Показания и противопоказания для применения препарата «Пирацетам»

В настоящее врем широко применяется препарат «Пирацетам». Описание лечебных свойств будет представлено ниже.

Ноотропное лекарственное средство «Пирацетам» применяется в основном для лечения острых и хронических нарушений мозгового кровообращения, причины которых могут быть самые различные. Препарат способствует усвоению мозгом глюкозы, повышает мозговую устойчивость к кислородному голоданию, а также улучшает не только кровообращение, но и энергетические и другие обменные процессы.

- интоксикациях и травмах головного мозга;

- заболеваниях центральной нервной системы, которые сопровождаются снижением умственных способностей пациента;

- необходимости стабилизировать и восстановить нарушенные функции мозга: память, речь, внимание.

Средство «Пирацетам». Рекомендации по применению

У препарата «Пирацетам» форма выпуска может быть различной: в виде ампул для инъекций, в виде капсул, гранул (для детей), а также таблеток. Эти формы нужны для амбулаторного лечения различных состояний, требующих улучшения или восстановления деятельности мозга. Особенно это касается различных хронических состояний.

В данном случае лечение проводится курсами, которые повторяются каждые 6-8 недель. При этом курс начинают с минимальной эффективно действующей дозы – по 1 капсуле трижды в день до еды, затем ее повышают до максимальной, допустимой для определенной категории пациентов – 2-3 капсулы трижды в день (зависит от состояния пациента). Затем доза приема уменьшается постепенно до начального количества. Обычно курс лечения препаратом "Пирацетам" длится 2-3 недели, но при особых показаниях может продолжаться от полутора до двух месяцев.

Форму выпуска в виде ампул для инъекций назначают при показаниях к более интенсивным методам восстановления мозговой деятельности. При этом его могут вводить как внутривенно, так и ставить капельницы с раствором препарата «Пирацетам». Уколы назначают, главным образом, в стационарах. Так препарат «Пирацетам» может быть использован при лечении депрессий, а также в составе комплексной терапии наркомании и алкоголизма.

Широко применяется этот препарат для лечения детей и пожилых людей. В первом случае он назначается для устранения последствий родовой травмы, при ДЦП, задержках умственного развития, водянке головного мозга, при мозговых сотрясениях и травмах, редко – при ночном энурезе. Для пожилых людей используется в основном для улучшения мозгового кровообращения.

Также по особым показаниям, вследствие вероятности быстрого развития негативных последствий мозговых нарушений, для этих категорий пациентов могут быть назначены инъекции препарата «Пирацетам». Уколы при этом должны делать только при условии наблюдения пациентов лечащим врачом.

Среди таких показаний, в частности, могут быть:

- головокружения (и как следствие нарушения равновесия);

- кортикальная миоклония (непроизвольные мышечные сокращения);

- вазоокклюзионный криз (когда происходит блокировка кровеносных сосудов серповидными клетками и прекращение доступа кислорода к тканям);

- дислексия у детей.

Суточную дозу при этом разделяют на два-четыре приема препарата «Пирацетам». Уколы вводятся подкожным впрыскиванием или внутривенно (капельно или струйно). Дозировка при различных заболеваниях определяется лечащим врачом. Так, при лечении кортикальной миоклонии каждые полгода нужно пробовать снизить дозу или постепенно отменить препарат. Если отменить его резко, приступы могут повториться.

При отсутствии лечебного эффекта или незначительных улучшениях следует прекратить лечение препаратом «Пирацетам». Уколы при лечении обостренных поражений мозга назначаются преимущественно в комплексе с другими препаратами, например, дезинтоксикационными и психотропными (при терапии психотических состояний). Если возникают нарушения сна, вечерний прием лекарства необходимо отменить, немного увеличив дозу дневного приема.

Средство «Пирацетам». Побочные действия и противопоказания

Препарат необходимо с осторожностью назначать при нарушении гомеостаза, а также после тяжелых кровотечений и серьезных хирургических вмешательств. При этом обязателен периодический контроль над функцией почек и печени. Возможно появление таких побочных эффектов, как беспокойство, расстройство сна, раздражительность, понос, тошнота, рвота. У пожилых пациентов при приеме может обостриться приступ стенокардии. Обычно эти эффекты исчезают при уменьшении дозы.

При острой почечной недостаточности и беременности имеются противопоказания к препарату «Пирацетам». Прием его может влиять на концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций, поэтому во время курса лечения необходимо соблюдать осторожность при занятиях, требующих быстрой реакции и предельного внимания.

Препарат «Пирацетам» – эффективное в своей области применения средство, но есть один момент, который не может быть оставлен при его назначении без внимания. Данный препарат вызывает привыкание, поэтому необходимо время от времени пересматривать схему лечения и постепенно отменять его, если заболевание не предусматривает постоянный прием этого средства.

ПИРАЦЕТАМ раствор - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в ап

— симптоматическое лечение психоорганического синдрома, сопровождающегося снижением памяти, снижением концентрации внимания и активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки;

— лечение головокружения (вертиго) и связанных с ним расстройств равновесия (за исключением головокружений вазомоторного и психогенного происхождения);

— лечение кортикальной миоклонии (монотерапия или в составе комплексной терапии);

— купирование серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза.

— лечение дислексии у детей с 8 лет в комплексе с другими методами;

— купирование серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза.

— тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина (KK) менее 20 мл/мин);

— геморрагический инсульт;

— психомоторное возбуждение;

— хорея Гентингтона;

— период лактации.

С осторожностью: нарушение гемостаза; обширные хирургические вмешательства; тяжелое кровотечение ; хроническая почечная недостаточность (KK 20-80 мл/мин).

В/в струйно или капельно, в/м. Суточную дозу разделяют на 2-4 приема.

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома: по 4.8 г/сут в течение первой недели, затем переходят на поддерживающую дозу - 1.2-2.4 г/сут.

Лечение головокружения и связанных с ним нарушений равновесия: по 2,4-4,8 г/сут.

Лечение кортикальной миоклонии: начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес следует пробовать снижать дозу или отменить препарат, постепенно снижая дозу на 1.2 г/сут каждые 2 дня. При незначительном терапевтическом эффекте или его отсутствии лечение прекращают.

При серповидно-клеточном вазоокклюзионном кризе (у взрослых и детей ): в/в по 300 мг/кг/сут, разделенные на 4 равные дозы.

Лечение дислексии у детей старше 8 лет (в комплексе с другими методами лечения) - по 3.2 г, разделенные на 2 равные дозы.

При хронической почечной недостаточности легкой степени (KK 50-79 мл/мин) - 2/3 дозы разделенной на 2-3 приема; средней степени (KK 30-49 мл/мин) - 1/3 дозы, разделенной на 2 приема; тяжелой степени (KK 20-30 мл/мин) -1/6 дозы однократно.

Симптомы: абдоминальная боль, диарея с примесью крови.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ (эффективность 50-60%). Специфического антидота нет.

При одновременном применении с йодсодержащими гормонами щитовидной железы может возникнуть спутанность сознания, раздражительность и нарушение сна. В высоких дозах (9.6 г/сут) у пациентов с венозным тромбозом повышает антикоагулянтный эффект непрямых антикоагулянтов (более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, содержания фибриногена, фактора Виллебранда, вязкости крови и плазмы).

Фармацевтически совместим с растворами декстрозы (5%, 10%, 20%), фруктозы (5%, 10%, 20%), 0.9% раствором натрия хлорида. раствором Рингера, 20% раствором маннитола, гидроксиэтилкрахмалом (6%, 10%).

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Со стороны ЦНС: двигательная расторможенность, раздражительность, сонливость, депрессия, астения, головная боль. бессонница, психическое возбуждение, нарушение равновесия, атаксия, обострение течения эпилепсии, тревога, галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боль. Со стороны обмена веществ: повышение массы тела. Со стороны органов чувств: вертиго.

Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, высыпания.

Аллергические реакции: гиперчувствительность, анафилактические реакции, ангионевротический отек.

