Рейтинг: 4.6/5.0 (1924 проголосовавших)Категория: Инструкции
Трентал – это лекарственное средство из группы ангиопротекторов, действие которого направлено на улучшение микроциркуляции (циркуляции крови в капиллярах). В составе препарата находится вещество пентоксифиллин. Форм выпуска у данного средства три:
Трентал показан при ряде заболеваний, среди них и патологии позвоночного столба. К ним относятся следующие:
Противопоказания к применению ТренталаТрентал противопоказан к применению при следующих состояниях и заболеваниях:
Попадая в системный кровоток, Трентал сразу же направляется к пораженным капиллярам. Так активное вещество препарата восстанавливает эластичность стенок эритроцитов (красных кровяных телец), тормозит повышенную свертываемость тромбоцитов, улучшает текучесть крови путем снижения ее вязкости. Также препарат несколько расширяет стенки сосудов за счет уменьшения в них спазма.
Трентал нормализует обмен веществ в тканях позвоночника и его структурах, восстанавливает газообмен. Восстанавливает ток крови по сосудам спинного мозга после инсульта, а также восстанавливает нервную проводимость, за счет правильного питания и кровоснабжения нервных окончаний в зоне поражения.
Способ применения Трентала Трентал в форме таблетокТаблетки Трентала необходимо принимать внутрь, не разжевывая и не ломая, после приема пищи по 100-400 мг 2-3 раза в день. Максимальная суточная дозировка – 1200 мг. Курс лечения подбирается индивидуально и может колебаться от 2 недель до нескольких месяцев.
Трентал в форме раствора для инъекцийРаствор для инъекций предназначен для внутривенного введения, капельно или струйно. Для приготовления капельницы смешивают физиологический раствор или 5% глюкозу с 1-6 ампулами Трентала и вводят эту смесь в течение 1 часа. Кратность приема – 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка – 12 ампул (1200 мг).
Для струйного введения вводится 1 ампула в течение 5 минут 1-2 раза в день.
Побочные действия ТренталаВ крайне редких случаях Трентал может вызывать побочные эффекты. К основным из них можно отнести:
При возникновении побочных эффектов необходимо отменить прием препарата, обратиться к лечащему врачу, промыть желудок и при необходимости принять симптоматические препараты.
При несоблюдении рекомендованной дозировки препарата, возможно развитие следующей симптоматики:
При возникновении признаков передозировки Тренталом необходимо промыть желудок, принять симптоматические препараты и кишечные сорбенты.
Особые указанияПри беременности и в период кормления ребенка грудью Трентал противопоказан. При необходимости лечения Тренталом грудное вскармливание необходимо прекратить.
Детям до 18 лет употребление данного препарата противопоказано, потому что нет достоверных данных о его влиянии на развитие ребенка.
Прием алкогольных напитков не влияет на свойства Трентала.
Аналоги Трентала
Трентал – популярный препарат из класса ангиопротекторов, который помогает улучшить микроциркуляцию. Но при некоторых ситуациях (как пример, при беременности) инструкция по применению запрещает его употреблять. Когда же его применять можно, а когда нельзя? Рассмотрим его применение в виде капельницы.
Есть ряд заболеваний, при которых Трентал показан, преимущественно показания есть, когда возникают патологии позвоночного столба, но есть и другие случаи, когда этот раствор теоретически может применяться и есть показания к его применению. Вот наиболее распространённые патологии, когда Трентал имеет показания к применению в качестве подходящего лечебного средства:
При возникновении этих проблем капельница, равно как и инъекции этого препарата внутривенно/внутримышечно, очень часто назначаются к применению лечащими врачами.
ПротивопоказанияВ отдельных случаях, напротив, не стоит употреблять этот раствор, даже если в этом имеется необходимость. К этим случаям, как гласит инструкция по применению, относятся:
Если хотя бы одна из описанных ситуаций является для вас актуальной, обязательно обратитесь к лечащему врачу, чтобы заменить Трентал на какой-нибудь другой, менее агрессивный и более подходящиё в вашей конкретной ситуации. Особенно это актуально при беременности, ведь при беременности средства нужны особенно мягкие препараты любого типа.
