Категория: Бланки/Образцы
Фасеты номера страхового медицинского полиса ОМС имеют следующие значения:
ТТ - код субъекта Российской Федерации, на территории которого впервые выдан страховой медицинский полис ОМС (содержит 2 знака в соответствии с Приложением 2 настоящего Приказа).
Д - номер дубликата страхового медицинского полиса ОМС. Для первоначально выданного полиса фасета Д будет иметь значение 0 (ноль).
Например, если значения фасет ТТД = 772, это означает, что впервые страховой медицинский полис ОМС был выдан гражданину в г. Москве (код - 77), а данный страховой медицинский полис ОМС является 2-м дубликатом.
Номер дубликата может изменяться от 0 до 9.
ГГГГММДД - дата рождения гражданина, где:
ГГГГ - год рождения;
ММ - месяц рождения;
ДД - число (день) рождения, для мужчин к числу рождения прибавляется 50.
Например, у мужчины, родившегося 20 сентября 1950 года, фасеты ГГГГММДД будут иметь значения: 1950 09 70.
Если известны только месяц и год рождения, но неизвестно число рождения, то число будет 00. Например, у женщины, родившейся в октябре 1950 года с неизвестным числом рождения, фасеты ГГГГММДД будут иметь значения: 1950 10 00.
Если известен год рождения, но неизвестны месяц и число рождения, то фасеты ММДД будут иметь значения: 00 00. Например, у женщины, родившейся в 1950 году, фасеты ГГГГММДД будут иметь значения: 1950 00 00.
NNNN - условный порядковый номер, присваиваемый последовательно (по порядку) гражданам, родившимся в один день. Граждане с одинаковыми датами рождения ГГГГММДД имеют свои последовательно увеличивающиеся порядковые номера от 0001 до 9999. Порядковые номера увеличиваются в том порядке, в котором гражданам с одинаковыми датами рождения выдаются страховые медицинские полисы.
Фасеты ГГГГММДДNNNN номера страхового медицинского полиса остаются неизменными в течение всей жизни гражданина (за исключением случаев смены пола).
К - контрольный разряд номера страхового медицинского полиса ОМС. Он вычисляется арифметически в соответствии с методикой расчета, принятой в стандарте HL7 (Health Level Seven), используемом в США.
Для вычисления контрольного разряда необходимо выполнить следующие операции (действия иллюстрируются на примере вычисления контрольной цифры для пятнадцатизначного идентификатора 772 1950 09 70 0001):
а) Записать нечетные по порядку, считая справа, цифры в виде числа, и умножить это число на 2 (нечетные цифры, начиная справа - 17959177 - умножаем на 2, получаем 35918354).
б) Записать четные по порядку, считая справа, цифры в виде числа, и приписать его слева от числа, полученного в предыдущем действии (четные цифры, начиная справа - 0000002 - приписываем слева к числу 35918354, получаем 000000235918354).
в) Сложить все цифры полученного числа (2 + 3 + 5 + 9 + 1 + 8 + 3 + 5 + 4 = 40).
г) Вычесть полученное число из ближайшего большего или равного числа, кратного 10. В результате получается искомая контрольная цифра: 40 - 40 = 0. Это и есть контрольная цифра для идентификатора 772 1950 09 70 0001.
Таким образом, для приведенного примера идентификатор с включенной контрольной цифрой будет равен: 772 1950 09 70 0001 0.
Номера, контрольная цифра в которых рассчитана не в соответствии с приведенной методикой расчета, являются неверными.
Приложение 2
к Приказу
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
от 15 августа 2000 г. N 67
Полис ОМС даёт право каждому гражданину России воспользоваться услугами медицинского характера. Его наличие необходимо при обращении гражданина в лечебное учреждение. Речь идёт о тех медицинских учреждениях, которые входят в общую систему страхования. В данную систему могут входить и частные клиники, а значит, при обращении в них, также необходим полис. В августе 2012 года во всех регионах России, для всех граждан, введён единый полис ОМС. Не граждане России или лица без гражданства имеют право оформить такой полис и пользоваться медицинскими услугами. Полисы ОМС выдаёт соответствующая организация при обращении туда граждан в течение месяца.