Местные реакции: боль в месте введения, тромбофлебит. Прочие: лихорадка, снижение АД.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

С осторожностью назначают пациентам с нарушением гемостаза, перед предстоящими обширными хирургическими вмешательствами или у пациентов с симптомами тяжелого кровотечения.

При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прекращения лечения, так как это может вызвать возобновление приступов.

При длительной терапии у пациентов пожилого возраста рекомендуется регулярный контроль функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от КК.

Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При нарушениях функции почек

При хронической почечной недостаточности легкой степени (KK 50-79 мл/мин) - 2/3 дозы разделенной на 2-3 приема; средней степени (KK 30-49 мл/мин) - 1/3 дозы, разделенной на 2 приема; тяжелой степени (KK 20-30 мл/мин) -1/6 дозы однократно.

Противопоказан при КК менее 20 мл/мин .

Применение в детском возрасте

— лечение дислексии у детей с 8 лет в комплексе с другими методами;

— купирование серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза.

Условия отпуска из аптек

Пирацетам при беременности в таблетках и внутривенно - для чего назначают, инструкция, отзывы

Многих женщин в «интересном положении» волнует главный вопрос, а можно ли принимать Пирацетам при беременности? Врачи рекомендуют это ноотропное средство, поскольку оно нормализует общее кровообращение, подавляет активность тромбоцитов, предупреждает интоксикацию организма, обеспечивает поступление и распространение кислорода с током крови, улучшает обмен веществ и работу мозговых оболочек.

У препарата несколько форм выпуска, среди которых таблетки для перорального приема и ампулы с раствором для введения лекарства внутривенно. Последнее слово за гинекологом, который наблюдает течение внутриутробного развития плода в конкретном случае. Пирацетам при беременности внутривенно назначается в исключительных клинических картинах, поскольку синтетический компонент без труда преодолевает плацентарный барьер и мутагенно воздействует на эмбрион.

Пирацетам беременным назначается при головных болях, нервных расстройствах, атеросклерозе.

Показаниями к применению становятся такие диагнозы и патологические состояния:

• травмы головы;
• инфекционные поражения оболочек мозга: энцефалит, менингит;
• атеросклероз в стадии обострения;
• нервные расстройства, в том числе психоз;
• приступы мигрени неопределенной природы;
• сниженная концентрация внимания.

Капельницы Пирацетама при беременности негативно воздействуют на работоспособность почек, функции которых и так нарушены вынашиванием плода. Поэтому врачу стоит сообщить, если преобладают заболевания парного органа или мочевыделительной системы. Если у беременной отсутствуют серьезные показания к такому назначению (менингит, энецефалит и подобное), то стоит подумать об устранении проблемы другим путем. Например, попытаться бороться со стрессом и неврозом изменением жизненной ситуации либо отношения к ней. Как еще это можно делать без вреда для здоровья, читайте в этой статье .

Теперь известно, для чего назначают Пирацетам при беременности, но, если изучить аннотацию, то можно найти противопоказания к подобному назначению. В данном случае не рекомендуется принимать медицинский препарат при почечной недостаточности, геморрагическом инсульте, повышенной чувствительности беременного организма к синтетическим компонентам.

[attention type=yellow]Важно! Что же касается беременности и периода лактации, то прием возможен только по назначению врача, исходя из закономерности, когда польза матери превышает риск внутриутробного развития. [/attention]

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению, зачем назначают Пирацетам при беременности, поэтому споры на заданную тематику в акушерской практике не стихают уже не первый год.

Пирацетам имеет ряд побочных действий, которые могут ухудшать самочувствие беременной.

Побочные явления при грамотно подобранной терапии возникают крайне редко, однако инструкция Пирацетам оговаривает, что при беременности не исключены следующие аномалии:

Если возникают такие аномалии, то Пирацетам во время беременности желательно сменить на более щадящий и мягко действующий аналог фармакологической группы ноотропов. Случаи передозировки в медицинской практике не заявлены, однако врачи настоятельно не рекомендуют постоянно завышать предписанные суточные нормативы.

«Принимала Пирацетам при беременности для лечения хфпн. Прошла всего один курс, но результатом осталась довольна, правда, во время проведения капельниц постоянно кружилась голова и сильно тошнило. Вытерпела, все обошлось».

