Руководства, Инструкции, Бланки

кетоноф лф инструкция по применению таблетки img-1

кетоноф лф инструкция по применению таблетки

Рейтинг: 4.8/5.0 (1857 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Кетоноф-ЛФ таблетки инструкция по применению

Кетоноф-ЛФ таблетки инструкция по применению

Каждая таблетка содержит:

Кеторолака трометамина (в пересчете на 100 % сухое вещество) – 10 мг;

целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, аэросил, магния стеарат, лактоза, опадрай II (тальк, полиэтиленгликоль, титана диоксид, спирт поливиниловый).

таблетки покрытые оболочкой, 10мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

Нестероидные противовоспалительные средства

Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.
Не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВС.
После приема внутрь начало анальгезирующего действия отмечается через 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч.
После приема внутрь кеторолак хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 40 мин после приема препарата натощак в дозе 10 мг. Богатая жирами пища снижает Сmax кеторолака в крови и задерживает время достижения Сmax на 1 ч.
Проникает в грудное молоко.
Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5,3 ч. Период полувыведения удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых пациентов. Функция печени не оказывает влияния на период полувыведения. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) период полувыведения составляет 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности - более 13,6 ч.

Показания к применению

Купирование болевого синдрома средней и сильной интенсивности различного генеза:

  • Острые болевые синдромы травматического происхождения (вывихи, переломы, разрывы и растяжения связок, ушибы);
  • Послеоперационные боли после полостных, абдоминальных, гинекологических, ортопедических, урологических и других операций;
  • Для кратковременного приема для снятия острого болевого синдрома при остеоартрозе, остеохондрозе, невралгиях, онкологических заболеваниях;
  • Зубная боль,
  • Боль после стоматологических вмешательств, при перикороните, пульпите.
Способ применения и дозы

Принимают однократно в дозе 10 мг или повторно в зависимости от тяжести и выраженности болевого синдрома по 10 мг до 4 раз/сут. Максимальная суточная доза – 40 мг. Продолжительность курса – не более 7 дней.
При переходе с парентерального введения препарата на прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода для больных в возрасте до 65 лет не должна превышать 90 мг, для больных в возрасте старше 65 лет или с нарушениями функции почек – 60 мг. При этом доза препарата для приема внутрь в день перехода не должна превышать 30 мг.

Побочное действие

Со стороны системы пищеварения

Гастралгия, диарея, стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка, тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит, острая почечная недостаточность;

боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии,

Со стороны мочеполовой системы

гемолитический уремический синдром, частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза,

Со стороны дыхательной системы

бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани,

Со стороны центральной нервной системы

головная боль, головокружение, сонливость, асептический менингит, гиперактивность, галлюцинации, депрессия, психоз, снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения,

Со стороны системы кровообращения

повышение АД, отек легких, обморок, анемия, эозинофилия, лейкопения, кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение,

Со стороны кожных покровов и аллергические реакции

кожная сыпь, пурпура, эксфолиативный дерматит, крапивница, синдрома Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилаксия или анафилактоидные реакции, повышенная потливость, отек языка, лихорадка.

Противопоказания
  • Повышенная чувствительность к кеторолаку или другим НПВС,
  • «аспириновая» триада,
  • Бронхоспазм,
  • Ангионевротический отек,
  • Гиповолемия,
  • Дегидратация,
  • Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения,
  • Пептические язвы, гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия),
  • Печеночная и/или почечная недостаточность (креатинин плазмы выше 50 мг/л),
  • Геморрагический инсульт,
  • Геморрагический диатез,
  • Одновременный прием с другими НПВС,
  • Высокий риск развития кровотечения,
  • Нарушение кроветворения,
  • Беременность, роды, период лактации,
  • Возраст до 16 лет.

абдоминальные боли, тошнота, рвота, развитие пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушения функции почек, метаболический ацидоз.
Лечение:

промывание желудка, введение адсорбентов и проведение симптоматической терапии. Гемодиализ неэффективен.

Не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и обезболивания в акушерской практике из-за высокого риска развития кровотечений.
Не показан для лечения хронической боли.
С осторожностью следует назначать препарат при бронхиальной астме, холецистите, хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, нарушениях функции почек, холестазе, активном гепатите, сепсисе, системной красной волчанке, полипах слизистой оболочки носа и носоглотки, пациентам в возрасте старше 65 лет.
Влияние препарата на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение 24-48 ч.
Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек.
Не рекомендуется использовать кеторолак одновременно с парацетамолом более 5 дней.
Поскольку у значительной части больных при применении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС, рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.
Совместное назначение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичности, с метотрексатом – гепато- и нефротоксичности.
Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период полувыведения.
Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск развития кровотечения.
Снижает эффект антигипертензивных и диуретических препаратов.
При комбинации с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть снижены.
При одновременном применении повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов.
Повышает концентрации верапамила и нифедипина в плазме крови.
Назначение с натрия вальпроатом вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.
При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Применение во время беременности и лактации

Применение кеторолака противопоказано в период беременности, во время схваток и родов. Не применять во время кормления грудью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта

Необходимо соблюдать осторожность из-за риска развития побочных эффектов.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. Две, три или пять контурных упаковок по 10 таблеток в пачке.

Другие статьи

Opera 11

ВНИМАНИЕ! Вы используете устаревший браузер Opera 11.1 Почему нужно поменять браузер Opera 11.1 на другой?

Браузер Opera 11.1 является не просто браузером старой версии, а устаревшим браузером, браузером старого поколения. Он не может предоставить все возможности, которые могут предоставить современные браузеры, а скорость его работы в несколько раз ниже! Opera 11.1 не способен корректно отображать большинство сайтов.

Если по каким либо причинам Вы не имеете доступа к возможности установки программ, то рекомендуем воспользоваться "portable" версиями браузеров. Они не требуют инсталляции на компьютер и работают с любого диска или вашей флешки: Mozilla Firefox или Google Chrome .

Ignore and continue СAUTION! You are using the out-of-date browser Opera 11.1

This site is built on the advanced, modern technologies and does not support Opera 11.1.

It is insistently recommended to you to choose and establish any of modern browsers. It is free of charge and also will take only some minutes.

Кетоноф - ЛФ: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Кетоноф - ЛФ инструкция по применению Состав

Каждая таблетка содержит: кеторолака трометамина - 10 мг; целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, аэросил, магния стеарат, лактоза моногидрат, опадрай II белый (тальк, полиэти- ленгликоль, титана диоксид, поливиниловый спирт).

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

Фармакологическое действие Показания к применению

Кеторолак, таблетки назначают для краткосрочного купирования умеренной послеопераци­онной боли. Максимальная продолжительность лечения составляет семь дней.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кеторолаку или любому компоненту препарата.

Бронхиальная астма, ринит, ангионевротический отек или крапивница, вызванные примене­нием ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств пи­разолонового ряда (из-за возможности возникновения тяжелых анафилактических реакций), тяже­лая сердечная недостаточность, воспалительные заболевания кишечника.

Не применяют у пациентов, у которых было оперативное вмешательство с высоким риском кровоизлияния или неполной остановки кровотечения и у пациентов, которые получают антикоа­гулянты, включая низкие дозы гепарина (2500-5000 единиц каждые 12 часов).

Печеночная или умеренная и тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина в сыво­ротке крови больше 160 мкмоль/л).

Подозреваемое или подтвержденное цереброваскулярное кровотечение, геморрагический диатез, включая нарушение свертывания крови и высокий риск кровотечения.

Одновременное лечение варфарином, пентоксифилином, иробеншидом-или-солями лития.

Период беременности, схваток, родов и кормления грудью.

Детский возраст до 16 лет.

Применение кеторолака противопоказано в период беременности, во время схваток и родов.

Не применяют в период кормления грудью вследствие возможного негативного влияния ин­гибиторов синтеза простагландина на младенцев.

Способ применения и дозы

Для приема внутрь.

Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от болевого синдрома.

Взрослым от 16 до 64 лет, с массой тела превышающей 50 кг, обычно назначают по 1 таблет­ке (10 мг) 3-4 раза в сутки.

Взрослым с массой тела менее 50 кг или с нарушениями функции почек кратность примене­ния препарата уменьшается до 1-2 раз в день.

Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки (40 мг). Продолжительность курса - не более 7 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: часто встречаются - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением - боль в животе, спазм или жжение в эпигастральной области, кровь в кале или ме­лена, рвота с кровью или по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая жел­туха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, боль в поясни­це, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная не­достаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащение мочеиспускания, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечет­кость зрительного восприятия).

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: бронхоспазм или диспноэ, ри­нит, отек легких, отек гортани (одышка, затруднение дыхания), носовое кровотечение.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, обморочные состояния.

Со стороны сосудов: артериальная гипертензия, гипотензия, гематомы, покраснение, блед­ность, послеоперационные кровотечения.

Со стороны сердца: сердцебиение, брадикардия, сердечная недостаточность.

Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны системы гемостаза: кровотечение из послеоперационной раны, ректальное кро­вотечение.

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура, эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, злокачественная экссудатив­ная эритема (синдром Стивена-Джонсона) и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лай- елла) (очень редко).

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: миалгия, функциональные расстройства.

Со стороны обмена веществ и питания: анорексия, гиперкалиемия, гипонатриемия.

Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбиталь- ный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Прочие: отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела), повышен­ное потоотделение, отек языка, лихорадка.

Передозировка

Симптомы: передозировка кеторолака при однократном применении проявляется болями в животе, тошнотой, рвотой, гипервентиляцией, симптомами язвы желудка и/или эрозивного гастри­та, нарушениями функции почек, которые проходят после отмены лекарственного средства.

Редко может развиться желудочно-кишечное кроветворение, артериальная гипертензия, ост­рая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома. Передозировка может проявляться го­ловной болью, болью в эпигастрии, дезориентацией, возбуждением, сонливостью, головокружени­ем, шумом в ушах, и обмороком. Редко развивается диарея, приступ судорог. Анафилактоидные реакции были зарегистрированы при применении кеторолака в терапевтических дозах и при пере­дозировке.

Лечение: Лечение симптоматическое, направленное на поддержание жизненно важных функ­ций. Специфического антидота не существует. Диализ существенно не понижает уровень кеторо­лака в крови. В течение первого часа после приема потенциально токсической дозы кеторолака не­обходимо промывание желудка и назначение активированного угля. Необходимо обеспечить дос­таточный диурез, постоянно контролировать функции печени и почек. За состоянием пациента не­обходимо наблюдать, как минимум, в течение 4 часов после приема потенциально токсической до­зы. Частые или длительные судороги необходимо купировать внутривенным введением диазепама. Другие мероприятия назначают в зависимости от состояния пациента.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Особенности применения

Влияние на фертильность. Применение кеторолака может ослаблять фертильность и не ре­комендуется для применения женщинами, которые планируют забеременеть. Для женщин, кото­рые не могут забеременеть или проходят обследования по поводу фертильности, следует рассмот­реть вопрос об отмене кеторолака.

Нарушение со стороны почек и печени. С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции почек, печени. Пациентам с незначительными нарушениями функции по­чек назначают меньшие дозы кеторолака, а также следует тщательным образом контролировать состояние почек у таких пациентов. Как и для других препаратов, которые ингибируют синтез простагландинов, сообщалось о случаях повышения в сыворотке крови мочевины, креатинина и калия во время приема кеторолака, что может происходить после приема одной дозы.

С осторожностью назначают препарат пациентам с состояниями, которые приводят к умень­шению объема крови и/или почечного тока крови. У этих пациентов необходимо контролировать функцию почек. Уменьшение объема следует корректировать и тщательным образом контролиро­вать содержание в сыворотке крови мочевины и креатинина, а также объем мочи, которая выво­дится, пока у пациента не наступит нормоволемия. У пациентов, которые находятся на почечном диализе, клиренс кеторолака был уменьшен приблизительно вдвое по сравнению с нормальной скоростью, а время конечного полувыведения увеличивалось приблизительно втрое. Пациенты с нарушением функции печени в результате цирроза не имели никаких клинически значимых изме­нений в клиренсе кеторолака или окончательном периоде полувыведения. Могут наблюдаться гра­ничные повышения значений по данным одного или большего количества функциональных тестов печени. Эти отклонения от нормы могут быть временными, могут оставаться без изменений или могут прогрессировать при продолжении лечения. Если клинические признаки и симптомы указы­вают на развитие заболевания печени или если наблюдаются системные проявления, препарат сле­дует отменить.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты. При применении кеторолака необхо­дим мониторинг АД для пациентов, страдающих артериальной гипертензией и сердечной недоста­точностью. Это обусловлено задержкой жидкости и развитием отеков при применении НПВС.

Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют, что применение коксибов и некоторых других НПВС (особенно в высоких дозах) может повышать риск артериаль­ного тромбоза (например, инфаркт миокарда или инсульт). Несмотря на то, что кеторолак не при­водит к повышению частоты тромботических событий, таких как инфаркт миокарда, нет достаточ­ного количества данных, чтобы полностью исключить такой риск.

У пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью, ИБС, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями следует назначать кеторолак после тщательной оценки соотношения риск/польза. Аналогичный подход до начала лечения необходимо применять к пациентам с факторами риска сердечнососудистых забо­леваний (например, артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курением).

Нарушения со стороны ЖКТ: желудочно-кишечные язвы, кровотечения и перфорация, кото­рые могут привести к летальному исходу, развиваются при приеме всех НПВС, в том числе и кето­ролака, в любое время во время лечения, часто без предварительных симптомов или без наличия в анамнезе серьезных осложнений со стороны ЖКТ. У лиц пожилого возраста, лиц, с наличием в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения, у ослабленных больных или больных, получающих высокие дозы кеторолака, риск развития побочных реакций со стороны ЖКТ более высокий, а по­следствия данных побочных реакций могут быть фатальными. Эти пациенты должны начать лече­ние с назначения самой низкой дозы; им может быть рекомендованная терапия с мизопростолом или ингибиторами протонной помпы. Комбинированная терапия назначается также пациентам, по­лучающим одновременно низкие дозы аспирина.

НПВС следует с осторожностью назначать пациентам с воспалительными заболеваниями ки­шечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). Пациенты с развитием побочных ре­акций со стороны ЖКТ в анамнезе, особенно лица пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах, особенно на начальных этапах лечения. При выявлении побочных реакций со стороны ЖКТ, необходимо отменить кеторолак. С осторожностью назначают кеторолак пациентам, получающих сопутствующее лечение оральными кортикостероидами, селек­тивными ингибиторами обратного захвата серотонина или антитромбоцитарными средствами.

Системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани. У пациентов с системной красной волчанкой и разными смешанными заболеваниями соединительной ткани по­вышается риск развития асептического менингита.

Дерматологические эффекты. Кеторолак следует отменить в случае первых признаков сыпи на коже, поражении слизистых оболочек или любых других признаках повышенной чувствитель­ности.

Гематологические эффекты. Пациентам с нарушениями свертывания крови не следует на­значать кеторолак. Пациенты, которые получают антикоагулянтную терапию, могут иметь повы­шенный риск кровотечения, если одновременно применяют кеторолак. Состояние пациентов, ко­торые получают другие препараты, которые могут влиять на скорость остановки кровотечения, следует тщательно наблюдать при назначении им кеторолака. В контролируемых клинических ис­следованиях частота случаев значительного послеоперационного кровотечения составляла менее 1 %. Кеторолак ингибирует агрегацию тромбоцитов и продлевает время кровотечения. У пациен­тов с нормальным временем кровотечения длительность кровотечения увеличивалась, но не выхо­дила за нормальный диапазон значений 2-11 минут. В отличие от длительного влияния в результа­те применения ацетилсалициловой кислоты, функция тромбоцитов возвращается к нормальной в течение 24-48 часов после отмены кеторолака.

Препарат не является средством для анестезии и не имеет седативных или анксиолитических свойств, следовательно, он не рекомендуется как средство премедикации перед операцией для поддержания анестезии.

С осторожностью применяют у пациентов с редкими наследственными заболеваниями: врож­денной галактоземией, дефицитом лактазы, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином, может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Пациенты, принимающие одновременно НПВС и фторхинолоновые антибиотики, имеют более высокий уровень развития судорог.

Одновременное применение с зидовудином приводит к повышению риска гематологической токсичности. Существует повышенный риск гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных, ко­торые страдают гемофилией и которые лечатся одновременно зидовудином и ибупрофеном.

Совместное назначение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичности, с ме­тотрексатом - гепато- и нефротоксичности. Совместное назначение кеторолака с метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию ме­тотрексата в плазме крови).

Существует возможный риск проявления нефротоксичности, если кеторолак назначают вме­сте с такролимусом.

Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения -кеторолака повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период ке­торолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и ве­ществ.

Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтамй, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, варфарином, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск развития кровотечения.

Снижает эффект антигипертензивных и диуретических препаратов (понижается синтез про- стагландинов в почках). У здоровых лиц с нормоволемией кеторолак снижает диуретический эф­фект фуросемида приблизительно на 20 %, следовательно, с особенной осторожностью назначают препарат пациентам с сердечной декомпенсацией.

При комбинации с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть снижены.

При одновременном применении повышается гипогликемическое действие инсулина и перо- ральных гипогликемических препаратов (необходима коррекция дозы).

Повышает концентрации верапамила и нифедипина в плазме крови.

В редких случаях развитие судорожных приступов при сочетании кеторолака с противосудо- рожными препаратами (фенитоин, карбамазепин); возникновение галлюцинаций на фоне одновре­менного приема кеторолака и психостимулирующих препаратов (флюоксетин, тиотиксен, алпразо- лам).

Назначение с натрия вальпроатом вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препара­тами золота) повышается риск развития нефротоксичности.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Меры предосторожности

Гиперчувствительность к другим нестероидным противовоспалительным средствам; бронхиальная астма; наличие факторов, повышающих токсичность препарата для желудочно-кишечного тракта: алко­голизм, табакокурение и холецистит; послеоперационный период, хроническая сердечная недостаточ­ность, отечный синдром, артериальная гипертензия, нарушение функции почек (креагинин плазмы ни­же 50 мг/л), холестаз, активный гепатит, сепсис, системная красная волчанка, одновременный прием с другими нестероидными противовоспалительными средствами, у пациентов старческого возраста (старше 65 лет) чаще возникают побочные реакции, характерные для НГГВС, поэтому данной категории больных рекомендуется назначать дозы, находящиеся у нижней границы терапевтического диапазона

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. Две, три или пять контурных упаковок по 10 таблеток в пачке.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Кетоноф лф инструкция по применению - Наш выбор

Кетоноф лф инструкция по применению

Аналоги препарата Кеторолак полная информация препарату кеторол: инструкция, применение, цены, наличие аптеках. Кеторол - аналоги, сравнение цен, отзывы и формы выпуска анальгин уколы, таблетки. КЕТАНОВ — описание, противопоказание, отзывы, цена представляет собой лекарственный препарат группы. Инструкция использованию лекарства Кетанов Кеторолак в таблетках ампулах Кеторол,ketorolac,кеторолака трометамин ua кеторол. Регистрационный номер: ЛП-001365 Торговое название применению. Если нужно задать поиск нескольким параметрам, то их необходимо перечислить через название препарата: международное. Купите интернет-аптеке Москве, узнайте цену на изучите инструкцию по применению найз: состав, противопоказания. На этой странице: описание Кеторол, об нимесил: аркоксиа о препарате. Амитриптилин один из наиболее сильных антидепрессантов трицеклической природы оставить отзыв, аналоги. Данный катадолон: This album is really big! It's going to take us a bit to get your download ready for you. Enter your email and we will notify you when it's ready. Once ready, it will be available for up to 24 hours.

Материалы по теме

Инструкция кетоноф лф - портал с формами

Отзывы о Нестероидный противовоспалительный препарат


Гиперчувствительность к другим нестероидным противовоспалительным средствам; бронхиальная астма; наличие факторов, повышающих токсичность препарата для желудочно-кишечного тракта: алко. Не применяют у пациентов, которые получают антикоа, у которых было оперативное вмешательство с высоким риском кровоизлияния или неполной остановки кровотечения и у пациентов. При одновременном применении повышается гипогликемическое действие инсулина и перо- ральных гипогликемических препаратов необходима коррекция дозы. Анафилактоидные реакции были зарегистрированы при применении кеторолака в терапевтических дозах и при пере. Нарушение со стороны почек и печени. У пациентов с системной красной волчанкой и разными смешанными заболеваниями соединительной ткани. У этих пациентов необходимо контролировать функцию почек. Комбинированная терапия назначается также пациентам, особенно на начальных этапах лечения, особенно лица пожилого возраста, акций со стороны жкт в анамнезе, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах. Продолжительность курса - не более 7 дней. Подозреваемое или подтвержденное цереброваскулярное кровотечение, геморрагический диатез, включая нарушение свертывания крови и высокий риск кровотечения. Редко развивается диарея, приступ судорог. Пациентам с незначительными нарушениями функции. Как и для других препаратов, которые ингибируют синтез простагландинов, что может происходить после приема одной дозы, сообщалось о случаях повышения в сыворотке крови мочевины, креатинина и калия во время приема кеторолака. Инструкция к препарату кетоноф - лф содержит показания к применению, противопоказания и побочные действия лекарства. У пациентов, а время конечного полувыведения увеличивалось приблизительно втрое, клиренс кеторолака был уменьшен приблизительно вдвое по сравнению с нормальной скоростью, которые находятся на почечном диализе. С осторожностью назначают кеторолак пациентам, получающих сопутствующее лечение оральными кортикостероидами, селек. Следованиях частота случаев значительного послеоперационного кровотечения составляла менее 1 %. Снижает эффект антигипертензивных и диуретических препаратов понижается синтез про- стагландинов в почках. В редких случаях развитие судорожных приступов при сочетании кеторолака с противосудо- рожными препаратами фенитоин, карбамазепин; возникновение галлюцинаций на фоне одновре. Ролака, в любое время во время лечения, часто без предварительных симптомов или без наличия в анамнезе серьезных осложнений со стороны жкт. Частые или длительные судороги необходимо купировать внутривенным введением диазепама. кеторолак ингибирует агрегацию тромбоцитов и продлевает время кровотечения. Другие мероприятия назначают в зависимости от состояния пациента. Одновременное применение с зидовудином приводит к повышению риска гематологической токсичности. При выявлении побочных реакций со стороны жкт, необходимо отменить кеторолак. Те применения ацетилсалициловой кислоты, функция тромбоцитов возвращается к нормальной в течение 24-48 часов после отмены кеторолака.

По этому вопросу рекомендуюем также ознакомиться: как принято программы проекты .

Инструкция кетоноф лф Инструкция кетоноф лф

Кетанов от зубной боли: инструкция по применению и отзывы о препарате

Таблетки Кетанов для снятия зубной боли и отзывы об их применении

Кетанов является, пожалуй, один из самых мощных и эффективных препаратов от зубной боли. Учитывая, что его основная область применения — как раз сильные, острые боли, он позволяет на время почувствовать облегчение и забыть о больном зубе даже при пульпитах и периодонтитах, когда человек в буквальном смысле слова не может найти себе места.

Однако при хронических болях, особенно не очень сильных, Кетанов не применяется из-за большого количества возможных побочных эффектов и противопоказаний, о которых мы еще поговорим ниже.

По силе действия Кетанов превосходит практически все нестероидные противовоспалительные препараты, и в какой-то мере сравним с морфином. При этом средство не обладает выраженным седативным эффектом, поэтому при зубной боли Кетанов можно принимать и в течение рабочего дня: на активность и производительность труда это не повлияет. Тем не менее, после приема средства за руль автомобиля лучше не садиться.

Кетанов производится индийской компанией Ranbaxy, и в продаже имеется в двух формах:

  • таблетированной;
  • и в виде раствора для внутримышечного введения.

Против зубной боли Кетанов применяется в виде таблеток.

Цена препарата составляет примерно 100 рублей за 20 таблеток или 350 рублей за упаковку на 100 таблеток. Цена за набор из 10 ампул по 1 мл составляет порядка 150 руб.

«Я тогда по острой боли пришел к стоматологу, а у него график очень забитый был и он банально не мог меня принять в тот день. А стреляло в зубе жутко, по полу хотелось валяться. Врач записал меня на удаление нерва на следующий день и прописал от зубной боли Кетанов. Мне, кстати, тогда 16 лет было, в школу ещё ходил. Там же рядом в аптеке я купил таблетки и сразу одну выпил. Пока до дому десять минут шел, зуб уже перестал болеть. Немного начал тянуть ближе к ночи, но ещё одна таблетка его успокоила. Ну и все, на следующий день нерв удалили и уже ничего не болело. Врач ещё сказал, что Кетанов — это средство для безответственных. Мол, это надо постараться до такой степени себя довести, чтобы приходилось глушить боль этим препаратом».

Состав Кетанов и его действие на организм

Главный действующий компонент Кетанов – кеторолак, известный своим выраженным обезболивающим эффектом. После попадания в организм это вещество препятствует выработке простагландинов в периферических тканях — мышцах, слизистых оболочках. Поскольку именно простагландины во многом отвечают за развитие воспаления и возникновение боли, уменьшение их количества закономерно приводит к уменьшению болевого синдрома вплоть до полного его исчезновения.

Специфического воздействия на отдельные нервы Кетанов не оказывает. Поскольку принимается он внутрь, его действие оказывается общим, системным, и человека перестают мучить не только боли в зубе, но и боли другой локализации и происхождения во всем теле.

Обычно зубная боль при приеме Кетанов проходит в течение 30-40 минут, а эффект от препарата сохраняется в течение 6-7 часов. Если за это время нет возможности посетить врача для проведения лечения, при первых признаках возобновления болезненных ощущений таблетку Кетанов следует выпить повторно. Взрослому человеку без противопоказаний к приему препарата разрешается употреблять до 4 таблеток в сутки.

Параллельно Кетанов оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие, поэтому это лекарство поможет не только как анальгетик при острой зубной боли. но и как средство для предотвращения сильного воспаления, например, при пульпите или периодонтите.

Никаких выраженных неприятных ощущений при приеме Кетанов обычно не вызывает. Человек после проглатывания таблетки не чувствует заторможенности, прострации, у него нет чувства онемения конечностей, хотя у некоторых людей может появиться сонливость. Боль просто постепенно стихает.

Тем не менее, Кетанов наиболее эффективно помогает при зубной боли лишь в случае определенной аккуратности самого человека: если больным зубом продолжать кусать и усиленно на него при этом давить, то боль будет появляться, хотя сила её будет значительно меньше. Если же зуб не тревожить, то болевой синдром исчезнет практически полностью.

Дополнительные компоненты таблеток Кетанов: крахмал, диоксид кремния, стеарат магния и нек. другие. Эти вещества являются вспомогательными, и терапевтическим действием при купировании болевого синдрома не обладают.

«Не могу ничего сказать конкретного про этот препарат. Брат мой говорит, что ему Кетанов не помогает от зубной боли вообще. Если зуб действительно болит, а не только ноет, то после Кетанова все равно ни есть, ни пить не получится — реакция есть. Мне прописали его один раз после сложного удаления корня, но сам зуб практически не болел, потому пить таблетки я не стала. Но, как я понимаю, рассчитывать, что Кетанов даст такой же эффект, как анестезия у стоматолога, не стоит».

Правила применения средства

Согласно инструкции, принимать Кетанов для снятия острой зубной боли следует по одной таблетке без привязки к приемам пищи. При повторном возобновлении боли можно принять следующую таблетку, но не ранее, чем через 5-6 часов после первой. Весь курс такого лечения не должен затягиваться более чем на 5 дней: за это время обязательно нужно найти врача, который сможет устранить причину болевого синдрома.

Для людей до 65 лет с нормально работающими почками дозировка Кетанов при парентеральном приеме должна составлять 10-30 мг раствора, в зависимости от силы зубной боли. Пациентам старше 65 лет или тем, у кого нарушены функции почек, назначаются по 10-15 мг каждые 5-6 часов.

Особый режим дозирования препарата назначается при переходе с внутримышечного введения на применение Кетанов в виде таблеток. При зубной боли потребность в таком переходе возникает редко, но при нем общая суточная доза препарата во всех формах не должна превышать 90 мг для людей до 65 лет и 60 мг для людей старше этого возраста. При переходе за один день нельзя давать больному более 3 таблеток.

Также, согласно инструкции, Кетанов нельзя применять от зубной боли одновременно со следующими средствами:

  1. Препараты кальция;
  2. Нестероидные противовоспалительные средства;
  3. Этанол (алкоголь);
  4. Глюкокортикостероиды;
  5. Кортикотропин;
  6. Ацетилсалициловая кислота (аспирин);
  7. Парацетамол;
  8. Гепарин и непрямые антикоагулянты.

Также Кетанов усиливает гипогликемическое действие инсулина, и у больных сахарным диабетом дозы его должны быть меньше стандартных.

«Как-то мне давали Кетанов после марафона, когда очень большую мозоль на пятке сорвало. Хорошее средство, мощное. А вот сейчас у меня появилась зубная боль при грудном вскармливании, бросить ребенка и бежать к врачу прямо сейчас я не могу, а до завтра не дотерплю. Кетанов при грудном вскармливании нельзя. Что делать, даже не знаю».

Побочные эффекты: к чему нужно быть готовыми

Следует иметь в виду, что Кетанов способен вызывать большое количество побочных эффектов:

  1. Расстройства пищеварения: запоры, тошноту, рвоту, метеоризм;
  2. Нарушения работы центральной нервной системы: головокружение, головные боли, резкие изменения настроения, депрессию;
  3. Сыпь на коже;
  4. Аллергические реакции: отеки на лице, проблемы с дыханием и даже анафилаксию;
  5. Повышение артериального давления.

Некоторые из этих побочных эффектов особенно ярко проявляются у пожилых пациентов.

При передозировке Кетанов особенно часто вызывает нарушения в работе почек и расстройства пищеварения. В этих ситуациях необходимо использовать активированный уголь и делать промывание желудка.

В значительной мере именно из-за побочных эффектов многим пациентам Кетанов противопоказан.

«Я всегда, когда у меня начинают болеть зубы, пью Кетанов. Прошлый раз по рецепту врача купила три пачки по 10 таблеток и теперь чуть что – сразу принимают таблетку и до визита к врачу нормально дотягиваю. А вот недавно у дочки разболелся зуб, я позвонила врачу, а тот сказал, что Кетанов от зубной боли детям противопоказан. Посоветовал пить Нимесил — его ребенку в 12 лет уже можно. Но только по сравнению с моим Нимесил, конечно, слабенький».

Противопоказания к приему Кетанов

Однозначно Кетанов противопоказан беременным женщинам на всех сроках гестации. а также детям до 16 лет и пациентам с высокой чувствительностью к кеторолаку.

Также нельзя применять препарат при:

  1. Язвах желудка и кишечника;
  2. Бронхоспазме;
  3. Почечной и печеночной недостаточности;
  4. Подозрении на геморрагический инсульт или наличии этого заболевания.

Вообще, во время любых хирургических операций Кетанов не применяется. Также не следует использовать его для лечения хронических болей: поскольку длительное применение препарата запрещено, это даст только временную передышку.

«Кетанов, может, средство и хорошее, только толку от него, если в аптеках его не купишь. Продавцы спрашивают рецепт и отправляют к врачу. Так если бы я могла попасть со своей зубной болью к врачу, мне эти таблетки и не нужны были бы! А Кетанов мне нужен как раз для того, чтобы дотерпеть до врача. Глупость неимоверная. Хоть в стену головой бейся от такой боли…»

Чем можно заменить Кетанов?

Главная причина, по которой страдающим от зубной боли приходится отказываться от приема препарата Кетанов – это рецептурный отпуск средства в аптеках. В этих случаях приходится искать замену.

Средствами выбора в данном случае являются:

  1. Долак – тоже таблетки, нестероидное противовоспалительное средство;
  2. Нимесил – порошок, который растворяется в воде и принимается в виде напитка;
  3. Или, наконец, старый добрый анальгин.

Все эти средства отпускаются без рецепта. А вот более мощные препараты, аналоги Кетанов, также продаются только при наличии рецепта врача. К ним относятся:

Но на практике приобрести Кетанов в аптеке даже без рецепта иногда бывает вовсе не сложно. Многие страдающие от зубной боли просто спрашивают у фармацевтов, каким средством можно справиться с острым болевым синдромом, просят именно Кетанов и объясняют, что в частной стоматологической клинике, где они проходят лечение, рецепты не выписывают. Продавцы в аптеках обычно не очень долго сопротивляются и препарат продают, хотя, по большому счету, это и не законно.

«Меня тогда вообще прижало серьезно. Даже и не думала, что так бывает, но как раз накануне визита к врачу зуб так дико разболелся, что у меня аж голова кружиться начала. А ехать к стоматологу с острой болью мне надо было бы с работы через весь город — я бы просто не выдержала. Позвонила врачу, та сказала купить Кетанов. Я пришла в аптеку и узнала, что он продается только по рецепту. Короче, там я чуть и не опрокинулась от очередного прострела. Продавец упираться не стала, сама мне дала таблетку выпить и продала полпластинки. До следующего дня мне как раз хватило. Жаль, что щеку так разнесло, что зуб удалять пришлось. После этого ещё два раза я выпила Кетанов от боли уже после удаления и все прошло».

Как снять зубную боль подручными средствами Как быстро избавиться от зубной боли: обзор препаратов