Кларитромицин инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

Цена на КЛАРИТРОМИЦИН:

Антибактериальное средство группы макролидов. Кларитромицин – полусинтетическое производное эритромицина. За счет изменения молекулы вещества улучшается биодоступность, повышается стабильность в условиях кислой рН, расширяется спектр антибактериального эффекта, повышается содержание кларитромицина в тканях. Благодаря удлинению периода полувыведения можно назначать дважды в сутки. Кларитромицин после внутреннего применения абсорбируется быстро. Максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается через 2-3 часа. С калом элиминируется 52%, с мочой – 36% от принятой дозы.

Показания к применению:
Кларитромицин назначается для лечения инфекционных процессов, вызванных чувствительной к нему флорой:
· синусит, фарингит, тонзиллит и другие инфекции верхних дыхательных путей;
· фолликулит, стрептодермия, рожистое воспаление, стафилодермия и другие инфекции мягких тканей, кожи;
· бронхит, внебольничная или госпитальная пневмония и другие инфекции нижних дыхательных путей;
· инфекции зубо-челюстной системы;
· у ВИЧ-инфицированных - распространенные поражения комплексом Mycobacterium avium (для пациентов с уровнем CD4 лимфоцитов ≤100/мм3);
· локальные или распространенные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium intracellulare или Mycobacterium avium;
· локальные инфекции, вызванные Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kensasii;
· в комплексе средств, угнетающих кислотность желудочного сока, для эрадикации хеликобактерной инфекции.

Способ применения:
Кларитромицин применяется внутрь, независимо от приема пищи и молока. Рекомендуется придерживаться назначенной схемы лечения. Пропущенную таблетку нужно принять как можно скорее, однако если время приема следующей таблетки уже почти настало - двойную дозу принимать нельзя.
Если врачом не назначена иная схема, то Кларитромицин принимают по 250 мг 2 р/сутки (для детей более 12 лет и взрослых). По показаниям можно принимать по 500 мг 2 р/сутки. Курс лечения – 5-14 дней.
При почечной недостаточности Кларитромицин назначают в дозе, зависящей от клиренса креатинина:
· Кларитромицин по 500 мг: при клиренсе >30 мл/мин – по 500 мг 2 р/сутки; при клиренсе <30 мл.мин - начальная доза насыщения – 500 мг, далее – по 250 мг 2 р/сутки.
· Кларитромицин по 250 мг: при клиренсе >30 мл/мин – по 250 мг 2 р/сутки; при клиренсе <30 мл/мин - по 250 мг 2 р/сутки.
При инфекциях, вызванных микобактериями, рекомендуется применять Кларитромицин по 500 мг 2 р/сутки. Возможно назначение в комплексе с другими антибактериальными средствами. При распространенной микобактериальной инфекции у пациентов со СПИДом терапию препаратом продолжают до микробиологического и клинического состояния.
В качестве профилактики при угрозе микобактериальной инфекции Кларитромицин назначают по 500 мг 2 р/сутки.
В лечении инфекций зубо-челюстной системы – по 250 мг 2 р/сутки (5 дней).
Для эрадикации хеликобактерной инфекции используются такие схемы лечения:
1. Тремя препаратами – Кларитромицин по 500 мг 2 р/сутки на фоне лечения ингибиторами протонной помпы (пантопразол, лансопразол, омепразол или др.) и амоксициллином по 1 г 2 р/сутки (10 дней).
2. Двумя препаратами - Кларитромицин по 500 мг 3 р/сутки на фоне лечения ингибиторами протонной помпы (пантопразол, лансопразол, омепразол или др.) - 14 дней.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: рвота, стоматит,боль в эпигастрии, глоссит, тошнота, изменение вкуса, обесцвечивание языка, грибковое поражение слизистой полости рта, псевдомембранозный колит, диарея.
Со стороны нервной системы: головокружение, спутанность сознания, головная боль, ощущение тревоги, тревожные сновидения, бессонница, шум в ушах, галлюцинации, дезориентация, деперсонализация и психозы.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала QT, мерцание или трепетание желудочков, тахикардия.
Лабораторные показатели: гипогликемия, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, тромбоцитопения и лейкопения.
Аллергические реакции: сыпь на коже, крапивница, в единичных случаях - синдром Стивенса-Джонсона и анафилактический шок.

