Рейтинг: 4.5/5.0 (1925 проголосовавших)Категория: Инструкции
медицинской сестры по массажу
Назначение и увольнение медицинской сестры по массажу осуществляется главным врачом больницы в установленном порядке.
Медицинская сестра по массажу подчиняется заведующему отделением сестринского ухода.
Медсестра по массажу в своей работе руководствуется настоящей должностной инструкцией, правилами внутреннего трудового распорядка.
II. Обязанности
Для выполнения своих функций медицинская сестра по массажу обязана:
1. Осуществлять разные виды массажа только по назначению врача, которое должно быть оформлено в процедурной карте больного.
2. Учитывать в практической работе показания и противопоказания к применению массажа.
3. Уточнять самочувствие больного перед каждой процедурой.
4. Наблюдать за состоянием больного во время массажа: при ухудшении самочувствия больного направлять его к врачу.
5. Следить за состоянием кожи своих рук, коротко стричь ногти, перед проведением массажа мыть руки теплой водой с мылом.
6. Иметь в кабинете запас чистого белья для смены его после больного.
7. Следить за необходимой температурой воздуха (19 - 20 С) в кабинете, своевременно проветривать помещение кабинета.
8. Содержать в исправности оборудование своего кабинета.
9. Вести ежедневный учет проведенной работы, как по виду массажа, так и в массажных единицах.
10. Повышать свое профессиональное мастерство.
11. Соблюдать правила сочетания массажа с физиотерапевтическими процедурами (сначала проводить массаж, затем гальванизацию или электрофорез данной области; сначала тепловая процедура, затем - массаж данной области).
12. Соблюдать принципы деонтологии.
III. Права
Медицинская сестра по массажу имеет право:
- не проводить массаж больному, а направлять его к врачу при плохом самочувствии больного, наличии признаков кожного заболевания;
- предъявлять требования администрации по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;
- овладевать смежной специальностью;
- требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;
- повышать свою квалификацию на рабочем месте, курсах усовершенствования в установленном порядке.
IV. Ответственность
Медсестра по массажу несет ответственность за невыполнение обязанностей, предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка и настоящей инструкцией.
На должность санитарки приемного отделения назначается лицо, прошедшее индивидуальное обучение.
Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения.
В своей работе руководствуется распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.
1. Принимает верхнюю одежду и обувь больных, направляемых в отделение. После перевода больного в отделение забирает верхнюю одежду, обувь и нательное белье и возвращает их в приемное отделение.
2. Сопровождает больных в отделение.
3. Раздевает и одевает ослабленных больных, поступивших в отделение.
4. Осуществляет транспортировку вещей больных в дезинфекционную камеру и в камеру хранения.
5. Производит влажную уборку помещений отделения.
Санитарка имеет право:
1. Вносить предложения старшей медицинской сестре отделения по вопросам улучшения организации и условий своего труда.
2. Повышать свою квалификацию путем участия в занятиях, проводимых в отделении.
Несет ответственность за невыполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
На должность санитарки-буфетчицы назначается лицо, прошедшее индивидуальное обучение.
Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения.
В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.
1. Получает готовую пищу на пищеблоке, проверяет ее по весу и счету. Расписывается в раздаточной ведомости.
2. Производит раздачу больным пищи, согласно меню и назначенной диете.
3. Производит подогрев пищи и раздает ее в горячем виде.
4. Производит мытье посуды, уборку буфетной и столовой, соблюдая санитарные требования.
5. Систематически производит уборку холодильников, предназначенных для хранения продуктов больных.
6. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание буфетной и столовой.
7. Своевременно получает от сестры-хозяйки необходимый инвентарь и посуду, обеспечивает их сохранность.
8. Своевременно информирует руководство отделения о необходимости ремонта оборудования и инвентаря буфетной.
9. Соблюдает личную гигиену.
10. Участвует в занятиях по сантехминимуму и повышению квалификации, проводимых в отделении для младшего медицинского персонала.
11. Соблюдает сроки реализации пищевых продуктов.
12. Периодически проходит медицинские осмотры в соответствии с действующими правилами.
Санитарка-буфетчица имеет право:
1. Вносить предложения руководству отделения по улучшению организации питания больных, а также улучшению организации и условий своего труда.
2. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
Несет ответственность за невыполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
На должность санитарки-ваннщицы назначается лицо, прошедшее индивидуальное обучение.
Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения.
В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.
1. Осуществляет подготовку помещения и ванн.
2. Систематически (после каждого больного) осуществляет санитарно-гигиеническую обработку ванны и мочалок.
3. Оказывает помощь больным при приеме гигиенической ванны, при раздевании и раздевании больного.
4. При отсутствии младшей медицинской сестры по уходу за больными получает у сестры-хозяйки нательное и постельное белье и производит его смену.
5. Соблюдает технику безопасности.
6. Участвует в занятиях по сантехминимуму и повышению квалификации, проводимых в отделении для младшего медицинского персонала.
Санитарка-ваннщица отделения имеет право:
1. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
2. Вносить предложения руководству отделения по улучшению организации и условий своего труда.
Несет ответственность за невыполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.
сестры-хозяйкиСестра-хозяйка назначается и освобождается от должности главным врачом больницы.
Сестра-хозяйка в своей работе руководствуется правилами и инструкциями по организации хозяйственной деятельности, приказами и распоряжениями вышестоящих должностных лиц и настоящей должностной инструкцией.
Распоряжения старшей медицинской сестры, заведующего отделения и врача больницы являются обязательными для сестры-хозяйки.
Распоряжения сестры-хозяйки по хозяйственным вопросам являются обязательными для младшего медицинского персонала.
Сестра-хозяйка является материально ответственным лицом.Варианты планировочного решения отделения сестринского ухода на основе типового этажа терапевтического корпуса
Палата на 1 койку с местом отдыха ночного дежурного
Палата на 1 койку для больного, использующего кресло-коляску
Схема 1. Варианты расстановки мебели и оборудования в палате на 1 койку
Обзор документа
22 февраля 2013
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724, 2012, № 26, ст. 3442, ст. 3446) приказываю:
Утвердить прилагаемый Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 февраля 2013 г.
Регистрационный № 26973
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, направленной на улучшение качества жизни неизлечимо больных граждан, за исключением больных ВИЧ-инфекцией*.
2. Паллиативная медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
3. Оказание паллиативной медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения с учетом права пациента на выбор медицинской организации и врача.
4. Паллиативная медицинская помощь оказывается неизлечимым больным, имеющим существенно ограниченные физические или психические возможности и нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе.
5. Оказание паллиативной медицинской помощи неизлечимым больным осуществляется врачами по паллиативной медицинской помощи, прошедшими обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи, во взаимодействии с врачами-специалистами по профилю основного заболевания пациента и другими врачами-специалистами.
Медицинские работники, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, руководствуются рекомендациями врачей-специалистов, прошедших обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи.
6. Сведения о медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, доводятся до граждан лечащими врачами, в том числе путем размещения в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
7. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается в кабинетах паллиативной медицинской помощи, организованных в соответствии с приложениями № 1-3 к настоящему Порядку, а также бригадами отделения выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи.
Паллиативная медицинская помощь в условиях дневного стационара оказывается в дневных стационарах паллиативной медицинской помощи, организованных в соответствии с приложениями № 4-6 к настоящему Порядку.
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в отделениях паллиативной медицинской помощи и центрах паллиативной медицинской помощи, организованных в соответствии с приложениями № 7-12 к настоящему Порядку.
8. Направление больных в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-специалисты по профилю основного заболевания больного.
9. В медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара, осуществляется проведение лечебных мероприятий, определение медицинских показаний для направления больного на стационарное лечение, при наличии медицинских показаний организуется консультация врачей-специалистов.
10. При отсутствии возможности оказания больному паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара, пациент в плановом порядке направляется в медицинскую организацию, имеющую в своем составе отделение паллиативной медицинской помощи или центр паллиативной медицинской помощи.
* приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 сентября 2007 г. № 610 «О мерах по организации оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 19 октября 2007 г. № 10355)
Приложение № 1
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи взрослому населению,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 21 декабря 2012 г. № 1343н
1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности кабинета паллиативной медицинской помощи (далее - Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации (далее - Медицинская организация) и создается с целью оказания первичной медико-санитарной помощи неизлечимо больным гражданам.
3. Структура Кабинета и его штатная численность устанавливаются руководителем Медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 2 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
4. На должность врача Кабинета назначается специалист, прошедший обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи.
5. На должность медицинской сестры Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г. № 18247).
6. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому;
обследование, динамическое наблюдение больных, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи;
выписка рецептов лекарственных средств, содержащих наркотические и психотропные вещества, из списка II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 3198; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2006, № 29, ст. 3253; 2007, № 28, ст. 3439; № 26, ст. 3183; 2009, № 52, ст. 6572; 2010, № 3, ст. 314; № 17, ст. 2100; № 24, ст. 3035; № 28, ст. 3703; № 31, ст. 4271; № 45, ст. 5864; № 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, № 10, ст. 1390; № 12, ст. 1635; № 29, ст. 4466, ст. 4473; № 42, ст. 5921; № 51, ст. 7534; 2012, № 10, ст. 1232; № 11, ст. 1295; № 19, ст. 2400; № 22, ст. 2864; № 37, ст. 5002), в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. № 110 (зарегистрирован Минюстом России 27 апреля 2007 г. регистрационный № 9364), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. № 560 (зарегистрирован Минюстом России 14 сентября 2007 г. регистрационный № 10133), от 25 сентября 2009 г. № 794н (зарегистрирован Минюстом России от 25 ноября 2009 г. регистрационный № 15317), от 20 января 2011 г. № 13н (зарегистрирован Минюстом России 15 марта 2011 г. регистрационный № 20103), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. № 54н (зарегистрирован Минюстом России 15 августа 2012 г. № 25190);
направление больных в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях;
организация консультаций больных врачом-специалистом по профилю основного заболевания больного и врачами других специальностей;
оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам паллиативной помощи больным;
разработка и проведение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной помощи и внедрение в практику новых эффективных и безопасных методов улучшения качества жизни больных;
оказание социально-психологической помощи больным и их родственникам, обучение родственников навыкам ухода за больными;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим Порядком.
8. Для обеспечения выполнения функций Кабинет использует медицинское оборудование других структурных подразделений Медицинской организации, в составе которой он создан.
Приложение № 2
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи взрослому населению,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 21 декабря 2012 г. № 1343н
1 на 3 Кабинета
1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы кабинета паллиативной медицинской помощи не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. При меньшем количестве прикрепленного взрослого населения должности врача по паллиативной медицинской помощи, медицинской сестры и санитара корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,5 ставки для врача по паллиативной медицинской помощи и медицинской сестры, не менее 0,25 ставки для санитара.
Приложение № 3
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи взрослому населению,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 21 декабря 2012 г. № 1343н
Требуемое количество, шт.
Приложение № 4
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи взрослому населению,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 21 декабря 2012 г. № 1343н
1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности дневного стационара паллиативной медицинской помощи (далее - Дневной стационар).
2. Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь, а также первичную медико-санитарную или специализированную медицинскую помощь (далее - Медицинская организация).
3. Структура Дневного стационара и его штатная численность устанавливаются руководителем Медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 5 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
4. Руководство Дневным стационаром осуществляется заведующим, назначаемым на должность и освобождаемым от должности руководителем Медицинской организации, в составе которой создан Дневной стационар.
5. На должность врача Дневного стационара назначается специалист, прошедший обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи.
6. На должность медицинской сестры Дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н.
7. Дневной стационар осуществляет следующие функции:
оказание паллиативной медицинской помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, за исключением больных ВИЧ-инфекцией;
выписка рецептов лекарственных средств, содержащих наркотические и психотропные вещества, из списка II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681, в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. № 110;
проведение больным, выписанным из стационара, лечебных мероприятий, требующих наблюдения в течение нескольких часов без круглосуточного нахождения в Медицинской организации;
разработка и проведение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной помощи и внедрение в практику новых эффективных и безопасных методов улучшения качества жизни неизлечимых больных;
оказание социально-психологической помощи больным и их родственникам, обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольными;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
8. Оснащение Дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 6 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
9. Для обеспечения выполнения своих функций Дневной стационар использует медицинское оборудование других структурных подразделений Медицинской организации, в составе которой он создан.
Приложение № 5
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи взрослому населению,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 21 декабря 2012 г. № 1343н
Приложение № 7
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи взрослому населению,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 21 декабря 2012 г. № 1343н
1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности отделения паллиативной медицинской помощи (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь и специализированную медицинскую помощь (далее - Медицинская организация).
3. Структура Отделения и его штатная численность устанавливаются руководителем Медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 8 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
4. Руководство Отделением осуществляется заведующим, назначаемым на должность и освобождаемым от должности руководителем Медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
5. На должность врача Отделения назначается специалист, прошедший обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи.
6. На должность медицинской сестры Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание паллиативной медицинской помощи больным в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение;
выписка рецептов лекарственных средств, содержащих наркотические и психотропные вещества, из списка II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681, в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. № 110;
направление больных, выписанных из стационара, под наблюдение Медицинской организации, оказывающей паллиативную помощь в амбулаторных условиях;
оказание консультативной помощи медицинским организациям по вопросам паллиативной медицинской помощи;
разработка и внедрение в практику новых эффективных и безопасных методов улучшения качества жизни больных;
проведение комплекса мероприятий по медицинской реабилитации больных;
оказание психологической помощи больным и членам их семей на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности;
консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными при заболеваниях, требующих оказания паллиативной медицинской помощи;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 9 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
9. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.
Приложение № 8
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи взрослому населению,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 21 декабря 2012 г. № 1343н
Приложение № 10
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи взрослому населению,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 21 декабря 2012 г. № 1343н
1. Настоящее Положение регулирует организацию деятельности центра паллиативной медицинской помощи (далее - Центр).
2. Центр является самостоятельной медицинской организацией.
3. Структура Центра и его штатная численность устанавливаются учредителем исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 11 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
4. Руководство Центром осуществляется руководителем, назначаемым на должность и освобождаемым от должности учредителем Центра.
5. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н.
6. Центр осуществляет следующие функции:
оказание паллиативной медицинской помощи неизлечимо больным гражданам;
анализ состояния паллиативной медицинской помощи населению, эффективности и качества лечебных мероприятий и диспансерного наблюдения больных на обслуживаемой территории;
изучение и внедрение в практику современных методов улучшения качества жизни больных, требующих оказания паллиативной медицинской помощи;
участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по проблемам паллиативной медицинской помощи;
организация работы по повышению квалификации врачей и медицинских сестер медицинских организаций по вопросам паллиативной медицинской помощи;
методическое руководство и консультативная помощь врачам-специалистам медицинских организаций по вопросам паллиативной медицинской помощи больным;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7. В структуру Центра входят:
поликлиническое отделение (включая кабинет реабилитации стомированных больных);
стационарное отделение паллиативной медицинской помощи с блоком (палатой) интенсивной терапии;
отделение выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи;
диагностические отделения (патологоанатомическое, лучевой диагностики, клинико-диагностическая лаборатория);
8. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 12 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
9. Центр может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования, оказывающих медицинскую помощь.
Приложение № 11
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи взрослому населению,
утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
от 21 декабря 2012 г. № 1343н
не менее 1 на Отдел
Обзор документаУстановлено, как оказывается паллиативная медицинская помощь взрослому населению (кроме ВИЧ-инфицированных).
Она предоставляется неизлечимо больным, имеющим существенные ограничения здоровья (физические и психические). Такие люди нуждаются в длительном постороннем уходе.
Паллиативная помощь оказывается медорганизациями амбулаторно и стационарно (в т. ч. в дневном стационаре). В данном процессе участвуют врачи, прошедшие спецподготовку, а также специалисты по профилю основного заболевания.
Больные направляются в учреждения, где оказывается паллиативная помощь, участковыми терапевтами, врачами общей практики (семейными врачами) и специалистами по основному заболеванию.
В амбулаторных условиях и дневном стационаре при наличии показаний организуется консультация врачей-специалистов. Если в существующих условиях нужную помощь оказать не удается, больной в плановом режиме переводится в стационар.
Установлено, как организуется деятельность кабинета паллиативной медицинской помощи, дневного стационара и соответствующего отделения.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
Получите полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня!
© ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 2016. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания "Гарант" и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
Все права на материалы сайта ГАРАНТ.РУ принадлежат ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС". Полное или частичное воспроизведение материалов возможно только по письменному разрешению правообладателя. Правила использования портала.
Портал ГАРАНТ.РУ зарегистрирован в качестве сетевого издания Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзором), Эл № ФС77-58365 от 18 июня 2014 года.
ООО "НПП "ГАРАНТ-СЕРВИС", 107076, г. Москва, ул. Стромынка, д. 19, к. 2, internet@garant.ru .
8-800-200-88-88
(бесплатный междугородный звонок)
Отдел рекламы: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3153), adv@garant.ru. Реклама на портале.Медиакит
Если вы заметили опечатку в тексте,
выделите ее и нажмите Ctrl+Enter
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, согласно приложению.
Министр В.И. Скворцова
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от «__»_____ 2012 г. № ___
Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, направленной на улучшение качества жизни при неизлечимых заболеваниях, ограничивающих продолжительность жизни, включающей медицинскую, социальную и психологическую поддержку больного и членов его семьи, на территории Российской Федерации, за исключением паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией.
2. Оказание паллиативной медицинской помощи может оказываться в следующих условиях: вне медицинской организации; амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) медицинскими организациями государственной и частной системы здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность в части выполнения работ (услуг) по осуществлению паллиативной медицинской помощи (далее – медицинские организации).
3. Паллиативная медицинская помощь оказывается больным, имеющим существенно ограниченные физические или психические возможности и нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе.
4. Финансовое обеспечение оказания паллиативной медицинской помощи осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средств обязательного медицинского страхования, средств организаций и граждан, средств, поступивших от физических и юридических лиц, в том числе добровольных пожертвований, спонсорской и благотворительной помощи, и иных не запрещенных законодательством Российской Федерации источников.
5. Сведения о медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, доводятся гражданам лечащим врачом, получение информации о медицинских организациях осуществляется в доступной форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
6. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается в кабинетах паллиативной медицинской помощи, организованными в соответствии с Приложениями №1-3 к настоящему приказу, а также бригадами отделения выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи, организованными в соответствии с Приложением №9 к настоящему приказу. В стационарных условиях паллиативная медицинская помощь оказывается в отделениях паллиативной медицинской помощи, в больницах (центрах) паллиативной медицинской помощи, организованных в соответствии с Приложениями № 4-6 и № 7-9 к настоящему приказу, и в домах сестринского ухода. Направление пациентов в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют врачи участковые терапевты (врачи общей практики) и врачи-специалисты по профилю основного заболевания.
7. Оказание гражданину паллиативной медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
8. Паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях может оказываться населению:
а) в качестве бесплатной - в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, за счет средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации;
б) в качестве платной медицинской помощи - за счет средств граждан и организаций.
Приложение № 1
к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от «…» … 2012 г. № ….
Положение об организации деятельности кабинета паллиативной медицинской помощи в медицинской организации
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета паллиативной медицинской помощи (далее – Кабинет) в медицинских организациях.
2. Кабинет паллиативной медицинской помощи может быть организован на базе медицинских организаций (в соответствии с п.11 ст.2 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации). При организации кабинета паллиативной помощи на базе городских, центральных районных, районных, участковых больниц, а также на базе поликлиник, исходят из норматива численности прикрепленного населения – 20 тысяч взрослого сельского или 100 тысяч взрослого городского населения.
3. Структура кабинета и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению № 2 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
4. На должность врача Кабинета назначается врач паллиативной медицинской помощи.
5. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).
6. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения кабинета паллиативной медицинской помощи согласно приложению № 3 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
обследование, динамическое наблюдение больных, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи;
выписка с целью обезболивания наркотических средств из списка II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. №681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, №27 ст. 3198; 2004, №8, ст. 663; №47, ст. 4666; 2006, №29, ст. 3253; 2007, №28, ст. 3439; «Российская газета», №118, 01.07.2009) больным в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г. регистрационный №9364), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 №560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г. регистрационный №10133);
оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому;
при наличии медицинских показаний направление больных в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях;
при наличии медицинских показаний организация консультаций больных врачом–специалистом по профилю основного заболевания пациента и врачами других специальностей;
оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам паллиативной помощи больным;
разработка и проведение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной помощи и внедрение в практику новых эффективных и безопасных методов улучшения качества жизни больных;
оказание социально-психологической помощи больным и их родственникам, обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольным пациентом;
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала медицинской организации по вопросам паллиативной медицины;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
