Метотрексат при ревматоидном артрите: приём, дозы, долгота

Ревматоидный артрит является одной из самых страшных форм заболевания суставов: к счастью, не потому, что врачи не знают, как её лечить. Артрит – болезнь довольно изученная, классифицированная, поэтому при своевременном диагностировании может быть излечена. Если не диагностировать артрит на ранней стадии, то рано или поздно болезнь может перекочевать в инвалидность, поэтому необходима регулярная консультация у врача.

Если у вас проявляются симптомы артрита, даже если вы пока не знаете его конкретной формы, необходимо записаться на приём. И, если вам назначат лечение от ревматоидного артрита, то одним из средств для его лечения может быть Метотрексат. Что же это такое?

Метотрексат при ревматоидном артрите применяется в качестве лечения наряду с другими процедурами:

• Приём лекарств: ревматоидный артрит – это воспалительная болезнь суставов, поэтому её лечение не включает в себя приём антибиотиков. Скорее наоборот, первоочередную важность выполняют лекарства, восстанавливающие суставы и соединительные ткани. Метотрексат является одним из таких лекарств.
• Физическая терапия: физкультура, упражнения (уже после выздоровления).
• Реабилитационные курсы.

Говоря о базисных лекарствах, специалисты упоминают и Метотрексат, называя его «золотым стандартом» лечения ревматоидного артрита. Итак, прежде чем говорить о том, когда назначается применение Метотрексата, нужно разобраться в том, каков же спектр его действия.

Это лекарственное средство относится к группе медикаментов, в первую очередь назначаемых пациенту в качестве основного способа лечения – это при отсутствии противопоказаний. Если больной не восприимчив к одному виду лекарств, тогда ему могут назначить другое из списка:

• Сульфасалазин (не очень сильное лекарство, способное помочь только на ранних стадиях протекания болезни);
• Лефлонумид (не принимается, если существует риск не перенести лечение в случае болезней печени или пожилого возраста).

Полноценный курс лечения должен состоять из этих лекарственных средств, и Метотрексат является самым сильным и действенным. Хотя это не доказано, и существует монотерапия, всегда есть ограничения в дозировке обоих препаратов до среднего количества. Так или иначе, для достижения большего эффекта и цели поскорей понять, что может искоренить артрит из организма, врачи могут назначить применение нескольких средств сразу в случае отсутствия противопоказаний. Если побочные эффекты возникают непосредственно после приёма того или иного средства (какое именно лекарство их вызвало, выясняется специалистами), то применение данного препарата прекращается и назначается другой курс лечения.

Назначение препарата врачом

Базисные препараты действуют по-разному, так как артрит – это болезнь, лечение которой требует комплекса мер. Поэтому для более удачного лечения и избавления от артрита врачи рекомендуют применять сразу несколько таких препаратов, положительно воздействующих на организм. Иногда к двум возможным препаратам в вышеперечисленном списке могут прибавить гидроксихлорин.

Помимо перечисленных, существуют медикаменты второго ряда, но их больным практически не назначают, так как их применение практически не приносит пользы.

Несмотря на различия, эти лекарства всё-таки имеют ряд общих признаков, которые позволяют специалистам объединять их в одну группу:

• Угнетение иммунитета: очень часто возникновение артрита связано именно с тем, что иммунные клетки работают слишком усердно и начинают атаковать не только бактерии, но и сам организм. Базисные препараты работают на то, чтобы избавить организм от вредных бактерий и болей в суставах.
• Даже их постоянное применение не обеспечивает человеку быстрое лечение: клиническое действие препаратов начинает проявляться примерно спустя 1 или 3 месяца. Именно поэтому говорят, что избавление человека от ревматоидного артрита занимает очень много времени. Несмотря на это, эффект от внутреннего приёма того же Метотрексата сохраняется на весьма долгое время.

Являясь одним из самых действенных медикаментов при артрите, Метотрексат остаётся главным средством от ревматоидного артрита. В чем же заключается его применение? Какую форму примет лечение в случае назначения этого препарата?

Когда врач назначает пациенту Метотрексат (впрочем, как и любое другое лекарство), он индивидуально рассматривает случай и решает, какой должна быть ежедневная доза. Специалист также не сможет с первого взгляда определить, через какой промежуток времени препарат подействует. Обычно результат становится заметен примерно через 6-12 недель. Из-за того, что воздействие препарата проявляется так медленно, врачи практически не назначают базисные препараты на срок более 6 месяцев. Если они не помогают, существует риск того, что лечение ими отменят.

Главное, о чем говорит инструкция – это чёткое соблюдение режима. Если вы начнете принимать Метотрексат, вы должны чётко следить за тем, чтобы еженедельно, возможно, в четко определенное время, принимать необходимую именно для вас дозу. Ну и, разумеется, не забывать её раз за разом наращивать, чтобы рано или поздно добиться-таки хоть каких-нибудь результатов.

Несмотря на индивидуальный характер каждого назначения, существует общая инструкция, по которой любой больной может принимать Метотрексат (посоветовавшись, конечно же, с врачом):

• Препарат продается в различных «емкостях», не только в таблетках, но и в ампулах; поэтому дозировка в различных упаковках различается. Инструкция, предоставленная в коробочке Метотрексата, поможет вам разобраться в дозе полезного вещества в одном экземпляре и назначить лечение самостоятельно. В неделю необходимо принимать от 7,5 до 25 мг в неделю. Более детальная дозировка может быть установлена при обращении к врачу.
• Принимать препарат необходимо внутрь, выбрав на неделе два конкретных дня. Промежуток между первым и вторым приёмом должен составить порядка 12 часов. Если это включает в себя несовместимость с вашим режимом дня, к примеру, инструкция рекомендует применять препарат сразу, не разделяя его на несколько частей.
• Собственно, конкретная дозировка назначается именно врачом после проведения курса приёма препарата. Еженедельный приём следует увеличивать на два с половиной мг до того, как лекарство не начнет действовать или не окажет на организм отрицательное воздействие. Побочные эффекты – это тоже результат, и врач должен обязательно зафиксировать это, если таковые возникают. После прохождения этого курса больной должен еженедельно принимать ту дозу лекарственного вещества, которая была установлена специально для него.

Если во время приёма возникают какие-то проблемы, к примеру, желудок и желудочно-кишечный тракт наотрез отказываются принимать лекарство в переработку, тогда раз в неделю врачом должны осуществляться уколы Метотрексата. Инъекция может осуществляться как в мышцы, так и в вены – полезные вещества распространятся по всему организму и окажут на суставы благотворное воздействие.

В случае же, когда организм не принимает Метотрексат, врачами назначаются следующее:

• Биологические препараты.
• Базисные препараты второго ряда, направленные больше на лечение самого артрита, а не подвержение организма обработке.
• Противовоспалительные стероиды.

Так или иначе, затягивать с назначением и применением Метотрексата не стоит, так как ревматоидный артрит развивается очень быстро и может привести к нежелательному исходу.

Инструкция для любого иммуносупрессора обязательно имеет следующее указание: не переборщить! Так и в случае с Метотрексатом: очень часто его применение даже спустя год не просто не оказывает никакого положительного воздействия, но и, наоборот, вызывает побочные эффекты. В частности, они зачастую связаны с проблемами желудочно-кишечного тракта и отсутствия иммунитета как такового, что повышает риск заболевания другими болезнями – к примеру, какой-нибудь инфекцией. Для того, чтобы подобных проблем не возникло, во время лечения артрита базисными и другими препаратами врачами назначаются другие, действующие с пользой для иммунитета.

Очень часто реабилитационный курс после лечения от ревматоидного артрита направлен на восстановление иммунитета, как раз потому, что очень часто врачи не задумываются об этом во время борьбы с вредоносными бактериями. В таком случае назначается отдельное лечение, но ведь есть куда более действенный способ – применение фолиевой кислоты! Её назначение заключается в питании кровеносной и иммунной систем, поэтому её приём наряду с Метроксатом будет организму на пользу. Кроме того, фолиевая кислота – это риск того, что возникнут побочные эффекты. Если позаботиться об этом сразу, а не тогда, когда «петух клюнет», то можно избежать лишних проблем.

Метотрексат рекомендуется применять наряду с фолиевой кислотой, причём она применяется ежедневно, по полтора мг в сутки. Фолиевая кислота при ревматоидном артрите позволяет увериться в том, что вред, наносимый иммуносупрессорами, окупится, и все полезные вещества будут возвращены на место, а иммунитет восстановлен.

Мы рекомендуем почитать интересную статью Елены Малышевой. в которой она предлагает свой метод борьбы с болями в суставах. Перейдите по этой ссылке. чтобы узнать подробнее о методе Елены Малышевой.

Метотрексат при ревматоидном артрите

Большинство врачей единогласно заявляют, что Метотрексат при ревматоидном артрите является наиболее действенным из базовых противовоспалительных препаратов. Он хорошо снимает обострение и поддерживает устойчивую ремиссию заболевания.

