Руководства, Инструкции, Бланки

альфарекин инструкция аналоги img-1

альфарекин инструкция аналоги

Рейтинг: 4.6/5.0 (1920 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

АЛЬФАРЕКИН - цена, инструкция, купить - Социальная Аптека

СОЦИАЛЬНАЯ АПТЕКА Альфарекин лиоф. пор. 3млн МО фл.N10

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
АЛЬФАРЕКИН
лиофил. д/р-ра д/ин. 3000000 МЕ фл. № 1, 10
Активное вещество:
Интерферон человеческий рекомбинантный альфа 2b 3000000 МЕ

ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Альфарекин аналогично природному лейкоцитарному интерферону обладает тремя основными видами биологической активности: иммуномодулирующей, антивирусной и противоопухолевой.
Механизм действия Альфарекина основан на связывании интерферона со специфическими рецепторами клеток организма, в результате чего инициируется комплекс внутриклеточных механизмов, приводящих к появлению ферментов, которые предотвращают репликацию вирусов, повышение фагоцитарной активности макрофагов и специфической цитотоксичности лимфоцитов относительно клеток-мишеней, ингибирование пролиферации метастатических клеток.

ПОКАЗАНИЯ препарата АЛЬФАРЕКИН
в составе комплексной терапии взрослых и детей при:

  • вирусных гепатитах В и С;
  • острых вирусных, бактериальных и смешанных инфекциях (в том числе у новорожденных);
  • острых и хронических септических заболеваниях вирусной и бактериальной природы;
  • герпетических инфекциях различной локализации (опоясывающий лишай, множественные кожные герпетические высыпания; генитальная герпетическая инфекция; герпетический кератоконъюнктивит и кератоувеит и др.);
  • хроническом урогенитальном хламидиозе;
  • поражениях нервной системы с моно- и полирадикулярным болевым синдромом;
  • папилломатозе гортани;
  • рассеянном склерозе;
  • злокачественных новообразованиях (меланома кожи и глаз; рак почки, мочевого пузыря, яичника, молочной железы; саркома Капоши, миеломная болезнь);
  • гемобластозах (хроническая миелоидная лейкемия, волосатоклеточная лейкемия, неходжкинская злокачественная лимфома).

ПРИМЕНЕНИЕ препарата АЛЬФАРЕКИН
р-р Альфарекина вводят в/м, п/к, в/в, эндолимфально, внутрибрюшинно, внутрипузырно, ректально, парабульбарно, интраназально. При растворении содержимого флакона в 1 мл в качестве растворителя используют воду для инъекций, при растворении содержимого флакона в большем объеме используют физиологический р-р.
Острый вирусный гепатит В: вводят в/м по 1 млн МЕ (в тяжелых случаях — по 2 млн МЕ) 2 раза в сутки в течение 10 дней. Курс лечения может быть продлен до 2–3 нед в зависимости от общего состояния больного или продолжен по 1 млн МЕ 2 раза в неделю в течение нескольких недель.
Хронический вирусный гепатит В: вводят в/м по 3–4 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 2 мес.
Хронический вирусный гепатит С: вводят в/м по 3 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 6 мес в виде монотерапии или в комбинации с аналогами нуклеозидов.
ОРВИ у детей (в том числе у новорожденных): вводят интраназально по 2–3 капли в каждый носовой ход 3–6 раз в сутки в течение 3–5 дней; доза для новорожденных — 20–50 тыс. МЕ/мл, для детей других возрастных групп — 100 тыс. МЕ/мл.
Допустимо введение в носовые ходы (поочередно) ватных турунд, смоченных Альфарекином, на 10–15 мин.
ОРВИ (включая грипп) у взрослых: вводят в/м по 1–3 млн МЕ, начиная с 1–2 сут заболевания в течение 3 дней;
интраназально вводят по 4–6 капель р-ра Альфарекина (100 тыс. МЕ/мл) в каждый носовой ход 6–8 раз в сутки (перед применением вводимую дозу Альфарекина следует подогреть в шприце (использовать шприц без иглы) до температуры тела, остальной р-р хранить в холодильнике, предохраняя от бактериального загрязнения).
Острая и рецидивирующая пневмония вирусной и вирусно-бактериальной этиологии: Альфарекин вводят в/м по 1 млн МЕ в течение 5–7 дней в составе комплексного лечения, включая антибактериальную, дезинтоксикационную, противовоспалительную терапию.
Острый диарейный синдром у новорожденных: ректально в виде ежедневных микроклизм, содержащих по 100 тыс. МЕ Альфарекина, в течение 3–7 дней.
Острые кишечные инфекции у детей раннего возраста с явлениями гипокоагуляции: ректально, в дозе 10 тыс. МЕ/кг массы тела 3 раза с интервалом 48 ч.
Гнойно-септические заболевания, перитонит, множественные абсцессы брюшной полости: в/в по 2–4 млн МЕ 1 раз в сутки; общая доза: 12–16 млн МЕ на курс лечения.
Герпетические инфекции:
опоясывающий лишай: ежедневно 1 млн МЕ в/м и 2 млн МЕ в 5 мл физиологического р-ра п/к в несколько точек вокруг зоны высыпания. Продолжительность лечения — 5–7 дней;
кожные герпетические высыпания: 2 млн МЕ в/м или п/к (вокруг очага поражения) ежедневно; лечение можно сочетать с местным применением (аппликациями) на герпетические папулы;
генитальная герпетическая инфекция: 2 млн МЕ в/м ежедневно в сочетании с локальным применением препарата в виде аппликаций на область высыпаний;
герпетические кератоконъюнктивиты: 1 млн МЕ Альфарекина растворяют в 5 мл физиологического р-ра, вводят под конъюнктиву глаза по 2–3 капли каждые 2 ч в течение 7–10 дней; по мере уменьшения выраженности симптомов заболевания препарат можно вводить каждые 4 ч.
Хронический урогенитальный хламидиоз: Альфарекин применяют в составе комплексной терапии — по 1 млн МЕ в/м 1 раз в сутки вечером, курс лечения — 10 инъекций.
Поражение нервной системы с моно- и полирадикулярным болевым синдромом: по 1 млн МЕ в/м в течение 5–10 дней в составе комплексной терапии.
Папилломатоз гортани: в/м (по возможности — перифокально в область гортани) введение Альфарекина в дозе 100–150 тыс. МЕ/кг массы тела ежедневно в течение 20–25 дней. Рекомендуется повторять данный курс лечения с интервалом 1–1,5 мес в течение 6 мес, далее с интервалом 2–3 мес в течение последующих 6 мес.
Рассеянный склероз: в/м по 1 млн МЕ 2–3 раза в сутки в течение 10–15 дней; далее — по 1 млн МЕ 1 раз в неделю в течение 6 мес.
Злокачественные новообразования
Меланома кожи — по 3 млн МЕ в/м 1 раз в сутки — 10 дней; с интервалом 1,5 мес повторяют данный курс на протяжении 6 мес; или эндолимфально по 3 млн МЕ Альфарекина 4 раза с интервалом 48 ч — с последующим лимфотропным введением препарата по 1 млн МЕ в течение 4 дней ежемесячно.
Увеальная меланома: по 1 млн МЕ парабульбарно ежедневно в течение 10 дней; через 20 дней проводят повторный курс в течение 10 дней, 2 раза; доза Альфарекина на общий курс лечения составляет 30 млн МЕ. Не исключена необходимость повторных курсов через 45 дней; лечение Альфарекином сочетают с фотодеструкцией опухоли и бета-аппликацией.
Рак почки: по 3 млн МЕ в/м, ежедневно, в течение 10 дней; общий курс — 30 млн МЕ, повторные курсы проводят с интервалом 3–5 нед в течение 6 мес, затем с интервалом 1,5–2 мес в течение 1 года.
Рак мочевого пузыря: внутрипузырные инстилляции, по 5–10 млн МЕ на инстилляцию, 3–6 раз. Общая курсовая доза — 30 млн МЕ. Курс лечения повторяют каждые 2–3 мес в течение 1 года — 2 лет.
Рак яичника: по 5 млн МЕ вводят внутрибрюшинно во время хирургического вмешательства и в последующие 5 дней — в дренаж; затем Альфарекин вводят по 3 млн МЕ в/м в течение 10 дней между курсами химиотерапии; общая курсовая доза Альфарекина составляет 90 млн МЕ. Последующие курсы могут назначаться с интервалом 2–3 мес в течение 1–1,5 года: по 3 млн МЕ в/м ежедневно — 10 дней.
Рак молочной железы: по 3 млн МЕ на инъекцию в/м, ежедневно в течение 10 дней. Повторные курсы проводят с интервалом 1,5–2 мес в течение 1 года, а затем с интервалом в 2–3 мес (в зависимости от клинического состояния больного); целесообразно чередовать курс терапии Альфарекином с курсами химиотерапии (или лучевой терапии).
Саркома Капоши: по 3 млн МЕ на инъекцию в/м, ежедневно в течение 10 дней; лечение сочетают с монохимиотерапией проспидином; повторные курсы — 1 раз в месяц в течение 6 мес.
Миеломная болезнь: по 3 млн МЕ на инъекцию в/м, ежедневно в течение 10 дней, повторный курс — 1 раз в 1,5–3 мес (4–6 курсов в течение года).
Гемобластозы
Хроническая миелоидная лейкемия: по 5 млн МЕ в/м ежедневно. Применяют как в виде моно-, так и в составе комплексной химиотерапии. Продолжительность курса лечения — 6 мес. При достижении фазы ремиссии поддерживающая терапия Альфарекином в дозе 5 млн МЕ ежедневно проводится в течение 10–12 мес.
Волосатоклеточная лейкемия: по 3 млн МЕ 3 раза в неделю в/м (через день) в течение 4–6 нед. При достижении фазы ремиссии проводится поддерживающая терапия: по 3 млн МЕ через день — до 12 мес.
Неходжкинская злокачественная лимфома: по 3 млн МЕ 3 раза в неделю в/м на протяжении 12–18 мес в качестве поддерживающей терапии при достижении ремиссии, достигнутой вследствие химиотерапии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ препарата АЛЬФАРЕКИН
повышенная чувствительность к интерферону альфа-2b или другим компонентам препарата, период беременности (угроза прерывания беременности).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ препарата АЛЬФАРЕКИН
инъекционное введение Альфарекина, как и всех препаратов альфа-интерферона, в большинстве случаев сопровождается гриппоподобным синдромом: повышение температуры тела, озноб, головная и мышечная боль, боль в суставах, общая слабость. Данные побочные эффекты являются дозозависимыми и, как правило, отмечаются только в первые дни лечения, затем выраженность их уменьшается и они исчезают. Для купирования или значительного уменьшения выраженности симптоматики применяют парацетамол в дозе 0,5–1 г за 30–40 мин до инъекции.
Иногда при длительных курсах лечения отмечаются лейкопения, тромбоцитопения, проходящие при снижении дозы препарата.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ препарата АЛЬФАРЕКИН
нельзя применять препарат во флаконах с нарушенной целостностью, маркировкой, при окончании срока годности, неправильном хранении. Готовый р-р следует осмотреть перед введением. Р-р должен быть прозрачным, бесцветным и не содержать посторонних включений. Готовый р-р для инъекций используется немедленно, остатки следует вылить.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ препарата АЛЬФАРЕКИН
при температуре 2–8 °С.
Приготовленный р-р препарата для инъекций используют немедленно; р-р для интраназального введения можно хранить в течение 1 сут при температуре 2–8 °С (в холодильнике).

Перед использованием препарата АЛЬФАРЕКИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Видео

Другие статьи

АЛЬФАРЕКИН аналоги

АЛЬФАРЕКИН аналоги

Найдены 7 аналогов. Цены на АЛЬФАРЕКИН и наличие в аптеках. Перед использованием любого медицинского препарата вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.

Ниже представлены аналоги АЛЬФАРЕКИН. медикаменты схожие по показанию к применению и своему фармакологическому действию, а также цены и наличие аналогов в аптеках. Для сравнения с аналогами, внимательно изучайте действующие вещества препарата, как правило в цене на более дорогие лекарства содержатся его рекламный бюджет и добавки, которые увеличивают действие основного вещества. АЛЬФАРЕКИН инструкция по применению
Убедительно просим не выносить решение о замене АЛЬФАРЕКИН самостоятельно, только по указанию и с разрешения врача.

БАРАКЛЮД Бараклюд применяют для терапии взрослых пациентов, страдающих хронической формой гепатита В.

цены не найдены

ИНТРОН А Препарат Интрон-А применяют в виде монотерапии или в сочетании с другими препаратами для лечения пациентов, страдающих хроническими гепатитами, в том числе:
- Взрослых и детей от 1 года с хроническим гепатитом В, который подтвержден наличием ДНК HBV или HBeAg в плазме крови, а также сопровождается активным воспалением и/или фиброзом печени (гистологически подтвержденным) и повышением активности АЛТ.
- Взрослых с хроническим гепатитом С при повышенной активности трансаминаз, без признаком декомпенсации функции печени, а также подтвержденным наличием РНК HVC или anti-HVC (антител к вирусу гепатита С) в плазме крови.
- Детей старше 3 лет с хроническим гепатитом С с компенсированными заболеваниями печени, которые ранее не получали терапию интерфероном рекомбинантным альфа-2b.
- Взрослых с хроническим гепатитом С при рецидиве после терапии интерфероном рекомбинантным альфа-2b (рекомендуется только назначение комплексной терапии интерфероном и рибавирином).
Интрон-А также назначают в виде монотерапии или в комплексном лечении пациентам с папилломатозом гортани, волосатоклеточным лейкозом и прогрессирующим раком почки, а также карциноидными опухолями при вовлечении лимфоузлов или при наличии метастазов в печени и «карциноидного синдрома».
Интрон-А назначают пациентам со злокачественной меланомой в качестве адъювантной терапии после перенесенной операции по поводу первичной опухоли и при высоком риске системного рецидива.
Препарат Интрон-А применяют у пациентов с хроническим миелолейкозом:
- В качестве монотерапии у взрослых при наличии транслокации bcr/abl или филадельфийской хромосомы.
- В комплексе с другими препаратами (например, цитарабином) в течение первых 12 месяцев терапии (с целью повышения числа больших цитогенетических ответов и увеличения общей выживаемости).
Интрон-А показан пациентам с тромбоцитозом на фоне хронического миелолейкоза.
Препарат Интрон-А может быть назначен в качестве поддерживающей терапии взрослым с множественной миеломой, у которых был получен частичный ответ (снижение уровня парапротеина в сыворотке до 50%) после начальной индукционной терапии.
При фолликулярной лимфоме (неходжкинской лимфоме) с высокой опухолевой массой взрослым сочетано с индукционной химиотерапией может быть назначен препарат Интрон-А (эффективность препарата Интрон-А у пациентов с фолликулярной лимфомой с низкой опухолевой нагрузкой доказана не была).
Препарат Интрон-А также может применяться для лечения пациентов с саркомой Капоши на фоне синдрома приобретенного иммунодефицита при отсутствии оппортунистических инфекций и числом клеток CD4 более 250/мм3.

цены не найдены

ВЭЛЛФЕРОН Показаниями к применению препарата Вэллферон являются: волосатоклеточный лейкоз, хронический гепатит В или С, рак почки (с метастазами), миелолейкоз (хроническая фаза), рефрактерная форма остроконечной кондиломы.

цены не найдены

РЕАЛЬДИРОН Показаниями к применению препарата Реальдирон являются:
- Вирусные заболевания: острый гепатит B; хронический активный гепатит B; хронический гепатит C; клещевой энцефалит.
- Онкологические заболевания: волосатоклеточный лейкоз; хронический миелолейкоз; почечно-клеточная карцинома; саркома Капоши на фоне СПИД; кожная Т-клеточная лимфома (грибовидный микоз и синдром Сезари); злокачественная меланома.

2 предложений от 129.49 до 129.49 грн

АЛЛОКИН-АЛЬФА Препарат Аллокин-альфа применяется в лечении хроническая папилломавирусной инфекции, вызванной онкогенными вирусами папилломы человека, хронического рецидивирующего герпеса 1 и 2 типов, в составе комплексной терапии среднетяжелой (желтушной) формы острого гепатита В.

5 предложений от 656.66 до 1970 грн

ПЕГАСИС Пегасис применяется при лечении хронического вирусного гепатита С без цирроза печени или с компенсированным циррозом (в качестве монотерапии или в комбинации с рибавирином). Комбинированная терапия Пегасисом и рибавирином ранее нелеченных больных и больных, у которых предыдущее лечение интерфероном альфа (непегилированным или пегилированным) в монотерапии или в комбинации с рибавирином было неэффективным.
Лечение хронического HВеAg-положительного и HВeAg-отрицательного вирусного гепатита В в фазе репликации, с признаками воспаления, без цирроза печени или с компенсированным циррозом.

8 предложений от 3074 до 4462.3 грн

ЗАДАКСИН Задаксин назначается для лечения хронического гепатита В у пациентов от 18 лет с компенсированной болезнью печени и репликацией вируса гепатита В (HBV) (ДНК HBV-серопозитивных).
Задаксин (тимозин альфа 1) назначается в составе комбинированной терапии с интерфероном для лечения хронического гепатита С.

цены не найдены

Альфарекин инструкция аналоги

Альфарекин

Фармакологическое действие:
Альфарекин – лекарственный препарат, обладающий противовирусной, иммуномодулирующей и противоопухолевой активностью. В состав препарата входит альфа-интерферон 2b аналогичный эндогенному лейкоцитарному интерферону. Активный компонент препарата Альфарекин связывается со специфическими рецепторами клеток, инициируя синтез ферментов и каскад реакций внутри клеток, вследствие чего отмечается угнетение репликации вирусов и увеличение фагоцитарной активности макрофагов. Альфа-интерферон также повышает цитотоксичность лимфоцитов относительно клеток-мишеней и ингибирует пролиферацию метастатических клеток.

Показания к применению:
Альфарекин назначают в составе комплексной терапии пациентам, страдающим вирусными гепатитами В и С, острыми инфекционными заболеваниями вирусной и бактериальной этиологии, а также острыми и хроническими формами септических заболеваний вирусной и бактериальной этиологии.
Альфарекин в комплексе с другими препаратами применяют для лечения пациентов с герпетической инфекцией различной локализации (включая кожные герпетические высыпания, оральный и генитальный герпес и герпетические поражения глаз), хроническим урогенитальным хламидиозом и папилломатозом гортани.

Альфа-интерферон назначают в комплексном лечении рассеянного склероза, гемобластозов (волосатоклеточной лейкемии, неходжкинской злокачественной лимфомы и хронической миелоидной лейкемии) и злокачественных новообразований (включая меланому кожи и глаз, миеломную болезнь, саркому Капоши, рак яичника, молочной железы, почки и мочевого пузыря), а также поражений нервной системы с моно- и полирадикулярным болевым синдромом.

Способ применения:
Альфарекин предназначен для парентерального (внутримышечного, эндолимфального, внутривенного, подкожного, парабульбарного и внутрибрюшинного), внутрипузырного, ректального и интраназального введения. Для приготовления раствора во флакон с порошком добавляют необходимое количество растворителя (воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида). В случае если объем готового раствора превышает 1мл, рекомендуется использовать в качестве растворителя физиологический раствор натрия хлорида. Продолжительность применения и схема введения препарата, а также доза альфа-интерферона определяется лечащим врачом в зависимости от характера заболевания и личных особенностей пациента.

Ректальное применение:
Новорожденным при остром диарейном синдроме, как правило, назначают ректальное введение (в виде микроклизм) 100тыс. МЕ в сутки. Продолжительность курса терапии составляет от 3 до 7 дней.
Детям раннего возраста при острых кишечных инфекциях с явлениями гипокоагуляции, как правило, назначают ректальное введение 10тыс. МЕ/кг массы тела 1 раз в 48 часов. Общая суточная доза альфа-интерферона составляет 30тыс. МЕ/кг массы тела.

Интраназальное применение:
Взрослым при острых респираторных вирусных инфекциях, как правило, назначают внутримышечное введение 1-3млн МЕ альфа-интерферона в сутки, начиная с 1-2 дня заболевания. Допускается также интраназальное введение 4-6 капель препарата Альфарекин до 8 раз в сутки. Продолжительность курса терапии составляет 3 дня.
Детям при острых респираторных вирусных инфекциях, как правило, назначают интраназальное введение 2-3 капель препарата Альфарекин от 3 до 6 раз в сутки. Раствор следует закапывать в носовые ходы или применять для смачивания ватных турунд, которые помещаются в носовые ходы на 10-15 минут. Продолжительность курса терапии составляет от 3 до 5 дней.

Парентеральное введение препарата Альфарекин:
При остром гепатите В, как правило, назначают внутримышечное введение 1млн МЕ альфа-интерферона дважды в сутки. При тяжелом течении заболевания дозу увеличивают до 2млн МЕ дважды в сутки. Продолжительность курса терапии составляет от 10 дней до 2-3 недель.
При хроническом вирусном гепатите В, как правило, назначают внутримышечное введение 3-4млн МЕ альфа-интерферона трижды в неделю. Продолжительность курса терапии составляет 2 месяца.
При хроническом вирусном гепатите С, как правило, назначают внутримышечное введение 3млн МЕ альфа-интерферона трижды в неделю. Продолжительность курса терапии составляет 6 месяцев.
При острой и хронической форме пневмонии вирусной или вирусно-бактериальной этиологии, как правило, назначают внутримышечное введение 1млн МЕ в сутки. Продолжительность применения альфа-интерферона составляет от 5 до 7 дней.

При гнойно-септических заболеваниях, множественных абсцессах брюшной полости и перитоните, как правило, назначают внутривенное введение 2-4млн МЕ альфа-интерферона в сутки. Общая курсовая доза альфа-интерферона составляет 12-16млн МЕ.
При хроническом урогенитальном хламидиозе, как правило, назначают внутримышечное введение 1млн МЕ альфа-интерферона в сутки. Общая курсовая доза альфа-интерферона составляет 10млн МЕ.
При поражениях нервной системы с поли- и монорадикулярным болевым синдромом, как правило, назначают внутримышечное введение 1млн МЕ альфа-интерферона в сутки. Общая курсовая доза альфа-интерферона составляет 5-10млн МЕ.

При папилломатозе гортани, как правило, назначают введение (желательно перифокально в область гортани) 100-150тыс. МЕ/кг массы тела в сутки. Продолжительность курса терапии составляет 20-25 дней. Курс терапии желательно повторять каждые 1-1,5 месяца в течение первых 6 месяцев, после чего каждые 2-3 месяца в течение следующих 6 месяцев.
При рассеянном склерозе, как правило, назначают внутримышечное введение 1млн МЕ альфа-интерферона дважды или трижды в сутки. Продолжительность применения составляет 10-15 дней, после чего переходят на введение 1млн МЕ 1 раз в 7 дней в течение 6 месяцев.

Лечение герпетической инфекции:
При опоясывающем лишае и кожных проявлениях герпетической инфекции, как правило, назначают внутримышечное введение 1млн МЕ альфа-интерферона в сутки и подкожное введение раствора (2млн МЕ в 5мл 0,9% раствора натрия хлорида) вокруг очагов поражения. Продолжительность курса терапии составляет от 5 до 7 дней.
При генитальном герпесе, как правило, назначают внутримышечное введение 2млн МЕ альфа-интерферона в сутки с одновременным применением препарата в виде аппликаций на области высыпаний.
При герпетических кератоконъюнктивитах, как правило, назначают введение под конъюнктиву 2-3 капель раствора (1млн МЕ альфа-интерферона в 5мл 0,9% раствора натрия хлорида) каждые 2 часа. После улучшения состояния пациента интервал между введением препарата увеличивают до 4 часов. Продолжительность терапии составляет от 7 до 10 дней.

Лечение злокачественных новообразований:
При меланоме кожи, как правило, назначают внутримышечное введение 3млн МЕ в сутки. Продолжительность курса терапии составляет 10 дней, рекомендуется повторять курс лечения каждые 1,5 месяца в течение 6 месяцев.
Альтернативной схемой применения препарата при меланоме кожи является назначение эндолимфального введения 3млн МЕ альфа-интерферона каждые 48 часов в течение 8 дней (4 дозы) после чего переходят на введение 1млн МЕ альфа-интерферона в сутки в течение 4 дней каждый месяц.

При увеальной меланоме, как правило, назначают парабульбарное введение 1млн МЕ в сутки сочетано с фотодеструкцией опухоли и бета-аппликацией. Продолжительность курса терапии составляет 10 дней. Рекомендуется повторять курсы применения препарата с интервалом 20 дней. Как правило, назначают 3 курса терапии (общая доза альфа-интерферона составляет 30млн МЕ).
При раке почки, как правило, назначают внутримышечное введение 3млн МЕ в сутки. Продолжительность курса терапии составляет 10 дней. Рекомендуется проводить повторные курсы каждые 3-5 недель в течение 6 месяцев, после чего каждые 1,5-2 месяца в течение 1 года.
При раке мочевого пузыря, как правило, назначают 5-10млн МЕ в виде внутрипузырной инстилляции от 3 до 6 раз. Общая курсовая доза альфа-интерферона составляет 30млн МЕ. Рекомендуется повторять курс лечения каждые 2-3 месяца в течение 12-24 месяцев.

При раке яичника, как правило, назначают внутрибрюшинное введение 5млн МЕ во время оперативного вмешательства, далее вводят по 5млн МЕ в дренаж в течение 5 дней, после чего переходят на внутримышечное введение 3млн МЕ в сутки в течение 10 дней (между курсами химиотерапии). Общая курсовая доза альфа-интерферона составляет 90млн МЕ. В течение следующих 12-18 месяцев рекомендуется проводить 10-дневные курсы терапии (с суточной дозой альфа-интерферона 3млн МЕ) с интервалом 2-3 месяца.
При раке молочной железы, как правило, назначают внутримышечное введение 3млн МЕ в сутки. Продолжительность курса терапии составляет 10 дней. Рекомендуется проводить повторные курсы каждые 1,5-2 месяца в течение года, после чего интервал между курсами рекомендуется увеличить до 2-3 месяцев. Эффективность терапии повышается при проведении химиотерапии или лучевой терапии между курсами применения альфа-интерферона.

При Саркоме Капоши, как правило, назначают внутримышечное введение 3млн МЕ в сутки (терапию сочетают с монохимиотерапией проспидином). Продолжительность курса терапии составляет 10 дней. Рекомендуется проводить повторные курсы терапии каждый месяц в течение 6 месяцев.
При миеломной болезни, как правило, назначают внутримышечное введение 3млн МЕ в сутки. Продолжительность курса терапии составляет 10 дней. Рекомендуется проведение повторных курсов терапии каждые 1,5-3 месяца в течение 1-1,5 лет.

Лечение гемобластозов:
При хронической миелоидной лейкемии, как правило, назначают внутримышечное введение 5млн МЕ альфа-интерферона в сутки. Продолжительность курса терапии составляет 6 месяцев. После достижения ремиссии проводят поддерживающую терапию препаратом Альфарекин (5млн МЕ альфа-интерферона в сутки в течение 10-12 месяцев).
При волосатоклеточной лейкемии, как правило, назначают внутримышечное введение 3млн МЕ альфа-интерферона 1 раз в 48 часов. Продолжительность курса терапии составляет от 4 до 6 недель. После достижения ремиссии проводят поддерживающую терапию препаратом Альфарекин (3млн МЕ альфа-интерферона 1 раз в 48 часов в течение 12 месяцев).

При неходжкинской злокачественной лимфоме, как правило, назначают внутримышечное введение 3млн МЕ альфа-интерферона 1 раз в 48 часов. Продолжительность курса терапии составляет от 12 до 18 месяцев. При неходжкинской злокачественной лимфоме альфа-интерферон применяют в качестве поддерживающей терапии после достижения ремиссии при использовании химиотерапии.

Побочные действия:
Альфарекин, как правило, неплохо переносится пациентам.
При парентеральном применении препарата Альфарекин может отмечаться развитие симпатокомплекса, характерного для парентеральных альфа-интерферонов, который включает гипертермию, озноб, миалгию, артралгию, головную боль и общую слабость. Данные симптомы, как правило, развиваются в начале терапии, после чего самостоятельно проходят. При развитии выраженных гриппоподобных симптомов назначают пероральный прием парацетамола (в разовой дозе 500-1000мг) за 30-40 минут до введения препарата Альфарекин.
В отдельных случаях, преимущественно при продолжительной терапии препаратом Альфарекин, отмечалось развитие лейкопении и тромбоцитопении, которые проходят при снижении дозы альфа-интерферона.

Противопоказания:
Альфарекин не следует назначать пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к интерферону альфа 2b.

Беременность:
Запрещено назначать препарат Альфарекин женщинам в период беременности. Перед назначением препарата Альфарекин женщинам репродуктивного возраста следует исключить беременность.
Применение препарата Альфарекин в период лактации возможно только после консультации с врачом и решении вопроса о возможном прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Без особенностей.

Передозировка:
На данный момент сообщений о передозировке препарата Альфарекин не поступало.

Форма выпуска:
Порошок лиофилизированный во флаконах, в картонной пачке 1 или 5 флаконов в комплекте с растворителем (водой для инъекций).
Порошок лиофилизированный во флаконах, в картонной пачке 10 флаконов.

Условия хранения:
Препарат Альфарекин следует хранить не более 3 лет после изготовления в помещениях с температурой от 2 до 8 градусов Цельсия.
Приготовленный раствор следует использовать немедленно.
Раствор для интраназального применения допускается хранить не более 24 часов в помещениях с температурой от 2 до 8 градусов Цельсия.

Синонимы:
Альтевир, Реаферон ЕС, Интерферон лейкоцитарный.
Смотрите также список аналогов препарата Альфарекин .

Состав:
1 флакон препарата Альфарекин 1000000 содержит:
Интерферона человеческого рекомбинантного альфа 2b – 1000000МЕ;
Дополнительные ингредиенты.

1 флакон препарата Альфарекин 3000000 содержит:
Интерферона человеческого рекомбинантного альфа 2b – 3000000МЕ;
Дополнительные ингредиенты.

Альфарекин - инструкция, состав, применение при беременности

Альфарекин Интерферон человека рекомбинантный альфа-2b

Торговое название: Альфарекин Интерферон человека рекомбинантный альфа-2b АТС-код: L03AB05

  • L. Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • L03. Иммуноcтимуляторы
  • L03A. Цитокины и иммуномодуляторы
  • L03AB. Интерфероны
  • L03AB05. Интерферон альфа-2b

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) от лат. Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) - это общепринятая международная система классификации лекарственных препаратов, которая разрабатывается под эгидой ВОЗ. Каждому препарату присвоет код из 5 уровней: действие на анатомический орган (1 уровень), основное терапевтическое и фармакологическое действие (2-4 уровни) и химическая структура (5 уровень)

В зависимости от области медицинского применения, фармакологического действия, а также на терапевтического эффекта лекарственным средствам присваивают фармакотерапевтическую группу.

Международное непатентованое название: Интерфероны

Международное непатентованное название (МНН) - это название лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, или же, при его отсутствии, обычное общепринятое название. Его запрещается использовать в качестве торгового названия лекарственного средства.

Состав лекарственного средства

Лекарственная форма и упаковка:

Лиофилизат для раствора для инъекций по 1 млн МЕ, 3 млн МЕ, 5 млн МЕ во флаконах № 10, по 1 млн МЕ, 3 млн МЕ, 5 млн МЕ во флаконах № 5 в комплекте с растворителем (вода для инъекций) во флаконах или ампулах, по 1 млн МЕ, 3 млн МЕ, 5 млн МЕ, 9 млн МЕ, 18 м

Интерферон альфа-2Ь рекомбинантный человека, специфическая активность в каждом флаконе 1 млн, 3 млн, 5 млн, 9 млн или 18 млн МЕ

Срок годности и условия хранения:

Хранить при температуре 2-8 ° С. Срок годности - 3 года.

Категория отпуска: по рецепту

Производитель: ООО "Научно-производственная компания "ИнтерфармБиотек", г. Киев (Украина) /

Срок регистрации: с 2010-11-01 по 2015-11-01

Заявитель: ООО "ВАЛАРТИН ФАРМА", Киевская обл. Киево-Святошинский р-н, с. Чайки (Украина) /

Где купить - цена в аптеках Киева

Способ применения и дозы

Альфарекин – лекарственный препарат, обладающий противовирусной, иммуномодулирующей и противоопухолевой активностью.Механизм действия Альфарекина основан на том, что интерферон, связываясь с соответствующими рецепторами клеток организма, индуцирует комплекс внутриклеточных механизмов, что приводит к появлению ферментов, которые предотвращают репликацию вирусов, увеличивают фагоцитарную активность макрофагов, специфическую цитотоксичность лимфоцитов к клеткам-мишеням, ингибируют пролиферацию метастазирующих клеток.

Альфарекин применяют в комплексной терапии взрослых и детей при вирусных гепатитах В и С; острых вирусных, бактериальных и смешанных инфекциях, в том числе у новорожденных; острых и хронических септических заболеваниях вирусной и бактериальной природы; герпетических инфекциях различной локализации: опоясывающий лишай, множественные кожные герпетические высыпания; генитальная герпетическая инфекция; герпетические кератоконъюнктивиты и кератоувеиты и другие; хроническом урогенитальном хламидиозе; поражениях нервной системы с моно-и полирадикулярным болевыми синдромами; папилломатозе гортани; рассеянном склерозе; злокачественных опухолях: меланоме кожи и глаза; раке почки, мочевого пузыря, яичников, молочной железы, саркоме Капоши, миеломной болезни; гемобластозах: хронической миелоидной лейкемии, волосатоклеточной лейкемии, неходжкинской злокачественной лимфоме.

Способ применения и дозы:

Раствор Альфарекина вводят внутримышечно, подкожно, внутривенно, эндолимфально, внутрибрюшинно, внутрипузырно, ректально, парабульбарно, интраназально. Продолжительность применения и схема введения препарата, а также доза альфа-интерферона определяется лечащим врачом в зависимости от характера заболевания и личных особенностей пациента. Взрослым при острых респираторных вирусных инфекциях назначают внутримышечное введение 1-3 млн МЕ альфа-интерферона в сутки, начиная с 1-2 дня заболевания. Допускается также интраназальное введение 4-6 капель препарата Альфарекин до 8 раз в сутки. Продолжительность курса терапии составляет 3 дня. При остром гепатите В, как правило, назначают внутримышечное введение 1млн МЕ альфа-интерферона 2 раза в сутки. При тяжелом течении заболевания дозу увеличивают до 2 млн МЕ 2 раза в сутки. Продолжительность курса терапии составляет от 10 дней до 2-3 недель.

На данный момент сообщений о передозировке препарата Альфарекин не поступало.

Применение при беременности и кормлении грудью

Запрещено назначать препарат Альфарекин в период беременности. Перед назначением препарата женщинам репродуктивного возраста следует исключить беременность. Применение в период лактации возможно только после консультации с врачом и решении вопроса о возможном прерывании грудного вскармливания.

Побочные эффекты и противопоказания

Инъекционное введение Альфарекина сопровождается гриппоподобным синдромом, который характеризуется повышением температуры тела, ознобом, головной и мышечной болью, болью в суставах, вялостью. При продолжительной терапии препаратом Альфарекин отмечалось развитие лейкопении и тромбоцитопении.

Альфарекин противопоказан при повышенной чувствительности к интерферону альфа-2b или другим компонентам препарата, а также при беременности (угроза срыва).

Нельзя применять препарат во флаконах с нарушенной целостностью, маркировкой, при окончании срока годности, неправильном хранении. Раствор должен быть прозрачным, бесцветным и не содержать посторонних включений. Готовый раствор для инъекций используется немедленно, остатки следует вылить.

Запрещается употребление алкоголя во время проведения курса лечения Альфарекином.

Подобные лекарственные препараты

Ниже приведены препараты с таким же АТС кодом 3 или 4 уровня, или такой же фармакотерапевтической группой.
Перед заменой препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  • L. Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • L03. Иммуноcтимуляторы
  • L03A. Цитокины и иммуномодуляторы
  • L03AB. Интерфероны

Препараты, которые корректируют процессы иммунитета (иммуномодуляторы, иммунокорректоры)

Инструкция по применению, состав, побочные эффекты и другая подробная информация на этой странице для простоты восприятия приведена в свободном переводе официальной инструкции производителя. Данный материал предназначен только для ознакомления. Мы не занимаемся производством или продажей лекарств. Помните: необходимость применения препарата, способы и дозы определяются только Вашим лечащим врачом. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!

Альфарекин (Alpharekin) инструкция по применению, описание препарата

Альфарекин (Alpharekin) Наименование Фармакологическое действие

Альфарекин – лекарственный препарат, обладающий противовирусной, иммуномодулирующей и противоопухолевой активностью. В состав лекарства входит альфа-интерферон 2b аналогичный эндогенному лейкоцитарному интерферону. Активный компонент лекарства Альфарекин связывается со специфическими рецепторами клеток, инициируя синтез ферментов и каскад реакций внутри клеток, вследствие чего отмечается угнетение репликации вирусов и увеличение фагоцитарной активности макрофагов. Альфа-интерферон также увеличивет цитотоксичность лимфоцитов относительно клеток-мишеней и ингибирует пролиферацию метастатических клеток.

Показания к применению

Альфарекин прописывают в составе комплексной терапии пациентам, страдающим вирусными гепатитами В и С, острыми инфекционными заболеваниями вирусной и бактериальной этиологии, а также острыми и хроническими формами септических заболеваний вирусной и бактериальной этиологии.
Альфарекин в комплексе с иными лекарствами используют для лечения пациентов с герпетической инфекцией различной локализации (включая кожные герпетические высыпания, оральный и генитальный герпес и герпетические поражения глаз), хроническим урогенитальным хламидиозом и папилломатозом гортани.
Альфа-интерферон прописывают в комплексном лечении рассеянного склероза, гемобластозов (волосатоклеточной лейкемии, неходжкинской злокачественной лимфомы и хронической миелоидной лейкемии) и злокачественных новообразований (включая меланому кожи и глаз, миеломную болезнь, саркому Капоши, рак яичника, молочной железы, почки и мочевого пузыря), а также поражений нервной системы с моно- и полирадикулярным болевым синдромом.

Способ применения

Альфарекин предназначен для парентерального (внутримышечного, эндолимфального, внутривенного, подкожного, парабульбарного и внутрибрюшинного), внутрипузырного, ректального и интраназального введения. Для приготовления раствора во флакон с порошком добавляют необходимое количество растворителя (воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида). В случае если объем готового раствора превышает 1мл, предлогается использовать в роли растворителя физиологический раствор натрия хлорида. Длительность применения и схема введения лекарства, а также дозировка альфа-интерферона определяется лечащим врачом в зависимости от характера заболевания и личных особенностей пациента.
Ректальное использование:
Новорожденным при остром диарейном синдроме, в основном, прописывают ректальное введение (в виде микроклизм) 100тыс. МЕ в сутки. Длительность курса терапии составляет от 3 до 7 дней.
Детям раннего возраста при острых кишечных инфекциях с явлениями гипокоагуляции, в основном, прописывают ректальное введение 10тыс. МЕ/кг массы тела 1 раз в 48 часов. Общая суточная дозировка альфа-интерферона составляет 30тыс. МЕ/кг массы тела.
Интраназальное использование:
Взрослым при острых респираторных вирусных инфекциях, в основном, прописывают внутримышечное введение 1-3млн МЕ альфа-интерферона в сутки, начиная с 1-2 дня заболевания. Разрешается также интраназальное введение 4-6 капель лекарства Альфарекин до 8 раз в сутки. Длительность курса терапии составляет 3 дня.
Детям при острых респираторных вирусных инфекциях, в основном, прописывают интраназальное введение 2-3 капель лекарства Альфарекин от 3 до 6 раз в сутки. Раствор надлежит закапывать в носовые ходы или использовать для смачивания ватных турунд, которые помещаются в носовые ходы на 10-15 минут. Длительность курса терапии составляет от 3 до 5 дней.
Парентеральное введение лекарства Альфарекин:
При остром гепатите В, в основном, прописывают внутримышечное введение 1млн МЕ альфа-интерферона дважды в сутки. При тяжелом течении заболевания дозу увеличивают до 2млн МЕ дважды в сутки. Длительность курса терапии составляет от 10 дней до 2-3 недель.
При хроническом вирусном гепатите В, в основном, прописывают внутримышечное введение 3-4млн МЕ альфа-интерферона трижды в неделю. Длительность курса терапии составляет 2 месяца.
При хроническом вирусном гепатите С, в основном, прописывают внутримышечное введение 3млн МЕ альфа-интерферона трижды в неделю. Длительность курса терапии составляет 6 месяцев.
При острой и хронической форме пневмонии вирусной или вирусно-бактериальной этиологии, в основном, прописывают внутримышечное введение 1млн МЕ в сутки. Длительность применения альфа-интерферона составляет от 5 до 7 дней.
При гнойно-септических заболеваниях, множественных абсцессах брюшной полости и перитоните, в основном, прописывают внутривенное введение 2-4млн МЕ альфа-интерферона в сутки. Общая курсовая дозировка альфа-интерферона составляет 12-16млн МЕ.
При хроническом урогенитальном хламидиозе, в основном, прописывают внутримышечное введение 1млн МЕ альфа-интерферона в сутки. Общая курсовая дозировка альфа-интерферона составляет 10млн МЕ.
При поражениях нервной системы с поли- и монорадикулярным болевым синдромом, в основном, прописывают внутримышечное введение 1млн МЕ альфа-интерферона в сутки. Общая курсовая дозировка альфа-интерферона составляет 5-10млн МЕ.
При папилломатозе гортани, в основном, прописывают введение (желательно перифокально в область гортани) 100-150тыс. МЕ/кг массы тела в сутки. Длительность курса терапии составляет 20-25 дней. Курс терапии желательно повторять каждые 1-1,5 месяца в течение первых 6 месяцев, после чего каждые 2-3 месяца в течение следующих 6 месяцев.
При рассеянном склерозе, в основном, прописывают внутримышечное введение 1млн МЕ альфа-интерферона дважды или трижды в сутки. Длительность применения составляет 10-15 дней, после чего переходят на введение 1млн МЕ 1 раз в 7 дней в течение 6 месяцев.
Лечение герпетической инфекции:
При опоясывающем лишае и кожных проявлениях герпетической инфекции, в основном, прописывают внутримышечное введение 1млн МЕ альфа-интерферона в сутки и подкожное введение раствора (2млн МЕ в 5мл 0,9% раствора натрия хлорида) вокруг очагов поражения. Длительность курса терапии составляет от 5 до 7 дней.
При генитальном герпесе, в основном, прописывают внутримышечное введение 2млн МЕ альфа-интерферона в сутки с одновременным применением лекарства в виде аппликаций на области высыпаний.
При герпетических кератоконъюнктивитах, в основном, прописывают введение под конъюнктиву 2-3 капель раствора (1млн МЕ альфа-интерферона в 5мл 0,9% раствора натрия хлорида) каждые 2 часа. После улучшения состояния пациента интервал между введением лекарства увеличивают до 4 часов. Длительность терапии составляет от 7 до 10 дней.
Лечение злокачественных новообразований:
При меланоме кожи, в основном, прописывают внутримышечное введение 3млн МЕ в сутки. Длительность курса терапии составляет 10 дней, предлогается повторять курс лечения каждые 1,5 месяца в течение 6 месяцев.
Альтернативной схемой применения лекарства при меланоме кожи считается назначение эндолимфального введения 3млн МЕ альфа-интерферона каждые 48 часов в течение 8 дней (4 дозировки) после чего переходят на введение 1млн МЕ альфа-интерферона в сутки в течение 4 дней каждый месяц.
При увеальной меланоме, в основном, прописывают парабульбарное введение 1млн МЕ в сутки сочетано с фотодеструкцией опухоли и бета-аппликацией. Длительность курса терапии составляет 10 дней. Предлогается повторять курсы применения лекарства с интервалом 20 дней. В основном, прописывают 3 курса терапии (общая дозировка альфа-интерферона составляет 30млн МЕ).
При раке почки, в основном, прописывают внутримышечное введение 3млн МЕ в сутки. Длительность курса терапии составляет 10 дней. Предлогается проводить повторные курсы каждые 3-5 недель в течение 6 месяцев, после чего каждые 1,5-2 месяца в течение 1 года.
При раке мочевого пузыря, в основном, прописывают 5-10млн МЕ в виде внутрипузырной инстилляции от 3 до 6 раз. Общая курсовая дозировка альфа-интерферона составляет 30млн МЕ. Предлогается повторять курс лечения каждые 2-3 месяца в течение 12-24 месяцев.
При раке яичника, в основном, прописывают внутрибрюшинное введение 5млн МЕ во время оперативного вмешательства, далее вводят по 5млн МЕ в дренаж в течение 5 дней, после чего переходят на внутримышечное введение 3млн МЕ в сутки в течение 10 дней (между курсами химиотерапии). Общая курсовая дозировка альфа-интерферона составляет 90млн МЕ. В течение следующих 12-18 месяцев предлогается проводить 10-дневные курсы терапии (с суточной дозой альфа-интерферона 3млн МЕ) с интервалом 2-3 месяца.
При раке молочной железы, в основном, прописывают внутримышечное введение 3млн МЕ в сутки. Длительность курса терапии составляет 10 дней. Предлогается проводить повторные курсы каждые 1,5-2 месяца в течение года, после чего интервал между курсами предлогается повысить до 2-3 месяцев. Эффективность терапии повышается при проведении химиотерапии или лучевой терапии между курсами применения альфа-интерферона.
При Саркоме Капоши, в основном, прописывают внутримышечное введение 3млн МЕ в сутки (терапию сочетают с монохимиотерапией проспидином). Длительность курса терапии составляет 10 дней. Предлогается проводить повторные курсы терапии каждый месяц в течение 6 месяцев.
При миеломной болезни, в основном, прописывают внутримышечное введение 3млн МЕ в сутки. Длительность курса терапии составляет 10 дней. Предлогается проведение повторных курсов терапии каждые 1,5-3 месяца в течение 1-1,5 лет.
Лечение гемобластозов:
При хронической миелоидной лейкемии, в основном, прописывают внутримышечное введение 5млн МЕ альфа-интерферона в сутки. Длительность курса терапии составляет 6 месяцев. После достижения ремиссии проводят поддерживающую терапию препаратом Альфарекин (5млн МЕ альфа-интерферона в сутки в течение 10-12 месяцев).
При волосатоклеточной лейкемии, в основном, прописывают внутримышечное введение 3млн МЕ альфа-интерферона 1 раз в 48 часов. Длительность курса терапии составляет от 4 до 6 недель. После достижения ремиссии проводят поддерживающую терапию препаратом Альфарекин (3млн МЕ альфа-интерферона 1 раз в 48 часов в течение 12 месяцев).
При неходжкинской злокачественной лимфоме, в основном, прописывают внутримышечное введение 3млн МЕ альфа-интерферона 1 раз в 48 часов. Длительность курса терапии составляет от 12 до 18 месяцев. При неходжкинской злокачественной лимфоме альфа-интерферон используют в роли поддерживающей терапии после достижения ремиссии при применении химиотерапии.

Побочные действия

Альфарекин, в основном, неплохо переносится пациентам.
При парентеральном использовании лекарства Альфарекин может отмечаться развитие симпатокомплекса, характерного для парентеральных альфа-интерферонов, который включает гипертермию, озноб, миалгию, артралгию, головную боль и общую слабость. Данные симптомы, в основном, развиваются в начале терапии, после чего самостоятельно проходят. При развитии выраженных гриппоподобных симптомов прописывают пероральный прием парацетамола (в разовой дозе 500-1000мг) за 30-40 минут до введения лекарства Альфарекин.
В отдельных случаях, в основном при продолжительной терапии препаратом Альфарекин, отмечалось развитие лейкопении и тромбоцитопении, которые проходят при снижении дозировки альфа-интерферона.

Противопоказания

Альфарекин не надлежит назначать пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к интерферону альфа 2b.

Беременность

Нельзя назначать препарат Альфарекин женщинам в период беременности. Перед назначением лекарства Альфарекин женщинам репродуктивного возраста надлежит исключить беременность.
Использование лекарства Альфарекин в период лактации вероятно только после консультации с врачом и решении вопроса о возможном прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Передозировка