Ибупрофен в уколах инструкция по применению

Ибупрофен – противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий препарат. Облегчает движение суставов, снимает скованность. Относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов. В аптеках отпускается свободно, без рецептуры.

• Остеоартроз.
• Радикулит.
• Ревматоидный артрит.
• Подагра.
• Анкилозирующий спондилит.
• Прочие воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата.
• Миалгия.
• Невралгия.
• Травмы опорно-двигательного аппарата.
• Ушибы, отеки мягких тканей.
• Заболевания органов ЛОР (для снятия боли).
• Лихорадка, вызванная воспалительно-инфекционными заболеваниями.
• Как вспомогательное средство: снятие головной боли и зубной боли.

Препарат принимают внутрь, ректально (свечи) или втирают в проблемный участок тела. В период лечения желательно отказаться от алкогольных напитков.

Таблетки, мази для наружного применения и суппозитории (свечи для ректального введения).

Внутрь, ректально: 200-800 мг за один прием, повторить 3-4 раза в сутки.

Внутрь, ректально: 20-40 мг на каждый килограмм массы тела. Разделить на несколько приемов в сутки.

Первый прием ибупрофена – перед едой, запивать большим количеством воды. Это позволит препарату максимально эффективно и быстро всосаться в кровь. Последующие дозы следует принимать после еды. Это обеспечивает медленное всасывание в кровь.

При наружном применении мазь втирают по 3-4 раза в день в проблемный участок.

Длительность курса лечения индивидуальна и зависит от характера заболевания, от хода его лечения ибупрофеном.

• Головокружение.
• Головная боль.
• Плохой сон.
• Нарушение зрения.
• Перевозбудимость.
• Тошнота, рвота.
• Метеоризм, диарея.
• Редко встречаются расстройства работы печени и желудочные кровотечения.
• Отек Квинке.
• Покраснение, сыпь на коже.
• Бронхоспазм.
• Асептический менингит.

• Острые язвенно-эрозивные поражения ЖКТ. Неспецифический язвенный колит.
• Гиперчувствительность к противовоспалительным средствам нестероидной группы и отдельным компонентам ибупрофена.
• Возраст до 6 лет.
• Тяжелые нарушения в работе печени и почек.
• Нарушения работы зрительного нерва.
• Экзема.
• Бронхиальная астма.
• Непереносимость аспирина.
• Полипы в носу.
• Кроветворные нарушения.
• Тромбоцитопения.
• Мазь нельзя наносить на царапины и ссадины с занесенной в них инфекцией.

Нежелателен прием препарата в III триместре беременности. В более ранний период беременности оценивается возможный вред для ребенка. В этом случае прием препарата желательно согласовать с врачом.

Прием препарата во время кормления грудью возможен, но в ограниченных количествах (до 800 мг в сутки) и непродолжительное время. Если требует длительное лечение или прием больших доз препарата, следует рассмотреть вопрос отказа от грудного вскармливания.

30 июня, 2013 - 14:56 Автор: Александр Бондарев

Ибупрофен: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Неселективно ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, уменьшает синтез ПГ. Противовоспалительный эффект связан с уменьшением проницаемости сосудов, улучшением микроциркуляции, снижением высвобождения из клеток медиаторов воспаления (ПГ, кинины, ЛТ) и подавлением энергообеспечения воспалительного процесса.

Анальгезирующее действие обусловлено снижением интенсивности воспаления, уменьшением выработки брадикинина и его альгогенности.

При ревматоидном артрите влияет преимущественно на экссудативный и отчасти на пролиферативный компоненты воспалительной реакции, оказывает быстрое и выраженное обезболивающее действие, уменьшает отечность, утреннюю скованность и ограничение подвижности в суставах.

Уменьшение возбудимости теплорегулирующих центров промежуточного мозга результируется в жаропонижающем действии. Выраженность антипиретического эффекта зависит от исходной температуры тела и дозы.

При однократном приеме эффект продолжается до 8 ч. При первичной дисменорее уменьшает внутриматочное давление и частоту маточных сокращений. Обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Поскольку ПГ задерживают закрытие артериального протока после рождения, полагают, что подавление ЦОГ является основным механизмом действия ибупрофена при в/в применении у новорожденных с открытым артериальным протоком.

Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра, боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата, аднексит, проктит; инфекционно-воспалительные заболевания (вспомогательное средство).

Субстанция-порошок для приготовления нестерильных лекарственных форм; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 25 кг барабан фибровый 1;

Субстанция-порошок для приготовления нестерильных лекарственных форм; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 50 кг барабан фибровый 1;

Субстанция-порошок для приготовления нестерильных лекарственных форм; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный 100 кг барабан фибровый 1;

Неселективно ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, уменьшает синтез ПГ.

Противовоспалительный эффект связан с уменьшением проницаемости сосудов, улучшением микроциркуляции, снижением высвобождения из клеток медиаторов воспаления (ПГ, кинины, ЛТ) и подавлением энергообеспечения воспалительного процесса.

Анальгезирующее действие обусловлено снижением интенсивности воспаления, уменьшением выработки брадикинина и его альгогенности. При ревматоидном артрите влияет преимущественно на экссудативный и отчасти на пролиферативный компоненты воспалительной реакции, оказывает быстрое и выраженное обезболивающее действие, уменьшает отечность, утреннюю скованность и ограничение подвижности в суставах.

Уменьшение возбудимости теплорегулирующих центров промежуточного мозга результируется в жаропонижающем действии.

Выраженность антипиретического эффекта зависит от исходной температуры тела и дозы.

При однократном приеме эффект продолжается до 8 ч.

При первичной дисменорее уменьшает внутриматочное давление и частоту маточных сокращений. Обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax создается в течение 1 ч, при приеме после еды — в течение 1,5–2,5 ч.

Связывание с белками плазмы — 90%. Медленно проникает в полость сустава, но задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме.

Биологическая активность ассоциирована с S-энантиомером.

После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму.

Подвергается биотрансформации. Известны 3 основных метаболита, выводимые почками. В неизмененном виде с мочой экскретируется не более 1%.

Имеет двухфазную кинетику элиминации с T1/2 из плазмы 2–2,5 ч (для ретард форм — до 12 ч).

Противопоказано в III триместре беременности, в I и II триместре — с осторожностью.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, «аспириновая» астма, нарушения кроветворения, амблиопия, нарушение цветового зрения, выраженные нарушения функции почек и печени, детский возраст (до 6 лет).

Тошнота, анорексия, метеоризм, запор, изжога, диарея, головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, кожные аллергические реакции, нарушения зрения. Редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Внутрь, после еды. При ревматоидном артрите — по 0,8 г 3 раза в сутки; при остеоартрозе и анкилозирующем спондилите — по 0,4–0,6 г 3–4 раза в сутки, при ювенильном ревматоидном артрите — по 30–40 мг/кг в сутки в несколько приемов.

При травмах мягких тканей, растяжениях — 1,6–2,4 г в сутки в несколько приемов.

При умеренном болевом синдроме — 1,2 г в сутки.

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, гипотензия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий и остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение первого часа после приема внутрь), активированный уголь (для уменьшения абсорбции), щелочное питье, форсированный диурез и симптоматическая терапия (коррекция КЩС, АД, желудочно-кишечного кровотечения).

Следует избегать одновременного применения двух и более НПВС в связи с повышением риска развития побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегационное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена). При применении с тромболитическими ЛС (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Ибупрофен усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности ибупрофена. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Ибупрофен снижает действие гипотензивных ЛС (в т.ч. БКК и ингибиторов АПФ), натрийуретическую и диуретическую активность фуросемида и гидрохлоротиазида, эффективность урикозурических ЛС. Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС и инсулина. Повышает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. Ибупрофен может снижать клиренс аминогликозидов (при одновременном назначении может повышаться риск нефротоксичности и ототоксичности).

Ибупрофен для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС.

Лечение ибупрофеном следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

Учитывая возможность развития НПВС-гастропатии, с осторожностью назначают людям пожилого возраста, при наличии в анамнезе язвы желудка и других заболеваний ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения, при одновременной терапии глюкокортикоидами, другими НПВС и для длительной терапии. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль (в т.ч. проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь). Для предупреждения развития НПВС-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами ПГЕ (мизопростол).