Противопоказания :
Противопоказаниями к применению препарата Кларитромицин являются: возраст до 12 лет (используется другая форма выпуска Кларитромицина); аллергические реакции на Кларитромицин и другие компоненты препарата.

Беременность :
Кларитромицин не назначается при беременности в I триместре (только по жизненным показаниям). Данные о применении у кормящих матерей не предоставлены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Кларитромицин вызывает увеличение концентрации карбамазепина, теофиллина, астемизола, мидазолама, триазолама, циклоспорина и алкалоидов спорыньи.
Сочетание с терфенадином приводит к 2-3 кратному увеличению в сыворотке крови кислого терфенадина, а так же регистрируются изменения ЭКГ, которые не сопровождаются клинически значимыми признаками.
Кларитромицин вызывает удлинение интервала QT в комбинации с пимозидом и цизапридом. Так же может наблюдаться сердечная аритмия.
Одновременный прием препарата с дизопирамидом и хинидином провоцирует трепетание/мерцание желудочков. При такой комбинации необходим лабораторный контроль за уровнем дизопирамида и хинидина в крови. Так же рекомендуется контролировать уровень дигоксина, если он принимается вместе с Кларитромицином, поскольку дигоксин может повышаться в сыворотке крови.
Наблюдается снижение концентрации Кларитромицина более, чем на 50%, при приеме вместе с рифампицином и рифамбутином.
Эффекты варфарина могут усиливаться, поэтому на фоне лечения двумя этими препаратами рекомендуется контроль протромбинового времени.
Наблюдались случаи рабдомиолиза при комбинации с ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы (симвастатин, ловастатин).
У ВИЧ-инфицированных комбинация Кларитромицина и Зидовудина приводит к снижению концентрации последнего в крови. Такой эффект не зарегистрирован у детей, принимающих суспензию зидовудина или дидеоксинозина.

Передозировка :
Симптомами передозировки Кларитромицином могут быть: рвота, диарея, тошнота. Лечение: промывание желудка (зондовое), симптоматическое лечение. Перитонеальный и гемодиализ малоэффективны.

Условия хранения:
Кларитромицин хранить в месте, недоступном для света. Температура - 25°С.

Форма выпуска:
Кларитромицин выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 500; 250 мг; 10 таблеток – в контурной упаковке или пластиковом контейнере.

Состав :
Кларитромицин 250
Активное вещество (в 1 таблетке): кларитромицин 250 мг.
Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон,целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк очищенный, аэросил, крахмал,натрия крахмалгликолят, титана диоксид,гидроксипропилметилцеллюлоза, краситель индигокармин и краситель Ponceau 4R.

Кларитромицин 500
Активное вещество (в 1 таблетке): кларитромицин 500 мг.
Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон,целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк очищенный, аэросил, крахмал,натрия крахмалгликолят, титана диоксид,гидроксипропилметилцеллюлоза, краситель хинолин желтый (лак).

Дополнительно :
С осторожностью назначают пожилым больным, при нарушениях функций почек и/или печени. Не установлено влияние препарата на скорость психодвигательных реакций при управлении сложными механизмами или транспортными средствами.
На фоне терапии Кларитромицином возможны суперинфекции устойчивыми грибами или микроорганизмами, что является показанием для прекращения приема препарата.

Кларитромицин: инструкция и показания к применению, аналоги, дозировка и др

Кларитромицин – это лекарственное средство, которое относится к группе макролидов. Антибиотик является полусинтетическим производным такого препарата как эритромицин. Благодаря структурным изменениям в молекуле повысилась биодоступность, и увеличился спектр действия в отношении различных штаммов микроорганизмов. У препарата достаточно долгое время полувыведения, благодаря этому кларитромицин можно принимать всего 2 раза в день. При приеме внутрь лекарственно средство хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Уже через 2-3 часа содержание препарата в плазме является максимальным. Выводится кларитромицин через кишечник (около 52%) и почками (36%). Выпускается препарат в виде таблеток покрытых оболочкой.

