Категория: Инструкции
Мидокалм (действующее вещество — толперизон) относится к центральным миорелаксантам (средствам, способствующим расслаблению мышц). Механизм действия данного препарата окончательно не разгадан, что абсолютно не мешает успешно использовать его при таких патологических состояниях, как повышенный тонус и спазмы мышц. Обладает мембранстабилизирующим и местным обезболивающим действием, снижает чувствительность к боли периферических нервов, препятствует передаче импульсов по афферентным (чувствительным) и двигательным нейронам, что, в свою очередь, блокирует моно- и полисинаптические рефлексы спинного мозга. Еще одно возможное, но доподлинно не установленное свойство мидокалма — способность препятствовать высвобождению биологически активных веществ — медиаторов вследствие торможения поступления ионов кальция в пресинаптические нервные окончания. В спинномозговом стволе мидокалм ставит барьер распространению возбуждения по ретикулоспинальному пути. Снижает активность определенного участка головного мозга, отвечающего за мышечные сокращения — каудальной части ретикулярной формации. Весь этот калейдоскоп фармакологически значимых «технико-тактических характеристик» мидокалма позволяет снижать патологически высокий тонус мышц, уменьшать их ригидность (жесткость, неэластичность) и подверженность спазмам, облегчать функционально-двигательную активность, притупляя при этом болезненные ощущения.
Препарат может назначаться и пожилым пациентам, он довольно хорошо переносится, не оказывает токсического влияния на сердечно-сосудистую систему, не обладает седативным действием и не ухудшает умственную работоспособность и иные высшие мозговые функции.
Мидокалм выпускается в таблетках и в ампулах (в последнем случае к наименованию лекарственно средства прибавляется обозначение «Рихтер»). В инструкции на него дается настоятельная рекомендация использовать данный препарат сугубо по назначению врача. Собственно, по-другому вряд ли получится, т.к. мидокалм отпускается из аптек только по рецепту врача. Прием таблеток должен осуществляться после приема пищи, запивать их следует небольшим объемом жидкости, оптимально — воды. Стандартной начальной дозой для взрослых и подростков старше 14 лет считается 50 мг при условии 2-3-кратного ежедневного приема, впоследствии допускается повышать дозу препарата до 150 мг при точно такой же кратности приема. Для младших возрастных категорий доза рассчитывается в зависимости от массы тела: 2-4 мг на 1 кг при трехразовом суточном приеме (пациенты 7-14 лет) и 5 мг на 1 кг в сутки (пациенты 3-6 лет). При инъекционном способе введения препарата разовой дозой является 1 мл раствора, вводимый дважды в сутки (внутримышечно) или 1 раз в сутки (внутривенно).
Отзывы врачей о мидокалме (5)Хорошая переносимость, редкие побочные эффекты, отсутствие дневной сонливости.
Встречались расстройства желудочно-кишечного тракта - тошнота, икота, рвота. Аллергических реакций не встречал и не слышал.
Практика показывает что наиболее эффективна дозировка по 100 мг х 3 р/д. в большинстве ситуаций. При "застарелом" мышечном спазме может быть неэффективен. При внутримышечном введении довольно часты аллергические реакции и раздражение в месте введения препарата.
Хорошая переносимость, редкие побочные эффекты, отсутствие дневной сонливости.
Эффект от препарата не быстрый.
Применяю препарат давно в лечении хронических болевых синдромов, сопровождающихся мышечным спазмом, хронических головных болях напряжения, цервикалгиях и др. Рекомендую детям с повышенным мышечным тонусом при различных патологиях. Переносимость одинаково хорошая во всех возрастных группах, для взрослых важно, что он не вызывает дневной сонливости, поэтому его можно применять тем, кто за рулём. Рекомендую!
Хороший препарат для снятия мышечных спазмов после спастических явлений гемиплегии, гемипареза. Хорошо применяется при нетяжелой нейролепсии, при этом переносится лучше циклодола и ПК-мерца.
Встречались расстройства желудочно-кишечного тракта - тошнота, икота, рвота. Аллергических реакций не встречал и не слышал.
Хорошее соотношение цены-качества.
Хорошая переносимость при приеме внутрь. Возможно сочетать с приемом других препаратов.
Неудобно принимать 3 раза в день (эффект дозозависимый).
При "застарелом" мышечном спазме может быть неэффективен. При внутримышечном введении довольно часты аллергические реакции и раздражение в месте введения препарата.
Владимир
Эни-Олорунда
Мануальный терапевт
Очень хорош в моем случае при вертебральной патологии сопровождающейся мышечно тоническим синдромом. Также иногда при корешковой симптоматике.
Периодически вызывает у пациентов головную боли, скачки АД и различный расстройства ЖКТ.
Практика показывает что наиболее эффективна дозировка по 100 мг х 3 р/д. в большинстве ситуаций.
Отзывы пациентов о мидокалме (8)Прописали данный препарат первый раз, когда моему ребенку было полтора года. Повышенный мышечный тонус конечностей. Сейчас нам семь. Время от времени мы проходим курсами лечение "Мидокалмом". Лучше принимать его вместе с массажем, тогда эффект наступает гораздо быстрее. В отличии от других препаратов, способствующих расслаблению мышц, этот не вызывает сонливость. Мы принимали еще и "Сирдалуд", после него ребенок так расслаблялся, что сразу же засыпал. Некоторые врачи утверждают, что "Мидокалм" еще и противосудорожный и обезболивающий препарат. Этого не знаю, но мышечный тонус расслабляет он хорошо.
Прописал терапевт "Мидокалм" при болях в шее. За 10 дней не произошло никаких улучшений. Зато побочные действия ощутила сполна. Самым легким и безобидным было то, что в сон клонило постоянно. К этому добавляется повышенное слюноотделение, тошнота и рвота. Говорят, что эффект достигается спустя месяц приема, но 10 дней я пережила с трудом. Так и мучаюсь до сих пор от боли в шее.
Мидокалм я использовала, когда продула шею. Состояние усугублялось невозможностью повернуть голову вправо. Тянущая боль, ограничение движения - ужасно. Участковый терапевт посоветовал попробовать "Мидокалм". Сказал, что порой достаточно одного укола для снятия спазма воспаленных мышц. В упаковке три ампулы. Мне действительно полегчало уже после первой дозы препарата. А после второй - боль прошла волшебным образом. Однажды на даче муж перетрудился, у него "вступило" в спину так, что не мог разогнуться. "Мидокалм" и тут нам помог. Побочных эффектов мы не заметили.
Я достаточно долго лечу грыжи позвоночника, у меня их три в каждом отделе. Заболевание возникло на фоне прогрессирующего остеохондроза, в свою очередь вызванного сколиозом с детства. Лечение традиционное - в острый период нестероидные анальгетики, и внутрь,и в виде гелей и мазей. Невропатолог к такому лечению прибавляет "Мидокалм". Я вначале пугаюсь, новый какой-то препарат. Но врач терпеливо (за что ему отдельное спасибо, сейчас в основном в поликлиниках все дюже раздражительны) объясняет мне его действие. "Мидокалм" снимает мышечные зажимы, что возникают вокруг больных позвонков, позволяет снизить интенсивность боли, расслабляет мускулатуру. В комплексе с другим лечением дает положительный результат, побочных проявлений у меня не было никаких. Так что не нужно боятся лекарств, именно они помогают нам поскорее выздороветь. Ну и хорошие доктора, конечно.
Препарат мидокалм мне назначил невролог, после проведенной операции на нижнем отделе позвоночника. Мидокалм снимает спазм мышц, но если принимать его долгое время. В моем случае мне назначили инъекции (ежедневно). При быстром введении препарата немного кружилась голова, поэтому вводить инъекцию Мидокалма надо медленно. Одновременно с Мидокалмом мне назначили нестероидные противовоспалительные средства (Вольтарен). Мидокалм надо принимать в комплексе с другими лекарствами. Из недостатков могу обозначить лишь его цену = для меня это дороговато, учитывая что препарат назначен на длительное время.
Очень хороший препарат. Мне его доктора назначал, когда болела спина. Он действует как спазмалгетик, расслабляет мускулатуру. Принимала его вместе с Нимидом, Траумелем (гомеопатическое) и Алмагелем (защитное). Алмагель обязательно стоит пить перед приемом Мидокалма, так как последний очень сильный препарат и может навредить желудку. А так Алмагель создает защитную оболочку вокруг желудка, а Мидокалм снимает боль в спине.