С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции печени и почек (обязателен регулярный контроль уровня билирубина, трансаминаз, креатинина, концентрационной способности почек), артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью (ежедневный контроль за диурезом, массой тела, АД). При появлении нарушений зрения следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Не рекомендуется употребление алкогольных напитков в период лечения.

Нельзя наносить на открытую раневую поверхность, поврежденную кожу; следует избегать попадания крема, геля или мази в глаза и на слизистые оболочки.

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.

Таблетки, мазь и гель препарата Ибупрофен: инструкция по применению, показания, состав и цена

Ибупрофен – один из противовоспалительных препаратов негормонального происхождения (иначе — нестероидный). Среди своей группы он обладает наилучшей переносимостью и поэтому его часто используют для длительного лечения хронических болезней костей и суставов.

Из всех действий Ибупрофен в большей мере обладает обезболивающим и жаропонижающим, противовоспалительная активность выражена слабее.

Боль в большинстве случаев обусловлена воспалительной реакцией, которая возникает в ответ на повреждение тканей. При остеохондрозе такой процесс происходит в области межпозвоночных суставов, так как их хрящевая прослойка истончена и не защищает суставные поверхности позвонков от трения. В итоге вокруг пораженных структур возникает воспаление: замедляется ток крови, расширяются сосуды, плазма выходит в ткани и формируется отек.

Вещества, которые запускают воспалительную реакцию и регулируют ее течение, называют провоспалительными. Ключевая роль среди них принадлежит простагландинам – именно они влияют на состояние сосудистой стенки. Кроме того, эти вещества отвечают за возникновение болевого импульса и передачу его в головной мозг.

Ибупрофен вмешивается в биохимические процессы, происходящие в месте воспалительной реакции и нарушает синтез веществ, которые ее запускают (в том числе простагландинов). Таким образом, он оказывает противовоспалительный и болеутоляющий эффект.

Жаропонижающий эффект средства также связан с угнетением продукции простагландинов: они влияют на гипоталамус и вызывают повышение температуры тела. Поэтому Ибупрофен используют в качестве симптоматического лечения при лихорадочных состояниях.

Ибупрофен не оказывает прямого действия на причину повышения температуры (инфекционный агент или повреждение тканей), но значительно облегчает состояние больных.

В продаже встречаются следующие лекарственные формы Ибупрофена:

• Мазь 5%: белого цвета, кремообразной консистенции, обладает несильным специфическим запахом. Она расфасована по 25 г в алюминиевые тубы, которые упаковывают в картонные коробки.
• Таблетки 0,2 и 0,4 г: двояковыпуклые, гладкие, покрыты розовой блестящей оболочкой. Внутри белые, однородные. Их фасуют по 10, 20, 30, 50 и 100 штук в блистеры, которые помещают в картонные упаковки.
• Гель 5%: полупрозрачный бесцветный или желтоватый, текстура легкая, водянистая, запах специфический, но выражен слабо. Он расфасован по 50 г в алюминиевые тубы, которые упаковывают в картонные коробки.
• Раствор Педеа (Ибупрофен) для внутривенных инъекций: прозрачный, бесцветный или желтоватый. Его помещают по 2 мл в стеклянные ампулы, которые расфасовывают по 4 штуки в картонные коробки прямоугольной или шестиугольной формы.

Для лечения и профилактики остеохондроза, болей в спине и других заболеваний позвоночника, вызванных малоподвижным образом жизни, травмами, наследственностью, повышенными физическими нагрузками, перегрузками опорно-двигательного аппарата и другими причинами, наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

• ибупрофен 50 мг;
• формообразующие вещества (димексид, макрогол, вода, ланолин).

В одной таблетке Ибупрофен содержится:

• ибупрофен 200 или 400 мг;
• картофельный крахмал 50 мг;
• повидон 4,5 мг;
• стеарат магния 2,5 мг;
• тальк (в таблетке) 7 мг;
• лактоза 65 мг;
• диоксид кремния 1 мг;
• тальк (в оболочке) 44,5 мг;
• гуммиарабика 5 мг;
• сахароза 150 мг;
• красный кошенилевый краситель 0,5 мг;
• пчелиный воск 0,05 мг.

В 1 г геля Ибупрофен содержится:

• ибупрофен 50 мг;
• пропиленгликоль;
• спирт этиловый;
• димексид;
• триэтаноламин;
• метилпарагидроксибензоат;
• масло нероли;
• масло лаванды;
• вода.

