Руководства, Инструкции, Бланки

таблетки ципронат инструкция по применению img-1

таблетки ципронат инструкция по применению

Рейтинг: 4.5/5.0 (1866 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

ЦИПРОМЕД - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

ЦИПРОМЕД

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия эдетат, молочная кислота, натрия хлорид, натрия гидроксид, вода д/и.

5 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте с капельницей - пачки картонные.
5 мл - флакон-капельницы пластиковые (1) - пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp. Campylobacter spp. Legionella spp. Mycoplasma spp. Chlamydia spp. Mycobacterium spp.

Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность после приема внутрь составляет 70%. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Связывание с белками плазмы составляет 20-40%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в спинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках достигают 10%, при воспаленных - до 37%. Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч. заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи; септицемия; тяжелые инфекции ЛОР-органов. Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Для местного применения: острые и подострые конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, бактериальные язвы роговицы, кератиты, кератоконъюнктивиты, хронические дакриоциститы, мейбомиты. Инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел. Предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

Индивидуальный. Внутрь - по 250-750 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения - от 7-10 дней до 4 недель.

Для в/в введения разовая доза - 200-400 мг, кратность введения - 2 раза/сут; продолжительность лечения - 1-2 недели, при необходимости и более. Можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 мин.

При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить.

Максимальная суточная доза: для взрослых при приеме внутрь - 1.5 г.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.

Cо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии.

Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: болезненность, флебит (при в/в введении). При применении глазных капель в некоторых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы.

Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

В экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.

Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости.

В случае упорной диареи ципрофлоксацин следует отменить.

При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ. В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.

В период лечения возможно снижение реакционной способности (особенно при одновременном применении с алкоголем).

Не допускается введение ципрофлоксацина субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.

При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми буферами.

При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.

Одновременный прием ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови, за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома P450. что приводит к увеличению периода полувыведения теофиллина и возрастанию риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Другие статьи

Ципронат (таблетки 0, 5 мг N10) Индия Natco Pharma, цены, инструкция по применению, при беременности

Ципронат (таблетки 0,5 мг N10) Индия Natco Pharma

Ципронат (таблетки 0,5 мг N10) Индия Natco Pharma – высокоэффективный препарат, давно зарекомендовавший себя на медицинском рынке с положительной стороны.

В настоящее время, приобретая медицинскую продукцию и лекарства в Екатеринбург заказчик рассчитывает купить качественный товар, не переплачивая. Заказывая Ципронат (таблетки 0,5 мг N10) Индия Natco Pharma в нашем аптечном каталоге, вы гарантированно получаете сертифицированный продукт высочайшего качества, защищенный от подделки. При этом вы можете быть уверены, что цена на Ципронат (таблетки 0,5 мг N10) Индия Natco Pharma, будет конкурентоспособной.

Купить Ципронат (таблетки 0,5 мг N10) Индия Natco Pharma в Екатеринбург не составит труда: в нашем каталоге вы найдете массу предложений. Среди них вы без труда сможете выбрать максимально подходящее по цене, дозировке, количеству и варианту упаковки. Наш портал представляет из себя крупнейший онлайн каталог аптек в Екатеринбург, где вы с комфортом можете забронировать и купить нужный лекарственный препарат или медицинский товар, в том числе Ципронат (таблетки 0,5 мг N10) Индия Natco Pharma, забронированный товар вы можете выкупить в соответствующей аптеке города Екатеринбург в оговоренное время. Более подробно об условиях бронирования и оплаты вы узнаете нажав кнопку заказать.

Собираясь купить Ципронат (таблетки 0,5 мг N10) Индия Natco Pharma по каталогу медицинской продукции, внимательно и досконально изучите инструкцию по применению, ознакомьтесь с особенностями товара, показаниями, противопоказаниями и возможными побочными эффектами. Затем заполните форму, и Ципронат (таблетки 0,5 мг N10) Индия Natco Pharma забронируют по указанному адресу на удобное для вас время. Бронирование в Екатеринбург осуществляется аптеками, которые отвечает за сохранность товара. Покупку можно оплатить при получения заказа и проверки его комплектации в аптеке.

Ципронат (ципрофлоксацин)

Ципронат (ципрофлоксацин) Производитель:

"Genom Biotech Pvt.Ltd.", Индия

Действующее вещество Ципроната Формы выпуска Ципроната
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 250 мг, 500 мг № 10
  • Раствор для инъекций 0.2% по 100 мл, № 1
Кому показан Ципронат

Ципронат показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами у взрослых и подростков старших15 лет.

  • Инфекции дыхательных путей: острый бронхит, хронический обструктивный бронхит, эмпиема, абсцесс легких, бронхоэктатическая болезнь, кистозный фиброз и пневмония.
  • Инфекции мочевых путей: острый и хронический пиелонефрит, простатит, цистит, эпидидимит.
  • Кожные инфекции и инфекции мягких тканей.
  • Хирургические и послеоперационные инфекции, перитонит, внутрибрюшные абсцессы, холецистит, эмпиема желчного пузыря.
  • Инфекции костей и суставов: острый и хронический остеомиелит.
  • Гинекологические инфекции: острые инфекции органов малого таза, вызванные чувствительными бактериями.
  • Инфекции, передающиеся половым путем: гонорея, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы. Шанкроид вызываемого H.ducreyi.
  • Желудочно-кишечные инфекции: энтерит, брюшной тиф, инфекции полости рта, зубов.
  • Острые системные инфекции: септицемия, бактериемия, инфекции у пациентов с иммунологической недостаточностью.
Как использовать Ципронат Способ применения и дозы. Таблетки

Лечение Ципронатом назначает врач.

  • Дозу Ципронату определяют индивидуально с учетом степени тяжести и типа инфекции, чувствительности возбудителя, возраста, массы тела и функции почек пациента. Рекомендуемые дозы для взрослых следующие: инфекции дыхательных путей по 250-500 мг дважды в сутки;
  • кожи и мягких тканей, инфекции костей и суставов по 500 мг дважды в сутки;
  • инфекции мочеполовой и желудочно-кишечной систем по 250-500 мг дважды в сутки;
  • гонорея по 250 мг одноразовая доза;
  • негонококковый уретрит по 500 мг дважды в сутки;
  • шанкроид по 500 мг дважды в сутки;
  • другие инфекции по 500 мг дважды в сутки.

При необходимости дозу можно повышать до 750 мг каждые 12 часов. Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь 1,5 г.

Ципронат можно принимать независимо от приема пищи. Пациентам следует рекомендовать пить много жидкости. Для пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 20 мл / мин или уровню креатинина в сыворотке крови выше 3 мг/100 мл) назначают половину средней дозы 1 раз в сутки. При КК более 50 мл / мин. назначают в обычной дозе для взрослых; при КК 30 - 50 мл / мин. - По 250 - 500 мг каждые 12 часов, при КК 5 - 29 мл / мин. - По 250 - 500 мг каждые 18 ч

Для пациентов, находящихся на непрерывном гемодиализе, максимальная суточная доза составляет 500 мг. Во время диализа препарат незначительно удаляется, поэтому нет необходимости в дополнительном введении Ципронату после процедуры. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести, клинического течения заболевания и результатов бактериологических исследований.

Для острых инфекций продолжительность лечения составляет 5-7 дней. Как правило, терапию следует продолжать по крайней мере в течение 3 дней после того, как исчезнут симптомы инфекции.

При остеомиелите курс лечения может составлять до 2 месяцев. При остальных инфекций курс лечения составляет 7-14 дней.

Раствор для инъекций

Дозировка определяется индивидуально на основании степени тяжести инфекции, типа микроорганизма, возраста, массы тела и функции почек пациента. Для внутривенного применения рекомендовано следующую схему дозировки:

  • инфекции нижних отделов дыхательных путей и большинство других инфекций - по 200 мг 2 раза в сутки путем медленной внутривенной инфузии;
  • тяжелые инфекции и инфекции, вызванные резистентной стрептококковой микрофлорой, - по 400 мг 2 раза в сутки путем медленной внутривенной инфузии;
  • у больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 20 мл / мин.) суммарную суточную дозу следует уменьшить вдвое;

Терапия должна продолжаться не менее трех дней после исчезновения симптомов и признаков инфекции. При некоторых инфекциях может применяться долгосрочная терапия.

Особенности применения.

Пациенты, получающие этот препарат, должны пить большое количество жидкости, чтобы предупредить кристаллурию.

Дозу следует уменьшать для пациентов с почечной недостаточностью. Исследования репродукции на животных с использованием дозы, что в 6 раз превышает дневную дозу человека, не выявили тератогенного действия при приеме Ципроната. При лечении Ципронатом следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Пациентам, принимающим Ципронат, следует воздерживаться от деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций, а также управления транспортными средствами.

При приеме Ципроната следует избегать ультрафиолетового облучения. Осторожно назначать больным с атеросклерозом сосудов головного мозга, с нарушениями мозгового кровообращения, судорогами тяжелой этиологии в анамнезе.

Побочные эффекты Ципроната

В редких случаях тошнота, рвота, боль в животе, нарушение дефекации, метеоризм, анорексия, холестатическая желтуха, гепатит, гепатонекроз, кандидоз.

Лечение следует прекратить при длительной диарее, симптомах псевдомембранозного колита или других тяжелых побочных эффектах.

  • Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сенсорные, тревожные расстройства, судороги, повышение внутричерепного давления, токсический психоз и галлюцинации, потливость, спутанность сознания, потеря сознания, нарушения зрения (диплопия), изменения восприятия цветов, шум в ушах, снижение слуха.
  • Со стороны сердечнососудистой системы: гипотензия или гипертензия, приступы пароксизмальной тахикардии, нарушения сердечного ритма.
  • Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, в единичных случаях - лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, медикаментозная лихорадка, фотосенсибилизация, иногда - отек Квинке, бронхоспазм, артралгия, очень редко - анафилактический шок; петехии, буллезно-геморрагическая сыпь, папулы с образованием корки как признак васкулита, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайель.
  • Другие нежелательные реакции: суставная и мышечная боль, тендовагиниты, кристаллурия. Препарат может влиять на некоторые лабораторные показатели: прежде всего у больных с нарушениями функции печени может временно повышаться уровень трансаминаз и щелочной фосфатазы, а также концентрации мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови.
Кому противопоказан Ципронат

Ципронат противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к ципрофлоксацину или к любым другим хинолонам.

Детям младше 15 лет, а также женщинам в период беременности и лактации.

Взаимодействие Ципроната

Ципронат при приеме с теофиллином увеличивает концентрацию последнего в сыворотке крови. Рекомендуют мониторинг пациентов с целью выявления токсичности теофиллина во время одновременного применения обоих препаратов. Ципрофлоксацин способствует увеличению нефротоксичности циклоспорина.

Некоторые хинолоны вызвали увеличение протромбинового времени, когда их принимали вместе с непрямыми антикоагулянтами. Поэтому следует с осторожностью применять Ципронат при лечении пациентов, принимающих антикоагулянты в связи с риском кровотечения.

Антациды, содержащие магния гидроксид или алюминия гидроксид, а также препараты, содержащие цинк и железо могут препятствовать абсорбции Ципроната: наблюдается уменьшение уровня ципрофлоксацина в сыворотке крови и мочи; следует предотвращать одновременное применение антацидов вместе с Ципронатом, интервал между приемом этих препаратов должен быть не менее 4 часов. Нестероидные противовоспалительные средства (за исключением ацетилсалициловой кислоты) увеличивают риск развития судорог при одновременном применении вместе с Ципронатом. Пробеницид замедляет элиминацию Ципроната.

Урикозурические препараты способствуют замедлению элиминации ципрофлоксацина на 50% и увеличению его концентрации в плазме. Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, уменьшает время достижения максимальной концентрации в крови.

Наблюдается синергизм при одновременном применении ципрофлоксацина с другими противомикробными средствами (бета-лактамными антибиотиками, аминогликозидами, метронидазолом, клиндамицином).

Передозировка Ципроната

При передозировке возникают артралгия, учащенное сердцебиение, гипотензия или гипертензия, головокружение, боль в груди, уменьшение остроты зрения, диплопия. Специфический антидот неизвестен.

Рекомендуют тщательный контроль за состоянием больного, общие меры неотложной помощи: обеспечение поступления в организм достаточного количества жидкости, промывание желудка. Дополнительно можно проводить гемодиализ и перитонеального диализа.

Тесты

Ципронат - инструкция по применению, 61 аналог

Ципронат - инструкция по применению Групповая принадлежность

Противомикробное средство, фторхинолон

Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для инфузий, раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0.9%], раствор для инъекций, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

Противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.
Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы - только в период деления.
Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к др. актибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим др. антибиотикам.
К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp. Morganella morganii, Vibrio spp. Yersinia spp.), др. грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp. Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp. Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители - Legionella pneumophila, Brucella spp. Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae;
грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) - умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).
К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Не эффективен в отношении Treponema pallidum.
Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой - у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: заболевания дыхательных путей - острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз;
инфекции ЛОР-органов - средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит;
инфекции почек и мочевыводящих путей - цистит, пиелонефрит;
инфекции органов малого таза и половых органов - простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит, гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз;
инфекции брюшной полости - бактериальные инфекции ЖКТ, желчных путей, перитонит, внутрибрюшинные абсцессы, сальмонеллез, брюшной тиф, кампилобактериоз, иерсиниоз, шигеллез, холера;
инфекции кожи и мягких тканей - инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона;
костей и суставов - остеомиелит, септический артрит;
сепсис; инфекции на фоне иммунодефицита (возникающего при лечении иммунодепрессивными ЛС или у больных с нейтропенией);
профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст (до 18 лет - до завершения процесса формирования скелета), беременность, период лактации.C осторожностью. Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия, эпилептический синдром, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, метеоризм, снижение аппетита, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, "кошмарные" сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также др. проявления психотических реакций (изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий.
Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.
Со стороны ССС: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД.
Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), "приливы" крови к лицу.

Применение и дозировка

Внутрь, по 0.25 г 2-3 раза в сутки, при тяжелом течении инфекций - 0.5-0.75 г 2-3 раза в сутки.
При инфекциях мочевыводящих путей - по 0.25-0.5 г 2 раза в сутки; курс лечения - 7-10 дней.
При неосложненной гонорее - 0.25-0.5 г однократно; при сочетании гонококковой инфекции с хламидийной и микоплазменной - 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-10 дней.
При шанкроиде - по 0.5 г 2 раза в день в течение нескольких дней.
При менингококковом носительстве в носоглотке - однократно, 0.5 или 0.75 г.
При хроническом носительстве сальмонелл - внутрь, по 0.25 г 4 раза; курс лечения - до 4 нед. При необходимости дозировка может быть увеличена до 0.5 г 3 раза в сутки.
При пневмонии, остеомиелите - внутрь, по 0.75 г 2 раза в сутки. Продолжительность лечения остеомиелита может составлять до 2 мес.
При инфекциях ЖКТ, вызванных Staphylococcus aureus, - по 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-28 дней.
Лечение следует продолжать еще не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезнования клинических симптомов.
При скорости клубочковой фильтрации (КК 31-60 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина от 1.4 до 1.9 мг/100 мл) максимальная суточная доза - 1 г. При скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл максимальная суточная доза - 0.5 г.
Если больному проводится гемодиализ или перитонеальный диализ - 0.25-0.5 г/сут, но принимать препарат следует после сеанса гемодиализа.
При тяжелом течении инфекций (например при рецидивирующем муковисцидозе, инфекциях брюшной полости, костей и суставов), вызванных Pseudomonas или стафилококками, при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae, и при хламидийных инфекциях мочеполовых путей доза должна быть повышена до 0.75 г каждые 12 ч.
Таблетки следует проглатывать целиком с небольшим количеством жидкости после приема пищи. При приеме таблетки натощак активное вещество всасывается быстрее.
В/в капельно: продолжительность инфузии составляет 30 мин при дозе 0.2 г и 60 мин - при дозе 0.4 г. Инфузионные растворы, готовые к использованию, можно совмещать с 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера и Рингер-лактата, 5 и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225-0.45% раствором NaCl.
При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях нижних отделов дыхательных путей разовая доза - 0.2 г; при осложненных инфекциях верхних отделов мочевыводящий путей, при тяжелом течении инфекций (в т.ч. при пневмонии, остеомиелите) разовая доза - 0.4 г. При необходимости в/в лечения особо тяжелых, угрожающих жизни или рецидивирующих инфекций, вызванных Pseudomonas, стафилококками или Streptococcus pneumoniae, доза может быть увеличена до 0.4 г с кратностью введения до 3 раз в сутки. Продолжительность лечения при остеомиелите может достигать до 2 мес.
При хроническом носительстве сальмонелл - по 0.2 г 2 раза в сутки; курс лечения - до 4 нед. При необходимости дозировка может быть увеличена до 0.5 г 3 раза в сутки.
При острой гонорее - 0.1 г однократно.
Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах - 0.2-0.4 г за 0.5-1 ч до операции; при продолжительности операции свыше 4 ч вводят повторно в той же дозе.
Средняя длительность лечения: 1 день - при острой неосложненной гонорее и цистите; до 7 дней - при инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости, в течение всего периода нейтропенической фазы - у больных с ослабленными защитными силами организма, но не более 2 мес - при остеомиелите и 7-14 дней - при всех остальных инфекциях. При стрептококковых инфекциях в связи с опасностью поздних осложнений, а также при хламидийных инфекциях лечение должно продолжаться не менее 10 дней. У больных с иммунодефицитом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.
Лечение следует проводить еще не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезнования клинических симптомов.
При скорости клубочковой фильтрации (КК 31-60 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина от 1.4 до 1.9 мг/100 мл) максимальная суточная доза - 0.8 г.
При скорости клубочковой фильтрации (КК ниже 30 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл) максимальная суточная доза - 0.4 г.
Пожилым пациентам дозу снижают на 30%.
При перитонитах допустимо использовать интраперитонеальное введение инфузионных растворов в дозе 50 мг 4 раза в сутки на 1 л диализата.
После в/в применения можно продолжить лечение перорально.