Временное свидетельство, подтверждающее оформление полисаПолис может устареть, потеряться или прийти в негодность. Кроме того, возможна смена фамилии, имени или других данных самим человеком. В связи с этим, естественно, полис требуется заменить. В тоже время, человеку может понадобиться медицинская помощь. В данном случае, согласно закону, действует временное свидетельство, наличие которого подтверждает оформление полиса ОМС гражданином в этот период времени.
Фото временного свидетельства на получение полиса ОМС.
Процедура оформления свидетельства не занимает много времени, так как закон устанавливает строгие временные рамки его выдачи. Временное свидетельство:
Вполне реально, что страховая компания может оформить полис ОМС и раньше, чем за месяц, но это уже зависит от возможностей конкретного региона.
Бумажный полис ОМС единого образцаБумажный полис ОМС представляет собой документ, в котором отражены данные гражданина, а именно:
Закон требует обращаться с этим документом осторожно: сгибать, ламинировать, наносить какие-либо записи — запрещено. Это такой же документ, как и любой другой, и относиться к нему надо бережно.
Образец полиса ОМС нового образца, на котором видно, где находится его номер.
Данный полис выдаётся с весны 2011 года, а в августе 2012 года он усовершенствован. Сделано это для большего удобства граждан.
Необходимо помнить, что единственный момент, когда можно не предъявлять полис ОМС в медучреждение, — это экстренный случай.
Во всех остальных случаях полис надо иметь в наличии и предъявлять при обращении за медицинской помощью.
Пластиковая карта с электронным носителемПолис ОМС в виде пластиковой карты можно получить в той же страховой компании, которая выдавала и бумажный вариант. К пластиковой карте нужно приложить только фото заявителя. Сколько времени это займёт и какова процедура, объяснят гражданину на месте.
Пример полиса медицинского страхования в виде пластиковой карты.
Бежать, сломя голову, за электронными картами нет необходимости. Вполне может оказаться, что в регионе, где проживает гражданин, ещё не налажена такая процедура. Это право гражданина, которым можно воспользоваться и только. Никаких преимуществ пластиковая карта перед бумажным носителем не имеет. Повторимся, делаются эти карты для более удобной эксплуатации.
Универсальная электронная карта (УЭК)Данная электронная карта предназначена для комфорта в доступе к любым электронным сервисам государственного и муниципального подчинения. УЭК выдаётся всем гражданам от 14 лет по личному обращению. Для её оформления необходимо:
Такая карта позволяет объединить всю информацию на гражданина, и при обращении в различные государственные структуры она весьма удобна.
Фотография универсальной электронной карты.
По данной универсальной электронной карте (УЭК) можно, как открыть банковский счёт, так и получить медицинскую помощь. Так как в составе прочей информации универсальной электронной карты содержатся и данные страхового полиса.
Надеемся, что разъяснения, которые связаны с информированием в области обязательного медицинского страхования, будут полезны всем заинтересованным лицам, желающим пользоваться различными услугами с большим комфортом.
Видео об оформлении нового страхового полиса ОМС:
Оформление полиса ОМС
Для получения полиса застрахованное лицо лично или через своего представителя подает в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования (утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2011 № 158н), заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации или заявление о переоформлении (выдаче дубликата) полиса в страховую медицинскую организацию. Замена страховой медицинской организации, в которой был ранее застрахован гражданин, может осуществляться один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября.
В период со дня рождения ребенка и до истечения тридцати дней со дня получения свидетельства о рождении обязательное медицинское страхование новорожденного осуществляется по полису матери или другого законного представителя, т.е. всю необходимую медицинскую помощь ребенок получает по полису ОМС матери (законного представителя).
По истечению указанного срока и до достижения ребенком 18 лет (или до приобретения им дееспособности) обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей (законным представителем).
Рекомендуем своевременно оформить СНИЛС новорожденному и обратиться в выбранную страховую медицинскую организацию для обеспечения ребенка полисом ОМС, который будет служить гарантией получения новорожденным бесплатной медицинской помощи.
Оформление и выдача полиса ОМС в страховой медицинской организации осуществляется бесплатно!
Оформление других видов страхования не может быть условием для оформления полиса ОМС.
Документы, предъявляемые при подаче заявления в страховую медицинскую организацию:
1) для детей до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
свидетельство о рождении;
документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;
2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации;
страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;
удостоверение беженца, или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность;
вид на жительство;
страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии);
5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
документ, удостоверяющий личность лица без гражданства;
вид на жительство;
страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии);
6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии);
7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:
документ, удостоверяющий личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии);
8) для представителя застрахованного лица:
документ, удостоверяющий личность;
доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации;
9) для законного представителя застрахованного лица:
документ, удостоверяющий личность, и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя.
Если при обращении в страховую медицинскую организацию вам отказали в оформлении полиса, или предлагают оформить полис за деньги, в целях оперативного решения вопроса необходимо незамедлительно обратиться в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан по телефону «горячей линии»: 8-800-200-51-51 (режим работы с понедельника по четверг с 09.00 до 12.45 и с 13.30 до 18.00 часов, в пятницу с 09.00 до 12.45 и с 13.30 до 16.45).
В случае утери полиса ОМС необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию с заявлением о выдаче дубликата полиса, имея при себе вышеперечисленные документы. Порядок оформления дубликата полиса единого образца точно такой же, как и при первичном его получении. Сначала выдается временное свидетельство, действующее 30 рабочих дней, а затем полис. Обращаем внимание, что в этом случае номер нового полиса останется прежним.
В случае окончания срока действия полиса единого образца оформление нового осуществляется в установленном порядке путем обращения в страховую медицинскую организацию с заявлением.
Что скрывает аббревиатура ОМС, какие особенности и условия медицинского страхования, в каких случаях гражданин имеет право воспользоваться страховым полисом – следует найти ответ на такие вопросы.
Это позволит вам в полной мере воспользоваться своим правом страховщика и получить возмещение от страховой медицинской компании. Но бывает, что появляется надобность проверить, действует ли еще полис. Что в таком случае делать?
ОсобенностиОсновной документ, который регулирует медицинское страхование – закон России «О медицинском страховании граждан в РФ». что принят 28.07.91 года, который изменялся и дополнялся.
ОМС – обязательный вид медстрахования государственного уровня. В него входит и пенсионное обеспечение, и соцстрахование, и соцобеспечение из денег фонда занятости граждан.
ОМС гарантирует одинаковые возможности и условия для каждого физического лица. Виды медицинской помощи, учреждения, где такая помощь может быть оказана согласно страховке, указаны в Базовой и Территориальной программе обязательного медицинского страхования.
В Территориальной программе упоминаются такие виды обязательного страхования:
При наличии полиса ОМС гражданин имеет возможность получить медицинскую помощь:
Не входит в программу ОМС лечение ВИЧ, туберкулеза и т. п. На борьбу с такими недугами средства выделяет государство.
Из городского и федерального бюджета средства выделяются также на скорую медпомощь, льготные лекарства и протезирование, дорогие услуги медицинских учреждений, которые утверждены Комитетом по здравоохранению. Взнос в фонд ОМС уплачивается согласно правилам, прописанным гл. 24 НК России.
Размеры взноса – 3,6% от фонда платы за труд, из них 3,4% перечисляются Территориальному фонду (самостоятельному финансово-кредитному учреждению), и лишь 0,2% — в федеральную казну.
За безработных перечисления осуществляет государство. Основной целью является обеспечение граждан медпомощью (ситуации описаны в законодательных актах) за счет тех денег, которые перечислены в фонды.
Что такое страхование ответственности туроператора, читайте в этой статье .
Как должен выглядетьПолис ОМС – документ, который является удостоверением гражданина, подтверждающим заключение договора страхования.
Полис должен содержать такие данные:
В России действительны три вида полисов:
Бумажный полисДействует 2 формы – которая утверждена до 2011 г. а также обновленный вариант (содержит штрих-код). Это бланк формата А5, имеет синий цвет, водяные знаки, напоминает обычные денежные купюры.
В новом образце нет строк с адресами, по которым зарегистрировано граждан. Указывается только ФИО, пол, дата рождения, номер, состоящий из 16 цифр.
То, что документ является подлинным, подтверждает печать страховой компании и голограмма. Полис нельзя ламинировать, сгибать, поскольку есть вероятность затирания важной информации.
Электронный образецКомпактен. Выглядит, как обычная пластиковая карта. На лицевой стороне указывается номер, есть чип. Обратная сторона содержит личные данные гражданина, фото, его подпись.
Недостаток – выдают такой полис не все компании, да и идентификация не всегда осуществляется без проблем, поскольку многие обрабатывают информацию вручную.
УЭКУЭК – электронная карта универсального образца, которая характеризуется наличием большего количества информационных полей (в сравнении с электронным полисом), а также магнитной полосы на обратной стороне. Ее можно не только предъявлять доктору.
Она также используется как проездной документ в общественных видах транспорта, как банковская карта, СНИЛС, а также как носитель цифровой подписи.
Выдается УЭК в специальных пунктах. Получить полис ОМС можно у работодателей или в страховых медицинских учреждениях.
Если гражданин не доволен услугами компании, он имеет полное право оформить полис в другой фирме (у которой имеется лицензия).
При условии, что работодатель не заключал страховой договор, сотрудники фирмы являются застрахованными административными органами по месту фактического проживания. За гражданином останется право потребовать от своего руководства заключить договор.
Граждане, которые не работают, а также дети и население пенсионного возраста имеют право получить полис по месту регистрации в одном из пунктов страховой компании, обслуживающей территориальный округ.
Представить нужно будет удостоверение личности – паспорт, справку из милиции, справку по форме № 9, свидетельство о рождении (для ребенка).
Если гражданское лицо меняет место проживания или вносит изменения в паспортные данные, то полис необходимо вернуть в ту организацию, где его выдавали. Зарегистрировавшись на новом месте, страховщик должен обратиться за получением нового полиса.
Если работник предприятия увольняется, полис возвращается работодателям, который, в свою очередь, передает его страховой медицинской компании. Крайние сроки для возврата документа – 10 дней.
Полис является действительным в пределах РФ. Если полис утерян, следует поставить в известность об этом страхователя. Гражданину будет выдано новый полис после уплаты сбора за оказание услуги.
Как проверить действительность полиса ОМС по номеруГраждане РФ могут проверить, действителен ли их полис, на одном из онлайн-сервисов, введя номер документа. Такая необходимость возникает в том случае, когда физическое лицо не уверено, функционирует ли еще его страховая организация, а также при смене статуса занятости.
Согласно разъяснениям пресс-службы ведомственного органа, если на экране появляется информация о полисе ОМС, значит, он действует.
При отсутствии информации гражданам следует обратиться в страховую компанию и получить новый документ. Допускается также проверять подлинность с помощью телефона.
Указав номер полиса в сообщении к официальному представителю, вы получите ответ о том, числится ли такой документ в страховых организациях.
В том случае, если вы забыли номер полиса, можно осуществить проверку полиса ОМС по фамилии. На официальной интернет-площадке нужно ввести в соответствующие поля ФИО и паспортные данные или ФИО, дату рождения и адрес проживания. Программа выведет на экран номер вашего полиса (если он еще действителен).
Как не попасть в руки мошенниковЧасто граждане попадают на уловки мошенников и покупают поддельный или списанный полис страховых организаций. Есть случаи, когда сам полис настоящий, но компания уже не имеет лицензии или не функционирует.
Нередко открываются компании, которые продают полисы ОМС, а затем теряются. Страховщики понимают, что стали жертвами обмана при желании возместить страховку.
Один из способов мошенничества – представитель действующей компании, у которой все в порядке с документами, при составлении договора умышленно делает ошибку или сбивает с толку гражданина, спровоцировав написать неправильные сведения.
Последствие – документ признается недействительным из-за исправлений. Премия таким агентом будет получена, а при разоблачении обмана он уже не будет числиться в штате организации.
Вы же по такому полису не сможете получить никакого страхового возмещения. Единственная возможность – вернуть назад взносы, которые уплачивались.
Чтобы обезопасить себя от подделки, обратите внимание:
Кроме того, обязательно изучите договор, условия медицинского страхования. А также уточните действующие тарифы на получение полисов.
Замена документа может осуществляться на дому только при условии, что гражданин не имеет возможности (например, из-за инвалидности или болезни) самостоятельно отправиться в отделение страховой медицинской компании. В остальных случаях выдача полисов проводится в стационарной точке.
Будьте бдительны и не позволяйте себя обмануть. Вооружившись знаниями о порядке использования полиса ОМС, а также о проверке действительности документа вы сможете получить все суммы, который вам полагаются.
Информацию о полисе ОМС в компании ВТБ вы можете найти тут .
Видео: Рубрика «PRO здоровье»: проверка действительности полиса ОМСКак получить медицинский полис от страхового медицинского общества «Спасение»? Полис медицинского страхования получить очень просто – достаточно выбрать из предложенных ситуаций ту, которая имеет отношение к Вам, а затем следовать подробным инструкциям. Для того чтобы получить полис. необходимо выполнить всего несколько несложных шагов.
* представитель застрахованного лица может предъявить доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица - нотариально удостоверенную, составленную в простой письменной форме и удостоверенную организацией, в которой доверитель работает или учится – администрацией стационарного медицинского учреждения, в котором он находится на излечении.
ПодробнееЗаявление заполняется от руки или машинописным способом, без исправлений в соответствии с инструкцией по заполнению заявления и предоставляются застрахованным лицом в ООО "СМО "Спасение" лично или через представителя".
Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС.
При подаче заявления предъявляются документы или их нотариально заверенные копии согласно списку.
Наряду с личным заявлением застрахованного лица о выборе страховой медицинской организации, представитель застрахованного лица представляет:
В день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее - временное свидетельство).
Временное свидетельство действительно до момента получения полиса ОМС, но не более тридцати рабочих дней от даты его выдачи.
На основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация регистрирует гражданина в качестве лица, застрахованного по обязательному медицинскому страхованию, в выбранной страховой медицинской организации.
Если застрахованным лицом не представлено заявление о выборе страховой медицинской организации, то такое лицо считается застрахованным страховой медицинской организацией, в которой он был застрахован ранее.
В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо обязано осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца.
С 1 мая 2011 года, до введения на территории субъектов Российской Федерации универсальной электронной карты гражданина, полис выдается застрахованному лицу в соответствии с Порядком выдачи полиса обязательного медицинского страхования, установленным Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития РФ № 158н от 28.02.2011 г.
Застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию, вправе иметь только один полис. Полис находится на руках у застрахованного лица.
Срок действия полиса:
Выдача дубликата полиса ОМС единого образца осуществляется на основании заявления о выдаче дубликата полиса или переоформлении полиса:
Переоформление полиса ОМС единого образца осуществляется также на основании заявления о выдаче дубликата полиса или переоформления полиса в случаях:
Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования либо временного свидетельства застрахованному лицу регламентирован разделом IV Правил ОМС, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ № 158н от 28.02.2011 г.
Обжалование решений (Республика Татарстан). действий или бездействия работников ООО "Страховое медицинское общество "Спасение" при выдаче полисов обязательного медицинского страхования, и рассмотрение поступивших жалоб.
Обжалование решений (Республика Башкирия). действий или бездействия работников ООО "Страховое медицинское общество "Спасение" при выдаче полисов обязательного медицинского страхования, и рассмотрение поступивших жалоб.
Обжалование решений (Республика Удмуртия). действий или бездействия работников ООО "Страховое медицинское общество "Спасение" при выдаче полисов обязательного медицинского страхования, и рассмотрение поступивших жалоб.
В связи с введением полиса ОМС единого образца, вопрос "Как получить страховой медицинский полис?" становится очень популярным. Перед каждым человеком появилась реальная возможность самостоятельно выбирать страховую компанию, которая возьмет на себя заботы о контроле качества оказываемых медицинских услуг, защите прав застрахованных. И многие люди задаются вопросом "Как получить мед.полис?". Специалисты рекомендуют с особой тщательностью подойти к выбору компании-страховщика, так как от этого, в конечном счете, зависит состояние Вашего здоровья.
Получить полис обязательного медицинского страхования без очередей и спешки можно в страховом медицинском обществе «Спасение». Гарантией стабильности и высокого качества оказываемых медицинских услуг станет Ваш новый медицинский полис.
Страховое свидетельство ОМС новой категории обладает двумя заполняемыми сторонами, каждая из которых имеет свой определенный номер. Большинству лиц не понятно, на какой стороне располагается значение идентификации. Ошибочный выбор совершает не только значительная масса Страхователей, но и даже работники поликлиник.
Страховой документ единого образцаНа лицевой стороне страхового документа указан сам номер полиса. Он включает 16 цифр. На обратной стороне находится серия и номер бланка страхового документа. В сумме эти значения дают 11 цифр. Увидеть их можно на изображениях ниже (они выделены красным цветом).
