Амоксиклав: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Амоксиклав – антибактериальный комбинированный препарат. Действующие вещества: амоксициллин – антибиотик группы пенициллина широкого спектра действия и ингибитор бета-лактамаз микроорганизмов - клавулановая кислота. Клавулановая кислота предупреждает разрушение амоксициллина за счет образования стойких комплексов с бета-лактамазами: при этом образующиеся комплексы неактивные и стойкие.

· Острый и хронический синусит;
· заглоточный абсцесс;
· средний отит;
· пневмония;
· хронический бронхит;
· инфекции мочевыводящих путей;
· одонтогенные инфекции, включая периодонтит;
· гинекологические инфекции;
· гонорея (в том числе вызванная гонококками, которые продуцируют бета-лактамазу);
· инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции);
· шанкроид;
· инфекции костей и суставов;
· профилактика гнойно-септических осложнений при оперативных вмешательствах на органах малого таза, брюшной полости, почках, сердце, желчных протоках;
· терапия смешанных инфекций, которые вызваны грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами, а так же анаэробными возбудителями (инфекции желчных путей, ЛОР-инфекции и послеоперационные абдоминальные инфекции, аспирационная пневмония, абсцесс молочной железы);
· челюстно-лицевая хирургия;
· ортопедическая практика.

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг+31,25 мг/5 мл; флакон (флакончик) темного стекла 25 г с дозировочной ложкой (ложечкой), пачка картонная 1.
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг+62,5 мг/5 мл; флакон (флакончик) темного стекла 25 г с дозировочной ложкой (ложечкой), пачка картонная 1.
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг+57 мг/5 мл; флакон (флакончик) темного стекла 25 г с пипеткой-дозатором, пачка картонная 1.
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг+57 мг/5 мл; флакон (флакончик) темного стекла 8.75 г с пипеткой-дозатором, пачка картонная 1.
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг+57 мг/5 мл; флакон (флакончик) темного стекла 12.5 г с пипеткой-дозатором, пачка 1.
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг+57 мг/5 мл; флакон (флакончик) темного стекла 17.5 г с пипеткой-дозатором, пачка картонная 1.
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг+57 мг/5 мл; флакон (флакончик) темного стекла 35 г с пипеткой-дозатором, пачка картонная 1.
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг+31,25 мг/5 мл; флакон (флакончик) темного стекла 25 г с дозировочной пипеткой и колпачком, пачка картонная 1.
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг+62,5 мг/5 мл; флакон (флакончик) темного стекла 25 г с дозировочной пипеткой и колпачком, пачка картонная 1.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp. Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp. Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.; анаэробных Clostridium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp. Shigella spp. Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp. включая Bacteroides fragilis. Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

После приема внутрь оба компонента быстро абсорбируются в ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию. TCmax — 45 мин. После приема внутрь в дозе 250/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 2,18–4,5 мкг/мл, клавулановой кислоты — 0,8–2,2 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 12 ч Cmax амоксициллина — 5,09–7,91 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1,19–2,41 мкг/мл, в дозе 500/125 мг каждые 8 ч Cmax амоксициллина — 4,94–9,46 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1,57–3,23 мкг/мл, в дозе 875/125 мг Cmax амоксициллина — 8,82–14,38 мкг/мл, клавулановой кислоты — 1,21–3,19 мкг/мл. После в/в введения в дозах 1000/200 и 500/100 мг Cmax амоксициллина — 105,4 и 32,2 мкг/мл соответственно, а клавулановой кислоты — 28,5 и 10,5 мкг/мл. Время достижения максимальной ингибирующей концентрации 1 мкг/мл для амоксициллина сходно при применении через 12 ч и 8 ч как у взрослых, так и у детей. Связь с белками плазмы: амоксициллин — 17–20%, клавулановая кислота — 22–30%. Метаболизируются оба компонента в печени: амоксициллин — на 10% от введенной дозы дозы, клавулановая кислота — на 50%. T1/2 после приема в дозе 375 и 625 мг — 1 и 1,3 ч для амоксициллина, 1,2 и 0,8 ч — для клавулановой кислоты соответственно. T1/2 после в/в введения в дозе 1200 и 600 мг — 0,9 и 1,07 ч — для амоксициллина, 0,9 и 1,12 ч — для клавулановой кислоты соответственно. Выводится в основном почками (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция): 50–78 и 25–40% от введенной дозы амоксициллина и клавулановой кислоты выводится соответственно в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема.

Категория действия на плод. B

Гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи), фенилкетонурия, эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе; КК менее 30 мл/мин (для таблеток 875 мг/125 мг).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали.

Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги.

Местные реакции: в отдельных случаях — флебит в месте в/в введения.

Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез.

Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.

Внутрь, энергично встряхивая перед употреблением.
Суточные дозировки суспензий 125 + 31,25 мг/5 мл и 250 + 62,5 мг/5 мл
Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий 125 + 31,25 мг/5 мл и 250 + 62,5 мг/5 мл вкладывается дозировочная ложка вместимостью 5 мл или дозировочная градуированная пипетка.
Новорожденные и дети до 3 мес: 30 мг/кг (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 2 приема (каждые 12 ч).
Дети старше 3 мес: от 20 мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 40 мг/кг при тяжелом течении инфекции и инфекциях дыхательных путей (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч).
Суточные дозировки суспензии 400 + 57 мг/5 мл
Дозировка рассчитывается на кг массы тела, в зависимости от тяжести течения инфекции, и составляет 25–45 мг/кг/сут (в пересчете на амоксициллин), разделенные на два приема.
Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензии 400 + 57 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная одновременно на 1, 2, 3, 4, 5 мл и на 4 равные части.
Точные суточные дозы рассчитываются на основании массы тела ребенка, а не его возраста.
Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей — 45 мг/кг.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых — 600 мг, для детей 10 мг/кг массы тела.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин) доза должна быть адекватно снижена или увеличен интервал между двумя приемами, при анурии — до 48 ч и более.
Курс лечения составляет 5–14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.
Инструкция по приготовлению суспензии
Порошок для приготовления суспензии 125 + 31,25 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 86 мл воды (до метки) в 2 приема, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.
Порошок для приготовления суспензии 250 + 62,5 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 85 мл воды (до метки) в 2 приема, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.
Порошок для приготовления суспензии 400 + 57 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить воды в количестве, указанном на этикетке и приведенном в таблице, (до метки) в 2 приема, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения.

Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва».

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче.

После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

Были выявлены случаи развития некротизирующего колита у новорожденных, у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек.

Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 таблетки по 250 мг (по амоксициллину) не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг (по амоксициллину).

Список Б. В сухом месте, при температуре не выше 25 °C. Готовую суспензию хранят при температуре 2° — 8 °C, в плотно закрытом флаконе.

Амоксиклав: инструкция по применению всех форм

Латинское название: Amoksiklav
Код АТХ: J01CR02
Действующее вещество: амоксициллин и
клавулановая кислота
Производитель: Sandoz, Австрия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Амоксиклав оказывает широкое антибактериальное воздействие на организм человека. Хорош тем, что его можно принимать не только взрослым, но и ребенку.

Препарат выписывается для лечения инфекций, которые сопровождаются активным развитием бактериального поражения. К ним относятся:

1. Инфекции горла, носа, уха
2. Поражения мочеполовой системы
3. Болезни легких и бронхов
4. Гинекологические инфекции
5. Инфицирование костных и соединительных тканей
6. Инфекции органов, мышц и кожи
7. Поражения желчных путей
8. Одонтогенные поражения.

Антибиотик после попадания в ЖКТ начинает активно абсорбироваться. Таблетки разрешено пить независимо от приемов еды, так как они не влияют на усвояемость пищевых продуктов. Наивысшая концентрация действующего вещества наблюдается в крови спустя час после его употребления. Далее препарат распространяется по органам, тканям и начинает воздействовать на патогенную микрофлору. Препарат имеет свойство проникать в грудное молоко. Выводится в основном почками. Период полувыведения из человеческого организма составляет полтора часа.

Средняя цена: 300 руб

У первых в состав входит амоксициллана 250 мг и 125 мг и клавулановой кислоты.

1 таблетка 500 мг и 125 мг содержит амоксициллина 500 мг и клавулановой кислоты 125 мг.

1 таблетка амоксиклава в 875 мг содержит 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

Таблетки 250 и 125 выпускаются по 15 штук в пачке. Имеют вытянутую форму и белый цвет. На каждой капсуле имеется оттиск с надписью 250/125; покрыты оболочкой.

Таблетки по 500 и 125мг или 875 и 125мг, 10 или 14 штук в пачке. Цвет таблеток белый, форма — овальная и выпуклая с обеих сторон. Имеются оттиски 500/125 и 875/125 соответственно.

Взрослые и дети с 12 лет принимают 4 раза в сутки по одной капсуле 250/125 мг либо по 500/125 мг 2 раза в день. Если есть сильные осложнения, то 4 раза в день следует употреблять капсулы 500/125 мг или 875/125 мг. Таблетки принимаются от 5 до 14 дней, в зависимости от назначения врача.

Также можно употреблять по 250 и 125 мг (одна капсула) 4 раза в сутки или по 500 и 125 мг 2 раза в день соответственно не менее пяти дней. С болезнями почек можно пить по 500 и 125 мг соответственно каждые 12 часов. В самой запущенной ситуации почечной недостаточности принимать следует не чаще раза в сутки.

Амоксиклав квиктаб 500 и 875мг содержит в своем составе компоненты, аналогичные амоксиклаву 625 и 1000.

Цена колеблется от 360 до 470 рублей

Амоксиклав квиктаб по 500 и 125 мг и 875 и 125мг имеет диспергированную форму, по 10 штук в упаковке. Цвет капсулы белый, по форме она овальная и выпуклая с двух сторон. Имеются оттиски с обозначением количества основных компонентов 500/125 и 875/125 соответственно.

Растворяется в 100-200 мл воды перед применением. Полученный раствор хорошо взбалтывается. Дозировка для взрослых и детей от 12 лет составляет по 500 и 125 мг 2-3 раза в день. В крайне тяжелых проявлениях болезни дозировка амоксиклав квиктаб составляет 875 и 125 мг по 2 раза в день. Терапия не должна длиться более 14-ти дней.

Стоимость около 300 рублей.

В порошке, из которого делается суспензия, содержатся основные компоненты амоксициллин и клавулановая кислота.

Детский антибиотик, выпускаемый в виде порошка и из которого готовится суспензия, упаковывается во флаконы. Из содержимого флакона можно изготовить 100 мл суспензии. Сухая не разведенная смесь имеет беловато-желтый цвет. В разведенном состоянии суспензия однородная, почти белая с легким желтым оттенком.

Давать антибиотик следует из расчета веса. Чтобы разбавить сухую смесь, нужно залить примерно 80-90 мл воды во флакон. Перед тем как давать суспензию в растворенном виде, ее следует каждый раз хорошо взбалтывать.

Средняя цена: 300 руб

Как и в других формах выпуска, порошок для инфузии имеет в составе амоксициллин и клавулановую кислоту.

Порошок для инфузии продается во флаконах. В одном флаконе содержится 500 и 100 мг средства. Также выпускаются флаконы по 1.2 г (1000 и 200). В одной упаковке находится 5 флакончиков. Цвет порошка белый, однородный.

Форма для инфузии разводится в воде для инъекций. Для этого на 600 мг лекарства нужно 10 мл воды, а для разведения 1200 мг требуется 20 мл жидкости соответственно. Раствор нельзя замораживать перед использованием. Препарат вводится медленно, не менее трех минут. Внутривенная инфузия длится не менее получаса.

Для профилактики образования гнойных осложнений после операции, перед анестезией надо ввести 1.2 грамма средства либо антибиотик надо принимать в послеоперационный период.

Младенцам до трех месяцев жизни назначают 30 мг средства да килограмм веса в сутки. Доза распределяется равномерно на две части и вводится с одинаковым интервалом во времени. После трех месяцев жизни суточная дозировка составляет 25 мг средства на кило веса. При инфекционных поражениях средней тяжести ребенку можно давать антибиотик из расчета 20 мг на кило веса тела, 3 раза в день. В тяжелых случаях дозировка – 45 мг на кило веса, делится на 2 приема за день.

Противопоказано пить: при недавно перенесенном заболевании печени или холестатической желтухи, лимфолейкозе, наличии аллергии на ЛС.

Не выписывается детям до 12 лет.

Лекарство применяется только в том случае, если потенциальная польза от терапии будет превышать потенциальный вред для плода. Не следует пить средство в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах следует принимать аккуратно, дозировка подбирается со строгой точностью. Нельзя пить амоксициллин на период грудного вскармливания, либо следует временно прекратить кормление грудью, если требуется прием препарата.

Следует употреблять осторожно при почечной и печеночной недостаточности. Верхний суточный предел употребления клавулановой кислоты для взрослых составляет 600 мг и 10 мг на килограмм веса (ребенку); амоксициллина для взрослых – 6 г, а ребенку можно давать не более 45 мг на килограмм веса.

Глюкозамины, проносные, антациды и аминогликозиды замедляет усвоение ЛС. Витамин С наоборот, ускоряет усвоение. Выводящие лишнюю жидкость препараты, аллопурин, фенилбутазон, блокаторы кальциевой секреции увеличивают содержание лекарства в крови. Не рекомендуется одновременный прием антикоагулянтов и ЛС. Вещество повышает токсическое воздействие на организм метотрексата.

Нельзя употреблять ЛС вместе с тетурамом и его аналогами. Антагонист действующего вещества – рифампицин. Вместе их принимать нецелесообразно. Эффективность антибиотика снизится при одновременном применении с тетрациклином и сульфаниламидом. Пробенецид замедлит выведение ЛС из организма и повысит его содержание в крови. Также препарат способен снижать эффективность комбинированных оральных контрацептивов, на момент приема требуется дополнительно барьерный метод контрацепции.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, плохой аппетит, понос. Реже – гепатит, желтуха, боль в желудке, сбои в работе печени. Узнать больше о зуде можно в статье: зуд — виды и лечение.

Аллергия: отек, зуд, крапивница, сыпь. Реже — анафилактический шок, пустулез, дерматит, васкулит.

НС: мигрень, головокружение. Реже – нарушение сна, гиперактивность, тревога и судороги.

Мочеполовая система: кристаллурия, нефрит, молочница.

Обычно в нормальных дозировках такие явления возникают редко.

В случае передозировки возможны боли в желудке, рвота и понос. В более тяжелых случаях появляются судороги.

Хранится при комнатной температуре в сухом месте, не доступном для детей. Срок годности составляет 2 года с даты изготовления, указанной на упаковке.

Действующее вещество – ампициллин и сульбактам. Амписид является действенным антибактериальным веществом. Борется с патогенными микроорганизмами, помогает в комплексном лечении инфекционных заболеваний.

• Нужен рецепт
• Нежелательно принимать при беременности и в период грудного кормления.

Основные действующие компоненты – ампициллин и оксациллин. Выпускается лекарственное средство в виде капсул. В одной упаковке содержится 20 штук. Относится к антибактериальным ЛС. Применяется для терапии инфекционных заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами.

• Достаточно эффективный
• Недорогой.

• Запрещено использовать в период беременности и во время кормления грудью
• Имеет много побочных эффектов.

Антибактериальное средство, выпускающееся в инъекционной форме: небольшой ампулке, в которой находится белый порошок. Его следует растворить в жидкости для инъекций. Подходит для терапии многих инфекционных заболеваний, где есть осложнения в виде бактериальных поражений.

• Средство достаточно эффективное
• Стоит очень дешево.

• Большое количество побочных эффектов
• Нельзя использовать в период лактации и беременности.

Выпускается в картонной пачке, в блистерах находятся белые продолговатые капсулы. Лекарство особенно эффективно при бактериальных поражениях стафилококка, стрептококка и пневмококка. Подходит при бактериальных осложнениях при развитии инфекционных поражений. Оказывает антибактериальное и бактерицидное воздействия на организм.

• Много побочных явлений
• Противопоказан при грудном вскармливании и беременности.

Узнать больше о сравнение Аугментина и Амоксиклава можно здесь.

Препарат «Амоксиклав»
Скачать инструкцию препарата «Амоксиклав»
420 кб

Амоксиклав: инструкция, отзывы, аналоги, применение (суспензия, антибиотик, таблетки)

8 августа 2014 | просмотры: 75 379

Антибиотик амоксиклав – комбинированное лекарственное средство пенициллиновой группы, в состав которого, помимо антибактериального препарата амоксициллина, входит особое вещество – клавулановая кислота. Задача этого компонента – повышение устойчивости амоксициллина к ферменту ?-лактамазе. Этот фермент выделяется патогенными бактериями, и основное предназначение его – разрушение лекарства. Именно по этой причине пенициллиновую группу антибиотиков сегодня так редко назначают, несмотря на относительную безвредность для организма маленьких детей. Однако уникальный компонент, клавулановая кислота, в корне меняет эту проблему, повышая эффективность препарата.

В инструкции к амоксиклаву указано, что к препарату чувствительны многие микроорганизмы, на которые не действует «чистый» амоксициллин. В их числе следующие патогенные агенты:

• Все штаммы стрептококков и стафилококков;
• Эхинококк и листерии;
• Возбудитель бруцеллеза и сальмонеллеза;
• Шигелла, протей, клебсиелла, моракселла и другие патогенные бактерии.

Прием пищи не влияет на активность всасывания лекарства – таблетку амоксиклава можно выпить во время еды или после нее. Максимальное количество препарата в плазме отмечается спустя час после употребления.

Равномерно распределяется по внутренним органам организма, проникая в легкие и плевру, миндалины, предстательную железу, среднее ухо и прочие органы. Выводится в основном почками. Совсем небольшое количество лекарства проникает в грудное молоко – это качество выделяет его среди препаратов пенициллиновой группы. Амоксиклав – лекарство, которое можно назначать кормящим мамочкам, не опасаясь навредить организму ребенка.

Состав и форма выпуска

Амоксиклав таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные.
1 таблетка 375 мг содержит амоксициллина (в виде тригидрата) 250 мг и клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) 125 мг;
во флаконах по 15 шт. в коробке 1 флакон.

Амоксиклав таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые.
1 таблетка 625 мг содержит амоксициллина (в виде тригидрата) 500 мг и клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) 125 мг;
во флаконах по 15 шт. в коробке 1 флакон или
5 или 7 шт. в блистере из алюминиевой фольги, 2 блистера в картонной пачке.

Амоксиклав таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, со скошенными краями, с оттиском «АМС» на одной стороне, с насечкой и оттиском «875/125» — на другой.
1 таблетка 1000 мг содержит амоксициллина (в виде тригидрата) 875 мг и клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) 125 мг;
5 или 7 шт. в блистере из алюминиевой фольги, 2 блистера в картонной пачке.

Амоксиклав порошок для приготовления суспензии для приема внутрь кристаллический, от белого до желтовато-белого цвета; приготовленная суспензия гомогенная, от почти белого до желтоватого цвета.
5 мл готовой суспензии содержат амоксициллина (в виде тригидрата) 125 мг и клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) 31,25 мг;
вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, натрия цитрат безводный, натрия бензоат, целлюлоза микрокристаллическая, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, ксантановая камедь, кремния диоксид коллоидный, кремния диоксид, натрия сахарин, маннитол, ароматизаторы.
во флаконах темного стекла объемом 100 мл в комплекте с дозировочной ложкой, в картонной пачке 1 флакон.

Амоксиклав порошок для приготовления суспензии для приема внутрь:
5 мл готовой суспензии форте содержат амоксициллина (в виде тригидрата) 250 мг и клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) 62,5 мг;
во флаконах темного стекла объемом 35 мл, 50 мл, 70 мл или 140 мл, 1 флакон в комплекте с дозировочной ложкой в картонной пачке.

Амоксиклав порошок для приготовления инъекционного раствора кристаллический, от белого до желтовато-белого цвета; приготовленный раствор прозрачный, практически без видимых частиц.
1 флакон с лиофилизированным порошком 600 мг и 1200 мг содержит амоксициллина (в виде натриевой соли) 500 или 1000 мг и клавулановой кислоты (в виде калиевой соли) 100 и 200 мг соответственно;
5 флаконов в картонной пачке.

Амоксиклав — антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор b-лактамаз клавулановую кислоту. Клавулановая кислота ингибирует большинство клинически значимых b-лактамаз (типы 2, 3, 4 и 5 — по классификации Ричмонда Сайкса), продуцируемых Staphylococcus spp. Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp. Неактивна в отношении b-лактамаз 1 типа, продуцируемых Enterobacter spp. Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. Acinetobacter spp.

Данная комбинация обеспечивает высокую бактерицидную активность Амоксиклава (в т.ч. в отношении штаммов микроорганизмов, резистентных к амоксициллину). Клавулановая кислота, обладая более высоким сродством к b-лактамазе, чем амоксициллин, образует стабильный деактивированный комплекс с ферментом, препятствуя ферментативной деградации амоксициллина под действием b-лактамаз.

Таким образом, Амоксиклав действует бактерицидно на широкий спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч. на штаммы, которые приобрели устойчивость к бета-лактамным антибиотикам вследствие продукции b-лактамаз).

Амоксиклав активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus milleri, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis), Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Corynebacterium spp. Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides; аэробных грамотрицательных бактерий: Aeromonas spp. Bordetella pertussis, Brucella spp. Campylobacter jejuni, Campylobacter coli, Citrobacter spp. (умеренно чувствительны), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Morganella spp. (умеренно чувствительны), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. Salmonella spp. Shigella spp. Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica (умеренно чувствительна); анаэробных бактерий: Actinomyces israelii, Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis), Prevotella melaninogenica, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. Eikenella corrodens, Fusobacterium spp. Propionibacterium spp. Treponema pallidum.

К препарату умеренно чувствительны Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium kansasii.

К препарату устойчива Mycobacterium chelonae.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический отит. заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
• инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией. хронический бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей;
• гинекологические инфекции;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции костей и суставов;
• инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
• одонтогенные инфекции.

Способ применения и дозы

Амоксиклав Таблетки, покрытые оболочкой

Взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела более 40 кг)при легком или среднетяжелом течении инфекции назначают по 1 таб. 375 мг каждые 8 ч или по 1 таб. 625 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей — по 1 таб. 625 мг каждые 8 ч или по 1 таб. 1000 мг каждые 12 ч.

Препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой, не назначают детям младше 12 лет (с массой тела менее 40 кг).

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты составляет для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых — 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела.

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

При одонтогенных инфекциях назначают по 1 таб. 375 мг каждые 8 ч или 1 таб. 625 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

При почечной недостаточности умеренной степени (КК 10-30 мл/мин) назначают по 1 таб. 625 мг каждые 12 ч,

при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) — по 1 таб. 625 мг каждые 24 ч.

При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.

Амоксиклав Суспензия для приема внутрь

Суточные дозировки суспензий 156.25 мг/5 мл и 312.5 мг/5 мл (для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий 156.25 мг/5 мл и 312.5 мг/5 мл вкладывается дозировочная ложка объемом 5 мл).

Новорожденным и детям до 3-х мес назначают по 30 мг/кг (по амоксициллину)/сут, разделенные на 2 приема (каждые 12 ч);

детям старше 3-х мес при среднетяжелых инфекциях — 20 мг (по амоксициллину)/кг/сут, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч),

при тяжелом течении инфекции и инфекциях дыхательных путей — 40 мг/кг(по амоксициллину)/сут, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч).

Рекомендуемые дозы суспензий (156.25 мг/5 мл и 312.5 мг/5 мл) определяются в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции. Кратность приема — 3 раза/сут.

Точные суточные дозы рассчитываются на основании массы тела ребенка, а не его возраста.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты составляет для взрослых 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 10-30 мл/мин) доза должна быть снижена или увеличен интервал между приемами (при анурии до 48 ч и более).

Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

Правила приготовления суспензии

Порошок для приготовления суспензии 156.25 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 86 мл (или до метки) воды в две порции, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

Порошок для приготовления суспензии 312.5 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 85 мл (или до метки) воды в две порции, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

Амоксиклав Раствор для инъекций

Препарат вводят в/в (струйно медленно или капельно)

Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) — по 1,2 г каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях — каждые 6 ч.

Детям 3 мес — 12 лет — 30 мг/кг каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях — каждые 6 ч.

Детям до 3 мес . — 30 мг/кг каждые 8 ч,

недоношенным и новорожденным — по 30 мг/кг каждые 12 ч.

Каждые 30 мг Амоксиклава содержат 25 мг амоксициллина и 5 мг клавулановой кислоты.

Курс лечения — 5-14 дней. При уменьшении степени тяжести симптомов для продолжения терапии рекомендуется переход на пероральные формы препарата.

Для профилактики послеоперационных инфекций в/в перед анестезией препарат вводят в дозе 1.2 г.

Пациентам с почечной недостаточностью режим дозирования следует скорректировать.

Амоксиклав следует ввести в виде в/в инъекций в течение 20 мин после ресуспендирования. Не замораживать раствор.
В качестве растворителя для в/в инфузий могут использоваться следующие инфузионные растворы.

Амоксиклав менее стабилен в инфузионных растворах, содержащих глюкозу, декстран или бикарбонат.

Амоксиклав Правила приготовления и введения раствора для в/в инъекций

Флаконы 600 мг: растворить содержимое флакона в 10 мл воды для инъекций.
Флаконы 1.2 г: растворить содержимое флакона в 20 мл воды для инъекций.
Ресуспендированные растворы окрашены в бледно-соломенный цвет.
Вводить медленно в течение 3-4 мин.

Амоксиклав Правила приготовления и введения раствора для в/в инфузий

Флаконы 600 мг: добавить ресуспендированный в 10 мл воды для инъекций раствор к 50 мл инфузионной жидкости.
Флаконы 1.2 г: добавить ресуспендированный в 20 мл воды для инъекций раствор к 100 мл инфузионной жидкости.
Инфузия проводится в течение 30-40 мин.

Со стороны пищеварительной системы: возможны потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко — транзиторное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), нарушения функции печени; в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции: эритематозная сыпь, зуд, крапивница; редко — мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: редко — развитие суперинфекции, кандидоз.

• холестатическая желтуха или нарушение функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
• повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте или пенициллинам.

С осторожностью следует назначать препарат при аллергических реакциях на цефалоспорины и псевдомембранозном колите в анамнезе, печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек .

В связи с тем, что у большого числа пациентов с инфекционным мононуклеозом и лимфолейкозом, получавших ампициллин, наблюдали появление эритематозной сыпи, применение антибиотиков группы ампициллина у таких пациентов не рекомендуется.

Беременность и лактация

Амоксициллин и клавулановая кислота проникают в небольших количествах в грудное молоко.
Амоксиклав можно применять при беременности в случаях, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При курсовом лечении следует контролировать функцию кроветворения, печени и почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между дозированием.

С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

При применении Амоксиклава возможна ложноположительная реакция при определении уровня глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга (рекомендуют применять ферментативные реакции с глюкозооксидазой).

Поскольку таблетки 375 мг (250/125) и 625 мг (500/125) содержат одинаковое количество клавулановой кислоты — 125 мг, то 2 таб. 375 мг не эквивалентны 1 таб. 625 мг.

Следует избегать одновременного назначения с дисульфирамом.

Не имеется сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата.

Симптомы: боль в животе. диарея, рвота; возможно также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение; в отдельных случаях — судороги .

Лечение: в случае недавнего приема препарата (менее 4 ч) необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания препарата; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Эффективен гемодиализ.

При одновременном применении Амоксиклава и непрямых антикоагулянтов отмечается увеличение протромбинового времени. Поэтому данная комбинация назначается с осторожностью.

При одновременном применении Амоксиклава с аллопуринолом увеличивается риск развития таких побочных эффектов, как экзантема.

При одновременном применении Амоксиклав усиливает токсичность метотрексата.

Комбинация Амоксициллина с рифампицином антагонистична (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия).

Амоксиклав не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности Амоксиклава.

При одновременном применении Амоксиклав снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Срок годности — 2 года.

После приготовления суспензию для приема внутрь следует хранить в холодильнике и использовать в течение 7 дней.

Амоксиклав нашел активное применение при лечении следующих патологических состояний:

• Препарат эффективно помогает при бронхитах и пневмонии.
• Эффективен при воспалительных процессах мочевыводящей системы.
• Антибиотик амоксиклав назначается и в практике ЛОР-врачей для терапии тонзиллитов (ангины). синусита (воспалительного процесса пазух носа), отита (инфекционного процесса среднего уха) .
• Назначается при хроническом холецистите.
• Активно применяется в гинекологической практике для инфекционно-воспалительных процессов. Лечит и венерические заболевания (гонорею).
• Амоксиклав в таблетках является препаратом выбора для лечения инфекций кожи, костей и мышечной ткани (инфицированных ран и ожогов, укусов).

Категорически нельзя назначать препарат амоксиклав детям, страдающим аллергическими заболеваниями – бронхиальной астмой и атопическим дерматитом .

Нельзя назначать лекарство и в том случае, когда у ребенка имеется непереносимость компонентов лекарства, при различных реакциях на предыдущий прием пенициллинов, карбапенемов и цефалоспоринов.

Применение амоксиклава запрещено при тяжелых заболеваниях печени и почек, инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе.

При нарушении работы печени в период приема лекарства (возникновении желтухи), лечение амоксиклавом следует прекратить.

Одновременно запрещено принимать амоксиклав и другие антибиотики из группы макролидов (эритромицин, азитромицин), сульфаниламидов и тетрациклинов.

Дневная дозировка амоксиклава зависит от следующих нюансов:

• 1. Возраста пациента;
• 2. Веса ребенка;
• 3. Степени тяжести патологического процесса;
• 4. Функционального состояния печени и почек.

Взрослым препарата назначается по 375 мг трижды в день или по 625 мг два раза в день. При тяжелом течении болезни назначается 1000 мг амоксиклава два раза в сутки. Максимальное количество лекарства для взрослых в сутки – 6 грамм. Количество клавулановой кислоты в сутки не должно превышать 600 мг.

Амоксиклав и его аналоги – самые эффективные препараты пенициллиновой группы. Как свидетельствуют отзывы об амоксиклаве, положительный эффект проявляется уже после первого приема лекарственного средства. Амоксиклав намного эффективней, нежели «чистый» амоксициллин. Продолжительность курса амоксиклавом меньше а результат проявляется гораздо быстрее. Связано это с тем, что входящий в состав препарата компонент – клавулановая кислота – не только повышает устойчивость антибиотика к бактериальным ферментам, но и увеличивает его эффективность в борьбе с ними.

Часто существует необходимость в длительном применении антибиотика. Для того чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов, отзывы об амоксиклаве свидетельствуют, что параллельный прием пробиотиков (препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии) эффективно справляется с этой задачей.

Амоксиклав для детей до 12 лет назначается по 40 мг/кг. Если вес ребенка составляет больше 40 кг, то дозировка амоксиклава такая же, как и для взрослого. Для маленьких детей предпочтительнее форма выпуска в виде суспензии — ее легче дозировать. Максимальное суточное количество амоксиклава для детей составляет 45 мг/кг.

Самое частое заболевание, при котором назначается амоксиклав детям – ангина. Так как препарат относится к пенициллиновой группе, он эффективно борется с основным возбудителем этого недуга – стрептококком. Своевременно начатое лечение способствует скорейшему выздоровлению ребенка, препятствует развитию таких грозных осложнений, как ревматизм и формирование пороков сердца.

При беременности амоксиклав может назначить только лечащий врач, тщательно оценив состояние женщины и возможный риск для плода. Препарат не обладает тератогенным свойством, то есть не приводит к развитию патологии ребенка. Однако у новорожденных повышается риск развития некротизирующего колита (воспаления толстого кишечника), если женщина принимала амоксиклав при беременности.

Суспензия амоксиклава назначается с трехмесячного возраста. Доза препарата рассчитывается по весу ребенка и составляет 30 мг/кг двукратно в сутки. Дозировать суспензию амоксиклава следует мерной ложкой, прилагающейся к препарату. Для малышей старше трех месяцев при тяжелых инфекционных заболеваниях препарата назначается по 40 мг/кг двукратно в сутки, соблюдая двенадцатичасовой интервал между приемами.

В инструкции для амоксиклава есть таблица, помогающая рассчитать требуемое количество антибиотика для маленького ребенка.

В чайной ложке суспензии амоксиклава для детей содержится 250 мг амоксициллина и 62,5 клавуланата калия. Для совсем маленьких малышей выпускается суспензия, в 5 мл которой содержится 125 мг антибиотика. Лекарство обладает приятным фруктовым вкусом и ароматом.

Препарат переноситься хорошо. Побочные эффекты, даже если и возникают, то проходят быстро и не имеют выраженного характера. Чаще всего они проявляются у пожилых людей и ослабленных детей, длительно принимающих препарат. Какие побочные эффекты могут возникнуть при употреблении амоксиклава?

• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, повышенное газообразование (метеоризм), диарея, стоматит и гастрит. Может развиться и энтероколит, который проходит самостоятельно после прекращения лечения.
• Прием амоксиклава может спровоцировать развитие анемии (малокровия), снижения свертываемости крови (за счет уменьшения количества тромбоцитов), агранулоцитоз (уменьшение лейкоцитов).
• Со стороны нервной системы могут наблюдаться головокружение, головные боли, потеря ориентации, возбудимость и бессонница, апатия и неадекватная реакция на происходящее.
• Побочным эффектом приема препарата могут стать высыпания на коже по типу крапивницы, сопровождающиеся зудом и жжением.
• Может повыситься уровень печеночных ферментов и билирубина в крови.
• При длительном приеме препарата развивается дисбактериоз кишечника, кандидоз слизистых оболочек ротовой полости и половой системы.

Категорически запрещено принимать алкогольные напитки в период лечения амоксиклавом.

Аналогами амоксиклава являются следующие препараты: Клавоцин, Аугментин. Ликлав, Экоклав, Моксиклав и др.

Оптимальное время для приема таблеток амоксиклава – начальный период еды. Длительность лечения – от 5 дней до 2 недель. Дольше этого времени принимать препарат не рекомендуется ввиду возможности развития тяжелого дисбактериоза. Стоит сказать, что дозировка амоксиклава должна соблюдаться четко по назначению врача. То есть нельзя заменить 625 мг таблетку двумя таблетками 375 мг. Рассмотрим, почему:

• В 625 мг препарата амоксиклава содержится 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Эту форму выпуска можно принимать с перерывом в 12 часов.
• В 375 мг препарата амоксиклава входит 250 мг антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты. Промежуток между приемом препарата составляет 8 часов.
• В амоксиклаве 1000 мг содержится 875 мг основного компонента и 125 мг клавуланата калия.

Как это видно из вышеприведенного списка, несмотря на пропорциональное содержание амоксициллина, количество клавулановой кислоты варьируется в значительной степени.

Стоит помнить, что антибиотик может назначить только врач, после предварительного осмотра, проведения общих анализов и оценки состояния. Прежде чем приступать к лечению, нужно сдать тест на чувствительность к амоксиклаву – если микроорганизмы обладают устойчивостью к препарату, то лечение может оказаться неэффективны.