«Тоже столкнулась с этим препаратом при беременности, но от назначения врача отказалась. Срок был маленький, поэтому во избежание вреда ребенку пошла против врачебного мнения и пока не пожалела».

«Препарат эффективный, но после каждой капельницы долго приходила в себя. Голова постоянно кружилась, тошнило, еще и в туалет часто бегала с расстройством. Но ребенок родился здоровым – без патологий».

Отзывы о Пирацетаме при беременности положительные, однако некоторые будущие мамочки оговаривают присутствие побочных явлений, резкий спад активности и нарушения со стороны функциональности нервной системы. Но согласно статистике, так реагируют на препарат лишь небольшой процент пациенток, в основном Пирацетам переносится хорошо.

Эффективность препарата подтверждается многочисленными отзывами и врачебными рекомендациями, однако для назначения его требуются все же веские основания.

Пирацетам капельница инструкция по применению - последние новости

Поздравляем вы нашли: Пирацетам капельница инструкция по применению - полезные сведения.

Рекомендован в пожилом возрасте, при возрастных изменениях мозгового кровообращения, проявляющихся головокружением, снижением памяти, нарушениями сна, тревожностью, шумом в ушах, при последствиях черепно-мозговых травм, после инсульта. Милдронат улучшает реологические свойства крови благодаря понижения показателей гематокрита, и вдобавок уменьшает вязкость протоплазмы, снижает агрегацию тромбоцитов и препятствует агрегации эритроцитов. При этом ни в коем случае нельзя принимать его в дозе, большей 50 мг, чтобы не блевать желчью дальше, чем видишь, либо не получить кое-что похуже в виде ломки, психоза или. Отличается от фенибута одним атомом хлора, а разница получается колоссальной. Суточная доза варьирует в зависимости от заболевания и тяжести его течения. Как реализуется нейропротективное действие милдроната при ОНМК, ХНМК, ДЭП? Еще я отметил, что не могу долго фиксировать внимание на чем-либо, сложно сосредоточиться и память стала подводить. Вызывает небольшое снижение системного АД, расширение сосудов мозга, усиление кровотока и улучшение снабжения мозга кислородом и глюкозой. Хотелось бы узнать зависит ли прием Милдроната от приема пищи в инструкции по этому поводу указаний нет? У Милдроната для перорального применения есть две формы — капсулы и таблетки. Ампула Милдронат раствора содержит действующее вещество — мельдония дигидрат и вспомогательное вещество — вода для инъекций, содержимое ампулы готово для внутривенного введения.

Легко выводится из организма, не накапливается в тканях, не вызывает привыкания. Скажите, пожалуйста, эффективен ли милдронат при комплексной терапии заболеваниий опорно-двигательного аппарата, и в частности остеохондроза, грыж, различных артрозов? В этих случаях нужно уменьшить дозу. ПроизводительАО "Санитас"и ОАО "Фармстандарт"-Уфа ВИТА серия 7250610, дата выпуска 05 2010, годен до 2014 Уважаемая Наталия! Препарат Рипронат является аналогом Милдроната Милдронат — оригинальный препарат. Подскажите совместимы ли следующие препараты при внутривенном введении в одном курсе: Кавинтон 2.

Капсула Милдроната имеет сладковатый вкус, а таблетка Милдроната GX обладает кисловатым вкусом, что связано с особенностью ее состава. Препарат может вызывать ряд побочных эффектов со стороны центральной нервной системы. Мексидол эффективен в качестве средства для купирования алкогольного абстинентного синдрома с сомато-неврологическими и психическими признаками в связи с его выраженным антиоксидантным и транквилизирующим эффектами. Поэтому внутривенно вводить препарат необходимо капельным способом. Причина - возможное усиление побочных эффектов. Если Вы можете прислать больше информации по этому случаю, это поможет производителю пополнить базу данных о ранее неизвестных эффектах препарата. После приема этих уколов боли в области виска уменьшились. Какой механизм лежит в основе этого противопоказания?