В 2 мл Педеа (Ибупрофен) раствора для инъекций содержится:

• ибупрофен 10 мг;
• трометамол;
• натрия хлорид;
• натрия гидроксид;
• соляная кислота 25%;
• стерильная вода.

Ибупрофен, как и прочие представители его группы, нашли широчайшее применение в современной медицине. Таблетки ибупрофен назначают при слабой и умеренной боли любой локализации, которая может быть связана с такой патологией, как:

• остеохондроз ;
• гематомы;
• спондилез ;
• прострел (люмбаго );
• радикулит ;
• ревматические болезни (подагра, ревматоидный артрит);
• артриты и артрозы;
• лихорадка;
• воспаление суставной сумки – бурсит;
• воспаление мышц, связок травматической и иной природы;
• невралгия;
• болевой синдром в послеоперационном периоде;
• головная и зубная боль;
• болезни дыхательных путей;
• болезненные менструации и воспаление органов женской репродуктивной системы;
• нефротический синдром.

Раствор Педеа используют только в педиатрической практике. Его вводят внутривенно недоношенным детям для ускоренного закрытия артериального протока.

Мазь и гель Ибупрофен применяют наружно для купирования болей слабой и умеренной выраженности при:

• остеохондрозе;
• радикулите;
• простреле;
• неврите;
• травмах мышц, суставов, связок;
• гематомах.

• избыточная чувствительность к любому компоненту препарата или к другим НПВС;
• склонность к кровоточивости;
• кровотечения любой локализации;
• болезни зрительного нерва, нарушения зрения (амблиопия, скотома, дефекты цветовосприятия);
• эрозивные дефекты и язвы слизистой кишечника и желудка;
• послеоперационный период после аорто-коронарного шунтирования;
• нарушения кроветворения;
• тяжелая сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
• активная стадия гепатита;
• вынашивание ребенка, кормление грудным молоком, детский возраст до 6 лет.

Внутривенное введение Педеа (Ибупрофена) запрещено при:

• коарктации аорты;
• тяжелом инфекционном заболевании или сепсисе;
• кровотечениях;
• недостаточной свертываемости крови;
• почечной недостаточности;
• тетраде Фалло, атрезии легочной артерии (врожденные пороки кровеносной системы);
• некротизирующем энтероколите.

Мазь и гель нельзя наносить на открытые повреждения кожи, на очаги гнойного воспаления, мокнущие участки кожи.

Так как Ибупрофен вмешивается в синтез простагландинов, его побочные действия связаны с их дефицитом:

• угнетение свертывающей системы крови с последующими кровотечениями различной локализации;
• тошнота, рвота, боли в животе;
• стоматит;
• панкреатит;
• вздутие живота;
• нарушение работы печени;
• головная боль;
• нарушения зрения;
• асептическое воспаление мозговых оболочек;
• звон в ушах;
• психические изменения (сонливость, возбуждение, галлюцинации);
• нарушение кроветворения;
• сердечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• одышка;
• острая почечная недостаточность;
• цистит;
• аллергические проявления в виде сыпи, кожного зуда, заложенности носа, отека верхних дыхательных путей, анафилактического шока, отслойки эпидермиса;
• повышение температуры тела;
• усиленное потоотделение.

Наружное применение Ибупрофена может привести к местному покраснению, раздражению кожи, сыпи, зуда. Системные побочные действия появляются при длительном использовании мази или геля.

Крайне важно при использовании Ибупрофена придерживаться рекомендуемой дозы и длительности лечения, так как развитие его побочных эффектов напрямую зависят от этих показателей.

Таблетки Ибупрофен принимают внутрь не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Всасывание их не зависит от приема пищи, но на голодный желудок Ибупрофен может вызывать боли и неприятные ощущения в нем.

Взрослым назначают по 1-2 таблетки 3-4 раза в день, максимальная суточная доза 2400 мг.

Детям дозу Ибупрофена считают по массе тела и возрасту, подробная инструкция с таблицами для расчетов прилагается к детским формам препарата.

На фото изображен препарат Ибупрофен в таблетированной форме

Общая длительность лечения без назначения врача составляет не более 5 дней. Если болевой синдром сохраняется дольше этого срока, необходима консультация доктора.