Побочные эффектыДанный раствор очень редко даёт побочные эффекты, это обычно встречается не чаще, чем в 1 проценте случаев. Но всё равно важно понимать, какие они могут быть, чтобы в случае необходимости скорректировать курс лечения и, потенциально, заменить раствор на альтернативный. К возможным побочным эффектам, как упоминает инструкция по применению, относят следующие:
Иногда побочные симптомы бывают не из-за непереносимости препарата, а из-за неправильной дозировки. Это можно выявить по:
В таком случае это признак, что Трентал применяется неправильно, нужно перейти к правильному применению.
Принцип действияЧтобы спокойно делать капельницы и/или инъекции препарата, необходимо понимать, каким именно образом он помогает обеспечивать человеку лечение. Вот как действует Трентал.
Когда раствор попадает в кровоток, он начинает взаимодействовать с повреждёнными капиллярами. Благодаря активному веществу препарата успешно восстанавливается эластичность стенок эритроцитов, тормозится усиленная свёртываемость тромбоцитов, а кровь начинает лучше течь за счёт того, что её общая вязкость заметно уменьшается. Также несколько расширяются стенки сосудов за счёт того, что спазмы в них уменьшаются.
Кроме этого в тканях и структурах позвоночника нормализуется обмен веществ и восстанавливается газообмен. По сосудам спинного мозга восстанавливается ток крови после инсульта. Нервная проводимость также возобновляется за счёт правильного питания и корректного кровоснабжения нервных окончаний в локации поражения.
ПрименениеПрименение препарата может сильно варьироваться. Он может вводиться при помощи капельницы, соответственно, капельным, путём, также раствор может вводиться в виде инъекции, струйно.
Чтобы приготовить инъекции/раствор, необходимо взять Трентал в количестве 1-6 ампул (объём выбирает лечащий врач), после этого смешать его с 5% глюкозой или физраствором. Вводить смесь необходимо достаточно оперативно, в течение одного часа, чтобы эффективность была максимальной. Введение осуществляется один или два раза в сутки. Нельзя вводить в день более 12 ампул (что примерно равняется 1200 мг).
Альтернативой может быть струйное введение, то есть обычные уколы. В таком случае 1-2 раза в день вводится одинарная ампула в течение ориентировочных 5 минут.
Наконец, можно заменить капельницу на приём препарата в форме таблеток, которые необходимо употреблять во время приёма пищи. В таком случае максимальная суточная дозировка не отличается от таковой у капельницы – 1200 гр. Необходимо принимать Трентал 100-400 мг 2-3 раза в день.
Какая бы ни была подобрана форма, раствор или таблетки, курс лечения подбирается индивидуальным образом для каждого человека. Он может варьироваться от нескольких (обычно пары) недель и до нескольких месяцев, в зависимости от конкретной ситуации, от того, какие именно показания к применению.
Важные указанияВот ещё несколько вещей, которые необходимо помнить перед тем как принимать Трентал, даже если есть чёткие показания к применению:
На этой странице опубликована подробная инструкция по применению препарата Трентал ® 400, информация по дешевым аналогам Трентала и отзывы по его применению. Будем рады, если вы добавите свой отзыв о Трентале: насколько помогло вам лекарство, или наоборот - не помогло, какие побочные эффекты у вас возникли или их не было.
Трентал ® 400. относится к вазодилатирующим препаратам. Применение Трентала хорошо улучшает циркуляцию крови по мельчайшим капиллярам, является ангиопротектором и производным ксантина.
Трентал - инструкция по применению в различных лекарственных формахРекомендации по применению и приему Трентала в виде таблеток
Каждая таблетка в своем составе имеет активные вещества:
Вспомогательные вещества Трентала. лактоза, крахмал, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
В состав оболочки Трентала входит: метакриловой кислоты сополимер, натрия гидроксид, макрогол 800, тальк, титана диоксид.
