Категория: Инструкции
Достоинства: быстродействующие, цена, эффективные
К огда у грудного малыша высокая температура – у каждой мамы начинается паника. Рука так и тянется набрать номер скорой и позвать на помощь врача. Моему ребенку исполнилось уже 9 месяцев, когда градусник показал 39,6. Лихорадочно соображая, что же делать в таком случае, я первым делом кинулась к холодильнику, ведь там лежат свечи с парацетамолом – «Панадол детский».
П репарат очень известный, коробочка хорошо разрекламирована: сине-белого цвета с изображением ребенка в костюме Чебурашки. Свечи упакованы в блистеры по пять штук, всего в упаковке 10 штук.
Панадол детский свечи
С вечи "Панадол детский свечи с 6 месяцев":
1 суппозиторий ректальный содержит:
П анадол детский – это тонкие, маленькие свечи белого цвета. Они быстро и легко тают в руках, потому их температура хранения не должна превышать 20 градусов Цельсия.
Как вставить свечку в попу ребенку пошаговая инструкция:
Свечи "Панадол детский" отзыв
Сложности и проблемы при введении свечи в кишку :
"Панадол детский" свечи ректальные
Действие «Панадол детский»:
У нас температура с 39,6 упала до 38,5 за 15 минут, до 37,8 ещё через час. Помогает 1 свеча ровно настолько, сколько часов допускает инструкция терпеть между приемами – это пять-шесть часов.
Инструкция"Панадол детский" свечи ректальные:
Показания к применению
Препарат обладает жаропонижающим, болеутоляющим и слабым противовоспалительным действием.
Детский Панадол суппозитории показаны детям, с трудом принимающим таблетки или склонным к рвотной реакции.
В рекомендованных дозах парацетамол редко оказывает побочное действие.
При появлении побочных реакций прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.
Тошнота и рвота. аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке).
Анемия. тромбоцитопения, лейкопения.
Может наблюдаться гепатотоксическое и нефротоксическое действие.
Препарат применяют ректально.
Средняя разовая доза Детского Панадола в суппозиториях зависит от массы тела ребенка и составляет 10-15 мг/кг массы тела 3-4 раза в сутки через каждые 4-6 часов.
Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг/кг массы тела.
Не следует применять более 4 свечей в сутки.
Продолжительность лечения: 3 дня в качестве жаропонижающего и до 5 дней в качестве болеутоляющего средства.
Препарат не следует принимать одновременно с другими парацетамол-содержащими препаратами.
Не превышайте рекомендованную дозу.
При отсутствии терапевтического эффекта прекратите лечение и обратитесь к лечащему врачу.
При применении препарата более недели необходим контроль за функциональным состоянием печени и картиной периферической крови .
Инструкция "Панадол детский" состав, цена, способ применения
Инструкция "Панадол детский"
Инструкция "Панадол детский" свечи ректальные противопоказания, взаимодействие с другими препаратами
Детский Панадол с 6 месяцев отзыв
Подробная инструкция взаимодействия с другими препаратами читайте здесь .
Н е думаю, что «Панадол детский» свечи будет отсутствовать в вашей аптеке, но хочу предостеречь, это важно.
Н и в коем случае не покупайте аналог детского «Панадола» - «Цефекон-Д свечи», в его состав входит также, якобы, парацетамол, но этот препарат абсолютно не эффективен. Подробное описание ужаса, с которым я столкнулась, используя свечи «Цефекон-Д», читайте здесь .
Цена "Панадол детский свечи": за упаковку 10 свечей 70 рублей (23 грн).
"Панадол детский" свечи ректальные упаковка, аналоги
Вам обязательно понравятся мои подробные обзоры о:
С вечи «Панадол детский» - препарат от высокой температуры №1 в вашей аптечке. Мы использовали его как жаропонижающее, но он также снимает боль. Ставить сечи пришлось 5 дней подряд, через неделю – еще несколько дней, так как снова заболели. И могу с уверенностью рекомендовать вам к покупке эффективные свечи. Будьте здоровы!
Применяют у детей с 3-х месяцев до 12 лет в качестве:
— жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, поствакциональных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
— болеутоляющего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, в том числе: головной и зубной боли, боли в мышцах. невралгии, боли при травмах и ожогах.
Гиперчувствительность, период новорожденности (до 1 мес.).
С осторожностью. Почечная и печеночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера), вирусный гепатит, заболевания крови (лейкопения, тромбоцитопения), ранний грудной возраст (до 3 мес.).
Кратность приема 2-4 раза в сут; интервал - не менее 4 ч.
Доза зависит от возраста и массы тела ребенка. Средняя разовая доза составляет 10-12 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг массы тела.
В зависимости от возраста рекомендуют следующие разовые дозы:
от 6 до 12 месяцев – 0.5-1 суппозиторий (50-100 мг);
от 1 года до 3 лет - 1-1.5 суппозитория (100-150 мг);
от 3 до 5 лет – 1.5-2 суппозитория по (150-200 мг);
от 5 до 10 лет – 2.5-3.5 суппозитория (250-350 мг);
от 10 до 12 лет – 3.5-5 суппозиториев (350-500 мг).
Не принимать препарат более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и 5 дней в качестве обезболивающего средства без назначения врача! У детей младше 3-х месяцев может применяться при повышенной температуре, вызванной вакцинацией (прививкой). По всем другим показаниям, Парацетамол у детей младше 3-х месяцев применяется только по назначению врача.
Симптомы: в течение первых 24 ч после приема желудочно-кишечные расстройства (диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота, спазмы, боль в желудке), Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки (выраженность некроза прямо зависит от степени передозировки) - повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени; развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией. Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).
Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона-метионина в течение 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина - до 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее ведение метионина. внутривенное введение N - ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин. фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития гепатотоксического действия при небольших передозировках. Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин ) снижают риск гепатотоксического действия. При приеме вместе с салицилатами нефротоксическое действие парацетамола возрастает. Сочетание с хлорамфениколом приводит к повышению токсических свойств последнего. Усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.
Аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек).
Редко - нарушения кроветворения (анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия).
Ниже приведена полная инструкция к препарату Парацетамол. Настоятельно рекомендуем перед применением данного лекарственного средства проконсультироваться с врачом!
Форма выпуска, примерная цена в аптекекапс 325мг фл. цена отсутствует
р-р оралн 200мг фл 5мл. цена отсутствует
р-р оралн детск 3% фл. цена отсутствует
свечи 125мг пол флг. цена отсутствует
сироп 120мг/5мл фл 100мл. цена отсутствует
сироп 120мг/5мл фл 50мл. цена отсутствует
сироп 125мг фл 5мл. цена отсутствует
сироп 2.4% фл 50мл. цена отсутствует
сироп 200мг фл 5мл. цена отсутствует
сироп бут стек. цена отсутствует
субст меш п/этил 15кг. цена отсутствует
субст-пор. цена отсутствует
субст-пор 15кг. цена отсутствует
субст-пор 20кг меш п/этил. цена отсутствует
субст-пор 25кг меш п/этил 3-сл. цена отсутствует
субст-пор 50кг пак п/этил двойн. цена отсутствует
субст-пор меш п/этил 10кг. цена отсутствует
субст-пор меш п/этил 2-сл. 20кг. цена отсутствует
супп рект 100мг бл. цена отсутствует
супп рект 125мг бл. цена отсутствует
супп рект 250мг бл. цена отсутствует
супп рект 500мг бл. цена отсутствует
сусп д/приема внутрь 120мг/5мл бут т/стекл ложк 100мл. цена отсутствует
тб 200мг. цена отсутствует
тб 500мг. цена отсутствует
тб 500мг бан. цена отсутствует
тб 500мг пак целл. цена отсутствует
тб 500мг стрип ал./пвх. цена отсутствует
тб раств 120мг. цена отсутствует
Аналоги, синонимы препарата, дженерики и заменителиБоли слабой и умеренной интенсивности (головная и зубная боль, мигрень, боль в спине, артралгия, миалгия, невралгия, меналгия), лихорадочный синдром при простудных заболеваниях.
Способ применения и дозы[сироп 2.4% 100мл], [сироп 2.4% 50мл], [тб 200мг], [тб 500мг], [капс 325мг], [р-р 200мг 5мл], [р-р 3%], [сироп 125мг 5мл], [сироп 200мг/5мл] Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет по 0,5-1 г до 4 раз в сутки; максимальная суточная доза - 4 г, курс лечения - 5-7 дней. Детям 6-12 лет - 240-480 мг, 1-6 лет - 120-240 мг, от 3 мес до 1 года - 24-120 мг до 4 раз в сутки в течение 3 дней. Растворимые таблетки перед приемом растворяют в 1/2 стакана воды. [свечи 100мг], [свечи 250мг], [свечи 500мг], [свечи 50мг], [свечи 125мг] Ректально, взрослым и детям старше 12 лет по 0,5-1 г до 4 раз в сутки; максимальная суточная доза - 4 г, курс лечения - 5-7 дней. Детям 6-12 лет - 240-480 мг, 1-6 лет - 120-240 мг, от 3 мес до 1 года - 24-120 мг до 4 раз в сутки в течение 3 дней. Растворимые таблетки перед приемом растворяют в 1/2 стакана воды.
ПротивопоказанияГиперчувствительность, нарушение функций почек и печени, алкоголизм, детский возраст (до 6 лет).
Побочные эффектыАгранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, почечная колика, асептическая пиурия, интерстициальный гломерулонефрит, аллергические реакции в виде кожных высыпаний.
ПередозировкаСимптомы: в первые 24 ч - бледность, тошнота, рвота и боль в абдоминальной области; через 12-48 ч - повреждения почек и печени с развитием печеночной недостаточности (энцефалопатия, кома, летальный исход), сердечные аритмии и панкреатит. Поражение печени возможны при приеме 10 г и более (у взрослых). Лечение: назначение метионина внутрь или в/в введение N-ацетилцистеина.
Фармакологическая группаАнальгетики-антипиретики - производные пара-аминофенола
Фармакологическое действиеАнальгезирующее, жаропонижающее. Ингибирует синтез простагландина и снижает возбудимость центра терморегуляции гипоталамуса. Быстро всасывается из ЖКТ, связывается с белками плазмы. Период полувыведения из плазмы 1-4 ч. Метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и сульфата парацетамола. Выводится почками главным образом в виде продуктов конъюгации, менее 5% экскретируется в неизмененном виде.
СоставАктивное вещество - парацетамол.
ВзаимодействиеУвеличивает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина) и вероятность поражения печени гепатотоксичными препаратами. Метоклопрамид повышает, а холестирамин снижает скорость всасывания. Барбитураты уменьшают жаропонижающую активность.
Особые указанияРиск передозировки возрастает у больных с алкогольными заболеваниями печени нецирротического характера. При приеме препарата Цефекон Д с осторожностью применять при синдроме Жильбера. Длительное применение одновременно с антикоагулянтами непрямого действия требует постоянного врачебного контроля.
Условия хранения[свечи 100мг] Хранить в сухом прохладном месте. [сироп] Хранить при комнатной температуре, в сухом месте. [свечи 250мг], [свечи 500мг], [свечи 50мг], [сироп 2.4% 100мл], [сироп 2.4% 50мл], [тб 200мг], [тб 500мг], [капс 325мг], [р-р 200мг 5мл], [р-р 3%], [сироп 125мг 5мл], [свечи 125мг], [сироп 200мг/5мл], [субст 15кг], [субст 25кг], [субст 20кг], [субст 50кг] Хранить при комнатной температуре, в сухом прохладном месте.
Порядок отпуска препарата ПарацетамолДля покупки рецепт не требуется
Боли слабой и умеренной интенсивности (головная и зубная боль, мигрень, боль в спине, артралгия, миалгия, невралгия, меналгия), лихорадочный синдром при простудных заболеваниях.
Способ применения и дозы[сироп 2.4% 100мл], [сироп 2.4% 50мл], [тб 200мг], [тб 500мг], [капс 325мг], [р-р 200мг 5мл], [р-р 3%], [сироп 125мг 5мл], [сироп 200мг/5мл]Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет по 0,5-1 г до 4 раз в сутки; максимальная суточная доза - 4 г, курс лечения - 5-7 дней. Детям 6-12 лет - 240-480 мг, 1-6 лет - 120-240 мг, от 3 мес до 1 года - 24-120 мг до 4 раз в сутки в течение 3 дней. Растворимые таблетки перед приемом растворяют в 1/2 стакана воды.[свечи 100мг], [свечи 250мг], [свечи 500мг], [свечи 50мг], [свечи 125мг]Ректально, взрослым и детям старше 12 лет по 0,5-1 г до 4 раз в сутки; максимальная суточная доза - 4 г, курс лечения - 5-7 дней. Детям 6-12 лет - 240-480 мг, 1-6 лет - 120-240 мг, от 3 мес до 1 года - 24-120 мг до 4 раз в сутки в течение 3 дней. Растворимые таблетки перед приемом растворяют в 1/2 стакана воды.
ПротивопоказанияГиперчувствительность, нарушение функций почек и печени, алкоголизм, детский возраст (до 6 лет).
Побочные действияАгранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, почечная колика, асептическая пиурия, интерстициальный гломерулонефрит, аллергические реакции в виде кожных высыпаний.
ПередозировкаСимптомы: в первые 24 ч - бледность, тошнота, рвота и боль в абдоминальной области; через 12-48 ч - повреждения почек и печени с развитием печеночной недостаточности (энцефалопатия, кома, летальный исход), сердечные аритмии и панкреатит. Поражение печени возможны при приеме 10 г и более (у взрослых).Лечение: назначение метионина внутрь или в/в введение N-ацетилцистеина.
Фармакологическая группаАнальгетики-антипиретики - производные пара-аминофенола
Фармакологическое действиеАнальгезирующее, жаропонижающее. Ингибирует синтез простагландина и снижает возбудимость центра терморегуляции гипоталамуса. Быстро всасывается из ЖКТ, связывается с белками плазмы. Период полувыведения из плазмы 1-4 ч. Метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и сульфата парацетамола. Выводится почками главным образом в виде продуктов конъюгации, менее 5% экскретируется в неизмененном виде.
СоставАктивное вещество - парацетамол.
ВзаимодействиеУвеличивает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина) и вероятность поражения печени гепатотоксичными препаратами. Метоклопрамид повышает, а холестирамин снижает скорость всасывания. Барбитураты уменьшают жаропонижающую активность.
Особые указанияРиск передозировки возрастает у больных с алкогольными заболеваниями печени нецирротического характера.При приеме препарата Цефекон Д с осторожностью применять при синдроме Жильбера. Длительное применение одновременно с антикоагулянтами непрямого действия требует постоянного врачебного контроля.
Условия хранения[свечи 100мг]Хранить в сухом прохладном месте.[сироп]Хранить при комнатной температуре, в сухом месте.[свечи 250мг], [свечи 500мг], [свечи 50мг], [сироп 2.4% 100мл], [сироп 2.4% 50мл], [тб 200мг], [тб 500мг], [капс 325мг], [р-р 200мг 5мл], [р-р 3%], [свечи 125мг], [сироп 125мг 5мл], [сироп 200мг/5мл], [субст 15кг], [субст 20кг], [субст 25кг], [субст 50кг]Хранить при комнатной температуре, в сухом прохладном месте.
Порядок отпуска препарата ПарацетамолОтпускается без рецепта
24 апреля 2014 | просмотры: 96 382
Повышение температуры тела у ребенка вгоняет большинство родителей в панику, особенно если это новорожденный или маленький ребенок. На самом деле, повышение температуры тела свидетельствует о борьбе организма с болезнетворными вирусами или бактериями, это значит, что организм сопротивляется. Однако есть пределы повышения температуры для каждых возрастов, при которых необходимо принимать меры по ее снижению.
Для маленьких детей одним из самых популярных средств используемых для понижения температуры является Парацетамол. Опыты и исследования ученых по получению парацетамола начались еще в 19 веке, однако, из-за ложных выводов парацетамол открыли второй раз в середине 20 века и выпустили в массовую продажу. Изначально считалось, что этот препарат обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным свойствами, позже было доказано, что он в полной мере обладает первыми двумя, а вот противовоспалительное действие его ничтожно мало.
Парацетамол для детей прекрасное средство для снижения температуры и снятия любых болевых симптомов. Производители разных стран выпускают парацетамол для детей под различными названиями: Панадол. Калпол, Эффералган, Тайленол, Парацетамол для детей, и еще очень много названий с аналогичным составом.
Инструкция по применениюФорма выпуска, состав и упаковка
[Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска]
Суспензия для приема внутрь для детей 2.4%
100 г — флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозировочной ложкой — пачки картонные.
[Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска]
сусп. д/приема внутрь д/детей 2.4% (120 мг/5 мл): фл. 100 г — ЛС-000094, 05.02.10. Срок действия рег. уд. не ограничен. ЖНВЛП. ДЛО. Мин.асс..
Анальгетик-антипиретик. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
После приема внутрь парацетамол быстро абсорбируется из ЖКТ, преимущественно в тонкой кишке, в основном путем пассивного транспорта. После однократного приема в дозе 500 мг Cmax в плазме крови достигается через 10-60 мин и составляет около 6 мкг/мл, затем постепенно снижается и через 6 ч составляет 11-12 мкг/мл.
Широко распределяется в тканях и в основном в жидких средах организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости.
Связывание с белками составляет менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях.
Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидом, конъюгации с сульфатом и окисления при участии смешанных оксидаз печени и цитохрома P450.
Гидроксилированный метаболит с негативным действием — N-ацетил-p-бензохинонимин, который образуется в очень небольших количествах в печени и почках под влиянием смешанных оксидаз и обычно детоксифицируется путем связывания с глютатионом, может накаливаться при передозировке парацетамола и вызывать повреждения тканей.
У взрослых большая часть парацетамола связывается с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени — с серной кислотой. Эти конъюгированные метаболиты не обладают биологической активностью. У недоношенных детей, новорожденных и на первом году жизни преобладает сульфатный метаболит.
T1/2 составляет 1-3 ч. У пациентов с циррозом печени T1/2 несколько больше. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%.
Выводится с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола.
Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Внутрь или ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема — до 4 раз/ Максимальная продолжительность лечения — 5-7 дней.
Максимальные дозы: разовая — 1 г, суточная — 4 г.
Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет — 250-500 мг, 1-5 лет — 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года — 60-120 мг, до 3 месяцев — 10 мг/кг. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет — 250-500 мг, 1-5 лет — 125-250 мг.
Кратность применения — 4 с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения — 3 дня.
Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.
Со стороны пищеварительной системы: редко — диспептические явления, при длительном применении в высоких дозах — гепатотоксическое действие.
Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.
Хронический алкоголизм. повышенная чувствительность к парацетамолу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Парацетамол проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека.
Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0.04-0.23% дозы, принятой матерью.
При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.
В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек .
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют у больных пожилого возраста.
Применение у детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, а также у больных пожилого возраста.
При длительном применении парацетамола необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Применяется для лечения синдрома предменструального напряжения в комбинации с памабромом (диуретик, производное ксантина) и мепирамином (блокатор гистаминовых H1-рецепторов).
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.
При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.
При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.
При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.
Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.
Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.
При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.
При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.
При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.
При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном — возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.
При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.
Форма выпуска, состав и упаковка
[Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска]
Суппозитории ректальные для детей от белого до белого с кремоватым или белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.
Вспомогательные вещества: твердая жировая основа до получения суппозитория массой 1.25 г.
5 — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
[Препарат разрешен к применению в качестве средств безрецептурного отпуска]
супп. рект. д/детей 100 мг: 10 — ЛС-001147, 28.04.11. Срок действия рег. уд. не ограничен. ДЛО. Мин.асс..
Ненаркотический анальгетик, блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез Pg в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Абсорбция — высокая, ТCmax — 0.5-2 ч; Cmax — 5-20 мкг/мл. Связь с белками плазмы — 15%. Проникает через ГЭБ. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов.
Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами.
У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорожденных (в том числе недоношенных) и маленьких детей — сульфатирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в том числе токсической) активностью.
T1/2 — 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.
Показания к применению препарата ПАРАЦЕТАМОЛ
Применяют у детей с 3-х месяцев до 12 лет в качестве:
Кратность приема 2-4 раза в сут; интервал — не менее 4 ч.
Доза зависит от возраста и массы тела ребенка. Средняя разовая доза составляет 10-12 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг массы тела.
В зависимости от возраста рекомендуют следующие разовые дозы:
Не принимать препарат более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и 5 дней в качестве обезболивающего средства без назначения врача! У детей младше 3-х месяцев может применяться при повышенной температуре, вызванной вакцинацией (прививкой). По всем другим показаниям, Парацетамол у детей младше 3-х месяцев применяется только по назначению врача.
Аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек).
Редко — нарушения кроветворения (анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия).
Противопоказания к применению препарата ПАРАЦЕТАМОЛ
Гиперчувствительность, период новорожденности (до 1 мес.).
С осторожностью. Почечная и печеночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера), вирусный гепатит, заболевания крови (лейкопения, тромбоцитопения), ранний грудной возраст (до 3 мес.).
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью: печеночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера), вирусный гепатит .
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью: почечная недостаточность.
Применение у детей
Противопоказан в период новорожденности (до 1 мес).
С осторожностью: ранний грудной возраст (до 3 мес.).
Следует избегать одновременного применения парацетамола с другими парацетамолсодержащими препаратами, поскольку это может вызвать передозировку парацетамола. При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени. Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
Симптомы: в течение первых 24 ч после приема желудочно-кишечные расстройства (диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота, спазмы, боль в желудке), Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки (выраженность некроза прямо зависит от степени передозировки) — повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени; развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. При тяжелой передозировке — печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией. Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).
Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона-метионина в течение 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина — до 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее ведение метионина, внутривенное введение N — ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития гепатотоксического действия при небольших передозировках. Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. При приеме вместе с салицилатами нефротоксическое действие парацетамола возрастает. Сочетание с хлорамфениколом приводит к повышению токсических свойств последнего. Усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 15°С.
Срок годности. 2 года. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.
Форма выпуска препарата и дозировкаПарацетамол для детей выпускается в трех формах.
Сироп – сладкая по вкусу суспензия, которая не вызывает у ребенка неприятного ощущения. Принимается парацетамол в сиропе перорально, начиная со второго месяца жизни. Дозировка препарата прописана в инструкции к применению. К флакону чаще всего прилагается специальный мерный шприц – дозатор. Сироп достаточно приятный на вкус, поэтому разводить его жидкостью дополнительно (водой, чаем или компотом) нельзя, а вот дать ребенку запить можно.
Дозировка сиропа рассчитывается следующим образом:
Количество приемов в сути – не более четырех раз, с промежутками не менее четырех часов. В особо тяжелых случаях и только в условиях стационара, по разрешению медперсонала возможен прием чаще, чем через четырех часов.
Свечи с содержанием парацетамола для детей – еще одна форма выпуска препарата. Также может быть под различными названиями. Суппозитории, то есть свечки нужно вводить в анальное отверстие ребенка. Благодаря тому, что препарат вводится ректально, парацетамол всасывается в кишечнике. Дозировка препарата также как и при сиропе зависит от возраста ребенка.
Опять же, как и при приеме сиропа – не более четырех раз в сутки с интервалом не менее четырех часов.
Таблетки парацетамола для детей. Принимать таблетки маленькому ребенку достаточно сложно. Хоть и можно их растереть в порошок и развести в малом количестве воды, но не все дети охотно глотают. Тем более, таблетки можно принимать детям в возрасте от двух лет.
Дозировка таблеток несколько иная. Так, например, парацетамол в таблетках с дозировкой 200 мг. №10
Прием препарата не более четырех раз в сутки с интервалом в те же четыре часа.
Показания к применениюПарацетамол не является средством лечения какой-либо болезни. Температура и определенные болевые ощущения – это признак какого-либо заболевания, т.е. симптом. Прием парацетамола необходим для того, чтобы до приезда или посещения врача, снизить температуру ребенку или взрослому на 1-2 градуса. Употребление парацетамола более трех дней не желательно.
Применять парацетамол можно и нужно если:
Хочется отметить тот факт, что парацетамол признан во всем мире одним из самых эффективных жаропонижающих средств, как для детей, так и для взрослых. Даже в странах с жестким ограничением на продажу препаратов без рецептов, парацетамол можно приобрести в свободной продаже. Это говорит в пользу препарата о том, что его побочные действия, по сравнению с другими жаропонижающими, менее редки и сам препарат более безопасен.
Можно ли давать парацетамол ребенкуНа сегодняшний день, детский парацетамол – одно из самых популярных и эффективных жаропонижающих и обезболивающих средств. Многие родители, испробовав другие препараты, такие как Нурофен или Найз, как жаропонижающее средство, возвращаются к парацетамолу. Это обосновано тем, что препарат очень эффективно справляется со своей основной задачей. Приятный на вкус для маленьких детей жидкий сироп или более щадящие по действию ректальные суппозитории облегчают процедуру применения препарата.
Передозировка парацетамолаПередозировка или отравление парацетамолом, как и любым другим препаратом вполне вероятна. Возможно, что родители просто куда – то торопятся и, не заглянув в инструкцию, набирают в дозатор препарата больше, чем допустимо. Еще один вариант отравления при комбинированном лечении. Например, ребенку параллельно с жаропонижающим прописан противовирусный препарат, в содержании которого есть парацетамол. Одновременный прием подобных препаратов с парацетамолом может вызвать передозировку.
Применение неверной дозировки можно наблюдать чаще всего при приеме таблеток детьми. Когда вместо детской дозировки дается взрослая. Некоторые мамы, считают, что чем больше, тем лучше. Этот лозунг хорош, однако, только не при приеме лекарственных средств.
Подобное можно наблюдать и тогда, когда дозировка не помогла и препарат дали через промежуток меньше чем через четыре часа. В случае, если препарат не помог на протяжении часа, необходимо параллельно принимать и другие меры для снижения температуры (например, обмывать ребенка в теплой воде).
Передозировка также возможна, если ребенок добрался до лекарственного средства и случайно его выпил. Хотя многие препараты сейчас выпускают со специальной крышкой, например, Панадол. Открыть препарат достаточно сложно, но и исключать, что чадо случайно его все-таки откроет нельзя.
Примерная доза препарата, достаточная для возникновения токсического отравления препаратом для детей весом до 10 кг — более 1500 мг в сутки, для детей больше 20 кг – более 3000 мг.
Если родители могут рассчитать примерную дозу, которую ребенок принял сверх меры, и они уверены, что она не токсична, достаточно просто понаблюдать за ребенком. Обычно передозировка меньше токсического уровня не вызывает реакции.
Если у ребенка появились боли в области живота. тошнота, рвота необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. В таком случае ребенку дают энтросорбент, который уменьшит всасываемость препарата в кровь. В особо сложных случаях промывают желудок и вводят антидот (его нужно ввести в течение 8-10 часов, с момента приема препарата).
Передозировка токсической дозой без соответствующего лечения может привести к смертельному исходу в течение нескольких дней. Но правильное, внимательное и осторожное применение, с соблюдением инструкции и дозировки – это отличное жаропонижающее средство для как совсем маленьких детей, так и для взрослых.
Противопоказания к применению Парацетамола и побочные действияВсе медицинские препараты имеют противопоказания, которые касаются в первую очередь людей, у которых наблюдаются аллергические реакции. У детей, если нет информации о наличии аллергических реакций, врач тщательно изучает анамнез, нет ли у ближайших родственников аллергии или производит пробу реакции на препарат. Парацетамол не является исключением.
В случае повышенной чувствительности к парацетамолу его применять нельзя. Детям от ноля до месяца парацетамол не применяют. Также детям до шести лет применять препарат в виде таблеток также нельзя.
Беременность и период грудного вскармливания – парацетамол назначают очень редко и только под контролем лечащего врача, когда других альтернативных вариантов нет.
Заболевания печени, крови и почек являются строгим противопоказанием к приему парацетамола. Очень осторожно назначают парацетамол детям до трех месяцев жизни и пожилым людям.
Побочные действия при приеме парацетамола достаточно редкие и появляются чаще всего, если препарат принимается более пяти дней. Если есть необходимость в приеме препарата дольше пяти дней, контролируется состояние крови и печени. Выражаться побочные действия могут в виде крапивницы. кожной сыпи. тошнота и боль в районе желудка, изменения в показаниях крови, повышение активности ферментов печени, снижение артериального давления. Главное помнить, прием парацетамола с другими препаратами, в составе которых есть парацетамол, категорически нельзя.
Аналоги парацетамолаКак таковых аналогов препарата нет. Есть препараты, содержащие парацетамол, они сходные по составу и различаются по наименованиям. Каждый производитель регистрирует препарат со своим наименованием. О них было сказано выше: Панадол, Калпол, Эффералган, Парацетамол для детей и многие другие. Цена препаратов достаточно разнообразна, естественно, что отечественный препарат стоит дешевле импортного в несколько раз, хотя состав препаратов идентичный. Выбор за средством зависит от родителей.
По своим сходным свойствам существуют препараты Найз и Нурофен. В составе Нурофена присутствует ибупрофен – ненаркотический анальгетик. Оба препарата кроме жаропонижающего и обезболивающего воздействия еще и противовоспалительное действие. Однако, не всем детям подходят эти препараты, например, Нурофен может сбивать температуру не на 1-2 градуса, а на 0,5, а побочные эффекты от Найза и Нурофена более сильные. Поэтому каждый родитель путем проб и ошибок выбирает то жаропонижающее, которое подходит именно его ребенку.
Прием таких препаратов как анальгин или аспирин для маленьких детей является табу, то есть категорически нельзя. Аспирин способен вызвать токсические реакции, а анальгин – анафилактический шок или коллаптоидное состояние с гипотермией (резким снижением температуры до 34-35С).
В условиях стационара или же при вызове скорой помощи ребенку могут сделать инъекцию анальгина с димедролом, однако, это уже в компетенции врачей.