Нимулид инструкция, отзывы, цена, описание

Действующее вещество препарата – нимесулид – нестероидное противовоспалительное средство группы сульфонанилидов. Нимесулид селективно блокирует фермент циклооксигеназу-2, снижает синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Препарат в большей степени влияет на синтез простагландинов в очаге воспаления и практически не изменяет его в здоровых тканях. Блокирует проведение болевого импульса по ноцицептивной системе. Препарат практически не влияет на циклооксигеназу-1 и не изменяет синтез цитопротекторных простагландинов в слизистой желудка.

Механизм анальгезирующего действия препарата связан также с угнетением высвобождения гистамина из тучных клеток и влиянием на глюкокортикостероидные рецепторы. Кроме того, препарат оказывает антиоксидантное действие и за счет снижения активности миелопероксидазы уменьшает образование токсинов в очаге воспаления.

Отмечено свойство нимесулида подавлять синтез тромбоксана А2, эндопероксидов и угнетать активацию плазминогена, что приводит к снижению агрегации тромбоцитов.

Нимесулид уменьшает бронхоспазм, спровоцированный гистамином и ацетальдегидом.

Препятствует разрушению хрящевой ткани, за счет снижения активности урокиназы и синтеза интерлейкина-6.

После перорального приема нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При одновременном приеме с пищей несколько снижается скорость абсорбции нимесулида, однако, на плазменные концентрации это не влияет. Максимальная концентрация нимесулида в крови достигается в течение 1,5-3 ч. Препарат имеет высокую степень связи с белками плазмы. Препарат хорошо проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер. В высоких концентрациях определяется в очаге воспаления и синовиальной жидкости. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками и в некоторой степени с калом. Препарат выводится из организма в неизменном виде и в виде фармакологически активных метаболитов. Период полувыведения препарата равен 2-5 ч. Фармакокинетические показатели не изменяются у детей и лиц пожилого возраста, а также пациентов с дисфункцией почек.

При местном применении абсорбция препарата в общий кровоток незначительна.

- для симптоматической терапии боли при заболеваниях суставов, мышц и костей, в том числе при ревматоидном артрите, остеоартрозе, тенденитах, бурситах, миалгии,

- в качестве обезболивающего средства при болях, вызванных травмами, заболеваниями ЛОР-органов, а также в стоматологической и гинекологической практике, в период после оперативных вмешательств,

- как антипиретическое средство при лихорадке, вызванной заболеваниями ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.

- местное лечение при болях, вызванных заболеваниями суставов и околосуставных структур,

- местная терапия боли, вызванной травмами.

Дозы препарата и курс лечения назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Рекомендуется принимать препарат после еды.

Взрослым обычно назначают по 100 мг 2 раза в день. При необходимости доза может быть увеличена. Максимальная суточная доза 400 мг.

Детям старше 12 лет назначают по 1,5 мг/кг массы тела 2 раза в день. Максимальная суточная доза 5 мг/кг массы тела.

Детям старше 12 лет и весом свыше 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза 200 мг.

Небольшое количество геля наносят на участок с наиболее выраженным болевым синдромом. Гель рекомендуется наносить тонким слоем, по возможности, не втирая его в кожу. Не рекомендуется наносить гель чаще 4 раз в день. Лечение длительное.

До и после использования препарата необходимо тщательно вымыть руки.

Не допускать попадания геля в глаза. Не глотать.

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, при пероральном приеме препарата возможно развитие таких побочных эффектов:

- головокружение, беспричинный страх, нервозность, ночные кошмары, нарушение режима сна и бодрствования, синдром Рейе, нарушение зрения,

- тошнота, рвота, нарушение стула, метеоризм, боли в эпигастральной области, стоматит, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, изменение активности печеночных ферментов, желтуха, нарушение оттока желчи,

- бронхоспазм, одышка, затрудненное дыхание, ночное апноэ,

повышение артериального давления, аритмии, тахикардия,

- аллергические реакции, в том числе кожный зуд, крапивница, дерматит, эритема, отек Квинке, синдром Лайелла, отеки лица и конечностей, задержка мочи, повышение уровня калия в крови, олигурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек,

- анемия, снижение свертываемости крови, тромбоцитопения, панцитопения.

При местном применении возможны такие побочные эффекты: зуд, раздражение, шелушение кожи в месте нанесения.

- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата,

- склонность к бронхоспазму, повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам, производным салициловой кислоты,

- склонность к кровотечениям,

- язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в период обострения,

- тяжелые нарушения функции почек и/или печени,

- детский возраст до 12 лет, период беременности и лактации,

- препарат не применяют у пациентов с наркотической и алкогольной зависимостью.

- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата,

- препарат не наносят на слизистые оболочки, открытые раны и поврежденные кожные покровы.

Препарат строго противопоказан в третьем триместре беременности. В первом и втором триместрах беременности применение препарата возможно только по жизненным показаниям. Прием препарат в период беременности должен проходить под строгим контролем врача.

При необходимости назначения препарата в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Не отмечено каких-либо лекарственных взаимодействий при применении препарата Нимулид в форме геля.

При применении препарат в форме таблеток и суспензии для перорального применения отмечались такие лекарственные взаимодействия:

При одновременном применении препарат усиливает действие антикоагулянтов.

Нимесулид уменьшает действие фуросемида.

При одновременном применении нимесулид повышает уровень лития в крови.

Увеличивается риск развития побочных эффектов при одновременном применении нимесулида и метотрексата.

Препарат при одновременном применении усиливает действие циклоспорина на почки.

Препарат несовместим с этанолом.

При применении препарата в форме геля случаи передозировки не отмечались.

При приеме завышенных доз препарата в форме таблеток или суспензии для перорального применения у пациентов отмечались: повышение артериального давления, тошнота, рвота, апатия, почечная недостаточность, внутренние кровотечения, сонливость, угнетение дыхания.

Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое. Показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и осмотического слабительного.

Таблетки по 10 штук в блистере, по 3 или 10 блистеров в картонной упаковке.

Суспензия для перорального приема во флаконах темного стекла по 60 мл, по 1 флакону в комплекте с мерным стаканчиком в картонной упаковке.

Гель для наружного применения по 20 или 30 г в тубе, по 1 тубе в картонной упаковке.

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при температуре от 15 до 25 °C.

Срок годности препарата в форме таблеток – 5 лет.

Срок годности препарата в форме суспензии для перорального применения – 3 года.

Срок годности препарата в форме геля – 2 года.

Найз, Нимегесик, Нимесулид, Месулид, Нимесил, Нимид.

Нимесулид – 100 мг.

Нимулид: инструкция по применению

1. Фармакологическое действие:

Нимулид относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратам, который оказывает воздействие на выработку простагландинов в очаге воспаления, а также избирательно блокирует циклооксигеназу-2. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. После перорального приема препарат достаточно хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация активного вещества лекарственного средства в плазме крови достигается через полтора-три часа после приема …
развернуть описание

2. Показания к применению:

Нимулид в виде таблеток или суспензии применяется для лечения купирования болевого синдрома при заболеваниях мышц, костей, суставов (ревматоидный артрит, бурсит, остеоартроз, миалгия, тендинит). Также применяется при воспалительных процессах в связках, сухожилиях, при болях в период после хирургических вмешательств, полученных травм, в гинекологической практике. Препарат принимают при лихорадке, которая сопровождает инфекционные заболевания и воспалительные процессы ЛОР-органов …
развернуть описание

3. Способ применения:

Препарат в виде таблеток и суспензии принимается перорально, при этом дозировка и продолжительность лечения носит индивидуальный характер и определяется лечащим врачом. Обычно для взрослых дозировка составляет 100 мг два раза в день. Максимально в день может быть принята доза 400 мг. Препарат в виде геля применяется наружно: тонкий слой геля наносится на участки с наиболее выраженными болевыми ощущениями. Гель наносится не более четырех раз в сутки, Рекомендуется не втирать лекарственное средство в кожу …
развернуть описание

4. Побочные действия:

Нимулид обычно достаточно хорошо переносится пациентами, но при пероральном применении могут наблюдаться такие побочные реакции организма, как: тошнота, рвота, расстройство стула, почечная недостаточность, стоматит, головокружение, гастрит, метеоризм, одышка, нарушение зрения, нервозность, расстройство сна, аритмия, затрудненное дыхание, повышение артериального давления, ночное апноэ, тахикардия, аллергические реакции (крапивница, зуд кожного покрова, ангионевротический отек, дерматит, отек конечностей …
развернуть описание

Препарат в виде геля не назначают при наличии у пациента повышенной чувствительности к его компонентам, также препарат не наносится на открытые раны, слизистые оболочки. Препарат в виде таблеток и суспензии не принимают при гиперчувствительности, которая носит индивидуальный характер, при склонности к кровотечениям, сердечной недостаточности, склонности к бронхоспазму, тяжелых формах печеночной недостаточности, тяжелой форме почечной недостаточности, при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки …
развернуть описание

Лекарственное средство не принимают в период беременности во время третьего триместра. Применение в первом и втором триместре беременности может осуществляться только в крайних случаях …
развернуть описание

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном приеме Нимулида в виде таблеток или суспензии и метотрексата повышается риск возникновения побочных реакций организма. При сочетанном приеме с антикоагулянтами усиливается действие последних …
развернуть описание

Применение повышенных доз лекарственного средства может вызвать повышение артериального давления, нарушение функционирования почек, тошноту, рвоту, сонливость, апатию …
развернуть описание

9. Форма выпуска:

Нимулид выпускается в виде таблеток в блистере, суспензии, геля в тубе …
развернуть описание

10. Условия хранения:

Таблетки следует хранить в месте, защищенном от проникновения влаги при соблюдении температурного режима от пятнадцати до двадцати пяти градусов …
развернуть описание

Нимулид – это нестероидный противовоспалительный препарат, который оказывает обезболивающий, жаропонижающий и антиоксидантный (снижает образование токсических веществ в очаге воспаления) эффект и помогает предотвратить разрушение хрящевой ткани. Действующим веществом выступает нимесулид, относящийся к группе сульфаниламидов. Препарат выпускают в форме таблеток для рассасывания под языком, суспензии для приема внутрь и геля для наружного применения. Таблетки принимают взрослые и дети старше 12 лет по 1 штуке дважды в день после еды. При сильных болях можно удвоить дозу. Назначают Нимулид при болях после травм, в гинекологии, ЛОР-практике, для лечения воспалительных заболеваний мышц, костей, суставов.

Нимулид выпускается в разных формах, но для детей преимущественно назначают суспензию для приема внутрь. Препарат снимает боль, снижает температуру тела и оказывает противовоспалительное действие. В состав препарата входит нимесулид и вспомогательные вещества, в том числе вкусовые добавки, чтобы деткам легко можно было давать препарат. По сравнению с другими жаропонижающими препаратами Нимулид действует более длительное время – около 12 часов. Дают его при заболеваниях верхних дыхательных путей, уха, носа, ревматизме, поражении околосуставных тканей, травмах, зубной боли. Дозировку назначает врач и обычно она составляет для детей старше 6 лет 5 мл суспензии на каждый килограмм массы тела не более трех раз в сутки. Длительность лечения составляет 10 дней. Давать суспензию Нимулид надо до еды, а при заболеваниях желудка - после еды. Малышам до 2 лет препарат к использованию запрещен.

Еще одной формой препарата является 1% гель для наружного применения. В месте нанесения гель вызывает ослабление и исчезновение болей в суставах при движении и в состоянии покоя, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, увеличивает объем движений. Гель Нимулид назначают при мышечных болях разного происхождения, при ревматоидном артрите, остеоартрозе, остеохондрозе, радикулите, псориатическом артрите, бурсите, воспалении связок и сухожилий, при ушибах, разрыве связок. Наносить гель надо 3-4 раза в день, выдавливая трехсантиметровый столбик препарата и нанося его легкими движениями на болезненные участки. Препарат не надо втирать, а после нанесения необходимо вымыть руки с мылом. Без консультации врача использовать гель Нимулид более 10 дней запрещено.

• Анаприлин (?-блокатор, уменьшает силу и частоту сердечного сокращения. Уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде. Ишемическая болезнь сердца, стенокардии);
• Мовалис (Нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие. Ревматоидный артрит, остеоартроз);
• Трихопол (Активен в отношении простейших, анаэробов. Активное вещество препарата - метронидазол. Эффективен при лечении лямблиоза, трихомониаза, хирургических инфекций);
• Нейромультивит (Витаминный комплекс в состав которого входят три витамина группы В – тиамин, пиридоксин, цианокобаламин. Применяется в неврологической практике);
• Дексаметазон (Глюкокортикостероидный препарат, обладающий противоаллергическим, противовоспалительным, противошоковым, противотоксическим действием);

© MedHall.ru 2016 год

Нимулид – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Нимулид - противовоспалительное средство, которое характеризуется обезболивающим, жаропонижающим, антиоксидантным действием, помогая предотвращать деструкцию хрящевой ткани. Активным компонентом препарата является нимесулид - нестероидный противовоспалительный препарат группы сульфонанилидов.

Нимесулид способен селективно угнетать фермент циклооксигеназу-2, а также снижать синтез простагландинов в очаге воспаления, практически не изменяя его уровень в здоровых тканях. Важно отметить, что нимесулид почти не оказывает влияния на циклооксигеназу-1, а также на синтез цитопротекторных простагландинов желудка. После перорального приема Нимулид достаточно быстро усваивается из ЖКТ, а максимальная его концентрация в крови достигается после 1,5-3 часа после применения.

Препарат имеет свойство проникать через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьер. Он метаболизируется в печени, а экскретируется в основном почками и кишечником (в меньшей степени).

Нимесулид выводится из организма пациента в неизменном виде, а также в виде фармакологически активных метаболитов. Период его полувыведения составляет 2-5ч. Согласно инструкции к Нимулиду, при применении данного препарата его фармакокинетические показатели остаются неизменными у таких категорий пациентов как дети, пожилые больные, а также лица с нарушением работы почек. В случае местного применения Нимулида его абсорбция в общий кровоток несущественна.

Производитель выпускает препарат в следующих формах:

Таблетки и суспензия Нимулид для перорального применения назначается в таких случаях как:

• симптоматическое лечение боли при заболеваниях мышц, суставов и костей, а также при остеоартрозе. ревматоидном артрите. тендинитах. миалгии и бурситах ;
• обезболивание болевых ощущений различной этиологии (при травмах, заболеваниях ЛОР-органов, в стоматологии, гинекологии, после операций);
• высокая температура тела, лихорадка, спровоцированная болезнями ЛОР-органов.

Гель Нимулид применяется местно при миалгии, болях, полученных в результате травм, а также при заболеваниях околосуставных структур и суставов.

Что касается способа применения, то суспензия и таблетки Нимулид назначаются врачом индивидуально для каждого больного. Препарат следует принимать перорально после еды. Как правило, взрослым назначают препарат в дозировке 100 мг дважды в сутки. В случае необходимости доза может быть увеличена до максимальной, составляющей 400 мг.

Детям в возрасте от 12 лет рекомендуется принимать таблетки и суспензию Нимулид с расчетом 1,5 мг/кг массы тела дважды в сутки. Максимальной суточной дозой препарата является 5 мг на каждый килограмм массы тела пациента.