Принимать таблетки Трентал необходимо не разжевывая, целиком и запивать достаточным количеством жидкости. Употреблять их надо или во время еды или сразу после. Назначением дозировки и длительности лечения занимается врач.
Обычная доза составляет по 1 таблетке три раза в день, доза постепенно повышается до 2 таблеток 2-3 раза в день. В сутки максимально можно принять не более 1200 мг Трентала. Пациенты, которые страдают заболеваниями почек, могут принимать в сутки только по 1-2 таблетки. Пациенты, у которых пониженное артериальное давление, лечение должны начинать с минимальных доз и постепенно ее увеличивать, контролируя А/Д.
Рекомендации по применению и приему Трентала в виде уколов
Концентрат для приготовления раствора для инъекций Трентал содержит то же самое действующее вещество – пентоксифиллин. В одной ампуле его содержится 20 мг. В качестве вспомогательных веществ используются хлорид натрия и вода для инъекций.
Препарат вводится внутривенно капельно. Дозировку назначает врач с учетом состояния пациента и тяжести нарушения кровообращения. Чаще всего пациенту назначают две инъекции по 2-3 ампулы, которые растворяют в 250 мл или 500 мл 9% раствора хлорида натрия.
Пентоксифиллин, в составе Трентала, вводится обязательно медленно, 100 мг в течение часа. С учетом сопутствующих заболеваний дозировка может быть уменьшена лечащим врачом. После утренней инъекции может быть назначен прием таблетированной формы Трентала. Если возможна только одна инфузия в день, то дополнительно назначают 2 таблетки Трентала днем и одну вечером.
В сутки не должно вводиться в организм более 1200 мг действующего вещества Трентала, обычно рассчитать можно с учетом 0,6 мг на килограмм веса пациента в час. Например, для пациента массой 70 кг суточная доза будет составлять1000 мг пентоксифиллина. В процессе лечения дозировка может быть уменьшена у больных с больной печенью.
Особые указания по применению Трентала
Если врач назначает Трентал для пациентов, которые страдают гипотонией, то терапия должна вестись под строгим контролем артериального давления. Больные сахарным диабетом, которые принимают гипогликемические средства, должны контролировать уровень сахара в крови, так как применение Трентала может вызвать гипогликемию, дозировку необходимо корректировать.
Если пациент принимает антикоагулянты, то надо держать под контролем показатели свертываемости крови. После оперативного вмешательства придется взять во внимание и тщательно контролировать уровень гемоглобина. Для пациентов в преклонном возрасте дозировка Трентала должна подбираться индивидуально с учетом их общего состояния и сопутствующих заболеваний.
Прием пентоксифиллина у детей нежелателен, так как нет достоверных данных о безопасности препарата в таком возрасте. Если пациент злоупотребляет курением, то эффективность применения Трентала может существенно снижаться. Также необходимо учесть, особенно, если лечение проводится дома, что инъекции необходимо делать в положении лежа.
Показания, противопоказания, побочные действия ТренталаПоказания для применению Трентала
Трентал имеет широкий спектр применения. Показаниями для его назначения служат:
При этих состояниях препарат может назначаться, как в виде таблеток, так и в виде инъекций. Назначение делает врач после полного обследования пациента.
Доказана эффективность Трентала при следующих заболеваниях:
Противопоказания для применения Трентала
Противопоказания у препарата также имеются, перед применением необходимо с ними ознакомиться. Если назначено применение Трентала в виде таблеток, то их прием не рекомендуется при:
Особую осторожность при приеме Трентала надо соблюдать, если:
Для применения Трентала в виде инъекций, кроме противопоказаний, перечисленных для таблеток, имеются свои противопоказания:
Побочные эффекты при использовании Трентала
Каким бы безопасным ни был препарат, всегда есть вероятность возникновения побочных эффектов. После приема Трентала чаще всего наблюдаются следующие нежелательные проявления:
Со стороны нервной системы. головные боли, постоянное чувство тревоги, нарушается сон, могут появиться судороги.
