УЗИ брахиоцефальных сосудов и артерий: что это

УЗИ брахиоцефальных сосудов – это неинвазивный, высокоинформативный метод, который позволяет исследовать состояние стенки, проходимость и анатомические особенности сосудов, которые кровоснабжают голову и шею. Если мы говорим об ультразвуковой диагностике сосудов, то принято использовать термин доплерография. Это то же УЗИ, но в специальном режиме, предназначенном для прицельного исследования кровотока и строения сосудов.

УЗИ брахиоцефальных сосудов

Кровоснабжение головы и шеи берет свое начало от аорты, которая, выходя из сердца, делится на несколько крупных сосудов. Справа – это брахиоцефальный ствол, от которого начинаются подключичная и общая сонная артерии, которые позже разветвляются на множество сосудов и образовывают сосудистые сплетения. Слева общая сонная и подключичная отходят непосредственно от аорты, а не через брахиоцефальный ствол.

Подключичные артерии дают начало позвоночным артериям, общая сонная делится же на внутреннюю и внешнюю сонные артерии. Вышеперечисленные артерии являются главными магистральными сосудами головы и шеи.

Что это, мы уже описали, теперь давайте разберемся, кому следует пройти УЗИ или доплерографию брахиоцефальных артерий.

Исследование проводят при наличии следующих заболеваний:

• Гипертоническая болезнь;
• Инсульт или инфаркт в анамнезе;
• Сахарный диабет;
• Системный васкулит;
• Никотиновая зависимость.

УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА) рекомендовано, если у вас в последнее время появились следующие симптомы:

• Частые головные боли и головокружение;
• Нарушение координации эпизодическое или постоянное;
• Ощущения пульсации в голове, шума в ушах или наличие мушек перед глазами;
• Обморочные состояния;
• Нарушение зрения;
• Снижение памяти и концентрации внимания.

Исследование брахиоцефальных сосудов с помощью УЗИ имеет много преимуществ. Оно позволяет увидеть все изменения сосудов в связи с той или иной болезнью, анатомические особенности, степень наполнения кровью и функциональные возможности.

Давайте остановимся на этом и детальнее рассмотрим, какие изменения сосудов могут влиять на наше общее состояние. Что УЗИ позволяет диагностировать?

• Нарушенный тонус сосудистой стенки. Это в большинстве случаев бывает вследствие вегетососудистой дистонии.
• Ангиопатия – изменение сосудистой стенки и, как следствие, функциональных возможностей артерии. Причинами этого являются сахарный диабет, гипертоническая болезнь, гормональные нарушения, аутоиммунные процессы.
• Тромбозы.
• Варикозное расширение вен.
• Фистулы или свищи – это патологические коммуникации между сосудами, в связи с чем идет сброс крови из артерий в вены.
• Травмы.
• Аневризмы артерий.
• Васкулиты.
• Атеросклероз.
• Врожденные аномалии развития сосудов.

Сама процедура совсем безболезненная и не вызывает каких-либо неприятных ощущений. Длительность процедуры около 20-30 минут. Исследование не требует никаких специальных методов подготовки. Но все же мы рекомендуем несколько часов перед процедурой не пить крепкий кофе, чай, алкоголь и напитки-энергетики, а также не есть соленую пищу и не курить.

Каждая артерия имеет свои показатели нормы и особенности кровотока

Вышеупомянутые вещества непосредственно влияют на тонус сосудов, и вы можете получить недостоверный результат исследования. Это также касается ноотропных и сосудистых препаратов, которые вы в данный момент принимаете. УЗИ следует проводить не на фоне действия препаратов, поэтому примите их после процедуры. Также не рекомендуем перед доплерографией БЦА пребывать в жарких помещениях.

Во время процедуры пациент ложится на кушетку, под шею кладет валик, голова слегка запрокинута и повернута в сторону, противоположную датчику. Если вы не забыли соблюсти все наши рекомендации, врач точно оценит состояние ваших сосудов и сопоставит показатели нормы с полученными результатами.

В первую очередь его интересуют показатели характера кровотока и его скорости, толщины сосудистой стенки, пульсаторного индекса (соотношение между систолической, диастолической и средней скоростями, то есть к систолической скорости прибавляют 2 диастолические и делят на 3), резистивного индекса (соотношение между систолической, диастолической и минимальной скоростями), систоло-диастолическое соотношение.

Иногда исследование проводится с так называемыми провокационными пробами, то есть исследуют функциональные возможности сосудов до и после приема нитроглицерина, в вертикальном и горизонтальном положениях, во время задержки дыхания.

Данное исследование выявит причину изменения вашего состояния, позволит начать своевременное правильное лечение и предотвратить возможные осложнения. Если вы имеете одну или несколько вышеупомянутых болезней, регулярная профилактическая доплерография брахиоцефальных артерий поможет многократно снизить риск сосудистых катастроф.

