Флагил - инструкция по применению

К сожалению, инфекционные заболевания — это проблема, с которой время от времени сталкивается каждый человек. И на помощь в подобных случаях приходят противомикробные препараты. Сегодня многие пациенты интересуются вопросами о том, что представляет собой лекарственное средство «Флагил». Инструкция по применению препарата, противопоказания к приему и возможные побочные эффекты будут рассмотрены в статье.

Данное лекарство выпускают в трех формах — это таблетки, вагинальные свечи и гель для наружного применения. Таблетки имеют округлую форму и покрыты стойкой оболочкой, цвет которой в зависимости от фирмы-производителя может быть белым или желтоватым. Основным активным компонентом является метронидазол — в каждой таблетке содержится 250 мг этого вещества. Естественно, в производстве используются и другие химические соединения. В частности, в препарате присутствуют стеарат магния, пшеничный крахмал и повидон. Твердая оболочка таблеток изготовляется из макрогола и гипромеллозы.

Нередко для лечения заболеваний мочеполовой системы врачи назначают свечи «Флагил». Суппозитории белого или желтоватого цвета имеют характерную торпедообразную форму. Как и предыдущем варианте, активным веществом является метронидозол, причем каждая свеча содержит 500 мг этого компонента. В качестве основания для суппозитория используется твердый жир. Что же касается геля, то его основным преимуществом является более высокая биодоступность.

Безусловно, основные свойства препарата обеспечиваются присутствием в его составе метронидазола, который является производным 5-нитроимидазола. Это вещество взаимодействует с ДНК патогенных микроорганизмов, блокирует процессы синтеза нуклеиновых кислот, что, соответственно, ведет к гибели возбудителей некоторых заболеваний.

Так от какой инфекции можно избавиться с помощью препарата «Флагил»? Инструкция свидетельствует о том, что он активен по отношению к некоторым разновидностям трихомонад. Кроме того, к лекарственному средству чувствительны и некоторые грамотрицательные анаэробы, а также простейшие, включая амеб.

Препарат «Флагил» (таблетки, гель и вагинальные свечи) характеризуется высокой биодоступностью. Практически 80% активного вещества всасывается стенками пищеварительного тракта уже через час после использования. Вместе с током крови метронидазол попадает практически во все ткани человеческого организма, включая почки, легкие, кожу, печень, а также спинномозговую жидкость, сперму, желчь, слюну и вагинальный секрет. Примерно 40-70% активного вещества выводится через почки, причем как в первоначальном виде, так и в форме метаболитов.

Сразу же стоит отметить, что вне зависимости от диагностированной у пациента болезни назначить данное лекарственное средство может только лечащий врач. Так от каких недугов может избавить препарат «Флагил»? Инструкция по применению гласит, что лекарство весьма успешно справляется со следующими недугами:

• Метронидазол считается довольно эффективным по отношению к протозойным инфекциям. В частности, с его помощью лечат амебную дизентерию, амебный абсцесс печени, трихомониаз и некоторые другие заболевания.
• Препарат широко используется для лечения патологий, вызванных активностью различных штаммов Bacteroides. В частности, его назначают при инфекциях суставов и костей, а также бактериальных заболеваниях центральной нервной системы (абсцесс мозга, менингит), пневмонии, сепсисе, бактериальном эндокардите.
• Показанием к приему лекарства являются инфекции органов брюшной полости (например, абсцесс печени, перитонит), а также заболевания органов малого таза (поражения свода влагалища, эндометриты, абсцессы яичников и маточных труб). Возбудителями в данном случае являются такие патогенные микроорганизмы, как Peptostreptococcus, Clostridium.
• В некоторых случаях лекарственный препарат назначают при псевдомембранозном колите, особенно если его развитие связано с приемом антибиотиков.
• Как уже упоминалось, аэробные и факультативные анаэробы нечувствительны к препарату «Флагил». Инструкция тем не менее гласит, что его можно применять для лечения гастритов и язвенной болезни пищеварительного тракта, вызванных активностью Helicobacter pylori. Но в данном случае лекарство является лишь частью комплексной терапии.
• Данное средство также может быть назначено в качестве профилактического после проведения хирургического вмешательства на органах малого таза и брюшной полости.

Безусловно, дозировка и длительность терапии определяются лечащим врачом, так как зависят от возраста пациента, формы его заболевания, а также общего состояния организма.