Особые указания

При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и ЛС для общей анестезии из группы производных барбитуровой кислоты необходим постоянный контроль ЧСС, АД, ЭКГ.
Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.
Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует назначать только по "жизненным" показаниям.
При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При появлении болей в сухожилиях или первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить (описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами).
В период лечения следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

Взаимодействие

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и др. ксантинов, например кофеина), пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.
При сочетании с др. противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и др. бета-лактамными антибиотиками - при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином - при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином - при анаэробных инфекциях.
Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.
При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Пероральный прием совместно с Fe-содержащими ЛС, сукральфатом и антацидными ЛС, содержащими Mg2+, Ca2+ и Al3+, приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема вышеуказанных ЛС.
НПВП (исключая АСК) повышают риск развития судорог.
Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования с ним комплексов с содержащимися в диданозине Al3+ и Mg2+.
Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения его Cmax.
Совместное назначение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.
Инфузионный раствор фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и ЛС, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (pH инфузионного раствора ципрофлоксацина - 3.9-4.5). Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими pH более 7.

Аналоги
  • Акваципро
  • Алципро
  • Арфлокс
  • Афеноксин
  • Бетаципрол
  • Веро-Ципрофлоксацин
  • Зиндолин
  • Ифиципро
  • Ифиципро ОД
  • Квинтор
  • Квипро
  • Лайпроквин
  • Липрохин
  • Медоциприн
  • Микрофлокс
  • Неофлоксин
  • Проксацин
  • Проципро
  • Реципро
  • Сифлокс
  • Тацип
  • Цепрова
  • Цефобак
  • Цилоксан
  • Циплокс
  • Ципраз
  • Ципрекс
  • Ципринол
  • Ципринол СР
  • Ципробай
  • Ципробид
  • Ципробрин
  • Ципрова
  • Ципровин 250
  • Ципродар
  • Ципродокс
  • Ципроквин
  • Ципроксин
  • Ципролакэр
  • Ципролет
  • Ципролон
  • Ципромед
  • Ципропан
  • Ципросан
  • Ципросин
  • Ципросол
  • Ципрофлоксабол
  • Ципрофлоксацин
  • Ципрофлоксацин буфус
  • Ципрофлоксацин-АКОС
  • Ципрофлоксацин-Ферейн
  • Ципрофлоксацин-ФПО
  • Ципрофлоксацина гидрохлорид
  • Ципроцинал
  • Цитерал
  • Цифлозин
  • Цифлоксинал
  • Цифлосин
  • Цифлоцин
  • Цифран
  • Цифран ОД

Отзывов о лекарстве Ципронат: 0

ЦИПРОНАТ – инструкция по применению – на сайте «О лекарствах»

ЦИПРОНАТ / CIPRONAT Инструкция по применению и отзывы Фармакологическое действие

Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp. Salmonella spp. Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp. Campylobacter spp. Legionella spp. Mycoplasma spp. Chlamydia spp. Mycobacterium spp.

Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность после приема внутрь составляет 70%. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Связывание с белками плазмы составляет 20-40%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в спинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках достигают 10%, при воспаленных - до 37%. Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью.