Появился препарат сравнительно недавно, приблизительно полтора десятка лет назад. Прописывают его при комплексном лечении ревматоидного артрита. Он тормозит синтез и репарацию ДНК, а также клеточный митоз, что позволяет остановить разрастание тканей. Относится к группе антиметаболитов, которые являются противоопухолевыми. Является хорошим иммунодепрессивным средством.

Применение Метотрексата при ревматоидном артрите дает положительный результат уже с первых недель. Кроме того, он переносится намного легче, чем другие методы лечения. Нередко врачи еще до установления окончательного диагноза выписывают этот препарат для того, чтобы не упустить время и добиться хорошей динамики выздоравливания пациента.

Схема приема и виды лекарственного препарата

Метотрексат выпускается в нескольких формах:

• таблетки, покрытые оболочкой (2,5;5; 10 мг);
• раствор для инъекций (10 мг);
• концентрат для приготовления раствора.

Дозировка Метотрексата при ревматоидном артрите в начале лечения равна 7,5-15 мг в неделю. При этом вводить препарат лучше всего в три приема, через каждые 12 часов. В течение 3 месяцев доза увеличивается до 20 мг в неделю. При этом стоит отметить, что очень важно правильно высчитать количество препарата для пациента, так как это может привести к негативным последствиям для здоровья, например, пневмонии. Как гласит инструкция Метотрексата, при ревматоидном артрите максимальная доза не должна превышать 25-30 мг в неделю.

По окончании рекомендуемого курса дозы Метотрексата при ревматоидном артрите необходимо осторожно уменьшать. Это связано с тем, что резкая отмена от препарата может привести к обострению заболевания. Снижать дозировку следует примерно по 2,5 мг.

Тем людям, которые не могут применять лекарство в виде таблеток по причине появления рвотного рефлекса, чаще всего назначают введение инъекций. При этом стоит отметить, что уколы Метотрексатом при ревматоидном артрите более эффективны и предпочтительны. Это связано с тем, что таблетки могут влиять на работу желудочно-кишечного тракта, а их действие начинается спустя некоторое время. Количество необходимого раствора рассчитывают исходя из площади тела и его веса. Чаще всего инъекции назначаются одноразово, а из объем составляет 7,5 – 15 мг.

Эффект от препарата чаще всего появляется уже на 5 неделе приема, а своего максимума может достичь по прошествии года. В качестве дополнительных средств назначают специальные анальгетики, а также нестероидные противовоспалительные средства, мази и физиотерапевтические процедуры.

Применение Метотрексата при ревматоидном артрите имеет перечень побочных эффектов, к которым следует быть готовыми:

• тошнота;
• диарея;
• рвота;
• головная боль;
• стоматит ;
• язвочки на слизистой рта;
• нарушение координации;
• увеличение печеночных ферментов;
• образование тромбов;
• нарушения работы органов дыхания.

Метотрексат запрещено применять беременным женщинам или в период кормления грудью. Не стоит принимать это лекарство и людям, страдающим тяжелыми заболеваниями печени, почек и нарушениями кроветворения.

Следует избегать приема Метотрексата вместе с антибиотиками таких групп:

Также следует отказаться от приема биологических добавок, в состав которых может входить железо, фолиевая кислота. Все эти препараты могут взаимодействовать и привести к отравлению организма.

Если у вас непереносимость Арбидола или вы считаете, что цена препарата слишком высока, попробуйте приобрести один из его аналогов. Узнайте из нашей новой статьи наименования самых эффективных и безопасных дженериков данного лекарства.

Хотите предупредить заражение гриппом и другими вирусными инфекционными заболеваниями? Прочитайте в нашей новой статье об отечественном препарате под названием Арбидол, его свойствах, производимом эффекте и правильном способе применения.

На протяжении жизни практически все люди сталкивались с синяками, ожогами, растяжением связок, ушибами. В таких случаях эффективным помощником может стать мазь Спасатель, способствующий скорейшему заживлению. Это средство рекомендуется иметь в аптечке всем, особенно семьям с детьми.

Средства, обладающие муколитическим свойством, предназначены для разжижения мокроты и ускорению ее вывода из организма. Они выпускаются в виде таблеток или сиропа. Препараты облегчают дыхание при сухом кашле и помогают вывести слизь при гайморите.

Метотрексат при ревматоидном артрите

Метотрексат при ревматоидном артрите назначают для избавления пациента от мучительных болевых ощущений. Это заболевание относится к группе системных хронических аутоиммунных нарушений, в результате которых происходят воспалительные процессы в суставах. Околосуставные ткани тоже постепенно поражаются, структурные изменения охватывают связки и мышцы. Суставы становятся воспаленными, в них возникают опухолевые процессы.

По мере динамического развития болезни образуется гиперемия. Болезнь протекает в прогрессирующем режиме, периоды обострения чередуются с временными ремиссиями. В период обострения болевые ощущения значительно усиливаются, и для их снижения врачи назначают лечение ревматоидного артрита метотрексатом.

Применять метотрексат при ревматоидном артрите допустимо только по врачебному назначению. При покупке препарата в аптеках следует сразу проверить, есть ли в упаковке инструкция по применению. Во избежание приобретения некачественного или просроченного лекарства можно попросить у аптекаря показать сертификат.

Для лечения различных болезней выпускают готовые ампулы метотрексата. Флаконы готовых растворов содержат, помимо основного ингредиента, воду, хлорид натрия, гидроксид натрия. Средство применяется для подкожных или внутривенных инъекций, вводится внутримышечно, внутриартериально, интратекально (с помощью имплантационного насоса). Инструкция по применению продается вместе с лекарством, прилагается к заводской упаковке.

Аптеки предлагают также другие формы препарата.

Таблетированная форма не всегда подходит для лечения. Пероральный прием замещают инъекциями, если в желудочно-кишечном тракте образовались побочные эффекты после таблеток. Рекомендованный прием пилюль производится либо через полтора часа после еды, либо за час до приема пищи.

Дозировку определяет только врач. Опытный терапевт контролирует процесс концентрации активного составляющего вещества в составе плазмы крови. На начальном этапе лечения дозировка определяется объемом 7,5 мг единовременным приемом на неделю. Допустим троекратный прием лекарства с 12-часовым интервалом. Наиболее подходящую лекарственную форму для конкретного пациента выбирает терапевт. Он же определяет длительность предстоящей больному терапии.

Общий курс лечения может составить несколько месяцев или полгода. Сроки определяются с учетом степени тяжести ревматоидного артрита, возраста больного, фоновых заболеваний, интенсивности рецидивов.

Ревматоидный артрит относится к заболеваниям, которые не представляется возможным вылечить полностью. Поэтому в современной медицине практикуется назначение специально разработанных лечебных методик. В ходе их применения:

• улучшаются жизненные функции суставов;
• уменьшается воспалительный процесс;
• предотвращается получение инвалидности.

Крайне важно обратиться к врачу своевременно. Если на ранних стадиях начать применять медикаментозную терапию, увеличиваются шансы на благоприятный дальнейший прогноз. Показания, по которым назначают метотрексат: ревматоидный артрит только подозревается, находится в начальной стадии, болезнь уже перешла в хроническую форму. На любом этапе заболевания препарат оказывает эффективную помощь. Но важна правильно выбранная лекарственная форма, дозировка. Инструкция по применению лекарства содержит все необходимые сведения о показаниях и противопоказаниях, лекарственных формах выпуска и допустимых дозировках приема.

Принято назначать 2 главных типа медикаментов при лечении артрита:

• противовоспалительные препараты быстрого действия;
• модифицирующие базисные медикаменты медленного действия.

Действие базисных препаратов основано на предотвращении или замедлении разрушительных процессов в суставах. Именно базисная группа лекарств способна вызвать период ремиссии. Метотрексат относится к категории базисных лекарственных средств, к группе антиметаболитов-антагонистов фолиевой кислоты. Он нарушает синтез ДНК, РНК, вызывает гибель вредных клеток, замедляет рост, деление, тормозит развитие злокачественных опухолей. Препарат активно действует на ткани, из которых максимально чувствительны клетки слизистой оболочки ротовой полости и кишечника, эпителий, эмбриональные клетки, клеточные структуры мочевого пузыря, костного мозга.

Для успешного лечения важно точно подобрать дозировку. Это должен делать только специалист, знающий индивидуальные особенности организма пациента.

Распространенные медицинские случаи, когда эффективен метотрексат: ревматоидный артрит в начальной, хронической или острой стадии, острый лейкоз, рак кожных покровов, лимфосаркома, псориаз. Такое назначение делают, если диагностирован рак молочной железы, опухоль легкого, онкологическое заболевание пищевода, шейки матки и вульвы. Эффективен прием метотрексата при герминогенных опухолях яичка, яичников, раке мочевого пузыря, почек, плоскоклеточном раке головы, шеи, нейролейкемии, ретинобластоме, медуллобластоме. Препарат назначают для лечения тяжелых форм псориаза, саркомы Юинга, остеогенной саркомы, саркомы мягких тканей, грибовидного микоза. К показаниям относится нейролейкемия, неходжкинская лейкома, рак полового члена.

