АЦЦ 600

Категория:
Отхаркивающие средства

Международное непатентованное название:
Ацетилцистеин

Регистрационный номер:
РК-ЛС-5№012367, 05.09.2008

Лекарственная форма:
Шипучие таблетки 600 мг.

Состав:
Одна шипучая таблетка содержит:
активное вещество – ацетилцистеин 600 мг;
вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, натрия гидрокарбонат, натрия карбонат безводный, маннитол, лактоза безводная, аскорбиновая кислота, натрия цикламат, сахарин натрия 2Н2О, натрия цитрат 2Н2О, аромат ежевики.

Описание:
Круглые гладкие таблетки белого цвета с насечкой, с запахом ежевики
Полученный раствор: прозрачный, бесцветный, не содержащий инородных частиц, со вкусом и запахом ежевики.

Фармакокинетика:
После приёма внутрь ацетилцистеин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и метаболизируется в печени в цистеин, фармакологически активный метаболит, а также в диацетилцистеин, цистин и различные смешанные дисульфиды.
Из-за высокого эффекта "первого прохождения" через печень, биодоступность ацетилцистеина очень низка (примерно 10%).
У человека максимальные концентрации в плазме достигаются через 1-3 ч. Максимальная концентрация в плазме метаболита цистеина составляет около 2 мкмоль/л. Связывание ацетилцистеина с белком плазмы составляет примерно 50%.
Ацетилцистеин выводится через почки почти исключительно в виде неактивных метаболитов (неорганических сульфатов, диацетилцистеина).
Период полуэлиминации в плазме составляет приблизительно 1 час и в основном определяется печёночной биотрансформацией. Поэтому нарушение функции печени приводит к пролонгированным плазменным периодам полуэлиминации вплоть до 8 часов.

Фармакодинамика:
Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеин. Ацетилцистеин обладает секретолитическим и секретомоторным действием в дыхательных путях. Он разрывает дисульфидные связи между мукополисахаридными цепочками и обладает деполимеризующим действием на цепочки ДНК (в гнойной мокроте). Благодаря этим механизмам уменьшается вязкость мокроты.
Альтернативный механизм ацетилцистеина базируется на способности его реактивной сульфгидрильной группы связывать химические радикалы и этим их обезвреживать.
Ацетилцистеин способствует повышению синтеза глутатиона, что важно для детоксификации ядовитых веществ. Это объясняет его противоядное действие при отравлениях парацетамолом.
При его профилактическом применении он оказывает защитное действие относительно частоты и тяжести обострений бактериальных инфекций, что было установлено у больных с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Показания к применению:
Секретолитическая терапия при острых и хронических заболеваниях бронхов и лёгких, сопровождающиеся нарушением образования и транспортировки мокроты.

Способ применения и дозы:
Взрослые и подростки в возрасте 14 лет и старше
. шипучей таблетки два раза в сутки или 1 шипучую таблетку один раз в сутки (что эквивалентно 600 мг ацетилцистеина в сутки).
Шипучие таблетки предварительно растворяют в стакане воды, принимают после еды.
Продолжительность лечения зависит от типа и тяжести заболевания и должна определяться лечащим врачом.
В случае хронического бронхита и муковисцидоза следует проводить долгосрочное лечение в целях профилактики инфекции.
Важно: секретолитическое действие АЦЦ® поддерживается достаточным приёмом жидкости.

Побочные действия:
- редко ( > 0,1% - < 1%): стоматит, диарея, рвота, изжога и тошнота, головная боль, шум в ушах; кровотечения, частично связанные с реакциями повышенной чувствительности.
- очень редко (<0,01%): аллергические реакции – зуд, крапивница, кожная сыпь, бронхиолоспазм, тахикардия и артериальная гипотензия.
Сообщения относительно бронхиолоспазма преимущественно касались пациентов с повышенной реактивностью бронхиальной системы, связанной с бронхиальной астмой.