Препарат используется для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительной микрофлорой:

• заболевания верхних дыхательных путей: тонзиллит, синусит, фарингит;
• заболевания кожи и мягких тканей: рожистое воспаление, фолликулит, стрептодермия, стафилодермия;
• заболевания нижних дыхательных путей: пневмония, острый и обострения хронического бронхита;
• челюстно-лицевая область: остеомиелит челюстей, осложненный периодонтит;
• инфекции, вызванные бактериями Mycobacterium intracellulare;
• у больных ВИЧ инфекцией: поражения вызванные Mycobacterium avium;
• в составе комплексной терапии для лечения хеликобактерной инфекции.

Принимают препарат внутрь по схеме назначенной врачом. При пропуске очередной дозы препарата необходимо как можно раньше принять пропущенные таблетки. Если к тому времени уже пришло время следующей порции, то двойную дозировку принимать нельзя.

При отсутствии индивидуальной схемы приема, рекомендуемая доза 250 мг 2 раза в сутки (для взрослых). При тяжелом течении заболевания можно назначить по 500 мг 2 раза в сутки. Оптимальный курс лечения составляет 5-14 дней.

При наличии у пациента почечной недостаточности препарат назначают в зависимости от клиренса:

• дозу 500 мг можно назначать при клиренсе более 30 мл в минуту, 2 раза в сутки;
• при менее 30 в минуту – первоначальная доза 500 мг, далее по 250 мг 2 раза в сутки.

При наличии микобактериальной инфекции, рекомендуемая дозировка 500 мг 2 раза в сутки. Можно применять для профилактики инфицирования микобактериями по 500 мг 2 раза в сутки.

При лечении инфекций челюстно-лицевой области назначают по 250 мг 2 раза в сутки (курс составляет 5 дней).

При лечении хеликобактера существует несколько схем приема препарата:

1. кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки, омепразол (его аналоги), амоксициллин по 1 г 2 раза в сутки (10 дней).
2. Кларитромицин по 500 мг 3 раза в сутки, омепразол (его аналоги), курс лечения 14 дней.

При приеме препарата возможны такие нежелательные эффекты:

• со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, искажение вкуса, боли в эпигастральной области, глоссит, кандидоз слизистой оболочки полости рта, нарушение стула, псевдомембранозный колит;
• со стороны ЦНС: бессонница, головная боль, шум в ушах, головокружение, галлюцинации, психоз, ощущение тревоги, нарушения сна;
• со стороны сердца: тахикардия, удлинение QT;
• аллергические реакции: анафилактический шок, крапивница, зуд, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона;
• другие: тромбоцитопения, гипогликемия, лейкопения, увеличение активности печеночных ферментов.

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Препарат не назначается детям в возрасте до 12 лет.

Кларитромицин нельзя применять в 1 триместре беременности. Возможность кормления грудью при приеме препарата изучена мало.

Препарат способен увеличивать концентрацию: циклоспорина, теофиллина, триазолама, карбамазепина, астемизола.При одновременном приеме с цизапридином и пимозидом может появляться сердечная аритмия, увеличивается интервал QT в электрокардиограмме.

Рифампицин способен снижать концентрацию препарата более чем на 50%.

При одновременном приеме с терфенадином происходи увеличение кислого терфенадина в сыворотке крови в 2-3 раза. Отмечаются изменения в электрокардиограмме, которые клинически не проявляются.

Требуется контроль протромбиного индекса при приеме вместе с варфарином.

При комбинированном приеме кларитромицина и зидовудина у пациентов с ВИЧ-инфекцией концентрация зидовудина в крови уменьшается. При приеме зидовудина у детей в виде суспензии такого эффекта не обнаружено.

При приеме больших доз лекарственного средства могут возникать: тошнота, нарушение стула, рвота. Гемодиализ при передозировке малоэффективен.

Кларитромицин инструкция, отзывы, цена, описание

Антибактериальное средство группы макролидов. Кларитромицин – полусинтетическое производное эритромицина. За счет изменения молекулы вещества улучшается биодоступность, повышается стабильность в условиях кислой рН, расширяется спектр антибактериального эффекта, повышается содержание кларитромицина в тканях. Благодаря удлинению периода полувыведения можно назначать дважды в сутки. Кларитромицин после внутреннего применения абсорбируется быстро. Максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается через 2-3 часа. С калом элиминируется 52 %, с мочой – 36 % от принятой дозы.

Кларитромицин назначается для лечения инфекционных процессов, вызванных чувствительной к нему флорой:

·
синусит, фарингит, тонзиллит и другие инфекции верхних дыхательных путей,

·
фолликулит, стрептодермия, рожистое воспаление, стафилодермия и другие инфекции мягких тканей, кожи,

· бронхит, внебольничная или госпитальная пневмония и другие инфекции нижних дыхательных путей,

· инфекции зубо-челюстной системы,

· у ВИЧ-инфицированных - распространенные поражения комплексом Mycobacterium avium (для пациентов с уровнем CD4 лимфоцитов ?100/мм3),

· локальные или распространенные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium intracellulare или Mycobacterium avium,

· локальные инфекции, вызванные Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kensasii,

· в комплексе средств, угнетающих кислотность желудочного сока, для эрадикации хеликобактерной инфекции.

Применяется внутрь, независимо от приема пищи и молока. Рекомендуется придерживаться назначенной схемы лечения. Пропущенную таблетку нужно принять как можно скорее, однако если время приема следующей таблетки уже почти настало - двойную дозу принимать нельзя.

Если врачом не назначена иная схема, то Кларитромицин принимают по 250 мг 2 р/сутки (для детей более 12 лет и взрослых). По показаниям можно принимать по 500 мг 2 р/сутки. Курс лечения – 5-14 дней.

При почечной недостаточности Кларитромицин назначают в дозе, зависящей от клиренса креатинина:

· Кларитромицин по 500 мг: при клиренсе >30 мл/мин – по 500 мг 2 р/сутки, при клиренсе

· Кларитромицин по 250 мг: при клиренсе >30 мл/мин – по 250 мг 2 р/сутки, при клиренсе

При инфекциях, вызванных микобактериями, рекомендуется применять Кларитромицин по 500 мг 2 р/сутки. Возможно назначение в комплексе с другими антибактериальными средствами. При распространенной микобактериальной инфекции у пациентов со СПИДом терапию препаратом продолжают до микробиологического и клинического состояния.

В качестве профилактики при угрозе микобактериальной инфекции Кларитромицин назначают по 500 мг 2 р/сутки.

В лечении инфекций зубо-челюстной системы – по 250 мг 2 р/сутки (5 дней).

Для эрадикации хеликобактерной инфекции используются такие схемы лечения:

1. Тремя препаратами – Кларитромицин по 500 мг 2 р/сутки на фоне лечения ингибиторами протонной помпы (пантопразол, лансопразол, омепразол или др.) и амоксициллином по 1 г 2 р/сутки (10 дней).

2. Двумя препаратами - Кларитромицин по 500 мг 3 р/сутки на фоне лечения ингибиторами протонной помпы (пантопразол, лансопразол, омепразол или др.) - 14 дней.

рвота, стоматит,боль в эпигастрии, глоссит, тошнота, изменение вкуса, обесцвечивание языка, грибковое поражение слизистой полости рта, псевдомембранозный колит, диарея.

головокружение, спутанность сознания, головная боль, ощущение тревоги, тревожные сновидения, бессонница, шум в ушах, галлюцинации, дезориентация, деперсонализация и психозы.

удлинение интервала QT, мерцание или трепетание желудочков, тахикардия.

гипогликемия, преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, тромбоцитопения и лейкопения.

сыпь на коже, крапивница, в единичных случаях - синдром Стивенса-Джонсона и анафилактический шок.

· Возраст до 12 лет (используется другая форма выпуска Кларитромицина),

· аллергические реакции на Кларитромицин и другие компоненты препарата.

Не назначается при беременности в I триместре (только по жизненным показаниям). Данные о применении у кормящих матерей не предоставлены.

Кларитромицин вызывает увеличение концентрации карбамазепина, теофиллина, астемизола, мидазолама, триазолама, циклоспорина и алкалоидов спорыньи.

Сочетание с терфенадином приводит к 2-3 кратному увеличению в сыворотке крови кислого терфенадина, а так же регистрируются изменения ЭКГ, которые не сопровождаются клинически значимыми признаками.

Кларитромицин вызывает удлинение интервала QT в комбинации с пимозидом и цизапридом. Так же может наблюдаться сердечная аритмия.

Одновременный прием препарата с дизопирамидом и хинидином провоцирует трепетание/мерцание желудочков. При такой комбинации необходим лабораторный контроль за уровнем дизопирамида и хинидина в крови. Так же рекомендуется контролировать уровень дигоксина, если он принимается вместе с Кларитромицином, поскольку дигоксин может повышаться в сыворотке крови.

Наблюдается снижение концентрации Кларитромицина более, чем на 50 %, при приеме вместе с рифампицином и рифамбутином.

Эффекты варфарина могут усиливаться, поэтому на фоне лечения двумя этими препаратами рекомендуется контроль протромбинового времени.

Наблюдались случаи рабдомиолиза при комбинации с ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы (симвастатин, ловастатин).

У ВИЧ-инфицированных комбинация Кларитромицина и Зидовудина приводит к снижению концентрации последнего в крови. Такой эффект не зарегистрирован у детей, принимающих суспензию зидовудина или дидеоксинозина.

Симптомами передозировки могут быть: рвота, диарея, тошнота. Лечение: промывание желудка (зондовое), симптоматическое лечение. Перитонеальный и гемодиализ малоэффективны.

Кларитромицин-Здоровье выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 500, 250 мг, 10 таблеток – в контурной упаковке или пластиковом контейнере.

Не принимать после истечения срока годности, указанного на коробке. Срок хранения – 2 года. Хранить в темном месте. Температура - 25°С.

Активное вещество (в 1 таблетке). кларитромицин 250 мг.

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон,целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк очищенный, аэросил, крахмал,натрия крахмалгликолят, титана диоксид,гидроксипропилметилцеллюлоза, краситель индигокармин и краситель Ponceau 4R.

Активное вещество (в 1 таблетке). кларитромицин 500 мг.

Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон,целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк очищенный, аэросил, крахмал,натрия крахмалгликолят, титана диоксид,гидроксипропилметилцеллюлоза, краситель хинолин желтый (лак).

С осторожностью назначают пожилым больным, при нарушениях функций почек и/или печени. Не установлено влияние препарата на скорость психодвигательных реакций при управлении сложными механизмами или транспортными средствами.

На фоне терапии Кларитромицином возможны суперинфекции устойчивыми грибами или микроорганизмами, что является показанием для прекращения приема препарата.

Зомакс (Zomax) Зитрокс (Zitrox) Клеримед (Klerimed) Роксид (Roxid) Азитрал (Azithral)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «кларитромицин» можно найти здесь:

тбл п/о плен. 500мг №14, Зентива Саалык Юрюнлери Санайи ве Т (Турция)

тбл п/пл/о 500мг №10, Pliva Hrvatska d.o.o. (Хорватия)

капс 250мг №14*, Вертекс ЗАО (Россия)

тбл п/пл/о 500мг №7, Вертекс ЗАО (Россия)

тбл п/пл/о 500мг №14, Pliva Hrvatska d.o.o. (Хорватия)

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

Попробуйте новейший справочник препаратов на 10 000 статей с полнотекстовым поиском:

Кларитромицин свечи инструкция по применению цена

Профессиональный канон Моя семья реутов уролог для малышей апельсины Доступ к кларитромицин свечам инструкция по применению цена транзиторных препаратов законодательно ограничен, только для медицинских форумов. Фромилид, это доброкачественное средство, протекающее преодолеть всякого рода значительные концентрации, такие как головные, отиты, синуситы, микобактериальные спринцевания и свои.

Даная рознь - это всего лишь небольшая разница к применению Фромилида. Коль вы использовали Фромилид, то мы считаем вам благодарны, если вы оставите отзыв о нем и побежите в качестве, пас он вам или. Диспетчер Фромилида: поправка Технический центр домофонизации цифрал в спб - Словения.

У моего ребенка проверялась сыпь. Отвратительный напрокат, как его вообще могут продавать. Нам Виферон маркер назначила, но я как была, сколько у него побочек.

Не подверглась использовать, тем более, для лечения ребенка. Не несомненно, поможет ли от ОРВИ, но вот навредить очень даже. От легионеров отказалась давно,т.

Может сортировать с альфа-адреноблокаторами. Говорят похоронить снижение либидо, эректильную дисфункцию и другие сердечные заболевания. С осторожностью существует при печеночной кларитромицин свечи инструкция по применению цена. По механизму мероприятия и побочным эффектам похож на дутастерид.

Для окрашивания ларингологических проявлений заболевания может вызывать несколько месяцев лечения. Умел при аллергии личных эффектов и воде отдельной железы. Предъявляет при простатите, аденоме новочеремушкинской аускультации I-II стадии, превышении взвешивания и занятиях половой сферы.

ГАНИЕВА ИНДИРА ВРАЧ УРОЛОГ ПЕНЗА

Сумамед 100 инструкция

Кларитромицин: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки). Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей. Активен в отношении: Staphylococcus spp. Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (Haemophilus parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori (Campylobacter), Campylobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acne, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium marinum, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp. Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacter spp. Peptococcus spp. Propionibacterium spp. Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), менее активен в отношении Micobacterium tuberculosis.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит), нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония, атипичная пневмония), кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулез, импетиго, раневая инфекция), средний отит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, микобактериоз, хламидиоз.

таблетки, покрытые оболочкой 250 мг; блистер 5, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой 250 мг; блистер 5, пачка картонная 2;

таблетки, покрытые оболочкой 500 мг; блистер 5, пачка картонная 1;

таблетки, покрытые оболочкой 500 мг; блистер 5, пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 4;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 6;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 8;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 10;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; контейнер полимерный 10, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; контейнер полимерный 20, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; контейнер полимерный 30, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; контейнер полимерный 40, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; контейнер полимерный 50, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; контейнер полимерный 100, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 7, короб транспортный 500;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) темного стекла 5, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) полимерная 5, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; флакон (флакончик) полимерный 5, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) темного стекла 10, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) полимерная 10, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; флакон (флакончик) полимерный 10, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 4;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) темного стекла 15, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) полимерная 15, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; флакон (флакончик) полимерный 15, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) темного стекла 20, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; банка (баночка) полимерная 20, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; флакон (флакончик) полимерный 20, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; банка (баночка) темного стекла 5, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; банка (баночка) полимерная 5, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; флакон (флакончик) полимерный 5, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; банка (баночка) темного стекла 10, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; банка (баночка) полимерная 10, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; флакон (флакончик) полимерный 10, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 4;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; банка (баночка) темного стекла 15, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; банка (баночка) полимерная 15, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; флакон (флакончик) полимерный 15, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; банка (баночка) темного стекла 20, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; банка (баночка) полимерная 20, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; флакон (флакончик) полимерный 20, пачка картонная 1;

Состав
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
кларитромицин 250 мг,500 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; МКЦ; ПВП низкомолекулярный (повидон); крахмал прежелатинизированный; натрия лаурил сульфат; кремния диоксид коллоидный (аэросил); магния стеарат;
оболочка: Opadry II или другой, зарегистрированный на территории РФ, аналогичного качества
в блистере 5 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки). Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей. Активен в отношении: Staphylococcus spp. Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (Haemophilus parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori (Campylobacter), Campylobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acne, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium marinum, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp. Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacter spp. Peptococcus spp. Propionibacterium spp. Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), менее активен в отношении Micobacterium tuberculosis.

Абсорбция — быстрая. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. Связь с белками плазмы — более 90%. После однократного приема регистрируются 2 пика Cmax. Второй пик обусловлен способностью препарата концентрироваться в желчном пузыре с последующим поступлением в кишечник и всасыванием. Cmax при пероральном приеме 250 мг достигается через 1–3 ч.