Внутривенно Педеа (Ибупрофен) вводят только новорожденным недоношенным детям, так как в их случае решается вопрос жизни и смерти и высоким риском развития побочных реакций можно пренебречь.

Мазь или гель наносят на сухую чистую кожу, выдавливая из тубы столбик длиной 5-10 см. Средство втирают массажными движениями, процедуру повторяют 3-4 раза в день. Длительность самолечения не должна превышать 10-ти дней, при сохранении болевого синдрома следует обратиться за квалифицированной помощью.

Прием ударных доз Ибупрофена или его длительное системное использование приводит к появлению следующих симптомов:

• нарушение сознания (заторможенность, сонливость, кома);
• депрессия;
• боль в голове;
• шум в ушах;
• боль в животе, тошнота, рвота;
• сердечная недостаточность;
• падение артериального давления;
• остановка дыхания.

При подозрении на передозировку следует промыть желудок пострадавшего, дать активированный уголь или полисорб и вызвать скорую помощь.

В первом и втором триместрах Ибупрофен принимают строго по назначению врача, который оценивает риск для плода и матери. В последнем триместре препарат противопоказан.

Ибупрофен усиливает токсическое воздействие этанола на печень, в связи с чем возможно развитие токсического гепатита, обострения хронического гепатита или декомпенсация цирроза печени. Совместное их применение запрещено.

Ибупрофен – один из самых доступных и распространенных препаратов своей группы.

Его широко применяют в медицинской практике, так как в небольших дозах он редко вызывает значимые побочные эффекты и подходит для длительного применения.

Доктора отмечают, что Ибупрофен следует при болях слабой или средней степени выраженности, сильную боль он не купирует.

Отзывы о таблетках Ибупрофен в большинстве положительные. Болеутоляющее действие развивается в течение получаса после приема, наиболее эффективен препарата при болезненных месячных, артрите, головной боли. Побочные действия развиваются редко, в основном связаны с болью в животе.

Мазь и гель Ибупрофен многие люди находят недостаточно действенными. Обострение остеохондроза и артрита не всегда удается купировать их нанесением. Лучше всего местные формы Ибупрофена проявляют себя при длительном применении для лечения хронической боли средней выраженности при различных заболеваниях.

• постоянные ноющие или острые боли
• боль в груди и между лопатками, при поднятии руки, наклонах
• головные боли, которые усиливаются при движении, головокружения
• «мушки» и цветные пятна перед глазами
• резкие прострелы в позвоночнике
• ощущение, как будто грудь сдавили обручем
• боли, усиливаются при глубоком вдохе и выдохе.

Ибупрофен: инструкция по применению препарата

- взаимозаменяемые препараты, входяшие в одну фарм групу.

- это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.

• Быструмкапс - Капсулы 200 мг
• Брустан - Суспензия для перорального применения
• Брустан - Таблетки
• Ибуклин - Таблетки для детей диспергируемые 100 мг+125 мг
• Ибуклин - Таблетки 400 мг+325 мг
• Напроксен - Субстанция-порошок
• Напроксен - Таблетки 250 мг, 500 мг
• Напроксен - Субстанция
• Напроксен-Акри - Таблетки 0.25 г
• Некст - Таблетки 400 мг + 325 мг
• Новиган - Таблетки 400 мг + 5 мг + 0,1 мг
• ОКИ - Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
• Ракстан-Сановель - Таблетки 100 мг
• Фламакс - Капсулы 50 мг
• Фламакс - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл
• Флексен - Капсулы 50 мг
• Флексен - Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций 100 мг
• Флексен - Суппозитории ректальные 100 мг

Лекарственные формы препарата

Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра, боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата, аднексит, проктит; инфекционно-воспалительные заболевания (вспомогательное средство).

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) пластиковый 25 кг барабан картонный 1;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) пластиковый 40 кг барабан картонный 1;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 15 кг барабан фибровый 1;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 20 кг барабан фибровый 1;

Субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 25 кг барабан фибровый 1;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 5 кг барабан 1;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 10 кг барабан 1;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 20 кг барабан 1;

Субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный 25 кг барабан 1;

Неселективно ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, уменьшает синтез ПГ.