Совет ортопеда: от болей в коленях и суставах избавит простой пластырь. Читать далее >>>

Ситуации, когда не назначают метотрексат: ревматоидный артрит на фоне хронических тяжелых инфекций, кровяной дискразии, злоупотребления алкогольными напитками, печеночной или почечной недостаточности. Инструкция по применению запрещает прием препарата беременным из-за тератогенных свойств состава, кормящим матерям. Нельзя использовать это лекарство людям с язвенной болезнью желудочно-кишечного тракта, больным гепатитом, туберкулезом, СПИДом. Не назначают метотрексат пациенту, если у него есть индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к отдельным составляющим ингредиентам.

Нельзя пытаться подобрать дозу самостоятельно. Передозировка этого препарата вызывает крайне опасные последствия и осложнения.

При высокой эффективности этого лекарства отмечается большое количество сопутствующих осложнений. Побочные эффекты могут быть связаны с длительностью приема, индивидуальной непереносимостью организма, имеющимися ранее заболеваниями другого генеза, одновременным приемом этого и другого препаратов. Среди побочных эффектов метотрексата – головные боли, сонливость, судороги, конъюнктивит или преходящая слепота.

Прием данного средства может вызвать фиброз или цирроз печени, анорексию, тромбоз вен, тяжелую нефропатию. Иногда у больного повышается печеночный трансаминаз, возникают фарингиты и гингивиты, возможны состояния апатии, анорексии. Часты случаи гинекомастии, эритематозной сыпи, появления эрозивных бляшек, дыхательной недостаточности, альвеолита. У людей со слабым иммунитетом возможно развитие острого гепатита, аллергического васкулита, токсического эпидермального некролиза, фиброза легких. В числе особо опасных последствий – некроз мягких тканей, анафилактический шок, массивный сепсис, криптококкоз, сахарный диабет, легочная эмболия, внезапная смерть.

Во избежание побочных эффектов и губительных последствий неверного лечения терапию нужно проводить под строгим медицинским контролем. Перед назначением лекарства проводится ряд диагностических процедур.

Если врач назначил данный препарат, принимать его надо не сразу. До начала лечения проводятся подготовительные мероприятия. Больной сдает общий развернутый анализ крови, а врач изучает ее показатели для подтверждения своего назначения. Лабораторный контроль включает определение основных показателей (тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов). У пациента проверяют функции печени, оценивают уровень АСТ, АЛТ, сывороточного альбумина, билирубина. Проверка функций почек включает проведение процедуры УЗИ или рентгенографии, функционального обследования, оценку скорости клубочковой фильтрации. Больные сдают анализы 1 или 2 раза за месяц.

Врач комплексно проверяет индивидуальное состояние организма, ищет возможные противопоказания. Стартовая доза назначается с учетом состояния здоровья, индивидуальных анатомических особенностей, активности протекания воспалительного процесса. Если противопоказания отсутствуют, можно начинать курс лечения. При возникновении побочных эффектов прием препарата отменяется. Постоянно текущий контроль проводится на протяжении всего периода курса базисного терапевтического лечения.

Принимая метотрексат при ревматоидном артрите, желаемого эффекта можно ожидать не раньше двух недель после начала лечения. Ожидание может быть более длительным, это зависит от многих индивидуальных факторов. Медицинская практика отмечала случаи наступления положительной динамики через шесть недель после начала показанной терапии.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но Анатолий Кашпировский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

Понравилась статья? Поделитесь ей в социальных сетях:

Преодоление форум - Метотрексат и Методжект

24 июн 2015 18:42

Марфушка2014. я тоже не понимаю этот метотрексат. Дозировка 15 мг, пью с декабря, а боли постоянно возвращаются. Волнообразно - от "все хорошо" до "все плохо". Есть желание бросить метотрексат, раз пользы никакой. Зато кровь хорошая, никаких воспалений не показывает. Врач говорит, что добавлять к метотрексату еще что-то будет. А мне уж совсем не хочется травиться этими таблетками.

