Рейтинг: 4.6/5.0 (1877 проголосовавших)Категория: Инструкции
Орнисид – это противопротозойное лекарственное средство, т.е. препарат, позволяющий лечить заболевания, вызванные простейшими микроорганизмами.
Лекарственные формы Орнисида – таблетки для перорального приема и вагинального применения.
В состав таблеток Орнисид входит:
Таблетки 250 мг имеют круглую форму, двояковыпуклые, с риской на одной из сторон. Цвет их белый или практически белый. Выпускаются упакованными по 10 штук в блистеры, по 2 шт. в упаковке.
В состав таблеток Орнисид Форте входит:
Таблетки 500 мг – двояковыпуклые, имеют овальную форму и заострены по краям. Цвет их также варьирует от белого до практически белого.
В таблетках Орнисид для вагинального применения содержится:
Реализуются по 3 шт. в блистерах, упакованных в картонные пачки.
Показания к применениюПрименение Орнисида показано при:
Согласно инструкции к Орнисиду, препарат может быть назначен для профилактики связанных с активностью анаэробных микроорганизмов инфекционных заболеваний, которые развиваются при гинекологических операциях, а также хирургических вмешательствах на ободочной кишке.
Вагинальные таблетки назначают при неспецифическом вагините. а также при урогенитальном трихомониазе.
ПротивопоказанияВ инструкции к Орнисиду указано, что все формы препарата противопоказаны:
Кроме того, применение Орнисида в форме вагинальных таблеток противопоказано при лейкопении; таблеток для приема внутрь – при недостаточности функции печени (последнее касается случаев назначения высоких доз орнидазола).
Способ применения и дозировкаПри трихомониазе показано принимать:
При спровоцированных анаэробными микроорганизмами инфекциях Орнисид следует принимать по 0,5 грамма каждые 12 часов.
Режим дозирования при амебной дизентерии:
Лечение Орнисидом продолжают в течение 3 дней.
При иных формах заболеваний, спровоцированных гистолитической амебой, рекомендуется принимать:
Кратность приемов – 2 раза в сутки, продолжительность курсовой терапии – от 5 до 10 дней.
При лямблиозе Орнисид назначают:
Лечение обычно длится 1-2 дня.
В профилактических целях перед хирургическим вмешательством Орнисид принимают в дозе, равной 0,5-1 грамм. После операции препарат следует применять на протяжении 3-5 дней дважды в день по 500 мг.
Вагинальные таблетки вводят глубоко во влагалище после проведения гигиены наружных половых органов по 1 шт. один раз в сутки – перед сном. Лечение дополняют пероральным приемом Орнисида по 1-1,5 грамма однократно или по 500 мг дважды в сутки на протяжении пяти дней.
Побочные действия
В отдельных случаях применение Орнисида может сопровождаться побочными эффектами со стороны центральной и периферической нервной системы, а также со стороны органов пищеварительного тракта.
Первые чаще всего проявляются в виде головных болей, нарушений сознания и координации движений, головокружения. ригидности, нейропатии (сенсорной или смешанного типа), тремора, повышения судорожной активности.
Система пищеварения может отреагировать на прием препарата развитием таких симптомов, как тошнота, рвота и/или диарея .
При приеме Орнисида в слишком высоких дозах возможны эпилептиформные судороги, депрессивное состояние, периферический неврит. При появлении симптомов передозировки пациенту проводят симптоматическое лечение, при судорогах назначают Диазепам.
АналогиАналогами Орнисида в виде пероральных таблеток являются такие лекарственные средства: Орниона, Дазолик, Гайро, Орнидазол-Веро, Орнидазол, Лорнизол, Тиберал.
Аналогичным механизмом действия, как и вагинальные свечи Орнисид, обладают следующие препараты для интравагинального применения: Гайномакс, Гиналгин, Гинезол 7, Гино-Певарил, Гино-травоген, Залаин, Имидил, Ифенек, Кандибене, Канизон, Кломегель, Ломексин, Метрогил, Клотримазол, Нео-Пенотран, Флагил, Фунгинал, Вагисепт, Вагиферон, Кетоконазол-Альтфарм, Клион-Д, Метромикон-Нео.
Сроки и условия храненияОрнисид продается по рецепту. Хранить препарат следует в защищенном от солнца месте при температуре до 30 ?С. Срок годности всех лекарственных форм – 2 года.
Орципол – комбинированный антимикробный и противопротозойный препарат, фармакологическое действие которого обусловлено свойствами, входящих в него компонентов – ципрофлоксацина (производное фторхинолона II поколения) и орнидазола (производное 5-нитроимидазола).
Ципрофлоксацин ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий и угнетает синтез бактериальной ДНК; вызывает морфлологичекие изменения в мембране и клеточной стенке бактерий, что приводит к быстрой гибели клетки. Воздействует на микроорганизмы в состоянии роста и покоя.
Обладает широким спектром противомикробного действия, активен в отношении рядааэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), Streptococcus spp.(включая штаммы S.pneumoniae и S. pyogenes), Enterococcus spp, Listeria monocytogenes; Enterobacter spp. Haemophilus influenzae, Klebsiella spp. Legionella spp. Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria spp. Proteus spp. Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. Shigella spp. Vibrio cholerae, Campylobacter spp. Citrobacter spp. Yersinia enterocolitica, E.coli; и другие - Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis и Mycoplasma hominis.
К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidеs. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
Механизм действия орнидазола связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также в отношении некоторых анаэробных бактерий (в т.ч. Bacteroides spp. Clostridium spp. Fusobacterium spp. и анаэробных кокков).
Фармакокинетика :
Ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в сыворотке крови после приема внутрь достигается через 1-2 часа и составляет 2,5 мг/мл. Биодоступность – 70-80%. Проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком.
Орнидазол после перорального приема быстро всасывается, Сmах в плазме достигается в пределах 3 часов и составляет 26,5 мкг/мл. Биодоступность - 90%.
Показания к применению:
Орципол предназначен для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными к комбинации ципрофлоксацин/орнидазол штаммами:
- инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, в т.ч. профилактика после абортов и операций;
- инфекции почек и/или мочевыводящих путей: хронический и острый пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эпидидимит, в т.ч. осложненные и рецидивирующие;
- инфекции, передаваемые половым путем: хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз, смешанные инфекции (микст-инфекция);
- инфекции дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония (Орципол рекомендуется назначатьпри пневмониях, вызванных Klebsiella, Enterobacter, Proteus, E. coli, Pseudomonas, Haemophilus, Branhamella, Legionella, Staphylococcus. ), инфицированные бронхоэктазы, абсцесс легкого, эмпиема плевры;
- инфекции ЛОР-органов: синусит, наружный и средний отит, мастоидит;
- инфекции глаз;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции костей и суставов;
- инфекции брюшной полости, бактериальные инфекции ЖКТ и желчевыводящих путей, перитонит;
- амебиаз (кишечные инфекции, вызванные Entamoebahistolytica, в том числе, амебная дизентерия, и все внекишечные формы амебиаза, особенно амебный абсцесс печени);
- лямблиоз;
- сепсис;
- инфекции или профилактика инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (например, у пациентов, принимающих иммунодепресанты или со нейтропенией);
- избирательная деконтаминация кишечника у пациентов со сниженным иммунитетом;
- профилактика анаэробных инфекций при операциях на толстой кишке и при гинекологических вмешательствах;
- профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillusanthracis);
- лечение осложнений, вызванных Pseudomonasaeruginosa у детей с муковосцидозом легких от 5 до 17 лет.
Способ применения:
Орципол принимают внутрь перед едой или через 2 часа после еды, не разжевывая.
Курс лечения при острых инфекциях составляет 5–7 дней, а в случае лечения хронических рецидивирующих инфекций: 10–14 дней в дозировке 1 таблетка 2 раза/сутки.
Необходимо продолжать прием препарата на протяжении 2 дней после устранения симптомов болезни.
Больным с клиренсом креатинина 20 мл/мин и меньше, пациентам пожилого возраста и пациентам с малой массой тела назначают половину обычной дозы.
Побочные действия:
Симптомы обычно слабо или умеренно выражены и быстро проходящие, в единичных случаях требует отмены лечения.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, расстройства сна.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.
Со стороны иммунной системы и кожи: аллергические реакции, фоточувствительность.
Противопоказания :
Противопоказано применять Орципол при повышенной чувствительности к ципрофлоксацину или орнидазолу.
Беременность :
Применение Орципола во время беременности и лактации рекомендована только в том случае, если предполагаемая польза для матери значительно превышает возможный риск для плода.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Одновременный прием ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома P450, что приводит к увеличению периода полувыведения теофиллина и возникновению теофиллин-индуцированных побочных явлений.
Орнидазол потенцирует действие пероральных антикоагулянтов кумаринового ряда, что требует соответствующей коррекции их дозы.
Орнидазол удлиняет миорелаксирующее действие векурония бромида.
Одновременное применение ципрофлоксацина и варфарина может усилить действие последнего.
Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.
Передозировка :
Симптомы передозировки Орципола. головокружение, нарушения сознания и приступы судорог, тошнота, поражения слизистых оболочек.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота не существует.
Условия хранения:
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой. 10 таблеток в блистере.
1 блистер в картонной коробке вместе с листком-вкладышем.
Состав :
1 таблетка, покрытая оболочкой, Орципол содержит: активные вещества: ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида) 500 мг, орнидазол 500 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия крахмалгликолят, повидон (К30), натрия кроскармеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк очищенный.
Дополнительно :
У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.
Следует избегать употребления алкоголя в период лечения.
Вспомогательные вещества: гидроксиметилэтилцеллюлоза, крахмал картофельный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
Состав оболочки: гипромеллоза, тальк, титана диоксид.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
Вспомогательные вещества: гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, магния стеарат.
Состав оболочки: гидроксиметилэтилцеллюлоза, карбовоск 4000, метиленхлорид, метанол, Opaspry белый.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
— амебиаз. амебная дизентерия, внекишечный амебиаз (в т.ч. амебный абсцесс печени);
— профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями, при операциях на ободочной кишке и в гинекологии.
— органические заболевания ЦНС;
— период лактации (грудного вскармливания);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— повышенная чувствительность к производным нитроимидазола.
При трихомониазевзрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 5 дней. Детям дозу устанавливают из расчета 25 мг/кг массы тела 1 раз/сут однократно.
При инфекциях, вызванных анаэробами, - по 500 мг каждые 12 ч.
При амебной дизентериивзрослым и детям с массой тела более 35 кг назначают по 1.5 г 1 раз/сут, с массой тела более 60 кг - 2 г/сут. Детям с массой тела менее 35 кг суточную дозу устанавливают из расчета 40 мг/кг массы тела. Курс лечения – 3 дня.
При других формах амебиазавзрослым и детям старше 12 лет – по 500 мг, детям в возрасте от 7 до 12 лет – по 375 мг, в возрасте от 1 до 6 лет – по 250 мг, до 1 года – по 125 мг. Кратность назначения 2 раза/сут (утром и вечером); продолжительность терапии – 5-10 дней.
При лямблиозевзрослым и детям с массой тела более 35 кг – по 1.5 г 1 раз/сут, детям с массой тела менее 35 кг – по 40 мг/кг/сут. Продолжительность терапии составляет 1-2 дня.
Для профилактики инфекций, вызванных анаэробными бактериями. назначают по 0.5-1 г перед операцией и по 0.5 г 2 раза/сут после операции в течение 3-5 дней.
Симптомы: эпилептиформные судороги, депрессия, периферический неврит.
Лечение: проводят симптоматическую терапию; при судорогах назначают диазепам .
При одновременном применении Орнисид усиливает эффект антикоагулянтов кумаринового ряда.
Орнисид пролонгирует миорелаксирующее действие векурония бромида.
При одновременном применении с этанолом не ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан в I триместре беременности и в период грудного вскармливания.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. головокружение, нарушение сознания, тремор, ригидность, дискоординация движений, судороги, сенсорная или смешанная периферическая невропатия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 2 года.
При лечении трихомониаза следует проводить одновременное лечение обоих половых партнеров.
Торговое название: Орципол АТС-код: J01RA04
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) от лат. Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) - это общепринятая международная система классификации лекарственных препаратов, которая разрабатывается под эгидой ВОЗ. Каждому препарату присвоет код из 5 уровней: действие на анатомический орган (1 уровень), основное терапевтическое и фармакологическое действие (2-4 уровни) и химическая структура (5 уровень)
Фармакотерапевтическая группа: Антибиотики разных групп
В зависимости от области медицинского применения, фармакологического действия, а также на терапевтического эффекта лекарственным средствам присваивают фармакотерапевтическую группу.
Международное непатентованое название:
Международное непатентованное название (МНН) - это название лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, или же, при его отсутствии, обычное общепринятое название. Его запрещается использовать в качестве торгового названия лекарственного средства.
Состав лекарственного средства
Лекарственная форма и упаковка:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, № 10 (10х1) в блистерах
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит ципрофлоксацина (в форме ципрофлоксацина гидрохлорида) 500 мг, орнидазола 500 мг
Срок годности и условия хранения:
Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25 градусов C. Срок годности - 3 года.
Категория отпуска: по рецепту
Производитель: Лаборатория Бейли-Креат по лицензии “МЕДРАЙК” (Франция/Великобритания) / Laboratoire Bailly Creat licensed Medreich (UK)
Срок регистрации: с 2011-01-24 по 2016-01-24
Где купить - цена в аптеках Киева
Способ применения и дозы
Орципол – комбинированный антимикробный и противопротозойный препарат, фармакологическое действие которого обусловлено свойствами входящих в него компонентов. Ципрофлоксацин ингибирует ДНК – гиразубактерий и угнетает синтез бактериальной ДНК; вызывает морфологические изменения в мембране и клеточной стенке бактерий, что приводит к быстрой гибели клетки. Механизм действия орнидазола связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Воздействуя на микроорганизмы в состоянии роста и покоя, обладает широким спектром противомикробного действия, активен в отношении ряда аэробных грамположительных микроорганизмов.
Орципол предназначен для лечения инфекций, вызванных чувствительными к комбинации ципрофлоксацин\орнидазол штаммами: инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, в т.ч. профилактика после абортов и операций; инфекции мочеполовой системы: хронический и острый пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эпидидимит, в т.ч. осложненные и рецидивирующие; инфекции, передаваемые половым путем: хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз, смешанные инфекции (микст-инфекция); инфекции дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, инфицированные бронхоэктазы, абсцесс легкого, эмпиема плевры; инфекции ЛОР-органов: синусит, наружный и средний отит, мастоидит; инфекции кожи и мягких тканей, костей, суставов; инфекции брюшной полости; диареи, вызванные бактериальными или протозойными микроорганизмами.
Способ применения и дозы:
Орципол принимают внутрь перед едой или через 2 часа после еды, не разжевывая. Курс лечения при острых инфекциях составляет 5-7 дней, а в случае лечения хронических рецидивирующих инфекций 10 дней в дозировке 1 таблетка 2 раза в сутки. Необходимо продолжать прием препарата на протяжении 2 дней после устранения симптомов болезни.
При передозировке возможны головокружение, нарушение сознания и приступы судорог, тошнота, поражение слизистых оболочек. Лечение симптоматическое.
Применение при беременности и кормлении грудью
Орципол противопоказан при беременности и лактации. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные эффекты и противопоказания
При приеме Орципола могут отмечаться тошнота, рвота, диарея, боли в животе; головная боль, головокружение, расстройства сна; эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов; аллергические реакции; редко - фотосенсибилизация.
Орципол противопоказан при повышенной чувствительности к ципрофлоксацину или орнидазолу, в возрасте до 18 лет, при беременности и в период лактации, при эпилептических, органических поражениях центральной нервной системы, болезнях крови, лейкопении (в т.ч. ванамнезе), дефиците глюкозо – 6 - фосфатдегидрогеназы. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.
У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования Орципола.
При применении препарата в высоких дозах и в случае лечения свыше 10 дней рекомендуется проводить клинический и лабораторный мониторинг.
Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 часов.
Следует избегать употребления алкоголя в период лечения.
При приеме Орципола может снижаться способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.
Подобные лекарственные препараты
Ниже приведены препараты с таким же АТС кодом 3 или 4 уровня, или такой же фармакотерапевтической группой.
Перед заменой препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Препараты для лечения протозойных инфекций
Инструкция по применению, состав, побочные эффекты и другая подробная информация на этой странице для простоты восприятия приведена в свободном переводе официальной инструкции производителя. Данный материал предназначен только для ознакомления. Мы не занимаемся производством или продажей лекарств. Помните: необходимость применения препарата, способы и дозы определяются только Вашим лечащим врачом. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!
Орципол — комбинированный антимикробный и противопротозойный препарат, фармакологическое действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав: ципрофлоксацина (производное фторхинолона II поколения) и орнидазола (производное 5-нитроимидазола).
Показания к применениюЛечение смешанных инфекций, которые вызваны возбудителями (микроорганизмами и простейшими), чувствительными к компонентам препарата;
заболевания мочеполовой системы: острый и хронический пиелонефрит, простатит, цистит, эпидидимит, осложненные или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
заболевания, передающихся половым путем.
таблетки блистер, № 10
ФармакодинамикаОрципол — комбинированный антимикробный и противопротозойный препарат, фармакологическое действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав: ципрофлоксацина (производное фторхинолона II поколения) и орнидазола (производное 5-нитроимидазола).
Ципрофлоксацин ингибирует фермент ДНК-гидразу бактерий и подавляет синтез бактериальной ДНК; вызывает морфологические изменения в мембране и клеточной стенке бактерий, приводящие к быстрой гибели клетки. Действует на микроорганизмы в состоянии роста и покоя. Оказывает широкий спектр противомикробного действия, активный относительно ряда анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Enterococcus spp. Listeria monocytogenes; Enterobacter spp. Haemophilus influenzae, Klebsiella spp. Legionella spp. Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria spp. Proteus spp. Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. Shigella spp. Vibrio cholerae, Campylobacter spp. Citrobacter spp. Yersinia enterocolitica, E. coli и др. Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis и Mycoplasma hominis. К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
Механизм действия орнидазола связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен относительно Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, a также в отношении некоторых анаэробных бактерияй (в том числе Bacteroides spp. Clostridium spp. Fusobacterium spp. и анаэробных кокков).
Ципрофлоксацин быстро всасывается в ЖКТ. Биодоступность — 70–80%.
Орнидазол после перорального применения быстро всасывается. Биодоступность — 90%.
Абсорбция. После перорального применения ципрофлоксацин быстро и хорошо всасывается, преимущественно из верхнего отдела тонкой кишки. Cmax в сыворотке крови достигается через 1–2 ч.
После перорального применения орнидазол быстро всасывается в ЖКТ. В среднем всасывание составляет 90%. Cmax в плазме крови достигается в пределах 3 ч.
Распределение. Связывание ципрофлоксацина с белками незначительное (20–30%), а вещество находится в плазме крови преимущественно в неионизированной форме. Ципрофлоксацин может свободно диффундировать во внесосудистое пространство. Весомый объем распределения в состоянии устойчивого равновесия, который достигает 2–3 л/кг массы тела, доказывает, что ципрофлоксацин проникает в ткани в концентрациях, которые могут во много раз превышать уровень препарата в сыворотке крови.
Связывание орнидазола с белками плазмы крови составляет около 13%. Действующее вещество проникает в СМЖ, другие жидкости организма и в ткани.
Концентрация орнидазола в плазме крови находится в диапазоне 6–36 мг/л.
Метаболизм. Были зафиксированы небольшие концентрации следующих метаболитов ципрофлоксацина: диэтилципрофлоксацин (М1), сульфоципрофлоксацин (М2), оксоципрофлоксацин (М3) и формилципрофлоксацин (М4). Метаболиты М1-М3 выявляют in vitro антимикробную активность, подобную или низшую, чем активность налидиксовой кислоты. М4 в минимальном количестве является эквивалентом норфлоксацина относительно антимикробной активности in vitro.
Орнидазол метаболизируется в печени с образованием в основном 2-гидроксиметил- и ?-гидроксиметилметаболитов. Оба метаболита менее активны относительно Trichomonas vaginalis и анаэробных бактерий, чем неизмененный орнидазол.
Выведение. Ципрофлоксацин выделяется большей частью в неизмененном виде как почками, так и через ЖКТ.
Т? орнидазола составляет около 13 ч. После одноразового применения 85% дозы выводится на протяжении первых 5 дней, главным образом в виде метаболитов. Около 4% принятой дозы выделяется почками в неизмененном виде.
Безопасность применения ципрофлоксацина у беременных не была установлена, и в связи с тем, что невозможно полностью исключить вероятность повреждения суставных хрящей у новорожденных, препарат нельзя назначать в период беременности.
Ципрофлоксацин проникает в грудное молоко.
В связи с потенциальным риском повреждения суставных хрящей у новорожденных Орципол не следует применять в период кормления грудью.
У пациентов с нарушением функций почек необходима коррекция режима дозирования.
Противопоказания к применениюГиперчувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к производным фторхинолонов и производным нитроимидазола;
эпилепсия, рассеянный склероз;
поражение ЦНС со сниженным судорожным порогом (после черепно-мозговых травм, инсульта, воспалительных процессов мозга и мозговых оболочек);
период беременности и кормления грудью;
препарат не назначают пациентам с удлинением интервала Q–T, с некомпенсированной гипокалиемией, пациентам, которые принимают противоаритмические средства класса Iа (зинидин, прокаинамид) или класса III (амиодарон, соталол);
патологические поражения крови или другие гематологические аномалии;
одновременное применение с тизанидином;
тендиниты в анамнезе; у пациентов с разрывами сухожилий после применения фторхинолонов в анамнезе;
детский возраст 65 лет)
При лечении пациентов пожилого возраста следует применять по возможности низшие дозы, в зависимости от тяжести заболевания и клиренса креатинина.
Режим дозирования при нарушении функции почек или печени.
Взрослые.
Нарушение функции почек:
при клиренсе креатинина 30–60 мл/мин/1,73 м2 (умеренная почечная недостаточность) или его концентрации в плазме крови 1,4–1,9 мг/100 мл максимальная суточная доза Орципола составляет 2 таблетки (1000 мг ципрофлоксацина в сутки);
при клиренсе креатинина 3 лет.
Детям с массой тела
Ципрофлоксацин, орнидазол . крахмал кукурузный, повидон, натрия крахмала гликолят, магния стеарат, кремния диоксид, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, титана диоксид, оксид железа желтый, тальк очищенный.
Форма выпускаТаблетки капсуловидной формы с оболочкой желтого цвета, двояковыпуклые в блистерной упаковке, пачки картонные № 10.
Фармакологическое действие Фармакодинамика и фармакокинетика ФармакодинамикаКомбинированный препарат, фармакологический эффект которого обусловлен действием компонентов, входящих в его состав.
Ципрофлоксацин — разрушает стенки и мембрану клеточный бактерий и угнетает синтез ДНК. Воздействует на микроорганизмы в любой стадии развития. Обладает широким спектром действия на микроорганизмы различных групп.
Орнидазол — нарушает структуру ДНК чувствительных микроорганизмов (влагалищная трихомонада ,дизентерийная амеба . клостридии и другие анаэробных кокки ).
ФармакокинетикаПрепарат быстро и хорошо всасывается в ЖКТ, преимущественно в преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника. Биодоступность составляет 80 —90%. Максимальная концентрация в крови наступает через 2-3 часа. Разные компоненты препарата имеют различную связь с белками крови (Ципрофлоксацин — 20–30%); Орнидазол — около 13%). Препарат метаболизируется преимущественно в печени с образованием 2 метаболитов Орнидазола. Выделяется препарат через ЖКТ и почки.
Показания к применению ПротивопоказанияГиперчувствительность к препарату, возраст до 18 лет, органические и эпилептические, поражения ЦНС, беременность и лактация, лейкопения, болезни крови.
Побочные действияГоловная боль, анемия . эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, боли в животе, тошнота, головокружение, анорексия, рвота, диарея, изменение настроения, беспокойство, бессонница . дезориентация, судороги . галлюцинации, отечность суставов, артралгия . дисбактериоз . колит . нарушение зрения, тахикардия . нарушение ритма, артериальная гипотония, изменение цвета мочи, фотодерматоз .
Орципол, инструкция по применениюТаблетки Орципол принимают перед приемом пищи, не разжевывая или через два часа после. Курс лечения зависит от конкретного заболевания. В среднем, при острых инфекциях длительность приема составляет одну неделю, а при лечении хронических инфекций — 10 суток по 1 таблетке два раза в сутки. Прием препарата необходимо продолжать и после исчезновения симптомов болезни на протяжении трех суток. При назначении препарата больным пожилого возраста необходимо, по возможности, меньшие дозы, учитывая клиренс креатина и тяжесть заболевания.
ПередозировкаПроявляется следующей симптоматикой: головокружение, судороги, нарушение сознания, тошнота. В случае передозировки рекомендуется принять антациды (ЛС, содержащие кальций и магний . которые уменьшают абсорбцию ципрофлоксацина .
ВзаимодействиеОрнидазол совместим с алкоголем, но он потенцирует действие антикоагулянтов кумаринового ряда, что необходимо учитывать при дозировке препарата. Одновременный прием Фенобарбитала снижает время циркуляции орнидазола в крови. Одновременный прием ципрофлоксацина и Варфарина усиливает действие последнего.
Совместный прием препарата с ЛС, содержащих ионы цинка . железа,алюминия или магния снижает время всасывания ципрофлоксацина и между назначением этих препаратов должен быть интервал не менее четырех часов.
Нельзя одновременно принимать препарат и молочные продукты (молоко, йогурт) или другие продукты с повышенным содержанием кальция, поскольку замедляется всасывание ципрофлоксацина.
Одновременный прием ципрофлоксацина и ЛС, содержащих теофиллин . повышает вероятность увеличения концентрации теофиллина в крови, что может служить причиной ряда осложнений.
Условия продажи Условия храненияПри температуре не выше 25°C.
Автор-составитель: Владимир Конев - врач, медицинский журналист Специализация: врач эпидемиолог, гигиенист подробнее
Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 - 1971 гг.) по специальности "Фельдшер". Окончил Донецкий медицинский институт (1975 - 1981 гг.) по специальности "Врач эпидемиолог, гигиенист". Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 - 1989 гг.). Ученая степень – кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита – Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.
Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 - 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 - 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 - 2013 гг.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Орципол обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Ципрофлоксацин. После приема внутрь ципрофлоксацин быстро всасывается из желудочно – кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови от 0,8 до 3,9 мг/л создается через 1- 2 ч. Биодоступность препарата составляет около 70-80%. Связывание ципрофлоксацина с белками плазмы крови 20-40%. Биотрансформации в печени подвергается 15-30%, где метаболизируется с образованием 4-х метаболитов: диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, N-формилципрофлоксацин. Объем распределения составляет 2-3 л/кг. Легко проникает в органы и ткани, проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), плаценту, выделяется с грудным молоком.
Концентрации ципрофлоксацина в мокроте, слюне, костях, перитониальной жидкости, желчи, секрете предстательной железы и органах малого таза могут заметно превышать соответствующий уровень в сыворотке крови. Ципрофлоксацин и его метаболиты выводятся из организма с мочой (50-70 %) и калом (15-30 %). Неизмененный ципрофлоксацин выделяется с мочой, посредством клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Почечный клиренс ципрофлоксацина - 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс ципрофлоксацина составляет 8-10 мл/мин/кг. Период полувыведения (Т1/2) ципрофлоксацина из плазмы у взрослых с нормально функционирующими почками составляет 3-5 часов.
Орнидазол. После приема внутрь орнидазол быстро всасывается в ЖКТ. Биодоступность препарата составляет около 90%. После приема пероральной дозы 1.5 г максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови, равная 30 мкг/мл, достигается через 3 часа после приема и снижается (Сmin) до 9 мкг/мл и 2.5 мкг/мл в течении 24 и 48 часов, соответственно. После приема пероральной дозы 750 мг Сmax в плазме крови, равная 11 мкг/мл, достигалась в период от 2 до 3 часов после приема. После приема пероральной дозы 500 мг Сmax в плазме крови, равная 7, 8 и 7 мкг/мл, достигалась в периоды в 1, 2 и 4 часа, соответственно. Связывание орнидазола с белками плазмы крови составляет приблизительно 15% и менее. Орнидазол проникает в спинномозговую жидкость, грудное молоко, проходит через ГЭБ и плаценту. Концентрация орнидазола в вагинальной жидкости примерно такая же, что и в плазме крови, и достигается спустя 24 часа после приема разовой пероральной дозы. Объем распределения равен примерно 0.9 л/кг.
Орнидазол метаболизируется преимущественно в печени, в основном, путем гидролиза и оксидации. Установлено 5 метаболитов орнидазола, два из которых, метаболиты 2-гидроксиметил (М1) и альфа-гидроксиметил (М2) имеют антибактериальную активность, но менее активны в отношении Trichomonas vaginalis и анаэробных бактерий, чем неизмененный орнидазол.
После однократного приема 85% дозы выводится через почки в течение первых пяти дней, главным образом, виде метаболитов. Около 4% принятой дозы выделяется почками в неизмененном виде. Клиренс орнидазола из плазмы крови составляет от 45 до 50 мл/мин.
Через ЖКТ выводится до 22% пероральной дозы. Иногда наблюдается билиарная экскреция орнидазола и его метаболитов.
Период полувыведения орнидазола (Т1/2) около 13часов. Т1/2 орнидазола и его основных метаболитов М1 и М2 удлиняется у пациентов с нарушениями функции печени.
Фармакокинетика в специальных группах
Больные с нарушением функции почек
Ципрофлоксацин. У пациентов с нарушенной почечной функцией сыворо-точные концентрации ципрофлоксацина выше, и период полувыведения удлиняется до 12 ч. При хронической почечной недостаточности (ХПН) (клиренс креатинина (КК) выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения через ЖКТ. Больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК ниже 20 мл/мин) необходимо снижать общую суточную дозу наполовину.
Орнидазол. Фармакокинетика орнидазола не изменяется при снижении функции почек. Коррекция дозы не нужна. Орнидазол удаляется при гемодиализе. Поэтому перед началом гемодиализа нужно дать добавочную дозу орнидазола 500 мг,- если суточная доза 2г, и 250 мг, если суточная доза - 1г.
Больные с нарушением функции печени
Ципрофлоксацин. Исследования по кинетике ципрофлоксацина у больных с печеночной недостаточностью не проводились.
Орнидазол. По результатам исследования у больных с циррозом печени период полувыведения орнидазола удлиняется (22 часа вместо 13 часов) и снижается клиренс орнидазола (35 вместо от 45 до 50 мл/мин) по сравнению со здоровыми добровольцами. Поэтому интервал дозирования орнидазола у больных с тяжелой недостаточностью функции печени должен быть удвоен.
Ципрофлоксацин. Ішке ?абылда?аннан кейін ципрофлоксацин ас?азан - ішек жолынан (АІЖ) тез сі?еді. ?ан плазмасында?ы е? жо?ар?ы (Сmax) 0,8- ден 3,9 мг/л-ге дейінгі концентрациясы 1-2 са?аттан со? пайда болады. Препаратты? биожетімділігі шамамен 70-80% ??райды. Ципрофлоксацинні? ?ан плазмасыны? а?уыздарымен байланысуы 20-40%. 15-20% бауырда био?згеріске ?шырайды, ол жерде 4 метаболит: диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, N-формилципрофлоксацинді т?зе отырып метаболизденеді.Таралу к?лемі 2-3л/кг ??райды.
А?залар мен тіндерге о?ай енеді, гематоэнцефалды? б?гет (ГЭБ), плацента ар?ылы ?теді, емшек с?тімен б?лініп шы?ады. Ципрофлоксацинні? ?а?ыры?та?ы, сілекейдегі, с?йектегі, перитониальді с?йы?ты?та?ы, ?ттегі, ?уы?асты безіні? секретіндегі ж?не кіші жамбас ?уысы а?заларында?ы концентрациясы ?ан сарысуында?ы с?йкес де?гейден жо?ары болуы м?мкін. Ципрофлоксацин мен оны? метаболиттері организмнен несеппен (50-70 %) ж?не н?жіспен (15-30 %) шы?арылады. ?згермеген ципрофлоксацин несеппен, шума?ты? с?зілу ж?не ?зекшелік секреция жолымен шы?арылады.
Ципрофлоксацинні? б?йректік клиренсі-3-5мл/мин/кг; ципрофлоксацинні? жалпы клиренсі 8-10 мл/мин/кг ??райды. Б?йрегі ?алыпты ?ызмет ат?аратын ересектерде ципрофлоксацинні? плазмадан жартылай шы?арылу кезе?і (Т?) 3-5 са?атты ??райды.
Орнидазол. Орнидазолды ішке ?абылда?аннан кейін АІЖ-нан тез сі?еді. Препаратты? биожетімділігі шамамен 90% ??райды. Ішу ар?ылы 1,5 мг дозасын ?абылда?аннан кейін ?ан плазмасында?ы 30 мкг/мл-ге те? е? жо?ары концентрациясына (Сmax) ?абылда?аннан кейін 3 са?ат ішінде жетеді ж?не 24 ж?не 48 са?ат аралы?ында с?йкесінше (Сmin) 9 мкг/мл ж?не 2,5 мкг/мл дейін т?мендейді. Ішу ар?ылы 750 мг дозаны ?абылда?аннан кейін ?ан плазмасында?ы 11 мкг/мл-ге те? Сmax ?абылда?аннан кейін 2-ден 3 са?ат?а дейінгі аралы?та жеткен. Ішу ар?ылы 500 мг дозаны ?абылда?аннан кейін ?ан плазмасында?ы 7,8 ж?не 7 мкг/мл-ге те? Сmax с?йкесінше 1,2 ж?не 4 са?ат аралы?тарында жеткен.
Орнидазолды? плазма а?уыздарымен байланысуы 15%-?а жуы? ж?не одан т?мен. Орнидазол ж?лын с?йы?ты?ына, емшек с?тіне ?теді, ГЭБ ж?не плацентадан ?теді. ?ынап с?йы?ты?ында?ы орнидазол концентациясы бір реттік дозасын ішке ?абылда?аннан со? 24 са?аттан кейін бай?алады ж?не ?ан плазмасында?ы концентрациясында?ыдай болып келеді Таралу к?лемі шамамен 0.9л/кг жуы?.
Орнидазол к?бінесе бауырда метаболизеденеді, негізінен гидролиз ж?не оксидация жолдары ар?ылы. Орнидазолды? 5 метаболиті аны?тал?ан, оларды? екеуі 2-гидроксиметил (М1) ж?не альфа-гидроксиметил (М2) метаболиттері бактерия?а ?арсы белсенділікке ие, біра? Trichomonas vaginalis-ке ж?не анаэробты бактериялар?а, ?згермеген орнидазол?а ?ара?анда белсенділігі т?мен.
Бір рет ?абылда?аннан кейін дозаны? 85 %-ы, ал?аш?ы бес к?нні? ішінде б?йрек ар?ылы, негізінен метаболиттер т?рінде шы?арылады. ?абылдан?ан дозаны? 4% жуы?ы б?йрекпен ?згермеген т?рде шы?арылады.
Орнидазолды? ?ан плазмасынан клиренсі 45 тен 50 мл/мин дейінгіні ??райды. АІЖ ар?ылы ішке ?абылдан?ан дозаны? 22%-?а дейінгісі шы?арылады. Кейде орнидазол мен оны? метаболиттеріні? билиарлы экскрециясы бай?алады. Орнидазолды? жартылай шы?арылу кезе?і (Т1/2) шамамен 13 са?ат. Орнидазолды? ж?не оны? негізгі М1 ж?не М2 метаболиттеріні? Т1/2 бауыр ?ызметі б?зыл?ан нау?астарда ?зарады.
Арнайы топтарда?ы фармакокинетикасы
Б?йрек функциясы б?зыл?ан нау?астар
Ципрофлоксацин. Б?йрек функциясыны? б?зылуы бар емделушілерде ципрофлоксацинні? ?ан сарысуында?ы концентрациясы жо?ары, ж?не жартылай шы?арылу кезе?і 12 са?ат?а дейін ?зарады. Созылмалы б?йрек жеткіліксіздігі (СБЖ) кезінде (креатинин клиренсі (КК) 20 мл/мин жо?ары) б?йрек ар?ылы шы?арылатын препаратты? пайызы т?мендейді, біра? препарат метаболизміні? компенсаторлы? ?л?аюы ж?не АІЖ ар?ылы шы?арылуы салдарынан организмде жина?талуы ж?рмейді. Б?йректі? ауыр жеткіліксіздігі бар нау?астар?а (КК 20 мл/мин-тен т?мен) жалпы т?уліктік дозаны те? жартысына т?мендету керек.
Орнидазол. Орнидазолды? фармакокинетикасы б?йрек функциясы т?мендеген кезде ?згермейді. Дозасын т?зету ?ажет емес. Орнидазол гемодиализ кезінде шы?арылады. Сонды?тан гемодиализді бастар алдында, егер т?уліктік доза 2 г болса, орнидазолды? 500 мг, егер т?уліктік доза 1 г болса, 250 мг ?осымша дозасын беру керек.
Бауыр функциясы б?зыл?ан нау?астар
Ципрофлоксацин. Бауыр жеткіліксіздігі бар нау?астарда ципрофлоксацинні? кинетикасы бойынша зерттеу ж?ргізілмеді.
Орнидазол. Зерттеу н?тижелері бойынша бауыр циррозы бар нау?астарда орнидазолды? жартылай шы?арылу кезе?і, дені сау еріктілерге ?ара?анда, (13 са?атты? орнына 22 са?ат?а) ?зарады ж?не орнидазолды? клиренсі (минутына 45 тен 50 дейінгі мл-ді? орнына 35 мл-ге) т?мендейді. Бауыр функциясыны? ауыр жеткіліксіздігі бар нау?астарда дозалау аралы?ы екі еселенуі тиіс.
ФармакодинамикаОрницип – комбинированный антимикробный и противопротозойный препарат, действие которого обусловлено активными компонентами: ципрофлоксацина (производное фтор-хинолона II поколения) и орнидазола (производное 5 – нитроимидазола).
Ципрофлоксацин. Ципрофлоксацин противомикробный препарат широкого спектра действия, производное хинолина, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения бактериальной клетки (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактерии.
Действует бактерицидно на грамотрицательные микроорганизмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК – гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы – только в период деления.
Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК- гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит развития перекрестной резистентности к другим антибиотикам, что делает его высокоэффективным против бактерий, которые устойчивы, например, к аминогликазидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.
К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии:
энтеробактерии (Escherichia coli, Sаlmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp. Morganella morganii, Vibrio spp. Yersinia spр.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp. Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp. Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители - Legionella pneumophila, Brucella spp. Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycrobacterium kansasii; грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus sрр. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Активен в отношении Bacillus anthracis in vitro.
Большинство стафилоккоков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumonia, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) – умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).
К препарату резистентны. Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroids. Не эффективен в отношении Treponema pallidum.
Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой – у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.
Орнидазол. Механизм действия орнидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы орнидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа орнидазола взаимодействует с ДНК- микроорганизмов и ингибирует синтез нуклеиновой кислоты, что ведет к их гибели.
Орнидазол эффективен при лечении протозойных инфекций, вызванных Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia и Entamoeba histolytica, а также в отношении некоторых возбудителей анаэробных инфекций - Peptostreptococcus, Peptococcus, Bacteroides, Clostridium и Fusobacterium (минимальная ингибирующая концентрация < 4 мкг/мл).
Орницип - микробтар?а ?арсы ж?не протозойлар?а ?арсы біріктірілген препарат, оны? ?сері оны? ??рамына кіретін белсенді компоненттері: ципрофлоксацинге (ІІ буынды фтор-хинолон туындысы) ж?не орнидазол?а (5-нитроимидазол туындысы) байланысты.
Ципрофлоксацин. Ципрофлоксацин – ?сер ету ау?ымы ке? микроб?а ?арсы препарат, хинолин туындысы, бактериялы? ДН?-гиразаны (ядролы? РН? айналасында хромосомалы? ДН? суперспирализация ?дерісіне жауапты II ж?не IV топоизомеразаны басады, б?л генетикалы? а?паратты о?у ?шiн ?ажет), бактерияларды? ДН? синтезін, ?суі ж?не б?лінуiн б?зады; бактериялы? жасушаны? ай?ын морфологиялы? ?згерiстерін (соны? ішінде жасушалы? ?абыр?аны? ж?не жар?а?шаларды? ?згерiстерін) ж?не бактерияны? тез жойылуын ту?ызады.
Тынышты? ж?не б?ліну кезе?інде грамтеріс микроорганизмдерге (соны? ішінде тек ДН?-гираза?а ?ана ?сер етіп ?оймай, біра? жасуша ?абыр?асыны? лизисін ту?ызады), грамо? микроорганизмдерге – тек б?ліну кезе?інде ?ана бактерицидті ?сер етеді. Макроорганизмні? жасушалары ?шін т?мен уыттылы? оларда ДН?-гиразаны? болмауымен т?сіндіріледі. Ципрофлоксацин ?абылдау аясында бас?а антибиотиктерге ай?аспалы т?зімділігі дамымайды, б?л мысалы, аминогликозидтерге, пенициллиндерге, цефалоспориндерге, тетрациклиндерге ж?не к?птеген бас?а да антибиотиктерге т?зімді бактериялар?а ?арсы тиімділігін жо?ары етеді.
Ципрофлоксацинге грамтеріс аэробты бактериялар сезімтал:
энтеробактериялар (Escherichia coli, Sаlmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp. Morganella morganii, Vibrio spp. Yersinia spр.), бас?а грамтеріс бактериялар (Haemophilus spp. Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp. Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), кейбір жасушаішілік ?оздыр?ыштар - Legionella pneumophila, Brucella spp. Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycrobacterium kansasii; грамо? аэробты бактериялар: Staphylococcus sрр. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp.(Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). In vitro Bacillus anthracis-ке ?атысты белсенді.
Метициллинге т?зімді стафилоккоктарды? к?пшілігі ципрофлоксацинге де т?зімді. Streptococcus pneumonia, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (жасушаішілік орналас?андарды?) сезімталды?ы – орташа (оларды басу ?шін жо?ары концентрациялары талап етіледі).
Препарат?а мыналар т?зімді. Bacteroides fragilis, Pseudomonas ceracia, Pseudomonas maltophila, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroids. Treponema pallidum-ге ?атысты тиімді емес.
Т?зiмдiлiк ?те баяу дамиды, ?йткені бiр жа?ынан, ципрофлоксацинні? ?серiнен кейiн iс ж?зiнде персистирленетін микроорганизмдер ?алмайды, ал екінші жа?ынан – бактериялы? жасушаларда оны? белсенділігін жоятын ферменттер жо?.
Орнидазол. Орнидазолды? ?сер ету механизмі ?арапайымдарды? ж?не анаэробты микроорганизмдерді? жасушаішілік тасымалдаушы протеиндермен орнидазолды? 5-нитротобыны? биохимиялы? ?алпына келуіне негізделген. ?айта ?алпына келген орнидазолды? 5-нитротобы микроорганизмдерді? ДН?-сымен ?зара ?рекеттеседі. оларды? нуклеин ?ыш?ылыны? синтезін тежейді, б?л оларды? жойылуына ?келеді.
Орнидазол Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia ж?не Entamoeba histolytica-дан туында?ан протозойлы? ж??паларды емдеу кезінде, сондай-а? анаэробты? ж??паларды? кейбір ?оздыр?ыштарына ?атысты - Peptostreptococcus, Peptococcus, Bacteroides, Clostridium ж?не Fusobacterium (е? т?менгі тежегіштік концентрациясы < 4 мкг/мл) тиімді.
Упаковка и форма выпускаПо 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилдихлоридной и фольги алюминиевой печатной. По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.
10 таблеткадан поливинилдихлоридті ?лбірден ж?не баспалы алюминий фольгадан жасал?ан пішінді ?яшы?ты ?аптама?а салады. 1 пішінді ?яшы?ты ?аптамадан медицинада ?олданылуы ж?ніндегі мемлекеттік ж?не орыс тілдеріндегі н?с?аулы?пен бірге картон п?шкеге салынады.
