Руководства, Инструкции, Бланки

эуфиллин 2 4 инструкция по применению img-1

эуфиллин 2 4 инструкция по применению

Рейтинг: 4.5/5.0 (1894 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Эуфиллин 2 4 инструкция по применению

Эуфиллин

Фармакологическое действие:
Действие эуфиллина обусловлено в первую очередь содержанием в нем теофиллина. Этилендиамин усиливает спазмолитическую (снимающую спазмы) активность и способствует растворению препарата. Механизм действия эуфиллина в основном сходен с механизмом действия теофиллина. Важными особенностями эуфиллина являются его растворимость в воде и возможность его парентерального (внутривенного или внутримышечного) введения. Подобно теофиллину эуфиллин расслабляет мышцы бронхов, понижает сопротивление кровеносных сосудов, расширяет коронарные (сердечные) сосуды, понижает давление в системе легочной артерии, увеличивает почечный кровоток, оказывает диуретическое (мочегонное) действие, связанное преимущественно с понижением канальциевой реабсорбции (обратного всасывания воды в почечных канальцах), вызывает увеличение выведения с мочой воды и электролитов, особенно ионов натрия и хлора. Препарат сильно тормозит агрегацию (склеивание) тромбоцитов.

Показания к применению:
Применяют эуфиллин при бронхиальной астме и бронхоспазмах (резком сужении просвета бронхов) различной причины (в основном для снятия приступов), гипертензии в малом круге кровообращения (повышенном давлении в сосудах легких), а также при сердечной астме, особенно когда приступы сопровождаются бронхоспазмом и нарушениями дыхания по типу Чейна-Стокса. Рекомендуется также для купирования (снятия) церебральных сосудистых кризов (кризов мозговых сосудов) атеросклеротического происхождения и улучшения мозгового кровообращения, уменьшения внутричерепного давления и отека мозга при ишемических инсультах (остром нарушении мозгового кровообращения), а также при хронической недостаточности мозгового кровообращения. Препарат улучшает почечный кровоток и может быть использован при наличии соответствующих показаний.

Способ применения:
Назначают эуфиллин внутрь, в мышцы, вену и в микроклизамах. Под кожу растворы эуфиллина не вводят, так как они вызывают раздражение тканей. Способ введения зависит от особенностей случая: при острых приступах бронхиальной астмы и инсультах вводят внутривенно, в менее тяжелых случаях - внутримышечно или внутрь. Внутрь взрослые принимают по 0,15 г после еды 1-3 раза в день. Детям внутрь дают из расчета 7-10 мг/кг в сутки в 4 приема. Длительность курса лечения - от нескольких дней до нескольких месяцев. В вену вводят взрослым медленно (в течение 4-6 мин) по 0,12-0,24 г (5-10 мл 2,4% раствора), которые предварительно разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. При появлении сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения замедляют или переходят на капельное введение, для чего 10-20 мл 2,4% раствора (0,24-0,48 г) разводят в 100-150 мл изотонического раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30-50 капель в минуту. При невозможности введения в вену вводят внутримышечно по 1 мл 24% раствора. Парентерально (минуя пищеварительный тракт) эуфиллин вводят до 3 раз в сутки не более 14 дней. Детям внутривенно вводят из расчета разовой дозы 2-3 мг/кг. Препарат не рекомендуется детям до 14 лет (из-за возможных побочных явлений). Можно назначать эуфиллин ректально (в прямую кишку) в виде микроклизм. Доза для взрослых 10-20 мл; детям - меньше, в соответствии с возрастом. Высшие дозы эуфиллина для взрослых внутрь, внутримышечно и ректально: разовая - 0,5 г, суточная - 1,5 г; в вену: разовая - 0,25 г, суточная - 0,5 г. Высшие дозы для детей внутрь, внутримышечно и ректально: разовая - 7 мг/кг, суточная - 15 мг/кг; внутривенно: разовая - 3 мг/кг.

Побочные действия:
Диспепсические расстройства (расстройства пищеварения), при внутривенном введении головокружение, гипотония (понижение артериального давления), головная боль, сердцебиение, судороги, при ректальном применении раздражение слизистой оболочки прямой кишки.

Противопоказания:
Применение эуфиллина, особенно внутривенно, противопоказано при резко пониженном артериальном давлении, пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии, эпилепсии. Не следует также применять препарат при сердечной недостаточности, особенно связанной с инфарктом миокарда, когда имеются коронарная недостаточность (несоответствие кровотока по сердечным артериям потребности сердца в кислороде) и нарушения сердечного ритма.

Форма выпуска:
Порошок; таблетки по 0,15 г в упаковке по 30 штук; ампулы по 10 мл 2,4% раствора и по 1 мл 24% раствора в упаковках по 10 штук.

Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте.

Синонимы:
Аминофиллин, Аминокардол, Аммофиллин, Диафиллин, Генофиллин, Метафиллин, Неофиллин, Новофиллин, Синтофиллин, Теофилламин, Теофиллин этилендиамин.
Смотрите также список аналогов препарата Эуфиллин .

Другие статьи

Эуфиллин (раствор для инъекций) - Инструкция по применению - Справочник медицинских препаратов - 03 Онлайн

Эуфиллин (раствор для инъекций) инструкция

основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость;

состав: 1 мл раствора содержит 20 мг теофиллина в пересчете на сухое вещество или 20 мг теофиллина моногидрата в пересчете на сухое вещество;

Вспомогательные вещества: натрия ацетат тригидрат, раствор натрия гидроксида 1М, вода для инъекций.

Форма выпуска. Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Средства для системного применения при обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Код АТС R03D A04.

Фармакодинамика. Эуфиллин спазмолитическое средство, производный пурина. Блокирует аденозиновые рецепторы и ингибирует фосфодиэстеразу. Вызывает выраженный бронхолитический эффект, обусловленный непосредственным влиянием на мускулатуру бронхов. Стабилизирует мембрану тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты, стимулирует центры дыхания. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии. Влияет на деятельность сердца, увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом, сосудов мозга, кожи и почек). Уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, вызывает умеренный диуретический эффект. Расширяет вне печеночные, желчные пути. Тормозит агрегацию тромбоцитов (ингибирует фактор активации тромбоцитов и простагландина Е2 ?), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.

Фармакокинетика. Биодоступность препарата установить 80-100%. Связь с белками плазмы - около 60%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется в печени (90%) с участием нескольких ферментов цитохрома Р 450 (наиболее важный СYР 1A2). Основными метаболитами препарата являются: 1,3-диметил мочевая кислота и 3-метилксантин. Метаболиты выводятся почками. Около 7-13% введенной дозы выводится в неизмененном виде (у детей - 50%). У новорожденных значительная часть выводится в виде кофеина (из-за незрелости путей его дальнейшего метаболизма). Период полувыведения (T1 / 2) у пациентов, что Непал - 6-12 ч, у курящих, существенно короче - 4-5 ч. У больных на цироз печени, почечной недостаточностью и у больных алкоголизмом T 1/2 удлиняется. Общий клиренс снижен у детей до 1 года, больных лихорадкой, больных с выраженной дыхательной, печеночной и сердечной недостаточностью, при вирусных инфекциях, у больных старше 55 лет.

Показания. Бронхообструктивный: хронический обструктивный бронхит в стадии обострения, бронхиальная астма (препарат выбора у больных астмой физического напряжения и как дополнительное средство при других формах астмы), астматический статус (дополнительная терапия), эмфизема легких, хроническая обструктивная болезнь легких в стадии обострения, апноэ младенцев. Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии). Левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса, легочная гипертензия, "легочное" сердце, отечный синдром почечного генеза (в составе комплексной терапии).

Способ применения и дозы. Препарат вводят внутрь венно медленно. Дозу подбирают индивидуально, учитывая возможность различной скорости выведения у разных пациентов.

Взрослым препарат назначают по 10 мг / кг массы тела, в среднем, от 600-800 мг в сутки в 1-3 введения. Пациентам с низкой массой тела дозу препарата уменьшают до 400-500 мг/сут, при этом в первое введение - не более 200-250 мг.

Детям 6-17 лет препарат назначают в дозе 13мг/кг массы тела, детям младше 6 лет - 16 мг / кг массы тела в сутки в 1-3введення.

Препарат вводят под контролем артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания и общего состояния больного. Продолжительность лечения зависит от тяжести течения заболевания, чувствительности к препарату и может составлять от нескольких дней до двух недель.

Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, головная боль, тремор, раздражительность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, аритмия, тахикардия, экстрасистолия, снижение артериального давления, сердечная недостаточность, учащение приступов стенокардии, коллапс (при швидкомувнутришньо венном введении).

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение диуреза.

У беременных: у плода проявляется тахикардией (при применении в последнем триместре).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.

Местные реакции: в месте введения (уплотнение, гиперемия, болезненность).

Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы препарата.

Противопоказания. Гиперчувствительность к компонентам препарата (в том числе к другим производным ксантина: кофеин, пентоксифиллин, теобромин). Отек легких. Тяжелая артериальная гипер-и гипотония, распространенный атеросклероз сосудов, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, тахиаритмия. Повышенная судорожная готовность, эпилепсия. Тяжелая печеночная и / или почечная недостаточность. Неконтролируемый гипотиреоз. Сепсис. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), гастроэзофагеальный рефлюкс, кровотечение в недавнем анамнезе.

Передозировка. Симптомы: анорексия, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, возбуждение, раздражительность. Иногда первыми проявлениями могут быть судороги, желудочковая аритмия. При тяжелом отравлении, особенно у детей, могут развиться эпилептоидные приступы без возникновения каких-либо предвестников.

Лечение. Прекращение лечения препаратом. При возникновении судорог поддерживать проходимость дыхательных путей и дать кислород. Для купирования приступа сделать внутри венное введение диазепама в дозе 0,1-0,3 мг / кг (но не более 10 мг). При сильной тошноте и рвоте сделать внутри венное введение метоклопрамида или ондансетрона. При необходимости провести гемоперфузию, гемодиализ менее эффективен.

Особенности применения. Применение при беременности и лактации возможно только по жизненным показаниям. С особой осторожностью следует применять препарат для лечения больных на инфаркт миокарда в острой фазе.

Перед введением раствор необходимо нагреть до температуры тела.

Эффекты препарата могут значительно усиливаться при одновременном употреблении продуктов с высоким содержанием кофеина или теобромина (кофе, чай, шоколад и т.д.).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Не применяют вместе с другими производными ксантина. Усиливает действие симпатомиметиков и мочегонных средств (за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает эффективность препаратов лития и ?-адреноблокаторов. В сочетании с фенобарбиталом, фенитоином, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном, аминоглутетимидоми морацизина наблюдается снижение эффективности эуфиллина, что может потребовать увеличения его дозы. При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, пропранололом, оральными контрацептивами, эноксацином, этанолом, дисульфирамом, фторхинолонами, интерфероном ? рекомбинантным, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазол, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия может повышаться, что потребует снижения дозы эуфиллина. С осторожностью назначают одновременно с антикоагулянтами.

Условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 ° С.

Срок годности - 3 года.

Эуфиллина раствор для инъекций 2, 4% инструкция по применению

Латинское название / Альтернативное название:
Solutio Euphyllini pro injectionibus 2,4%
Аминофиллин (Aminophylline)

Эуфиллина раствор для инъекций 2,4% инструкция по применению.

Эуфиллина раствор для инъекций 2,4%
Латинское название:
Solutio Euphyllini pro injectionibus 2,4%
Фармакологические группы: Аденозинергические средства
Нозологическая классификация (МКБ-10): G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях. G93.6 Отек мозга. I27 Другие формы легочно-сердечной недостаточности. I50.1 Левожелудочковая недостаточность. I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения. J42 Хронический бронхит неуточненный. J43 Эмфизема. J45 Астма. J98.8.0 Бронхоспазм. N17 Острая почечная недостаточность. R60 Отек, не классифицированный в других рубриках
Фармакологическое действие

Действующее вещество (МНН) Аминофиллин (Aminophylline)
Применение Эуфиллина раствор для инъекций 2,4%: Хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма (препарат выбора у больных с астмой физического напряжения и как дополнительное средство при др. формах), астматический статус (дополнительная терапия), эмфизема легких, апноэ новорожденных (состояние, характеризующееся периодами отсутствия дыхания в течение 15 с и сопровождающееся цианозом и брадикардией), дыхание Чейна — Стокса.

Противопоказания Эуфиллина раствор для инъекций 2,4%: Гиперчувствительность, аритмия, артериальная гипертензия, патология миокарда, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, острый и хронический (фаза обострения) гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, аденома предстательной железы, диарея, кистозно-фиброзная мастопатия, алкоголизм, легочное сердце, лихорадка, гипоксемия, инфекции дыхательных путей, нарушение функций печени, гипертиреоидизм, хроническая и острая почечная недостаточность, отечный синдром, гипернатриемия, заболевания прямой кишки, грудное вскармливание.

Побочные действия: Гастро-эзофагеальный рефлюкс (изжога, рвота), боль в груди, сердцебиение, гипотензия, головокружение, тахипноэ, ощущение приливов крови к лицу, головная боль, аллергические реакции (потливость, лихорадка), реакции на месте введения (уплотнение, гиперемия, болезненность).

Взаимодействие: Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикоидов, минералокортикоидов (гипернатриемия), средств для наркоза (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), ксантинов и средств, возбуждающих ЦНС (увеличивает нейротоксичность), бета-адреномиметиков. Уменьшает специфическую активность солей лития. Оральные контрацептивы (эстрогенсодержащие), антидиарейные препараты, кишечные сорбенты ослабляют, а H2-гистаминоблокаторы, фторхинолоны, БКК, бета-адреноблокаторы, мексилетин, эритромицин усиливают действие (связываются с ферментативной системой цитохрома P450 и замедляют биотрансформацию аминофиллина).

Передозировка:Симптомы: анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, беспокойство, светобоязнь, генерализованные судороги.
Лечение: отмена препарата, стимуляция его выведения из организма (промывание желудка, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ), симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы: Обструктивные заболевания легких. В острой фазе взрослым: начальная доза составляет 5–6 мг/кг (при дальнейшем увеличении дозировки препарата на каждые 0,5 мг/кг происходит возрастание концентрации аминофиллина в крови на 1 мкг/мл); необходимо учитывать, что концентрация аминофиллина в сыворотке крови не должна превышать 20 мкг/мл (возможно развитие побочных эффектов); поддерживающая доза — для курильщиков 4 мг/кг каждые 6 ч; для некурящих и больных с патологией печени — 2 мг/кг каждые 8 ч; детям начальная доза — 5–6 мг/кг, поддерживающая (в мг/кг) — рассчитывается по формуле: дети до 6 мес — 0,07 х возраст в неделях + 1,7 каждые 8 ч, дети от 6 мес до 1 года — 0,05 х возраст в неделях + 1,25 каждые 6 ч, от 1 года до 9 лет — 5 мг/кг каждые 6 ч, от 9 до 12 лет — 4 мг/кг каждые 6 ч, от 12 до 16 лет — 3 мг/кг каждые 6 ч.
Вне обострения взрослым начальная доза — 6–8 мг/кг/сут (максимальная 400 мг/сут), разделенная на 3–4 приема; при хорошей переносимости возможно дальнейшее увеличение дозы на 25% через каждые 2–3 дня — до максимальной 13 мг/кг/сут (900 мг/кг/сут); детям: начальная доза — 16 мг/кг/сут (максимальная 400 мг/сут), разделенная на 3–4 приема; при хорошей переносимости возможно увеличение дозы на 25% через каждые 2–3 дня — до максимальной суточной, которая составляет для возраста до 1 года — 0,3 х возраст в неделях + 8,0, от 1 года до 9 лет — 22 мг/кг, от 9 до 12 лет — 20 мг/кг, от 12 до 16 лет — 18 мг/кг, старше 16 лет — 13 мг/кг.
При апноэ новорожденных начальная доза составляет 5 мг/кг (вводится по назогастральному зонду), поддерживающая доза — 2 мг/кг, в 2 приема. Курс лечения составляет несколько недель, в редких случаях — месяцев.

Лит. данные производителя

Аннотация производителя препарата Справочник лекарств 2010-2011

Эуфиллин - инструкция по применению

Инструкция по применению препарата Эуфиллин

Эуфиллин — это комбинированный синтетический препарат, который обладает сразу тремя действиями. Выпускается в виде разных форм – капсул, таблеток, раствора для инъекций и ректальных свечей.

Фармакодинамика

Это лекарство возбуждает дыхательный центр мозга и положительно влияет на работу сердца. Помогает увеличить силу сердечных сокращений, минутный объём и улучшает гемодинамические показатели. На гладкую мускулатуру многих органов действует расслабляюще. Расширяет сосуды, которые находятся в головном мозге человека, тем самым улучшая мозговое кровообращение. Уменьшает не только венозное, но и внутричерепное давление.

Также у этого лекарственного средства немало синонимов:

По своему фармакологическому действию этот препарат похож на теофиллин, а основным активным веществом эуфиллина является аминофиллин.

Когда использовать

Чаще всего применяется в пульмонологии, но на этом круг его применения не заканчивается, так как активное вещество имеет сразу несколько видов положительного влияния на организм. Именно поэтому эуфиллин применяют при таких болезнях:

  1. Бронхиальная астма.
  2. Сердечная астма.
  3. Стенокардия.
  4. Отёк лёгких.
  5. Гипертонический криз.
  6. Ишемический инсульт.
  7. Хронический обструктивный бронхит.
  8. При астматическом статусе в качестве дополнительной терапии.
  9. Эмфизема лёгких.
  10. Апноэ новорожденных.
  11. Дыхание Чейна-Стокса.

Что же касается применения при беременности, то назначать его можно только в крайнем случае, если высока польза для матери. Проблема здесь в том, что эуфиллин относится к средствам, которые отрицательно влияют на развитие и рост плода, а также на формирование его органов и систем.

Как использовать

При использовании таблеток или капсул доза обычно составляет от 0,1 – 0,2 грамм 2 или 3 раза в день. Принимать лекарство нужно только после еды.

Для внутримышечного применения используется 12% раствор по 2 – 3 мл или 24% раствор по 1 – 1,5 мл 1 – 2 раза в сутки.

Для внутривенного применения существует 2,4% раствор, его можно вводить по 5 – 10 мл раз в сутки. Содержимое ампулы разрешается развести в 10 – 20 мл натрия хлорида 0,9%.

При ректальном применении свеча с 0,2 – 0,4 гр. вводится до 2 раз в день. Допускается использовать и в виде микроклизм в той же дозировке.

При этом разовая дозировка для внутривенного введения не должна быть больше 0,25 гр, а суточная должна быть не более 0,5 гр. Всё это есть в инструкции к эуфиллину.

Противопоказания

Прежде, чем начинать лечение, необходимо уточнить, есть ли у пациента противопоказания для лечения этим лекарственным средством, например:

  1. Острый инфаркт миокарда.
  2. Инфаркт с наличием коллапса.
  3. Спазм коронарных сосудов.
  4. Склероз коронарных сосудов.
  5. Пароксизмальная тахикардия.
  6. Экстрасистолия.
  7. Повышенное артериальное давление.
  8. Тахиаритмия.
  9. Гипертиреоз.
  10. Эпилепсия.
  11. Язвенная болезнь желудка.
  12. Тяжёлое нарушение работы печени.
  13. Возраст до 6 лет.

В некоторых случаях может выявиться повышенная чувствительность к веществам препарата, в этом случае лечение необходимо сразу прекратить.

Побочные явления и взаимодействие

Самыми частыми побочными явлениями можно назвать беспокойство, нарушение сна и тремор пальцев рук. Иногда приём эуфиллина может вызвать целый ряд диспепсических расстройств – тошноту, рвоту, понос. Если препарат внутривенно водить слишком быстро, то это может вызвать головокружение, головную боль, судороги, сердцебиение, снижение артериального давления.

При одновременном приёме вместе с глюкокортикостероидами или минералкортикоидами увеличивается вероятность побочных явлений. При совмещении с препаратами для дачи наркоза возможно развитие желудочковой аритмии. С ксантинами и средствами, которые возбуждают ЦНС есть большая вероятность нейротоксичности. Пероральные контрацептивы ослабляют действие эуфиллина, а эритромицин, наоборот, его усиливает.

Особые указания

Если эуфиллин назначается при пневмонии, при наличии хронической сердечной недостаточности, при печёночной недостаточности тяжёлой степени, то здесь по инструкции по применению требуется корректировка дозы и большая осторожность.

Если препарат используется в виде порошка, то его категорически нельзя смешивать с аскорбиновой или никотиновой кислотой, глюкозой, солями алкалоидов. Раствор для внутримышечных инъекций не совместим с раствором глюкозы.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного. шейного и грудного остеохондроза без лекарств.
  • 35 ответов на частые вопросы по здоровью позвоночника - получить запись с бесплатного семинара
  • Эуфиллин-Здоровье, 2%р-р 5мл №10 - инструкция по применению, аннотация, отзывы

    Эуфиллин-Здоровье,2%р-р 5мл №10 Общие характеристики. Состав:

    Международное и химическое названия: aminophyline (аминофиллин), 3,7-дигидро-1,3-диметил-1Н-пурин-2,6-дион-1,2-этандиамин; основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость; состав: 1 мл раствора содержит теофиллина 0,0192 г, этилендиамина 0,0048 г; вспомогательные вещества: вода для инъекций.

    Фармакологические свойства:

    Фармакодинамика. Эуфиллин расслабляет мускулатуру бронхов, расширяет коронарные сосуды, расширяет сосуды малого круга кровообращения, уменьшает сопротивление кровеносных сосудов, понижает давление в системе легочной артерии, увеличивает почечный кровоток, оказывает диуретическое действие, обусловленное понижением канальцевой реабсорбции, увеличивает выведение воды, ионов хлора, натрия и др. тормозит агрегацию тромбоцитов. Эуфиллин оказывает позитивный инотропный эффект на фоне относительной тахикардии. увеличивает электрическую нестабильность миокарда. Кардиостимулирующее действие Эуфиллина обусловлено торможением активности фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в миокарде, что приводит к усилению гликогенолиза и стимулирует обмен веществ. Вместе с тем Эуфиллин увеличивает потребность миокарда в кислороде. Кроме того, блокирует аденозиновые рецепторы, подавляет эффекты простагландинов на гладкие мышцы, снижает выброс гистамина и лейкотриенов из тучных клеток. Внутривенное введение Эуфиллина снимает ангиоспазм, увеличивает коллатеральное кровообращение и насыщение крови кислородом, уменьшает перифокальный и общий отек мозговой ткани, понижает ликворное и, соответственно, внутричерепное давление.
    Активирует дыхательный центр продолговатого мозга, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ.

    Фармакокинетика. В крови с белками плазмы связывается до 60 % (у здоровых взрослых), у новорожденных – 36 %, а у больных с циррозом печени – около 35 %. Объем распределения находится в диапазоне 0,3 – 0,7 л/кг. В печени при участии цитохрома Р 450 частично превращается в кофеин. Период полувыведения эуфиллина зависит от возраста, а также от наличия сопутствующих заболеваний и составляет у новорожденных и детей до 6 мес – более 24 ч; у детей старше 6 мес – 3,7 ч; у взрослых не страдающих астмой – 8,7 ч; у взрослых с обструктивными заболеваниями легких, легочным сердцем и сердечной недостаточностью – превышает 24 ч.
    Выделяется почками, в т.ч. 10 % у взрослых и 50 % у детей, в неизмененном виде.
    Бронходилатирующее действие эуфиллина проявляется при его концентрации в крови 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мкг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при концентрации эуфиллина в крови 5-10 мкг/мл.

    Показания к применению:

    Эуфиллин применяют при бронхиальной астме и бронхоспазмах разного генеза (для купирования приступов), гипертензии в малом круге кровообращения, при сердечной астме (особенно сопровождающейся бронхоспазмом и дыханием Чейн-Стокса), для улучшения почечного кровотока, для купирования церебральных сосудистых кризов атеросклеротического происхождения и улучшения мозгового кровообращения, уменьшения внутричерепного давления и отека мозга при ишемических инсультах, при хронической недостаточности мозгового кровообращения.

    Способ применения и дозы:

    Эуфиллин назначают внутривенно при острых приступах бронхиальной астмы и инсультах.
    Внутривенно эуфиллин вводят струйно медленно, в течение 4-6 минут в дозе 0,12 - 0,24 г (5-10 мл 2,4% раствора, который предварительно разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида). При появлении сердцебиения, головокружения, тошноты введение замедляют или переходят на капельное введение препарата. Для этого 10-20 мл 2,4% раствора эуфиллина (0,24-0,48 г) разводят в 100-150 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят со скоростью 30-50 капель в минуту. Детям внутривенно вводят в разовой дозе 2-3 мг/кг (предпочтительно капельно). Из-за возникновения побочных эффектов эуфиллин этим путем вводить детям до 14 лет не рекомендуется.
    Для ректального введения в микроклизмах 10-20 мл 2,4% раствора разводят в 20-25 мл теплой воды.
    В вену препарат вводят под контролем артериального давления, числа сердечных сокращений, частоты дыхания и общего самочувствия.
    Высшие дозы эуфиллина для взрослых в вену: разовая - 0,25 г, суточная - 0,5 г. В исключительно тяжелых случаях, особенно в условиях реанимации, дозы могут быть увеличены.
    Высшие дозы для детей внутримышечно и ректально – 7 мг/кг, суточная – 15 мг/кг; внутривенно разовая доза 3 мг/кг.
    В связи с тем, что Эуфиллин обладает возбуждающим действием, его не следует применять непосредственно перед сном. При назначении препарата на ночь Эуфиллин целесообразно комбинировать со снотворными.

    Особенности применения:

    При беременности и лактации применение препарата возможно только по жизненным показаниям.
    Из-за недостаточной активности биотрансфармационных ферментативных систем печени (и возможности кумуляции) у новорожденных и лиц старше 55 лет эуфиллин назначают с осторожностью.
    Внутривенное введение детям до 14 лет противопоказано.

    Побочные действия:

    При быстром введении в вену - головокружение. головная боль. сердцебиение, иногда сопровождающееся нарушением ритма, тошнота. рвота. судороги. резкое снижение артериального давления. При ректальном введении возможно раздражение слизистой оболочки прямой кишки. При повышенной чувствительности к этилендиамину возможны эксфолиативный дерматит. лихорадка.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    Фармацевтически несовместим с растворами кислот. Нельзя применять с раствором глюкозы, веществами, содержащими производные ксантина, непрямыми антикоагулянтами, с другими производными теофиллина или пурина.
    Эфедрин и средства его содержащие, увеличивают риск развития побочных эффектов. Пропранолол ослабляет влияние на частоту сердечных сокращений и тонус бронхов.
    Совместим со спазмолитиками.
    Фармацевтически несовместим с кальция хлоридом, солями алкалоидов, дибазолом. Инактивирует натрия бензилпенициллин. Эуфиллин потенцирует действие мочегонных средств за счет увеличения клубочковой фильтрации и уменьшения канальцевой реабсорбции.

    Противопоказания:

    Гиперчувствительность, острая сердечно-сосудистая недостаточность, стенокардия. пароксизмальная тахикардия (особенно внутривенное введение), экстрасистолия. резкая гипотония, эпилепсия. печеночная и/или почечная недостаточность. инфаркт миокарда, беременность, лактация, для внутривенного введения – детский возраст до 14 лет.

    Передозировка:

    Симптомы: анорексия. диарея. тошнота. рвота. тахипноэ, гиперемия лица, тахикардия. желудочковые аритмии. бессонница, светобоязнь, генерализованные судороги.
    Лечение: отмена препарата, стимуляция его выведения из организма (форсированный диурез, гемосорбция. плазмосорбция, гемодиализ. перитонеальный диализ ) и назначение симптоматических средств.

    Условия хранения:

    Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше +25 °С.
    Строк годности - 3 года.

    Условия отпуска:

    Эуфиллин: инструкция по применению, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные эффекты

    Эуфиллин

    Эуфиллин – это лекарственное средство, которое используется с целью расширения сосудов и снятия спазмов. Относится группе бронхолитиков, так как имеет выраженное лечебное действие на дыхательную систему.

    Он эффективно выполняет следующие задачи:

    • расширяет венечные сердечные сосуды;
    • способствует увеличению выведения электролитов и воды с мочой;
    • расслабляет мышцы бронхов;
    • является диуретиком;
    • приводит в норму кровоток в почках;
    • снижает сопротивление вен и артерий;
    • нормализирует цифры давления в системе легочной артерии.
    Состав и форма выпуска

    Это лекарство производится в следующих фармакологических формах:

    • порошок;
    • ампулы в дозе 1мл, 2мл, и 10мл с концентрацией 12%, 24% и 2,4% раствора. Они предназначены для внутривенного или внутримышечного введения. Состоит раствор из главного активного вещества: теофиллина и дополнительных ингредиентов.
    • таблетки в дозировке 150мл и 100мг;
    • свечи (0,2 г эуфиллина).
    Показания к применению

    Раствор в ампулах назначается исключительно врачом при таких патологиях:

    • астматический статус;
    • апноэ у новорожденных детей;
    • проблемы в мозговом кровообращении по типу ишемии;
    • недостаточность левого желудочка, осложненная бронхоспазмом и нарушением нормального дыхания;
    • отеки в результате патологии почек;
    • сердечная недостаточность в острой и хронической стадии.

    Таблетированую форму принимают в таких случаях:

    • ночное апноэ;
    • наличие обструкции бронхов;
    • бронхиальная астма ;
    • эмфизема легких ;
    • обструктивный бронхит;
    • легочное сердце;
    • повышенное давление в малом круге кровообращения.

    Инструкция по применению Эуфиллина
    • Взрослым следует принимать препарат в виде таблеток из расчета 150 мг – разовая доза. Кратность приёма - до 3 раз, после употребления пищи.
    • Дети принимают это средство, начиная с 14 лет. Доза рассчитывается всегда индивидуально (8-9мг на 1кг массы). Длительность терапии может составлять более 30 дней.
    • Средство в жидкой форме вводится парентерально, то есть в виде уколов внутривенно. Стоит соблюдать индивидуальную необходимую скорость введения препарата. Инъекция должна выполнять пациенту в положении лежа с параллельным контролем частоты дыхания, артериального давления, сердцебиения, и общего состояния.
    • Важно готовить раствор именно перед введением. Его обязательно разводят в изотоническом растворе 0,9% натрия хлорида (10-20 мл для струйного введения и 100-150 мл для капельного)
    • Внутривенное введение посредством инъекции должно происходить очень медленно - более 5 минут, при постановке капельницы скорость введения не должна превышать 50 кап. за 1 минуту.
    • Дозу рассчитывают индивидуально с учетом массы тела пациента: 10 мг на 1 кг массы, что в среднем составляет 550-800 мг, которые обязательно делят на 3 введения. Если масса тела меньше возрастной нормы, дозу понижают.
    • Доза для детей после 14 лет составляет 2-3 мг на 1кг массы тела.
    • Максимально допустимая доза за 24 часа - 900 мг, ее превышение должно сопровождаться контролем концентрации теофиллина в плазме.
    • Длительность терапии инъекционной формой препарата не может быть больше 14 суток.
    • Раствор также применяют при ингаляциях в случае обструктивного бронхита, но исключительно после назначения врача.
    • Также его часто используют для электрофореза.
    Противопоказания к Эуфиллину

    Запрещено его использование в таких случаях:

    Особые указания по использованию и предостережения

    Не следует совмещать прием данного лекарства и кофе или других кофеинсодержащих напитков. Также не рекомендуется садиться за руль транспорта и заниматься деятельностью, которая требует быстрого реагирования и высокой концентрации внимания.