Со стороны кожных покровов. покраснение кожи лица, прилив крови к грудному отделу, появление отеков, становятся ломкими ногти.
Со стороны ЖКТ. отсутствие аппетита, атония кишечника.
Со стороны работы сердца и сосудов. тахикардия или аритмия, учащение приступов стенокардии, понижение артериального давления.
Со стороны органов кроветворения. кровоточивость сосудов, лейкопения, тромбоцитопения.
Наблюдаются проблемы со стороны органов чувств, например, снижение остроты зрения. Возможные аллергические реакции на прием препарата в виде крапивницы, зуда, в тяжелых случаях анафилактический шок. Достаточно редко развивается асептический менингит. Если назначаются таблетки Трентала, то возможно чувство тяжести в желудке, ощущение его переполненности, тошнота и рвота.
Передозировка при применении Трентала
Если побочные эффекты проявляются сравнительно редко, то передозировка возможна, если не соблюдать схему лечения, назначенную врачом. Она имеет следующие проявления:
Лечение при этом должно сводиться к приему препаратов, устраняющих симптомы. Прежде всего, надо следить за показателями артериального давления и функцией дыхания. При наличии судорог можно дать Диазепам. Как только замечены признаки передозировки, прием препарата надо немедленно прекратить.
Применение Трентала при беременности
Специальных исследований по поводу влияния Трентала на беременных женщин не проводилось. Петоксифиллин и его продукты обмена попадают в грудное молоко. Поэтому при необходимости терапии во время кормления грудью придется малыша перевести на искусственное вскармливание.
Лекарственное воздействие ТренталаПосле приема Трентала кровь улучшает свою текучесть, так как активные компоненты препарата воздействуют на измененную деформируемость эритроцитов, снижают агрегацию тромбоцитов. Трентал способствует улучшению кровообращения в зонах его нарушения. Главным компонентом Трентала является пентоксифиллин, который и ингибирует фосфодиэстеразу и накопление цАМФ в клетках гладкой мышечной ткани кровеносных сосудов и элементов крови.
Терапия Тренталом заканчивается улучшением состояния при нарушении мозгового кровообращения. При лечении перемежающейся хромоты удлиняется дистанция ходьбы, проходят ночные судороги. Пентоксифиллин практически полностью адсорбируется в ЖКТ. Выводится через почки в виде растворимых в воде метаболитов.
Взаимодействие Трентала с другими препаратами
Одновременный прием Трентала с препаратами, снижающими артериальное давление, усиливает действие последних. Пентоксифиллин усиливает действие антикоагулянтов, тромболитиков и антибиотиков. Если назначается одновременный прием Трентала и Циметидина, то повышается риск проявления побочных эффектов. Ксантины могут вызвать повышенное нервное напряжение.
Трентал может усиливать действие инсулина, поэтому необходим особый контроль над показателями крови у больных сахарным диабетом.
Аналоги Трентала: отечественные и иностранныеПрактически единичные случаи, когда препарат Трентал не имеет ни одного аналога по действующему веществу. Трентал имеет таковых приличное количество, среди них наиболее известны следующие:
Перед тем, как приобрести в аптеке вместо Трентала его аналог, необходимо проконсультироваться у лечащего врача, одинаковый ли терапевтический эффект вы получите от лечения.
Сравнительная характеристика Трентала с другими аналогами
Все аналоги имеют в своем составе такое же активное вещество, как и оригинал, но можно найти отличия в его количестве, биодоступности, периоде выведения из организма. Например, Агапурин чаще всего назначается при наличии проблем в кровообращении в конечностях, для лечения бронхиальной астмы, нефрита. Биодоступность Агапурина немного меньше, чем у Трентала и составляет около 90%. Это же можно сказать и про период выведения – он превышает таковой у Трентала на полчаса.
Пентоксифиллин применяется при ишемической болезни сердца, болезни Рейно. Биодоступность также уступает Тренталу. Стоит отметить, что Пентоксифиллин имеет значительно больше побочных эффектов. К тем, которые отмечались у Трентала можно еще добавить: галлюцинации, тремор конечностей, менингит, сухость во рту, чувство жажды, боль в ушах, изменения вкуса, постоянная заложенность носа.