Противопоказания:
- гиперчувствительность к ацетилцистеину или любому компоненту препарата
- непереносимость галактозы
- врождённая недостаточность лактазы
- синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Лекарственные взаимодействия:
Одновременное применение ацетилцистеина и противокашлевых средств может вызвать опасный секреторный застой вследствие уменьшения кашлевого рефлекса. По этой причине данный вариант комбинированной терапии должен базироваться на особенно точном диагнозе.
Тетрациклина хлорид должен вводиться отдельно и по крайней мере с двухчасовым временным интервалом.
Сообщения относительно инактивации антибиотиков (полусинтетических пенициллинов, тетрациклинов, цефалоспоринов и аминогликозидов) в результате одновременного применения ацетилцистеина или других муколитических препаратов основываются исключительно на лабораторных опытах, в которых значимые вещества непосредственно смешивались. Несмотря на это в целях безопасности пероральные антибиотики должны вводиться отдельно с двухчасовым временным интервалом.
В случаях одновременного введения нитроглицерина (тринитрата глицерина) с ацетилцистеином наблюдалось усиление его сосудорасширяющего эффекта и ингибирующего действия на агрегацию тромбоцитов. Клиническая значимость этих данных ещё не установлена.

Особые указания:
Секретолитическое действие АЦЦ поддерживается достаточным приёмом жидкости.
Из-за высокого содержания активного вещества АЦЦ 600 шипучие таблетки не должны применяться у детей в возрасте младше 14 лет. Для возрастной группы младше 14 лет рекомендуется педиатрическая форма – АЦЦ юниор сироп против кашля (200 мг/10 мл).
1 шипучая таблетка АЦЦ 600 содержит 138,8 мг натрия. Это нужно принимать во внимание лицам, соблюдающим бессолевую диету.
Беременность и лактация
Назначение АЦЦ не рекомендуется, т.к. отсутствует опыт применения во время беременности и лактации.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка:
Не выявлена.

Форма выпуска:
Шипучие таблетки № 2, №4 в трехслойных пакетиках (сашетах); по 5 или 10 сашетов в картонной пачке вместе с вложенной инструкцией по применению. Общее количество таблеток в упаковке №10. №20, №40.

Шипучие таблетки в полипропиленовых контейнерах с полиэтиленовым колпачком и осушителем внутри (сиккатив) по 10, 20 или 40 таблеток вместе с вложенной инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения:
Хранить в сухом месте, при температуре не выше +30°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Крепко закрывайте контейнер после вынимания таблеток!

Срок годности:
3 года
Не использовать после истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:
Без рецепта

АЦЦ® Лонг шипучие таблетки, 600 мг №10

Регистрационный номер: П N008857
Торговое название препарата: АЦЦ ® Лонг
Международное название: Ацетилцистеин (Acetylcysteine)
Лекарственная форма: таблетки шипучие

1 таблетка шипучая содержит:
действующее вещество: ацетилцистеин 600 мг
вспомогательные вещества:
лимонная кислота безводная - 625,00 мг; натрия гидрокарбонат - 327,00 мг; натрия карбонат - 104,00 мг; маннитол - 72,80 мг; лактоза - 70,00 мг; аскорбиновая кислота - 75,00 мг; натрия цикламат - 30,75 мг; натрия сахарината дигидрат - 5,00 мг; натрия цитрата дигидрат - 0,45 мг; ароматизатор ежевичный «В» - 40,00 мг

круглые плоскоцилиндрические таблетки белого цвета, с фаской и риской на одной стороне, с запахом ежевики. Возможно наличие слабого серного запаха. Восстановленный раствор: бесцветный прозрачный раствор с запахом ежевики, возможно наличие слабого серного запаха.

Таблетки шипучие 600 мг
Первичная упаковка
По 6, 10 или 20 таблеток шипучих в тубе из полипропилена.
Вторичная упаковка
По 1 тубе в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности лекарственного средства

3 года.
Не использовать по истечении указанного срока годности.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата АЦЦ® Лонг.
Тубу плотно закрывать после взятия таблетки!

Держатель РУ: Сандоз д.д. Веровшкова 57, 1000 г. Любляна, Словения;
Произведено: Гермес Арцнаймиттель ГмбХ, Германия.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»: 125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 72, корп. 3;
телефон: (495) 660?75?09; факс: (495) 660?75?10.

Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты. Оказывает антиоксидантное действие, основанное на способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и, таким образом, нейтрализовать их. Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции. При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Абсорбция высокая. Быстро метаболизирутся в печени с образованием фармакологически активного метаболита - цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов. Биодоступность при пероральном приеме составляет 10 % (из-за наличия выраженного эффекта «первого прохождения» через печень). Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 1-3 ч. Связь с белками плазмы крови - 50 %. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). Период полувыведения (Т1/2) составляет около 1 ч, нарушение функции печени приводит к удлинению Т1/2 до 8 ч. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через гематоэнцефалический барьер и выделяться с грудным молоком отсутствуют.

Показания к применению

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты:
• острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит;
• трахеит, ларинготрахеит;
• пневмония;
• абсцесс легкого;
• бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхиолиты;
• муковисцидоз;
Острый и хронический синусит, воспаление среднего уха (средний отит).

• повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим компонентам препарата;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• кровохаркание, легочное кровотечение;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст до 14 лет (для данной лекарственной формы);
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, печеночная и/или почечная недостаточность, непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд), варикозное расширение вен пищевода, заболевания надпочечников, артериальная гипертензия.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Данные по применению ацетилцистеина в период беременности и грудного вскармливания ограничены, поэтому применение препарата при беременности противопоказано.
В случае необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Внутрь, после еды. Таблетки шипучие следует растворять в одном стакане воды. Таблетки следует принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый к применению раствор на 2 ч. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата. При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5-7 дней. При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта.
При отсутствии других назначений рекомендуется придерживаться следующих дозировок:
Муколитическая терапия:
Взрослые и дети старше 14 лет: по 1 таблетке шипучей 1 раз в день (600 мг).

Симптомы: при ошибочной или преднамеренной передозировке наблюдаются такие явления, как диарея, рвота, боль в желудке, изжога и тошнота. Лечение: симптоматическое.

Указание для больных сахарным диабетом

1 таблетка шипучая соответствует 0,001 ХЕ.

При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами. При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек следует немедленно обратиться к врачу, прием препарата необходимо прекратить.
Пациентам с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под системным контролем бронхиальной проходимости.
Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (рекомендуется принимать препарат до 18.00).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Данных об отрицательном влиянии препарата АЦЦ® Лонг в рекомендуемых дозах на способность управлять транспортными средствами, механизмами нет.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой мокроты. При одновременном применении с антибиотиками для перорального применения (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и др.) возможно их взаимодействие с тиоловой группой ацетилцистеина, что может привести к снижению их антибактериальной активности. Поэтому интервал между приемом антибиотиков и ацетилцистеина должен составлять не менее 2 ч (кроме цефиксима и лоракарбефа). Одновременное применение с вазодилатирующими средствами и нитроглицерином может привести к усилению сосудорасширяющего действия.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (? 1/10), часто (?1/100,

АЦЦ от кашля - описание и инструкция к препарату

Сегодня выпускается немало различных препаратов для облегчения кашля и избавления от него. Одно из эффективных средств — АЦЦ. АЦЦ от кашля — это препарат, действующим веществом которого является ацетилцистеин. Препарат эффективен, так как очень быстро и полно всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Основное действие данного препарата — муколитическое. Это значит, что действующее вещество изменяет консистенцию мокроты, образующейся в дыхательных путях.

Она становится более жидкой и менее вязкой, увеличивается в объеме.

В результате легче отлипает от стенок бронхов и откашливается. Таким образом организм довольно быстро избавляется от причины кашля — мокроты.

При этом, если встает вопрос, АЦЦ от какого кашля, сухого или мокрого, то можно ответить, что от любого, кроме того, препарат справится как со слизистой, так и с гнойной мокротой.

Препарат оказывает также антиоксидантное, пневмопротекторное и детоксицирующее действие. Благодаря этому, лечение данным лекарством приводит к тому, что пациент чувствует себя лучше. При ОРВИ гораздо меньше выражены симптомы интоксикации, слизистые оболочки дыхательных путей гораздо быстрее восстанавливаются. Также АЦЦ может помочь в качестве антидота при отравлениях некоторыми фармацевтическими препаратами. Это может произойти, например, при высоких дозах парацетамола.

Действие препарата АЦЦ таково, что он улучшает проницаемость слизистых оболочек бронхиального дерева. Это позволяет антибиотикам быстрее и полнее проникать в места воспаления, поэтому считается, что АЦЦ повышает эффективность лечения антибактериальными препаратами. Только нужно соблюдать интервал между приемом антибиотика и АЦЦ, он должен составлять 2 часа.

Эффекты от приема АЦЦ

• Муколитический,
• Антиоксидантный,
• Детоксицирующий,
• Пневмопротекторный,
• Увеличивающий эффективность антибиотиков.

Лекарство назначают при необходимости справиться с кашлем. Пациенты часто спрашивают при назначении АЦЦ, при каком кашле принимать. Поскольку данный препарат предназначен для разжижения и удаления слизи из дыхательных путей, то эффективен он будет в любом случае.

Однако АЦЦ при сухом кашле бывает просто спасением, так как быстро приносит облегчение и превращает сухой непродуктивный кашель во влажный и обеспечивает возможность откашляться, то есть избавиться от мокроты. Препарат показан при многих заболеваниях, сопровождающихся кашлем.

Показания к применению

• Бронхит,
• Трахеит,
• Ларингит,
• Воспаления пазух,
• Муковисцидоз,
• Бронхиальная астма.

Формы выпуска препарата
АЦЦ выпускается в разных формах. Каждый выбирает себе то, что для него комфортнее принимать. Самое простое и дешевое — это порошок для приготовления раствора. Стоимость АЦЦ от кашля в данной форме составляет порядка 120 рублей за упаковку из 20 пакетиков. Также выпускается порошок для того, чтобы готовить горячий напиток. Некоторые предпочитают шипучие таблетки, которые бывают обычного действия и пролонгированного.

Действие препарата продолжается около четырех часов, если дозировка составляет 100-200 мг. В этом случае принимают препарат 3-4 раза в день. Удобно использовать АЦЦ-лонг, который действует в течение суток, его дозировка 600 мг, поэтому принимать можно один раз в день. Стоит эта форма выпуска дороже остальных (порядка 400 рублей за упаковку), однако и количество доз, которые нужно принять, будет меньше. Эффект от приема ощущается в первый же день, максимума достигает на третьи сутки.

Дозы зависят от возраста пациентов, особенно тщательно к дозировке нужно подходить при лечении детей. Суточная доза для взрослых составляет 600 мг в сутки. Курс лечения в случаях острых заболеваний — 5-7 дней. Если появились осложнения, или заболевание стало хроническим, то АЦЦ назначается на более длительный период, в некоторых случаях курс лечения может достигать 6 месяцев.

Принимать препарат нужно после еды. Таблетку или порошок растворяют в половинке стакана жидкости, это может быть вода, остывший чай, сок.

Как и любое лекарство, АЦЦ может оказывать нежелательное действие. Наличие в составе пропил- и метил-парагидроксибензоата становится причиной аллергических реакций. Кроме того, возможны головные боли, повышение давления, тахикардия. Со стороны желудочно-кишечного тракта в некоторых случаях наблюдается тошнота, диарея, возможен стоматит.

• Гиперчувствительность к компонентам,
• Язва желудка,
• Непереносимость фруктозы,
• Кровохарканье,
• У детей гепатит и почечная недостаточность.

Беременность — всегда отдельная статья разговора при назначении лекарств. Хотя эмбриотоксический эффект у АЦЦ не выявлен, назначают его в этот период только при острой необходимости и при наблюдении врача. Те же рекомендации относятся и к периоду грудного вскармливания.

Общая рекомендация при одновременном лечении АЦЦ и антибиотиками — соблюдение двухчасового перерыва между их приемом. Исследования выявили несовместимость препарата с антибиотиками цефалоспоринового, аминогликозидного рядов, с полусинтетическими пенициллинами.

