Прозерин инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

Прозерин является синтетическим лекарственным средством, имеющим сильную обратимую антихолинэстеразную активность. Препарат применяется в лечении нервной системы. Является ингибитором всевдохолинэстеразы и ацетилхолинэстеразы. Непрямое холиномиметическое действие препарата Прозерин обусловлено обратимым ингибированием холинэстеразы и потенцированием действия эндогенного ацетилхолина.

Влияние Прозерина на организм

Применение Прозерина благотворно воздействует на нервно-мышечную передачу, повышает моторику желудочно-кишечного тракта, повышает тонус бронхов и мочевого пузыря, а также секрецию экзокринных желез. Применение Прозерина способствует появлению брагикардии, а также снижению артериального давления. Препарат снижает внутриглазное давление, суживает зрачок, вызывает спазм аккомодации.

После введения Прозерина парентирально действующее вещество гидрозирируется и метаболизируется в печени, в результате чего получаются неактивные метаболиты. На 15-25 % от введенной дозы препарата действующее вещество связывается с белками крови. Препарат выводится из организма вместе с мочой. На протяжении суток 80 % препарата покидает организм в неизменном виде и в виде метаболитов. Действующее вещество достаточно плохо может проникать через гемато-энцифалитический барьер.

Схема применения Прозерина при лечении заболеваний

• Прозерин в форме таблеток назначается по 0,015 г 2-3 раза в течение дня.
• Лекарство в форме раствора для инъекций вводиться подкожно по 1 мл 0,05 % раствора 1-2 раза в течение суток.
• В офтальмологии назначается по 1-2 капли 0,5 % раствора Прозерина от 1 до 4 раз в течение суток.

Разовая доза препарата внутрь не должна превышать 0,015 г, максимальная дозировка в сутки – 0,05 г. Дозировка под кожу за один раз не должна превышать 0,002 г, в сутки – максимум 0,006 г. Если Прозерин применяется для снятия токсического действия миорелаксантов, предварительно требуется введение внутривенно атропина сульфат (0,5-0,7 мл 0,1 % раствора). После учащения пульса через 1,5-2 минуты вводиться внутривенно 3 мл 0,05 % раствора средства. При недостаточном эффекте, требуется повторное введение аналогичной дозы Прозерина. На протяжении 30 минут допускается введение 10-12 мл 0,05 % раствора Прозерина.

Форма выпуска, состав Прозерина

Лекарство выпускается в двух лекарственных формах: раствор дли приготовления инъекций и таблетки.

• Раствор для инъекций 500 мкг/1 мл в ампулах по 5, 10, 20 ампул.
• Таблетки 15 мг по 20 шт

В 1 мл раствора для инъекций Прозерина содержится:

• активное вещество: прозерин – 0,5 мг;
• вспомогательные компоненты: вода для инъекций.

В 1 таблетке Прозерина содержится:

• активное вещество: неостигмина метилсульфат – 15 мг;
• вспомогательные компоненты: сахароза; крахмал картофельный; кальция стеарат.

Хранить Прозерин нужно в сухом месте, куда нет доступа прямым солнечным лучам. Температурный режим – 15-25 °С.

Показания для применения Прозерина

Применение препарата показано при:

• миастении;
• парезах и параличах;
• атрофии зрительного нерва;
• восстановлении после перенесенного менингита;
• невритах;
• глаукоме;
• потере тонуса желудка, мочевого пузыря, кишечника (профилактика и лечение);
• родах (с целью стимуляции).

Также препарат назначается в качестве антидота средствам, действие которых вызывает расслабление мышц.

Противопоказания для применения Прозерина

Препарат Прозерин не рекомендуется принимать в таких случаях:

• бронхиальная астма;
• ваготомия;
• эпилепсия;
• гиперкинезы;
• ишемическая болезнь сердца, аритмия, брадикардия;
• атеросклероз;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки, непроходимость ЖКТ или мочевыводящих путей механического характера;
• гиперплазия предстательной железы;
• перитонит;
• инфекционные болезни острого характера;
• высокая чувствительность к компонентам препарата;
• интоксикация у детей, организм которых ослаблен.

Побочные эффекты при применении Прозерина

При приеме Прозерина возможны такие побочные проявления со стороны разных систем и органов:

• пищеварительная система может прореагировать тошнотой, рвотой, метеоризмом, диареей, усилением и спастическим сокращением перистальтики;
• возможные реакции со стороны нервной системы выражаются в головной боли, слабости, головокружениях, потере сознания, повышенной сонливости, нарушениях зрения, судорогах, подергивании мышц, дизартрии;
• реакции со стороны дыхательной системы: одышка, затруднение дыхания, повышение тонуса бронхов, усиленная секрециях желез бронхов;
• со стороны сердца и сосудов может быть тахикардия, брадикардия, аритмия, понижение артериального давления, узловой ритм;
• аллергическая реакция, которая выражается в кожных высыпаниях, анафилактических реакциях, зуде, гиперемии лица.

Также могут участиться позывы к мочеиспусканию, повыситься потоотделение.

Передозировка при применении Прозерина

В случае передозировки средства, могут быть следующие симптомы: миоз, затруднение глотания, бронхоспазм, затруднение дыхания, тахикардия, брагикардия, гиперсаливация, тошнота, рвота, усиление перистальтики, диарея, учащенные позывы к мочеиспусканию, нарушения координации, холодный пот, слабость, паралич, понижение артериального давление, чувство тревоги. Летальный исход может быть в результате отечности легких, остановки сердца или остановки дыхания.

В качестве лечения рекомендуется уменьшение дозировки Прозерина или отмена введения препарата. При необходимости может быть назначен атропин или метацин. Дальнейшее лечение носит симптоматический характер.

Как долго можно применять Прозерин

Курс лечения препаратом, форма выпуска и дозировка назначается врачом индивидуально в каждом отдельном случае.

Применение Прозерина при беременности

Перед назначением препарата Прозерин беременной женщине врач должен взвесить возможные риски для плода и возможную пользу для женщины. Если последние будут в преимуществе, препарат может быть назначен, но только в случае, если его нельзя заменить каким-то другим лекарственным средством. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, на время лечения ребенка нужно перевести на искусственное кормление.

Инструкция по применению Прозерина для детей

Детям препарат может назначаться только под наблюдением врача в условиях стационара.

Взаимодействие Прозерина с другими препаратами

При одновременном приеме средства с препаратами местной анестезии, антиаритмическими препаратами, трицикличными антидепрессантами, протиопаркинсоническими, органическими нитратами, гуанетидином может отмечаться снижение эффективноти действия Прозерина. Отмечается послабление м-холиномиметических эффектов препарата при одновременном применении с м-холиноблокаторами. Усиление и продолжительность действия деполяризируюзих миорелаксантов будет при одновременном применении с Прозерином.

Препарат является антидотом в случае передозировки антидеполяризирующих миорелаксантов. Усиление токсичности отмечается при одновременном приеме средства и других антихолинестеразных препаратов. Нарушение работы пищевого тракта и токсическое воздействие на нервную систему возможно при одновременном приеме Прозерина и м-холиномиметиков. Лекарство совместно с ефидрином потенцирует действие первого.

Усиление брадикардии отмечается при одновременном применении средства с ?-адреноблокаторами. Крайне осторожно нужно назначать Прозерин с канамицином, стрептомицином, неомицином.

Аналогами средства считаются такие препараты: Неостигмин, Эустигмин, Неостигмина метилсульфат, Вагостигмин, Простигмин метилсульфат, Синтостигмин, Миостин, Муастигмин, Неоэзерин, Метастигмин, Стигмозан и др.

Если возникнет необходимость замены Прозерина на препарат со схожим механизмом действия, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. При самостоятельной замене существует высокий риск развития нежелательных побочных проявлений, которые могут сильно навредить здоровью.

Отзыв от Степана о применении Прозерина

С этим препаратом нужно быть очень осторожным, потому что подходит он далеко не всем. Перед началом лечения желательно сделать пробу под наблюдением врача. Кроме этого, препарат имеет немало побочных реакций и противопоказаний. Мне Прозерин вообще не подходит. Хорошо хоть назначался он в стационаре, потому что не знаю, была ли сейчас в живых. Вместо Прозерина сейчас пью Нейромидин. Сразу по 2 месяца подряд.

Отзыв от Валентины о применении Прозерина

Я колю его внутримышечно. Однажды мне назначили Прозерин подкожно, и мне было так плохо. Немела рука, голова была как в тумане, язык не хотел слушаться. С того времени, если мне и назначают этот препарат, то прошу, чтобы его вводили внутримышечно. Никаких негативных проявлений при этом нет.

Другие статьи о препарате Прозерин

Прозерин - инструкция к применению, описание препарата и показания к применению

Наименование: Прозерин (Proserinum)

Фармакологическое воздействие:
Обладает выраженной антихолинэстеразной активностью, обратимый ингибитор холинэстеразы.

Миастения (мышечная слабость), парезы (уменьшение силы и/или амплитуды движений) и параличи; восстановительный период после менингита; атрофия зрительного нерва, невриты (воспаление нерва); глаукома (повышенное внутриглазное давление); для предупреждения и лечения атонии (потери тонуса) желудка, кишечника, мочевого пузыря, для стимулирования родов; как антидот (противоядие) миорелаксантов (средств, расслабляющих мышцы).

Внутрь по 0,015 г 2-3 раза в день; подкожно - по 1 мл 0,05% раствора 1-2 раза в сутки; в офтальмологии - по 1-2 капли 0,5% раствора 1-4 раза в сутки. Высшая разовая дозировка внутрь - 0,015 г, суточная - 0,05 г, под кожу разовая - 0,002 г, суточная - 0,006 г.
При использовании прозерина для купирования (снятия) действия миорелаксантов вводят изначально атропина сульфат внутривенно в дозе 0,5-0,7 мг (0,5-0,7 мл 0,1% раствора), ожидают учащения пульса и через 1/2-2 мин вводят внутривенно 1,5 мг (3 мл 0,05% раствора) прозерина. Если результат оказался недостаточным, повторяют введение такой же дозировки прозерина (при пояатении брадикардии /урежении пульса/ делают дополнительную инъекцию атропина). Всего возможно ввести 5-6 мг (10-12 мл 0,05% раствора) прозерина в течение 20-30 мин.

Гиперсаливация (обильное слюноотделение), обильное потоотделение, диспепсические расстройства (расстройства пищеварения), частое мочеиспускание, нарушение зрения, головная боль, головокружение, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, тошнота, рвота.

Эпилепсия, брадикардия (нечастый пульс), гиперкинезы (непроизвольные сокращения мышц конечностей), бронхиальная астма, стенокардия, выраженный атеросклероз.

Порошок; таблетки по 0,015 г в упаковке по 20 штук; ампулы по 1 мл 0,05% раствора в упаковке по 10 штук.

Список А. В защищенном от света месте.

Неостигмин, Эустигмин, Неостигмина метилсульфат, Простигмин метилсульфат, Синтостигмин, Вагостигмин, Метастигмин, Миостин, Муастигмин, Неоэзерин, Стигмозан и др.

Важно!
Перед применением лекарства Прозерин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.

Прозерин отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена

Если Вы уже принимали данный препарат, напишите о нем отзыв для других посетителей.

Прозерин – синтетический препарат с сильной обратимой антихолинэстеразной активностью, применяемый для лечения заболеваний нервной системы.

Активный компонент Прозерина является синтетическим антихолинэстеразным веществом, способствующим накоплению и усилению действия ацетилхолина на ткани и органы, а также восстановлению нервно-мышечной проводимости.

В результате применения Прозерина повышается секреция слюнных, потовых и бронхиальных желез, усиливается тонус гладкой мускулатуры кишечника, снижается внутриглазное давление. Помимо этого, Прозерин по инструкции тонизирует скелетную мускулатуру и вызывает спазм бронхов.

Прозерин выпускают в виде:

• Раствора для инъекций, содержащего 0,5 мг действующего вещества в 1 мл, в ампулах по 1 мл;
• Белых таблеток, содержащих 15 мг действующего вещества, по 20 штук в упаковке.

Для детей Прозерин выпускают в виде розовато-кремового цвета гранул для приготовления суспензии для приема внутрь, по 60 г во флаконах по 150 мл.

Наиболее близкими аналогами Прозерина по механизму действия являются препараты Амиридин, Армин, Убретид, Дезоксипеганина гидрохлорид, Оксазил, Нейромидин.

Согласно инструкции Прозерин применяют для лечения:

• Миастении;
• Паралича;
• Открытоугольной глаукомы;
• Атрофии зрительного нерва;
• Двигательных нарушений, вызванных травмами мозга;
• Неврита;
• Атонии желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря.

Кроме того, применение Прозерина эффективно:

• В восстановительный период после перенесенного полиомиелита, менингита, энцефалита;
• Для устранения остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами;
• В редких случаях – при слабости родовой деятельности.

Прозерин по инструкции противопоказано применять при:

• Эпилепсии;
• Брадикардии;
• Стенокардии;
• Выраженном атеросклерозе;
• Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• Механической обструкции желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей;
• Интоксикациях у ослабленных детей;
• Ишемической болезни сердца;
• Аритмиях;
• Бронхиальной астме;
• Тиреотоксикозе;
• Перитоните;
• Гипертрофии предстательной железы;
• Гиперчувствительности к компонентам Прозерина.

Кроме того, применение Прозерина противопоказано в период острого инфекционного заболевания, беременности и лактации.

Как правило, Прозерин по показаниям принимают за полчаса до еды по одной таблетке не более трех раз в день.

Для детей Прозерин рекомендуется применять в лекарственной форме гранул, для чего их предварительно растворяют в 100 мл воды. В 5 мл полученного раствора содержится 1 мг действующего вещества. Дозировка зависит от возраста:

• Детям до 10 лет – на каждый год жизни по 1 мг препарата в сутки;
• Детям старше 10 лет – не более 10 мг Прозерина в сутки.

По показаниям Прозерин подкожно назначают несколько раз в день, максимальная разовая дозировка не должна превышать 2 мг. Большую часть суточной дозы рекомендуется применять в дневное время, на которое приходится наибольшая степень усталости. Средняя продолжительность курса лечения составляет тридцать дней.

При миастении назначают по одной таблетке Прозерина в день или по 0,5 мг препарата внутривенно. Курс лечения, как правило, длительный, на протяжении которого рекомендуется менять пути введения препарата. При лечении миастении эффективно проводить комплексное лечение одновременно с ГКС, антагонистами альдостерона и анаболическими гормонами.

Для профилактики при послеоперационной атонии мочевого пузыря и кишечника Прозерин применяют подкожно или внутривенно по 0,25 мг каждые 4-6 часов в течение 3-5 дней. Для лечения задержки мочи рекомендуется ввести 5 инъекций по 0,5 мг с интервалом в три часа.

Прозерин по отзывам эффективен для снижения внутриглазного давления, для чего закапывают по 1-2 капли 0,5% раствора в конъюнктивальный мешок до четырех раз в день.

Внутрь Прозерин принимают при слабости родовой деятельности по 3 мг до шести раз в день с интервалом в 40 минут. Интервал при подкожном введении составляет один час, при этом следует вводить 1 мл 0,05% раствора 1-2 раза в сочетании с раствором атропина сульфата.

При применении Прозерина в качестве антидота миорелаксантов вводят 0,5-2 мг препарата внутривенно медленно.

По отзывам Прозерин может вызывать выраженные побочные эффекты, которые проявляются как:

• Рвота, гиперсаливация, спастическое сокращение перистальтики кишечника, метеоризм, тошнота, диарея;
• Спазмы скелетной мускулатуры, тремор, включая подергивание мышц языка, дизартрия, судороги, артралгия;
• Обильное потоотделение;
• Потеря сознания, головокружение, головная боль, слабость, сонливость;
• Учащение мочеиспускания;
• Нарушения зрения, миоз;
• Угнетение дыхания, одышка, бронхоспазм;
• Бради- или тахикардия, неспецифические изменения на ЭКГ, аритмии, узловой ритм, AV блокада, остановка сердца.

Снижение артериального давления наблюдается чаще всего при парентеральном введении. Аллергические реакции, проявляющиеся при применении Прозерина по отзывам, обычно проявляются как сыпь, анафилаксия, гиперемия лица и зуд.

К основным симптомам передозировки Прозерином по инструкции относятся:

• Брадикардия;
• Снижение артериального давления;
• Миоз;
• Тошнота;
• Учащение мочеиспускания;
• Постепенное развитие общей слабости;
• Диарея;
• Гиперсаливация;
• Бронхоспазм;
• Усиление перистальтики;
• Подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры.

По показаниям Прозерин отпускается по рецепту врача. Срок хранения гранул – 24 месяца, ампул – 36 месяцев, таблеток – 5 лет.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Прозерин – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Прозерин представляет собой лекарственный препарат, характеризующийся сильной антихолинэстеразной активностью. Данное средство применяется в процессе лечения нервной системы. Действие препарата обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав.

Активный компонент, входящий в состав препарата, представляет собой синтетическое антихолинэстеразное вещество, которое способствует накоплению, а также усилению действия ацетилхолина на ткани и органы пациента. Кроме того действующее вещество способствует восстановлению нервно-мышечной проводимости.

Применение Прозерина способствует повышению секреции потовых, слюнных, а также бронхиальных желез, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника, снижает внутриглазное давление. Кроме того, в соответствии с инструкцией Прозерина, данное средство тонизирует скелетную мускулатуру и вызывает спазм бронхов.

Лекарственное средство выпускается в форме раствора для инъекций, в состав которого входит 0,5 мг активного вещества на 1 мл. В одной ампуле содержится 1 мл препарата.

Препарат выпускается в форме таблеток белого цвета, предназначенных для приема внутрь. В состав таблеток входит 15 мг активного вещества препарата. В одну картонную упаковку помещается двадцать таблеток.

Также данное средство выпускается в форме гранул розовато-кремового цвета, предназначенных для приготовления суспензии для приема внутрь, по 60 г во флаконах по 150 мл.

Среди аналогов Прозерина можно назвать такие препараты, как Армин, Убретид, Амиридин, Дезоксипеганина гидрохлорид, Нейромидин и Оксазил.

Среди показаний к Прозерину можно выделить такие заболевания, как паралич, миастения, открытоугольная глаукома. нарушения двигательных функций, вызванных травмами мозга, атрофия зрительного нерва. неврит, атония желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря.

Кроме того применяется препарат при наличии таких показаний к Прозерину, как восстановительные периоды после перенесенного менингита. полиомиелита и энцефалита. Еще одним показанием к Прозерину является необходимость устранения остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами, а в редких случаях слабость родовой деятельности.

В инструкции Прозерина отмечается, что препарат не следует применять при наличии у пациента эпилепсии. стенокардии. брадикардии, выраженного атеросклероза. механической обструкции мочевыводящих путей и ЖКТ, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, интоксикаций, ишемической болезни сердца. бронхиальной астмы. аритмии, тиреотоксикоза. гипертрофии предстательной железы, перитонита. а также индивидуальной гиперчувствительности к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата.

Согласно инструкции Прозерина, данный препарат следует применять за полчаса до приема пищи по одной таблетке не более трех раз в сутки.

Детям препарат рекомендуется применять в форме гранул, для чего предварительно их необходимо растворить в 100 мл воды. В состав 5 мл раствора входит 1 мг активного вещества. Необходимая дозировка зависит от возраста ребенка. При этом для детей в возрасте до десяти лет дозировка составляет 1 мг препарата на один килограмм веса ребенка один раз в день. Для детей в возрасте от десяти лет дозировка составляет не более 10 мг препарата в сутки.

В соответствии с инструкцией Прозерина, при подкожном введении препарат применяют несколько раз в день. При этом максимально допустимая разовая доза должна быть не более 2 мг.

В процессе лечения миастении применяется Прозерин в дозировке по одной таблетке в день или по 0,5 мг препарата внутривенно. В данном случае курс терапии достаточно продолжительный, поэтому в процессе его проведения рекомендуется периодически менять пути введения средства.

В профилактических целях при послеоперационной атонии мочевого пузыря и кишечника применяется Прозерин подкожно или внутривенно в дозировке по 0,25 мг каждые четыре – шесть часов на протяжении трех – пяти дней. В процессе лечения задержки мочи следует вводить пять инъекций по 0,5 мг с перерывами в три часа.

В соответствии с отзывами о Прозерине, данное средство применяется с целью снижения внутриглазного давления, для чего препарат в виде капель необходимо закапывать в дозировке по одной-две капли 0,5% раствора в конъюнктивальный мешок. В данном случае Прозерин следует применять не более четырех раз в день.

Применяется Прозерин внутрь при слабости родовой деятельности по 3 мг примерно шесть раз в день с перерывами в сорок минут. При подкожном введении препарата интервал между приемами должен составлять не менее одного часа. При этом 1 мл 0,05% раствора следует вводить один-два раза вместе с раствором атропина сульфата.

В соответствии с отзывами о Прозерине, данное средство в ряде случаев может стать причиной развития обильного потоотделения, рвоты, спастического сокращения перистальтики кишечника, гиперсаливации, метеоризма, диареи. тошноты, спазмов скелетной мускулатуры, тремора, дизартрии, судорог, артралгии, учащенного мочеиспускания, головокружения. слабости, головной боли. сонливости, потери сознания, нарушения зрения, миоза, одышки, угнетения дыхания, бронхоспазмов, тахикардии. брадикардии, аритмии, неспецифических изменений на ЭКГ, узлового ритма, остановки сердца, а также, AV блокады.

Кроме того в некоторых отзывах о Прозерине отмечается, что в ряде случаев проявляются такие аллергические реакции, как анафилаксия. сыпь, зуд и гиперемия лица.

Среди основных симптомов передозировки препаратом, согласно инструкции Прозерина, можно отметить снижение артериального давления, брадикардию, миоз, учащенное мочеиспускание, диарею, постепенное развитие общей слабости, гиперсаливацию, усиление перистальтики, бронхоспазм.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Прозерин – инструкция по применению, показания, дозы

Прозерин – препарат, способствующий восстановлению нервно-мышечной проводимости и тонизирующий скелетную мускулатуру.

Лекарственные формы выпуска Прозерина:

• Таблетки: белые, плоскоцилиндрические, с фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки);
• Раствор для инъекций: бесцветный, прозрачный (в ампулах по 1 мл, в картонной пачке 10 ампул либо 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки);
• Раствор для внутривенного и подкожного введения: бесцветный, прозрачный (в ампулах по 1 мл, в картонной пачке 10 ампул либо по 5 или 10 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Состав 1 таблетки:

• Активное вещество: метилсульфат неостигмина (прозерин) – 15 мг;
• Дополнительные компоненты: сахар (сахароза) – 64 мг, картофельный крахмал – 20 мг, моногидрат стеарата кальция – 1 мг.

Состав 1 мл раствора для подкожного и внутривенного введения и для инъекций:

• Активное вещество: неостигмина метилсульфат (прозерин) – 0,5 мг;
• Дополнительный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.

• Параличи;
• Двигательные нарушения после травм мозга;
• Атрофия зрительного нерва;
• Миастения;
• Невриты;
• Период восстановления после перенесенного полиомиелита, менингита, энцефалита;
• Атония мочевого пузыря и кишечника (лечение и профилактика);
• Родовая деятельность (для стимуляции).

Как антидот Прозерин назначают после анестезии с применением миорелаксантов (антидеполяризующих и деполяризующих (в случае, если они действуют по типу антидеполяризующих «двойной блок»)) при угнетении дыхания и мышечной слабости.

• Перитонит;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Гиперкинезы;
• Тиреотоксикоз;
• Гиперплазия предстательной железы;
• Стенокардия;
• Эпилепсия;
• Выраженный атеросклероз;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Ваготомия;
• Брадикардия;
• Инфекционные заболевания в остром течении;
• Аритмии;
• Бронхиальная астма;
• Механическая обструкция желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей;
• Дефицит изомальтазы/сахаразы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток);
• Интоксикация у резко ослабленных детей (для инъекционного раствора);
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Возраст до 18 лет (для таблеток);
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Прозерин в виде таблеток назначают с осторожностью при перенесенной в недавнем времени коронарной окклюзии, артериальной гипотензии, болезни Аддисона.

Таблетки
Прозерин принимают внутрь, предпочтительно за 30 минут до приема пищи.

Рекомендованный режим дозирования:

• Миастения: показана длительная терапия со сменой путей введения. Разовая доза – 15 мг, суточная – 50 мг (большую ее часть необходимо принимать днем, когда наблюдается наибольшая степень усталости). Продолжительность курса – 25-30 дней, через 3-4 недели может быть назначен повторный курс;
• Двигательные нарушения, возникающие вследствие энцефалита, менингита, травм, а также на фоне паралича лицевого нерва: по 15 мг 1-2 раза в день (доза определяется эффективностью и переносимостью терапии). Средняя продолжительность курса – 2-3 недели;
• Двигательные нарушения, возникающие вследствие полиомиелита (одновременно с проведением других мероприятий – лечебной гимнастики, физиотерапии, бальнеотерапии и др.) – 15 мг 1 раз в день ежедневно или через день (определяется эффективностью и переносимостью терапии). Курс терапии составляет 15-20 приемов. Повторные курсы проводят через 2-3 месяца.

Раствор для инъекций
Прозерин вводят подкожно, внутривенно или внутримышечно.

Взрослым, как правило, назначают 1 мл раствора (0,5 мг) подкожно 1-2 раза в день; максимальные дозы: разовая – 2 мг, суточная – 6 мг.

При развитии у взрослых миастенического криза препарат вводят внутривенно (с 0,9% раствором хлорида натрия) 0,5-1 мл раствора (0,25-0,5 мг), после чего подкожно с небольшими интервалами в обычных дозах.

При миастении терапия обычно длительная. Курс лечения при других заболеваниях обычно продолжается 25-30 дней, через 3-4 недели может быть назначен повторный курс.

Режим дозирования по другим показаниям:

• Стимулирование родов: подкожно по 1 мл раствора (0,5 мг) Прозерина 1-2 раза (с интервалом 1 час), одновременно с первой инъекцией необходимо однократно ввести 1 мг (1 мл 0,1% раствора) атропина подкожно;
• Купирование действия недеполяризующих миорелаксантов: после предварительного внутривенного введения атропина в дозе 0,5-0,7 мг (0,5-0,7 мл 0,1% раствора) и вызванного этим учащения пульса, через 1,5-2 минуты внутривенно вводят 3 мл раствора 0,5 мг/мл (1,5 мг) Прозерина (всего на протяжении 20-30 минут можно ввести 10-12 мл раствора 0,5 мг/мл (5-6 мг) препарата). При недостаточной эффективности препарат вводят повторно в такой же дозе (в случае появления брадикардии нужно сделать дополнительную инъекцию атропина);
• Атония мочевого пузыря и кишечника в послеоперационном периоде: профилактика, включая послеоперационную задержку мочи – как можно раньше после операции по 0,5 мл раствора (0,25 мг) внутримышечно или подкожно, затем повторно каждые 4-6 часов на протяжении 3 дней; лечение задержки мочи – 1 мл раствора (0,5 мг) подкожно или внутримышечно, если в течение 1 час диурез не восстановился, проводят катетеризацию и после опорожнения мочевого пузыря препарат вводят каждые 3 часа (общее количество – 5 инъекций).

Детям Прозерин назначают только при миастении gravis (исключительно в стационарных условиях) подкожно или внутримышечно в суточной дозе 0,1 мл 0,5 мг/мл раствора (0,05 мг) на 1 год жизни (максимальная разовая доза – 0,75 мл 0,5 мг/мл раствора (3,75 мг)).

• Респираторная система: одышка, усиление бронхиальной и фарингеальной секреции; угнетение дыхания вплоть до остановки, бронхоспазм (чаще всего при парентеральном введении);
• Пищеварительная система: тошнота, метеоризм, гиперсаливация, спастические сокращения и усиление перистальтики кишечника, рвота, диарея;
• Органы чувств и нервная система: сонливость, слабость, нарушение зрения, головокружение, головная боль, судороги, потеря сознания, миоз, дизартрия;
• Кровь (кроветворение, гемостаз) и сердечно-сосудистая система: синкопе, узловой ритм, аритмия, бради- или тахикардия, остановка сердца, атриовентрикулярная блокада, неспецифические изменения на электрокардиограмме, понижение артериального давления (чаще всего при парентеральном введении);
• Другие: обильное потоотделение, дизартрия, артралгия, учащение мочеиспускания, судороги, тремор, подергивания и спазмы скелетной мускулатуры, включая фасцикуляции мышц языка, аллергические реакции (в виде гиперемии лица, сыпи, зуда, анафилаксии).

С целью снижения выраженности побочных реакций нужно уменьшить дозу или прекратить применение Прозерина, в случае необходимости показано введение атропина (1 мл 0,1 % раствора), йодида метоциния или других холиноблокаторов.

В случае развития во время терапии миастенического (из-за недостаточности терапевтической дозы) либо холинергического (из-за передозировки) криза нужно провести тщательную дифференциальную диагностику (связано со схожестью симптоматики).

В период проведения терапии нужно соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении других потенциально опасных видов работ.

При лечении миастении Прозерин назначают одновременно с анаболическими гормонами и глюкокортикостероидами.

При сочетанном применении Прозерина с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

• Атропин, йодид метоциния и другие м-холиноблокаторы: ослабление м- холиномиметических эффектов (возможно развитие брадикардии, сужения зрачка, усиления моторики желудочно-кишечного тракта, гиперсаливации и других симптомов);
• деполяризующие мышечные релаксанты (йодид суксаметония и др.): усиление их эффектов (фармакологически несовместимы);
• Цианокобаламин (в большой дозе): ослабление действия неостигмина метилсульфата;
• Пиридоксин: снижение его активности;
• Эфедрин: потенцирование действия неостигмина метилсульфата (при миастенических кризах показано сочетанное применение).

Необходимо учитывать, что фармакологическими антагонистами Прозерина являются: местные анестетики, м-холиноблокаторы (атропин, гидробромид гоматропина, платифиллин и др.), ганглиоблокаторы (хинидин гидройодид пахикарпина), новокаинамид. Относительный антагонизм отмечен с трициклическими антидепрессантами, противопаркинсоническими и противоэпилептическими средствами.

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

• Таблетки – 5 лет;
• Инъекционный раствор – 4 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Прозерин в ампулах инструкция по применению цена

Миастения и миастенический синдром, двигательные нарушения после травмы мозга, параличи, восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита; слабость родовой деятельности (редко); атрофия зрительного нерва, неврит; атония желудка, кишечника и мочевого пузыря.

Устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.

В офтальмологии: для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме.

субстанция-порошок; банка (баночка) темного стекла 1 кг бумага оберточная 1;

субстанция-порошок; пакет (пакетик) двухслойный 0.5 кг бумага оберточная 1;

субстанция-порошок; пакет (пакетик) двухслойный 1 кг бумага оберточная 1;

субстанция-порошок; пакет (пакетик) двухслойный 2 кг бумага оберточная 1;

таблетки 15 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным пачка картонная 10;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным пачка картонная 10;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10 пачка картонная 1;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5 пачка картонная 1;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5 пачка картонная 2;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 2;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная пластиковая (поддоны) 10 пачка картонная 2;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным коробка (коробочка) картонная 10;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5 пачка картонная 1;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 5 пачка картонная 2;

раствор для инъекций 0.5 мг/мл; ампула 1 мл с ножом ампульным упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2;

После парентерального введения неостигмина метилсульфат подвергается гидролизу, а также метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Связывание с белками плазмы составляет 15-25%. Выводится с мочой (80% в течение 24 ч) в виде неизмененного вещества (около 50%) и метаболитов. Плохо проникает через ГЭБ.

Неостигмина метилсульфат проникает через плацентарный барьер, в очень небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При беременности и в период лактации применяют только по строгим показаниям.

Эпилепсия, гиперкинезы, ваготомия, бронхиальная астма, ИБС (в т.ч. стенокардия), аритмии, брадикардия, выраженный атеросклероз, тиреотоксикоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонит, механическая непроходимость ЖКТ или мочевыводящих путей, гиперплазия предстательной железы, острые инфекционные заболевания, интоксикация у ослабленных детей, повышенная чувствительность к неостигмину метилсульфату.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гиперсаливация, метеоризм, спастическое сокращение и усиление перистальтики.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушения зрения, подергивание скелетных мышц (в т.ч. мышц языка), судороги, дизартрия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, бради- или тахикардия, AV-блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на ЭКГ, снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: одышка, угнетение дыхания, усиление секреции бронхиальных желез, повышение тонуса бронхов.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, гиперемия лица, анафилактические реакции.

Прочие: артралгии, учащение мочеиспускания, повышенное потоотделение.

Режим дозирования и длительность лечения определяются строго индивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания, возраста, реакции пациента на лечение.

Симптомы: холинергический криз — гиперсаливация, миоз, тошнота, усиление перистальтики, диарея, частое мочеиспускание, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, нарастающая мышечная слабость, распространяющаяся на дыхательные мышцы (возможен летальный исход).

Лечение: введение атропина (1 мл 0,1% раствора), метоциния йодида и других холиноблокирующих средств (на фоне снижения дозы или прекращения приема).

Неостигмина метилсульфат является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов и при одновременном применении усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении м-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, новокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические средства уменьшают действие неостигмина метилсульфата.

Эфедрин потенцирует действие неостигмина метилсульфата.

При одновременном применении неостигмина метилсульфата с бета-адреноблокаторами возможно усиление брадикардии.

С осторожностью назначают при артериальной гипотензии, недавно перенесенной коронарной окклюзии, ваготонии, болезни Аддисона, на фоне антихолинергических средств, у детей (при миастении) на фоне неомицина, стрептомицина, канамицина и других антибиотиков, обладающих антидеполяризующим эффектом, местных и некоторых общих анестетиков, противоаритмических и ряда других препаратов, нарушающих холинергическую передачу.

С осторожностью применяют при болезни Аддисона.

При парентеральном введении в высоких дозах необходимо предварительное или одновременное назначение атропина.

При возникновении во время терапии миастенического (вследствие недостаточной терапевтической дозы) или холинергического (вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптомов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и других потенциально опасных видов деятельности, при которых требуется концентрация внимания и высокая скорость психомоторных реакций.

Список А. В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.

N Нервная система

N07 Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы