Эналаприл – инструкция по применению, показания, отзывы

Эналаприл является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Эналаприл оказывает расширяющее действие на артерии и в меньшей степени на вены. Гипотензивное действие Эналаприла более явно проявляется при повышенной концентрации ренина в плазме крови. При применении Эналаприла улучшается почечный и коронарный кровоток. Длительное применение Эналаприла снижает гипертрофию левого желудочка миокарда и предотвращает развитие хронической сердечной недостаточности. Эналаприл оказывает стимулирующее действие на кровоснабжение миокарда. Понижает агрегацию тромбоцитов. Эналаприл показан для замедления развития дисфункции левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Согласно полученным отзывам Эналаприл обладает некоторым диуретическим эффектом.

Эналаприл – «пролекарство», которое производя гидролиз, образует эналаприлат, который в свою очередь ингибирует ангиотензинпревращающий фермент. Гипотензивный эффект наступает через 1 час после приема Эналаприла и продолжается в течение 24 часов. Некоторые пациенты нуждаются в терапии в течение нескольких недель для достижения оптимальных показаний артериального давления. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью для получения заметного клинического эффекта требуется курс лечения не меньше 6 месяцев.

• профилактика коронарной ишемии;
• артериальная гипертензия;
• пациентам с дисфункцией левого желудочка миокарда.

• беременность;
• повышенная чувствительность к Эналаприлу и аналогам из числа ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
• лактация;
• ангионевротический отек;
• цереброваскулярные заболевания;
• коронарная недостаточность;
• аортальный стеноз;
• пациентам после трансплантации почки;
• печеночная или почечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца;
• пониженный объем циркулирующей крови;
• пациентам пожилого возраста;
• пациентам до 18 лет.

• ортостатический коллапс, редко – сердцебиение, загрудинная боль, тромбоэмболия легочной артерии, аритмии (фибрилляция предсердий, предсердная бради- или тахикардия), стенокардия, инфаркт миокарда;
• обморочные состояния, головокружение, слабость, головная боль, парестезии, бессонница, депрессия, тревожность, спутанность сознания, сонливость (2-3%), повышенная утомляемость, очень редко при превышении дозировки – депрессия, нервозность;
• сухость во рту, нарушение функции желчевыделения, диспепсические расстройства (диарея или запоры, тошнота, рвота), кишечная непроходимость, боли в области живота, панкреатит, желтуха, гепатит;
• фарингит, ринорея, одышка, бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, непродуктивный кашель;
• глоссит, стоматит, артрит, артралгия, миозит, васкулит, серозит, фотосенсибилизация, крапивница, кожный зуд, эпидермальный некролиз, пузырчатка (пемфигус), мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, дисфония, ангионевротические отеки, кожная сыпь лица;
• эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения, повышение СОЭ, снижение Hb и гематокрита, гипонатриемия, гиперкалиемия, повышение активности трансаминаз, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации мочевины, протеинурия;
• снижение либидо, алопеция.

При передозировке Эналаприлом отзывы показали возможное выраженное снижение артериального давления, вплоть до коллапса, инфаркта миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, судороги, ступор.

Лечение: пациенту необходимо придать горизонтальное положение. В нетяжелых случаях рекомендуется промывание желудка с приемом солевого раствора. В особенно тяжелых случаях проводится терапия, направленная на стабилизацию артериального давления, включая внутривенное введение плазмозаменителей, раствор 0,9% NaCl. При необходимости – гемодиализ.

Принимается перорально, независимо от приема пищи. Начальная дозировка при артериальной гипертензии – 5мг/сутки. Если ожидаемый эффект не наступает можно повысить дозу до 10 мг. При хорошей переносимости препарата допустимо увеличение дозы до 40 мг/сутки, разделенные на 1-2 приема. По происшествию 2-3 недель можно снизить дозу до поддерживающего уровня в 10-40 мг/сутки. Рекомендуемая при умеренной гипертензии дозировка составляет 10 мг/сутки.

Пациентам с гипонатриемией рекомендуемая инструкцией Эналаприла начальная суточная доза составляет 2,5 мг.

Начальная доза при реноваскулярной гипертензии составляет 2,5-5 мг/сутки. В случае артериальной гипертензии в тяжелой форме допустимо внутривенное введение препарата в условиях стационара.

Начальная дозировка при хронической сердечной недостаточности составляет 2,5 мг. В дальнейшем увеличивают дозу каждые 3-4 дня на 2,5-5 мг препарата Эналаприла по показаниям клинической реакции, но не более 40 мг/сутки, однократным или двукратным суточным введением.

Рекомендуемая инструкцией Эналаприла доза для пожилых пациентов составляет 1,25 мг.

При бессимптомных нарушениях функции левого желудочка миокарда рекомендуемая дозировка составляет 5 мг/сутки, разделенные на два равных приема по 2,5 мг.

Максимальная доза Эналаприла – 40 мг/сутки.

Замедляет выведение лития, усиливает действие этанола. Ослабляет эффект содержащих теофиллин препаратов. Полученные при клиническом применении Эналаприла отзывы показали, что его гипотензивное действие может быть снижено нестероидными противовоспалительными препаратами, и наоборот усилено – диуретиками, этанолом, препаратами общей анестезии.

Цены в интернет-аптеках:

Эналаприл - инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь целиком. Запивать таблетки водой в небольших количествах. Время приема эналаприла от приема пищи не зависит. Рекомендовано соблюдать прием препарата примерно в одно и то же время каждый день. Если время приема было пропущено, удваивать следующую дозу нельзя.

На протяжении курса лечения рекомендовано контролировать показатели уровня калия в сыворотке. Также требуется мониторинг состояния почек. Пожилых пациентов это касается в первую очередь, для них дозировка регулируется в зависимости от состояния почек.

Препарат влияет на концентрацию внимания. Поэтому на время лечения следует с осторожностью заниматься управлением транспортными средствами и механизмами.

Поскольку безопасность препарата для детей не установлена, не рекомендовано применение эналаприла для лечения несовершеннолетних.

Особенности применения эналаприла:

При нарушении функции почек дозировки необходимо уменьшать, корректируя при этом график приема препарата. Перед началом лечения, а также в ходе лечения проводится проверка состояния почек. Следует учесть, что в отдельных случаях нежелателен одновременный прием эналаприла и диуретиков.

При появлении ангионевротического отека необходимо сразу же приостановить лечение. Следует организовать постоянное наблюдение за пациентом вплоть до тех пор, пока его состояние полностью нормализуется.

При сахарном диабете может понадобиться изменение дозирования эналаприла или антидиабетических препаратов.

Поскольку препарат задерживает калий в организме, на протяжении курса лечения не рекомендуется принимать препараты калия и диуретики, задерживающие калий. В первую очередь это касается больных с сахарным диабетом, а также страдающих почечной недостаточностью.

На протяжении курса лечения эналаприлом следует подходить с повышенной осторожностью к назначению таких препаратов:

• Средства, содержащие литий и циметидин.
• Аналгетики.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Циклоспорин.
• Теофиллин.
• Препараты, понижающие артериальное давление.
• Диуретики.
• Препараты калия, амилорид, триамтерин, спиронолактон.
• Бета-блокаторы, сердечные гликозиды, нитраты, метилдопа, празозин, гидралазин, антагонисты кальция.

5 мг/сутки начальная доза, принимать однократно. После приема этой дозы больному необходимо находиться под наблюдением врача 3 часа, до нормализации артериального давления. Если в течение 7-14 дней клинический эффект не наблюдается, дозу повышают в два раза. Повышение суточной дозы возможно до 40 мг, в 2 приема. Спустя 2-3 недели дозу понижают до 10-40 мг/сутки. Дозу принимать за 1 раз в день или разделить на две равные порции.

Если артериальная гипертензия выражена умеренно, средняя суточная доза составляет 10 мг.

10-20 мг/сутки начальная доза. Точная дозировка определяется в зависимости от степени выраженности гипертензии. Поддерживающая доза 20 мг/сутки, за 1 прием. Максимальная доза 40 мг/сутки.

Начальная доза не более 5 мг/сутки. Поддерживающая доза определяется индивидуально. Принимать не более 20 мг/сутки, за исключением тяжелых случаев, когда решение о повышении дозы принимает врач.

2,5 мг/сутки начальная доза, за 1 прием. Затем в зависимости от переносимости препарата подбирается поддерживающая дозировка. Средняя поддерживающая доза 20 мг/сутки, за 1 или 2 приема. Максимальная доза 40 мг/сутки. Каждые 2-4 недели следует корректировать дозировку. Поддерживающая доза подбирается на протяжении 2-4 недель.

Если у пациента наблюдается пониженное систологическое артериальное давление, начальную дозировку рекомендуется ограничить 1,25 мг/сутки.

У пожилых пациентов время выведения препарата из организма увеличено. Поэтому начальную дозу рекомендовано ограничить 1,25-2,5 мг/сутки.

При почечной недостаточности необходима корректировка дозы в зависимости от уровня клиренса креатинина (КК) :

При КК на уровне 30-80 мл/мин - дозировка в пределах 5-10 мг/сутки.

При КК на уровне 10-30 мл/мин - дозировка в пределах 2,5 мг/сутки.

При КК на уровне ? 10 мл/мин - дозировка в пределах 2,5 мг/сутки при проведении диализа, в остальные дни доза зависит от артериального давления.

15 августа, 2013 - 18:24 Автор: Александр Бондарев

Эналаприл: отзывы и инструкция

В фармакологической борьбе с гипертензивными проявлениями участвуют многие современные препараты. Однако механизмы, инициирующие процесс повышения давления в сердечно-сосудистой системе, столь разнообразны по своей природе, что далеко не все лекарственные средства могут «идентифицировать» первоисточник проблемы. Именно по этой причине число негативных комментариев в отношении ингибиторов АПФ так велико. Хотя ради справедливости стоит отметить, что безрезультатные ситуации нередко спровоцированы самими пациентами (имеет место быть невнимательное изучение инструкции, самолечение, экспериментирование с несовместимыми активными веществами и т. п.).

Единственный препарат, который, пожалуй, выделяется на общем «сером» фоне – хорошо и давно известный «Эналаприл». Отзывы о нём преимущественно положительные. Причём, что характерно, в защиту его функциональных возможностей одинаково лестно высказываются и практикующие врачи, и «потомственные гипертоники». И это несмотря на то, что после 1982 года, а как раз тогда и был запущен в серийное производство оригинальный «Эналаприл» (другое торговое название – «Ренитек»), фармакологическая отрасль предложила потребителям сотни иных профильных медикаментов и дженериков.

Согласно действующей классификации, «Эналаприл» является представителем группы антигипертензивных реагентов, ингибирующих активность АПФ. Основное его назначение – планомерное снижение артериального давления за счёт подавления местного сопротивления сосудов. В ходе абсорбции активного вещества происходит образование метаболита эналаприлата, который, в свою очередь, играет роль блокиратора фермента, ответственного за естественное сужение кровеносных магистралей.

«Эналаприл» (показания к применению, отзывы специалистов и людей, страдающих гипертонией, а также другая важная информация касательно дженериков будет представлена ниже) нельзя назвать узкопрофильным препаратом: после его приёма, наряду с расслаблением мускулатуры сосудов, наблюдается комплексный кардиопротективный и натрийуретический эффект.

За стандарт взята таблеточная форма производства. Пилюли упаковываются в блистеры ёмкостью десять единиц каждый. Картонная пачка содержит две такие пластинки, то есть 20 плоскоцилиндрических таблеток белого цвета.

Долевое соотношение активного реагента и суммарной массы вспомогательных компонентов (желатина, магния карбоната и моногидрата лактозы) может разниться. Это объясняется технологическими нюансами изготовления (в зависимости от конечной формы выпуска, эналаприла малеата в пилюле присутствует пять, десять или пятнадцать грамм).

Клинические исследования показали, что биодоступность препарата составляет порядка 60 %. По итогам абсорбции максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается через 60-120 минут. При этом «Эналаприл», отзывы о котором главным образом сводятся к тому, что другого, столь же доступного и результативного аналога просто не существует, весьма быстро усваивается клетками печени и трансформируется в эналоприлат (пиковое присутствие последнего фиксируется спустя 240-360 минут). Вывод ингредиентов лекарственного средства осуществляется почками (50 % активных соединений покидают организм по истечении 11-12 часов).

Терапевтический эффект можно описать как сравнительно быстрое снижение систолического и диастолического артериального давления на фоне ослабления нагрузки на сердечную мышцу и периферийные участки кровеносной системы. Медикаментозное регулирование АД в допустимых пределах не оказывает значимого воздействия на кровоток в головном мозге. И это одна из причин того, что «Эналаприл» отзывы получает преимущественно положительные, в то время как ряд дженериков, замеченных в «комплексном влиянии на всю ССС», снискали славу препаратов «с последствиями».

Дабы избежать ошибок непосредственно в процессе терапии, необходимо изначально понять и уяснить, в каких именно случаях оправдано использование лекарственного средства «Эналаприл».

Показания к применению (отзывы, оставленные на тематических форумах, не всегда объективны, поскольку базируются не на выводах относительно химической основы компонентов, а на личных ощущениях) у препарата следующие:

• артериальная гипертензия различной природы происхождения (в т. ч. и формы, спровоцированные почечной недостаточностью);
• ишемия миокарда;
• бронхоспастические синдромы.

Иногда «Эналаприл» может быть назначен в качестве альтернативы более современным и дорогим лекарствам без каких-либо потерь в плане получения итогового результата.

Режим приёма пилюль никак не связан с графиком «завтрак – обед – ужин», но предусматривает введение запрета на употребление диуретиков. «Эналаприл» от давления (отзывы, к сожалению, нередко искажают «фармакологический портрет» препарата, из-за чего вероятны малоприятные эксцессы, вызванные самолечением) назначают в дозировках, ориентированных на конкретный диагноз.

Так, «стартовая норма» для взрослых пациентов, страдающих артериальной гипертензией, составляет 5 мг/сутки. Однако при отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта допустимо повышение дозы до 10-20 мг/сутки (безопасный для здоровья предел – 40 мг/сутки).

А вот с хроническими осложнениями в работе сердца начинают бороться путём регулярного приёма 2,5 мг активного вещества с постепенным поднятием суточной нормы на 2,5-5 мг каждые 96 часов (вплоть до выхода на оптимальный уровень самочувствия). Пациентам возрастной категории «65+» рекомендуется приступать к лечению в замедленном темпе наращивания суточной дозы: от 1,25 мг/день и далее.

«Эналаприл» (отзывы указывают на то, что препарат можно и нужно использовать в качестве «сдерживающего аргумента» в противостоянии с гипертензией, однако представленная в них информация плохо сфокусирована с точки зрения идентификации нежелательных комбинаций «лекарство – диагноз») – это профильный медикамент достаточно широкого спектра действия. Его применение должно быть лимитировано исходя из условий, в которых оказался конкретный больной.

Противопоказанием к данному ингибитору АПФ служит:

• индивидуальная непереносимость ингредиентов;
• гиперкалиемия;
• беременность;
• сужение почечных артерий, ставшее итогом прогрессирующего недуга либо сильной механической травмы;
• ангионевротический отек.

Кроме того, существуют болезни, которые делают терапию на основе «Эналаприла» более зависимой от второстепенных факторов (в их числе сахарный диабет, стеноз аорты, аутоиммунные сбои и т. д.). Вот почему перед началом лечебного курса так важно получить консультацию у опытного врача.

В Сети крайне редко встречаются аргументированные нарекания на «Эналаприл». Инструкция (отзывы о нехарактерных проявлениях действия компонентов единичны), тем не менее, содержит сведения о вероятных «нештатных ситуациях». Надо понимать, что в процентном выражении их количество невелико (1-2 случая на 100 приёмов), однако игнорировать угрозу не стоит.

• в сердечно-сосудистой системе: болевые ощущения в области груди;
• в ЖКТ: функциональные расстройства печени, жидкий стул, рвота;
• в дыхательной системе: устойчивый сухой кашель.

Также нельзя исключать обострений в работе органов мочевыделения и кроветворения. Иногда аллергические реакции имеют форму кожных сыпей и отёков.

Чем чревато несоблюдение требований инструкции в плане суточного нормирования препарата «Эналаприл»?

Применение (отзывы о результатах свидетельствуют, что пациенты часто допускают ошибки на стадии выбора оптимальной дозы, из-за чего у них складывается неверное мнение касательно эффективности медикамента) лекарства на основании самостоятельной постановки диагноза может обернуться перенасыщением организма эналаприлатом. Явный симптом «запредельной» концентрации реагента в крови – критическое понижение артериального давления (вплоть до предынфарктного состояния или нестабильного мозгового кровообращения).

Комплекс неотложных мероприятий сводится к приданию больному горизонтального положения с последующим промыванию желудка и употреблением раствора поваренной соли. Если же речь идёт о тяжёлой форме передозировки, практикуют внутривенные инъекции заменителей плазмы и гемодиализ.

«Эналаприл» инструкция по применению (отзывы, распространяемые на форумах, хотя и являются отражением «мнения большинства», не могут расцениваться как истина в последней инстанции) позиционирует как средство от повышенного артериального давления. Но неудачное объединение препарата с другими медикаментами способно кардинальным образом отразиться на итоговом результате.

Так, в частности, ацетилсалициловая кислота угнетает антигипертнезивные процессы, запускаемые эналаприлатом, то есть мешает снятию нагрузки с сердца и сосудов. Терапевтический контакт «Эналаприла» с тиазидными диуретиками, в свою очередь, негативно сказывается на работе почек; вынужденный же «союз» с азатиоприном иногда провоцирует анемию. А вот бета-адреноблокаторы и гидралазин, наоборот, усиливают гипотензивный эффект от приёма препарата.

И практикующие врачи-кардиологи, и люди, ставшие жертвами коварной гипертонии, как правило, дают превосходную характеристику данному ингибитору АПФ. По словам специалистов, тезис из разряда «назначьте мне, пожалуйста, самый новый препарат от повышенного артериального давления» перестаёт быть актуальным. И причин тому две: первая – цена новинок, которая зачастую не идёт ни в какое сравнение со стоимостью «Эналаприла», вторая – недостаточная эффективность лекарств «премиум-класса» (закономерное следствие ускоренных клинических испытаний).

Но есть у ингибитора и объективный недостаток: инструкция гласит, что длительность действия активных компонентов составляет 24 часа, однако реальные отзывы указывают на то, что пилюли целесообразно принимать 2 раза в сутки, а это не совсем удобно.

Сегодня лекарства-синонимы – это обычное явление. Среди огромного числа дженериков описываемого иАПФ (ингибитора ангиотензин-превращающего фермента) особое место занимает немецкий аналог под торговым названием «Эналаприл-Гексал». Отзывы о нём нельзя назвать однозначными: кто-то делает акцент на стране-производителе и отстаивает точку зрения, которую вкратце можно обозначить как «Германия – лидер фармакологической отрасли», а кто-то говорит о нехарактерных побочных эффектах при длительном использовании «дубликата».

Профессионалы склонны считать, что видимых отличий между «Гексалом» и обычным «Эналаприлом» нет, и что терапевтический курс проходит одинаково гладко, независимо от выбора (за исключением ситуаций с индивидуальной непереносимостью ингредиентов). Более того, врачи со стажем уверены, что и первый, и второй препарат можно без каких-либо последствий для здоровья заменить тем же «Ренитеком», «Берлиприлом» или «Энамом».

Эналаприл – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.

Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Эналаприл относится к антигипертензивным препаратам из группы ингибиторов АПФ. Он оказывает на организм гипотензивное, кардиопротективное, вазодилатирующее и натрийуретическое действие. Препарат снижает общее периферическое сопротивление сосудов, систолическое и диастолическое АД.

Эналаприл выпускается производителем в таблетках, каждая из которых содержит 5 мг, 10 мг или 20 мг действующего вещества – эналаприла малеата. Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, магния стеарат, кросповидон, магния карбонат, желатин. В упаковке – 20 таблеток.

Препарат Эналаприл является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Он помогает снизить систолическое и диастолическое АД, общее периферическое сопротивление сосудов, а также, нагрузку на миокард.

Снижение АД в терапевтических пределах не влияет на мозговое кровообращение, так как кровоток в сосудах головного мозга способен поддерживаться на необходимом уровне и на фоне пониженного артериального давления. Длительное применение Эналаприла заметно снижает гипертрофию левого желудочка миокарда, предотвращая развитие хронической сердечной недостаточности .

Согласно полученным от пациентов отзывам об Эналаприле, данный препарат проявляет и легкий диуретический эффект. Применение Эналаприла способствует улучшению почечного и коронарного кровотока.

Гипотензивное действие препарата проявляется через 1 час после его приема и продолжается на протяжении 24 часов.

Эналаприл применяют для лечения различных форм артериальной гипертензии, в том числе при отсутствии необходимой эффективности при приеме других гипотензивных средств. Показаниями к Эналаприлу также являются такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца. застойная сердечная недостаточность и бронхоспастические состояния.

В инструкции к Эналаприлу отмечено, что препарат нельзя применять в ряде случаев:

• при наличии порфирии;
• в возрасте до 18 лет;
• при наличии ангионевротического отека, спровоцированного лечением ингибиторами АПФ;
• при беременности и во время лактационного периода;
• при гиперчувствительности к ингибиторам АПФ.

С осторожностью Эналаприл назначают при наличии у пациента следующих заболеваний:

• двусторонний стеноз почечных артерий;
• аортальный и митральный стеноз ;
• стеноз артерии единственной почки;
• первичный гиперальдостеронизм;
• идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
• гиперкалиемия ;
• системные болезни соединительной ткани;
• сахарный диабет ;
• цереброваскулярные заболевания;
• почечная и печеночная недостаточность;
• ИБС;
• состояние после пересадки почки.

Согласно инструкции, Эналаприл принимают внутрь независимо от приема пищи. При артериальной гипертензии начальная дозировка препарата составляет 5 мг один раз за сутки. При отсутствии необходимого терапевтического эффекта через 1-2 недели дозировку лекарства повышают вдвое. В случае необходимости ее можно увеличить до максимальной суточной дозировки, равной 40 мг за сутки в 2 приема. Спустя 2-3 недели следует переходить на 10-40 мг за сутки, разделенных на 2 приема. При наличии у пациента умеренной артериальной гипертензии средняя суточная дозировка препарата составляет 10 мг, а максимальная доза Эналаприла по инструкции равна 40 мг за сутки.

При хронической сердечной недостаточности лечение препаратом следует начать с однократного приема за сутки 2,5 мг, после чего эту дозировку увеличивают на 2,5-5 мг каждые 4 дня до выявления максимально эффективных доз. Средняя поддерживающая доза Эналаприла равна 5-20 мг за сутки в 1-2 приема.

Согласно отзывам об Эналаприле, у пациентов старше 65 лет, как правило, наблюдается более выраженный гипотензивный эффект препарата и удлинение времени его действия. В связи с этим рекомендуемая начальная доза лекарства для пожилых пациентов составляет 1,25 мг.

За 2-3 дня до начала применения Эналаприла следует прекратить прием диуретиков. Если это невозможно, начальная дозировка этих препаратов составляет 2,5 мг за сутки.

Согласно отзывам об Эналаприле, лечение препаратом может спровоцировать развитие следующих побочных эффектов:

• со стороны сердечнососудистой системы: учащенное сердцебиение, ортостатическая гипотензия, боли в области сердца, обмороки;
• со стороны нервной системы: головные боли. повышенная утомляемость, головокружение. чувство усталости; при лечении высокими дозами – нервозность, расстройства сна, нарушение равновесия, шум в ушах, парестезии, депрессия ;
• со стороны пищеварительной системы: запор. сухость во рту, тошнота, диарея. рвота, боли в животе, нарушение функциональности печени, панкреатит. гепатит ;
• со стороны дыхательной системы: приступы навязчивого сухого кашля;
• со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушения функциональности почек;
• со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз или нейтропения ;
• аллергические реакции: сыпь на коже или отек Квинке ;
• прочие эффекты: мышечные судороги, гиперкалиемия.

Симптомы: сильное снижение АД вплоть до развития инфаркта миокарда. коллапса, тромбоэмболических осложнений или нарушения мозгового кровообращения. ступор, судороги.

Лечение: пациента следует перевести в горизонтальное положение. В случае легкой передозировки выполняют промывание желудка и прием солевого раствора, а в более тяжелых случаях практикуют процедуры, направленные на стабилизацию АД (внутривенное введение плазмозаменителей или физиологического раствора, гемодиализ, введение ангиотензина II).

Бета-адреноблокаторы, нитраты, блокаторы медленных кальциевых каналов, диуретики, празозин, метилдопа и гидралазин усиливают гипотензивный эффект Эналаприла.

При назначении Эналаприла по показаниям совместно с НПВП возможно снижение гипотензивного действия первого.

Эналаприл снижает эффективность препаратов, в состав которых входит теофиллин.

Аллопуринол. мммунодепрессанты и цитостатики усиливают гематотоксичность Эналаприла.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.