Какой именно из этих двух значений заносится в программу сведений в каждой организации, оказывающей врачебные услуги, будет зависеть от работника, который и заполнял строки. Если было сказано, что информации о документе нет, то укажите несколько типов оформления графы при идентификации страхового свидетельства:
Фасетная структура страхового свидетельства:
Для установления номера потребуется выполнить ряд математических операций. Разберем процесс на конкретном примере (663 1970 10 80 0004 Х):
В итоге номер страхового полиса будет выглядеть следующим образом: 663 1970 10 80 0004 5.
Полис ДМС для новорожденных и особенности его оформления в страховых компаниях России.
Номер временного страхового свидетельстваПосле подачи заявления на получение страхового полиса ОМС выдается временное свидетельство, срок годности которого составляет 30 суток с момента получения. Значение временного документа включает в состав 9 цифр. Обычно он начинается с 001.
Проверить полис на действительность каждый желающий может на официальном портале ТФОМС. На примере сайта http://www.novofoms.ru/services/check_p.php для Новосибирской области это можно сделать следующим образом:
В заключение выделим основные моменты:
Полис медицинского страхования является обязательным и достаточно необходимым документом для всех граждан РФ, а также иностранцев, проживающих длительный срок на территории страны, для получения медицинской помощи в мед учреждениях и прохождения необходимого лечения совершенно бесплатно. Эти затраты полностью погашает страховая компания, в которой и был заключен договор о страховании гражданина.
На протяжении нескольких лет такой вид страховки выдавался на специальном бумажном бланке, который со временем портился и его неоднократно приходилось заменять.
С недавнего времени ОМС стали выдавать на электронной пластиковой карте, в которой находится специальный чип с хранением всей необходимой информации о застрахованном лице.
На одной стороне электронного полиса обязательного медицинского страхования указаны личные данные гражданина, серия и номер страхового полиса, а также срок годности данной карты (на 5 лет). На обратной стороне расположены все данные страховой компании, которая выдавала полис застрахованному лицу, обязательно печать компании и подпись уполномоченного сотрудника. Электронный медицинский полис нового образца представлен на фото ниже.
В случае изменения личных данных (ФИО, адрес проживания или прописки), необходимо прийти в страховую компанию и сообщить о новых изменениях своих данных. В течение месяца компания заменит полис на новый, в котором будут внесены все изменения личных данных застрахованного лица.
Как получить электронный полис ОМС?Чтобы получить электронный полис обязательного медицинского страхования, необходимо обратиться в любую страховую компанию по месту жительства, которая имеет все полномочия для оакзания данного вида услуг. В приемной страховой компании опытный сотрудник детально информирует посетителя о всех правах лица и правильном использовании электронного полиса ОМС.
Далее необходимо заполнить специальный бланк заявления, в котором указываются все личные данные граждан (ФИО, адрес, контакты). В течение определенного периода времени (примерно месяц) страховой полис будет готов. На период ожидания ОМС, страховая компания выдает временный полис страховки, который можно использовать при необходимости. Помимо заявления гражданина, также необходимо предъявить документ подтверждающий личность (паспорт РФ) и его ксерокопию. Для получения ОМС несовершеннолетним, предъявляется свидетельство о рождении ребенка. А для получения полиса пенсионерам, необходимо представить все пенсионные документы в оригинале и их ксерокопию.
В случае, если гражданин не может самостоятельно обратиться в страховую компанию для получения электронного полиса обязательного медицинского страхования, возможно обращения доверенного человека, с необходимыми для этого документами и обязательной нотариально-заверенной доверенностью. В случае утери электронного полиса или других причин его отсутствия, необходимо повторно явится в страховую компанию, и оповестить об этом страховых агентов. В ближайший срок компания выдаст повторный электронный медицинский полис нового образца.
Электронный полис обязательного медицинского страхования позволяет бесплатно обращаться за необходимой помощью в медицинские учреждения, проходить лечения и пользоваться всеми видами медицинских услуг. Также по определенным факторам вероятно бесплатное прохождение оздоровительного курортного типа лечения в специальных государственных учреждениях страны. Совершая поездки в различных направлениях, ОМС следует брать с собой, так как в случае необходимости этот документ позволит получить необходимую помощь даже на территории другой страны. Все расходы на лечения и медицинскую помощь оплатит страховая компания.
Новые комментарииОформление страховки в Тинькофф Банке
ОСАГО без страхования жизни
Страхование жизни при кредитовании
Copyright © Insurant-Info.ru Копирование материалов строго запрещено!