УЗИ плечевого сустава: особенности

УЗИ коленного сустава

УЗДГ брахиоцефальных сосудов и артерий как способ ультразвуковой диагностики мозга и головы

УЗДГ брахиоцефальных сосудов – обследование, которое с помощью ультразвуковой технологии дает понятие о состоянии, анатомии и проходимости артерий и вен, ответственных за кровоснабжение мозга и головы.

По ощущениям процедура не отличается от стандартного УЗИ, но требует определенной подготовки. Пройдя ее за 30-35 минут, вы по окончании уже будете знать, не страдает ли кровообращение головного мозга.
[contents h2 h3]

Под «УЗДГ» понимается ультразвуковая допплерография, то есть УЗ-диагностика, которая оценивает характеристики кровотока.На основании полученных данных врач анализирует, насколько проходима та или иная артерия, чем обусловлен ее стеноз, как его лечить.

Допплерография (это синоним аббревиатуры «УЗДГ») также дает представление об анатомии, извитости сосудов, а при осмотре венозных коллекторов – о состоянии их клапанов, эластичности стенки, возможных препятствиях оттоку крови.

Брахиоцефальные сосуды – это крупные артерии (БЦА) и вены (БЦВ), отвечающие за приток и отток крови к головному мозгу, тканям головы и верхних конечностей. Эти сосуды также называют магистральными (то есть крупными) артериями и венами головы. В точном переводе на русский слово «брахиоцефальный» звучит как «плечеголовной».

От самого крупного артериального сосуда нашего организма – аорты – отходит несколько очень крупных артерий:

• Справа – плечеголовной (брахиоцефальный) ствол. Он делится на общую сонную и подключичную артерию (магистральные), которые позже разветвляются на более мелкие ветви (только часть из них считается магистральными).
• Слева общая сонная и подключичная артерия отходят непосредственно от аорты, не образуя плечеголовной ствол. Деление их на ветви среднего калибра происходит так же, как и справа.

От подключичных артерий, а в некоторых случаях – от аорты, отходят позвоночные артериальные сосуды (они еще считаются магистральными). Они, соединяясь между собой, образуют базилярную артерию.

Ветви базилярной и внутренних сонных артерий с двух сторон являются основными, которые кровоснабжают мозг. Расположены они по кругу (Виллизиев круг), что придумано для того, чтобы в случае нарушения проходимости какого-то участка, кровоснабжение мозга обеспечивалось бы за счет других артерий круга.

Существует несколько видов ультразвуковой диагностики магистральных брахиоцефальных сосудов:

1. УЗДГ брахиоцефальных сосудов. В этом случае используется более примитивная оценка проходимости и состояния артериальных и венозных сосудов на основании графика. Датчик ставится «вслепую», в точки проекции артериальных сосудов (то есть, если имеются аномалии расположения сосудов или дополнительные артерии, диагностика будет значительно затруднена). Кроме того, данный вид допплерографии не способен оценить, чем именно вызвано нарушение проходимости сосуда, если процесс развился извне (то есть это не тромб и не атеросклеротическая бляшка).
2. Дуплексное сканирование – это более информативный вид исследования. В этом случае на экране формируется изображение как при обычном УЗИ (в сером цвете), а на его фоне виден сосуд, в котором и оценивается кровоток. Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи на порядок лучше УЗДГ, позволяя оценить причину нарушения кровоснабжения верхних конечностей, шеи, головы.

Планово, до возникновения симптомов, УЗДГ брахиоцефальных артерий следует делать при:

1. гипертонической болезни
2. сахарном диабете
3. системных васкулитах (например, при красной волчанке)
4. если уже был мозговой инсульт или инфаркт миокарда
5. курильщикам.

Исследование показано при таких жалобах:

• нарушение зрения преходящее или постоянное
• нарушение координации (даже если оно эпизодическое)
• головная боль
• головокружение
• шаткость походки
• пульсации в голове
• снижение памяти
• нарушение концентрации и/или внимания
• «мушки» перед глазами
• преходящие нарушения двигательные, чувствительные
• частые обморочные состояния.

• сосудистые аномалии
• нарушение регуляции тонуса сосудистой стенки при вегето-сосудистой или нейро-циркуляторной дистонии
• васкулит
• атеросклероз
• ангиопатии (при сахарном диабете, гипертонии)
• аневризмы артерий
• свищи (фистулы) между сосудами, когда идет патологический сброс из артерии в вену по градиенту давления
• сосудистые травмы
• тромбозы вен
• варикозное расширение вен.

Подготовка перед УЗИ БЦА (брахиоцефальных артерий) заключается в отмене тех продуктов питания, которые могут изменить тонус или наполнение сосудов, из-за чего результаты исследования будут искажены. Так, в день проведения УЗИ необходимо полностью воздержаться от употребления:

Непосредственно перед УЗДГ магистральных артерий головы рекомендуется отказаться от пребывания в душных и задымленных помещениях, так как это тоже влияет на кровенаполнение сосудов.

Что касается сердечных и сосудистых препаратов, то их отмену перед исследованием стоит обсудить с вашим лечащим врачом. «Самоназначенные» лекарства, которые вы принимаете для улучшения памяти и внимания, так же, как и витамины с микроэлементами, до УЗИ принимать не нужно.

Пациент лежит на спине, под шею обычно кладут валик, а голову просят повернуть в сторону, противоположную датчику. УЗИ сосудов шеи делается в таком же положении.

На шею наносят гель, по которому водят датчиком. В какие-то моменты врач может прижимать сосуд. Также он может попросить вас выполнять следующие действия: задержать дыхание, часто и глубоко подышать (это выполняется и при УЗИ сосудов головного мозга).

Расшифровка УЗДГ артерий проводится по сопоставлению норм:

• характера кровотока
• скоростей кровотока – систолической (максимальной) и диастолической (минимальной)
• толщины сосудистой стенки
• пульсаторного индекса (PI) – отношения разности между максимальной и диастолической скоростями к скорости средней (это сумма систолической и 2 диастолических, деленная на 3)
• резистивного индекса (RI) – отношения разности систолической и диастолической скоростей к минимальной (диастолической скорости)
• систоло-диастолического отношения: скорости в систолу, деленной на скорость в диастолу.

На основании трех последних показателей судят о сопротивляемости сосуда, косвенно – о его проходимости.

Оценивается кровоток в:

• общей, наружной и внутренней сонных артериях (ОСА, НСА и ВСА соответственно)
• надблоковой артерии (НБА)
• основной артерии (ОА)
• позвоночной артерии (ПА) и ее анатомических сегментах, которые для удобства назвали V (Vo, Vi, V4 и так далее)
• средней, передней и задней мозговых артериях (СМА, ПМА и ЗМА соответственно)
• подключичной артерии (ПКА)
• передней и задней соединительной артериях (ПСА и ЗСА).

При расшифровке оцениваются нормы всех показателей для каждой артерии с имеющимися у пациента параметрами.

Также производится оценка изменений некоторых параметров сосудов при проведении функциональных проб (задержка дыхания, прием нитроглицерина, принятие горизонтального и вертикального положений тела).

Пациенты считают УЗДГ брахиоцефальных артерий полезным исследованием. Они исходят из того, что на основании данных, полученных при данном виде диагностики, им было назначено правильное лечение, после которого симптомы отступили.

Негативные отзывы, в основном не относятся к диагностике как к таковой. Поясним: исследование было проведено правильно, результат получен, дальнейшей расшифровкой и назначением лечения должен был заниматься невролог, но пациент к нему или не пошел, или нашел не такого грамотного специалиста. В этом случае нужно помнить, что врач УЗ-диагностики, за какую вы бы стоимость процедуру не прошли, не оценивает степень вашей болезни и не назначает лечение.

Цена процедуры колеблется от 500 до 6000 рублей в разных клиниках.

Таким образом, УЗДГ брахиоцефальных сосудов – вид ультразвуковой диагностики сосудов, питающих головной мозг, верхние конечности, шею и органы головы. Это недорогое, безболезненное и точное исследование уже через несколько минут даст вам ответ на вопрос о состоянии артерий и вен, а также о том, что является причиной ваших симптомов. Планово, проводимое ежегодно, УЗИ сосудов позволит на 80% предупредить развитие мозгового инсульта.

УЗИ брахиоцефальных артерий и сосудов головного мозга - Неврология - бесплатная консультация врача-невролога - отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич

Здравствуй! Мне 34 года. Последнее время меня доставляла беспокойство высокое давление до 157/100 (рабочее давление 120/80) головокружение, тошнота, головные боли у меня постоянные. Начала 4-й день пить Небилет. Я быстро начала на этой недели обследоваться выяснить причины высокого давления, Сделала узи сердца там желудочковые экстрасистолы остальное все нормально об этом я давно знала я уже живу с этим, узи почек там диагноз УЗ признаки правостороннего нефроптоза и уздг почек пределах нормы ну ладно об этом я тоже знало. Другое меня больше всех за беспокоила сегодня сделала УЗИ брахиоцефальных артерий и сосудов головного мозга - Стенки артерий неравномернр утолщены. В бифуркации правой ОСА с переходом на устье правой ВСА по задней стенке-гетерогенная с преобладанием плотного компонента ats-бляшка.Стеноз устья правой ВСА до 15 % по диаметру.В устье левой ВСА по зане-медиальной стенке-гипоэхогенная, с четкими контурами и стабильной покрышкой ats-бляшка. Стеноз устья левой ВСА до 25% по диаметру. Ход ВСА прямолинейный с обеих сторон в сегментах V2. Экстравазальная компрессия правой ПА на уровне сегмента V3. Заключение. УЗИ с ЦДК БЦА: УЗ-признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий. ТКДС: Легкий ангиоспазм в бас.СМА.Дисциркуляция кровотока в экстракраниальном отделе ПА на уровне сегмента V3 d.>s. Вопрос ведь для моего возраста рано ведь формированию бляшек и что это значит требуется ли хирургическое вмешательство или обходиться только приемом лекарств.

