Ксеомин: отзывы и описание препарата

Достаточно популярной в настоящее время является ботулинотерапия – процедура омоложения и борьбы с мимическими морщинами, основанная на воздействии ботулинового токсина типа А на мускулатуру лица. Данная методика изначально использовала один тип препарата – Ботокс – откуда название этого лекарственного средства перешло как нарицательное имя для всей процедуры. Однако затем, для того, чтобы уменьшить побочные эффекты и риск развития осложнений, были разработаны и другие препараты, содержащие ботулиновый токсин – Диспорт, Лантокс и самый современный – Ксеомин.

Инновационный препарат ботулинового токсина, который был разработан относительно недавно (в 2000-х годах) и принят на вооружение российскими косметологами лишь в 2008 году – именно так вкратце можно охарактеризовать Ксеомин. Инструкция по применению этого средства описывает его как высокоочищенную фракцию ботулотоксина типа А, без сопутствующих ей белковых побочных цепей. К примеру, молекула токсина в том же Ботоксе имеет несколько частей, где только одна обладает собственно эффектом – при введении в ткани она распадается на несколько частей, высвобождая активное «ядро». Именно желание медицинских специалистов получить более очищенный и концентрированный токсин и привело к появлению такого косметологического препарата, как Ксеомин.

Инъекции Ксеомина производят тот же эффект на мимическую мускулатуру лица, что уколы любых других препаратов ботулотоксина – происходит полная блокада ацетилхолиновых синапсов (соединений) между нервами и мышцами. Такая химическая денервация приводит к расслаблению мышечных волокон, что влечет за собой разглаживание морщинок, образованных по причине активности мышц. Именно такой эффект и является основой для омолаживающего действия, которое производят инъекции Ксеомина.

Пока еще большинство косметологов не торопятся массово использовать это средство, не говоря уже о том, чтобы полностью заменить им ставшие уже традиционными Ботокс и Диспорт. Это связано с тем, что использование любого препарата ботулинового токсина требует специального обучения – мастер работы по Ботоксу не становится автоматически специалистом по Ксеомину и Диспорту и наоборот. Кроме того, пока еще существует определенное опасение по поводу отдаленных последствий от данного средства – его используют в мире около десяти лет (а в России и того меньше), тогда как Ботокс начал свою историю с 1989 года.

Когда создается новый косметологический препарат, то естественной целью его создателей является получение более современного и безопасного средства – его эффекты должны быть более выраженными и благотворными. При этом, противопоказания должны быть представлены намного меньшим списком, а риск развития побочных явлений – минимален. Отчасти можно сказать, что такое удалось создателям Ксеомина – данный лекарственный препарат имеет достаточно большое количество преимуществ перед своими «коллегами по цеху»:

1. Отсутствие «лишних» белковых цепей, которые, не оказывая никакого положительного эффекта на ткани пациента, способствовали увеличению антигенной нагрузки на иммунную систему. Проще говоря, аллергические реакции, нечувствительность пациентов к токсину и другие побочные эффекты при использовании Ботокса были обусловлены именно наличием этих молекул. Логично, что инъекции Ксеомина лишены большей части этих недостатков.
2. Хранение Ботокса и Диспорта должно обязательно производится в холодильнике – аналогичным образом производится и их транспортировка. Все это создает дополнительные трудности и помимо этого существует риск инъекции препаратом, который неправильно хранился и потерял свою эффективность. В отличие от них, условия хранения и транспортировки нового препарата ботулотоксина не отличаются от таковых у большинства лекарственных средств.
3. Ограниченность диффузии в ткани – это преимущество также является следствием того, что были удалены побочные цепи белков в молекуле токсина. В результате препарат распространяется лишь на незначительную зону вокруг места инъекции. Это позволяет косметологу действовать более избирательно, снижает риск осложнений, связанных с тем, что препарат затек «не туда», исключается воздействие на глубокие слои мимической мускулатуры. Последнее позволяет на фоне разглаживания кожи сохранить достаточно широкий объем мимики, поэтому результаты применения Ксеомина выглядят намного более естественными.
4. Ограниченность диффузии дает препарату еще одно немаловажное преимущество – для получения необходимого клинического эффекта нужно намного меньше препарата, нежели при использовании аналогов. Это снижает и нагрузку на организм пациента и бремя на его кошелек – ведь чем меньше единиц препарата затрачивается, тем дешевле сеанс ботулинотерапии. Учитывая тот факт, что активная единица Ксеомина стоит примерно в полтора раза дешевле единицы Ботокса.

Косметологи, практикующие использование данного препарата, могут назвать еще десятки его положительных черт и преимуществ – например, некоторые полагают, что на его фоне можно употреблять алкоголь, ходить в солярий и так далее. Однако по поводу таких рассуждений в авторитетной среде существуют определенные разногласия – это отражено и в инструкции по применению. По этой причине общепринятыми преимуществами Ксеомина по сравнению с препаратами предыдущего поколения (последний считается препаратом второго поколения) являются факторы, указанные выше.

Однако несмотря на свою новизну и инновационность, данный препарат для ботулинотерапии имеет и отрицательные свойства – даже в сравнении с более старыми Ботоксом и Диспортом. В основном это связано с тем, что он создавался исключительно для мягкого воздействия на поверхностные слои мимической мускулатуры, что неминуемо отразилось на возможностях лекарственного средства. Тем не менее, таких ярко выраженных недостатков Ксеомина довольно немного – особенно в сравнении с преимуществами этой формы ботулотоксина:

1. Меньший срок действия – всего около 3-4 месяцев, а в ряде случаев и того меньше – около 2-х месяцев. Тогда как средний срок эффекта от Ботокса или Диспорта составляет от 8 до 12 месяцев, то есть практически год. Это связано с малой молекулярной массой очищенного токсина и его малым распространением, что делает его легкой мишенью для иммунной системы.
2. Невозможность использования в некоторых сферах косметологии – например, для борьбы с гипергидрозом, практически единственным методом коррекции которого является ботулинотерапия. Причина этого та же – малое распространение Ксеомина в тканях не позволяет ему прочно заблокировать связь между нервами и потовыми железами.

Иногда к недостаткам этого косметологического средства относят и то, что его отдаленные побочные эффекты и последствия слабо изучены в виду «молодости» Ксеомина. Но если быть объективными, то и отдаленные последствия намного более старого Ботокса также практически не изучались (имеются результаты лишь одного статистического исследования, проведенного в США). Поэтому записывать в минусы лекарственного средства его «молодость» - не очень справедливая тактика.

Инструкция по применению Ксеомина указывает, что его внутрикожные инъекции используют против широкого спектра мимических морщин на лице практически в любом возрасте. Это могут быть морщинки параорбитальной области, вертикальные складки лба, морщины межбровья, морщины периорального пространства.

Использование этого средства для лифтинга отдельных участков кожи (как для этого с успехом применяют Ботокс) теоретически возможно, но все же не практикуется большинством специалистов. Основными аргументами для этого является относительно малая длительность эффекта, что может быть достаточно для разглаживания морщин, но совершенно не устраивает при коррекции опущенных бровей, уголков рта или десневой улыбки.

Принципы введения Ксеомина мало отличаются от использования других форм препарата ботулинового токсина. После осмотра пациента и определения необходимых для «заморозки» мышечных пучков, кожа лица протирается антисептиком и производятся инъекции препарата.

Токсин начинает действовать уже через несколько часов, тогда как аналоги проявляют свой эффект только через несколько дней (Ботокс, например, начинает полноценно действовать в некоторых случаях через неделю). Такая скорость позволяет и раньше выявить побочные эффекты и принять меры по их уменьшению – кроме того, многие положительные отзывы подчеркивают именно быстрый эффект от данного средства.

Несмотря на всю новизну и инновационность этого средства, такое высокое очищение ботулинового токсина не уменьшает количество запретов на его использование. Поэтому противопоказания к применению Ксеомина практически не отличаются от таковых у других подобных косметологических средств:

• заболевания нервной и мышечной системы, например, миастения;
• беременность и кормление грудью;
• острые инфекционные заболевания;
• пониженная свертываемость крови;
• аллергические реакции на ботулотоксин в прошлом;
• онкологические заболевания;
• воспалительные, гнойные, дерматологические заболевания в области воздействия;
• глаукома;
• прием антибактериальных средств и препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Если пренебрегать этими состояния и не обращать на противопоказания никакого внимания – это может привести к потере эффекта от процедуры, а также нанести ущерб здоровью.

Фото отличных результатов от ботулинотерапии являются следствием полного и правильного выполнения всех нюансов данной омолаживающей процедуры. Например, алкоголь крайне не рекомендуется употреблять как за неделю до процедуры, так и неделю после манипуляции. Напитки, содержащие алкоголь, способны изменять процессы микроциркуляции в коже лица, что может отразиться на эффекте от процедуры. Также после инъекции Ксеомина запрещено посещать сауны и бани, заниматься фитнесом или спортом, подвергать организм физическим нагрузкам.

Ксеомин инструкция по применению в косметологии

Современная эстетическая медицина предоставляет массу возможностей для борьбы с возрастными изменениями, одно из них — препарат Xeomin (Ксеомин). Отзывы, фото до и после не дают усомниться в результативности метода. Читайте ниже подробную информацию.

Продолжительное время инъекции молодости у всех ассоциировались с Ботоксом. Многие знают, что уколы Ботокса нередко вызывают побочные эффекты. Это связано с тем, что помимо ботулотоксина в нем присутствует множество примесей белкового происхождения, которые способны вызывать такие реакции:

• асимметрию лица;
• нечувствительность обработанных участков кожи;
• аллергию;
• птоз.

Xeomin (Ксеомин) отличается от Ботокса тем, что в его составе находится исключительно очищенный от примесей ботулотоксин типа А. Это гарантирует гипоаллергенность и безопасность препарата Ксеомин. Отзывы косметологов о нем редко бывают отрицательными, чаще всего это положительные рецензии. Врачи подтверждают высокую эффективность и качество инъекций.

Ксеомин является разработкой известной немецкой компании Merz. Практически препарат применяется лишь с 2001 года, но уже успел стать популярным и востребованным. На сегодняшний день он сертифицирован и разрешен к применению во всех развитых государствах, в том числе и в Российской Федерации.

Сегодня не только косметологи рекомендуют инъекции Ксеомина, отзывы пациентов являются также положительными. Люди, испробовавшие уколы на себе, подтверждают высокую результативность и отсутствие негативных последствий.

Мимические морщины формируются в кожных покровах из-за сокращения многочисленных лицевых мышц. Именно поэтому мимика человека является весьма разнообразной и красноречивой. Волокна мышц тесно вплетаются в нижние кожные слои, и поэтому в процессе сокращения мышц кожа также двигается.

Чаще всего динамические морщины развиваются на лбу, в уголочках глаз («гусиные лапки»), на складках век и вокруг рта.

Система действия препарата заключается в блокировании мышц. Это лишает их возможности двигаться, они переходят в так называемый функциональный покой. Молекулы Ксеомина провоцируют развитие временного паралича мышц, что дает возможность морщинам разгладиться естественным образом.

Через 4-5 месяцев чувствительность мышц будет возобновлена, и они вновь начнут сокращаться. По окончанию данного срока инъекции можно повторить.

Необходимо сказать об одной из важнейших особенностей препарата Ксеомин: отзывы пациентов свидетельствуют об отсутствии эффекта «маски на лице», когда мимика выглядит неестественной. Данный нейротоксин позволяет полностью сохранить эмоциональные реакции, так как он оказывает воздействие только на внешние слои кожного покрова, не затрагивая глубинные. Подобное преимущество уже оценили многие люди, особенно представители публичных профессий.

Ботулинический нейротоксин поможет в устранении таких недостатков:

• межбровные складки;
• глубокие морщины на лбу;
• морщины во внешних уголочках глаз;
• морщины в зоне декольте;
• носогубные складки;
• складки вокруг рта.

Многих интересует вопрос, с чем не справляется Xeomin. К примеру, инъекции не могут помочь в разрешении проблемы локальной повышенной потливости (гипергидроза). Компетентные и честные специалисты об этом знают и не станут советовать Ксеомин пациентам в отношении данной проблемы.

Для устранения гипергидроза лучше подойдет Диспорт или Ботокс.

Несмотря на безопасность процедуры, применение Ксеомина все же предполагает ряд противопоказаний:

• аллергическая реакция на компоненты средства;
• нарушенная свертываемость крови;
• заболевания мышц и нервной системы (последствия инсульта, миастения);
• беременность и период кормления грудью;
• инфекционные воспаления в острой форме;
• психические расстройства, эпилепсия;
• онкология;
• алкоголизм, наркомания;
• глаукома;
• сахарный диабет;
• тяжелые соматические расстройства;
• воспалительные и гнойные дерматологические патологии;
• лихорадка;
• прием антибиотиков.

Признаюсь честно: первый раз уколы красоты с Ксеомином делала на дому ради экономии денег и очень об этом пожалела, ведь эффект практически не проявился. Морщины остались прежней глубины и в том же количестве, только кожа стала выглядеть чуть свежее. По совету подруги решила обратиться к компетентному косметологу. После инъекций Ксеомина отек прошел уже на следующее утро, а в зеркале уже было видно, что морщины разглаживаются. Результат был просто потрясающим: лицо стало гладким и здоровым на вид. Главное - это подобрать хорошего специалиста и следовать всем рекомендациям после процедуры, и тогда вы пополните списки тех, кто хватается после Ксеомина фото и отзывами до и после с превосходными результатами.

Благодаря сниженной белковой нагрузке Xeomin имеет преимущества перед уже привычным Ботоксом. Часто этот препарат называют его усовершенствованным вариантом немецкого производства. Плюсом являются также более простые условия транспортировки и хранения, не требующие низких температур. Именно благодаря таким преимуществам и эффективности препарата Ксеомин отзывы он заслужил весьма лестные как от пациентов, так и от врачей-косметологов.

Фотоомоложение кожи лица

Фракционное омоложение лица

Нити Aptos (Аптос)

Кислородная мезотерапия (оксимезотерапия)

Мезотерапия лица в домашних условиях

Мезотерапия лица, волос и тела — фото до и после

Ксеомин – ботулотоксин нового поколения

1. В течение недели сохраняется отечность после коррекции пальпебро-маллярной зоны с помощью канюли. Методы коррекции? возможные осложнения? Сроки когда пройдет (и пройдет ли)?

2. Какой размер мезоролла самый эффективный? Спасибо! Светлана

3. Добрый день, подскажите, пожалуйста, по закону какой специалист имеет право заниматься мезотерапией?

4. Стоит ли делать мезатерапию с вит.С при гиперпигментации.Ели нет то как лечить пигментацию летом. Спасибо.

5. мне 28 лет.стоит ли мне делать биоревитализацию? косметолог предложила мне 2 процедуры с интервалом в неделю,если да ,то какими препаратами советуете колоть?

6. Скажите пожалуйста свой отзыв о препарате для контурной пластики губ - dermal plus

7. Здравствуйте. Какими средствами можно пользоваться при подростковых прыщах? Усыпано все лицо, воспаляются. Сыну 14 лет. Спасибо.

8. Добрый день! Подскажите пожалуйста, какая мезотерапия будет наиболее эффективна при пигментации? Хочется ровный цвет лица. Мне 33 года. Спасибо

9. Здравствуйте! Можно ли использовать один флакон Reparestim Eyes TD для одного пациента с интервалом в неделю? Очень жалко выливать остаток препарата😔

10. Добрый день! Подскажите пожалуйста дезинфилтрал это и есть гиалуронидаза? И как его развести до 450? Спасибо.

11. Здравствуйте, будет ли проводится курс современные иньекционные методики в эст.медицине 72 часса в период с 12 по 17 ноября, как записаться и сколько стоит?

12. Здравствуйте, Диана! Я проходила у вас обучение в прошлом году от кафедры реконструктивной хирургии и косметологии. Мне нужно купить препараты рестилайн. с кем мне связаться по поводу прайса и доставки, Спасибо

13. Який перерив має бути між 1 і 2 курсом серединного пілінга

14. Здравствуйте, я в Валлексе обучалась на Диспорт очень давно, но долгое время его не колола, делала Ботокс.напомните, пожалуйста соотношение единиц- 1:3? Если Диспорт 300 ед. брать

15. Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие(ую) техники(у) введения препарата Ялупро HMW Вы рекомендуете для проведения процедуры биоревитализации.Спасибо

16. Здравствуйте, скажите пожалуйста соотношение единиц диспорта и ксеамина, и можно ли по тем же схемам колоть ксеамин как и диспорт? И какие лучше шприцы использовать?

17. Здравствуйте! Меня зовут Татьяна. Мне бы очень хотелось бы преобрести средство для пилинга skin tech бля проблемной кожи склонной к образованию акне. В домашних условиях могу ли я использовать пилинг самостоятельно? И как я могу его заказать?

18. Добрый день. У меня вопрос по мезотерапии при лечениии акне. Какие мезо коктейли из вашей продукции можно применить? С уважением Елена.

19. Здравствуйте, Ялупро выпускается в упаковках без шприцов. Подскажите, какие шприцы и иглы Вы рекомендуете к данному препарату.

20. Здравствуйте Диана. Меня зовут Залина. Я ваша ученица из Владикавказа. Как можно приобрести препарат макролайн. У нас в городе его нет. Могу я его заказать?

21. Возможны ли какие-то осложнения при введении супрапериостально Рестилай витала в области скул. Возможно ли введение препарата, если осталось некоторое количество после проработки других зон. Заранее благодарна!

22. Добрый день. Интересует препарат Репарестим ТД. В составе факторы роста. Скажите насколько безопасно их использование если у пациента в анамнезе была онкология. Буду признательна за ответ. Екатерина

23. Добрый день, Диана! Можно ли делать инъекции ялупро при лактации? И что из инъекций красоты может себе позволить кормящая мама? Надежда

24. Здравствуйте, скажите а если делали увеличение губ препаратом рестилайн немного, но хочется клиентке доколоть, лучше взять тот же рестилайн или рестилайн для губ, они же отличаются по консистенции не будет ли конфликта?

25. Скажите а можно ли в одну процедуру сделать ксеамин лба и биоревитализацию? Очень нужно) просто пациентка приезжает на один день и хочет и то и то!

26. Здравствуйте! Безопасно ли колоть репарестим антистрии перед срединным пилингом в одну процедуру в область живота? Я видела статью о данной технике на 1nep.ru, а в инструкции пишут что только неинвазивные техники

27. Здравствуйте, я косметолог, меня интересуют препараты Restylan Vital & Vital light, хотелосьбы узнать условия их приобретения. С уважением Екатерина.

28. Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, какой из препаратов Aestetics Dermal лучше использовать для устранения гиперпигментации? Заранее благодарна. Анна

29. Здравствуйте. Преобрела диспорт в вашей компании. Пациенты жаловались на сильную щипучую боль. Препарат не сработал вообще у 30% и отошел через месяц у 20% пациентов. Второй флакон вел себя так же. Что это могло быть?

30. Добрый день! Я практикующий косметолог, г. Зеленоград. Интересует вопрос приобретения Restiline Vital. Заранее благодарна. С ув. Людмила Волкова.

31. Здравствуйте. Помогите! Делала Диспорт, в орбитальной области в нижнюю латеральную морщину вместо 4ед попало 12 (соскочил поршень). Что делать? Боюсь птоза века.

32. Добрый день! Можно ли у вас на фирме сделать диспорт и сколько стоит?

33. Здравствуйте, мой работодатель записал меня на семинар по биоревитализации, при этом закупив препарат под скидку которую дают в день обучение. Надо ли мне платить за семинар?

34. Здравствуйте, Диана! Подскажите, пожалуйста, можно ли вводить папульной техникой коктейль из репарестима, силограмина и гиалифта, и ещё - гиалифт разводить чем-то ещё или он уже получается разведенный в коктейле?

35. Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста, через какое время ПОСЛЕ приема антибиотиков можно применять ботулинотерапию? Существуют ли ограничения?

36. Подскажите пожалуйста, мне 34 года, первый раз хочу сделать биоревитализацию лица, какой препарат выбрать ялупро или ялупро hnw. Кожа жирная, повреждена ультрафиолетом.

• Ксеомин. название произошло от ксено – чужеродный, инородный и мин – минимум (сокращ.)

Создатель Ксеомина – профессор Юргент Фриверт. руководитель научно-исследовательской группы по ботулиническому токсину (Потсдам, Германия). Юргент Фриверт закончил химический факультет Philipps-Universitat,(Марбург, Германия) и защитил докторскую диссертацию в области биохимии в том же университете. После этого доктор Фриверт учился в Калифорнийском Университете (Berkeley, США) и по возвращении в Европу стал заниматься вопросами фармацевтики.

В 1996-2005 годах доктор Фриверт работал менеджером по проектам для биохимических продуктов, а позже занял пост руководителя научного департамента Biotecon Therapeutics GmbH. В это же время доктор Фриверт принимал участие в развитии препарата NT101/NT201 (зарегистрированного как Ксеомин). В настоящее время профессор Фриверт является руководителем департамента по научно-исследовательской работе компании Мерц Фарма (Потсдам, Германия).

Доктор Фриверт участвовал в государственных и международных конгрессах, имеет ряд научных публикаций.

Ксеомин — высокоочищенный ботулотоксин типа А с повышенной безопасностью и эффективностью применения для коррекции мимических морщин в области вокруг глаз и рта, межбровия, на лбу.

На базе постоянно усовершенствующихся знаний о ботулотоксине, огромного количества фундаментальных исследований, углубленного понимания структуры и механизма действия ботулотоксина, была разработана новейшая форма, представляющая собой передовой продукт с наивысшей специфической биологической активностью и наиболее низким содержанием чужеродного белка среди всех доступных в продаже препаратов, который начала производить в 2001 году фармацевтическая компания Мерц.

Этот продукт в конце 2008г на территории Российской Федерации был зарегистрирован под торговой маркой Ксеомин. На сегодняшний день препарат зарегистрирован и применяется во многих европейских странах.

Ксеомин - препарат второго поколения ботулотоксина типа А, большим достоинством которого является то, что он представляет собой чистый нейротоксин, свободный от комплексных белков.

Схема очистки Ксеомина

Отсутствие комплексных белков в составе Ксеомина имеет значимое преимущество – снижает его потенциальную иммуногенность (выработку антител к препарату и, как следствие, нечувствительность к нему). До настоящего момента не было зафиксировано ни одного случая развития серьезных нежелательных явлений при использовании Ксеомина.

Еще одним достоинством Ксеомина является его стабильность: он может храниться при комнатной температуре в течение 48 мес. что выгодно отличает его от других препаратов, условия хранения которых требуют либо нахождения в морозильной камере, либо в просто в холодильнике.

Важным моментом, обусловливающим такие замечательные свойства препарата Ксеомин, является его маленькая молекулярная масса – 150 кДа, самая низкая среди ныне существующих ботулотоксинов, что является очень важным моментом при проведении иньекций в мелкие мышцы лица.

Благодаря более чем полувековым исследованиям досконально изучено химическое строение всех известных на сегодняшний день 7 серотипов ботулотокина, их функции, фармакологические свойства. Особенно хорошо исследован ботулотоксин типа А, который является основой всех зарегистрированных в России препаратов, в том числе и Ксеомина. Механизм действия ботулотоксина очень интересен: препарат проникает внутрь синаптической бляшки, находящейся на мышечном волокне, блокирует специфический белок SNAP-25, который переносит пузырьки с ацетилхолином (веществом, без которого невозможно сокращение мышцы), что вызывает блокаду проведения нервного импульса и, как следствие, отсутствие сокращения мышцы.

Механизм действия Ксеомина включает 4 этапа:

Сразу после инъекции происходит связывание токсина с пресинаптической мембраной (мембраной нервной клетки)

Затем токсин проникает в нервное окончание. Ботулинический токсин заключен в капсулу внутри пузырька, который мигрирует в цитоплазме нейрона. Токсин проходит через мембрану пузырька и выходит в цитоплазму, прежде чем расщепиться.

Затем происходит ингибирование или блокирование выброса ацетилхолина в синаптическую щель.

На заключительном этапе - спрутинге - начинают развиваться новые нервные окончания в прилегающих мышечных волокнах, за счет которых начинает восстанавливаться мышечная активность.

Очень важно иметь в виду, что, кроме локального действия в месте инъекции, существует возможность дистантного распространения ботулотоксина в другие органы за счет ретроградного аксонального транспорта, что может обусловливать нежелательные системные эффекты.

Наиболее частым объектом коррекции с помощью инъекций ботулотоксина в эстетической дерматологии является область надпереносья (glabella). Это – зона расположения мышцы гордецов (m. procerus), которая начинается от носовой кости и прикрепляется к коже лба. Именно эта мышца образует поперечные складки между бровями, что украшает облик мужчин, но беспокоит женщин, желающих иметь более мягкие черты.

В области надпереносья проводят также устранение вертикальных морщин, образованных вследствие активности m. corrugator supercilii – «нахмуривателя бровей». Другой распространенный объект верхней части лица – горизонтальные морщины лба, образованные волокнами лобного брюшка m. occipitofrontalis (m. epicranius). Следует иметь в виду, что передозировка препарата или слишком близкая к бровям инъекция может привести к их птозу (опущению). Поэтому введение препарата осуществляют не ближе чем на 2 см от линии бровей. Имеется еще одно обстоятельство: в связи с латеральным распространением волокон лобной мышцы возможен асимметричный перекос бровей или чрезмерное поднятие одной из них (поза «удивления»). В таком случае делают соответствующие корректирующие инъекции для опускания брови.

Коррекция «гусиных лапок» - сетки морщин, локализованных у латерального угла глазной щели («crow’s feet») – является крайне востребованной. Их возникновение обусловлено избыточным сокращением латеральной части круговой мышцы глаза - m. orbicularis oculi, а также в некоторой степени мышц, участвующих в формировании улыбки – m. zygomaticus и m. risorius. Для обнаружения этих морщин необходимо попросить пациента активно улыбаться, чтобы обнаружить «лапку» (или «сеточку») периорбитальных морщин.

В этой области чаще всего приходится сталкиваться с косметической коррекцией рта и губ. Беспокоят, прежде всего, особенно женщин, радиальные морщины вокруг губ, или «линии курильщика» («smoker’s lines»). Для коррекции осуществляются инъекции в круговую мышцу рта - m. orbicularis oris.

Носогубные складки в настоящее время восполняют с помощью филлеров. Однако, в ряде случаев проводят инъекцию ботулотоксина непосредственно латеральнее крыла носа. Мышцами-мишенями, как правило, служат мыщца, поднимающая верхнюю губу - m. levator labii superioris alaeque nasi и мышца, участвующая в формировании улыбки - mm. zigomatici.

В носу объектом манипуляций является m, nasalis, которая причастна к формированию морщин на носу – «кроличьи линии».

Тяжи на шее – самый яркий и неумолимый признак стареющей кожи, доставляющий столько беспокойства женщинам. Ботулотоксин сразу же зарекомендовал себя спасительным средством. Легче поддаются коррекции вертикальные пучки. Обычно, делают по несколько иньекций в каждый тяж m. Platysma, при этом может отмечаться слабость мышц шеи и расстройство глотания. Что касается горизонтальных линий на шее – линий «ожерелья», то ботулинотерапия здесь также применяется, однако с меньшим успехом и требует привлечения других методов.

Терапевтическое действие БТА проявляется через 2 – 3 дня после введения, пик терапевтического эффекта наступает через 7 - 12 дней. Этот эффект постепенно уменьшается и происходит возвращение спазма мышцы.

Терапевтический эффект ботулинического токсина является временным при введении в небольших дозах, в связи с чем мышечное сокращение постепенно восстанавливается. Хотя связывание токсина необратимо, восстановление происходит за счет роста новых нервных окончаний и создания новых нервно-мышечных соединений. Этим обстоятельством и объясняется временный эффект терапевтических доз, который длится от 3 до 6 месяцев.