В этом топике полезном лечим аллергию вместе! Страница 1935 - Littleone 2009-2012

расскажите про АСД пожалуйста! меня очень интересует!
вы давно ее используете? эффект того стоит?
где купить можно?
заранее благодарю!

девочки почитайте про это препарат-мне его разные люди рекомендовали http://netler.ru/articles/asd.htm

а что такое крем УННЫ. просвятите!

Крем Унны
в педиатричке состав вроде цинк, масло растительное, вода и еще чегото, девочки почитайте на баночке давно это было, мы ж уже 3 года с аллергией живем, че только не пробовали уже . В интернете написано, Состав крема Унны = 10 граммов ланолина + 10 граммов оливкового масла + 10 мл воды дистиллированной
Мы когда в педиатричке лежали нам Дроздова брала этот крем и добавляла мазилки всякие, смотря на кожу
Асд используем уже 2 года, мне очень нравится, сейчас в основном добавляю в цинковую пасту и мажу места где расчешет и кожа течет, у нас сейчас все значительно лучше, но вот подбородок зараза не проходит , вечно платок подкладываю под завязки шапки, потом наверное чешется, мажу вечером после садика, утром все хорошо, а в садике видимо чешет
раньше еще заказывала ланолин чистый безводный, сначала спросили рецептик, когда сказала что мне мазь с АСД нужно сделать, так сразу продали и без рецепта, он же воняет жутко , хотя после двух лет я запаха не чувствую уже
с ланолином хорошо мазать сухие участки, с пастой мокнутия
Он убивает все бактерии, кстати была по первому передачка про плесень там показывали немного про асд, он убил всю плесень в баночке
Покупается в ветаптеке, стоил 2 года назад 50 руб 100 мл, до сих пор не кончился

__________________
Детишкам отделения химиотерапии лейкозов 1 ДГБ очень нужна любая ваша помощь! Подробности в разделе "Им нужна ваша помощь" или в личку.

Ламизил Уно - инструкция по применению, 23 аналога

Гель для наружного применения, крем для наружного применения, мазь для наружного применения, раствор для наружного применения, спрей для наружного применения, раствор для наружного применения [пленкообразующий]

Противогрибковый препарат для перорального и местного применения. В низких концентрациях обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов (в основном Candida albicans). При местном применении - Pityrosporum orbiculare.
Активность в отношении дрожжей носит фунгицидный или фунгистатический характер в зависимости от вида грибов.
Тербинафин, ингибируя скваленэпоксидазу в клеточной мембране гриба (не относящуюся к системе цитохрома P450), специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба.
Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или др. ЛС.
МПК для Trychophyton rubrum - 0.001-0.06 мкг/мл.
При онихомикозах кистей эффективность лечения составляет 95%, при онихомикозах стоп - более 90%. При хронических дерматофитиях гладкой кожи ремиссия достигается у 75-95% больных. Субъективное улучшение при лечении прогрессирующего кандидоза гладкой кожи и поражения крупных и межпальцевых складок, вульвовагинита, паронихии, обусловленных Candida albicans и резистентных к терапии нистатином, леворином в сочетании с клотримазолом и миконазолом, наступает на 3-4 сут, а полное разрешение процесса - через 3-5 нед.

Грибковые заболевания кожи, вызванные чувствительными возбудителями (трихофития, микроспория, эпидермофития, руброфития, кандидоз кожи и слизистых оболочек), разноцветный лишай.

Зуд и жжение кожи, гиперемия в месте нанесения.

Наружно, крем, мазь, гель наносят на пораженные участки кожи и прилежащие области тонким слоем, слегка втирая, 1 или 2 раза в день. Длительность проводимого лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания. Курс лечения - в среднем 2-4 нед.
Спрей и раствор наносят на пораженные участки кожи (после очищения и подсушивания) и прилежащие области 1 или 2 раза в день в количестве, достаточном для тщательного увлажнения. Продолжительность и кратность применения: дерматомикоз туловища, голеней, стоп - 1 раз в сутки в течение 1 нед; кандидоз кожи - 1-2 раза в сутки в течение 1-2 нед; разноцветный лишай - 1-2 раза в сутки в течение 2 нед.

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.
Если через 2 нед лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.
В процессе лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики реинфицирования (через белье, обувь).
Избегать попадания на слизистую оболочку глаз, носа, рта.

• Бинафин
  
• Брамизил
  
• Ламизил
  
• Ламизил Дермгель
  
• Ламизинил
  
• Ламикан
  
• Ламитель
  
• Медофлоран
  
• Миконорм
  
• Микотербин
  
• Онихон
  
• Тербизед-Аджио
  
• Тербизил
  
• Тербикс
  
• Тербинафин-МФФ
  
• Тербинафин-Сар
  
• Тербинокс
  
• Тербифин
  
• Термикон
  
• Тигал-сановель
  
• Фунготербин
  
• Цидокан
  
• Экзифин
  

Ламизил Уно: цена, отзывы, инструкция

Полный список (более 150 шт) с ценами, обновляется регулярно.

Опознаем грибок по фото

Когда отправляться на прием к врачу? Предлагаем узнать, как выглядит грибок ногтей на разных стадиях.

Дерматиты: фото и описание

Возможно, что пятно на коже это вовсе не грибок. Сравните фото чтобы убедиться.

Если имеется характерная сыпь, то нужно бежать к врачу, или как минимум в аптеку.

Чем лечить грибок

Список препаратов для разных видов грибка. Мази, кремы, лаки, свечи, таблетки - сравнения, обзоры, стоимость.

Молочница у женщин

Молочница или вагинальный кандидоз не понаслышке известен каждой второй женщине.

Кандидоз у мужчин

Представители сильной половины человечества почему-то считают, что молочница – прерогатива женщин, но это не так.

1. Препарат наносится один раз. Наносить нужно на обе стопы, даже если симптомы присутствуют на одной.
2. Ноги нужно хорошо вымыть с мылом и как следует высушить.
3. Следует обработать всю поверхность пальцев, подошву и боковые части стопы. Не нужно втирать.
4. Используйте достаточное количество мази чтобы покрыть всю обрабатываемую поверхность, обычно 1 тюбик уходит полностью на 1 нанесение.
5. Затем дайте ногам высохнуть 1-2 минуты.
6. Мыть ноги можно через 24 часа.

Ламизил Уно образует тонкую незаметную пленку, из которой в течение 72 ч действующее вещество будет проникать в роговой слой кожи. Согласно клиническим исследованиям, уже через 1 час после нанесения 17% нанесенного вещества обнаруживается в роговом слое. И спустя 13 дней тербинафин по прежнему присутствует в роговом слое, в концентрации, необходимой для подавления грибов-дерматофитов.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: заболевания печени, почек, новообразования, алкоголизм, эндокринологические болезни.

Отсутствует достаточный клинический опыт применения у детей, поэтому в возрасте до 15 лет препарат противопоказан.

Беременным и кормящим мамам противопоказаны любые препараты на основе тербинафина, проконсультируйтесь с врачом.

Редко (менее 1 случая на 100 пациентов) — сухость, жжение, раздражение кожи.

Прозрачное вязкое вещество, может быть со слабым желтоватым оттенком, с сильным запахом этилового спирта.

Состав: Тербинафина гидрохлорид (1%), сополимер акриловой кислоты и октилакриламида (Дермакрил 79), триглицериды средней цепи, гипролоза, этанол.

Фунгицидный препарат широкого спектра действия. Нарушает обмен веществ грибов, провоцируя их гибель. На обмен веществ человека не влияет. Активен в отношении всех дерматофитов, дрожжевых, плесневых и некоторых диморфных грибов. Из дрожжевых, хорошо воздействует на Candida.

Продается без рецепта врача. Срок хранения 3 года, при температуре до 30 градусов.

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

Всем хочется здоровые ноги, но мазать их две недели кремом — слишком хлопотно, поэтому наверное люди ищут более протые способы. Не хочу сказать ничего плохого про компанию или сам продукт, судя по составу пленка действительно будет держаться какое-то время и тербинафин будет проникать в кожу. Но исслеований по этому препарату не публиковалось а независимых тем более не найти. Отзывы пациентов диаметрально различаются. Вобщем я бы посоветовала не рисковать и использовать обычную мазь. Комментарий нашего эксперта Марины Ивановой

Нормально все работает, мне хватило тюбика 2 раза обработать с интервалом в несколько дней и все прошло. Нина Сергеевна

Дерматофиты обычно лечатся 2-4 недели, поэтому даже если 13 дней держится вещество, вероятность рецидива большая. Анонимный автор

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Одним словом — развод на деньги. После 2-х кратного последовательного применения через два месяца (после первого раза засомневался в достаточности применения) понял, что просто развели. Может препарат и действует на какой-то определённый вид грибка, но не на все и за одно применение, как разрекламировано. Да ещё и побочных эффектов предостаточно. Люди! Не верьте красивой упаковке и «убедительной» рекламе,идите к специалисту. Не рискуйте своим здоровьем.

Замучил грибок на ступнях, и как раз начали рекламировать Ламизил Уно, решила попробовать. Помазала один раз и действительно все прошло! Пять лет не было ни каких проявлений. Сейчас опять где то подцепила этот грибок,и соответственно буду покупать этот же препарат. Очень советую.

Да не прошло,а сняло симптомы,на некоторое время,грибок такая зараза ,что её не вылечить до конца,за исключением некоторых случаев,на самой начальной стадии.Нужна постоянная профилактика,что бы избежать заражения,а кто уже подхватил,эту заразу,то с помощью лечения не дать грибку усугубиться,и глубже пустить корни,самое неприятное,что грибок обостряет хронические заболевания, если таковые имеются у человека,и способствует новым,вот гадость — так гадость.Родители должны прививать детям необходимость,постоянного,ухода за ногами.В моей семье не было грибка,и информации такой не было,какая есть сейчас,о этой болячке,не воспринимали её люди,как серьёзное,плохо излечимое заболевание,если бы, моя мама знала об этом тогда,это,стало бы для меня как почистить зубы,но к сожалению, когда я поняла,что подхватила грибок было уже поздно,болезнь то уже развилась,и началось бесконечное лечение,сейчас всё в норме,но я знаю,что если прекращу профилактику,то через некоторое время почувствую,и увижу те же симптомы,и очень жаль,что таких зараженных грибком людей очень,очень много.Так,что родители, берегите ножки своих детей,и приучайте к личной гигиене ног,теперь это необходимо.

Аналогичный препарат тербинафин(крем),т.е. то же самое действующее вещество, что и в ламизил Уно.Цена в7-8 раз меньше,применять 1 -2недели,что надёжнее в борьбе с живучим грибком

Крем унна инструкция по применению - Единый портал информации

Обладает противовоспалительным. антиэкссудативным и противозудным действием. После испарения воды крем начинает действовать как мазь. Dermatoli 2% 5%; 10% 30,0 M. Из препаратов кальция чаще применяют кальция хлорид, кальция глюконат и кальция лактат. Смазывания производят водными или спиртовыми растворами анилиновых красителей например, бриллиантового зеленого. водно-спиртовыми растворами ментола 1-2%. нитрата серебра 2-10%. фукорцином. Наряду с тимусспецифическими препаратами тималин, тимозин, тактивин и др. Присыпка высушивает и обезжиривает вследствие гигроскопичности кожу, охлаждает ее в результате усиления теплоотдачи и способствует сужению поверхностных сосудов кожи. Подкожная жировая клетчатка на конечностях истончается, усиливается рост волос, появляется угревая сыпь, образуются кожные атрофические полосы стрии.

Красная площадь википедия расписание автобусов красная. Возможно осторожное применение препарата в случае фибромы матки, повышенного давления, желчнокаменной болезни, а еще некоторых заболеваний печени гепатит, доброкачественные опухоли, печеночная недостаточность. Ricini 3,0 Collodii ad 100,0 M. Эти препараты назначают больным красной волчанкой, фотодерматозами, артропатическим псориазом, красным плоским лишаем и др. Количество: Посетители, которые заказывают данный товар, также выбирают Партнеры Вход E-Mail: Пароль: Корзина Корзина пуста Консультант Телефон: 495 639-7401, 495 610-2690, 495 610-0583, E-mail: Skype: Консультации Внимание. Сотрудничество Вы можете бесплатно разместить информацию о вашей компании или услугах в этом блоке. На волосистую часть головы при мокнутии их не применяют. У моего парня на ногах какие-то язвочки, иногда на теле.

Ламизил Уно имеет продолжительные защитные свойства. Рецепт на салициловую мазь пишут следующим образом: Rp. Длительность курса применения салициловой мази зависит от скорости заживления раны и восстановления поврежденного участка кожи. Многие беременные женщины беспокоятся, что им нельзя использовать привычные косметические средства по уходу за кожей, содержащие салициловую кислоту например, средства для умывания, лосьоны, пенки, маски и т. Сейчас перестал, правда 2 дня как. Условия хранения: препарат следует хранить при температуре ниже 30°С; не замораживать. Электронный журнал, 2009, 2. Использовать необходимо достаточное количество средства: как правило, для обработки каждой стопы следует израсходовать половину тубы.

Наиболее употребительны в широкой дерматологической практике антигиста-минные средства, относящиеся к блокаторам HI-рецепторов: димедрол, диазолин, дипразин, тавегил, фенкарол, кестин, кларитин, зиртек, тинсет. Взаимодействие с другими лекарственными средствамиМазь нельзя смешивать с препаратами, содержащими резорцин, поскольку образуется расплавляющаяся смесь. Не рекомендуется применять мазь Синафлан на больших участках кожи или на участках, где чувствительность кожи повышена, в том числе наносить мазь на лицо и кожные складки. Показания и правила применения цинковой пасты Унна. Так, различают противовоспалительные, противозудные, дезинфицирующие, кератолические и кератопластические, прижигающие, фунгицидные и другие средства. «Хранитель» не применяют для терапии открытых ран. Психотерапия включает в себя прежде всего воздействие на больного словом и поведением.

Серно-салициловая мазь помимо кислоты содержит в качестве активных компонентов еще серу, что также отражено в названии препарата. После испарения воды порошки они составляют 30-45% массы болтушки отлагаются на коже тонким равномерным слоем и долго удерживаются на ней благодаря глицерину.

Промучилась 6 лет в поисках, сыпь и шелушение распространялись большими участками. Антимикотические средства действуют преимущественно на грибы рода Candida миконазол, кетоконазол, флуконазол, нистатин, лево-рин. на дерматофиты гризеофульвин, толнафтат, толциклат, оксико-назол. на структуру и функции клеточной стенки грибов и синтез нуклеиновых кислот амфотерицин В, натамицин, тербинафин, нафтифин, аморолфин. на процессы трансмембранного обмена в клетках грибов батрафен и др. Возникла проблема, касаемо кожных заболеваний. Не разрешается применять под повязку более 2 г мази в сут. При дерматомикозах широко применяются противогрибковые средства - ламизил, орунгал, амфоглюкамин, гризеофульвин, нистатин. С осторожностью применять у лиц с существующими атрофическими изменениями кожи, особенно у лиц преклонного возраста. Вас интересует препарат Ламизил Уно? Долго искала хороший крем при диатезе.

Обзор препаратов для лечения псориаза: таблетки, мази, кремы и другие средства

Псориаз — один из старейших кожных недугов, с которыми знакомо человечество. Первые описания болезни встречаются еще в сочинениях древнегреческого врача Гиппократа, датированных Vв. до н. э. Увы, несмотря на долгую историю существования, радикального метода избавления от проблемы до сих пор так и не придумано. Однако современные препараты для лечения псориаза в сочетании с безмедикаментозной терапией позволяют добиться довольно длительных периодов ремиссии.

Пожалуй, никакое другое заболевание не может похвастаться столь внушительным фармацевтическим арсеналом, как псориаз. Сегодня в дерматологии насчитывается порядка 3 тысяч лекарственных препаратов, которые применяются в его терапии. Широко используются как наружные средства — мази, кремы, аэрозоли, лосьоны, так и внутренние — инъекции или таблетки от псориаза.

Процесс оздоровления кожи в каждом случае строго индивидуален, и перед тем, как приступить к лечению, врач выясняет, какая из проблем наиболее выражена у пациента. Нередко заболевание сопровождается патологиями щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, острыми инфекциями или депрессиями. Исходя из данных осмотра и результатов обследования, доктор подбирает оптимальный лечебный курс.

В медикаментозной борьбе с недугом специалисты следуют принципу «лестницы терапевтических мероприятий». При легких и среднетяжелых формах лечение начинают с менее активных наружных средств, обладающих наименьшим количеством побочных действий. И только при их неэффективности прибегают к помощи более сильных медикаментов. При тяжелых формах псориаза пациентам назначают умеренно активные и активные местные препараты. Если через 1-2 недели состояние больного не улучшается, то переходят к максимально результативной (но и наиболее токсичной) внутренней терапии иммуносупрессорами.

Для местного лечения заболевания применяются несколько групп лекарственных препаратов.

1. Кортикостероиды.
2. Кератолитики (отшелушивающие средства).
3. Негормональные противовоспалительные препараты:
   • нафталановая, серная, ихтиоловая, дерматоловая мази,
   • деготь,
   • увлажняющие (гидратирующие) средства,
   • гидроксиантроны (Дитранол),
   • фитопрепараты.
4. Витаминсодержащие мази и кремы (аналоги витамина D3, ретиноиды).

Какое лекарство от псориаза назначат пациенту, зависит от стадии болезни. Первые две группы препаратов помогают перевести острую (прогрессирующую) стадию в стационарную (при которой перестает происходить образование новых бляшек). Продолжают лечение средствами из 3 и 4 групп. Для восстановления структуры кожи больному рекомендуют постоянно пользоваться увлажняющими и питающими косметическими кремами.

Специалисты признают, что в настоящее время самые эффективные мази от псориаза — гормональные. Они быстро устраняют зуд, жжение и воспалительный процесс в очагах высыпаний, существенно облегчая страдания больного. Но в то же время их применение имеет и ряд недостатков.

При длительном использовании, особенно на обширных участках кожи, стероидные мази могут вызвать ее истончение. У некоторых пациентов появляется неприятный косметический дефект — стрии (или, по-другому, растяжки). Еще одной проблемой становится привыкание: постоянно применяемый гормональный препарат со временем теряет свою эффективность. В результате пациента приходится переводить на средства с другим, как правило, более сильным действующим веществом. При резкой отмене высокоактивных гормонов нередко наблюдается так называемый синдром «рикошета», когда симптомы болезни возвращаются в уже более тяжелой форме.

Чтобы снизить риск развития нежелательных реакций, лечение псориаза мазями на основе стероидов проводят короткими курсами — не более 10-20 дней. Очаги поражений обрабатывают только по рекомендации врача. Пациентов заранее предупреждают о том, что чрезмерно увлекаться гормональными препаратами не стоит и тем более нельзя смазывать ими кожу в целях профилактики.

В педиатрической практике применяют стероиды последнего поколения, обладающие минимальным количеством побочных эффектов. Для обработки кожи головы хорошо подходит лосьон Элоком — он не склеивает волосы и не оставляет жирных следов. Эмульсию Адвантан рекомендуют наносить на наиболее чувствительные места — лицо и шею. Кремы Афлодерм, Адвантан, Элоком и Локоид обладают подсушивающим действием — их применяют на мокнущих участках воспалений. Те же самые препараты, но в виде мазей, используют на сухих.

Взрослым советуют пользоваться комбинированными мазями, содержащими стероиды с салициловой кислотой (мазь/лосьон Дипросалик; мазь/лосьон Белосалик; мазь/крем/лосьон Элоком С) или стероиды с аналогом витамина D3 — кальципотриолом (мазь Дайвобет). Салициловая кислота усиливает проникновение гормона в глубокие слои кожи, тем самым повышая эффективность его действия. Кальципотриол нормализует процесс дифференцировки кожи, т. е. ее способности правильно формировать слои. Дипросалик и Элоком С наносятся 2 раза в сутки, Дайвобет — 1 раз. Длительность курса — не более 20 дней.

Из кератолитических средств чаще выписывают салициловую мазь. В острой стадии — с низкой концентрацией активного компонента (0,5-2%), в стационарной — с более высокой (от 2 до 5%). Реже рекомендуют средства с молочной кислотой.

При легких формах псориаза салициловая мазь применяется как основное средство терапии, а при средних и тяжелых — как вспомогательное, в комбинации с кортикостероидами. Препарат размягчает верхние шелушащиеся слои бляшек и ускоряет процесс их заживления.

Из-за того, что салициловая кислота легко просачивается в кровь и может накапливаться в организме, не разрешается наносить мазь в течение длительного времени. В качестве побочных эффектов у пациентов могут наблюдаться нарушения работы почек, аллергические реакции, тошнота и головная боль.

Обработку воспаленных участков проводят 2 раза в сутки, продолжительность лечения — 10-20 дней. Беременным, детям и больным с патологиями почек применять препараты с салициловой кислотой запрещено.

В стационарной и регрессирующей стадии пациентам назначают традиционные негормональные мази — ихтиоловую, серную, дерматоловую, нафталановую, серно-дегтярную. Помимо противовоспалительного, они оказывают ранозаживляющее, обеззараживающее и рассасывающее действие.

Многолетней практикой применения доказана высокая эффективность препаратов дегтя. В 80-е гг. в СССР были проведены клинические исследования, установившие, что мази с 5-15-процентным содержанием дегтя полностью очищают кожу от псориатических бляшек на 18-21 день после начала лечения. В ходе последующих наблюдений выяснилось, что у 90% испытуемых период ремиссии длился более года.

В некоторых стационарах сегодня практикуют дегтярные ванны. Вначале кожу больного обрабатывают чистым березовым дегтем, после чего предлагают принять теплую ванну с разбавленным препаратом.

Впрочем, наряду с бесспорными достоинствами есть у природного лекарства и один существенный недостаток — очень резкий запах, из-за которого многие пациенты отказываются проходить лечение. Кроме того, препарат нельзя наносить на лицо и применять в теплое время года — деготь повышает фоточувствительность кожи, провоцируя солнечные ожоги. При чрезмерно длительном использовании возможно поражение почек.

Для лечения высыпаний на голове выпускаются специальные шампуни на основе дегтя — Фридерм Деготь, Псорилом, TANA и др.

Еще один проверенный временем крем от псориаза — Дитранол. Препарат подавляет способность клеток к активному делению, благодаря чему устраняет признаки шелушения и утолщения кожи. В клинических исследованиях полное исчезновение симптомов болезни наблюдалось на 2-3 неделе терапии у 80% пациентов. Период ремиссии длился от 4 до 6 месяцев.

Но, к сожалению, и это эффективное средство имеет свои минусы в применении. Во-первых, Дитранол окрашивает кожу, чем вызывает особое неприятие у пациентов. А во-вторых, обладает сильным местно-раздражающим действием и при случайном попадании на здоровые участки кожи оставляет ожоги. В настоящее время в России препарат практически не используют. Хотя в европейских странах и в США его продолжают применять достаточно активно.

Гидратирующие кремы восстанавливают водный баланс кожи, смягчают псориатические бляшки, уменьшают зуд, ощущение стянутости и жжения в очагах поражений. Наиболее действенны из этой группы препараты на основе мочевины (Топик 10, Топик SOS, Локобейз). После нанесения на кожу их увлажняющий эффект сохраняется в течение 10-12 часов.

Хорошими гидратирующими свойствами обладают также негормональный крем Унна, изготовленный на основе оливкового масла и витамина А, и косметические кремы с высоким содержанием жирных кислот (Биодерма, Виши, Урьяж, Мустела, Авен).

На последней стадии обострения в качестве смягчающих средств возможно применение фитопрепаратов — мази Псориатен, аэрозоля или крема Псорилом. Они помогают ускорить процессы регенерации в коже и продлить безрецидивный период.

В 1987 г. было получено новое средство для лечения псориаза — кальципотриол. Выяснилось, что при местном применении синтетический аналог витамина D3 оказывает выраженное противовоспалительное действие. Многочисленные экспериментальные исследования доказали, что эффективность препарата соответствует действию стероидов с низкой и умеренно низкой активностью.

Для достижения устойчивого результата кальципотриол требуется применять длительно — от 1 месяца до 1 года. Продолжительной ремиссии (более 3 месяцев) при этом удается достичь 50% больных.

В России представлены несколько средств на основе витамина D3: однокомпонентная мазь Дайвонекс и комбинированные препараты — мазь Дайвобет (содержит кальципотриол с кортикостероидом бетаметазоном) и гель Ксамиол (кальципотриол + бетаметазон). Совместное применение кальципотриола со стероидами позволяет уменьшить побочные эффекты последних.

Из-за фармацевтической несовместимости средство от псориаза, содержащее кальципотриол, не назначают совместно с препаратами салициловой кислоты (например, не применяют одновременно Дипросалик и Дайвонекс или Дайвобет и салициловую мазь).

Еще одна группа витаминсодержащих препаратов — ретиноиды — рекомендуется для лечения тяжелых форм пустулезного псориаза. Для местного применения выпускаются препараты на основе тазаротена (гели Зорак, Тазорак) и ретиноевой кислоты (Ретиноевая мазь 0,05% и 0,1%). Механизм действия основан на подавлении способности клеток кожи к чрезмерному делению. По эффективности препараты сопоставимы с активными стероидными мазями, но отличаются высокой токсичностью. Пациенты часто жалуются на зуд, раздражение кожи, усиление сухости и жжения в местах воспалений.

В любом случае решение о том, какой мазью лечить псориаз, следует принимать совместно с лечащим врачом. При выборе терапии доктор не только учтет особенности заболевания, но и поможет оценить индивидуальные риски от применения той или иной группы препаратов.

В острый период болезни для снятия зуда пациентам рекомендуют антигистаминные препараты. При нарушениях сна назначают средства с мягким седативным эффектом — Супрастин, Фенкарол, Диазолин. В остальных случаях предпочтение отдают лекарствам нового поколения — Кларитину, Зиртеку, Эриусу, Семпрексу, Телфасту и т. д. Их принимают курсом от 5 до 10 дней. Для снятия тяжелой воспалительной реакции ставят капельницы с десенсибилизирующими средствами — тиосульфатом натрия или кальция хлоридом.

У 40% больных псориаз сопровождается нарушениями работы пищеварительного тракта. Таким пациентам назначают дополнительную терапию ферментами (Креон, Панзинорм, Фестал) и гепатопротекторами (Карсил, Силимар, Эссенциале, Эссливер Форте).

В прогрессирующей стадии проводят дезинтоксикационную терапию энтеросорбентами (Энтеросгель, Энтеродез, Полисорб). С этой же целью в стационарах внутривенно вводят Гемодез.

На фоне острых инфекций может понадобиться прием антибиотиков (пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов) и интерферона. Для снятия болевого синдрома рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Найз, Ксефокам, Кеторол и др.).

При псориатическом артрите практикуют внутрисуставное введение кортикостероидов (Дипроспан).

В конце 60-х гг. когда в мире начали проводиться первые успешные операции по пересадке органов, врачи обнаружили интересный факт — у перенесших трансплантацию пациентов с псориазом кожная болезнь надолго отступала. Предположили, что такой эффект связан с приемом препаратов, подавляющих активность иммунитета, — иммуносупрессоров.

Последующие исследования показали, что иммунные клетки действительно играют большую роль в развитии псориаза. «Стражи» защитной системы — Т-лимфоциты — постоянно патрулируют организм на предмет чужеродных молекул. Иногда после тяжелых перенесенных инфекций они теряют способность отличать «свое» от «чужого» — в результате начинают нападать не только на вредные бактерии и вирусы, но и на полезные микроорганизмы, населяющие поверхность кожи. Прицельная атака иммунных клеток и приводит к развитию псориаза.

Первым иммуносупрессором, используемым в комплексной терапии болезни, стал метотрексат. Но из-за высокой токсичности широкого распространения препарат так и не получил. Дело в том, что даже при коротком курсе применения он может вызывать серьезные побочные эффекты: гепатит, нарушения работы почек, язвенное поражение слизистой рта, тошноту, рвоту, головные боли.

Более безопасным иммуносупрессором признан циклоспорин-А (Сандиммун). Лечение им начинают проводить только в больницах под строгим наблюдением медиков. Минимальный курс терапии — 6-8 недель. При хорошей переносимости лекарство назначают для длительного применения (в течение 1-2 лет).

В 2000-е гг. методом биотехнологий были получены новые препараты, избирательно подавляющие функцию Т-лимфоцитов, — алефацепт (торговое название — Амевив), устекинумаб (Стелара), адалимумаб (Хумира), инфликсимаб (Ремикейд). Эти средства показали высокую эффективность в лечении больных с тяжелыми формами псориаза. Однако и они не могут считаться панацеей. К существенным недостаткам биопрепаратов относятся:

1. необходимость длительного применения (от нескольких недель до нескольких месяцев),
2. повышение риска развития инфекций в организме (что связано с ослаблением иммунитета);
3. недостаточно изученная безопасность (препараты начали применяться совсем недавно).

Все более популярными среди пациентов в последнее время становятся китайские медикаменты — всевозможные мази и чудо-капсулы, которые позиционируются их распространителями как лучшее средство от псориаза. Большая их часть официально в России не зарегистрирована и реализуется «втихую» — через интернет-форумы, посвященные обсуждению кожного недуга, или с помощью брошюрной рекламы. При этом продавцы нередко вводят пациентов в заблуждение, заявляя, что в состав препаратов входят только традиционные китайские травы.

Исследования, проведенные в контрольно-аналитических лабораториях, показывают, что чаще всего этими «травами» оказываются кортикостероиды, причем не самые безобидные. А значит, бесконтрольный прием подобных лекарств грозит пациенту развитием серьезных осложнений. Врачи настоятельно советуют не пользоваться услугами «подпольных» распространителей и любое, в том числе китайское, средство от псориаза применять только в том случае, если оно официально разрешено и обладает доказанной эффективностью и безопасностью.