Мне кажется Вы как то спокойно относитесь к имеющимся у вас проблемам. Экстрасистолы - да путяки, нефроптоз - да ерунда. а вот имеющиеся бляшки - ЭТО ДА. да бляшки то и образуются в основном от повышенного давления, а не являются причиной давления. А вот нефроптоз может быть причиной ренальной гипертонии. а сама гипертония может быть причиной головокружения и головных болей. Кстати, если имеется головная боль, то всегда рекомендуют пройти исследование головного мозга - КТ, или МРТ. Обязательно осмотр окулиста, исследуйте сахар, посмотрте гормоны щитовидной железы. Прокнсультируйтесь у гинеколога, если конечно есть какие нибудь проблемы. те данные кт Вы получили при УЗДГ - играют самую последнюю роль в Вашей гипертонии и головокружении. Особых показаний для операции я не вижу. что касается лекарств - то, вначале постарайтесь всё таки выявить причину гипертонии. а потом уже занимайтесь лечением.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

УЗДГ БЦА – что это такое?

Одна из методик ультразвуковой диагностики основана на применении допплер-эффекта. При этом прибор улавливает измененный при отражении от движущихся объектов сигнал, что позволяет определить характер кровотока и проходимость сосудов. Это и называется ультразвуковой допплерографией (УЗДГ). Такое исследование применяется в разных областях медицины. Например, его может назначить невролог, флеболог, ангиохирург (или хирург в поликлинике), акушер-гинеколог, педиатр. В каждом случае исследуются сосуды в определенной области.

Во время УЗДГ БЦА при помощи ультразвуковых волн производят оценку кровотока в артериях брахиоцефального региона. Так называют магистральные сосуды на шее, идущие к голове. При этом интракраниальные (внутричерепные) сосуды не осматриваются. Для этого по показаниям используют другое исследование – транскраниальную допплерографию.

УЗДГ позволяет оценить только кровоток, но не показывает причин его нарушения. Поэтому может быть использовано более точное обследование, сочетающее в себе УЗИ и УЗДГ. Это называется дуплексным сканированием. Оно позволяет увидеть строение и ход сосудов, состояние близлежащих тканей, а также ток крови в исследуемых сосудах.

Брахиоцефальными артериями считаются основные крупные артерии, несущие кровь к голове.

По передне-боковой поверхности шеи с обеих сторон проходит общая сонная артерия, которая недалеко от угла нижней челюсти разделяется на наружную и внутреннюю сонные артерии. Место ее разветвления называется бифуркацией, именно в этой области нередко обнаруживаются различные патологические образования. А вдоль позвоночника в специальных каналах с обеих сторон идут позвоночные артерии. Они часто поражаются при заболеваниях и травмах позвоночника, встречаются и врожденные нарушения хода этих артерий.

Во время УЗДГ БЦА врач может также осмотреть участки подключичных артерий и часть плечеголовного ствола. Это сосуд, который имеется только справа, он отходит от аорты и делится на подключичную и общую сонную артерии. А слева брахоцефального ствола нет, подключичная и общая сонная артерии с этой стороны отходят непосредственно от аорты.

• частые головные боли разной интенсивности;
• шум в голове;
• приступы головокружения, шаткость походки;
• снижение зрения, не связанное с патологией глаз;
• перенесенный инсульт;
• обморочные и синкопальные состояния;
• прогрессирующее снижение памяти и интеллектуальных функций;
• односторонняя слабость или онемение в конечностях;
• появление речевых расстройств (невнятность, дизартрия);
• асимметрия лица.

УЗДГ брахиоцефальных артерий может быть назначено при гипертонической болезни, атеросклерозе и сахарном диабете. Иногда его проводят при мигрени. А в случае синдрома вертебральной (позвоночной) артерии УЗДГ обязательно включают в программу обследования пациента.

УЗИ БЦА с допплерографией позволяет выявить изменения кровотока, связанные с сужением, патологическим изгибом или деформацией стенки артерии. В протоколе исследования (заключении) это будет описано как турбулентность потока, признаки окклюзии, изменение скорости кровотока, нарушение хода сосуда. Дефицит кровотока указывается в процентах от нормальных величин, также производится сравнение симметричных участков.

УЗДГ БЦА помогает выявить атеросклеротическое поражение артерий, ангиопатию при эндокринных заболеваниях, признаки васкулита и тромбоза, стенозы (сужения) сосудов и пороки их развития. Иногда при исследовании обнаруживаются функционирующие артериовенозные анастомозы и фистулы. Врач может увидеть признаки нарушенного тонуса сосудистой стенки, участки патологического расширения и даже аневризмы. А позвоночные артерии нередко сужаются из-за дегенеративных процессов в позвонках и дисках между ними.

Если проводится только допплерография, достоверно установить причину имеющихся нарушений кровотока не всегда возможно, ведь при таком исследовании не визуализируются сами стенки артерий. А вот при дуплексном сканировании результат получается достоверным и наглядным, при этом будут видны изменения в сосудах и вызванные ими нарушения кровотока.

УЗДГ БЦА нередко помогает быстро установить причину имеющихся нарушений в головном мозге, так что этот диагностический метод широко используется в медицине.

УЗИ БЦА

УЗИ сосудов шеи или как его еще называют УЗИ БЦА – это ультразвуковое исследование брахиоцефальных артерий (коротко БЦА), то есть сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. Речь идет о сонных (общих, внутренних и наружных) и позвоночных артериях. Наряду с УЗИ БЦА нередко проводят также исследование брахиоцефальных вен (наружных и внутренних яремных вен) – УЗИ БЦВ.

• Проходимость артерий и вен
• Наличие врожденных и приобретенных аномалий сосудов шеи
• Состояние сосудистой стенки и просвета сосуда (ее толщина, однородность, наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, сужения или расширения просвета сосуда)
• Интенсивность кровотока по магистральным артериям шеи, наличие нарушений кровоснабжения определенных отделов головного мозга

• При наличии частых головных болей. головокружения
• При повышенном артериальном давлении и гипотонии
• При наличии обморочных состояний и судорожных припадков
• При появлении повторяющегося внезапно возникающего чувства сильной сонливости, слабости в дневное время
• Периодически возникающие нарушения зрения в виде потемнения в глазах, «мелькания мушек», появляющиеся после физического или умственного переутомления, перемены положения тела
• Нарастающее ухудшение памяти на недавние события
• Транзиторные ишемические атаки в анамнезе
• Сахарный диабет и повышенный уровень холестерина в крови
• При наличии вегетативно-сосудистой дистонии, органической патологии сердца, инфекционных и аллергических васкулитах, аневризме сосудов, болезнях крови
• Появление опухолевидных образований на шее
• Состояние после операций на органах шеи и головном мозге, после перенесенного инсульта

Ультразвуковое исследование сосудов шеи может проводиться без какой-либо специальной подготовки. Желательно не употреблять перед процедурой сосудистые препараты, кофе, крепкий чай, алкоголь, не курить.

Пациент принимает удобное положение на кушетке. Врач, проводящий дуплексное сканирование сосудов брахеоцефальной зоны, использует смазанный гелем специальный датчик, передвигая его по исследуемой поверхности шеи. Полученная информация попадает в аппарат УЗИ, преобразуется там и в виде цифрового сигнала появляется на экране монитора. Продолжается УЗИ БЦА около 30-40 минут. Противопоказаний к исследованию нет.

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий – высокоточный метод исследования сосудов. При обследовании сосудов шеи УЗИ БЦА по информативности можно сравнить с ангиографией, КТ и МРТ.

УЗДГ БЦА: УЗИ брахиоцефальных артерий, что это такое

УЗИ фото снимок БЦА

Кровоснабжение в головном мозге осуществляется из нескольких артерий – из сонной артерии, а также брахиоцефальный ствол и левая ветка артерии, которая находится под ключицей. Но именно нарушения в брахиоцефальном стволе могут привести к серьезным последствиям.

Во время того, как у пациента появляются головные боли, потеря сознания, тиннитус (звон и шум в ушах), плохая концентрация внимания, врач может назначить УЗДГ БЦА — ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов и артерий с доплером.

Наличие таких симптомов должно насторожить, так как они могут говорить о патологических изменениях в сосудах, которые перестали насыщать головной мозг кислородом. Основной причиной возникающих патологий брахиоцефальных артерий является атеросклероз.

УЗДГ БЦА (ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий) позволяет отследить кровообращение в сосудах, артериях, венах, капиллярах. Таким образом, можно выявить существующие патологии.

Во время исследования проверяются как внутренние, так и внешние сонные артерии, артерии позвоночника, яремную вену. Если где-то возникла проблема, то во всех сосудах будет происходить тотальная перестройка тока крови.

Проводить УЗИ артерий можно без боязни, потому что процедура не подвергает пациента никакой опасности, является не инвазивной, не вызывает какого-либо дискомфорта.

Для прохождения УЗИ БЦА не нужно определенной подготовки, стоит лишь воздержаться от употребления некоторых продуктов, которые могут привести сосуды в тонус (кофе, чай, энергетические напитки).

Доплер шейных сосудов является высокоинформативным методом диагностики, позволяет проверить следующие параметры:

• Наличие стеноза (сужение сосудов), ее степень и локализацию.
• Темпы кровообращения и наличие изменений.
• Присутствие тромбов в сосудах, атеросклеротических бляшек.
• Общее состояние сосудов.

В процессе проведения обследования всех главных вен, специалисты могут выявить целый спектр нарушений, которые не позволяют мозгу насыщаться кислородом, а это, в свою очередь, ведет к серьезным последствиям.

• Стеноз (сужение сосудов). Такая патология может грозить нарушением кровообращения, вследствие чего наступает кислородное голодание, так как не поступает кислород в кровь. Если не произвести нужное лечение, то сужение может произойти полностью (облитерация), что приведет к ишемическому инсульту.
• Аневризма внутричерепная артериальная. Выражается новообразованиями на стенке или участках сосудов, которые имеют различную форму. Когда болезнь прогрессирует, новообразование пережимает нерв, тем самым вызывая боли у пациента. Но более значительное то, что рост такого образования может вести к его разрыву. Кровь, которая будет выходить, вызовет кровоизлияние рядом находящихся тканей.
• Поражение сосудов атеросклерозом. Это, пожалуй, самое распространенное заболевание, которое выражается наличием очагов. Они поражают стенки мозга, вызывая тем самым их уплотнение. Характерный холестериновый нарост ведет к сужению просвета в сосуде (стенозу). Опасность холестериновой бляшки состоит в том, что по причине давления, бляшка может оторваться и уйти далеко по организму. Также особую опасность представляется близость холестериновой бляшки рядом с головным мозгом. Закупорка сосуда головного мозга может привести к инсульту.

Благодаря проведению УЗИ брахиоцефальных артерий в комплекте с УЗДГ позволяет выявить наличие нарушений, диагностировать заболевание и в дальнейшем, назначить сопутствующее лечение.

Атеросклероз, фото холестериновой бляшки сосуда на УЗИ

Доплерографию сосудов шеи стоит проводить тем, у кого имеются следующие симптомы:

• Снижение зрения и/или слуха.
• Слабость и онемение в конечностях.
• Частые головокружения, которые могут сопровождаться обмороками.
• В области шеи появляются образования, которые пульсируют.
• Тиннитус (шум и звон в ушах).
• Наблюдается расстройство сна.
• Появляются проблемы с памятью и концентрацией внимания.

Если даже подобные симптомы не проявляются, все же рекомендовано проходить доплер шейных артерий, если есть одно из нижеуказанных заболеваний:

• Возраст после 40 лет.
• В случае если показатели артериального давления ниже 120/80.
• Был перенесен инсульт или инфаркт.
• Наличие болезней сердца.
• Сахарный диабет.
• Остеохондроз отделов шеи и позвонка.

Основан метод ультразвукового доплера на измерении изменения частоты волн, которые отталкиваются от движимых объектов. В случае с данными исследования – это клетки крови. Волны, которые от этих клеток отталкиваются, преобразуются в электронные импульсы, которые визуализируются на мониторе. Такое обследование помогает отследить скорость кровотока и ее проходимость по сосудам.

Если после проведения доплера выявлены патологии в сосудах, то затем желательно провести дуплексное или триплексное исследование сонных артерий шеи, яремных вен, и всех главных капилляров.

При таком проведении сосуды видны на мониторе и можно хорошо отследить место нарушения. При дуплексном сканировании можно получить больше информации о сосудах шеи и головы.

Для того чтобы начать исследование, следует освободиться от всех вещей, которые мешают, открыть ключицу и область шеи, снять все украшения. Обследование должно проводиться в позе лежа. Сонолог при помощи датчика будет изучать вены, начиная с грудной клетки, заканчивая нижней челюстью. На нужное место наносится специальный гель.

Общее время проведения обследования не выше 20 минут. Затем пациенту предлагают салфетку, чтобы удалить остатки геля, а специалисту нужно еще некоторое время, чтобы написать показания УЗИ артерий и занести их в протокол.

Плюсы проведения доплера в том, что он не носит противопоказаний и абсолютно безболезнен.

Проведение УЗИ совместно с доплерографией позволяет довольно достоверно предоставить информацию о сосудах шеи и головы.

