Дексаметазон капли глазные - 0

Взрослым при острых воспалительных процессах препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-5 раз/в течение 2 дней; в дальнейшем препарат применяют по 1-2 капли 3-4в течение 4-6 дней.

При хронических воспалительных процессах препарат закапывают 2в течение 3-6 недель.

Максимальная длительность применения препарата — 6 недель.

При аллергических заболеванияхглаз препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-5 раз/в течение 2 дней с постепенной отменой в течение 1-2 недель.

При повреждениях глазного яблока в результате травм или при оперативных вмешательствах после противоглаукомной фильтрующей операции препарат применяют в день операции или на следующий день.

После операции экстракции катаракты, операции по поводу косоглазия, отслойки сетчатки, а также после травмы препарат применяют, начиная с 8-го дня. В зависимости от степени выраженности симптомов воспаления препарат следует закапывать по 1-2 капли 2-4в течение 2-4 недель.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет при лечении аллергических и воспалительных состояний закапывают по 1 капле 2-3в течение 7-10 дней. При необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день флюоресцеиновой пробы (для проверки целостности роговичного эпителия).

— конъюнктивит (негнойный и аллергический);

— кератоконъюнктивит (без повреждения эпителия);

— неврит зрительного нерва;

— профилактика и лечение воспаления после оперативных вмешательств и травм;

— восстановление прозрачности роговицы и снижение неоваскуляризации после кератитов, ожогов.

— вирусные заболевания глаз;

— грибковые заболевания глаз;

— гнойные заболевания глаз (без сопутствующей противомикробной терапии);

— повышенное внутриглазное давление;

— повреждение целостности эпителия роговицы;

— детский возраст до 6 лет;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

ГКС для местного применения в офтальмологии. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие.

Взаимодействуя со специфическими белковыми рецепторами в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоидзависимых генов и влияет таким образом на синтез белка. Уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (в т.ч. гистамина, кинина, простагландинов, лизосомальных ферментов).

Подавляет миграцию клеток к месту воспаления. Уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов. Подавляет синтез антител и нарушает распознавание антигена. Тормозит высвобождение интерлейкина 1 и интерлейкина 2, ?-интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Индуцирует образование липокортина, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток. Все эти эффекты участвуют в подавлении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.

Продолжительность противовоспалительного действия препарата после закапывания 1 капли раствора составляет от 4 до 8 ч.

Всасывание и распределение

После закапывания в конъюнктивальный мешок дексаметазон хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву, при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации. При воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.

Системная абсорбция препарата минимальна. Около 60-70% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы.

Метаболизм и выведение

Дексаметазон метаболизируется в печени под действием цитохромсодержащих ферментов. Метаболиты выводятся с калом. T1/2 составляет в среднем 3 ч.

Применение препарата при беременности в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

В основном препарат обладает хорошей переносимостью.

Местные реакции: непосредственно после закапывания препарата возможно быстро проходящее чувство жжения, слезотечение, затуманивание зрения.

При длительном применении препарата (более 2-х недель) возможно повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы с поражением зрительного нерва, снижение остроты зрения и выпадение полей зрения, а также формирование задней субкапсулярной катаракты, истончение и перфорация роговой оболочки; очень редко — распространение герпетической и бактериальной инфекции.

У пациентов с повышенной чувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться аллергический конъюнктивит и блефарит.

Возможно развитие зуда, палпебральной или конъюнктивальной эритемы.

При появлении язв роговицы или склеры, препарат может замедлить заживление и способствовать развитию повторной инфекции.

При длительном применении возможно увеличение риска развития системных побочных эффектов. характерных для ГКС.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение или снижение аппетита, обострение хронических заболеваний ЖКТ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия, повышение АД.

Со стороны ЦНС: повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, головная боль.

Передозировка при применении в офтальмологии маловероятна.

Симптомы: возможны местные проявления. Специфического антидота нет. Препарат следует отменить и назначить симптоматическую терапию.

Длительное применение препарата или применение в больших дозах может увеличить системную абсорбцию дексаметазона, а также возможно развитие глазной гипертензии и некоторых заболеваний роговицы или хрусталика.

При длительном применении дексаметазона с идоксуридином возможно усиление деструктивных процессов в эпителии роговицы.

Дексаметазон может усиливать действие барбитуратов.

Совместное применение фенитоина с дексаметазоном приводит к снижению концентрации последнего.

Варфарин в сочетании с дексаметазоном увеличивает риск кровотечения.

При обычном режиме местного применения доза недостаточна для того, чтобы вызвать индукцию или насыщение печеночных ферментов.

При одновременном применении дексаметазона с диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В возможно усиление выведения из организма калия и увеличение риска развития сердечной недостаточности.

При одновременном применении дексаметазона с сердечными гликозидами ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии).

При одновременном применении дексаметазона с этанолом и НПВС усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс дексаметазона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.

Совместное применение антиаритмических препаратов с дексаметазоном может привести к уменьшению эффекта последнего.

Препарат предназначен только для местного применения. Не следует применять для внутриглазной инъекции.

Перед применением препарат следует взбалтывать.

Если не отмечается улучшение через 3-4 дня лечения, следует назначить дополнительное местное или системное лечение.

В состав препарата входит противомикробный консервант бензалкония хлорид, который может адсорбироваться мягкими контактными линзами. Поэтому нельзя применять препарат во время ношения мягких контактных линз. Необходимо удалить линзы до применения препарата и установить не ранее чем через 15 мин после закапывания.

При использовании препарата в сочетании с другими офтальмологическими каплями, необходимо сохранять интервал между закапываниями не менее 15 мин.

Лечение препаратом может маскировать картину бактериальной или грибковой инфекции, поэтому при лечении инфекционных заболеваний глаз препарат следует сочетать с адекватной противомикробной терапией.

Дексаметазон может привести к ложноположительному результату теста на допинг.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Принимая во внимание возможность слезотечения после закапывания препарата, не следует применять его непосредственно перед управлением транспортными средствами или работой с механизмами. В течение 30 мин после инстилляции препарата необходимо воздержаться от занятий, требующих повышенного внимания.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

После вскрытия флакона препарат следует хранить не более 4 недель.

Глазные капли Дексаметазон: инструкция по применению

Лекарственный препарат «Дексаметазон» инструкция по применению характеризует как препарат, который способен оказывать мощное противовоспалительное и даже противошоковое действие.Обладает он и противоаллергическим эффектом. По своему действию данное средство превосходит такие сильные лекарства, как «Преднизолон» и «Кортизон».

Являясь синтетическим препаратом, медикамент «Дексаметазон» поступает в аптечную сеть:

в форме таблеток, каждая из которых содержит по 500 мкг дексаметазона. В каждой упаковке находится от 10 до 50 штук;

в ампулах, содержащих по миллилитру раствора 0,4%, которых от 5 до 25 штук в каждой упаковке;

в виде капель для глаз во флаконах, которые содержат 0,1% раствор. Флаконы могут быть емкостью от 5 до 10 миллилитров.

Приобрести лекарственные средства, содержащие в своем составе дексаметазон, можно только по рецепту врача.

Капли глазные «Дексаметазон» нашли широкое применение в области современной офтальмологии. Обладая противоаллергическим и противовоспалительным действием, они помогают избавиться от зуда, уменьшить покраснение глаз. Незаменимы при оказании первой помощи для воспалившихся глаз в результате попадания пыли или механического воздействия, а также возникновении какой-либо инфекции. Однако от длительности использования препарата «Дексаметазон» (капли глазные) инструкция предостерегает. Являясь синтетическим глюкокортикоидом, он при таком применении повышает внутриглазное давление.

Тем не менее, глазные капли «Дексаметозон» - это очень эффективный для лечения глазных заболеваний медикамент. Он применяется при следующих заболеваниях:

конъюнктивит аллергический негнойный,

блефарит и блефароконъюнктивит,

кератит и кератоконъюнктивит,

эписклерит и склерит,

иридоциклит и ирит, а также другие увеиты,

различные воспалительные процессы,

последствия хирургического вмешательства и травм.

При перечисленных заболеваниях «Дексаметазон» инструкция по применению капли рекомендует закапывать трижды в день в каждый глаз не более двух капель. В сложных случаях допускается шестиразовое использование капель. Сразу после применения капель на несколько секунд может побеспокоить зуд и жжение. Длительность лечения может составлять чуть более недели, но не более трех. При возникновении повышенной чувствительности либо непереносимости к составляющим препарата необходимо немедленно прекратить его использование и обратиться к окулисту.

При лечении воспалительных гнойных заболеваний капли «Дексаметазон» инструкция по применению рекомендует применять в комплексе с антибиотиками.

Однако, если у вас глаукома или трахома, воспаление роговицы либо вам поставлен диагноз какого-либо вирусного или грибкового глазного заболевания, капли «Дексаметазон» использовать не стоит.

Как и многие другие лекарственные препараты, капли «Дексаметазон» (инструкция по применению содержит сведения об этом) имеЮт противопоказания и побочные эффекты.

внутриглазное давление и его повышение при длительном применении,

Почему некоторые люди притягивают к себе комаров? Если вы заметили, что комары чаще других избирают вас объектом для охоты, не думайте, что ваши ноги грязнее, чем у остальных. Вы можете притягивать на.

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

5 законов об умерших, которые могут вас напугать На протяжении своей жизни каждый человек встречается со смертью, и, как правило, происходит это не один раз. Именно поэтому существуют специальные зак.

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

Слова, программирующие несчастье, или Никогда не говорите этого Отдаете ли вы себе отчет в том, что можете невольно программировать собственную жизнь? Стоит лишь привыкнуть к употреблению некоторых устойчивых выраж.

Глазные капли Дексаметазон (инструкция по применению)

Глазные капли Дексаметазон являются противовоспалительным, иммуносупрессивным и противоаллергическим лекарственным средством из группы глюкокортикоидов, который используется для лечения неинфекционного воспаления переднего сегмента глаза. Капли, как правило, используют несколько раз в день. Продолжительность лечения обычно не может превышать две недели.

Вероятные побочные эффекты включают увеличенное внутриглазное давление, инфекции, катаракту, и замедленное заживление ран. Больше об этом вам расскажет инструкция по применению.

Выпускается в виде флакона-капельницы для глаз 0,1 % 10 мл, таблеток 0,5 мг по 10 штук в пачке и ампул 4 мг (1 мл), 25 штук. В России есть несколько фирм-производителей глазных капель:

Дексаметазон (C₂₂ H₂₉ FO₅. М_р = 392,5 г/моль) доступен в виде белого кристаллического порошка, без запаха, который практически нерастворим в воде и поэтому получают его в виде суспензии. В динатриевые растворы входит дексаметазондигидрогенфосфат, который легко растворяется в воде. Дексаметазон фторированная и метилированнная производная преднизолона.

Терапевтический эффект построен на основе связывания с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Дексаметазон является минералокортикоидом лишь в очень ограниченной степени.

Дексаметазон – это глазные капли, используемые для лечения краткосрочных воспалительных заболеваний глаз и, как правило, назначаются офтальмологом.

Капли содержат кортикостероиды (иногда называемые «стероидами»), которые помогают избавиться от воспалений, покраснений и раздражений.

Некоторые виды Дексаметазона, в зависимости от производителя, могут также содержать анти-инфекционные агенты, которые используются для предотвращения развития инфекций, обычно, после глазной хирургии (см. инструкция по применению).

Применяются для лечения неинфекционного воспаления переднего сегмента глаза, например, конъюнктивита, склерита, глубокого кератита без эпителиальных повреждений, ирита, хориоидита, хориоретинита, неврита зрительного нерва.

Дексаметазон (глазные капли) также подлежит применению при профилактике и лечении воспалений после операций и травм.

Перед применением сообщите своему врачу, если он назначает вам Дексаметазон:

1. Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на эти или иные глазные капли, а также на другие лекарства.
2. Если вы думаете, что подцепили глазную инфекцию.
3. Если вы носите мягкие контактные линзы. Хлорид бензалкония в составе глазных капель может повредить их. После использования надевать линзы можно будет минимум через 15 минут.
4. Если вы беременны или кормите грудью.
5. Если вы принимаете другие препараты, в том числе те, которые находятся в свободном для покупки без рецепта доступе, травяные и дополнительные лекарственные препараты.

Инструкция по применению обычно содержится в коробочке с лекарством, но если вы ее потеряли, то обычные действия выглядят примерно так:

1. Вымойте руки.
2. Встряхните суспензию перед использованием.
3. Снимите крышку (или наконечник устройства, если у вас одноразовая капсула).
4. Наклоните голову немного назад и потяните нижнее веко, чтобы сформировать карман.
5. Держите флакончик (или устройство) близко к глазам. Будьте осторожны, чтобы не коснуться кончиком пипетки глаза, пальцев или другой поверхности. Это поможет предотвратить риск инфекции.
6. Слегка сожмите бутылочку, чтобы капля высвободилась и упала в ваш глаз.
7. Закройте глаза на минуту или две, и аккуратно нажмите на слезники. Это помогает не дать каплям вытечь, чтобы остановить и сохранить ее в ваших глазах.
8. Повторите процесс на другом глазу, если вам назначили использовать капли и в тот, и в другой глаз.
9. Закройте крышку (в случае если это одноразовое устройство, выбросьте).

Взаимодействие препарата было зарегистрировано с бета-блокаторами глазных капель для мидриатических болезней и глаукомы. Другие глазные капли следует вводить с интервалом в 15 минут.

Если у вас есть какие-либо другие глазные капли или мази, оставьте промежуток около десяти минут между каждым применением.

Использование для глаз Дексаметазона не рекомендуется в следующих случаях:

• при индивидуальной непереносимости (аллергии) к активным веществам или любому из других ингредиентов;
• поверхностный герпес роговицы;
• при остром гнойном заболевании глаза;
• при травмах и язвенных процессах в роговице;
• при проблемах с внутриглазным давлением (узкий и широкий угол глаукомы);
• при попадании в глаза туберкулезной палочки;
• при древовидном кератите;
• новорожденным и детям до двух лет;
• при грибковых инфекциях глаз, а также бактерий и вирусов.

Полные меры предосторожности указываются в листе инструкции.

Наряду с их полезными, большинство препаратов может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя и не каждый их испытывает, особенно при соблюдении дозировки.

Краткое применение дексаметазона может вызвать:

• жжение;
• слезоточивость;
• ощущение дискомфорта;
• помутнение зрения. Должно пройти через несколько минут.

• повышенное внутриглазное давление (при использовании в течение 10 дней и дольше);
• развитие инфекции, если она присутствовала на момент лечения каплями;
• заднекапсулярную катаракту;
• медленное заживление ран.

Передозировка препаратом Дексаметазон усиливает побочные реакции.

При остром воспалении – 4-5 раз в сутки по капле два дня подряд, затем снижают количество применений до 3-4 раз (не дольше 6 дней). Если заболевание хроническое, лекарство используют 2 раза в день в течение четырех недель (максимум).

После травм и операций, в зависимости от степени воспаления, капли применяют 2-4 раза в день по 1-2 капли от двух до четырех недель.

При аллергии и воспалительных процессах по 1 капле 2-3 раза в день до 7-10 дней. Перед дальнейшим применением делают флюоресцеиновую пробу, чтобы исключить повреждение роговичного эпителия в случае дальнейшего лечения.

Детям младшего возраста препарат стараются не давать, новорожденным и детям до двух лет он противопоказан.

Если ваши симптомы не улучшаются в течение нескольких дней или если они становятся хуже, немедленно свяжитесь с вашим доктором.

Держите все лекарства в недоступном для детей месте. Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Если флакон был открыт больше четырех недель, он выбрасывается после этого времени, даже если в нем еще осталось лекарство. Никогда не храните бутылки глазных капель для последующего использования. Это поможет предотвратить риск глазной инфекции.

Одноразовые приборы и устройства должны использоваться сразу же после открытия. Лекарство в таких емкостях не содержит консервантов, поэтому использование через промежуток времени после открытия может навредить.

Никогда не используйте больше, чем предписано врачом или в инструкции. Если вы подозреваете, что кто-то проглотил препарат, необходимо немедленно обратиться в отделение неотложной помощи местной больницы. Возьмите контейнер с собой, даже если он пуст.

Это лекарство предназначено для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние является таким же, как ваше.

Уколы, таблетки, глазные капли Дексаметазон: для чего назначают, инструкция по применению, цена и отзывы врачей на

Состав Дексаметазона в ампулах. Dexamethasone sodium phosphate (4 мг/мл), глицерин, пропиленгликоль, динатрия эдетат, буферный раствор фосфатный (7,5 рН), метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода д/и.

Дексаметазон в таблетках содержит в своем составе 0,5 мг активного вещества, а также лактозу в форме моногидрата, МКЦ, двуокись кремния коллоидную безводную, магния стеарат, кроскармелозу натрия.

Капли для глаз Дексаметазон. Dexamethasone sodium phosphate (1 мг/мл), борная кислота, бензалкония хлорид (консервант), тетраборат натрия . трилон Б, вода д/и.

• Глазные капли Дексаметазон 0,1% (код АТХ S01BA01; флаконы 5 и 10 мл).
• Таблетки 0,5 мг (упаковка №50).
• Инъекционный раствор 0,4% (ампулы 1 и 2 мл).

Дексаметазон – это гормональный препарат с противоаллергической . противовоспалительной . иммунодепрессивной . десенсибилизирующей . антитоксической . противошоковой активностью . Повышает восприимчивость ?-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Глазные капли с дексаметазоном оказывают противоаллергическое, антиэкссудативное и противовоспалительное действие.

Дексаметазон представляет собой синтетический кортикостероид (гормон коркового вещества надпочечников). В Википедии и справочнике Видаль указывается, что вещество, вступая во взаимодействие с цитоплазматическими рецепторами, образует комплексы, которые проникают в клеточное ядро и стимулируют синтез м-РНК.

м-РНК в свою очередь индуцирует биосинтез белков (в том числе, регулирующих жизненно важные процессы в клетках ферментов), которые угнетают фосфолипазу А2, высвобождение арахидоновой кислоты, биосинтез эндоперекисей, ЛТ и ПГ, являющихся медиаторами аллергии, воспаления, боли и т.д.

Тормозит активность протеаз, коллагеназы, гиалуронидазы, а также высвобождение из эозинофилов медиаторов воспаления, способствует:

• нормализации функции межклеточного матрикса костной и хрящевой ткани;
• снижению проницаемости капилляров;
• стабилизации мембран (в т.ч. лизосомальных) клеток;
• угнетению высвобождения цитокинов из макрофагов и лимфоцитов (гамма-интерферона и ИЛ);
• инволюции лимфоидной ткани;
• ускорению катаболизма белков;
• снижению утилизации глюкозы;
• усилению глюконеогенеза в печени;
• уменьшению всасывания и повышению выведения Ca;
• задержке Na и воды;
• задержке секреции АКТГ.

После per os приема вещество практически полностью всасывается. Биодоступность препарата в таблетированной форме – до 80%. Cmax и максимальный эффект от применения отмечаются через один-два часа. Эффект после приема разовой дозы сохраняется в течение 2,75 дней.

Связывание с плазменными белками (преимущественно сальбумином ) – примерно 77%.

Вещество жирорастворимо, поэтому способно проникать как внутрь клетки, так и во внутриклеточное пространство. Действие проявляется в ЦНС (гипофиз, гипоталамус), что обусловлено способностью дексаметазона связываться с рецепторами клеточных мембран.

В периферических тканях связывается и действует через цитоплазматические рецепторы. Распадается дексаметазон в клетке (в месте своего действия). Метаболизация происходит преимущественно в печени и – отчасти – в почках и других тканях. Основной путь выведения – через почки.

Показаниями к применению Дексаметазона являются поддающиеся системному лечению ГКС болезни (при необходимости препарат может использоваться как дополнение к основной терапии). Внутривенно и внутримышечно раствор вводят в случаях, когда пероральное применение или местное лечение неэффективно или невозможно.

Лекарство Дексаметазон (уколы и таблетки) показано при ревматических и аллергических болезнях, отеке головного мозга . шоке различного генеза, отдельных болезнях почек, аутоиммунных расстройствах, болезнях дыхательного тракта, болезнях крови, острых тяжелых дерматозах, ВЗК, при проведении ЗГТ (например, при недостаточности аденогипофиза/желез надпочечников).

В офтальмологической практике применение ГКС целесообразно при аллергическом и негнойном конъюнктивите, иридоциклите . ирите . кератите . кератоконъюнктивите без повреждения целостности эпителия роговицы, блефароконъюнктивите . склерите . блефарите . эписклерите . симпатической офтальмии . а также для купирования воспаления после оперативного вмешательства или травмы глаза.

В канал внешнего уха препарат закапывают при воспалительных и аллергических болезнях уха.

Единственное противопоказание для системного применения коротким курсом по жизненным показаниям – гиперчувствительность к компонентам препарата.

Противопоказания к применению Дексаметазона (в/в, в/м, per os):

Внутрисуставное введение запрещено при:

• нестабильности суставов;
• патологической кровоточивости;
• предшествующей артропластике;
• чрессуставных переломах;
• наличии инфицированных очагов поражения суставов, межпозвонковых пространств,
• околосуставных мягких тканей;
• выраженный околосуставной остеопороз .

Противопоказания к применению капель для глаз:

Инстилляции в слуховой проход противопоказаны при нарушенной целостности барабанной перепонки.

Частота возникновения и выраженность побочных эффектов Дексаметазон зависят от дозировки препарата, длительности применения препарата, возможности применения с учетом циркадного ритма.

Системные побочные эффекты Дексаметазона:

• со стороны органов чувств и НС – делирий, эйфория, депрессивный/маниакальный эпизод, дезориентация, галлюцинации, повышение ВЧД с синдромом застойного диска (невоспалительный отек)зрительного нерва (доброкачественная внутричерепная гипертензия, развитие которой является следствием быстрого снижения дозировки препарата (чаще у детей) и сопровождается ухудшением зрения и головными болями), вертиго . нарушения сна, головная боль, головокружения, потеря зрения (при введении раствора в области носовых раковин, головы, шеи, кожи головы), катаракта с локализацией помутнения в задней части хрусталика, глаукома . гипертензия глаза с вероятностью повреждения зрительного нерва, развитие вторичной вирусной/грибковой инфекции глаза, стероидный экзофтальм ;
• со стороны ССС –артериальная гипертензия . миокардиодистрофия, характерные для гипокалиемии ЭКГ-изменения, гиперкоагуляция, тромбоз . при предрасположенности – развитие ХСН, при парентеральном применении – приливы крови к голове;
• со стороны системы пищеварения – тошнота, икота, рвота, панкреатит . эрозивно-язвенные поражения пищеварительного канала, повышение/снижении аппетита, эрозивный эзофагит;
• метаболические расстройства – периферические отеки вследствие задержки воды и Na+, азотистый дефицит, гипокальциемия . гипокалиемия . набор веса;
• эндокринные нарушения – синдром гипер- или гипокортицизма, манифестация латентного (скрытого) сахарного диабета . стероидный диабет, задержка роста у детей, нарушение регулярности менструальных кровотечений, гирсутизм ;
• со стороны локомоторной системы – суставная или мышечная боль, боль в спине, стероидная миопатия, разрыв сухожилий, остеопороз . мышечная слабость, снижение мышечной массы, при внутрисуставном введении раствора возможно повышение интенсивности боли в суставе;
• со стороны кожного покрова – стрии . экхимоз и петехии, стероидные угри, истончение кожи, усиление потоотделения, плохое заживление ран;
• реакции гиперчувствительности – крапивница . высыпания на коже, затрудненное дыхание, стридор, отечность лица, анафилактический шок .

Также возможны: снижение функции иммунной системы, активация инфекционных болезней, синдром отмены (общая слабость, заторможенность, тошнота, анорексия, абдоминальная боль).

Местные реакции при введении раствора: онемение, жжение, парестезия, боль, инфекция в месте укола, образование рубцов в месте введения препарата, гипо- или гиперпигментация. При внутримышечном введении может начаться процесс атрофии подкожной клетчатки и кожи.

Реакции на применение глазных форм: длительное (более 3-х недель подряд) использование капель для глаз может сопровождаться повышением внутриглазного давления, формированием глаукомы с поражением волокон зрительного нерва,задней субкапсулярной (чашевидной) катаракты . нарушениями зрения (например, выпадением его полей), истончением/ перфорацией роговой оболочки, распространением инфекции (бактериальной или герпетической).

При повышенной чувствительности к бензалкония хлориду или дексаметазону возможны блефарит и конъюнктивит .

Местные реакции проявляются жжением и зудом кожи, раздражением, дерматитом .

Способы введения Дексаметазона: в/в, в/м, местно.

Суточная доза эквивалентна 1/3-01/2 дозы для приема per os и варьирует в пределах от 0,5 до 24 мг. Деть ее следует на 2 введения. Лечение проводят в минимально эффективной дозе и максимально коротким курсом. Препарат отменяют постепенно. При длительном применении высшая доза – 0,5 мг/сут.

Уколы назначают при неотложных состояниях, а также в случаях, когда пероральный прием невозможен. При неотложных состояниях разрешается введение более высоких доз препарата (4-20 мг), причем дозу повторяют пока не будет достигнут требуемый терапевтический эффект. Суточная доза в редких случаях превышает 80 мг.

По достижении необходимых результатов лечение продолжают в дозе 2-4 мг, постепенно снижая ее до полной отмены препарата.

Для поддержания длительного эффекта показаны инъекции с интервалом в 3-4 часа. Также допускается введение Дексаметазона в/в методом длительной капельной инфузии.

После завершения острой фазы болезни пациента переводят на прием препарата внутрь.

В мышцу в одно и то же место можно вводить не более 2 мл средства.

Схема лечения зависит от показаний:

• при шоке – 2-6 мг/кг в/в болюсно; повторные введения – каждые 2-6 часов или в виде длительной инфузии с применением дозы 3 мг/кг/сут. ГКС назначают в качестве дополнения к основной противошоковой терапии. Введение указанных доз допустимо исключительно при состояниях, которые угрожают жизни больного, и, как правило, этот период длится до 72 часов.
• При отеке головного мозга (ОГМ) лечение начинают с дозы 10 мг (в/в), затем – до купирования симптоматики (в течение 12-24 ч) – через каждые 6 ч вводят по 4 мг. Через 2-4 дня дозу уменьшают и в течение 5-7 дней прекращают введение Дексаметазона. При онкологических заболеваниях может потребоваться поддерживающая терапия – 2 мг в/в или в/м 2 или 3 р./сут.
• При остром ОГМ больному необходима краткосрочная интенсивная терапия. Нагрузочная доза лекарства для взрослого – 50 мг, для ребенка с весом до 35 кг – 20 мг (вводится в вену). После этого дозу постепенно снижают при одновременном увеличении интервалов между введениями препарата.
• При аллергии (в частности, при обострении хронических болезней аллергической природы и при острых самоограничивающихся реакциях) парентеральное введение комбинируют с пероральным приемом препарата. Уколы от аллергии делают только в первые сутки, вводя больному в вену от 4 до 8 мг Дексаметазона. На 2-3 сутки 2 раза принимают по 1 мг препарат внутрь, на 4-5 сутки – 2 раза по 0,5 мг, на 6-7 сутки – 0,5 мг (однократно). На 8 сутки оценивают эффективность лечения.

При требующем немедленного в/в введения ГКС астматическом статусе нередко используется комбинация “Эуфиллин и Дексаметазон”: ГКС уменьшает выход медиаторов (гепарина, гистамина, серотонина) из клетки, защищает ткани от деструктивных процессов, предупреждает образование метаболитов арахидоновой кислоты, а Эуфиллин снижает сопротивление кровеносных сосудов, снимает бронхоспазм . тормозит агрегацию тромбоцитов и расширяет коронарные сосуды.

При местном применении раствора в крупные суставы вводят от 2 до 4 мг, в мелкие – от 0,8 до 1 мг. Лечение инфильтратов мягких тканей предполагает применение 2-6 мг препарата. В нервные ганглии следует вводить 1-2 мг лекарства, в суставные сумки – от 2 до 3 мг, в синовиальные влагалища – от 0,4 до 1 мг. Доза вводится однократно. Курс длится от 3-5 до 14-20 дней.

Детям препарат вводят в минимально эффективных дозах.

Ингаляционное применение Дексаметазона показано при острых воспалительных заболеваниях дыхательных путей (например, при бронхите или ларингите . а также при бронхообструкции ).

Ингаляции с Дексаметазоном для детей следует делать 3 р./сут. смешивая 0,5 мл препарата с 2-3 мл физраствора. Как правило, лечение продолжают от 3 до 7 дней.

Можно развести препарат в физрастворе в пропорции 1:6, а затем применять для ингаляций по 3-4 мл готового раствора.

Доза для перорального приема подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания, активности его течения и характера ответа больного на назначенное лечение.

Среднесуточная доза составляет от 0,75 до 9 мг. При тяжело протекающих болезнях доза может быть увеличена, при этом ее делят на несколько приемов. Высшая доза – 15 мг/сут.

Оптимальная дозировка детям подбирается в зависимости от возраста, и обычно составляет от 2,5 до 10 мг/м2/сут. Делить ее необходимо на 3 или 4 приема.

Продолжительность курса определяется характером патологического процесса и реакцией организма больного на лечение. В некоторых случаях прием Дексаметазона продолжают в течение нескольких месяцев.

Проба с Дексаметазоном проводится в форме малого и большого тестов.

Малый тест предполагает назначение больному по 0,5 мг Дексаметазона 4 раза в сутки через равные промежутки времени (6 ч). Мочу для определения свободного кортизола следует собирать с 8:00 и до 8:00 второго дня до назначения препарата и в те же временные интервалы после приема необходимой дозы.

2 мг Дексаметазона, принятые в течение суток, подавляют выработку кортикостероидов почти у каждого здорового человека. Содержание кортизола через 6 ч после приема последних 0,5 мг препарата не превышает 135-138 нмоль/л. Снижение суточного выведения свободного кортизола ниже 55 нмоль, а 17?ОКС ниже показателя 3 мг/сут. позволяет исключить гиперфункцию коркового вещества надпочечников.

При синдроме гиперкортицизма изменения секреции ГКС не отмечается.

Проведение большого теста предполагает назначение по 2 мг 1 раз в 6 ч в течение 48 ч. Диагностировать синдром гиперкортицизма позволяет снижение показателей свободного кортизола и 17-ОКС на 50 (и более) процентов.

У пациентов с АКТГ-эктопированным синдромом и опухолями надпочечников показатели выведения ГКС не изменяются. В отдельных случаях при АКТГ-эктопированном синдроме они не изменяются даже при приеме 32 мг Дексаметазона в сут.

Капли для глаз предназначены для местного применения. При сильном воспалении в первые сутки-двое лечения в конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 кап. через каждые 2 ч. Далее интервалы между инстилляциями удлиняют до 4-6 ч.

Для профилактики развития воспаления в первые 24 ч после травмы или операции больному закапывают 4 р./сут. по 1-2 капли, далее лечение продолжают в той же дозе, но с меньшей кратностью применений (обычно процедуру повторяют 3 р./сут.). Курс длится 14 дней.

В качестве альтернативы каплям может использоваться мазь с Дексаметазоном. Ее выдавливают 1-1,5-сантиметровой полоской и закладывают за нижнее веко. Кратность процедур – 2-3 в течение дня. Можно сочетать применение мази и капель (например, капли днем, а мазь – перед сном).

Для лечения отита препарат вводят в слуховой проход больного уха 2-3 р./сут. по 3-4 капли.

При передозировке раствора и таблеток могут усиливаться побочные эффекты, которые носят дозозависимый характер. Ситуация требует снижения дозы препарата. Терапия: симптоматическая.

Флакон-капельница имеет такую конфигурацию, что случайное превышение дозы при закапывании глаз считается маловероятным (информации о случаях передозировки нет). При превышении дозы при местном применении излишек лекарства вымывают из глаза теплой водой.

Препарат несовместим с другими ЛС, поскольку может образовывать с ними нерастворимые соединения.

Раствор для инъекций можно смешивать только с раствором глюкозы 5% и раствором NaCl 0,9%.

Рецепт на латинском (образец):
Rp: Sol. Dexamethasoni phosphatis 0,04
D.t.d. N 25 in amp.
S. в/м 1 мл

Беречь от детей. Оптимальная температура хранения для капель и раствора – до 15°C (замораживать растворы запрещено), для таблеток – до 25°C.

2 года. Капли для глаз годны к применению в течение 28 дней после вскрытия флакона.

В ветеринарии препарат используется как активное противошоковое . противоаллергенное и противовоспалительное средство .

Для чего назначают кошкам и собакам Дексаметазон? Препарат применяют для лечения шоковых состояний, травм, артрита . бурсита ,аллергических заболеваний . отечной болезни . отравлений, кетоза и острых маститов .

Терапевтическая доза для собак и для кошек – 0,1-1 мл (в зависимости от размеров животного и показаний).

Прием Дексаметазона провоцирует смещение метаболизма в сторону анаболизма, что на фоне применения даже незначительной дозы анаболических стероидов может ускорить прирост мышечной массы и сделать его более значительным.

Кроме того, подавляя секрециюкатаболических гормонов . препарат способствует повышению выносливости, ускоряет восстановление спортсмена после тренировки, подавляет боль и воспаление при повреждении связок и суставов.

Поскольку ГКС относятся к группе гормонов стресса, их применение в спорте допускается только кратковременными курсами.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Препарат Максидез в отличие от других аналогов имеет 2 лекарственные формы: капли и глазная мазь. Мазь с дексаметазоном можно заменить мазью Гидрокортизон .

Преднизолон – это синтетический аналог гидрокортизона . который считается стандартным средством со средней продолжительностью действия и наиболее часто применяется в клинической практике.

В сравнении с гидрокортизоном его глюкокортикоидная активность в 4 раза выше, однако по минералокортикоидной активности преднизолон уступает гидрокортизону .

Дексаметазон – это ГКС длительного действия. В отличие от аналога, препарат фторирован. Глюкокортикоидная активность препарата в 7 раз выше, чему преднизолона . При этом он не обладает минералокортикоидным эффектом.

В большей степени, чем другие ГКС, провоцирует угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, вызывает выраженные нарушения кальциевого, липидного и углеводного обмена, оказывает психостимулирующее действие, в связи с чем не рекомендован для длительного применения.

В период лечения ГКС следует отказаться от употребления алкоголя.

Таблетки: в период лечения и кормления грудью не применяют.

Капли: в период беременности не рекомендованы; в случае применения при лактации, следует прекратить кормление грудью.

Уколы при беременности применяют только по жизненным показаниям (особенно в 1 триместре).

При планировании беременности Дексаметазон может применяться в ситуациях, когда причиной невозможности забеременеть/выносить ребенка является гиперандрогения . При беременности его чаще всего назначают при угрозе выкидыша, когда иммунная система воспринимает эмбрион как инородное тело (препарат способствует подавлению иммунной активности).

Отзывы о Дексаметазоне при беременности позволяют сделать вывод, что хотя средство и является в некоторых случаях единственным шансом забеременеть и сохранить беременность, его прием практически всегда сопряжен с определенными неудобствами.

Ведь Дексаметазон – что это такое? Мощный гормональный препарат. Поэтому почти все принимавшие его женщины отмечали изменение массы тела, гормональные нарушения, склонность к депрессиям.

Отзывы об уколах Дексаметазона и отзывы о Дексаметазоне в таблетках позволяют сделать следующие выводы: препарат эффективный, имеет широкий спектр показаний (его используют в качестве средства от аллергии . при онкологии . отеке мозга (в том числе послелучевом), бактериальном менингите . для профилактики и лечения рвоты и тошноты при химиотерапии, для стимуляции синтеза сурфактанта в альвеолах легких у недоношенных младенцев, при планировании беременности и т.д.), использоваться может только по назначению врача, короткими курсами и только после того, как будут установлены возможные противопоказания.

Несмотря на свою действенность, препарат провоцирует выраженные побочные реакции, и это является его основным минусом.

Отзывы врачей о глазных каплях и лекарственных формах для системного применения свидетельствуют о том, что опасность гормональных препаратов нередко преувеличена.

Главное, что следует учитывать при их назначении – это наличие/отсутствие прямых противопоказаний. Кроме того, подбор дозы должен осуществляться на основании всех имеющихся показателей: веса, возраста, результатов анализов на соответствующие гормоны и т.д.

Препарат может использоваться в ветеринарии. Для чего назначают животным Дексаметазон? В принципе, лекарство имеет те же показания, что и у людей. Его используют при аллергии, травмах, шоковых состояниях.

Цена Дексаметазона в ампулах по 4 мг – от 9 грн. Капли для глаз можно купить от 12 грн. Цена Дексаметазона в таблетках – от 14 грн.

В российских аптеках на глазные капли Дексаметазон цена начинается от 65-79 руб. Уколы продаются за 34-55 руб. за упаковку №5, цена таблеток – от 30 руб. Глазную мазь с дексаметазоном можно купить от 140 руб.