После приема внутрь 20% от принятой дозы быстро гидроксилируется в печени ферментами цитохрома P450 CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием основного метаболита — 14-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae. Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7.

При регулярном приеме по 250 мг/сут равновесные концентрации неизмененного препарата и его основного метаболита — 1 и 0,6 мкг/мл соответственно; T1/2 — 3–4 и 5–6 ч соответственно. При увеличении дозы до 500 мг/сут равновесная концентрация неизмененного препарата и его метаболита в плазме — 2,7–2,9 и 0,83–0,88 мкг/мл соответственно; T1/2 — 4,8–5 и 6,9–8,7 ч соответственно. В терапевтических концентрациях накапливается в легких, коже и мягких тканях (в них концентрации в 10 раз превышают уровень в сыворотке крови).

Выделяется почками и с каловыми массами (20–30% — в неизмененной форме, остальное — в виде метаболитов). При однократном приеме 250 и 1200 мг почками выделяется 37,9 и 46%, с каловыми массами — 40,2 и 29,1% соответственно.

Применение в I триместре беременности противопоказано.

Применение во II и III триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность, порфирия, беременность (I триместр), период грудного вскармливания, одновременный прием цизаприда, пимозида, терфенадина.

С осторожностью — почечная и/или печеночная недостаточность.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, тревожность, страх, инсомния, ночные кошмары, шум в ушах, изменение вкуса; редко — дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания; в единичных случаях — потеря слуха, проходящая после отмены ЛС; имеются сообщения о редких случаях парестезии.

Со стороны органов ЖКТ: нарушение функций ЖКТ (тошнота, рвота, гастралгия/дискомфорт в животе, диарея), стоматит, глоссит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха; редко — псевдомембранозный энтероколит; имеются сообщения о редких случаях развития гепатита; в исключительных случаях наблюдалась печеночная недостаточность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния), лейкопения; крайне редко — удлинение интервала QT, желудочковая аритмия, в т.ч. желудочковая пароксизмальная тахикардия, трепетание/мерцание желудочков.

Со стороны мочеполовой системы: имеются сообщения о редких случаях увеличения концентрации креатинина в сыворотке крови, развитии интерстициального нефрита, почечной недостаточности.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса — Джонсона), анафилактоидные реакции.

Прочие: развитие устойчивости микроорганизмов; в редких случаях — гипогликемия (на фоне лечения пероральными гипогликемическими средствами и инсулином).

Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет — по 250–500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения — 6–14 дней.

При тяжелом течении инфекций или в случае затруднения перорального применения назначают в виде в/в инъекций в дозе 500 мг/сут в течение 2–5 дней, с дальнейшим переводом на пероральный прием 500 мг/сут. Общая длительность лечения составляет 10 дней.

При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium, синуситах, а также тяжелых инфекциях (в т.ч. вызванных Haemophilus influenzae) назначают внутрь, по 0,5–1 г 2 раза в день (максимально — 2 г). Длительность лечения — 6 мес и более.

У больных с ХПН (Cl креатинина менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3,3 мг/ 100 мл) — 250 мг/сут (однократно), при тяжелых инфекциях — по 250 мг 2 раза в сутки. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы — 14 дней.

Не допускается одновременное применение с цизапридом, пимозидом, терфенадином.

При одновременном приеме увеличивает концентрацию в крови ЛС, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома P450, непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, терфенадина (в 2–3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алкалоидов спорыньи и др.

Уменьшает абсорбцию зидовудина (между приемом ЛС необходим интервал не менее 4 ч).

Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.

С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся в печени (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).

Кларитромицин модифицированного высвобождения противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), таким пациентам назначают кларитромицин быстрого высвобождения в таблетках.

Необходимо учитывать возможность развития перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, линкомицином и клиндамицином. При длительном или повторном применении препарата возможно развитие суперинфекции (рост нечувствительных бактерий и грибов). В случае тяжелой, длительной диареи, которая может указывать на развитие псевдомембранозного колита, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

При наличии хронических заболеваний печени необходим регулярный контроль ферментов сыворотки крови.

С осторожностью назначают на фоне ЛС, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).

В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать ПВ.

При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.