Кстати, по аналогичному принципу действуют некоторые. типа Зарина отличие в том, что они относятся к необратимым ингибиторам холинэстеразы, ну и в размере смертельной дозы, разумеется. Противопоказано лекарство при индивидуальной непереносимости, при почечной недостаточности, болезни Гентингтона, кормлении грудью и беременности. Это лекарство относится к препаратам ноотропной группы. Грузит печень, но не сильно. Препарат сочетается практически со всеми лекарственными средствами, используемыми в комплексной терапии по указанным нозологиям. Возможен переход на таблетированную форму сразу после внутривенного введения.

Пирацетам - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Действующее вещество: 1 г пирацетама в 5 мл раствора (1 ампула).

Пирацетам оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга.

Фармакодинамика. Пирацетам оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга. Повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Препарат улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует улучшению памяти, оказывает защитное действие при различных формах церебральной гипоксии. облегчает процесс обучения.

Пирацетам улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, восстанавливает и стабилизирует церебральные функции, особенно сознание, память и речь, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток.

Фармакокинетика. После внутривенного, внутримышечного введения пирацетам распределяется во всех органах и тканях. Проникает через гематоэнцефалический барьер, накапливается в мозговой ткани. Из спинномозговой жидкости выводится значительно медленнее, чем из других тканей, что свидетельствует о высоком тропизме к мозговой ткани. В организме пирацетам практически не подвергается биотрансформации. Выделяется преимущественно почками.

Пирацетам применяют внутримышечно или внутривенно при тяжелых церебральных заболеваниях, коматозных состояниях, при лечении отравлений, купировании абстинентных, пре- и делириозных состояний или остро возникающих осложнений в период психофармакотерапии.

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно взрослым, начиная с 2—4 г, быстро доводя дозу до 4—6 г в сутки. Продолжительность лечения и выбор индивидуальной дозы зависит от тяжести состояния больных и скорости обратной динамики клинической картины заболевания. При лечении ишемического инсульта пирацетам назначают внутривенно капельно в дозах 4—12 г в сутки в течение 2—4 недель.

После улучшения состояния переходят к назначению лекарственных форм пирацетама для приема внутрь.

При лечении острых поражений головного мозга пирацетам назначают в комплексе с другими методами дезинтоксикационной и восстановительной терапии, а при лечении психиатрических заболеваний — с соответствующими психотропными средствами.

Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психотропных, сердечно-сосудистых и других лекарственных средств.

Препарат оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами.

Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при назначении препарата в дозах более 5 г в сутки. Возможны повышенная раздражительность, возбужденность, нарушение сна, головная боль. диспептические расстройства, сексуальная стимуляция, повышенная двигательная активность, у больных пожилого возраста изредка отмечается обострение коронарной недостаточности. В этих случаях следует уменьшить дозу или прекратить введение препарата.

Пирацетам усиливает эффекты гормонов щитовидной железы, нейролептиков, антидепрессантов, ряда других психотропных и стимулирующих препаратов, лекарственных средств, усиливающих мозговое кровообращение и непрямых антикоагулянтов; антиангинальных препаратов (у пожилых пациентов). Ослабляет действие противосудорожных препаратов.

Острая почечная недостаточность. депрессия с беспокойством (ажитированные депрессии ), болезнь Хантингтона, беременность и кормление грудью. Противопоказано применение пирацетама детям до 1 года.

При передозировке возможно усиление побочных эффектов.