Вазонит хорошо улучшает микроциркуляцию крови в конечностях, центральной нервной системе, почках. Вазонит имеет максимальную биодоступность среди всех аналогов, а также по сравнению с Тренталом. Это идеальный вариант для усиленного курса лечения, так как в одной таблетке содержится 600 мг действующего вещества.
Если сравнивать с остальными аналогами Латрен, то у него спектр действия наиболее широкий. Подводя итог, можно сказать, что любой аналог по цене дешевле, чем Трентал, а терапевтическое воздействие практически такое же. К тому же и биодоступность у всех примерно одинаковая, кроме Вазонита.
Отзывы о препарате ТренталОтзыв Жанны о применении Трентала
Обратилась к сурдологу по поводу постоянного шума в ушах, головокружений. Врач назначил Трентал в таблетках по 400 мг 3 раза в день. Несмотря на то, что я страдаю пониженным давлением, но во время лечения больших скачков не наблюдалось, а вот симптомы довольно быстро начали сходить на нет. С тех пор я часто обращаюсь к этому препарату за помощью.
Отзыв Ольги о применении Трентала
Давно страдаю тугоухостью, но Трентал мне назначили только недавно. Препаратом я довольна, не только слух улучшился, но и заметно стало лучше самочувствие. Чувствуется, что клетки и ткани стали лучше снабжаться кровью. Теперь буду периодически пить его курсами 2 раза в год.
Другие статьи о препарате Трентал
— нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота), диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);
— нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
— нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
— отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.
Применение при нарушениях функции почекУ пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) доза может быть снижена до 400-800 мг/сут.
Тщательный мониторинг необходим у пациентов с выраженными нарушениями функции почек при КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).
Применение при нарушениях функции печениТщательный мониторинг необходим у пациентов с выраженными нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).
Применение у пожилых пациентовУ пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).
Особые указанияЛечение следует проводить под контролем АД.
У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).
При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно контролировать показатели свертывающей системы крови.
У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
У пациентов с низким и нестабильным АД дозу препарата следует уменьшить.
У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы препарата (повышение биодоступности и снижение скорости выведения пентоксифиллина).
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.
На нашем сайте Вы найдете подробную информацию о препарате ТРЕНТАЛ® 400 (таблетки) и его инструкцию по применению на русском языке. Инструкция по применению содержит сведения о составе, показаниях к применению, противопоказаниях, дозировке, особенностях приема у детей, при беременности и кормлении грудью, взаимодействие с другими препаратами, о побочных действиях и передозировке лекарством ТРЕНТАЛ® 400. Также можно ознакомиться с условиями и сроком хранения препарата ТРЕНТАЛ® 400 и его аналогах.
Вся информация о препаратах, размещенных на сайте, предназначена только для врачей и других медицинских специалистов. Пациенты не должны заниматься самолечением. Перед применением препаратов рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все материалы собраны из открытых источников.
Нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при перемежающейся хромоте), связанные с хроническими окклюзионными расстройствами кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей. Ишемическое нарушение мозгового кровообращения, ишемический инсульт и постинсультные состояния; церебральный атеросклероз (головокружение, головная боль. нарушения памяти, нарушения сна), дисциркуляторная энцефалопатия, вирусная нейроинфекция (профилактика возможного нарушения микроциркуляции). ИБС, состояние после перенесенного инфаркта миокарда. Диабетическая ангиопатия. Острые нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, острая ишемическая невропатия зрительного нерва. Отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха. ХОБЛ, бронхиальная астма. Импотенция сосудистого генеза.
Острый инфаркт миокарда, порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации. Для в/в введения (дополнительно) - аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.
Повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным ксантина.
Применяют в/а (струйно или капельно), в/в (струйно или капельно), в/м, внутрь. Доза и схема лечения устанавливаются индивидуально.