У меня обострение остеохондроза. Принимаю мидокалм вместе с обезболивающими препаратами. Стало чуть лучше, боль уменьшилась, начинаю потихоньку двигаться.
[PRING] лимонной кислоты моногидрат - 2.19 мг, кремния диоксид коллоидный - 2.4 мг, стеариновая кислота - 5.1 мг, тальк - 13.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 42 мг, крахмал кукурузный - 89.31 мг, лактозы моногидрат - 145.5 мг.
Состав пленочной оболочки: кремния диоксид коллоидный - 0.089 мг, титана диоксид (E171) - 0.487 мг, лактозы моногидрат - 0.785 мг, макрогол 6000 - 0.785 мг, гипромеллоза - 7.854 мг.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
Фармакологическое действиеМиорелаксант центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Также, вероятно, вторично тормозит выделение медиаторов путем торможения поступления Ca 2+ в синапсы. В стволе мозга устраняет облегчение проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС. В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и адреноблокирующий эффект толперизона.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь толперизон хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 0.5-1 ч. Биодоступность - около 20%.
Метаболизм и выведение
Толперизон метаболизируется в печени и почках. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Выводится с мочой в виде метаболитов (более чем 99%).
Дозировки препарата МИДОКАЛМТаблетки принимают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Взрослыми детям с 14 лет назначают в начале лечения по 50 мг 2-3 раза/сут, постепенно повышая дозу до 150 мг/сут 2-3 раза/сут.
Детям в возрасте от 3 до 6 лет Мидокалм назначают в суточной дозе из расчета 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня); в возрасте 7-14 лет - в суточной дозе 2-4 мг/кг (в 3 приема в течение дня).
Лекарственное взаимодействиеДанных о взаимодействии, ограничивающем применение препарата Мидокалм, не имеется.
Хотя толперизон оказывает действие на ЦНС, препарат не вызывает седативного эффекта, поэтому возможно применение в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими этанол.
Не влияет на действие этанола на ЦНС.
При одновременном применении Мидокалм усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при необходимости применения данной комбинации может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты.
Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин усиливают эффект толперизона.
Применение МИДОКАЛМ при беременностиВвиду отсутствия данных о применении при беременности и в период грудного вскармливания назначение препарата Мидокалм в эти периоды не рекомендуется.
Мидокалм – современный медицинский препарат для ослабления мышечного спазма. Обладает дополнительным обезболивающим эффектом, улучшает циркуляцию крови в организме. Что собой представляет данное лекарственное средство? Насколько оно эффективно? В данной статье постараемся подробно рассмотреть препарат Мидокалм – инструкцию по применению, цену, аналоги, отзывы пациентов.
Мидокалм – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы Основные свойства и форма выпускаЛекарственное средство Мидокалм обладает высокой эффективностью в лечении всевозможных неврологических патологий. Специалист может назначить прием данного препарата при сильном болезненном синдроме из-за нарушения трофики и повышения тонуса мышечной ткани.
Огромное количество положительных отзывов от пациентов доказывает, что Мидокалм довольно легко переносится и быстро усваивается в организме.
Препарат выпускается в форме таблеток и уколов.Основное действующее вещество — толперизон гидрохлорид. Помимо данного компонента Миокалм содержит несколько вспомогательных веществ:
Показаниями к применению данного препарата являются следующие заболевания:
Кроме всего вышеперечисленного Мидокалм может применяться в качестве вспомогательного средства при комбинированном лечении:
Перед приемом Мидокалма необходимо проконсультироваться с медицинским специалистом. Только доктор может назначить правильный курс лечения и подобрать нужную дозировку препарата. Все зависит от медицинской истории заболевания и степени его развития.
При лечении остеохондроза данным лекарственным средством дополнительно учитывайте локализацию поражения, возраст больного и наличие прочих патологий.
По инструкции рекомендованная суточная дозировка Мидокалма 150 мг. Выпивайте по 1 таблетке (50мг) 3 раза в день. При сильном спазме, причиняющем боль, доктор может увеличить дозировку.
Детям нужно принимать не больше 1 таблетки препарата в сутки. При этом ее нужно разделить на 3 части. Чтобы ребенок не капризничал и не выплевывал лекарство, можно растереть таблетку в порошок. Максимальный период ежедневного приема таблеток – 10 дней.
Противопоказания и совместимостьЛекарственное средство Мидокалм имеет свои противопоказания. Их совсем немного:
Лечение Мидокалмом маленьких пациентов требует особой внимательности и осторожности. Консультация с медиком в этом случае необходима.
Данное лекарственное средство отлично можно смело использовать вместе с другими медикаментами в лечении остеохондроза и прочих заболеваний, сопровождающихся мышечными спазмами. Таблетки можно комбинировать с приемом обезболивающего, противовоспалительного, успокоительного или снотворного средства.
Мидокалм при беременностиИспользование препарата в период вынашивания ребенка не рекомендуется. Только доктор может назначить прием таких таблеток для женщины в положении, и только в крайнем случае. Особую опасность представляет лекарство в первом триместре. При лактации и грудном вскармливании использовать Мидокалм также запрещено.
Побочные действияПо отзывам пациентов, Мидокалм практически не вызывает никаких побочных эффектов. При появлении нижеперечисленных признаков дискомфорта и отравления, дозировку необходимо уменьшить. У некоторых людей эти таблетки могут вызвать:
Лечение при помощи данного лекарственного средства обладает множеством положительных моментов. Рассмотрим подробнее некоторые из них.
Мидокалм признан лучшим безопасным миорелаксантом, который применяется в медицине длительное время – около 50 лет.
Почему нужно устранять мышечный спазм?Некоторые пациенты не осознают всей опасности мышечного спазма. Не нужно думать, что такую проблему можно решить, просто приняв таблетку обезболивающего средства. При сильной боли мышцы сокращаются, что приводит к неблагоприятным последствиям.
Своевременное применение Мидокалма поможет вам оградить себя от таких негативных последствий.
Эффективные аналогиМидокалм имеет ряд аналогов – лекарственных средств, которые обладают похожим фармакологическим действием и составом. Главная отличительная особенность таких препаратов – механизм борьбы с недугом. Цена эффективных аналогов практически не отличается от стоимости Мидокалма. Рассмотрим наиболее востребованные препараты этой группы:
Использование препарата Мидокалм или его аналогов окажется эффективным только при правильной дозировке и условиях приема. Перед покупкой данного медицинского средства обязательно проконсультируйтесь с профессиональным медицинским специалистом.
Оставьте свой комментарий или отзыв Cancel replyЛекарственное средство Мидокалм относится к группе миорелаксантов центрального действия. Доктора пока не выяснили, как действует препарат на организм человека, известно лишь, что он тормозит импульсы двигательных нейронов и первичных афферентных волокон. В этой статье рассмотрим подробнее, что собой представляет Мидокалм, от чего помогает средство и как применяется.
Инструкция по применениюИнструкция по использованию препарата предусматривает состав средства, его назначение, противопоказания и способ использования.
СоставЕсли препарат производится в форме таблеток, то его действующее вещество – толперизона гидрохлорид, также в перечень входят вспомогательные вещества. В состав лекарственного раствора для уколов Мидокалм входит лидокаина гидрохлорид и толперизон. Также в данной форме содержатся вспомогательные компоненты.
НазначениеМидокалм показан при некоторых сосудистых заболеваниях.
Показания к применению:
Не назначают средство при следующих обстоятельствах:
Прием препарата Мидокалм происходит по той схеме, которая назначена лечащим врачом. Этот момент определяется в зависимости от характера недуга и от того, как пациент переносит данное средство.
Дозировку таблеток и инъекций Мидокалма рассчитывает врач.
Относительно взрослых пациентов суточная доза составляет до 450 мг. Данное количество разделяется на 3 приема в течение дня. Процесс лечения начинают с первоначальной дозы, равной 50 мг, такое количество средства вводят три раза в сутки. Указанную дозу увеличивают в том случае, когда эффект от лечения недостаточен.
Что касается детского возраста, то препарат назначают от 3 месяцев. До 6 лет дозировка лекарства не должна превышать 5 — 10 мг/кг/с, данное количество вводят 3 раза на день. В возрасте до 14 лет суточная доза препарата составляет от 2 до 4 мг/кг/с, трижды за день.
Мидокалм в таблетках используют во время приема пищи, запивая препарат водой. При этом таблетки не разжевывают. Детям с 14 лет и взрослым назначают лекарство с 50 мг, по 2 или 3 раза в день. Дозировку постепенно повышают. Что касается детей с 3 до 6 лет, то им назначают 3 приема в течение дня по 5 мг/кг. Детям с 7 лет до 14 назначают от 2 до 4 мг/кг.
Инъекции препарата назначают для парентерального введения. Взрослым вводят по 100 мг 2 раза на день, если используют препарат внутримышечно. Если лекарство вводят внутривенно, то делают очень медленное вливание, 100 мг используют за сутки единожды.
ПередозировкаПодтверждений передозировки не было зафиксировано. Фиксированы те случаи, когда дети принимали препарат в дозе 600 мг, но токсических эффектов при этом не фиксировалось. Присутствовала раздражительность.
Проводимые на животных эксперименты доказали, что лекарство вызывает атаксию (расстройство мозжечков), судороги. При передозировке возникал паралич органов дыхания и одышка.
Побочные действияПобочные действия выражены нарушениями функций кожи и подкожных тканей. Также могут возникнуть расстройства желудочно-кишечного тракта и неврологической системы.
Недопустимо совмещать прием Мидокалма и алкоголя, такая смесь приведет к увеличению риска развития побочных эффектов.
В массе сообщений о побочных реакциях доля аллергических состояний, угрожающих жизни, очень малая. В большинстве случаях сообщалось о несерьезных реакциях организма на препарат.
АналогиНа фармацевтическом рынке продукт известен долгое время. Препарат пользуется популярностью, поэтому имеет свой ряд аналогов. Аналогичные средства отличаются тем, что имеют другой механизм влияния на организм пациента. Есть аналоги дороже и дешевле, но все они находятся приблизительно в одной ценовой категории.
Подбирать аналог препарата должен врач в каждом индивидуальном случае.
Список аналогичных средств выглядит таким образом:
Сирдалуд – это вещество, которое действует сильнее Мидокалма. Его принимают за сутки один раз.
Миолгин имеет дополнительное свойство – снижать жар, поскольку имеет в своем составе парацетамол. Он используется при невралгии, перенапряжении мышц и при растяжениях мягких тканей. Отмечается эффективность препарата при болях головы. Противопоказания – это период вынашивания ребенка, возраст до 18 лет и грудное вскармливание.
Аналог Баклофен используется докторами редко. Он имеет количество побочных реакций, поэтому назначается в исключительных случаях.
Толперизон производится в двух лекарственных формах – в таблетках и в уколах. Его основное преимущество – это низкая стоимость. Это хороший препарат для снятия мышечного тонуса и для восстановления после операции.
Совет! Выбирая заменители Мидокалма, стоимость которых ниже или выше, смотрите инструкцию к лекарству. Но одного вкладыша недостаточно, для успешного лечения следуйте рекомендациям лечащего врача.
ЦенаЧто касается цены, то она отличается в зависимости от лекарственной формы. Цена на таблетки составляет 335 рублей за упаковку. Если вам необходимо приобрести уколы, то цена на ампулы составляет около 460 рублей за упаковку.
Отзывы«Я болею остеохондрозом, и заболевание меня мучает с 30 лет. В числе прочих препаратов врач назначил мне Мидокалм. Достоинства его – это отсутствие побочных реакций, также и противопоказаний к применению мало. Но очень хорошо расслабляет мышцы и боль проходит».
«Я отметил для себя достоинства Мидокалма, это лекарство мне помогло, у меня выявили миелопатию. Среди недостатков – побочные реакции, которые в моем случае проявились. Никак не мог от расстройства кишечника избавиться».
ВыводЛекарственное средство Мидокалм – безопасное, эффективное и недорогое. Оно помогает справиться с повышенным тонусом мышц, связанным с недугами. Самолечение средством запрещено, его используют только по назначению врача.
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат - 2.19 мг, кремния диоксид коллоидный - 2.4 мг, стеариновая кислота - 5.1 мг, тальк - 13.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 42 мг, крахмал кукурузный - 89.31 мг, лактозы моногидрат - 145.5 мг.
Состав пленочной оболочки: кремния диоксид коллоидный - 0.089 мг, титана диоксид (E171) - 0.487 мг, лактозы моногидрат - 0.785 мг, макрогол 6000 - 0.785 мг, гипромеллоза - 7.854 мг.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
— лечение патологически повышенного тонуса и спазмов поперечно-полосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний ЦНС (поражение пирамидных путей, рассеянный склероз. мозговой инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);
— лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания органов движения (например, спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов);
— восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций;
— в составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий артериосклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия );
— в составе комбинированной терапии заболеваний, возникающих на основе нарушений иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);
— болезнь Литтла (детский церебральный спастический паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.
Перед покупкой лекарства МИДОКАЛМ внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату МИДОКАЛМ. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете найти необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность
Описание лекарственной формы Описание лекарственной формыМидокалм ® 50 мг: таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слабым характерным запахом, с гравировкой «50» на одной стороне. На поперечном разрезе видны 2 слоя.
Мидокалм ® 150 мг: таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с характерным запахом, с гравировкой «150» на одной стороне. На поперечном разрезе видны 2 слоя.
Мидокалм ® -Рихтер: бесцветный или слегка зеленоватый раствор, без механических включений.
ХарактеристикаМиорелаксант центрального действия.
Состав и форма выпуска Состав и форма выпускав ампулах по 1 мл; в коробке 5 ампул.
Фармакологические свойства Фармакологическое действиеОбладает мембраностабилизирующим и местноанестезирующим действием, снижает болевую чувствительность периферических нервных окончаний, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных и двигательных волокнах, что приводит к блокированию моно- и полисинаптических спинно-мозговых рефлексов. Вероятно, вторично, вследствие торможения поступления Ca 2+ в пресинаптические окончания, тормозит выделение медиаторов в синапсах. Способствует торможению проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Избирательно снижает активность каудальной части ретикулярной формации головного мозга, уменьшая спастичность.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в крови достигается спустя 0,5–1 ч, биодоступность составляет около 20%. Метаболизируется в печени и почках. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Выводится почками в виде метаболитов (более 99%).
ФармакодинамикаСнижает патологически повышенный мышечный тонус и ригидность мышц, уменьшает болезненность, облегчает произвольные активные движения. Обладает слабым спазмолитическим и адреноблокирующим эффектами. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС.
Показания ПоказанияЛечение патологически повышенного мышечного тонуса и спазмов поперечно-полосатой мускулатуры вследствие органических заболеваний ЦНС (в т.ч. поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);
- лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов);
- восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций;
- в составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно), заболеваний, возникающих на основе расстройства иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).
Специфическим педиатрическим показанием является болезнь Литтла (детский мозговой паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией — только для таблеток.
Противопоказания ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к лидокаину — при парентеральном введении), миастения, детский возраст до 1 года (таблетки), детский возраст (парентеральное введение).
Способ применения и дозы Способ применения и дозыВнутрь. после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Взрослым — обычно начиная с 50 мг 2–3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 2–3 раза в день. Детям в возрасте от 1 года до 6 лет — в суточной дозе 5 мг/кг, 7–14 лет — 2–4 мг/кг (в 3 приема в течение дня). Таблетку, покрытую оболочкой, если ребенок не способен ее проглотить, можно растереть.
Для детей разрешается применение только таблеток, покрытых оболочкой, по 50 мг.
В/м. взрослым — по 100 мг 2 раза в сутки. В/в медленно, взрослым — 100 мг 1 раз в сутки.
Применение при беременности и кормлении грудьюВо время беременности (особенно в I триместре) и в период грудного вскармливания лечение Мидокалмом возможно лишь в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
ВзаимодействиеМожет применяться в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими алкоголь. Не влияет на действие алкоголя на ЦНС. Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты (при одновременном применении может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты). Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин — усиливают эффект толперизона.
ПередозировкаМидокалм обладает широким терапевтическим диапазоном, в литературе описано применение препарата у детей внутрь в дозе 600 мг без проявления серьезных токсических симптомов. При приеме внутрь 300–600 мг препарата в день у больных детского возраста в отдельных случаях наблюдали раздражительность.
При исследовании острой пероральной токсичности в экспериментах на животных большие дозы вызывали атаксию, тонические и клонические судороги, одышку и паралич дыхания.
Лечение: промывание желудка (при пероральном приеме), симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет.
Меры предосторожностиПрименять строго по назначению врача во избежание осложнений.
Мидокалм не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и на выполнение работ, связанных с повышенным риском.
Побочные действия Побочные действияМышечная слабость, головная боль, снижение АД, тошнота, рвота, абдоминальный дискомфорт (при уменьшении дозы обычно проходят). В редких случаях — аллергические реакции (кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, одышка, бронхоспазм).
Обсуждения и статьи про МИДОКАЛМЧтобы ослабить мышечный тонус, характерный для многих неврологических синдромов, артроза и остеохондроза, врачи часто назначают лекарственный препарат Мидокалм.
Это лекарство считается безопасным и высокоэффективным в лечении неврологических или остеохондрозных болей, трофических нарушений или мышечного гипертонуса.
Терапевтический эффект от уколов МидокалмИнъекции Мидокалма оказывают обезболивающее и расслабляющее воздействие, способствуют увеличению и облегчению двигательных способностей. Но препарат никак не влияет на сознание больного, его бодрость. Другими словами, уколы Мидокалм не вызывают заторможенности психомоторики и прочих подобных состояний.
В целом инъекции обеспечивают местный анестезирующий и стабилизирующий мембраны эффект, благодаря которому улучшается крово- и лимфообращение, обеспечивается сосудорасширяющий эффект, становятся менее интенсивными мышечные спазмы, снижается мышечный гипертонус и ригидность при остеохондрозе, облегчается двигательная активность и пр.
Основным действующим веществом препарата является толперизон, которое отличается высокой степенью родства с нервными тканями. Его действие направлено на понижение чувствительности окончаний нервов, расслабление мускулатуры, нормализацию периферического кровообращения, торможение рефлекторных спинномозговых центров.
Толперизон способствует снижению болевого порога, блокирует некоторые рефлексы, снижает спастичность (гипертонус) мускулатуры и мышц.
Несмотря на то что препараты с подобным механизмом действия при длительном приеме вызывают массу побочных реакций, фармакологическое действие уколов Мидокалма осуществляется без патологического воздействия на кроветворительную систему или почки.
Препарат отличается неплохой переносимостью, в том числе и пожилыми пациентами, не вызывает седативного или кардиотоксического эффекта, не провоцирует когнитивных нарушений (расстройство памяти, снижение умственной работоспособности и пр.).
Состав и ценыИнъекционная форма препарата выпускается в ампулах с раствором, предназначенным для парентерального введения.
Для лечения и профилактики остеохондроза, болей в спине и других заболеваний позвоночника, вызванных малоподвижным образом жизни, травмами, наследственностью, повышенными физическими нагрузками, перегрузками опорно-двигательного аппарата и другими причинами, наши читатели успешно используют Метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.
На фото изображен раствор Мидокалм-Рихтер для инъекций
На вид раствор представляет собой немного зеленоватую или совсем бесцветную жидкость, имеющую специфический запах. В составе раствора содержится:
Упаковка препарата Мидокалм, содержащая 5 ампул, по России и в Москве обойдется примерно в 259-313?.
Показания к применениюУколы Мидокалм рекомендуются в следующих случаях:
Противопоказано применение препарата:
Чаще всего побочные реакции возникают у пациентов, имеющих индивидуальную непереносимость препарата либо при его передозировке.
В подобной ситуации у больных могут возникнуть такие проявления:
Еще реже у пациентов в результате укола Мидокалма могут возникнуть зрительные расстройства, дрожание рук, депрессивное состояние, судороги, нарушения внимания и равновесия, проявления, связанные с гиперчувствительностью, ушной шум и пр.
Иногда после инъекции подобного препарата у больных учащалось сердцебиение, падало давление, наблюдались стенокардические признаки, возникали реакции кожного характера вроде высыпаний, покраснений, зуда, гиперпотливости, жжения и пр.
Препарат необходимо вводить капельным способом. Если же правила введения инъекции были нарушены, и укол был сделан струйно, то возможно появление признаков артериальной гипотензии.
В ходе исследования препарата удалось выявить единичные случаи анафилактического шока, резкого понижения ритма сердца, повышения креатинина в крови, снижения минеральной плотности костей, неутолимого и неестественного чувства жажды.
Как следует применять лекарство – инструкция и дозировкаВ инструкции производитель сообщает, что инъекции вводят внутримышечно или внутривенно.
Внутривенные парентеральные инъекции вводят очень медленно, введение осуществляется ежедневно по одной ампуле за сутки (100 мг действующего вещества). Внутримышечно препарат колют по одной ампуле, но уже дважды в день.
Детям доза препарата назначается в соответствии с весовыми показателями.
Длительность курса лечения уколами определяется лечащим врачом в соответствии с патологией, возрастом пациента и его общим состоянием.
В ходе исследований специалисты выявили, что у пациентов с патологиями печени или почек умеренной тяжести при применении уколов Мидокалма чаще развиваются нежелательные реакции, нежели у больных, не имеющих проблем с этими органами.
Поэтому таким больным показано индивидуальное определение дозировки препарата. Людям, страдающим тяжелыми почечно-печеночными поражениями уколы Мидокал категорически противопоказаны.
ПередозировкаМидокалм редко вызывает передозировку, поскольку отличается высоким терапевтическим порогом. В случае превышения рекомендованных терапевтических доз у пациентов возникает следующая клиническая картина:
Поскольку антидот у основного действующего вещества Мидокалма отсутствует, то лечение в случае передозировки направлено на устранение симптомов и поддерживающую терапию.
При беременностиПроводилось немало исследований в области применения уколов для лечения беременных женщин. Результаты подтвердили отсутствие негативного влияния на плод, но все же препарат не назначают женщинам в период первого триместра. На поздних сроках его назначают лишь в случае, если терапевтический эффект значительно выше, нежели осложнения для плода.
Что касается кормящих женщин, то в связи с отсутствием достоверных данных в этот период от назначения уколов Мидокалм лучше воздержаться либо на время лечения решить вопрос с кормлением грудничка.
ВзаимодействиеРаствор для инъекций нельзя смешивать с другими средствами, вводить его также рекомендуется отдельно.
Поскольку у лекарства отсутствует седативный эффект, то его разрешается применять в комплексной терапии вместе со снотворными или седативными препаратами, а также с лекарственными средствами, содержащими алкоголь (этанол).
Если необходимо совместить инъекции Мидокалма с прочими мышечными релаксантами, то суточную дозу уколов снижают. Кроме того, в случае одновременного приема с НПВП дозировку противовоспалительных средств необходимо снизить, поскольку Мидокалм потенцирует их фармакологию.
Терапевтический эффект препарата могут увеличивать следующие лекарства:
Среди аналогов можно выделить:
Стоимость вышеуказанных средств практически не отличается от инъекций Мидокалма, поэтому можно с уверенностью сказать, что аналогов дешевле у данного лекарственного препарата нет.
Отзывы пациентов и врачей об инъекцияхМидокалм активно обсуждается на форумах, касающихся педиатрии и детского здоровья, в частности, гипертонуса у младенцев. Преобладающее количество мам заявляют о неэффективности подобного препарата в лечении детей и предпочитают основывать лечение на физиотерапевтических и массажных процедурах.
Что касается пациентов старшего возраста, страдающих различными опорно-двигательными патологиями, то их мнение о препарате тоже неоднозначно, хотя в целом лечение остеохондрозных болей осуществляется весьма успешно, а у большинства пациентов наступает облегчение самочувствия.
Мне почему-то невролог назначил этот препарат в количестве 2 ампул раз в день, хотя инструкция указывает дозировку по 1 мг два раза. Понадеялась на компетентность врача, сделала укол вечером, незадолго до сна. Вводила капельно, как положено. После укола практически сразу почувствовала себя очень плохо: пропала резкость изображения, все как-то поплыло, начала голова кружиться, координация нарушилась, начались резкие приливы потливости, появилась какая-то неадекватность в состоянии.
А мне Мидокалм помог, я им лечил остеохондроз шеи. После курса уколов стало гораздо легче, а побочек у меня никаких не было. Кому как подходит. Просто с врачом надо предварительно консультироваться, вводить капельно и дозировку соблюдать.
И немного о секретах.