Амоксиклав - Лечение простуды

Инструкция призвана сообщить пациенту обо всех сведениях, которые необходимо знать о препарате Амоксиклав перед его применением для лечения. Здесь имеется описание режима дозирования Амоксиклав и вся предупреждающая информация о противопоказаниях, побочных действиях и передозировке. Прочтя инструкцию, каждый из потребителей сможет ознакомиться не только с составом препарата и всеми сопутствующими рекомендациями по его использованию, но и с отзывами тех людей, которые уже проходили лечение, применяя Амоксиклав, и сумели оценить его воздействие.

Препарат выпускают в виде порошка, который используется для того чтобы приготовить суспензию, что принимают внутрь, а также в таблетированной форме.

Таблетки Амоксиклав в пленочной оболочке овальной двояковыпуклой формы, цвет которых белый в концентрации 500 и 250 миллиграмм, а также продолговатой двояковыпуклой формы имеющих оттиск "АМС" на одной и насечку, и оттиск "875" и "125" на другой их стороне белого цвета.

Активными веществами препарата служат в форме тригидрата амоксициллин и в форме клавуланата калия кислота клавулановая. В виде вспомогательных компонентов взяты вещества кремния диоксида коллоидного, кросповидона, натрия кроскармеллозы, магния стеарата, талька и целлюлозы микрокристаллической. Пленочная оболочка состоит из гипромеллозы, этилцеллюлозы, диэтилфталата, макрогола 6000 и титана диоксида.

Суспензия Амоксиклав готовится из порошка белого или чуть желтоватого цвета. Различают порошок с различной концентрацией активных веществ, в роли которых выступают в форме тригидрата амоксициллин и в форме калиевой соли кислота клавулановая. Приготовленная суспензия получается гомогенной белого или желтоватого цвета.

Вспомогательными компонентами в составе порошка служат вещества лимонной кислоты безводной, натрия цитрата безводного, натрия бензоата, целлюлозы микрокристаллической, натрия кармеллозы, ксантановой камеди, кремния диоксида коллоидного, кремния диоксида, натрия сахарината, маниитола и одного из ароматизаторов клубничного, дикой вишни или лимонного.

Место для хранения препарата не должно быть доступным для детей. Условия хранения распространяются на температуру, которая не должна превышать 25 градусов и отсутствие влаги в помещении. Годен Амоксиклав в течение двух лет. Суспензия в готовом виде храниться неделю в плотно закрытой таре в условиях температурного режима не менее двух и не более восьми градусов.

Спектр действия антибиотика довольно широк, что обусловлено содержанием в препарате полусинтетического пенициллина амоксициллина и ингибитора ?-лактамазы клавулановой кислоты. Благодаря чему происходит обеспечение стойкого инактивированного комплекса с ферментами и устойчивости амоксициллина к деятельности ?-лактамазы, что продуцируют микроорганизмы. Кислота обладает хотя и слабой, но собственной активностью в борьбе с бактериями.

Препарат обладает антибактериальной активностью по отношению к чувствительным к амоксициллину штаммам, анаэробным грамположительным бактериям, а также анаэробам грамотрицательным, список которых довольно большой.

По фармакокинетическим параметрам активные вещества препарата имеют полную схожесть.

Принятый внутрь препарат имеет хорошую всасываемость из желудочно-кишечного тракта, на что прием пищи влияния не оказывает. В плазме крови уровень максимальной концентрации, может быть, достигнут в течение часа.

Компоненты препарата обладают хорошей распределяемостью в тканях и жидкостях организма, а именно в легких, среднем ухе, плевральной и перитонеальной жидкости, матке и яичниках. Проникновение амоксициллина отмечается также в синовиальной жидкости, печени, предстательной железе, небных миндалинах, мышечной ткани, желчном пузыре, секрете пазух носа придаточных, в слюне и бронхиальном секрете.

При условии, что мозговые оболочки не воспалены проникновение действующих веществ препарата через ГЭБ не отмечается. Однако они проникают через барьер плацентарный и могут выделяться с материнским молоком.

С белками плазмы связывание слабое.

Метаболизирование амоксициллина происходит частично. Метаболизм клавулановой кислоты происходит интенсивно.

Выведение амоксициллина происходит посредством почек, вид его при этом практически неизменен. Выведение кислоты клавулановой происходит путем фильтрации клубочковой, а также в виде метаболитов, что отмечается частично. Немного выводится посредством кишечника и легких. Период полувыведения активных веществ Амоксиклава от одного до полутора часов.

Когда у пациента выявлена тяжелая почечная недостаточность рекомендуется выведение компонентов Амоксиклава с применением гемодиализа либо перитониального диализа, поскольку период полувыведения активных веществ значительно увеличивается и может составлять до семи с половиной часов для амоксициллина и до четырех с половиной часов для кислоты клавулановой.

Назначение препарата Амоксиклав показано для тех пациентов, кому необходимо оказать помощь в борьбе с инфекциями, что вызваны рядом чувствительных штаммов микроорганизмов:

• верхние дыхательные пути и ЛОР-органы: при синусите в острой и хронической форме, среднем отите в острой и хронической форме, заглоточном абсцессе, тонзиллите, фарингите;
• нижние отделы дыхательных путей: при остром бронхите с наличием бактериальной суперинфекции, бронхите в хронической форме, пневмонии;
• мочевыводящие пути;
• гинекологическая область;
• кожа и мягкие ткани, также при укусах животных;
• костная и соединительная ткань;
• желчные пути при холецистите, холангите;
• При одонтогенных инфекциях.

Назначение препарата нежелательно в том случае, когда у пациента выявлены следующие состояния:

• При наличии повышенной чувствительности к составляющим препарата;
• При наличии повышенной чувствительности к препаратам группы пенициллинов, цефалоспоринов и других бета-лактамных антибиотиков даже в анамнезе;
• При наличии в анамнезе пациента указаний на желтуху холестатическую или иные нарушения функциональности печени, что вызваны применением препаратов содержащих клавулоновую кислоту или амоксициллин;
• При инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе.

Осторожного применения Амоксиклав требует, когда у пациента выявлены такие недуги как псевдомембранозный колит, печеночная недостаточность, нарушения функциональности почек в тяжелой степени, а также при грудном вскармливании.

Амоксиклав таблетки могут быть назначены взрослым пациентам и детям при условии, что их возраст более 12 лет и масса тела превышает 40 килограмм.

Инфекция легкой или средней тяжести

Назначается по 1 штуке (125миллиграм + 250 миллиграмм) через каждые восемь часов либо по 1 штуке (125 миллиграмм + 500 миллиграмм) через каждые двенадцать часов.

Тяжелое течение инфекции дыхательных путей

Назначается по 1 штуке (125миллиграм + 500 миллиграмм) через каждые восемь часов либо по 1 штуке (125 миллиграмм + 875 миллиграмм) через каждые двенадцать часов.

Назначается по 1 штуке (125миллиграм + 250 миллиграмм) через каждые восемь часов либо по 1 штуке (125 миллиграмм + 500 миллиграмм) через каждые двенадцать часов на пять дней приема.

Максимальное суточное дозирование

Клавулоновая кислота в виде соли калиевой – взрослым (600 миллиграмм), детям (10 миллиграмм на килограмм веса).

Амоксициллин – взрослым (6 грамм), детям (45 миллиграмм на килограмм веса).

Длительность лечения должна быть определена врачом. Как правило, она может составлять не более двух недель.

Когда у пациента выявлена почечная недостаточность, степень тяжести которой умеренна для лечения ему может быть назначено по 1 штуке (125миллиграм + 500 миллиграмм) через каждые двенадцать часов.

Когда у пациента выявлена почечная недостаточность, степень тяжести которой тяжелая для лечения ему может быть назначено по 1 штуке (125миллиграм + 500 миллиграмм) через каждые двадцать четыре часа.

Если пациент страдает анурией, тогда дозы препарата следует принимать с интервалом вдвое суток.

Амоксиклав суспензия принимается внутрь.

Суточные рекомендуемые дозы суспензии 250 миллиграмм + 62.5 миллиграмм на 5 миллилитров и 125 миллиграмм + 31.25 миллиграмм на 5 миллилитров.

Для грудничков и детей до трех месяцев назначается по 30 миллиграмм на килограмм веса в сутки поделить на два приема. Принимать через каждые 12 часов.

Для детей старше трех месяцев назначается от 20 миллиграмм на килограмм веса в сутки поделить на три приема. Принимать через каждые 8 часов. При тяжелом течении заболеваний до 40 миллиграмм на килограмм веса в сутки поделить на три приема. Принимать через каждые 8 часов.

Расчет ведется с учетом амоксициллина.

Суточные рекомендуемые дозы суспензии 400 миллиграмм + 57 миллиграмм на 5 миллилитров следует рассчитывать на один килограмм веса в зависимости от того какова степень тяжести заболевания. Они должны составлять от 25 до 45 миллиграмм на килограмм веса в сутки. Делить на два приема.

Для точного дозирования необходимо пользоваться пипеткой дозировочной, что прилагается к упаковке с порошком.

Следует помнить, что расчет суточных доз препарата ведется, ориентируясь на вес ребенка, а не на возраст.

Максимальное суточное дозирование

Амоксициллин – взрослым (6 грамм), детям (45 миллиграмм на килограмм веса).

Клавулоновая кислота в виде соли калиевой – взрослым (600 миллиграмм), детям (10 миллиграмм на килограмм веса).

При тяжелой форме почечной недостаточности дозировку снижают либо увеличивают перерыв между приемом суспензии.

Длительность лечения должна быть определена врачом. Как правило, она может составлять от пяти дней до двух недель, но не более.

Беременной женщине разрешается назначение препарата при острой необходимости. Однако следует помнить при назначении Амоксиклав кормящим матерям, что небольшое количество его активных компонентов попадает в грудное молоко.

Таблетированную форму препарата для лечения детей назначают только с двенадцатилетнего возраста при условии, что масса тела ребенка превышает сорок килограмм.

Препарат в форме суспензии детям назначает врач по показаниям, рассчитав дозировку, опираясь на вес ребенка.

Как правило, побочные действия препарата Амоксиклав в большинстве случаев слабо выражены.

Пациенты в основном жалуются на потерю аппетита, приступы тошноты и рвоты, понос. В редких случаях возникают болевые ощущения в области живота, нарушения функциональности печени с повышением активности ее ферментов. Наблюдались единичные случаи холестатической желтухи, гепатита, псевдомембранозного колита.

В основном проявляется зудом, крапивницей, эритематозной сыпью; В редких случаях наблюдалось возникновение многоформной экссудативной эритемы, ангионевротического отека, анафилактического шока, аллергического васкулита. Отмечены единичные случаи эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона, острого генерализованного экзантематозного пустулеза.

Лимфатическая система и система кроветворения

Известны редкие случаи обратимой лейкопении и тромбоцитопении. Сообщалось о крайне редких случаях гемолитической анемии, обратимом увеличении протромбинового времени, если прием препарата осуществлялся совместно с антикоагулянтами, а также эозинофилии и панцитопении.

Поступали жалобы на головные боли и головокружения. В редких случаях у пациентов появлялись судороги, наблюдалось проявление гиперактивности, тревожное чувство, нарушение сна.

Единичные случаи интерстициального нефрита, кристаллурии.

Наблюдалось хотя и редко развитие суперинфекций, кандидоза.

При передозировке Амоксиклавом у пострадавшего, как правило, не возникает состояний, которые бы угрожали его жизни. Ни одного сообщения о случаях летального исхода не поступало.

Симптомами излишнего приема препарата в основном являются желудочно-кишечные расстройства, характеризующиеся болевыми ощущениями, рвотой и поносом. Иногда возникают головокружения, тревожность и нарушения сна. В единичных случаях отмечались припадки судорожного характера.

При лечении пациента следует поместить врачебный контроль. Терапия симптоматическая. Если со времени передозировки прошло менее четырех часов целесообразно промыть желудок и использовать прием угля активированного. Может потребоваться проведение гемодиализа.

Одновременный прием Амоксиклава с другими лекарственными средствами может иметь определенное лекарственное взаимодействие, которое должно быть учтено при их назначении.

Антациды, глюкозамин, слабительные, аминогликозиды – замедляется всасывание.

Кислота аскорбиновая – повышается всасывание.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, блокаторы канальцевой секреции – повышается концентрация амоксициллина.

Антикоагулянты – увеличивается протромбиновое время (рекомендуется осторожность при назначении данной комбинации).

Метотрексат – увеличивается его токсичность.

Аллопуринол – повышается риск того что разовьется экзантема.

Дисульфирам – рекомендуется избегать подобного совмещения.

Рифампицин – антибактериальное действие взаимоослаблено.

Бактериостатические антибиотики, сульфаниламиды – снижают эффективность Амоксиклава.

Пробенецид – повышает концентрацию амоксициллина в сыворотке крови, поскольку способствует снижению его выведения.

Пероральные контрацептивы – снижается их эффективность.

Не рекомендуется назначение препарата пациентам с диагнозом мононуклеоз и лимфолейкоз в связи с риском возникновения сыпи эритематозной.

Курсовое лечение предусматривает проведения контроля над функциями почек, печени, а также кроветворения.

Осуществление приема препарата рекомендуется совмещать с едой, что будет способствовать снижению побочных действий в пищеварительной системе.

Лечение препаратом может способствовать ложным лабораторным исследованиям мочи.

Рекомендуемые дозы препарата не оказывают влияния на психомоторные функции.

Препарат имеет аналоги на каждую из своих лекарственных форм.

• Порошок: Аугментин, Амоксициллин + Клавулановая кислота, Кламосар, Экоклав.
• Таблетки: Аугментин, Рапиклав, Аугментин СР, Флемоклав Солютаб.

Стоимость препарата Амоксиклав в таблетках составляет более двухсот рублей, порошок стоит чуть больше ста рублей.

Отзывы о препарате немного противоречивые, но все же преимущественно положительные. Амоксиклав хвалят за быстродействие и стойкий лечебный эффект однако как и все антибиотики имеет массу побочных эффектов что и не нравится многим пациентам. Некоторые считают, что препарат дорого стоит другие, успешно избавившись от тяжелых инфекций, не обращают на цену внимания.

Отзывов довольно много поэтому приведем самые свежие из них.

Юлия: Дочь простудилась в летнем лагере, и вроде бы безобидный насморк быстро сменился сухим кашлем, и поднялась высокая температура. Испробовав все известные мне народные средства, все же пришлось вызвать доктора. Получили назначение Амоксиклав. Препарат замечательно справился с заболеванием, температура снизилась уже на второй день лечения. Побочных эффектов испытать ребенку не довелось. Препарат принимали в виде суспензии. Понравился, взяли на заметку.

Людмила: Лечила простуду Амоксиклавом по назначению врача и столкнулась с целым рядом побочных эффектов после его применения. Дисбактериоз, молочница, понос. Я так мучилась с этими болячками что простуда, которую мне прописали лечить этим убойным антибиотиком, казалась мелкой и досадной неприятностью. Что хуже всего все «прелести» побочных действий препарата мне довелось ощутить под самый Новый Год.

Вероника: Лечения антибиотиками стараюсь избегать, но иногда без них не обойтись. Вылечила сильнейшую ангину и осталась довольна препаратом. Температура, которая доходила до 40 градусов сошла через два дня приема, а ужасное гнойное воспаление прошло на пятый день. Однако врач прописал лечение на семь дней, решила послушать его и пролечиться до конца. Побочных эффектов особо не заметила. Единственное, обострился гастрит. Думаю из-за этих таблеток. Но все же успешное избавление от ангины меня очень порадовало. Поэтому препарату ставлю большой плюс.

Амоксиклав таб

Амоксиклав
Купить Амоксиклав в аптеках

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
таблетки 375мг

таблетки покрытые пленочной оболочкой 250мг+125мг

ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Акрихин ХФК (Россия)
Лек д.д. (Словения)

ГРУППА
Комбинированные противомикробные средства

СОСТАВ
Активные вещества: 250 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли.

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Амоксициллин+Клавулановая кислота

СИНОНИМЫ
Амоксиклав Квиктаб, Арлет, Аугментин, Аугментин ЕС, Аугментин СР, Кламосар, Медоклав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Синулокс, Синулокс RTU, Флемоклав Солютаб, Экоклав

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Препарат представляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином (бета-лактамный антибиотик), ингибирующем один или более ферментов (часто обозначаемых пенициллин-связывающими белками, ПСБ) на пути биосинтеза пептидогликана, являющегося интегральным структурным компонентам клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обуславливает лизис и гибель клеток микроорганизмов. Амоксициллин разрушается при действии бета-лактамаз, вырабатываемых резистентными бактериями, таким образом, спектр активности одного амоксициллина не включает микроорганизмов, вырабатывающих указанные ферменты. Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно связанным с пенициллинами. Она ингибирует некоторые бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина и расширяет его спектр активности, включая бактерии, обычно резистентные к амоксициллину, а также к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически значимого антибактериального действия. Препарат оказывает бактерицидное действие in vivo на следующие микроорганизмы: Грамположительные аэробы. Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Грамотрицательные аэробы. Enterobacter spp, Escherichia coli, Haemophilus influenza, Виды рода Klebsiella, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis). Препарат оказывает бактерицидное действие in vitro на следующие микроорганизмы (однако клиническая зависимость пока неизвестна). Грамположительные аэробы. BacilHs anthracis. Виды рода Corynebacterium, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Коагулазо-негативные стафилококки (включая Staphylococcus epidermidis) Streptococcus agalaciiae. Другие виды рода Streptococcus Streptococcus viridians. Грамположительные анаэробы. Виды рода Clostridium, Виды рода Peptococcus, Виды рода Peptostreptococcus. Грамотрицатсльные аэробы. Bordetella pertussis, Виды рода Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Виды рода Legionella, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Виды рода Salmonella, Виды рода Shigella, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica. Грамотрицательные анаэробы. Виды рода Bacteroides (включая Bacteroides fragilis), Виды рода Fusobacterium. Прочие: Borrella burgdorferi, Chlamydia spp. Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют бета-лактамазы, что способствуют их нечувствительности к монотерапии амоксициллином. Фармакокинетика. Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением рН и после приема препарата внутрь быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), Абсорбция активных веществ амоксициллина и клавулановой кислоты оптимальна в случае его приема в начале еды. Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты после приема внутрь составляет около 70%. Пик плазменных концентраций достигается приблизительно через 1 час после приема. Значения максимальной концентрации составляют для амоксициллина (в зависимости от дозы) 3-12 мкг/мл, для клавулановой кислоты - около 2 мкг/мл. При применении препарата концентрации амоксициллина/клавулановой кислоты в плазме сходны с таковыми при пероральном приеме соответствующих доз амоксициллина или клавулановой кислоты по отдельности в эквивалентных дозах. Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в различных органах, тканях и жидких средах организма (в т.ч. в легких, органах брюшной полости; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте, в интерстициальной жидкости). Связывание с белками плазмы умеренное: 25% для клавулановой кислоты и 18% для амоксициллина. Объем распределения составляет примерно 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и примерно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты. Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках. Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70% амоксициллина и 40-65% клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится с мочой в неизмененном виде. Около 10-25% начальной дозы амоксициллина выводится с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится с мочой и калом. Средний период полувыведения амоксициллина/клавулановой кислоты составляет примерно один час, средний общий клиренс составляет примерно 25 л/ч у здоровых пациентов. В ходе различных исследований было обнаружено, что выведение амоксициллина с мочой в течение 24 часов составляет примерно 50-85%, клавулановой кислоты - 27-60%. Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 часов после приема. Пациенты с нарушением функции печени. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 7,5 часов для амоксициллина и до 4,5 часов для клавулановой кислоты. Для пациентов с нарушением функции печени дозу препарата следует подбирать с осторожностью, необходимо постоянный контроль за состоянием печени. Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества - перитонеальным диализом.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов: инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит); инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония); инфекции мочевыводящих путей; инфекции в гинекологии; инфекции кожи и мягких тканей, а также раны от укусов человека и животных; инфекции костной и соединительной тканей; инфекции желчных путей (холецистит, холангит); одонтогенные инфекции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам, холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гастрит, стоматит, глоссит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали, геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, псевдомембранозный колит, нарушение функции печени, повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и/или уровня билирубина в плазме крови, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), холестатическая желтуха, гепатит. Аллергические реакции: зуд, крапивница, эритематозные высыпания, мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергический васкулит, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром, сходный с сывороточной болезнью, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: обратимая лейкопения' (включая нейтропению), тромбоците пения, гемолитическая анемия, обратимое увеличение протромбине во го времени (при совместном применении с антикоагулянтами), обратимое увеличение времени кровотечения, эозинофилия, панцитопения, тромбоцитоз, агранулоцитоз. Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, судороги (могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек при приеме высоких доз препарата), гиперактивность. Чувство тревоги, бессонница, изменение поведения, возбуждение. Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия. Прочее: кандидоз и другие виды суперинфекции.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота - повышает абсорбцию. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон; нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид), повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации). Одновременное применение препарата и метотрексата повышает токсичность метотрексата. Назначение совместно с аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом. Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений «прорыва». В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (MHO) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. При необходимости одновременного применения с анти коагулянтам и протробинованное время или MHO, должны тщательно м он итерироваться при назначении или отмене препарата. Комбинация с рифампицином антагонистична (взаимное ослабление антибактериального эффекта). Препарат не следует применять одномоментно в комбинации с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности препарата. Препарат снижает эффективность пероральных контрацептивов.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
Внутрь. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции. Препарат рекомендуется принимать в начале еды для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. Курс лечения составляет 5 - 14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Течение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра. Дети до 12 лет. Дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела. Рекомендуемый режим дозирования: 40 мг/кг/сутки в 3 приема. Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым. Для детей в возрасте до 6 лет более предпочтителен прием суспензии препарата. Взрослые и дети старше 12 лет (или больше 40 кг массы тела). Обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекции составляет 1 таблетка каждые 8 часов. Поскольку таблетки комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 мг+125 мг и 500 мг-125 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты -125 мг, то 2 таблетки по 250 мг+125 мг неэквивалентны 1 таблетке 500 мг+125 мг. Дозировка при одонтогенных инфекциях: 1 таблетка каждые 8 часов в течение 5 дней. Пациенты с нарушением функции почек. Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений клиренса креатинина (КК). Взрослые и дети старше 12 лет (или больше 40 кг массы тела). КК > 30 мл/мин: коррекция дозы не требуется. КК 10-30 мл/мин: 1 таблетка (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 2 раза в сутки. КК < 10 мл/мин: 1 таблетка (при легком и среднетяжелом течении инфекции) 1 раз в сутки. Гемодиализ: 2 таблетки каждые 24 часа + 2 таблетки во время проведения диализа и в конце сеанса диализа (ввиду снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты). При анурии интервал между дозированием следует увеличить до 48 часов и более. Пациенты с нарушением функции печени. Прием препарата следует осуществлять с осторожностью. Необходимо проводить регулярный контроль функции печени.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет. В большинстве случаев симптомы передозировки включают расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, диарея, рвота). Возможны также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение, в единичных случаях - судорожные припадки. При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение симптоматическое. В случае недавнего приема (менее 4 часов) необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания. Амоксициллин/клавулановая кислота удаляется гемодиализом.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
С осторожностью. Псевдомембранозный колит в анамнезе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночная недостаточность, тяжелые нарушения функции почек, беременности, период лактации, при одновременном применении с антикоагулянтами. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. При беременности и в период лактации препарат применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени, почек. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемом дозы. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта следует принимать препарат во время еды. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. У женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия амоксициллином + клавулановая кислота может быть связана с повышением риска развития некротизирующего колита у новорожденных. У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия. Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина. Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой. Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата. Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении, неиспользованного препарата. Влияние на способность управлять транспортными средствами и занятия другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Из-за возможности развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, таких как: головокружение, головная боль, судороги, во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятиях другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

С этим товаром также покупают

У данного товара отзывов покупателей нет.

Оставьте свой отзыв

Цель данного сайта исключительно информационная и ознакомительная, мы не пропагандируем и не предлагаем самолечение. Конечные цены, производитель, упаковщик и количество товаров в аптеках уточняйте непосредственно в наших аптеках.
Информация о товарах в аптеках Столичик на данном сайте не является конечной, может не соответсвовать показанной на сайте информации и может меняться без уведомления конечных пользователей данного ресурса.