Пентоксифиллин может потенцировать действие антигипертензивных препаратов .
На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.
При одновременном применении с кеторолаком возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с мелоксикамом - повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами - возможно понижение АД; с гепарином. фибринолитическими препаратами - усиление противосвертывающего действия.
Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.
Беременность и лактация
Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения пентоксифиллина при беременности не проведено.
Пентоксифиллин и его метаболиты выделяются с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги.
Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.
Со стороны свертывающей системы крови: гипофибриногенемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.
Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
C осторожностью применять при лабильности АД (склонность к артериальной гипотензии), хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь), после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и/или почечной недостаточности, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).
При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.
В период лечения следует контролировать уровень АД.
При одновременном применении с антигипертензивными средствами, инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина.
При одновременном применении с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывания крови.
При нарушениях функции почек
При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.
Улучшающий микроциркуляцию препарат Трентал содержит действующее вещество пентоксифиллин – производное ксантина. Препарат улучшает реологические свойства крови. Пентоксифиллин нормализует эластичность эритроцитов, снижает агрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови. Снижает плазменные концентрации фибриногена, улучшает фибринолиз. Под действием препарата происходит накопление циклического аденозинмонофосфата в гладкой мускулатуре сосудистой стенки, крови и других тканях организма. Кроме того, препарат блокирует действие фермента фосфодиэстеразы. Пентоксифиллин оказывает некоторое миотропное вазодилатирующее действие. Прием препарата приводит к снижению общего периферического сосудистого сопротивления с повышением минутного систолического объема крови. Пентоксифиллин не приводит к значительному изменению частоты сердечных сокращений.
Наиболее значимое улучшение микроциркуляции и клеточного дыхания отмечают в тканях центральной нервной системы, конечностей и, в несколько меньшей степени, в почках.
Препарат стимулирует обменные процессы в центральной нервной системе, увеличивает количество аденозинтрифосфорной кислоты в клетках головного мозга, улучшает биоэлектрические показатели. При парентеральном введении стимулируется коллатеральное кровообращение.
При пероральном приеме препарата пентоксифиллин хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови пентоксифиллина и его активного метаболита отмечается через 1 час после перорального применения. Для пентоксифиллина характерен эффект первого прохождения через печень. Метаболизируется преимущественно в печени, активный метаболит пентоксифиллина обладает аналогичным фармакологическим действием и рассматривается в фармакокинетике препарата наравне с неизменным пентоксифиллином. Препарат полностью метаболизируется в организме, выводится преимущественно почками, незначительная часть (около 5%) выводится с калом. Период полувыведения обычно составляет от 1,5 до 2 часов. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек отмечается более длительный период полувыведения. При нарушениях функции печени замедляется метаболизм препарата, в связи с чем, удлиняется период полувыведения и повышается биодоступность препарата.
Препарат не кумулирует в организме.
Показания к применению:
Препарат применяют для лечения таких заболеваний:
- энцефалопатии атеросклеротического генеза (нарушения церебрального кровообращения, возникшие вследствие атеросклероза), ишемический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия;
- нарушения периферического кровообращения различного генеза, в том числе вызванные сахарным диабетом, атеросклеротическими поражениями сосудов, воспалительными процессами;
- парестезии, болезнь Рейно и другие ангионейропатии.
Поражения тканей возникшие вследствие нарушения микроциркуляции, в том числе трофические язвы, гангрена, отморожения;
- недостаточность кровообращения в сетчатке и сосудах глаза;
- нарушения кровообращения во внутреннем ухе, которое сопровождается потерей слуха;
- заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся явлением обструкции, в том числе бронхиальная астма, эмфизема легких, обструктивный бронхит;
- нарушения сексуальной функции, связанные с недостаточностью кровообращения, в том числе сосудистая импотенция.