24 июн 2015 18:44

основываясь на собственном опыте и информации с форума, смею предположить, что это не ваша база. не должно, оказывается, быть вялости и сонливости. я бы обсудила вариант замены

25 июн 2015 02:27

Всем, здравствуйте!
Я новичок на форуме и к вам за советом. Не ругайтесь, если ответы на мои вопросы уже были на ветке - очень много страниц (начала читать и, надеюсь, осилю всё со временем). Но сейчас мне надо срочно.
Суть:
Болею ревматической полимиалгией более 8 лет. На преднизолоне, назначался 2 табл. много лет, сейчас пью 1,5 с год примерно.
Весной бывают обострения (правда не каждый год). Сейчас такой период-боли везде.
На днях была на приеме у ревматолога, она сказала, что преднизолон если через год приема не приносит выздоровления, нужно заменять на метотрексат. Анализы крови и денситометрия показала снижение кальция и частичный остеопороз в позвоночнике и остеопению в бедре (ну это, понятно, преднизолон кальций вымывает). Врач назначила помимо первичного снятия обострения (найз), - мидокалм (10 уколов), бонвива, Альфа Д3, хондроютин-глюкозамин (артра) - длительно, на это мне понятно и буду неукоснительно принимать. И вот то, что меня волнует: метотрексат 20 мг инъекции 1 раз в неделю с постепенной отменой совсем преднизолона (ну и с приемом фолиевой к-ты, соответственно).
Я очень (. ) боюсь менять лечение с преднизолона на метотрексат. Почитала - ужаснулась, это ж химеотерапия в чистом виде, на первом месте - при онкологии.
Теперь сами вопросы:
1). Могу ли я оставить всё как есть, ну ладно, увеличить дозу преднизолона (даже до 2-х, 3-х табл. - думаю бОльшая доза мне больше и поможет, не сама придумала, это в больнице, когда я лежала мне врач назначал еще лет 5 назад при обострении 3 табл, я правда оставила 2 табл. тогда, так как обострение в больнице капельницами дексаметазона сняли, и я не стала дозу преднизолона увеличивать).
2) Если все-таки перейти на метотрексат (заменив им преднизолон), то не много ли сразу такую дозу: 20 мг (я понимаю, врачу виднее, но всё же. )
3) Побочки у метотрексата больше, чем у преднизолона? К чему готовиться? (Если можно так поставить вопрос )

Девочки и мальчики!
Еще раз прошу прощения, что не почитав тему, задаю вопросы, которые наверняка тут обсуждались. Обещаю всё прочитать!
Но нету терпения получить ответы на мои сомнения. Да что там сомнения! Я просто очень боюсь, мне страшно менять многолетнее лечение, с которым я уже свыклась и приняла как данность. Вобщем, я к нему приноровилась. А тут такое надо принять кардинальное решения.
Помогите советом, пожалуйста!

25 июн 2015 08:21

Ёлка. вряд ли за вас кто-то рискнёт посоветовать какое принять решение если бы вам поставили в диагнозе РА, то я бы написала, что эта схема правильная (Метотрексат с постепенной отменой гормонов). Для лечения РА - это почти классика. А вот с полимиалгией -ничего не могу написать (что-то на полимиозит смахивает, там и правда гормонами лечатся). Многие пьют М, да, химия (но это мизерные дозировки по сравнению с онкологией), а что делать? но дозы при РА и 25 мг. назначают, всё пьём под "прикрытием" (курсами празолы для желудка, гепатопротекторы для печени и т.д.). Не помню, кто у нас с таким диагнозом, может кто-то и подскажет что-то. Удачи вам принять правильное решение))

25 июн 2015 08:28

Ёлка. здравствуйте!
Я не знакома с ревматической полимиалгией. Но если она лечится по той же схеме как и РА, то врач правильно рекомендует поменять гормоны на базу. Не так страшен метотрексат, как его малюет инструкция
Конечно, все индивидуально и всяко может быть. Бывает иногда, что "не пошел", но это редко. В случае чего можно вернуться обратно на гормоны, что нежелательно.
И доза нормальная.
Понимаю, что психологически сложно.
А почему изначально так не назначили не узнавали? Удачи.

25 июн 2015 09:08

Аня писал(а): Ёлка. здравствуйте!
А почему изначально так не назначили не узнавали? Удачи.

В 2008 году, когда лежала в стационаре при обострении ( наверное это примерно через год после постановки диагноза, ну может два, не помню точно), при выписке врач мне оставила 2 табл. преднизолона плюс метотрексат 10 мг ( в таблетках). Тогда я первый раз про него дома почитала, ужаснулась и не стала его принимать (кстати почему-то врач тогда не говорила, что нужно преднизолон убрать и перейти чисто на метотрексат-получается одновременно надо было принимать что ли? В выписке просто перечислено лечение: преднизолон и метотрексат).
Потом лежала в стационаре в 2009 году ( в том же Центре ревматологии у того же врача - уже про метотрексат не было разговоров, только преднизолон, потом в 2011 году - то же самое: тот же стационар и тот же врач и назначен опять только преднизолон.
С 2011 года лечилась самостоятельно по назначенному в стационаре лечению (преднизолоном) и вот в этом июне пошла на прием к ревматологу в МЦ по ОМСу и она меня "обрадовала": приписала лечение, которое я описала выше.

