Руководства, Инструкции, Бланки

урсохол инструкция по применению цена в украине аналоги img-1

урсохол инструкция по применению цена в украине аналоги

Рейтинг: 4.2/5.0 (1874 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

УРСОХОЛ - цена, инструкция, купить - Социальная Аптека

СОЦИАЛЬНАЯ АПТЕКА Урсохол капс. 0,25г №50

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
УРСОХОЛ
капс. 250 мг контурн. ячейк. уп. № 10, 50, 100
Активное вещество:
Кислота урсодезоксихолевая 250 мг
Вспомогательные вещества:
Магния стеарат
Метилцеллюлоза
Крахмал картофельный
Кремния диоксид коллоидный безводный

ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
фармакодинамика. Незначительное количество урсодезоксихолевой кислоты определяется в желчи человека. После перорального применения урсодезоксихолевая кислота снижает насыщенность желчи ХС, подавляя его поглощение в кишечнике и снижая секрецию ХС в желчь. Возможно, благодаря дисперсии ХС и образованию жидких кристаллов происходит постепенное растворение желчных камней.
Согласно современным данным считают, что эффект урсодезоксихолевой кислоты при заболеваниях печени и холестазе обусловлен относительной заменой липофильных, подобных детергентам токсичных желчных кислот гидрофильной цитопротекторной нетоксичной урсодезоксихолевой кислотой, улучшением секреторной способности гепатоцитов и иммунорегуляторными процессами.
Фармакокинетика. После применения внутрь препарат быстро и полностью абсорбируется: в тощей кишке и верхней подвздошной кишке — путем пассивного транспорта, а в терминальной подвздошной кишке — путем активного транспорта. Биодоступность в среднем составляет 60–80%. Время достижения Cmax в плазме крови — 30–60 мин. Проникает через плацентарный барьер. Метаболизируется в печени путем конъюгации с аминокислотами глицином и таурином. Клиренс первого прохождения через печень составляет до 60%. Выделяется из организма с желчью. В зависимости от суточной дозы и основного нарушения или состояния функции печени более гидрофильная урсодезоксихолевая кислота аккумулируется в желчи. В это время наблюдается относительное уменьшение других более липофильных желчных кислот. Биологический период полураспада урсодезоксихолевой кислоты составляет 3,5–5,8 дня.

ПОКАЗАНИЯ препарата УРСОХОЛ

  • растворение рентгеноконтрастных холестериновых желчных камней не более 15 мм в диаметре у больных с функционирующим желчным пузырем, несмотря на наличие в нем желчного(-ых) камня(-ей);
  • лечение при гастрите с рефлюксом желчи;
  • симптоматическое лечение пациентов с первичным билиарным циррозом при отсутствии декомпенсированного цирроза печени.

ПРИМЕНЕНИЕ препарата УРСОХОЛ
возрастных ограничений применения Урсохола нет. Препарат применяют внутрь больным с массой тела >47 кг. Для пациентов, которые имеют массу тела <47 кг или у которых возникают затруднения при глотании капсул, применяют препарат в форме суспензии.
С целью растворения холестериновых желчных камней
Препарат принимают 1 раз в сутки вечером перед сном в дозе приблизительно 10 мг/кг массы тела.


Капсулы следует глотать целыми, запивая небольшим количеством жидкости, вечером перед сном.
Капсулы необходимо применять регулярно.
Время, необходимое для растворения желчных камней, обычно составляет 6–24 мес. Если уменьшения размеров желчных камней не наблюдается после 12 мес, терапию препаратом следует прекратить.
Эффективность лечения необходимо проверять с помощью УЗИ или холецистографии каждые 6 мес. Требуется проводить дополнительные исследования для выявления возможной кальцификации камней. Если это случилось, лечение следует прекратить.
Лечение при гастрите с рефлюксом желчи. Препарат принимать 1 раз в сутки вечером перед сном по 1 капсуле. Капсулы глотать целыми, запивая небольшим количеством жидкости.
Длительность лечения зависит от состояния больного и обычно составляет 10–14 дней. Врач должен принимать решение о продолжительности лечения в каждом случае индивидуально.
Для симптоматического лечения при первичном билиарном циррозе. Суточная доза препарата зависит от массы тела и составляет приблизительно 14±2 мг/кг. В первые 3 мес лечения суточную дозу распределяют на 3 приема, в дальнейшем при улучшении показателей функции печени препарат принимать 1 раз в сутки вечером.

Суточная доза, мг/кг массы тела

вечер (1 раз в сутки)


Капсулы следует глотать целыми, запивая небольшим количеством жидкости. Необходимо уделять внимание регулярности приема капсул.
Длительность лечения препаратом при первичном билиарном циррозе может быть не ограниченной во времени.
У пациентов с первичным билиарным циррозом в начале лечения возможно ухудшение клинических симптомов, например усиление зуда. В таком случае терапию следует продолжать, принимая препарат в дозе 1 капсула в сутки, после чего дозу постепенно повышать (увеличивая суточную дозу на 1 капсулу каждую неделю) до достижения рекомендованной дозы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ препарата УРСОХОЛ
повышенная чувствительность к действующему веществу или к другим компонентам препарата. Острое воспаление желчного пузыря. Острое воспаление или непроходимость желчных протоков. Применение больным с желчным пузырем, который не визуализируется рентгенологическими методами, с кальцифицированными камнями желчного пузыря, с нарушением сократимости желчного пузыря, с частыми желчными коликами.
Цирроз печени в стадии декомпенсации.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ препарата УРСОХОЛ
со стороны пищеварительного тракта: стул пастоподобной консистенции или диарея, при лечении первичного билиарного цирроза — возможна абдоминальная боль с локализацией в правом подреберье.
Со стороны гепатобилиарной системы: кальцификация желчных камней, при терапии развитых стадий первичного билиарного цирроза — декомпенсация первичного билиарного цирроза, которая частично регрессировала после прекращения лечения.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе сыпь, зуд, крапивница.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ препарата УРСОХОЛ
капсулы Урсохол следует применять под наблюдением врача.
В течение первых 3 мес терапии следует проводить мониторинг показателей функции печени: определять в плазме крови уровень ферментов АлАТ, АсАТ и гамма-глутамилтранспептидазы каждые 4 нед, в дальнейшем — каждые 3 мес.
Для оценки терапевтического эффекта и своевременного выявления кальцификации желчных камней следует контролировать состояние желчного пузыря в положении стоя и лежа на спине с помощью УЗИ или холецистографии каждые 6–10 мес. При наличии признаков кальцификации желчных камней лечение следует прекратить.
Применение в период беременности и кормления грудью. Период беременности. Достаточных данных о применении урсодезоксихолевой кислоты, в частности в Ι триместр беременности, нет. Препарат не следует применять в период беременности, кроме случаев крайней необходимости. Решение о применении принимает врач.
Перед началом лечения необходимо исключить беременность. Женщинам репродуктивного возраста препарат назначать только при условии надежной контрацепции.
Период кормления грудью. Из-за отсутствия достоверных данных о способности урсодезоксихолевой кислоты проникать в грудное молоко препарат не следует применять в период кормления грудью. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.
Дети. Нет принципиальных возрастных ограничений для применения препарата у детей, но капсулы не следует применять у детей с массой тела <47 кг. Если ребенок испытывает трудности с глотанием и/или его масса тела <47 кг, рекомендовано применять препарат в форме суспензии.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ препарата УРСОХОЛ
при одновременном применении с другими лекарственными средствами возможно:
с антацидными препаратами, содержащими алюминий; колестирамином, колестиполом — снижение абсорбции урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике. Не применять одновременно эти лекарственные средства. Если применение препаратов, содержащих одно из этих веществ, необходимо, их следует применять по крайней мере за 2 ч до или после приема капсул Урсохола;
с циклоспорином — повышение абсорбции последнего в кишечнике. Требуется периодический контроль уровня циклоспорина в крови и в случае необходимости — коррекция его дозы;
с ципрофлоксацином — снижение абсорбции последнего в кишечнике;
с пероральными гипогликемическими препаратами — усиление действия последних;
с гиполипидемическими препаратами (клофибрат, безафибрат, пробуцол), эстрогенами — ослабление действия урсодезоксихолевой кислоты вследствие повышения уровня ХС.
Урсодезоксихолевая кислота снижает Cmax в плазме крови и AUC для нитрендипина. Исходя из этого, а также из единственного сообщения о взаимодействии с веществом дапсоном (снижение терапевтического эффекта) и из исследований in vitro. можно предположить, что препарат индуцирует активность фермента цитохрома Р450 3А4, принимающего участие в метаболизме лекарственных средств.
Следовательно, в случае одновременного применения препаратов, которые метаболизируются с участием этого фермента, необходимо соблюдать осторожность и учитывать, что может понадобиться коррекция дозы.

ПЕРЕДОЗИРОВКА препарата УРСОХОЛ
симптомы. возможна диарея. Другие симптомы передозировки маловероятны, поскольку поглощение урсодезоксихолевой кислоты уменьшается при повышении дозы и поэтому большее ее количество экскретируется с калом.
Лечение: снижение дозы препарата, а в случае постоянной диареи — отмена препарата, симптоматическая терапия, направленная на восстановление баланса жидкости и электролитов.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ препарата УРСОХОЛ
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Перед использованием препарата УРСОХОЛ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Другие статьи

Урсохол - Инструкция по применению

Урсохол

Инструкция по применению

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

международное и химическое названия: Ursodeoxycholic acid;
За,7b-дигидрокси-5b-холан-24-вая кислота;

основные физико-химические свойства: белые, непрозрачные, твердые желатиновые капсулы, размером 0, содержащие белый порошок или гранулы;

состав: 1 капсула содержит урсодезоксихолиевой кислоты 0,25 г;

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, метилцеллюлоза водорастворимая, аэросил, магния стеарат.

Форма выпуска. Капсулы.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, которые применяются при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Препараты желчных кислот.
Код АТС А05А А02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Обладает мембраностабилизирую-щим, гепатопротекторным, желчегонным, холелитическим и иммуномодулирующим действием. Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает печеночную клетку от повреждающих факторов. Конкурентно ингибирует всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их «фракционный» оборот при энтерогепатической циркуляции. Индуцирует образование желчи, богатой бикарбонатами, которые приводят к увеличению ее пассажа и стимулируют вывод токсичных желчных кислот через кишечник. Замещая неполярные желчные кислоты, формируют нетоксичные смешанные мицеллы. Тормозит синтез холестерина (Холестерин - вещество из группы стеринов. В значительных количествах содержится в нервной и жировой тканях, печени и др. У позвоночных животных и человека - биохимический предшественник половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот, у насекомых (поступает с пищей) - гормона линьки. Избыток холестерина в организме человека приводит к образованию желчных камней, отложению холестерина в стенках сосудов и дрeubv нарушениям обмена веществ. Последнее время считается более корректным употребление термина «холестерол») в печени. Образовывает с молекулами холестерина жидкие кристаллы и препятствует его всасыванию в кишечнике, уменьшает литогенность желчи, снижает холато-холестериновый индекс, способствует растворению холестериновых камней и предупреждает их образование. При холестазе активирует Са2+-зависимую ?-протеиназу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию желчных кислот (холевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.).
Иммунологическая активность обусловлена уменьшением экспрессии (Экспрессия (в генетике) - активное состояние гена, то есть способность к транскрипции в данном типе клеток) антигенов (Антигены - вещества, чуждые организму человека и животного, вызывающие образование антител как иммунную реакцию) гистосовместимости HLA-1 на гепатоцитах и HLA-2 на холангиоцитах, снижает «атаку» иммунокомпетентных иммуноглобулинов (Иммуноглобулины - белки, обладающие активностью антител. Содержатся в плазме (сыворотке) крови. Синтезируются лимфатическими клетками и участвуют в создании иммунитета) (в первую очередь Ig M), уменьшает образование цитотоксичных Т-лимфоцитов.

Фармакокинетика. После приема внутрь Урсохол хорошо всасывается в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (Диффузия (от лат. diffusio - распространение, растекание, рассеивание), движение частиц среды, приводящее к переносу вещества и выравниванию концентраций или к установлению равновесного распределения концентраций частиц данного сорта в среде. В отсутствие макроскопического движения среды (напр. конвекции) диффузия молекул (атомов) определяется их тепловым движением (так называемая молекулярная диффузия). В неоднородной системе (газ, жидкость) при молекулярной диффузии в отсутствие внешних воздействий диффузионный поток (поток массы) пропорционален градиенту его концентрации. Коэффициент пропорциональности называется коэффициентом диффузии. В физике, кроме диффузии молекул (атомов), рассматривают диффузию электронов проводимости, дырок, нейтронов и других частиц). а в подвздошной кишке - с помощью активного транспорта. Сmax в плазме (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) достигается в пределах 30-60 мин. после приема.
При регулярном приеме становится основной желчной кислотой в плазме крови, составляя около 96-99 % от их общего содержимого. Максимальная концентрация в желчи отмечается при суточной дозе 10-14 мг/кг. При дальнейшем увеличении дозы концентрация урсодезоксихолевой кислоты в желчи не повышается. Проникает сквозь плацентарный барьер. Приблизительно 50-70 % дозы выводится с желчью и частично с фекалиями.

Показания к применению

Хронический активный гепатит с холестатическим синдромом, острый гепатит; токсичные (в т.ч. алкогольные, медикаментозные) поражения печени; первичный билиарный цирроз печени, первичный склерозирующий холангит, атрезия внутрипеченочных желчных путей, холестаз при парентеральном (Парентеральные - лекарственные формы, вводимые, минуя желудочно-кишечный тракт, путем нанесения на кожу и слизистые оболочки организма; путем инъекций в сосудистое русло (артерию, вену), под кожу или мышцу; путем вдыхания, ингаляций (cм.Энтеральные)) питании; кистозный фиброз (Фиброз - патологическое образование волокнистой соединительной ткани в каком-либо органе) печени (муковисцидоз); дискинезия желчевыводящих путей; билиарный рефлюкс (Рефлюкс (от ср.-век. лат. refluxus - обратное течение) - передвижение жидкого содержимого полых органов (пищеварительных, мочевыводящих и др.) в обратном (антифизиологическом) направлении, напр. забрасывание желудочного содержимого в пищевод при диафрагмальной грыже) -гастрит и рефлюкс- эзофагит (Эзофагит - воспаление слизистой оболочки пищевода). профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков (цитостатики - лекарственные средства, угнетающие деление клеток; используются главным образом для лечения злокачественных опухолей) ; холестериновые желчные камни в желчном пузыре (при отсутствии возможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами).

Способ применения и дозы

Внутренне, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Суточная доза Урсохола принимается единовременно перед сном. Для лечения острых и хронических заболеваний печени и для растворения желчных камней назначают в дозе 10 мг/кг/сутки, непрерывно в течение продолжительного времени. При забросе желчи в желудок и пищевод - по 1 капсуле в день. Продолжительность лечения 6-12 мес. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендовано принимать препарат на протяжении нескольких месяцев после растворения камней. При лечении хронических заболеваний печени продолжительность терапии может составлять от нескольких месяцев до 2 лет. При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите назначают по 250 мг 1 раз на курс, перед сном. Курс - 10-14 суток. При первичном билиарном циррозе - 10 мг/кг. Урсохол можно назначать детям, исходя из веса ребенка. Детям весом 25-50 кг назначают 1 капсулу в день. Детям весом больше 50 кг - 2 капсулы в день. Препарат применяют не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, перед сном.

Побочное действие

Диарея (Диарея - это учащенное (свыше 2 раз в сутки) выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета). повышение уровня трансаминаз (трансаминазы - ферменты класса трансфераз, катализируемые ими реакции осуществляют связь между белковым и углеводным обменом) в крови, аллергические реакции, кожный зуд, тошнота, боль в эпигастральной области живота.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острые воспалительные заболевания кишечника, желчного пузыря и желчевыводящих путей; цирроз печени в стадии декомпенсации; неспецифический язвенный колит; болезнь Крона; выраженные нарушения функции почек, поджелудочной железы (Железы - органы, вырабатывающие и выделяющие специфические вещества (гормоны, слизь, слюна и др.), которые участвуют в различных физиологических функциях и биохимических процессах организма. Железы внутренней секреции (эндокринные) выделяют продукты своей жизнедеятельности – гормоны непосредственно в кровь или лимфу (гипофиз, надпочечники и др.). Железы внешней секреции (экзокринные) – на поверхность тела, слизистых оболочек или во внешнюю среду (потовые, слюнные, молочные железы). Деятельность желез регулируется нервной системой, а также гормональными факторами) ; беременность. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Кальцинированые желчные камни, полная обструкция (Обструкция - препятствие, непроходимость) желчевыводящих путей, нарушение сократительной функции желчного пузыря, печеночная колика.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Особенности применения

Применение Урсохола с целью растворения желчных камней возможно только при наличии холестериновых (рентгеноотрицательных) камней размером не более 15-20 мм, при функционирующем желчном пузыре, при сохраненной проходимости пузырного и общего желчного протока.
Для контроля эффективности лечения рекомендуется каждые 6 мес. проводить ультразвуковое и рентгенологическое исследования желчевыводящих путей. Если через 6 мес. после начала применения препарата не наблюдается уменьшение желчных камней, продолжать лечение нецелесообразно.
Женщинам детородного возраста, во время лечения Урсохолом рекомендуется применять негормональные средства контрацепции или пероральные (Перорально - путь введения препарата через рот (per os)) гормональные контрацептивы с низким содержимым эстрогена (Эстроген - гормон гипофиза, отвечающий за созревание яйцеклеток) .
При продолжительном (более 1 мес.) приеме препарата необходимо периодически (1 раз в месяц) проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз, особенно в первые 3 мес. лечения. При нарушениях биохимической картины крови рекомендуется уменьшить дозу препарата. Если показатели не нормализуются на протяжении 1 мес. прием препарата необходимо прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Холестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид, снижают абсорбцию (Абсорбция (от лат. absorbeo - поглощаю): 1) объемное поглощение газов или паров жидкостью (абсорбентом) с образованием раствора; 2) процесс, посредством которого лекарственное вещество с места введения попадает в кровеносные сосуды) и эффект препарата (одновременный их прием нецелесообразен). Эффективность уменьшают также клофибрат, безафибрат, пробукол, поскольку повышается секреция холестирола. Урсохол повышает эффект антидиабетических препаратов, принимаемых внутрь.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения. Хранят в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С.
Срок годности - 2 года.

Условия отпуска. По рецепту.

Упаковка. По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке, по 5 или по 10 контурных ячейковых упаковок в пачку.

Производитель. ЗАО "Фармацевтическая фирма "Дарница" .

Местонахождение. 02093, Украина, г. Киев, ул. Бориспольская, 13.

Урсохол отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена

Урсохол: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Капсулы №10х5 и №10х10 по 0,25 г .

Фарм.Действие

Урсохол (урсодезоксихолевая кислота кислота) относится к холелитолитическим и гепатопротекторным средствам. По химическому строению является желчной кислотой, производным деоксихолевой кислоты.
Тормозит образование холестерина в печени за счет ингибирования микросомального фермента – ГМГ-КоА-редуктазы. Кроме того, урсодеоксихолевая кислота способствует повышению растворимости холестерина в желчи, тормозит его всасывание из просвета кишечника.
Урсохол защищает мембраны гепатоцитов от повреждающего действия солей желчных кислот.
При холестазе стимулирует экзоцитоз, что приводит к снижению токсичной концентрации литохолевой, хенодезоксихолевой и дезоксихолевой кислот. Конкурентно ингибирует абсорбцию из кишечника липофильных желчных кислот.

Препарат вызывает увеличение объема секретируемой желчи, проявляя свойства холеретика. Урсохол стимулирует панкреатическую и желудочную секрецию, в крови уменьшает концентрацию сахара.
Помимо этого, урсодезоксихолевая кислота кислота обладает способностью ингибировать иммунологические реакции в печеночной ткани: уменьшать экспрессию на мембранах гепатоцитов антигенов гистосовместимости HLA-1 и антигенов HLA-2 на мембранах холангиоцитов. Под действием препарата также снижается количество цитотоксичных Т-лимфоцитов и эозинофилов, уменьшается активность иммуноглобулина М, уменьшается продукция интерлейкина-2.
Таким образом, Урсохол оказывает гепатопротекторное, холелитолитическое, желчегонное, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие.
Около 90% от принятой дозы препарата всасывается в просвете тонкой кишки, достигая максимального уровня в крови по прошествии 1-3 часов. Метаболизм происходит в гепатоцитах с образованием глицинового и тауринового конъюгатов, которые далее секретируются в желчь и выводятся через кишечник.

Использование

- Рентгенконтрастные, не спаянные со стенкой желчного пузыря холестериновые камни, имеющие в диаметре до 1,5 см (при условии проходимости желчных протоков);
- цирроз печени (первичная билиарная форма) без явлений декомпенсации;
- билиарный рефлюкс-гастрит;
- билиарный рефлюкс-эзофагит.

Противопоказания к применению

- Рентгенположительные (кальцинированные) камни;
- отсутствие функции желчного пузыря;
- острый воспалительный процесс с локализацией в желчевыводящих путях или кишечнике;
- почечная недостаточность;
- панкреатит;
- стадия декомпенсации при циррозе печени;
- печеночная недостаточность;
- период лактации;
- гиперчувствительность;
- беременность.

Возможные побочные действия

- Запор;
- болевой синдром (преимущественно в эпигастрии);
- рвота;
- диарея;
- аллергические реакции;
- кальцификация желчных конкрементов;
- преходящая декомпенсация (при печеночном циррозе);
- головокружение;
- повышение уровня трансаминаз.

Дозы и способ применения

При проведении литолитической терапии назначают Урсохол в суточной дозе 0,01 г/кг веса. Суточная доза принимается однократно перед сном с небольшим объемом жидкости. Терапия продолжается в течение шести-двенадцати месяцев.
При рефлюкс-гастрите или эзофагите суточная доза препарата равна одной капсуле. Продолжительность терапии – от двух недель до шести месяцев.
При симптоматическом лечении билиарного цирроза Урсохол назначается в суточной дозе 0,01-0,015 г/кг веса. Возможно деление суточной дозы на три приема. Продолжительность курса не ограничивается.

Другие указания

Беременность: Урсохол противопоказан.Передозировка: Клиническим проявлением может быть диарея. Лечение заключается в восполнении потерь жидкости и электролитов.

Взаимодействие

Холестирамин и алюминийсодержащие антациды снижают абсорбцию Урсохола.
Урсохол потенцирует действие таблетированных гипогликемических средств. Увеличивает абсорбцию циклоспорина, снижает абсорбцию ципрофлоксацина.
Литолитическое действие препарата могут снижать эстрогены, неомицин, прогестины, клофибрат.

Подробное описание

Состав: Урсодезоксихолевая кислота 0,25 г .
Вспомогательные вещества – диоксид кремния, крахмал картофельный, метилцеллюлоза, стеарат магния.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Урсохол инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

УРСОХОЛ ИНСТРУКЦИЯ

Препарат Урсохол (урсодезоксихолевая кислота кислота) относится к холелитолитическим и гепатопротекторным средствам. По химическому строению является желчной кислотой, производным деоксихолевой кислоты.
Тормозит образование холестерина в печени за счет ингибирования микросомального фермента – ГМГ-КоА-редуктазы. Кроме того, урсодеоксихолевая кислота способствует повышению растворимости холестерина в желчи, тормозит его всасывание из просвета кишечника.
Урсохол защищает мембраны гепатоцитов от повреждающего действия солей желчных кислот.
При холестазе стимулирует экзоцитоз, что приводит к снижению токсичной концентрации литохолевой, хенодезоксихолевой и дезоксихолевой кислот. Конкурентно ингибирует абсорбцию из кишечника липофильных желчных кислот.

Препарат вызывает увеличение объема секретируемой желчи, проявляя свойства холеретика. Урсохол стимулирует панкреатическую и желудочную секрецию, в крови уменьшает концентрацию сахара.
Помимо этого, урсодезоксихолевая кислота кислота обладает способностью ингибировать иммунологические реакции в печеночной ткани: уменьшать экспрессию на мембранах гепатоцитов антигенов гистосовместимости HLA-1 и антигенов HLA-2 на мембранах холангиоцитов. Под действием препарата также снижается количество цитотоксичных Т-лимфоцитов и эозинофилов, уменьшается активность иммуноглобулина М, уменьшается продукция интерлейкина-2.
Таким образом, Урсохол оказывает гепатопротекторное, холелитолитическое, желчегонное, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие.
Около 90% от принятой дозы препарата всасывается в просвете тонкой кишки, достигая максимального уровня в крови по прошествии 1-3 часов. Метаболизм происходит в гепатоцитах с образованием глицинового и тауринового конъюгатов, которые далее секретируются в желчь и выводятся через кишечник.

Показания к применению:
- Рентгенконтрастные, не спаянные со стенкой желчного пузыря холестериновые камни, имеющие в диаметре до 1,5 см (при условии проходимости желчных протоков);
- цирроз печени (первичная билиарная форма) без явлений декомпенсации;
- билиарный рефлюкс-гастрит;
- билиарный рефлюкс-эзофагит.

Способ применения:
При проведении литолитической терапии назначают Урсохол в суточной дозе 0,01 г/кг веса. Суточная доза принимается однократно перед сном с небольшим объемом жидкости. Терапия продолжается в течение шести-двенадцати месяцев.
При рефлюкс-гастрите или эзофагите суточная доза препарата равна одной капсуле. Продолжительность терапии – от двух недель до шести месяцев.
При симптоматическом лечении билиарного цирроза Урсохол назначается в суточной дозе 0,01-0,015 г/кг веса. Возможно деление суточной дозы на три приема. Продолжительность курса не ограничивается.

Побочные действия:
- Запор;
- болевой синдром (преимущественно в эпигастрии);
- рвота;
- диарея;
- аллергические реакции;
- кальцификация желчных конкрементов;
- преходящая декомпенсация (при печеночном циррозе);
- головокружение;
- повышение уровня трансаминаз.

Противопоказания:
- Рентгенположительные (кальцинированные) камни;
- отсутствие функции желчного пузыря;
- острый воспалительный процесс с локализацией в желчевыводящих путях или кишечнике;
- почечная недостаточность;
- панкреатит;
- стадия декомпенсации при циррозе печени;
- печеночная недостаточность;
- период лактации;
- гиперчувствительность;
- беременность.

Беременность:
Урсохол противопоказан.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Холестирамин и алюминийсодержащие антациды снижают абсорбцию Урсохола .
Урсохол потенцирует действие таблетированных гипогликемических средств. Увеличивает абсорбцию циклоспорина, снижает абсорбцию ципрофлоксацина.
Литолитическое действие препарата могут снижать эстрогены, неомицин, прогестины, клофибрат.

Передозировка:
Клиническим проявлением может быть диарея. Лечение заключается в восполнении потерь жидкости и электролитов.

Условия хранения:
Температура 15-25 градусов Цельсия. Не допускать воздействия света.

Состав:
Урсодезоксихолевая кислота 0,25 г .
Вспомогательные вещества – диоксид кремния, крахмал картофельный, метилцеллюлоза, стеарат магния.

Дополнительно:
Для контроля эффективности литолитической терапии рекомендуется холецистография или УЗИ каждые шесть месяцев.
Мониторинг функции печени путем определения активности ферментов.

Урсохол (урсодеоксихолевая кислота)

Урсохол (урсодеоксихолевая кислота) Действующее вещество Урсохола

Ursodeoxycholic acid; 3a,7b-дигидрокси-5b-холан-24-вая кислота

Формы выпуска препарата Урсохола

Капсулы по 0,25 г № 50 (10х5)

Кому показан Урсохол
  • хронический активный гепатит с холестатическим синдромом;
  • острый гепатит;
  • токсичные (в том числе алкогольные, медикаментозные) поражения печени;
  • первичный билиарный цирроз печени ;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • атрезия внутрипеченочных желчных протоков;
  • холестаз, при парентеральном питании;
  • кистозный фиброз печени (муковисцидоз);
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • профилактика поражений печени при применение гормональных контрацептивов и цитостатиков; холестериновые желчные камни в желчном пузыре (при отсутствии возможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами).
Как использовать Урсохол

Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Суточная доза Урсохола принимается один раз в сутки перед сном. Для лечения острых и хронических заболеваний печени и для растворения желчных камней назначают дозу 10 мг/кг/сутки, непрерывно, в течение длительного времени. При выбросе желчи в желудок и пищевод – по 1 капсуле в сутки. Длительность лечения 6 – 12 мес. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендуется принимать препарат в течение нескольких месяцев после растворения камней.
При лечении хронических заболеваний печени длительность терапии может составлять от нескольких месяцев до 2 лет. При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите назначают по 250 мг, 1 раз в сутки, перед сном. Курс – 10 – 14 суток. При первичном билиарном циррозе – 10мг/кг. Урсохол можно назначать детям, учитывая вес ребенка. Детям с весом 25 – 50 кг назначают 1 капсулу в сутки. Детям с весом 50 – 75 кг – 2 капсулы в сутки. Препарат принимают, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды перед сном.

Особенности применения

Применение Урсохола с целью растворения желчных камней возможно только при наличии холестериновых (рентгенонегативных, то есть рентгеннеконтрастных) камней размером не более 15 – 20 мм, при функционирующем желчном пузыре, при сохраненной проходимости желчного протока.
Для контроля эффективности лечения рекомендуется каждые 6 мес проводить ультразвуковое и рентгенологически исследование желчевыводящих путей. Если через 6 мес после начала применения препарата не наблюдается уменьшение желчных камней, продолжать лечение нецелесообразно. Женщинам детородного возраста во время лечения Урсохолом рекомендуется применять негормональные средства контрацепции или пероральные гормональные контрацептивы с низким содержанием эстрогена.
При длительном (свыше 1 мес) приеме препарата необходимо периодически (1 раз в месяц) делать биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз, особенно в первые 3 мес. лечения. При нарушениях биохимической картины крови рекомендуется уменьшить дозу препарата. Если показатели не нормализуются в течение 1 мес, лечение препаратом необходимо прекратить.

Побочные эффекты Урсохола
  • диарея;
  • повышение уровня трансаминаз в крови;
  • аллергические реакции;
  • кожный зуд;
  • тошнота;
  • боль в эпигастральной области живота.
Кому противопоказан Урсохол
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • острые воспалительные заболевания кишечника, желчного пузыря и желчевыводящих путей цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • выраженные нарушения функции почек, поджелудочной железы;
  • кальцинированные желчные конкременты;
  • полная обструкция желчевыводящих путей;
  • нарушение сократительной функции желчного пузыря;
  • печеночная колика;
  • беременность.
    При необходимости назначения препарата в период лактации стоит решить вопрос о прекращении грудного выкармливания.
Взаимодействие Урсохола

Холестирамин, колестипол и антацид, которые содержат гидроксид алюминия, снижает абсорбцию и эффект препарата (одновременный их прием нецелесообразен).
Эффективность уменьшают также клофибрат, безафибрат, пробукол, поскольку повышается секреция холестерола.
Урсохол повышает эффект антидиабетических препаратов, которые принимаются внутрь.

Передозировка Урсохола

О случаях передозировки не сообщалось.

Как принимать препарат Урсохол, его цена, инструкция по применению и каковы отзывы

Как принимать препарат Урсохол, его цена, инструкция по применению и каковы отзывы

Фармакологические свойства, которыми, как указывает инструкция по применению. обладает препарат Урсохол, позволяют ему с успехом бороться с рядом проблем в том числе с камнями в организме человека. К сожалению препарат Урсохол имеет множество противопоказаний, о которых в самом начале не подозревает пациент. Если Вы не хотите допускать вероятность серьезных осложнений и негативной губительной для вашей печени нагрузки, то лучше принимать не препарат Урсохол, а использовать специальные инновационные приборы. которые прошли успешные испытания и получили положительные отзывы пациентов. Хотя на первый взгляд ценапрепаратаУрсохол и кажется не такой большой, при длительном приеме Вы увидите, что она немаленькая. В итоге применение препаратаУрсохол может быть не только небезопасным но и дорогим по цене для вашего бюджета, так что лучше использовать специальные инновационные приборы, тем более что принимать обработанную, воду могут все члены вашей семьи.

Фармакодинамика препарата Урсохол. Лекарственное средство оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное, желчегонное, холелитолитическое и иммуномодулирующее воздействие на организм пациента. Препарат Урсохол встраивается в мембрану гепатоцита, а также стабилизирует ее структуру и защищает печеночную клетку от повреждающих различных негативных факторов. Препарат Урсохол конкурентно ингибирует всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике больного, а также повышает их фракционный оборот при энтерогепатической циркуляции. Препарат Урсохол индуцирует образование желчи в организме пациента, богатой бикарбонатами, что приводит к дальнейшему увеличению ее пассажа и соответственно стимулирует выведение различных токсичных желчных кислот через кишечник больного.

Препарат Урсохол замещая неполярные желчные кислоты, формирует нетоксичные смешанные мицеллы в организме пациента. Препарат Урсохол тормозит синтез ХС в печени больного. Лекарство Урсохол образует с молекулами ХС жидкие кристаллы и препятствует его всасыванию в кишечнике пациента, а также уменьшает литогенность самой желчи и снижает холатохолестериновый индекс, что в свою очередь способствует растворению холестериновых камней и предупреждает их дальнейшее образование. При холестазе препарат Урсохол активирует кальциевую зависимую альфа протеиназу и стимулирует соответственно экзоцитоз, а также снижает концентрацию различных желчных кислот, таких как холевая, литохолевая, дезоксихолевая и некоторых других.

Иммунологическая активность препарата Урсохол. которую описывает инструкция по применению. обусловлена снижением экспрессии антигенов гистосовместимости HLA-1 на гепатоцитах и HLA-2 на холангиоцитах, а также снижает атаку иммунокомпетентных иммуноглобулинов в первую очередь конечно же IgM и уменьшает образование цитотоксичных так называемых Т-лимфоцитов.

Фармакокинетика, которой, как указывает инструкция по применению, обладает препарат урсохол. После приема внутрь лекарственный препарат Урсохол хорошо всасывается в тонкой кишке пациента за счет пассивной диффузии, а в подвздошной кишке больного соответственно с помощью активного транспорта. Максимальная скорость всасывания при этом в плазме крови достигается в пределах шестидесяти минут после приема. При регулярном приеме урсохол становится основной желчной кислотой в желчи, которая составляет около девяноста девяти процентов их общего количества.

Максимальная скорость при этом в желчи врачи отмечают при суточной дозе от десяти до четырнадцати миллиграмм на килограмм массы тела пациента. При дальнейшем повышении дозы концентрация урсодезоксихолевой кислоты в желчи как правило по статистике не повышается. Урсохол проникает через так называемый плацентарный барьер, при этом около пятидесяти или семидесяти процентов дозы выводится с желчью больного.

Показания к применению, которые указывает инструкция по применению препарата урсохол. Урсохол применяется для растворения так называемых рентгенконтрастных холестериновых желчных камней не более пятнадцати миллиметров в диаметре у больных с функционирующим желчным пузырем, несмотря на наличие в нем как правило одного желчного камня. Если у вас несколько камней вне зависимости от их состава вы можете эффективно использовать специальные инновационные приборы. Препарат Урсохол также применяется для лечения гастрита с рефлюксом желчи. Урсохол также применяется для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза при отсутствии декомпенсированного цирроза печени.

Применение препарата Урсохол. Данный лекарственный препарат применяют внутрь пациентам с массой тела более тридцати пяти килограмм. При разных показаниях врачами рекомендуются следующие суточные дозы: с целью растворения холестериновых желчных камней необходимо принимать около десяти миллиграмм на килограмм массы тела в сутки, что соответствует: при весе от тридцати пяти до шестидесяти килограмм – две капуслы Урсохол, при массе от шестидесяти одного до восьмидесяти килограмм – три капсулы Урсохол, от восьмидесяти одного до ста килограмм – четыре капсулы, а при весе уже более ста килограмм необходимо принимать уже пять капсул препарата. Капсулы урсохол при этом следует глотать целыми один раз в сутки, запивая их небольшим количеством жидкости, или вечером перед сном. Необходимо помнить, что капсулы Урсохол следует применять регулярно.

Время, необходимое для растворения желчных камней пациента, обычно составляет от шести до двадцати четырех месяцев. Если уменьшения размеров желчных камней пациента не наблюдается после двенадцати месяцев, такую химическую терапию препаратом по статистике следует прекратить как неэффективную. В таком случае лучше всего воспользоваться именно специальными инновационными приборами, так как камни вне зависимости от их состава растворяются в любом случае, а само использование данных приборов не имеет противопоказаний.

Эффективность химического лечения препаратом Урсохол необходимо проверять с помощью УЗИ или холецистографии каждые шесть месяцев. Необходимо также по статистике проводить дополнительные исследования для выявления возможной так называемой кальцификации камней у пациента. Если же это все-таки случилось, химическое лечение необходимо прекратить и воспользоваться специальными инновационными приборами. Использовать приборы Вы можете с учетом таких негативных последствий кальцинирования камней и с учетом низкой эффективности препарата, которая составляет, как указывают отзывы пациентов не более 25 процентов, сразу же без применения химической терапии.

Препарат Урсохол при лечении гастрита с рефлюксом желчи. В таком случае, Вам необходимо принимать одну капсулу в сутки, запивая ее небольшим количеством жидкости, как правило вечером перед сном. Капсулы Урсохол обычно нужно принимать в течение десяти или четырнадцати дней, а продолжительность такого применения зависит от течения самого заболевания у конкретного. Длительность химического лечения определяет только лечащий врач сугубо индивидуально.

Препарат урсохол используется и для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза. Суточная доза препарата урсохол при этом зависит конечно же от массы тела и составляет приблизительно от двух до шести капсул, что представляет собой около десяти или пятнадцати миллиграмм урсодезоксихолевой кислоты на один килограмм массы тела больного. Рекомендуется следующая схема приема препарата урсохол: когда масса тела пациента составляет от тридцати пяти до пятидесяти килограмм необходимо принимать две капсулы утром. Если масса тела пациента составялет от пятидесяти до шестидесяти пяти килограмм, то необходимо принимать три капсулы – по одной утром, днем и вечером.

Когда масса тела пациента составялет от шестидесяти пяти килограмм до восьмидесяти пяти килограмм. То необходимо принимать четыре капсулы – по одной утром и днем и две вечером. Если масса тела пациента составляет от восьмидесяти до ста десяти килограмм, то принимать препарат урсохол необходимо по пять капсул – одну утром и по две днем и вечером. Если масса тела пациента составляет более ста дести килограмм, то принимать препарат урсохол необходимо по шесть капсул – по две утром, днем и вечером. Капсулы урсохол при этом следует глотать целыми, запивая небольшим количеством жидкости, при этом необходимо уделять внимание регулярности приема капсул.

Применение капсул Урсохол при первичном билиарном циррозе у пациента по статистике может длится даже условно неограниченное время. В единичных случаях у больных с первичным билиарным циррозом в начале такого химического лечения могут даже ухудшиться клинические симптомы, например может усилиться зуд. Если это все-таки случилось, такую химическую терапию следует продолжать с применением одной капсулы Урсохол в сутки, а затем постепенно повышать данную дозу на одну капсулу каждую неделю соответственно до достижения рекомендованной дозы.

Противопоказания, которые содержит инструкция по применению к препарату урсохол. Если у Вас повышенная чувствительность к компонентам препарата, то лучше всего использовать специальные инновационные приборы.

Больным с желчным пузырем, который не визуализируется радиологическими методами, а также если у вас кальцифицированные камни желчного пузыря или нарушенная сократимость желчного пузыря, а также частые желчные колики – лучше всего использовать специальные инновационные приборы. Также использование специальных инновационных приборов рекомендуется, когда у Вас острое воспаление желчного пузыря или желчевыводящих путей, а также непроходимость желчных протоков.

Нерекомендуется использовать препарат урсохол, если у Вас цирроз печени в стадии декомпенсации или масса тела до тридцати пяти килограмм, а также в период беременности и кормления грудью. Во всех данных случаях необходимо применять специальные инновационные приборы

Побочные эффекты, которые предусматривает инструкция по применению к препарату Урсохол. Побочные эффекты препарата урсохол со стороны ЖКТ желудочно-кишечного тракта: жидкие испражнения или диарея во время химической терапии урсодезоксихолевой кислотой, что, как свидетельствуют отзывы пациентов происходит довольно часто. При химическом лечении первичного билиарного цирроза возможно, как указывают отзывы на препарат Урсохол, проявление боли в правой верхней части брюшной полости.

Возможны также различные нарушения со стороны гепатобилиарной системы, как указывают отзывы пациентов на препарат урсохол, но уже реже. Самое опасное, что при лечении урсодезоксихолевой кислотой может наблюдаться кальцификация желчных камней, которые далее подлежат уже только удалению оперативным путем. В этом случае рекомендуется применять специальные инновационные приборы.

При химической терапии развитых стадий первичного билиарного цирроза в практике наблюдалась декомпенсация печеночного цирроза, которая частично регрессировала после прекращения такого лечения. В этом случае лучше использовать специальные инновационные приборы. Препарат урсохол также имеет такие побочные эффекты как различные реакции гиперчувствительности, которые встречаются, как указывают отзывы пациентов реже, но может также наблюдаться и кожная сыпь у пациента.

Особые указания, которые содержит инструкция по применению к препарату урсохол. Капсулы Урсохол следует применять сторого под наблюдением вашего лечащего врача. Эффективность такого химического лечения нужно проверять с помощью УЗИ или холецистографии каждые шесть месяцев. Необходимо также проводить дополнительные исследования для выявления возможной кальцификации камней у пациента. При появлении кальцификации камней у больного, такое химическое лечение следует немедленно прекратить и использовать в дальнейшем или же сразу только специальные инноваицонные приборы. На протяжении первых трех месяцев лечения необходимо контролировать функцию печени каждые четыре недели, а потом уже каждые три месяца.

Применение препарата Урсохол в период беременности и кормления грудью. Препарат урсохол противопоказан в период беременности и кормления грудью, поэтому женщины детородного возраста могут принимать препарат лишь при условии применения надежных противозачаточных средств, но лучше всего использовать специальные инновационные приборы. Перед началом химического лечения беременность должна быть полностью исключена или необходимо использовать данные устройства. Препарат Урсохол полностью противопоказан детям с массой тела до тридцати пяти килограмм, поэтому в таком случае необходимо использовать специальные инновационные приборы.

Взаимодействие препарата урсохол, которое указывает инструкция по применению. Вам необходимо запомнить, что капсулы Урсохол нельзя применять одновременно с колестирамином, колестиполом или различными антацидными препаратами, содержащими алюминия гидроксид или смектит, то есть оксид алюминия, поскольку эти препараты связывают урсодезоксихолевую кислоту в кишечнике и таким образом снижают ее всасывание и эффективность. В этом случае можете использовать специальные инновационные приборы. Если же применение препаратов, содержащих одно из этих веществ, все же необходимо или прописано врачом, то их нужно применять по крайней мере за два часа до или после приема капсул Урсохол или просто испоьзовать специальные инновационные приборы.

В отдельных случаях по статистике капсулы Урсохол также могут снижать и всасывание ципрофлоксацина. Урсохол может также усилить поглощение циклоспорина из кишечника больного. Следовательно, у больных, которые применяют циклоспорин, необходимо вовремя проверить концентрацию циклоспорина в крови и в случае необходимости откорректировать дозу приема циклоспорина. Препарат урсохол также повышает эффект различных пероральных противодиабетических средств.

Урсодезоксихолевая кислота снижает максимальную концентрацию в плазме крови пациентов и AUC кальциевого антагониста нитрендипина больного. Исходя из этого, а также, учитывая одно сообщение о взаимодействии с веществом дапсоном, то есть уменьшение необходимого терапевтического эффекта и исходя из различных независимых исследований, можно предположить, что урсодезоксихолевая кислота индуцирует активность метаболизирующего препарат цитохрома. В таких случаях рекомендуется принимать специальные инновационные приборы.

Следует запомнить, что при одновременном применении различных средств, метаболизирующихся при участии этого фермента, необходимо соблюдать особую осторожность и учитывать возможность возникновения потребности в коррекции дозы врачом или использовать инновационыне приборы, котоыре не имеют противопоказаний.

Передозировка, которую предусматривает инструкция по применению к препарату урсохол. При передозировке препаратом урсохол часто возможна диарея. Лечение в этом случае будет заключаться в прекращении применения препарата Урсохол и использовании специальных инновационных приборов.