Если принимать АЦЦ одновременно с противокашлевыми препаратами, то эффект от этого средства не проявится, потому что будет подавлен кашлевой рефлекс. Это означает, что мокрота, которая стала более жидкой и увеличилась в объеме, не сможет быть удалена из дыхательных путей, что приводит к ее застою и ухудшению состояния.

Также проведенные исследования выявили такой эффект АЦЦ, как усиление сосудорасширяющего действия нитроглицерина.

Несмотря на хорошие результаты лечения и нечасто проявляющиеся побочные эффекты, не стоит назначать АЦЦ самим себе, нужно проконсультироваться с врачом.

АЦЦ инструкция по применению и описание препарата

АЦЦ — известный фармацевтический препарат, в основу которого заложен ацетилцистеин, как действующее вещество.

Честь первого создания муколитического лекарственного средства на основе ацетилцистеина принадлежит профессору Феррари, работающему в середине прошлого века на итальянскую фармацевтическую фирму «Замбон». Так был создан первый лекарственный препарат — Флуимуцил. До сих пор современные усовершенствованные формы этого препарата можно приобрести в аптеках.

Препараты группы «АЦЦ» являются дженериками. Они выпущены после окончания действия запрета патентообладателя, считаются аналогами. Однако существуют различия в составе, которые фирма имеет право скрывать. Выпускается в Германии и Словении.

В 50-х годах прошлого века замечено, что ацетилцистеин, химическое вещество близкое по строению к белку-цистеину, обладает способностью разрывать связь молекул мукополисахаридов, из которых состоит секрет бронхов, эпителиальных клеток околоносовых пазух. Это свойство успешно применено при патологических состояниях, чтобы:

• сделать более жидкой мокроту (в том числе и гнойную) в бронхах и густую слизь в придаточных пазухах носа;
• стимулировать повышенную выработку слизи;
• активизировать иммунные клетки (противовоспалительное действие);
• способствовать выведению воспалительной мокроты и очищению бронхов, удалению слизи из пазух через нос.

Современные исследования показали возможность ацетилцистеина стимулировать выработку фагоцитов (клеток-киллеров), уничтожать свободные радикалы. Этим достигается эффект снятия интоксикации печени другими лекарствами, антиоксидантное действие.

Ацетилцистеин при приеме внутрь быстро усваивается организмом, максимальная концентрация в крови достигается уже через 1,5–2 часа. Большая часть выводится через почки с мочой, незначительное количество удаляется с каловыми массами.

Препарат можно применять не только внутрь для лечения детей и взрослых. Ампульная форма 20% раствор по 5 мл показана для ингаляций дважды в день по 2 или 5 мл.

Для внутримышечного и ингаляционного способов введения назначают Флуимуцил.

В аптечной сети АЦЦ предлагается в виде таблеток, гранул с ароматизатором, сиропа для детей. Выбор формы зависит от возраста пациента. Необходимо обязательно изучить инструкцию по применению аналогов. Существуют удобные дозировки АЦЦ для детей по 100 мг, для взрослых по 200 мг, АЦЦ лонг по 600 мг. В зависимости от предпочтения можно выбрать лимонный или апельсиновый вкусовой ароматизатор.

При вскрытии пакета с гранулами появляется небольшой сернистый запах, поэтому вкусовые добавки позволяют от него избавиться.

Чтобы было удобнее ориентироваться, нужно, не глядя на аннотацию препарата, посмотреть на название, указанное на упаковке. Возле букв стоит цифра «100, 200, 600», обозначающая содержание активного вещества в одной таблетке или пакетике гранул. Для лечения детей удобно покупать АЦЦ 100. для взрослых подойдут АЦЦ 200. АЦЦ 600.

Для детей выпускают препарат в трех лекарственных формах.

• Гранулы с апельсиновым ароматизатором во флаконах по 30 и 60 г, перед употреблением во флакон добавляется кипяченая холодная вода до мерной линии, флакон закрывают и хорошо взбалтывают, получается сироп, хранить разрешено до 12 часов. В упаковку входит мерная ложка. Сироп назначается в зависимости от возраста ребенка:

от двух до шести лет — по одной ложке два – три раза в день;

от шести до 14 лет — по одной ложке три – четыре раза в день;

подросткам и взрослым можно пить сироп по две ложки трижды в день.

• Пакеты с гранулами АЦЦ 100 или АЦЦ 200 с апельсиновым вкусом. Один пакет растворяется на полстакана воды, чая или сока.
• Шипучие таблетки. Перед приемом растворяются также как пакеты. Раствор нужно выпить в течение двух часов после приготовления.

АЦЦ в гранулах выпускается в разной дозировке и отличается ароматизаторами:

АЦЦ 100 и АЦЦ 200 по 3г в пакетиках, кроме указанной на упаковке и в инструкции дозировки ацетилцистеина, содержит сахарозу и апельсиновый ароматизатор;

АЦЦ 200 и АЦЦ 600 тоже по 3г в пакетах отличаются медово-лимонным вкусом. АЦЦ 600 удобно принимать один раз в день.

АЦЦ лонг назначается только взрослым, действует 12 часов.

Общая средняя суточная доза для подростков и взрослых составляет 600 мг. Она может быть увеличена лечащим врачом. Вид лечения, продолжительность и необходимую дозировку подбирает врач в зависимости от степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих хронических болезней.

Общее правило для лечения любыми аналогами: препарат пить после еды, одновременно необходимо употреблять больше жидкости (взрослому до двух л в день), растворы готовить только в стеклянной посуде.

АЦЦ применяется в лечении патологических состояний, связанных с задержкой густой мокроты или слизи. Такие симптомы наблюдаются при:

• хроническом и остром бронхите,
• ларинготрахеите,
• синуситах околоносовых пазух,
• рините,
• воспалении легких,
• бронхиальной астме,
• муковисцидозе (наследственное заболевание).

Также назначают для профилактики пневмонии у лежачих больных.

Как и все аналоги, созданные на основе ацетилцистеина, АЦЦ в инструкции по применению имеет указания на ослабление действия некоторых антибиотиков, противокашлевых препаратов, но усиление лекарств, содержащих нитросоединения (применяются при лечении ишемической болезни сердца).

Детям до двух лет средство назначают только по жизненным показаниям. Не рекомендуется для лечения кашля беременным женщинам и во время лактации.

Следует осторожно относиться к приему препарата при хронических заболеваниях почек и печени, язвенной болезни желудка, заболеваниях крови.

АЦЦ 600

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, натрия гидрокарбонат, натрия карбонат безводный, маннитол, лактоза безводная, аскорбиновая кислота, натрия цикламат, натрия сахарината дигидрат, натрия цитрата дигидрат, ароматизатор ежевичный.

2 шт. - пакетики трехслойные (5) - пачки картонные.
2 шт. - пакетики трехслойные (10) - пачки картонные.
4 шт. - пакетики трехслойные (5) - пачки картонные.
4 шт. - пакетики трехслойные (10) - пачки картонные.
10 шт. - контейнеры полипропиленовые (1) - пачки картонные.
20 шт. - контейнеры полипропиленовые (1) - пачки картонные.
40 шт. - контейнеры полипропиленовые (1) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата АЦЦ ® 600 основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2011 году.

Муколитический препарат. Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеин. Оказывает секретолитическое и секретомоторное действие. Препарат разрывает дисульфидные связи между мукополисахаридными цепочками и обладает деполимеризующим действием на цепочки ДНК (в гнойной мокроте), уменьшая вязкость мокроты.

Альтернативный механизм действия ацетилцистеина базируется на способности его реактивной сульфгидрильной группы связывать химические радикалы, обезвреживая их.

Ацетилцистеин способствует повышению синтеза глутатиона, что важно при детоксикации ядовитых веществ. Выступает в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

При профилактическом применении оказывает защитное действие в отношении частоты и тяжести обострений бактериальных инфекций, что было установлено у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Всасывание и распределение

После приема внутрь ацетилцистеин быстро абсорбируется из ЖКТ. C_max в плазме крови достигаются через 1-3 ч. C_max в плазме крови метаболита цистеина составляет около 2 мкмоль/л.

Связывание ацетилцистеина с белками плазмы крови составляет примерно 50%. Из-за высокого эффекта "первого прохождения" через печень, биодоступность ацетилцистеина очень низкая - около 10%.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени в фармакологически активный метаболит - цистеин, а также в диацетилцистеин, цистин и различные смешанные дисульфиды.

Ацетилцистеин выводится с мочой почти исключительно в виде неактивных метаболитов (неорганических сульфатов, диацетилцистеина).

T_1/2 в плазме крови составляет приблизительно 1 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Нарушение функции печени приводит к увеличению T_1/2 вплоть до 8 ч, поскольку скорость выведения ацетилцистеина, в основном, определяется печеночной биотрансформацией.

Показания к применению

— секретолитическая терапия при острых и хронических заболеваниях бронхов и легких, сопровождающихся нарушением образования и транспортировки мокроты.

Взрослым и подросткам в возрасте старше 14 лет препарат назначают по 1/2 шипучей таблетки 2 раза/сут или 1 шипучую таблетку 1 раз/сут (эквивалентно 600 мг ацетилцистеина/сут).

Шипучие таблетки следует предварительно растворить в стакане воды, принимать после еды.

Продолжительность лечения зависит от типа и тяжести заболевания, и определяется лечащим врачом.

При хроническом бронхите и муковисцидозе следует проводить долгосрочное лечение в целях профилактики инфекции.

Со стороны пищеварительной системы: редко (≥0.1% - <1%) - стоматит, диарея, рвота, изжога, тошнота.

Со стороны ЦНС: редко (≥0.1% - <1%) - головная боль, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко (<0.01%) - тахикардия, артериальная гипотензия.

Аллергические реакции: редко (≥0.1% - <1%) - кровотечения, частично связанные с реакциями повышенной чувствительности; очень редко (<0.01%) – зуд, крапивница, кожная сыпь, бронхиолоспазм. Сообщения относительно бронхиолоспазма преимущественно касались пациентов с повышенной реактивностью бронхиальной системы, связанной с бронхиальной астмой.

Противопоказания к применению

— непереносимость галактозы;

— врожденная недостаточность лактазы;

— синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;

— детский возраст до 14 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение АЦЦ ® 600 при беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется в связи с отсутствием опыта применения.

Применение при нарушениях функции печени

Нарушение функции печени приводит к увеличению T_1/2 вплоть до 8 ч.

Секретолитическое действие АЦЦ ® 600 поддерживается достаточным приемом жидкости.

1 шипучая таблетка АЦЦ ® 600 содержит 138.8 мг натрия. Это следует принимать во внимание при соблюдении пациентом бессолевой диеты.

Использование в педиатрии

Из-за высокого содержания активного вещества препарат не следует применять у детей в возрасте младше 14 лет. Для этой возрастной группы рекомендуется педиатрическая форма – АЦЦ ® юниор сироп против кашля (200 мг/10 мл).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Случаи передозировки препарата не выявлены.

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств возможен опасный секреторный застой вследствие уменьшения кашлевого рефлекса. По этой причине данный вариант комбинированной терапии должен базироваться на особенно точном диагнозе.

Тетрациклина хлорид следует вводить отдельно от ацетилцистеина и, по крайней мере, с двухчасовым временным интервалом.

Сообщения относительно инактивации антибиотиков (в т.ч. полусинтетических пенициллинов, тетрациклинов, цефалоспоринов и аминогликозидов) в результате одновременного применения с ацетилцистеином или другими муколитическими препаратами основываются исключительно на лабораторных опытах, в которых значимые вещества непосредственно смешивались. Несмотря на это в целях безопасности пероральные антибиотики следует вводить отдельно с двухчасовым временным интервалом.

При одновременном введении ацетилцистеина и тринитрата глицерина наблюдалось усиление сосудорасширяющего эффекта и ингибирующего действия на агрегацию тромбоцитов нитроглицерина. Клиническая значимость этих данных пока не установлена.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 3 года.

Следует плотно закрывать контейнер после вынимания таблеток!