Для детей старше 12 лет, вес которых превышает 40 кг, таблетки и суспензия Нимулид назначаются по 100 мг дважды в сутки. При этом максимальная суточная дозировка равна 200 мг.

Применение Нимулида в форме геля предполагает нанесение его небольшого количества на участок тела с наиболее выраженными болевыми ощущениями. Желательно наносить гель очень тонким слоем, не втирая его в кожу. По инструкции к Нимулиду не следует наносить гель чаще, чем 4 раза в день. Терапия, как правило, длительная.

До и после нанесения геля Нимулид важно тщательно вымыть руки, и не допускать его попадания в глаза и на слизистые оболочки.

Согласно инструкции к Нимулиду, препарат, как правило, переносится хорошо, но в случае перорального приема могут иметь место побочные реакции со стороны различных систем организма:

• расстройства ЦНС: головокружение. нервозность, нарушение зрения, беспричинный страх, ночные кошмары, синдром Рейе, нарушение режима сна;
• нарушения работы ЖКТ: тошнота, рвота, метеоризм, боли в эпигастральной области, расстройства стула, гастрит. стоматит. язва желудка и 12-перстной кишки, желтуха. изменение активности печеночных трансаминаз, нарушение оттока желчи;
• расстройства дыхательной системы: бронхоспазм, затрудненное дыхание, одышка, ночное апноэ;
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: повышение артериального давления, тахикардия. аритмии, анемия. тромбоцитопения, снижение свертываемости крови, панцитопения;
• аллергические проявления: кожный зуд, дерматит. крапивница. эритема, синдром Лайелла, отек Квинке. отеки конечностей и лица, задержка мочи, олигурия, повышение в крови уровня калия, нарушение работы почек, интерстициальный нефрит .

При нанесении геля Нимулид возможны такие негативные реакции как раздражение, зуд, шелушение кожи в месте применения.

Таблетки Нимулид, а также суспензия для применения внутрь характеризуются такими противопоказаниями как:

• непереносимость препарата на фоне повышенной чувствительности к его компонентам;
• склонность пациента к бронхоспазмам, гиперчувствительность к НПП (нестероидным противовоспалительным препаратам), производным салициловой кислоты;
• язва желудка и 12-перстной кишки в период обострения;
• склонность к кровотечениям ;
• нарушения функции печени и почек;
• сердечная недостаточность;
• возраст пациентов до 12 лет;
• беременность и лактация;
• наркотическая и алкогольная зависимость.

Что касается применения геля Нимулид, то его не назначают при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам лекарства;
• повреждении кожных покровов и открытых ранах.

Кроме того, гель не следует наносить на слизистые оболочки.

На сегодняшний день не отмечено какого-либо совместного влияния при использовании Нимулида в форме геля с другими лекарствами.

При использовании препарата в форме суспензии Нимулид и таблеток могут иметь место следующие лекарственные взаимодействия:

• в случае комбинированного применения, Нимулид усиливает эффект антикоагулянтов и снижает действие фуросемида;
• в случае одновременного приема нимесулид (активный компонент препарата) способен повышать в крове уровень лития;
• при сочетании метотрексата и нимесулида повышается риск формирования побочных реакций;
• препарат усиливает влияние циклоспорина на почки при одновременном применении;
• не совместим с этанолом.

При применении Нимулида в форме геля не было отмечено случаев передозировки. А прием завышенных дозировок препарата в форме суспензии или таблеток Нимулид иногда отягощается такими негативными реакциями как:

• повышение артериального давления;
• тошнота;
• апатия;
• рвота;
• почечная недостаточность;
• сонливость;
• внутренние кровотечения;
• угнетение дыхания.

Специфического антидота к препарату не существует. Терапия симптоматическая. Пациенту показано промывание желудка, назначение осмотического слабительного и энтеросорбентов.

Нимулид следует хранить в сухом, темном месте, при комнатной температуре 15- 25 градусов Цельсия.

Срок годности таблеток Нимулид составляет 5 лет.

Срок годности геля Нимулид – 2 года.

Срок годности суспензии Нимулид для перорального приема – 3 года.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Нимулид – инструкция по применению, показания, дозы

Нимулид – нестероидный противовоспалительный препарат с обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим свойством.

• Таблетки лингвальные: бледно-желтого цвета, круглой двояковыпуклой формы (по 10 шт. в блистере из поливинилхлорида или алюминиевой фольги, в картонной пачке 1 или 2 блистера);
• Таблетки: светло-желтого цвета, круглой двояковыпуклой формы, с изображением логотипа на одной стороне и надписью «NIMULID» – на другой (по 10 шт. в блистере из поливинилхлорида или алюминиевой фольги, в картонной пачке по 1, 2, 3 или 10 блистеров);
• Гель для наружного применения 1%: полупрозрачная масса с однородной структурой желтоватого цвета (по 10, 20 или 30 г в алюминиевых или пластиковых тубах, в картонной пачке 1 туба);
• Суспензия для приема внутрь (по 60 мл в стеклянных флаконах темного цвета, в картонной упаковке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком).

Действующее вещество Нимулида – нимесулид:

• 1 таблетка лингвальная – 100 мг;
• 1 таблетка – 100 мг;
• 1 г геля – 10 мг;
• 1 мл суспензии – 10 мг.

• Таблетки лингвальные: натрия кроскармеллоза, маннитол, натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат, натрия метилпарагидроксибензоат, калия сорбат, натрия пропилпарагидроксибензоат, кремния диоксид коллоидный, ароматизатор апельсиновый, аспартам, вода очищенная;
• Таблетки: крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, лактоза, кремния диоксид коллоидный, повидон, полисорбат, докузат натрия, магния стеарат, кислота хлористоводородная и вода очищенная – удаляются в процессе производства;
• Гель: карбомер, гипролоза, этанол 95% (очищенный), триацетин, фосфорная кислота, диметилацетамид, ароматизатор 0106-G, ароматизатор MSC-03, вода очищенная;
• Суспензия: сорбитола раствор 70% некристаллизованный, камедь ксантановая, кислоты лимонной моногидрат, глицерин, макрогола глицерилгидроксистеарат (Кремофор RH-40), сахароза, натрия дисульфит, натрия метилпарагидроксибензоат, натрия бензоат, натрия пропилпарагидроксибензоат, кремния диоксид коллоидный, кислота хлористоводородная, краситель хинолиновый желтый, вкусовая добавка (ваниль и манго), вода очищенная.

• Ревматоидный артрит;
• Псориатический артрит;
• Остеохондроз с корешковым синдромом;
• Остеоартроз;
• Анкилозирующий спондилоартрит;
• Бурситы, воспаление сухожилий, связок, посттравматическое воспаление опорно-двигательного аппарата и мягких тканей (ушибы, разрывы и повреждения связок);
• Суставной синдром при обострении подагры;
• Миалгия ревматического и неревматического генеза.

Кроме этого, применение Нимулида в форме двух видов таблеток и суспензии показано для симптоматической терапии болевого и воспалительного синдрома при травмах, альгодисменорее, головной боли, артралгии, зубной боли, люмбоишиалгии, боли в послеоперационном периоде, лихорадочном состоянии при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Гель используют также при ишиасе, люмбаго.

На прогрессирование заболевания препарат влияние не оказывает.

• Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в стадии обострения, активное желудочно-кишечное кровотечение;
• Тяжелая печеночная или почечная (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин) недостаточность;
• Указания в анамнезе на явления бронхообструкции, крапивницы, ринита на фоне приема ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (неполный или полный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – крапивница, риносинусит, астма, полипы слизистой носа);
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кроме этого, общими противопоказаниями к применению таблеток и таблеток лингвальных являются:

• Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
• Тяжелые нарушения свертывания крови;
• Прогрессирующее заболевание почек;
• Подтвержденная гиперкалиемия;
• Состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
• Активное заболевание печени.

С осторожностью следует назначать таблетки и таблетки лингвальные больным при ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, застойной сердечной недостаточности, дислипидемии или гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, КК менее 60 мл/мин, наличии инфекции Helicobacter pylori, тяжелых соматических заболеваниях, частом употреблении алкоголя, длительном использовании НПВС, сопутствующей терапии антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (в том числе клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), пероральными глюкокортикостероидами (ГКС), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин), в случае указания в анамнезе на развитие язвенного поражения ЖКТ, пациентам пожилого возраста.

Нельзя применять таблетки лингвальные:

• Любые виды кровотечений, в том числе цереброваскулярное;
• Обострение воспалительных заболеваний кишечника;
• Гемофилия;
• Декомпенсированная сердечная недостаточность;
• Печеночная недостаточность;
• Наркомания, алкоголизм;
• Одновременный прием потенциально гепатотоксичных веществ;
• Развитие гепатотоксических реакций на фоне использования препаратов нимесулида в анамнезе.

Таблетки Нимулида противопоказаны больным с тяжелой сердечной недостаточностью.

Гель запрещается применять при дерматозах, повреждениях эпидермиса и кожных инфекциях в области применения.

С осторожностью рекомендуется назначать гель при печеночной недостаточности, выраженной сердечной недостаточности, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, сахарном диабете 2 типа, нарушениях коагуляции, в пожилом и детском возрасте.

Нимулид в форме суспензии также не назначают при умеренной печеночной недостаточности.

Возрастные ограничения к применению препарата:

• Таблетки и таблетки лингвальные: до 12 лет;
• Гель: до 7 лет.

• Таблетки лингвальные: применяют путем рассасывания, для этого после еды таблетку следует разместить под языком и проглотить после полного растворения. Рекомендуется использование минимальной эффективной дозы в течение минимально короткого периода. Рекомендованное дозирование для пациентов старше 12 лет (вес тела более 40 кг): по 1 таблетке 2 раза в сутки;
• Таблетки: принимают внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Дозирование для пациентов старше 12 лет (вес тела более 40 кг): по 1 таблетке 2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 5 мг на 1 кг веса больного. Больным с хронической почечной недостаточностью рекомендуется назначать не более 1 таблетки в сутки. Период лечения назначает врач индивидуально на основании клинических показаний;
• Гель: предназначен только для наружного применения путем нанесения на участок с сильным болевым синдромом и равномерного распределения легкими движениями, не втирая в кожу. Рекомендованное дозирование: столбик геля длиной приблизительно 3 см 3-4 раза в сутки. Количество препарата и кратность нанесения зависит от площади болевого участка и реакции больного. После использования геля следует тщательно вымыть руки с мылом. Нельзя применять гель более 4 раз в сутки. В случае необходимости использования средства более 10 дней следует получить консультацию врача;
• Суспензия: принимается перорально. Рекомендованное дозирование: взрослым – по 100 мг 2 раза в сутки; детям назначают из расчета по 1,5 мг на 1 кг веса тела 2-3 раза в сутки, но не более 5 мг на 1 кг веса тела в сутки, разделенных на 2-3 приема.

При лечении пациентов пожилого возраста коррекцию дозы производить не следует.

Применение Нимулида в форме таблеток лингвальных, таблеток, суспензии может вызывать побочные эффекты:

• Сердечно-сосудистая система: нечасто – артериальная гипертензия; редко – приливы, тахикардия, геморрагии;
• Пищеварительная система: часто – тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных ферментов; нечасто – метеоризм, гастрит, запор; очень редко – стоматит, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, дегтеобразный стул, перфорация и/или язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гепатит, молниеносный гепатит, холестаз, желтуха;
• Система дыхания: нечасто – одышка; очень редко – бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы;
• Нервная система: нечасто – головокружение; редко – кошмарные сновидения, нервозность, ощущение страха; очень редко – сонливость, головная боль, синдром Рейе (энцефалопатия);
• Почки и мочевыводящая система: нечасто – отеки; редко – задержка мочи, гематурия, дизурия, гиперкалиемия; очень редко – олигурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
• Органы кроветворения: редко – эозинофилия, анемия; очень редко – панцитопения, тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения, пурпура;
• Органы чувств: редко – нечеткость зрения;
• Аллергические реакции: редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – крапивница, анафилактоидные реакции, отечность лица, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), синдром Лайелла;
• Дерматологические реакции: нечасто – усиление потоотделения, зуд, сыпь; редко – дерматит, эритема;
• Общие реакции: редко – общая слабость; очень редко – гипотермия.

При применении геля могут развиться следующие побочные эффекты:

• Местные реакции: кожный зуд, шелушение, крапивница, преходящее изменение цвета кожи, которое не требует отмены препарата;
• Системные побочные реакции: на фоне длительного использования или при нанесении на большие участки кожи – тошнота, изжога, рвота, диарея, изъязвление слизистой ЖКТ, гастралгия, повышение активности печеночных ферментов, головокружение, головная боль, гематурия, задержка жидкости, аллергические реакции (включая кожную сыпь, анафилактический шок), лейкопения, тромбоцитопения, анемия, удлинение времени кровотечения, агранулоцитоз.

При ухудшении самочувствия, появлении указанных или каких-либо других побочных реакций необходимо отменить применение Нимулида и обратиться к врачу.

Нимулид может вызывать задержку жидкости в тканях, поэтому с особой осторожностью его следует назначать больным с нарушениями сердечной деятельности и высоким артериальным давлением.

Применять с осторожностью препарат рекомендуется пациентам с патологиями верхних отделов ЖКТ, нарушениями функции почек, склонностью к кровотечениям, находящимся на одновременной терапии антикоагулянтами.

Следует немедленно прекратить терапию при появлении любого нарушения зрения, и обратиться за консультацией к врачу-окулисту.

Препарат рекомендуется назначать на самый минимальный терапевтически обоснованный период в минимальной эффективной дозе, это позволит сократить негативное влияние нимесулида на ЖКТ.

Нельзя наносить гель на слизистые оболочки (в том числе конъюнктиву), пораженные инфекциями или дерматозами участки кожи, открытые раны, поверхности кожи с нарушенной целостностью. Гель не следует втирать в кожу и покрывать обработанные им участки окклюзионной повязкой. Тубу надо сохранять с плотно закрытой крышкой.

Пациентам с выраженными побочными эффектами в виде сонливости, головокружения, нечеткости зрения на фоне перорального применения Нимулида рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

При одновременном применении Нимулид повышает действие средств, снижающих свертываемость крови, усиливает влияние циклоспорина на почки, уменьшает терапевтический эффект фуросемида, антигипертензивных препаратов, способствует повышению уровня лития в плазме крови при терапии препаратами лития.

При сочетании с ингибиторами обратного захвата серотонина ГКС увеличивает риск развития кровотечений из ЖКТ, метотрексатом – повышается вероятность побочных действий.

Нимесулид обладает высокой степенью связывания с белками плазмы крови, поэтому требуется тщательный врачебный контроль при одновременном лечении пациента сульфаниламидами и гидантоином, которые являются конкурентами препарата за связь с белками плазмы крови.

Больным, принимающим гипогликемические и гипотензивные средства, фенитоин, дигоксин, диуретики, препараты лития, метотрексат, циклоспорин, другие НПВС, перед применением геля необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C:

• Таблетки лингвальные, таблетки, суспензия: в защищенном от света, сухом месте;
• Гель: вдалеке от прямых солнечных лучей и открытого огня, не допускается хранение в холодильнике.

Срок годности – 3 года.