• Например, при кишечном амебиазе суточная доза метронидазола составляет 1500 мг — это количество препарата нужно разделить на три приема. Суточная доза для детей 10-15 лет составляет 500 мг.
• Внекишечные формы амебиаза требуют более высокого количества лекарства — 2500 мг в сутки, разделенных на три приема.
• При наличии трихомониаза пациентам сначала назначают разовую дозу в 2 г, после чего больные еще десять дней принимают по одной таблетке два раза в сутки.
• При наличии анаэробных инфекций взрослым рекомендуют принимать по 500 мг лекарства трижды в день.
• При наличии хеликобактерических заболеваний «Флагил» используется как часть комплексной терапии. В таких случаях пациенты принимают по 500 мг препарата 3, а иногда 4 раза в день.
• Немного иначе выглядит схема при хирургических вмешательствах. В первые 3-4 дня пациенты принимают по 750-1500 мг средства в сутки. В дальнейшем больным рекомендуют принимать по одной таблетке трижды в день еще на протяжении недели.

В любом случае стоит понимать, что данное лекарство не предназначено для длительной терапии — чем дольше пациент принимает его, тем выше вероятность развития тяжелых побочных эффектов. Ни в коем случае не стоит отклоняться от выбранной врачом схемы.

Безусловно, только врач может назначить правильную дозу лекарства, поэтому самолечение в данном случае запрещено. Тем не менее есть некоторые рекомендации о том, как правильно использовать свечи «Флагил». Инструкция по применению гласит, что суточная доза зависит от характера заболевания. Например, при лечении трихомонадного воспаления влагалищных тканей врачи, как правило, рекомендуют пациенткам вводить по одному суппозиторию в день, желательно перед сном.

А вот неспецифические вагиниты требуют повышения дозы — женщины вводят по одному суппозиторию дважды в день. Длительность терапии определяется врачом и в большинстве случаев составляет 7 дней. Использовать свечи «Флагил» более десяти дней и чаще, чем 2-3 раза в год, категорически не рекомендуется, так как это может повлечь за собой серьезные неприятные последствия.

Сегодня многие люди интересуются вопросами о том, что представляет собой препарат «Флагил». Инструкция таблетки, увы, разрешает принимать далеко не всем, так как у лекарства есть ряд противопоказаний. В частности, его не назначают пациентам с повышенной аллергической чувствительностью к имидазолам во избежание аллергической реакции.

Кроме того, к противопоказаниям можно отнести и некоторые органические поражения центральной нервной системы, например эпилепсию. Из-за огромного количества побочных эффектов лекарство не используют для лечения женщин во время беременности. Поскольку метронидазол проникает в грудное молоко, то на время терапии грудное вскармливание ребенка рекомендуют прекратить. Более того, данное лекарство не применяют для лечения детей младше десяти лет.

Есть и другие состояния, при которых противопоказан прием лекарственного средства «Флагил». Инструкция по применению гласит, что препарат не назначают людям с некоторыми заболеваниями крови (в частности, лейкопенией или риском ее развития), а также печеночной недостаточностью.

Крайне осторожно проводится лечение пациентов с почечной недостаточностью и печеночной энцефалопатией. К относительным противопоказаниям также можно отнести различные заболевания центральной и периферической нервной системы. Такие пациенты проходят терапию исключительно под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Стоит понимать, что метронидазол — достаточно сильное средство, поэтому терапия может быть сопряжена с некоторой опасностью. Для начала нужно отметить, что этот активный компонент может реагировать с алкоголем, приводя к таким побочным эффектам, как сильная рвота, ощущение жара и тахикардия. Именно поэтому во время терапии категорически противопоказано употреблять спиртные напитки или же лекарства, содержащие этиловый спирт.

Люди задают еще один важный вопрос: "Можно ли водить автомобиль после приема препарата «Флагил»?" Инструкция по применению указывает основные побочные эффекты от лечения, в частности, нарушения зрения и головокружение. Таким образом, от вождения или работы с другими опасными механизмами на время терапии стоит отказаться.

Метронидазол предназначен для краткосрочного лечения. В том случае, если пациенту необходим более длительный прием, он должен находиться под постоянным присмотром медицинского персонала.

Если речь идет о лечении трихомониаза, то терапию должны проходить сразу оба партнера. Кстати, на время лечения от половых контактов лучше всего отказаться, чтобы исключить вероятность повторного заражения.

Как и другие антибактериальные средства, созданные на основе метронидазола, препарат «Флагил» может вызывать побочные реакции. Некоторые расстройства вполне безобидные, некоторые же опасны для здоровья. Поэтому стоит ознакомиться с основным перечнем побочных реакций:

• В первую очередь стоит упомянуть, что терапия может быть сопряжена с аллергической реакцией, симптомами которой являются крапивница, сыпь, гиперемия кожи, зуд, а в более тяжелых случаях — анафилактический шок и ангионевротический отек.
• Довольно часто пациенты жалуются на нарушения в работе пищеварительной системы, а именно тошноту, рвоту, боли в области желудка, диарею, запоры, появление неприятного металлического вкуса во рту, а также повышенную сухость во рту, снижение аппетита (иногда вплоть до анорексии). На фоне терапии могут развиваться глосситы, панкреатиты, стоматиты.
• В некоторых случаях наблюдаются реакции со стороны нервной системы, в частности головокружения и головные боли. Гораздо реже развивается энцефалопатия, асептический менингит и сенсорная нейропатия.
• У пациентов иногда наблюдаются и расстройства психики. Например, некоторые из больных жалуются на повышенную возбудимость, постоянную раздражительность, проблемы со сном. На фоне терапии могут появляться галлюцинации, спутанность сознания, депрессивные состояния.
• Иногда больные жалуются на проблемы со зрением, в частности миопию и диплодию.
• К побочным эффектам также можно отнести изменение цвета мочи, цистит, кандидоз, энурез.
• В некоторых случаях на фоне приема препарата появляются заложенность носа, постоянная слабость, лихорадочные состояния.

Стоит сразу же отметить, что в большинстве случаев все побочные эффекты имеют обратимый характер — при своевременном прекращении терапии расстройства проходят сами по себе. Поэтому, если вы заметили у себя какие-то серьезные проявления или ухудшение самочувствия, обязательно расскажите об этом лечащему врачу. Возможно, специалисту нужно лишь подкорректировать дозу лекарства или же подобрать другой, более безопасный препарат с аналогичным воздейтсвием на патогенную микрофлору.

Для многих пациентов вопрос стоимости является одним из первоочередных. Так сколько же стоит препарат «Флагил»? Цена в данном случае может изменяться в зависимости от формы выпуска, финансовой политики аптечного пункта, а также фирмы-производителя. Ведь на сегодняшний день производством данного лекарства занимаются многие фармацевтические компании США, Франции, Чехии, Швейцарии и прочих стран.

Во сколько обойдется лекарственное средство «Флагил» (свечи)? Цена вагинальных суппозиториев колеблется в пределах от 200 до 350 рублей за 10 суппозиториев. Стоимость таблетированной формы препарата немного ниже — за двадцать таблеток нужно будет заплатить около 150-200 рублей.

Безусловно, препараты на основе ментронидазола являются очень эффективными в лечении инфекционных заболеваний. И одним из самых популярных средств является медикамент «Флагил». Отзывы врачей свидетельствуют о том, что препарат быстро помогает очистить организм от патогенного возбудителя.

Что же касается пациентов, то их отзывы также по большей части носят положительный характер. Уже спустя несколько дней после начала приема можно заметить первые улучшения. Одним из плюсов лекарственного средства является и сравнительно короткий курс лечения. Есть и еще одно преимущество, которое делает столь популярным препарат «Флагил» - цена его сравнительно доступна. К сожалению, некоторые пациенты жалуются на появление побочных эффектов. Но, опять же, не стоит забывать о том, что ментронидазол — довольно мощное средство, и в некоторых случаях его прием просто необходим.

Флагил (таблетки)

Наименование: Флагил (таблетки) (Flagyl)

Фармакологическое действие:
Флагил – противомикробный препарат широкого спектра действия. Флагил содержит активный компонент метронидазол – вещество группы нитро-5-имидазолов. Метронидазол активен в отношении штаммов Bifidobacterium, Bacteroides fragilis, Bilophilia, Clostridium perfringens, Clostridium difficile, Eubacterium, Peptostreptococcus, Fusobacterium, Prophyromonas, Prevotella и Veilonella.
Препарат также замедляет развитие простейших, включая штаммы Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis).
К действию препарата Флагил нечувствительны штаммы Actinomyces, Propionibacterium acnes и Mobilincus.
После приема внутрь метронидазол быстро всасывается в системный кровоток (порядка 80% принятой дозы в первый час после приема). Биодоступность метронидазола достигает 100% и не зависит от приема пищи.
Максимальные показатели плазменных концентраций метронидазола достигаются в течение 1-3 часов. Не более 20% принятой дозы связывается с белками плазмы.

Метронидазол проникает во все жидкости и ткани организма, включая грудное молоко, синовиальную и околоплодную жидкость.
Метронидазол метаболизируется путем окисления в печени, с образованием двух производных: «спиртовый» метаболит обеспечивает до 30 % противомикробного действия метронидазола, «кислотный» метаболит – до 5% противомикробного действия.
Период полувыведения активного компонента препарата Флагил достигает 8-10 часов. Выводятся метронидазол и его метаболиты преимущественно почками, незначительная часть выводится кишечником.

Показания к применению:
Флагил применяют для лечения пациентов с инфекционными заболеваниями, обусловленными чувствительными к метронидазолу штаммами.
В частности Флагил применяют в лечении амебиаза, неспецифических вагинитов, урогенитального трихомониаза, хирургических инфекций, лямблиоза.
Таблетки Флагил также могут применяться в качестве продолжения курса парентеральной терапии метронидазолом.

Способ применения:
Флагил принимают перорально. Таблетки Флагил следует принимать целиком, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством питьевой воды. Продолжительность терапии, схему приема и дозы метронидазола определяет врач, учитывая характер заболевания, переносимость препарата и сопутствующую терапию.
При амебиазе взрослым обычно назначают прием 500 мг метронидазола трижды в сутки. Курс – 7 дней.
При амебиазе детям с массой тела более 20 кг дозу метронидазола рассчитывают по формуле 30-40 мг/кг веса полученную дозу делят на 3 приема. Курс – 7 дней.
При абсцессе печени на фоне амебиаза аспирацию гноя и дренирование следует проводить сочетано с терапией препаратом Флагил.
При лямблиозе взрослым обычно назначают прием 375-500 мг метронидазола дважды в сутки. Курс – 5 дней.
При лямблиозе детям старше 10 лет обычно назначают прием 250 мг метронидазола дважды в сутки. Курс – 5 дней.

Женщинам с трихомониазом (вагинитом или уретритом) обычно назначают прием 250 мг метронидазола дважды в сутки (с одновременным интравагинальным применением метронидазола). Курс – 10 дней. Партнер также должен принимать метронидазол (вне зависимости от показателей лабораторных тестов).
Мужчинам при трихомониазе (уретрите) обычно назначают прием 250 мг метронидазола дважды в сутки. В некоторых случаях рационально увеличение дозы до 750-1000 мг метронидазола в сутки. Курс – 10 дней.
При неспецифическом вагините обычно назначают прием 500 мг метронидазола дважды в сутки. Курс – 7 дней. Партнер также должен получать соответствующую терапию.
При анаэробных инфекциях (в качестве средства первого ряда или заместительной терапии) взрослым обычно назначают прием 500-750 мг метронидазола дважды в сутки.
При анаэробных инфекциях (в качестве средства первого ряда или заместительной терапии) детям старше 6 лет обычно назначают прием 10-15 мг метронидазола дважды в сутки.

Побочные действия:
Флагил редко вызывает развитие нежелательных явлений. Однако в период приема метронидазола нельзя исключать возможность такого влияния:
На нервную систему: сенсорная периферическая нейропатия, головная боль, атаксия, головокружение, судороги, галлюцинации, спутанность сознания. В единичных случаях отмечалось развитие энцефалопатии и подострого мозжечкового синдрома, которые самостоятельно проходят после отмены метронидазола.
На пищеварительную систему: рвота, тошнота, нарушения стула, боль в эпигастральной области, стоматит, металлический привкус во рту, снижение аппетита, сухость слизистой оболочки рта. В единичных случаях возможно развитие обратимого панкреатита, снижения функции печени и холестатического гепатита.

На систему крови: нейтропения, тромбоцитопения и агранулоцитоз.
Аллергические реакции: гиперемия и зуд кожи, крапивница, пустулёзная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.
Другие: снижение остроты зрения, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (которое обусловлено производными метронидазола).
При развитии побочных действий, включая такие, которые не описаны в аннотации, необходимо обратиться к врачу, который примет решение о целесообразности дальнейшей терапии препаратом Флагил. В частности развитие атаксии, спутанности сознания и головокружения требует отмены препарата Флагил.

Противопоказания:
Флагил не назначают пациентам с непереносимостью метронидазола и прочих производных имидазола.
Таблетки Флагил не следует назначать пациентам с гиперчувствительностью к глютену.
Флагил в педиатрической практике следует использовать только для лечения детей с массой тела более 16 кг (в возрасте старше 6 лет).
Противопоказано одновременное применение метронидазола с дисульфирамом и этиловым спиртом.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Флагил пациентам с тяжелыми заболеваниями нервной системы (в связи с риском ухудшения неврологического статуса).

Метронидазол с осторожностью назначают пациентам с гематологическими нарушениями (в том числе в анамнезе). У таких пациентов при терапии препаратом Флагил необходимо контролировать картину крови.
Учитывая риск развития нарушений сознания, головокружения и снижения остроты зрения управлять автомобилем и небезопасными механизмами во время терапии препаратом Флагил не следует.

Беременность:
Данные о применении препарата Флагил в период беременности ограничены. В ходе исследований на животных не было выявлено тератогенного и фетотоксического действия метронидазола, однако назначение метронидазола беременным женщинам должно проводиться с особой осторожностью. Необходимы дальнейшие исследования для полного исключения возможных рисков приема метронидазола во время беременности. Лечащий врач может назначать препарат Флагил беременным женщинам только по жизненным показаниям и при постоянном контроле развития плода и течения беременности.
Метронидазол определяется в грудном молоке. При необходимости лечения препаратом Флагил в период лактации рекомендуется прекратить (возможно, временно) кормление ребенка грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Флагил при одновременном применении с алкоголем может приводить к развитию дисульфирамподобной реакции (гиперемия кожи, рвота, тошнота, головная боль, тахикардия).
При одновременном приеме метронидазола с дисульфирамом возможно развитие делирия и спутанности сознания.
Флагил может повышать плазменные концентрации и токсичность бусульфана.

Метронидазол может повышать плазменные концентрации антикоагулянтов и увеличивать риск развития кровотечения. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует контролировать протромбиновое время и при необходимости корректировать дозу антикоагулянтов.
Флагил может повышать токсичность 5-фторурацила в связи со снижением его клиренса.
В период лечения метронидазолом возможно получение ложно-положительного результата теста Нельсона.

Передозировка:
Зарегистрирован случай однократного приема не более 12 г метронидазола, у пациента отмечалось развитие рвоты, легкой дезориентации и атаксии.
Специфический антидот метронидазола неизвестен. При передозировке препарата Флагил проводят стандартные меры, рекомендованные при интоксикации лекарственными препаратами (промывание желудка, прием активированного угля и симптоматическая терапия).

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой, Флагил по 10 штук в блистерах из полимерной пленки и алюминиевой фольги, в пачку из картона вкладывают 2 блистера и инструкцию по применению.

Условия хранения:
Флагил необходимо хранить в местах, недоступных для детей, где поддерживается температура от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата Флагил – 5 лет.

Состав:
1 таблетка, покрытая оболочкой, Флагил содержит:
Метронидазола – 250 мг;
Вспомогательные вещества, включая пшеничный крахмал.

ФЛАГИЛ - таб, покр

Информация по препарату доступна только специалистам.
Войдите или Зарегистрируйтесь

— протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;

— инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис;

— инфекции, вызываемые видами Clostridium spp. Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища);

— псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);

— гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori (комплексная терапия);

— профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, параректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

Внутрь. При амебиазе Флагил применяют внутрь в течение 7 дней по 1.5 г/сут за 3 приема (взрослые).

Лямблиоз лечат в течение 5 дней: взрослым назначают по 750-1000 мг/сут, детям 6-10 лет - по 375 мг/сут (1.5 таб.) и детям 10-15 лет - по 500 мг/сут (2 табл.). Для детей младше 6 лет предпочтительнее использование метронидазола в форме суспезии.

При трихомониазе у женщин (уретрит и вагинит) Флагил назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней: по 1 таб. (250 мг) 2 раза/сут.

При трихомониазе у мужчин (уретрит) Флагил назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней по 1 таб. (250 мг) 2 раза/сут.

При неспецифических вагинитах применяют 500 мг Флагила 2 раза/сут в течение 7 дней.

При лечении анаэробных инфекцийвзрослым назначают Флагил по 1-1.5 г/сут.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) рекомендовано уменьшить суточную дозу препарата в 2 раза.

Со стороны ЖКТ: тошнота, металлический привкус во рту, сухость во рту, снижение аппетита, глоссит, стоматит, панкреатит, анорексия, боли в эпигастрии, рвота, диарея, запор.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессии, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, судороги, спутанность сознания, галлюцинации, периферическая невропатия (особенно при длительном применении).

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, полиурия, цистит, недержание мочи, кандидоз, возможно окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет.

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Противопоказания к применению

— органические поражения ЦНС;

— болезни крови, в т.ч. лейкопения в анамнезе;

— печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);

— грудное вскармливание;

— детский возраст до 6 лет;

— повышенная чувствительность к имидазолам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказание: беременность и грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказание: печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз).

Применение при нарушениях функции почек

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) рекомендовано уменьшить суточную дозу препарата в 2 раза.

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 6 лет. Лямблиоз лечат в течение 5 дней: детям 6-10 лет - по 375 мг/сут (1.5 таб.) и детям 10-15 лет - по 500 мг/сут (2 табл.). Для детей младше 6 лет предпочтительнее использование метронидазола в форме суспезии.

Поскольку одновременный прием препарата с алкоголем может оказывать эффект, аналогичный эффекту дисульфирама (чувство жара, рвота, тахикардия), следует предупредить пациентов о том, что во время лечения Флагилом не следует употреблять алкогольные напитки или лекарства, содержащие алкоголь.

Длительное введение препарата желательно проводить под контролем формулы крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно лечившихся больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Следует прекратить лечение при появлении атаксии, головокружения, развитии галлюцинаций, при ухудшении неврологического статуса больных.

Необходимо принимать во внимание, что метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможностью появления головокружения и других побочных эффектов, связанных с приемом препарата, рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем и другими механизмами.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 недель).

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Новости по коду АТХ «J01XD01» 1

ФЛАГИЛ таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в апте

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

— протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;

— инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис;

— инфекции, вызываемые видами Clostridium spp. Peptococcus и Peptostreptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища);

— псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);

— гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori (комплексная терапия);

— профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, параректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции).

— органические поражения ЦНС;

— болезни крови, в т.ч. лейкопения в анамнезе;

— печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);

— грудное вскармливание;

— детский возраст до 6 лет;

— повышенная чувствительность к имидазолам.

Внутрь. При амебиазе Флагил применяют внутрь в течение 7 дней по 1.5 г/сут за 3 приема (взрослые).

Лямблиоз лечат в течение 5 дней: взрослым назначают по 750-1000 мг/сут, детям 6-10 лет - по 375 мг/сут (1.5 таб.) и детям 10-15 лет - по 500 мг/сут (2 табл.). Для детей младше 6 лет предпочтительнее использование метронидазола в форме суспезии.

При трихомониазе у женщин (уретрит и вагинит) Флагил назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней: по 1 таб. (250 мг) 2 раза/сут.

При трихомониазе у мужчин (уретрит) Флагил назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней по 1 таб. (250 мг) 2 раза/сут.

При неспецифических вагинитах применяют 500 мг Флагила 2 раза/сут в течение 7 дней.

При лечении анаэробных инфекцийвзрослым назначают Флагил по 1-1.5 г/сут.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) рекомендовано уменьшить суточную дозу препарата в 2 раза.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 недель).

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов. что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал. фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

Беременность и лактация

Противопоказание: беременность и грудное вскармливание.

Со стороны ЖКТ: тошнота, металлический привкус во рту, сухость во рту, снижение аппетита, глоссит, стоматит, панкреатит, анорексия, боли в эпигастрии, рвота, диарея, запор.

Со стороны нервной системы: головная боль. головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессии, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, судороги, спутанность сознания, галлюцинации, периферическая невропатия (особенно при длительном применении).

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, полиурия, цистит, недержание мочи, кандидоз, возможно окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет.

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Поскольку одновременный прием препарата с алкоголем может оказывать эффект, аналогичный эффекту дисульфирама (чувство жара, рвота, тахикардия), следует предупредить пациентов о том, что во время лечения Флагилом не следует употреблять алкогольные напитки или лекарства, содержащие алкоголь.

Длительное введение препарата желательно проводить под контролем формулы крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно лечившихся больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Следует прекратить лечение при появлении атаксии, головокружения, развитии галлюцинаций, при ухудшении неврологического статуса больных.

Необходимо принимать во внимание, что метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможностью появления головокружения и других побочных эффектов, связанных с приемом препарата, рекомендуется воздерживаться от управления автомобилем и другими механизмами.

При нарушениях функции почек

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 10 мл/мин) рекомендовано уменьшить суточную дозу препарата в 2 раза.