Способ применения:
Раствор для инъекций:
Препарат вводят внутривенно струйно или капельно. Для приготовления раствора для инфузий в качестве растворителя применяют раствор Рингера, раствор натрия хлорида 0,9% или раствор глюкозы 5%. Назначают обычно по 100-600 мг пентоксифиллина 1 или 2 раза в сутки. Длительность инфузии зависит от дозы препарата и объема вводимого раствора, введение 100 мг препарата должно длиться не менее 60 минут. Пациентам с тяжелыми нарушениями кровообращения может быть назначена инфузия длительностью 24 часа. В таком случае дозу рассчитывают в зависимости от массы тела пациента, обычно назначают по 0,6 мг/кг массы тела в час. Независимо от тяжести заболевания и массы тела суточная доза препарата не должна превышать 1200мг. Обычно не назначают более 1,5 л инфузионного раствора в сутки.
Для внутривенного струйного введения доза обычно составляет 100 мг. При струйном введении препарата время инфузии должно быть не менее 5 минут. Внутривенное струнное введение препарата назначают 1-2 раза в сутки в зависимости от степени тяжести заболевания. При струйном введении необходимо следить, чтобы пациент находился в горизонтальном положении.
При необходимости параллельно проводят терапию препаратом Трентал в форме таблеток.
Таблетки:
Доза препарата и курс лечения подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Обычно назначают по 2-4 таблетки 2-3 раза в сутки. Таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды. Рекомендуется принимать препарат после еды.
Максимальная суточная доза препарата – 1200 мг.
При комбинированной терапии препаратом в форме таблеток и раствора для инъекций необходимо следить, чтобы суммарная доза пентоксифиллина не превышала 1200 мг.
Побочные действия:
Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, в некоторых случаях отмечались такие побочные эффекты:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула, боли в желудке. В единичных случаях отмечались желудочно-кишечные кровотечения, однако, их связь с приемом препарата Трентал не доказана.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: гиперемия лица и верхней части тела, приступы стенокардии, нарушение сердечного ритма, сердцебиение, снижение артериального давления, тромбоцитопения, гипофибриногенемия.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, нарушения режима сна и бодрствования, беспокойство, повышенная раздражительность. При приеме завышенных доз отмечалось развитие асептического менингита.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, аллергический ринит, отек Квинке, анафилактический шок.
Противопоказания:
- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- склонность к кровотечениям;
- геморрагический инсульт;
- кровоизлияние в сетчатку;
- период беременности и кормления грудью.
С осторожностью назначают пациентам, страдающим тяжелым атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов, аритмией, ишемической болезнью сердца, а также склонностью к резким скачкам артериального давления. Кроме того, с осторожностью назначают при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, сердечной недостаточности и пациентам которые недавно перенесли операцию.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Препарат при одновременном приеме усиливает эффект фибринолитических средств и гепарина.
При одновременном приеме препарата с ингибиторами АПФ, инсулином и пероральными противодиабетическими средствами наблюдается взаимное потенцирование фармакологических эффектов.
Передозировка:
При передозировке препарата у пациентов отмечались такие симптомы: тошнота, рвота (рвотные массы коричневого цвета как признак желудочного кровотечения), головокружение, тахикардия, гипотензия. При введении доз, которые многократно превышают рекомендуемые дозы, у пациентов отмечались повышение температуры тела, потеря сознания, возбуждение, судороги, арефлексия.
Специфического антидота нет. Показано промывание желудка, прием энтеросорбента и симптоматическая терапия. При тяжелом отравлении препаратом необходим постоянный контроль жизненных функций.
Форма выпуска:
Раствор для инъекций по 5мл в ампулах, по 5 ампул в картонной упаковке.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 10 штук в блистере, по 6 блистров в картонной упаковке.
Условия хранения:
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при комнатной температуре.
Срок годности препарата в форме таблеток – 4 года.
Срок годности препарата в форме раствора для инъекций – 5 лет.
Синонимы:
Агапурин, Пентоксифиллин, Вазонит, Пентилин.
Состав:
1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит:
Пентоксифиллин – 100 мг;
Вспомогательные вещества.
1 мл раствора для инъекций содержит:
Пентоксифиллин – 20 мг;
Вспомогательные вещества.