    Как действует Эуфиллин

    При попадании в организм он оказывает следующее действие:

    • снимает спазм;
    • хорошо растворяется в воде;
    • снимает тонус и расслабляет мышцы бронхов;
    • расширяет сосуды сердца (коронарные);
    • способствует понижению давления в системе легочной артерии;
    • обладает диуретическим эффектом;
    • предотвращает агрегацию тромбоцитов;
    • увеличивает выведенного с мочой ионов хлора и натрия;
    • является гипотоническим препаратом;
    • снижает сопротивление сосудистой стенки;
    • понижает цифры артериального давления;
    • увеличивает объем почечного кровотока.
    Побочные действия
    • Боли в области сердца;
    • головокружение;
    • чувство беспокойства;
    • изжога ;
    • головная боль;
    • тремор конечностей;
    • учащенное сердцебиение;
    • зуд кожи;
    • обострение язвы;
    • судороги;
    • местное раздражение слизистой прямой кишки (свечи);
    • тошнота;
    • гипотония;
    • гастроэзофагеальный рефлюкс;
    • тахикардия ;
    • проблемы со сном;
    • нарушения нормального сердечного ритма;
    • аритмия;
    • приступ стенокардии;
    • рвота;
    • чрезмерное потоотделение;
    • диарея;
    • анорексия (длительный приём);
    • следы крови и белка в моче;
    • крапивница;
    • лихорадка;
    • понижение уровня сахара в крови (очень редко);
    • учащенное дыхание;
    • увеличение суточного диуреза;
    • реакции местного характера после укола с Эуфиллином: боль, покраснение и уплотнение места инъекции.

    Взаимодействие с другими лекарствами
    • Взаимное усиление лекарственного эффекта наблюдается вместе с симпатомиметиками.
    • Взаимно уменьшение терапевтического воздействия фиксируется при использовании Эуфиллина с препаратами лития и бета-адреноблокаторами.
    • Интенсивность самого препарата уменьшается в несколько раз при его приеме и изониазида, фенобарбитала, фенитоина, рифампицина, карбамазепина,
    • Лечебное действие средства в несколько раз уменьшается у тех, кто курит.
    • Активность средства увеличивается вместе с линкомицином, макролидами, циметидином, вакциной против гриппа, бета-адреноблокаторами, оральными контрацептивами на основе гормонов.
    • Эуфиллин всасывается в меньшей степени, если его прием сопровождается употреблением энтеросорбентов, противодиарейных средств.
    • Данное лекарство абсолютно несовместимо с кислотами в виде растворов.
    Взаимодействие с алкоголем*

    Запрещено употреблять алкогольные напитки и Эуфиллин одновременно. Это может нанести вред здоровью.

    Передозировка

    Если превысить, рекомендуемую в инструкции дозировку, то может развиться такая симптоматика:

    • отсутствие аппетита;
    • судорожный синдром;
    • боли в желудке;
    • диарея;
    • тахикардия;
    • тошнота ;
    • рвота (иногда может содержать примеси кровью);
    • открытие кровотечения з ЖКТ;
    • учащенное дыхание;
    • чувство тревожности;
    • невозможность уснуть;
    • покраснение лица;
    • боязнь света;
    • спутанное сознание;
    • недостаточность почек;
    • тремор конечностей;
    • гипоксия ;
    • повышение уровня сахара в крови;
    • припадки эпилепсии;
    • понижения уровня кальция в крови;
    • отмирание мышц скелета;
    • снижение артериального давления,

    При появление вышеописанных признаков параллельно с введением или приемом Эуфиллин следует немедленно промыть желудок; назначить слабительные средства; провести симптоматическую терапию.

    Применение Эуфиллина при беременности и в период лактации

    Доказано, что главное активное вещество препарата, а именно, теофиллин, имеет способность проникать через плаценту, которая служит барьером. Именно поэтому его применение в период вынашивания ребенка не рекомендуется. Его применение возможно только если предполагаемая польза лечения матери выше уровня потенциального риска для дитя

    Эуфиллин для новорожденных и детей

    Данное лекарственное средство не назначают новорожденным детям, которым не исполнилось 14 лет.

    Условия хранения и срок годности

    Рекомендовано хранить средство исключительно в темном месте, где сухо и температура воздуха не превышает отметки 25 °C. Эуфиллин можно хранить до 2 лет.

    Аналоги препарата Эуфиллин

    Прозерин является современным синтетическим лекарственным средством, предназначенным для лечения ряда патологий нервной системы. Действующий компонент вызывает обратимую блокаду фермента холинэстеразы.