25 июн 2015 09:16

Ёлка писал(а): при выписке врач мне оставила 2 табл. преднизолона плюс метотрексат 10 мг ( в таблетках).

К примеру, при РА так же назначают из тех соображений, что пока в организме накопится метотрексат, действует преднизолон, а потом его потихоньку убирают.

Метотрексат при ревматоидном артрите - применение, инструкция, отзывы

Краткое содержание статьи:

Метотрексат при ревматоидном артрите — отличное решение в выборе лекарств для лечения этого сложного заболевания. Среди разнообразия существующих лечебных средств, это лекарство занимает первые позиции. Врачи не даром назначают именно этот медикаментозный препарат. На практике он зарекомендовал себя с наилучшей стороны.

Так как ревматоидный артрит — это аутоимvунное воспалительное заболевание суставов и близлежащих тканей неясного происхождения, то именно метотрексат способен улучшить состояние больного, облегчить симптоматику заболевания, создать благоприятные условия для скорейшего выздоровления пациента.

Метотрексат при ревматоидном артрите

Его свойства и характеристики гарантирует облегчение симптомов, угасание неблагоприятных процессов в суставной системе организма. Это лекарство назначают пациенту даже в том случае, если по незначительных симптомах врач не может определить разновидность артрита. Все по тому, что оно эффективно не только в качестве основного лечебного средства, а как препарат для поддерживающей терапии, который можно и нужно использовать как самостоятельно так и в комплексе с другими препаратами.

Применение метотрексата при ревматоидном артрите — залог быстрого выздоровления. Он имеет все нужные характеристики, для того, чтобы считаться лекарством N1 в борьбе с ревматоидном артритом. Его состав совершенствуется с года в год. Это препарат нового поколения, который имеет минимальное количество побочных эффектов и максимальную эффективность при лечении.

Использование метотрексата при артрите

Как влияет метотрексат на организм:

• оказывает цитостатическое действие
• снимает воспаление
• замедляет процесс разрушения сустава и около суставных тканей
• уменьшает болевой синдром

Даже если окончательный диагноз не установлен, базируясь только на общей симптоматике, медики назначают больным этот препарат. Кроме того, это средство рекомендуют принимать на протяжении всего курса лечения, на всех стадиях и во всех периодах, при разных формах сложности и различных проявлениях артрита.

• для парентерального применения (таблетки)
• для внутривенного и подкожного введения (концентрат)
• для инъекций (раствор)

Только доктор, проанализировав общее состояние здоровья человека и просчитав нужную дозировку, может выписать адекватную форму и схему лечения заболевания в отдельном конкретном случае.

Формы выпуска метотрексата

Все зависит от реакции всего организма на лекарство, от состояния всех систем тела человека, от индивидуальной чувствительности и сложности заболевания. Это все нужно для того, чтобы избежать неблагоприятных побочных эффектов, осложнений и чтобы лечебная медикаментозная терапия имела максимальный успех.

1. Фармакологический эффект — подавляет деление клеток сустава и суставных тканей (митоз), приостанавливает размножение злокачественных организмов в теле человека.
2. Показания для применения — артриты любых стадий и форм.
3. Способы применения — внутрь в виде таблеток или внутривенно, в комплексной медикаментозной терапии, по назначению и дозировке лечащего врача.
4. Побочные эффекты — не проявляются при надлежащей схеме лечения и правильном соблюдении дозировки.
5. Противопоказания — беременность, заболевания почек, печени, костного мозга.

Если вы читали в коробке от препарата вкладыш Метотрексат при ревматоидном артрите инструкция по применению. то наверно, обратили внимание на то, что этот препарат системный и используется еще и при лечении других болезней.

• милеобластный лейкоз
• лимфобластный лейкоз
• лимфосаркома
• остеогенная саркома
• злокачественный новообразования костной ткани
• саркоме мягких тканей
• хариокарциноме матки
• рак молочной железы и яичников

То, что этот препарат широко используют самостоятельно или при комбинированной терапии в качестве эффективного медикаментозного средства при таких тяжелых заболеваниях, свидетельствует о том, что это лекарство действительно помогает справиться со сложными негативными процессами, которые протекает в организме человека.