При проведении расшифровки оценивается кровообращение в следующих отделах:

• Передние и задние соединяющие артерии.
• Сонные артерии.
• Артерии, расположенные под ключицей.
• Артерии позвонка.
• Основные и надблоковые вены.
• Артерии и вены мозга.

Ниже приведена таблица показателей ультразвукового исследования БЦС усредненная:

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и сосудов УЗДС БЦА: норма

К сожалению, патологии, связанные с нарушением работы артерий виллизиева круга, в наше время не редкость. Эти артерии отвечают за кровоснабжение мозга. Изменение функционального состояния любой из них может привести к серьезным нарушениям функционирования мозговых структур, за счет неправильного или неполноценного кровоснабжения. К брахицефальным артериям (БЦА) относятся:

• общие сонные (2), которые далее делятся на наружные и внутренние;
• позвоночные (2);
• подключичные (2).

В основании головного мозга брахиоцефальные артерии образуют виллизиев круг, благодаря чему кровь может быть равномерно распределена по всем структурам мозга. На сегодняшний день, наиболее информативный, неинвазивный, безопасный и поэтому востребованный метод ультразвуковой диагностики брахиоцефальных артерий мозга — дуплексное ультразвуковое сканирование (УЗДС). Дуплексное сканирование позволяет оценить не только функциональное состояние, но и архитектонику артерией виллизиева круга. Проводить исследование можно с любой требуемой частотой. Применяемость метода не зависит от возраста пациента.

ДС, как метод, объединяет в себе возможности В-режима (визуальная интерпретация физического состояния сосудов и прилежащих к ним тканей) и допплероскопии (исследование качественных и количественных характеристик кровотока). Результат может быть получен в допплеровском спектре, который может быть дополнен цветным картированием.

Дуплекс позволяет определить любую аномалию сосудистого русла (окклюзию, стеноз, паталогическую извитость), а так же установить скорость кровотока, его изменение и причину, влияющую на ток крови и его скорость (тромб, эмбол, атеросклеротические бляшки). Современная аппаратура позволяет с помощью ДС определить состояние тока крови в большинстве имеющихся сосудов тела человека — от магистральных артерий до мелких подкожных сосудов. Чем крупнее сосуд, тем выше достоверность данных об изменении его стенок.

Результаты исследования магистральных сосудов отличается высокой степенью достоверности. Дуплексное сканирование позволяет установить, как онкопатологию сосудистой стенки, так и определить тип нарушения внутрипросветной проходимости (тромб, бляшка).

Основными достоинствами ДС, как метода, является возможность ранней диагностики сосудистой патологии на этапе отсутствия четкой клинической картины заболевания. Специфика полученных данных позволяет оценить функциональное состояние сосудистого русла, с определением степени поражения сосудистой стенки. Результаты на мониторе врач видит в режиме реального времени. В случае изменения состояния пациента, например, при повороте им головы или наклоне шеи, врач может выяснить причину этого изменения незамедлительно. Также легко можно отследить результативность назначенных терапевтических процедур.

Анализ данных дуплексного сканирования, как анализ проективных методик в психологии, зависит от квалификации, опыта и интуитивного чутья врача-оператора УЗ-аппарата. Субъективный характер интерпретации полученных УЗ-данных и является основным недостатком ДС, как метода. Помимо опыта врача, большое значение имеет точность самого УЗ-аппарата и анатомических особенностей строения органов и систем обследуемого.

Дуплексное сканирование является одним из самых информативных методов обследования, однако требует высокой квалификации врача. Результаты опираются на правильную интерпретацию, интуитивное чутье и обширный опыт специалиста

УЗ-диагностика БЦА благодаря своей безопасности может быть назначена, как для диагностики клинически выраженной патологии, так и в качестве профилактической диагностики. Дуплекс назначается в случаях:

• наличие симптомокоплексов, свидетельствующих о патологии артерий виллизиева круга;
• пред- и постоперационные исследования;
• плановое исследование интра- и экстракраниальных сосудов .

В случае появления определенных симптомов для уточнения диагноза может быть назначено дуплексное сканирование. К таким симптомам относятся:

• вестибулопатии, шаткость при ходьбе;
• боль и пульсация в области головы и шеи;
• нарушение слуха (шум и заложенность в ушах) и зрения (мелькание мушек, выпадения поля зрения);
• нарушения сна (бессонница, гиперсонливость);
• слабость, вялость, эмоциональные расстройства;
• когнитивные расстройства;
• перепады артериального давления (гипо-, гипертония);
• обморочные состояния;
• боль при изменении положения головы, наклоне шеи.

Помимо вышеперечисленного, обследование методом ДС может быть рекомендовано, при наличии факторов риска или известных сосудистых патологий. После перенесенных операций, которые затронули сердечно-сосудистую систему или при планируемом оперативном вмешательстве.

• системные сосудистые патологии;
• наличие опухолевого процесса в области шеи;
• гематологические патологии;
• оперативные вмешательства на сосудах в области головы и шеи;
• планируемые операции на миокарде и мозговых структурах;
• постинсультные состояния и ТЭА;
• сдавления артерий в области шеи;
• дистонии;
• наличие факторов риска (диабет, сидячий образ жизни, насыщенная эмоционально и психологически работа, генетическая предрасположенность к сосудистым патологиям);
• пристрастие к алкоголю и табакокурению;
• возрастной диапазон от 40 до 80 лет (и старше);
• остеохондроз/грыжи/травмы шейного отдела позвоночника;
• аритмии;
• синдром резистентности к инсулину и антифосфолипидного синдрома;
• наличие атеросклеротических признаков.

Дуплексное сканирование не требует специальной подготовки, диеты, приема каких-либо препаратов. Если пациент принимает на постоянной основе медикаменты (гипертензивные, антиаритметики и т.п.) или имел травмы в области шеи, врач должен быть об этом предупрежден.

Как правило, процедура проводится в положении лежа. Под шею пациента может подкладывается специальная подушка или валик. Для лучшего контакта датчика с поверхностью кожи используют специальный гипоаллергенный гель. Процедура ДС занимает примерно 40 минут времени.

Начинать обследование принято с изучения сонной артерии. Датчик располагается прямо над артерией, затем под углом. Она просматривается до входа в черепную коробку. Оценивается состояние стенки артерии, параметры кровотока, наличие инородных включений (тромбы, бляшки) или образований (опухоли) и прочее.

Артерии просматриваются не только в продольном направлении, но также и в поперечном для улучшения визуализации стенозов, окклюзий, тромбов, травматических поражений стенки и прочее. Иногда артерии могут располагаться аномально. Такая ситуация может повлиять на картину исследования и сделать результаты недостаточно достоверными и корректными. Это исключительная ситуация, в целом метод весьма информативен. Результат пациент получает в течение нескольких минут.

При дуплексном методе исследования, благодаря возможности визуального отображения исследуемого сосуда, выявляют как наличие тромбов, атеросклеротических образований, так и их размера, количество и локализации.

Также четко распознаются эхопризнаки повреждения сосудистых стенок, аномалии развития (извитость, наличие перегибов, петель, удлиненных или укороченных участков, недоразвитие), диагностируются аневризмы, стенозы и окклюзии сосудов. С достаточной степенью точности определяется размер сосуда (его диаметр), состояние сосудистой стенки (подвижность, эластичность, толщина и однородность поверхности), а так же изменения просвета артерии (сужение, расширение). Кроме того фиксируется кровоток, его скоростные характеристики и направление тока крови. Некоторые показатели представлены в таблице:

Методика ДС позволяет определить наличие, как первичных сосудистых поражений, так и вторичных, вызванных изменениями, связанными с патологией внутренних органов и систем человека. Основными выявляемыми изменениями являются:

• механические повреждения сосудистой стенки (наличие травм, экстравазального синдрома, деформаций);
• атеросклероз и тромбоз;
• дисциркуляторные явления;
• аневризмы, артериовенозные шунты;
• сосудистые аномалии;
• ангиопатические расстройства любой этиологии.

Результаты обследования готовы непосредственно после окончания процедуры, анализ данных и подготовку протокола исследования осуществляет врач кабинета функциональной диагностики, который проводил процедуру. От его квалификации прямо зависит результативность метода. Расшифровка данных представляет собой описание артерий (кровотока, состояния стенок, наличие/отсутствие патологических изменений), с указанием нормы. Согласно полученных данных лечащий врач может уточнить диагноз, назначить лечение или проверить результативность уже применяющихся комплексных мер по лечению той или иной сосудистой патологии.

УЗИ – это комплекс методов (УЗДГ, ЦДК, дуплексное и триплексное сканирование), изучающих артерии и вены человеческого организма. УЗДГ (допплерометрия) позволяет оценить лишь качественные и количественные характеристики кровотока, сравнить их с нормой, но не позволяет указать причины изменения, если таковые имеются.

В этом смысле дуплексное сканирование значительно более передовая методика, т.е. сосуд достаточно четко просматривается на мониторе, и определить причину изменения скорости кровотока и плохого самочувствия пациента можно с достаточной степенью достоверности. При использовании цветного картирования или триплексного сканирования качество диагностики увеличивается, за счет более четкого цветного отображения получаемых данных.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий – один из самых современных, прогрессивных и корректных методов обследования оценки их состояния. Данный метод позволяет в режиме реального времени получить визуальную и аудио картину состояния БЦА, оценить имеющуюся патологию или опасность ее развития, и своевременно предпринять шаги к профилактике и лечению тяжелых нарушений мозгового кровообращения.