Дозировка

Индивидуальный. Внутрь - по 250-750 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения - от 7-10 дней до 4 недель.

Для в/в введения разовая доза - 200-400 мг, кратность введения - 2 раза/сут; продолжительность лечения - 1-2 недели, при необходимости и более. Можно вводить в/в струйно, но более предпочтительно капельное введение в течение 30 мин.

При местном применении закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. После улучшения состояния интервалы между инстилляциями можно увеличить.

Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1.5 г.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми буферами.

При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения.

При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови, увеличению T1/2 теофиллина, что приводит к увеличению риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.

Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

В экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.

Cо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии.

Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз.

Местные реакции: болезненность, флебит (при в/в введении). При применении глазных капель в некоторых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч. заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи; септицемия; тяжелые инфекции ЛОР-органов. Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом.

Для местного применения: острые и подострые конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, бактериальные язвы роговицы, кератиты, кератоконъюнктивиты, хронические дакриоциститы, мейбомиты. Инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел. Предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

Противопоказания

Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Особые указания

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.

Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости.

В случае упорной диареи ципрофлоксацин следует отменить.

При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ. В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз.

В период лечения возможно снижение реакционной способности (особенно при одновременном применении с алкоголем).

Не допускается введение ципрофлоксацина субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:
дыхательных путей;
уха, горла и носа: средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит;
почек и мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит;
поло.
  • Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч. заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи; септицемия; тяжелые инфекции ЛОР-органов. Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика и лече.
  • Показания Неосложненные и осложненные инфекции, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами: Взрослые
    инфекции дыхательных путей. Ципрофлоксацин рекомендуется назначать при пневмониях, вызванных Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus spp. Esherichia coli, Pseudomonas spp. Haemo.
  • Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч.
    инфекции дыхательных путей;
    инфекции ЛОР-органов;
    инфекции почек и мочевыводящих путей;
    инфекции половых органов (гонорея, простатит, аднексит) и послеродовые.

  • Показания Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:
    инфекции верхних дыхательных путей (в т.ч. фарингит, тонзиллит и скарлатина у взрослых и детей, острый синусит у взрослых);
    средний отит у детей;
    инфекции нижних дыхательных путей у вз.
  • Показания Для лечения инфекций, вызываемых чувствительными к препарату микроорганизмами:
    сифилис (в качестве монотерапии);
    фрамбезия;
    пинта;
    острый тонзиллит;
    скарлатина. Для профилактики инфекций, вызываемых чувствительными к препарату микроорганизмами:
    повтор.
  • Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
    инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, средний отит);
    скарлатина;
    инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальные, в т.ч. вы.
  • Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, в т.ч. перитонит, сепсис, менингит, холангит, эмпиема желчного пузыря, шигеллез, сальмонеллоносительство, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, пиелонефрит, инфекции костей, суставов, кожи и мягк.

  • Показания В составе комплексной терапии:
    повышенная возбудимость;
    нарушения сна;
    артериальная гипертензия (начальная стадия).
  • Показания
    лечение и профилактика кровотечений у больных гемофилией В, в том числе при проведении экстренного или планового хирургического вмешательства.
  • Показания Для обработки кожи пациента до и после проведения операций, исследований (биопсия, пункция, взятие крови, инъекции и т.д.), до- и послеоперационной обработки рук хирургов, медицинского персонала, гигиеническая обработка рук при уходе за инфицированными больными, обработка инструмента и предметов ухо.
  • Показания Профилактика и лечение эндемического зоба. Профилактика рецидива зоба в период проведения комплексного лечения препаратами гормонов щитовидной железы.

  • Показания
    профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3;
    профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений (переломы костей).
  • Показания Для системного применения: профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С; обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период роста, при беременности, лактации, при тяжелых нагрузках, переутомлении, в период реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний; в зимний перио.
  • Показания
    профилактика гиповитаминоза и дефицита минеральных веществ во время беременности и лактации;
    период восстановления после продолжительных и тяжело протекающих заболеваний.
  • Показания Гиповитаминоз, состояния реконвалесценции после заболеваний, протекавших с лихорадочным синдромом, высокие физические нагрузки, пожилой возраст, заболевания связочного аппарата и мышц. Климактерические вегетативные нарушения. Неврастения при переутомлении, астенический неврастенический синдром, перв.

  • © 2015, О лекарствах. сайт

    Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.