Противовоспалительный эффект связан с уменьшением проницаемости сосудов, улучшением микроциркуляции, снижением высвобождения из клеток медиаторов воспаления (ПГ, кинины, ЛТ) и подавлением энергообеспечения воспалительного процесса.

Анальгезирующее действие обусловлено снижением интенсивности воспаления, уменьшением выработки брадикинина и его альгогенности. При ревматоидном артрите влияет преимущественно на экссудативный и отчасти на пролиферативный компоненты воспалительной реакции, оказывает быстрое и выраженное обезболивающее действие, уменьшает отечность, утреннюю скованность и ограничение подвижности в суставах.

Уменьшение возбудимости теплорегулирующих центров промежуточного мозга результируется в жаропонижающем действии.

Выраженность антипиретического эффекта зависит от исходной температуры тела и дозы.

При однократном приеме эффект продолжается до 8 ч.

При первичной дисменорее уменьшает внутриматочное давление и частоту маточных сокращений. Обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.

При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax создается в течение 1 ч, при приеме после еды — в течение 1,5–2,5 ч.

Связывание с белками плазмы — 90%. Медленно проникает в полость сустава, но задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме.

Биологическая активность ассоциирована с S-энантиомером.

После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму.

Подвергается биотрансформации. Известны 3 основных метаболита, выводимые почками. В неизмененном виде с мочой экскретируется не более 1%.

Имеет двухфазную кинетику элиминации с T1/2 из плазмы 2–2,5 ч (для ретард форм — до 12 ч).

Противопоказано в III триместре беременности, в I и II триместре — с осторожностью.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, «аспириновая» астма, нарушения кроветворения, амблиопия, нарушение цветового зрения, выраженные нарушения функции почек и печени, детский возраст (до 6 лет).

Тошнота, анорексия, метеоризм, запор, изжога, диарея, головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, кожные аллергические реакции, нарушения зрения. Редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Внутрь, после еды. При ревматоидном артрите — по 0,8 г 3 раза в сутки; при остеоартрозе и анкилозирующем спондилите — по 0,4–0,6 г 3–4 раза в сутки, при ювенильном ревматоидном артрите — по 30–40 мг/кг в сутки в несколько приемов.

При травмах мягких тканей, растяжениях — 1,6–2,4 г в сутки в несколько приемов.

При умеренном болевом синдроме — 1,2 г в сутки.

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, гипотензия, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий и остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение первого часа после приема внутрь), активированный уголь (для уменьшения абсорбции), щелочное питье, форсированный диурез и симптоматическая терапия (коррекция КЩС, АД, желудочно-кишечного кровотечения).

Следует избегать одновременного применения двух и более НПВС в связи с повышением риска развития побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегационное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена). При применении с тромболитическими ЛС (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Ибупрофен усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности ибупрофена. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Ибупрофен снижает действие гипотензивных ЛС (в т.ч. БКК и ингибиторов АПФ), натрийуретическую и диуретическую активность фуросемида и гидрохлоротиазида, эффективность урикозурических ЛС. Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических ЛС и инсулина. Повышает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. Ибупрофен может снижать клиренс аминогликозидов (при одновременном назначении может повышаться риск нефротоксичности и ототоксичности).

Ибупрофен для в/в введения не следует смешивать с другими ЛС.

Лечение ибупрофеном следует проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

Учитывая возможность развития НПВС-гастропатии, с осторожностью назначают людям пожилого возраста, при наличии в анамнезе язвы желудка и других заболеваний ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения, при одновременной терапии глюкокортикоидами, другими НПВС и для длительной терапии. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль (в т.ч. проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь). Для предупреждения развития НПВС-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами ПГЕ (мизопростол).

С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции печени и почек (обязателен регулярный контроль уровня билирубина, трансаминаз, креатинина, концентрационной способности почек), артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью (ежедневный контроль за диурезом, массой тела, АД). При появлении нарушений зрения следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Не рекомендуется употребление алкогольных напитков в период лечения.

Нельзя наносить на открытую раневую поверхность, поврежденную кожу; следует избегать попадания крема, геля или мази в глаза и на слизистые оболочки.

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.

M Костно-мышечная система

M01 Противовоспалительные и противоревматические препараты

M01A Нестероидные противовоспалительные препараты

M01AE Производные пропионовой кислоты