Пирацетам – инструкция по применению, показания, дозы

• Капсулы: размер №1, желатиновые, твердые, с красным корпусом и черной крышечкой; содержимое – порошок почти белого или белого цвета (по 5, 10, 15 или 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 10 упаковок; по 10, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 шт. в полимерных банках/флаконах, в пачке картонной 1 банка/флакон);
• Таблетки, покрытые оболочкой: двояковыпуклые, желтого цвета; на поперечном разрезе видны 2 слоя (по 120 шт. в полиэтиленовых флаконах, 1 флакон в пачке картонной; по 60 шт. в темных стеклянных или полимерных банках, 1 банка в пачке картонной; по 60 или 120 шт. в пластиковых банках, 1 банка в пачке картонной; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5 или 6 упаковок; по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 3 упаковки);
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальной или капсулообразной двояковыпуклой формы, почти белого или белого цвета, с риской на одной стороне; на изломе видны 2 слоя – ядро и пленочная оболочка (таблетки 200 и 400 мг – по 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. в полимерных контейнерах, в пачке картонной 1 контейнер; по 10, 20, 30 или 60 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок; таблетки 800 и 1200 мг – по 10, 20 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10 или 12 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100 или 120 шт. в полимерных банках, в пачке картонной 1 банка);
• Гранулы для приготовления сиропа для приема внутрь: светло-розового цвета, возможно наличие буроватого осадка (по 56 г в стеклянных банках, 1 банка в пачке картонной);
• Раствор для инъекций 20%: прозрачный, слегка окрашенный или бесцветный (в ампулах по 5 мл, в пачке картонной 10 ампул в комплекте с ампульным ножом; в ампулах по 5 мл, по 10 ампул в пластиковых контурных упаковках (поддонах), в пачке картонной 1 или 5 поддонов в комплекте с ампульным ножом; в ампулах по 5 мл, в пачке картонной с картонным вкладышем для фиксации ампул 10 ампул с ампульным ножом; в ампулах по 5 мл, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 или 2 упаковки и ампульный нож);
• Раствор для внутривенного введения: прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый (в ампулах по 5 или 10 мл, по 5 или 10 ампул с ампульным ножом в картонной пачке; в ампулах по 5 или 10 мл, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 или 2 упаковки и ампульный нож);
• Раствор для внутримышечного и внутривенного введения: прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый (в ампулах по 5 мл, по 5 или 10 ампул в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 или 2 упаковки с ампульным ножом; в ампулах по 5 мл, по 5 или 10 ампул в пластиковых контурных упаковках (поддонах), в пачке картонной 1 или 2 поддона и ампульный нож; в ампулах по 5 мл, в пачке картонной с картонным вкладышем для фиксации ампул 10 ампул; по 5 или 10 мл в полиэтиленовых/полипропиленовых ампулах, в пачке картонной 5 или 10 ампул).

Активное вещество препарата – пирацетам, его содержание:

• 1 капсула – 400 мг;
• 1 таблетка, покрытая оболочкой – 200 мг;
• 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой – 200, 400, 800 или 1200 мг;
• 1 банка с гранулами – 2000 мг;
• 1 мл раствора – 200 мг.

Вспомогательные компоненты капсул: метилпарагидроксибензоат, кремния диоксид коллоидный, желатин, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, пропилпарагидроксибензоат, краситель азорубин, краситель закатно-желтый, краситель Понсо 4R, краситель бриллиантовый голубой.

Дополнительные компоненты таблеток, покрытых оболочкой: магния карбонат основной, поливинилпирролидон, крахмал картофельный, кальция стеарат, пленкообразующее покрытие Опадрай II (летицин соевый, тальк, спирт поливиниловый, полиэтиленгликоль 3350, железа оксид Е 172).

Вспомогательные вещества таблеток, покрытых пленочной оболочкой: крахмал прежелатинизированный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат и повидон (поливинилпирролидон) либо макрогол-4000, титана диоксид и гипромеллоза.

Дополнительные компоненты инъекционных растворов: вода дистиллированная, уксусная кислота разведенная и натрия ацетата тригидрат.

Вспомогательные вещества гранул: сахар, наполнители.

Пирацетам применяется в психиатрической, неврологической и наркологической практике.

• Сосудистые заболевания головного мозга (сосудистый паркинсонизм гипертоническая болезнь и атеросклероз), сопровождающиеся явлениями хронической цереброваскулярной недостаточности, проявляющейся такими симптомами, как нарушение внимания, памяти и речи, головная боль и головокружения;
• Заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций, нарушениями эмоционально-волевой сферы;
• Остаточные явления нарушений мозгового кровообращения (по ишемическому типу);
• Болезнь Паркинсона;
• Нервно-мышечная дистрофия;
• Метаболические миопатии;
• Последствия черепно-мозговых травм (длительные головокружения и головные боли), субкоматозные и коматозные состояния, в том числе после интоксикаций и травм головного мозга, период реконвалесценции (с целью повышения психической и двигательной активности);
• Болезнь Альцгеймера и сенильная деменция типа Альцгеймера (симптоматическая терапия).

• Неврологические депрессивные состояния различного генеза, в клинической картине которых преобладают признаки адинамии, явлений идеаторной заторможенности, сенесто-ипохондрических и астенических нарушений;
• Вяло-апатические дефектные состояния при атрофических и сенильных процессах, шизофрении и психоорганических синдромах различной этиологии;
• Эпилепсия;
• Депрессивные состояния, резистентные к антидепрессантам (в составе комплексной терапии);
• Заболевания, протекающие на органически неполноценной почве (в составе комплексной терапии);
• Психические, неврологические и/или соматовегетативные осложнения вследствие применения нейролептиков или других психотропных препаратов (для дечения и профилактики).

• Стойкие нарушения психической деятельности (астения и интеллектуально-мнестические нарушения) при хроническом алкоголизме;
• Купирование пределириозных, делириозных и абстинентных состояний при остром отравлении алкоголем, морфином, фенамином, барбитуратами и др. при алкоголизме и наркомании.

• Олигофрения;
• Задержка умственного развития;
• Дислексия;
• Детский церебральный паралич;
• Последствия перинатальных повреждений мозга вследствие внутриутробных инфекций, гипоксии, родовой травмы;
• Необходимость ускорить процесс обучения.

Кроме того, Пирацетам применяется в составе комплексной терапии серповидно-клеточной анемии.

• Детский возраст до 1 года – для капсул, таблеток 200 и 400 мг, до 3 лет – для таблеток 800 и 1200 мг;
• Период беременности и лактации;
• Ажитированные депрессии (депрессии с беспокойством);
• Острая стадия геморрагического инсульта;
• Хорея Гентингтона;
• Терминальная стадия хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 20 мл/минуту);
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата или других производным пирролидона.

• Хроническая почечная недостаточность с клиренсом креатинина 20-80 мл/минуту;
• Тяжелые кровотечения;
• Обширные хирургические вмешательства;
• Нарушения гемостаза.

Пирацетам в форме капсул, таблеток и сиропа, приготовленного из гранул, следует принимать внутрь перед едой или во время приема пищи.

Во избежание нарушений сна последнюю разовую дозу рекомендуется принимать не позднее 17.00.

Начальная доза обычно составляет 800 мг с кратностью приема 3 раза в сутки. После улучшения состояния разовую дозу препарата постепенно снижают до 400 мг. В зависимости от показаний и клинической ситуации суточная доза может колебаться от 30 до 160 мг/кг в 2-4 приема. Терапевтический курс может длиться от 2 недель до 6 месяцев. По назначению врача возможно проведение повторного курса.

Пирацетам в форме инъекционных растворов вводят внутримышечно или внутривенно (капельно или струйно).

Рекомендуемые режимы дозирования:

• Психоорганический синдром: в течение нескольких первых недель – в нагрузочной суточной дозе до 4800 мг, в дальнейшем оптимальную дозу подбирают индивидуально, в среднем она составляет 1200-2400 мг в сутки в 2-3 приема. При необходимости одновременно назначают психотропные, сердечно-сосудистые и/или другие лекарственные средства;
• Головокружение и связанное с ним нарушение равновесия: по 2400-4800 мг в сутки в 2-3 приема;
• Кортикальная миоклония: начальная доза – 7200 мг/сутки, далее каждые 3-4 дня дозу повышают на 4800 мг до тех пор, пока не будет достигнута максимальная доза 24000 мг/сутки. Общую суточную дозу делят на 2-3 приема. Прием Пирацетама продолжают в течение всего периода заболевания. Каждые 6 месяцев предпринимают попытки снизить дозу или отменить препарат, постепенно уменьшая суточную дозу на 1200 мг каждые 2 дня;
• Серповидно-клеточная анемия: при вазоокклюзионном кризе – внутривенно по 300 мг/кг/сутки за 4 введения в равных дозах, профилактическая доза – 160 мг/кг (обычно внутрь) в 4 приема;
• Посттравматический и посткоматозный период: в начале терапии – по 9000-12000 мг/сутки, после улучшения состояния препарат применяют в поддерживающей дозе 2400 мг. Продолжительность лечения – 3 недели;
• Период манифестации синдрома отмены при алкоголизме: начальная суточная доза – 12000 мг, поддерживающая доза – 2400 мг.

Детям препарат назначают в суточной дозе 30-50 мг/кг в 2-3 приема. Максимально допустимая доза – 1800 мг в сутки. Продолжительность лечения – от 2 недель до 6 месяцев.

При дислексии рекомендуемая доза для детей от 8 лет – 3200 мг в 2 приема.

Коррекция доз требуется пациентам с почечной недостаточностью, в зависимости от клиренса креатинина:

• 50-79 – 2/3 обычной дозы в 2–3 приема;
• 30-49 – 1/3 обычной дозы в 2 приема;
• Менее 30 – 1/6 обычной дозы 1 раз в сутки.

Пожилым людям коррекция дозы требуется в случае наличия почечной недостаточности. При длительном лечении необходимо контролировать функциональное состояние почек.

Побочные эффекты обычно возникают при применении Пирацетама в суточной дозе более 5000 мг:

• Со стороны центральной нервной системы: сонливость, раздражительность, двигательная расторможенность, атаксия, психическое возбуждение, бессонница, головная боль, вертиго, астения, нервозность, нарушение равновесия, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, тревога, обострение течения эпилепсии;
• Со стороны пищеварительной системы: абдоминальные боли, диарея/запор, тошнота, рвота, гастралгия, анорексия;
• Аллергические и дерматологические реакции: сыпь, зуд, дерматит, реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек, анафилактические реакции;
• Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела;
• Прочие: снижение артериального давления, лихорадка, повышение сексуальной активности;
• Местные реакции при внутривенном и внутримышечном введении: боль в месте инъекции, тромбофлебит.

У детей, особенно с умственной отсталостью, возможны: неуравновешенность, двигательная расторможенность, неусидчивость, повышенная конфликтность, тревожность, суетливость, раздражительность, снижение способности к концентрации внимания.

Во время лечения следует регулярно контролировать функциональное состояние почек и печени (особенно у пациентов с заболеваниями печени).

У пациентов с серповидно-клеточной анемией при нерегулярном приеме препарата или снижении суточной дозы менее 160 мг/кг возможно обострение заболевания.

При психотических состояниях Пирацетам применяют в комбинации с психотропными препаратами, при острых поражениях головного мозга – в комплексе с другими методиками дезинтоксикационной и восстановительной терапии.

Если во время лечения возникают нарушения сна, вечерний прием препарата следует отменить, а вечернюю дозу присоединить к дневной.

При кортикальной миоклонии нельзя резко отменять Пирацетам, т.к. возможно возобновление приступов.

Во время терапии необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении любых видов работ, требующих скорости реакций и повышенного внимания.

Растворы Пирацетам фармацевтически совместимы с растворами фруктозы (5, 10 и 20%), декстрозы (5, 10 и 20%), раствором натрия хлорида 0,9%, раствором маннитола 20%, раствором Рингера, гидроксиэтилкрахмалом (6 и 10%).

При одновременном применении с йодосодержащими гормонами щитовидной железы возможно развитие нарушений сна, раздражительности и спутанности сознания.

У пациентов с венозным тромбозом, получающих пирацетам в высоких дозах (от 9600 мг/сутки), препарат повышает эффект непрямых антикоагулянтов, что проявляется более выраженным снижением агрегации тромбоцитов, фактора Виллебранда, содержания фибриногена, вязкости плазмы и крови.

При одновременном применении усиливает психостимулирующее действие стимуляторов центральной нервной системы.

При назначении Пирацетама в период лечения нейролептиками возможно усиление экстрапирамидных нарушений.

Хранить при температуре до 25 ?С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

• Раствором для инъекций – 5 лет;
• Капсул, таблеток и гранул – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.