Метотрексат инструкция при ревматоидном артрите

Об этом свидетельствуют и отзывы о метотрексате при ревматоидном артрите. Пациенты в большинстве случаев позитивно оценивают влияние представленного препарата. Наблюдается улучшение состояния, угасают признаки болезни. В добавок ко всему, этот препарат не вызывает побочных реакций или аллергии. Только в отдельных случаях, в следствии нерационального применения препарата, не по назначению медиков наблюдались нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, пищевой и других систем организма.

• тошнота
• диарея
• стоматит
• выпадение волос
• тромбоцитопения
• анемия
• язвенные поражения слизистой оболочки полости рта

Лечение метотрексатом ревматоидного артрита можно начать в любой стадии болезни, вне зависимости от приема других медикаментозных средств. Курс лечения может быть длительным, так как это средство назначают как базовое в комплексной терапии при лечении артритов разной этиологии.

Ошибочно полагать и рассчитывать на то, что это средство поможет преодолеть такую тяжелую болезнь в одиночку. Это только часть медикаментозной терапии, которую следует пройти на пути к выздоровлению. Хотя это средство наверняка защитит организм от дальнейшего развития болезни, и предотвратить распространение ее пагубного влияния на другие системы и функции организма.

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой — самые частые рекомендации при этом заболевании. Данные средства усиливают лечебный эффект друг друга и повышают вероятность быстрого выздоровления и скорой реабилитации пациента. Такую комбинацию врачи назначают и в самых тяжелых случаях и только в процессе постановки диагноза при изучении вяло выраженных симптомов.

Цена на метотрексат при ревматоидном артрите в основном демократична в большинстве аптек. Все зависит от формы выпуска препарата, дозировки, которую рассчитал врач, длительности курса лечения. Как бы там ни было, это лекарство стоит того, чтобы потратить на него деньги. Эффект от применения этого препарата не заставит вас долго ждать. Улучшение будет заметно не только по анализах, но и по общему состоянию пациента.

Метотрексат при ревматоидном артрите: эффективность, инструкция, отзывы

Ревматоидный артрит (сокращенно РА) – хроническое заболевание, при котором развивается аутоиммунное воспаление в тканях сустава, приводящее к разрушению хрящей и костей.

Метотрексат при ревматоидном артрите – один из обязательных компонентов лечения в большинстве случаев. Именно благодаря его приему удается не только облегчить состояние пациента (уменьшить суставные боли и скованность в движениях), но и подавить активное воспаление на длительный срок.

В то же время метотрексат имеет серьезные побочные эффекты: вызывает нарушения в работе кишечника, печени, поджелудочной железы, кроветворной системы и не только. К счастью, эти негативные эффекты препарата развиваются далеко не всегда. А принимая такой витамин, как фолиевая кислота, можно свести вероятность их развития к минимуму.

На сегодняшний день ученые активно ведут поиски более совершенных препаратов для лечения ревматоидного артрита и достигли определенных успехов в этом (например, создали лекарства, так называемые "биологические агенты": инфликсимаб, адалимумаб, ритуксимаб). Тем не менее, метотрексат был, есть, и, вероятно, еще долгое время останется "препаратом выбора" для лечения РА благодаря своей высокой эффективности и безопасности при приеме в рекомендуемых дозах.

Разные формы выпуска метотрексата

Метотрексат по сути является антагонистом фолиевой кислоты. Поступая в организм, лекарство через ряд химических реакций усиливает синтез аденозина – вещества, которое оказывает сильное влияние на протекание иммунных и воспалительных реакций.

При приеме метотрексата происходит запрограммированная гибель тех клеток, которые провоцируют воспаление в суставах. Также метотрексат подавляет синтез веществ, которые запускают и поддерживают воспалительную реакцию. Одновременно с этим препарат усиливает образование веществ противовоспалительного действия.

В результате всех этих изменений воспаление в суставах снижается, и, как результат, уменьшаются или вовсе проходят боль и скованность, типичные для ревматоидного артрита.

Метотрексат– эффективный, но не безопасный препарат. Передозировка метотрексата и его неправильное применение могут приводить к серьезным побочным эффектам. По этой причине назначением метотрексата при ревматоидном артрите занимается только врач-ревматолог. В компетенции этого специалиста лежит подбор минимально эффективной дозы лекарства и комбинации метотрексата с другими базисными препаратами.

В таблице ниже – все преимущества и недостатки метотрексата в дозировках, применяемых для терапии ревматоидного артрита: