Рейтинг: 4.5/5.0 (1821 проголосовавших)Категория: Инструкции
Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Диротон относится к группе препаратов, которые влияют на уровень артериального давления и снижают его. Основной компонент лекарства — лизиноприл, который влияет на сердечно-сосудистую систему путем ингибирования специального фермента — ангиотензин-превращающего фактора.
Выпускается лекарственное средство в форме небольших таблеток, содержащих по 5, 10 или 20 мг действующего вещества.
Основное показание для приема данного препарата — лечение артериальной гипертензии различного происхождения.
Доза Диротона подбирается индивидуально с учетом формы заболевания и чувствительности человека к лизиноприлу. Максимальная суточная дозировка лекарства равна 40 мг. Лекарство принимается однократно в сутки, желательно в утреннее время. Стабильный антигипертензивный эффект проявляется лишь через 2–4 недели после начала лечения, что следует учитывать при увеличении дозировки или назначении дополнительных медикаментов.
Противопоказано средство при наличии аллергических реакций в анамнезе пациента на его компоненты или на другие препараты из группы ингибиторов АПФ, детям, не достигшим 16 лет, после трансплантации почки. Нельзя принимать его и при первичном альдостеронизме, стенозе почечных артерий, почечной недостаточности в стадии декомпенсации, стенозе аортального устья.
В клинических исследованиях доказано, что лизиноприл обладает тератогенным действием. Поэтому использование его препаратов в период беременности категорически запрещено. При необходимости приема лекарства в период лактации, грудное вскармливание прекращают.
Из побочных эффектов отмечаются аллергические реакции, диспепсия, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, болями в животе, коллаптоидные состояния, боли за грудиной, общее недомогание, суставные боли, изменения показателей биохимического состава крови. При передозировке наблюдается резкое снижение артериального давления. Лечение — симптоматическое.
При совместном приеме с другими антигипертензивными препаратами возможно усиление их действия. Одновременный прием с НПВС может снизить активность лизиноприла.
Хранят лекарство в оригинальной картонной упаковке при температуре 25–30 градусов не более трех лет.
Диротон – лекарственный препарат, который значительно улучшает состояние здоровья больных с сердечно-сосудистыми нарушениями. Может использоваться для проведения длительного курса лечения, но требуется назначение от специалиста.
Состав и форма выпускаВыпускается представленный лекарственный препарат в форме таблеток – белый цвет, плоская форма, имеется фаска. В составе диротона имеются следующие компоненты:
Лизиноприла дигидрат является основным действующим веществом данного лекарственного препарата, от его количества зависит классификация таблеток – 2,5 мг; 5 мг и 10 мг.
Показания к применениюДиротон рекомендуется назначать при следующих диагностированных заболеваниях:
При проведении терапевтических мероприятий больным с эссенциальной гипертензией рекомендуется назначать 40 мг препарата в сутки. В качестве поддерживающего курса целесообразно употреблять по 20 мг препарата в сутки. Длительность лечения составляет 2-4 недели, лечащий врач может увеличивать суточную дозу при отсутствии или слабой выраженности терапевтического эффекта.
Реноваскулярная гипертензия должна лечиться длительно и обязательно регулярным приемом диротона – в сутки доза составляет 5 мг. При этом врач должен вести динамическое наблюдение за пациентом, чтобы в дальнейшем перевести его на поддерживающую терапию.
При лечении сердечной недостаточности хронического типа врачи назначают суточную дозу в 2,5 мг. При необходимости этот показатель может быть увеличен до 5 мг в сутки, но не более чем на 5 дней приема.
Острый инфаркт миокарда – заболевание, требующее комплексного подхода в лечении. Таблетки диротон в первый день назначают в дозе 5 мг в сутки, второй день – доза не меняется. Начиная с третьего дня следует принимать по 10 мг препарата в сутки.
Если на фоне сахарного диабета у больных развивается нефропатия, то следует проводить терапию следующим курсом:
Диротон следует принимать один раз в сутки независимо от назначенной дозы. Прием таблеток осуществляется за 20 минут до еды, лекарственное средство нужно запивать большим количеством воды.
Длительная терапия рассматриваемым лекарственным средством может привести к устойчивому снижение артериального давления – это происходит из-за недостаточного количества употребляемой жидкости.
До того, как начать лечение диротоном необходимо нормализовать уровень калия в организме. Если больной получает диуретики, то врач должен контролировать содержание жидкости в организме пациента.
В период проведения терапии диротоном пациент должен регулярно сдавать кровь для лабораторного исследования – необходимо следить за количеством ионов калия, мочевины и липидов.
ПротивопоказанияКатегорически запрещено назначать рассматриваемый лекарственный препарат при следующих состояниях:
С большой осторожностью нужно назначать диротон больным с такими заболеваниями:
Благодаря своему составу, представленный лекарственный препарат оказывает следующие действия:
По статистике таблетки диротон хорошо переносятся пациентами, но в редких случаях могут быть следующие побочные эффекты:
Гораздо реже, но имеют место быть и такие побочные явления:
Категорически запрещено одновременное употребление рассматриваемого лекарственного препарата с калийсодержащими диуретиками – это может привести к развитию гиперкалиемии и выраженным нарушениям в работе почек.
Сочетание диротона с барбитуратами и антидепрессантами приводит к значительному увеличению гипотензивного действия рассматриваемого средства.
Диротон значительно снижает эффективность салицилатов, но усиливает действие сердечных гликозидов.
Взаимодействие с алкоголемУпотребление любых алкогольных напитков во время проведения терапии представленным лекарственным препаратом категорически запрещено.
ПередозировкаСлучаи передозировки, при грамотном назначении и точном расчете дозировки, не наблюдались. Теоретически можно предположить, что несанкционированное увеличение суточной дозы диротона может привести к резкому снижению артериального давления, пульсирующим головным болям, тошноте и рвоте, аритмии и одышке.
Диротон при беременности и в период лактацииВо время вынашивания ребенка и лактации целесообразно назначать прием представленного препарата только в случае высоких рисков для здоровья и жизни матери.
Для новорожденных и детейВ педиатрической практике диротон не используется.
Сроки и условия хранения препаратаТаблетки диротон должны храниться в недоступном для детей месте не более 3 лет.
Аналоги препарата ДиротонФелодип относится к блокаторам кальциевых каналов, классифицируется как производное группы дигидропиридинов. Лекарственный препарат может использоваться для лечения многих заболеваний кровеносной сист.
Хартил – препарат, который относится к группе лекарств от гипертонии. Его применяют для лечения и профилактики нарушений в работе сердца и почек, для снижения артериального давления, в пластической хи.
Похожие заболевания и симптомыАнкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева – заболевание суставов позвоночника воспалительного характера. Присуще в основном мужчинам, первые симптомы появляются в возрасте 20-40 лет, хотя самое н.
Вынашивание ребенка оказывает сильное влияние на здоровье женщины. В частности, оно повышает вероятность развития ревматоидного артрита. Виновниками такого воздействия являются отцы, сообщает New Scie.
Болезнь Бехтерева имеет несколько названий — ревматоидный спондилит и анкилозирующий спондилоартрит. Она является системной патологией воспалительного характера с хроническим течением, при которой бол.
Артритом в медицине называют заболевания, основным проявлением которых является воспаление одного или нескольких суставов. Существует несколько типов артритов, которые отличаются в зависимости от пр.
Артрит – это воспаление одного или нескольких суставов, которое характеризуется припухлостью, покраснением и болью в суставе, а также нарушением его подвижности. Основные причины развития артритов.
Подагра большинству людей представляется болезнью, при которой на суставах преимущественно больших пальцев ног появляются большие шишки, дающие сильную боль. Человек на этом фоне не в состоянии передв.
При артритах помогут соки. Предлагаем вашему вниманию некоторые полезные напитки. - Пейте по 1/2 стакана арбузного сока 3–4 раза в день через 30 минут после еды. Курс продолжается не менее 3 месяц.
Диротон – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Действие препарата направлено на снижение артериального давления, общего периферического сосудистого сопротивления, давления в легочных капиллярах.
Диротон выпускается в виде таблеток белого цвета. На одной стороне они имеют разделительную риску, а на другой – гравировку, которая соответствует содержанию основного действующего вещества лизиноприла в одной таблетке:
Вспомогательные компоненты состава: крахмал кукурузный, магния стеарат, маннитол, кальция гидрофосфата дигидрат, тальк.
В продажу Диротон поступает в блистерах по 14 таблеток в картонных пачках по 1, 2, 4 блистера.
Показания к применениюПо инструкции к Диротону, препарат назначают пациентам:
Использование Диротона при диабетической нефропатии показано для:
Применение Диротона противопоказано больным, в анамнезе которых указаны сведения о:
Нельзя назначать Диротон пациентам:
С осторожностью используют Диротон при лечении больных с такими патологиями, как:
Диротон с осторожностью назначают больным пожилого возраста.
Способ применения и дозировкаТаблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи, желательно в одно и то же время суток.
При всех показаниях применение Диротона назначают один раз в сутки, доза и период лечения устанавливается врачом индивидуально.
Начальная доза препарата при лечении хронической сердечной недостаточности – 2,5 мг, её увеличение можно начинать через пять дней контролируемого приёма. Поддерживающая суточная доза Диротона от 5 до 20 мг.
Лечение реноваскулярной гипертензии и патологий с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы рекомендуется начинать с приёма 2,5-5 мг препарата в сутки. Для определения корректной поддерживающей дозы, необходимо
проводить контроль функции почек, динамики артериального давления, концентрации калия в сыворотке крови.
По инструкции к Диротону, при эссенциальной гипертензии начальное дозирование составляет 10 мг. Терапевтический эффект наступает после 2-4 недель приёма, это следует учитывать при назначении поддерживающей дозы. При недостаточном клиническом эффекте рекомендуется комбинировать Диротон с другими гипотензивными препаратами. Максимальная доза не должна превышать 40 мг.
Применение Диротона в составе комплексной терапии острого инфаркта миокарда составляет 5 мг в первый и второй день лечения, затем в течение 6 недель препарат принимается по 10 мг в сутки. Для больных с низким артериальным давлением лечение проходит в дозе 2,5-5 мг, а в случае устойчивой артериальной гипотензии препарат необходимо отменить.
Для стабилизации состояния при диабетической нефропатии больным назначают таблетки по 10 мг.
Побочные действияПрименение Диротона может стать причиной следующих побочных эффектов:
Перед началом и в процессе лечения Диротоном необходимо контролировать функцию почек, в случае необходимости рекомендуется восполнить потерю жидкости и солей в организме, так как их недостаток способствует развитию артериальной гипотензии.
В жаркое время года и при физических нагрузках следует употреблять большое количество воды.
Не рекомендуется одновременное применение с лекарственными препаратами, содержащими калий или задерживающими их выведение.
Терапевтическое использование Диротона должно проходить под регулярным контролем:
Для больных с почечной недостаточностью начальная доза препарата должна назначаться с учетом клиренса креатинина.
В период приёма Диротона больному рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами.
АналогиПрепараты с одинаковым действующим веществом, синонимы Диротона: Даприл, Диротон, Ирумед, Лизигамма, Лизорил, Синоприл.
Лекарственные средства, близкие по механизму действия, аналоги Диротона: Аккупро, Багоприл, Гоптен, Каптоприл, Хартил, Эналаприл.
Срок и условия храненияБеречь от детей.
Срок годности – 3 года.
Хранить при температуре от 15 до 30 °C.
Малоподвижный образ жизни, частые стрессы, злоупотребление спиртными напитками, курение, нерациональное питание привели к тому, что сегодня ежегодно увеличивается количество людей молодого и среднего возраста, страдающих повышенным артериальным давлением. К сожалению, поддавшись стремительному течению повседневной жизни, люди перестают следить за своим здоровьем. В результате довольно рано развиваются сердечная и почечная недостаточность, гипертония, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, неожиданно возникают инсульты и инфаркты. Чтобы избежать появления этих серьезных заболеваний, необходимо пройти тщательное медицинское обследование и регулярно дома проверять показатели своего давления с помощью прибора-тонометра. Как правило, при первых признаках артериальной гипертензии врач назначает прием специальных препаратов, одним из которых является Диротон. Инструкция по применениюотмечает, что этот медикамент представляет лекарственную группу ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), нормализующих артериальное давление.
Действующим компонентом препарата Диротон является лизиноприл. Это вещество снижает концентрацию в плазме крови особого октапептидного гормона ангиотензина-II. Он образуется под воздействием фермента АПФ и оказывает сосудосуживающее действие (вызывает вазоконстрикцию). Гипотензивный эффект лизиноприла позволяет расширить периферические кровеносные сосуды, значительно усилить кровоток к миокарду, уменьшить гипертрофию сердечной мышцы, снизить объем предсердечного сопротивления. Кроме гипотензивного и вазодилатирующего (сосудорасширяющего) эффекта, лизиноприл оказывает калийсберегающее и мягкое диуретическое (мочегонное) действие. В результате снижается нагрузка на миокард и нормализуется артериальное давление. Препарат начинает действовать через час после приема, причем терапевтический эффект продолжается в течение суток.
Показания к применениюПрежде всего, препарат Диротон назначают в качестве монотерапии или совместно с другими лекарственными средствами, понижающими давление, для лечения артериальной гипертензии. Также данный медикамент используют при хронической сердечной недостаточности и в первые 24 часа после приступа инфаркта миокарда, чтобы замедлить процесс дисфункции левой сердечной камеры. Кроме того, это лечебное средство показало высокую эффективность при снижении альбуминурии (выделения белка с мочой) у людей, страдающих диабетической нефропатией.
Условия приемаПрепарат Диротон предназначен для длительного применения. Дозировка и продолжительность терапии устанавливается врачом в индивидуальном порядке с учетом степени тяжести заболевания, возраста пациента, наличия или отсутствия сопутствующих болезней. Согласно инструкции, таблетки принимают один раз в день, желательно в утреннее время. В частности, при артериальной гипертензии лекарство начинают принимать с 5 миллиграммов, увеличивая каждые 3 дня дозу приема еще на 5 мг, пока не наступит ожидаемый эффект. Максимальная ежедневная доза не должна превышать 80 миллиграммов.
Противопоказания и побочные эффектыДиротон имеет ряд существенных противопоказаний, которые нельзя оставлять без внимания. Препарат запрещено принимать людям, обладающим гиперчувствительностью к лизиноприлу, беременным женщинам, кормящим матерям, а также лицам, не достигшим 18-летнего возраста. Нельзя использовать это лекарственное средство при гиперкалиемии, аортальном стенозе, цереброваскулярной недостаточности, ангионевротическом отеке, аутоиммунных заболеваниях. Не рекомендуется применять данный медикамент при тяжелой почечной недостаточности, подагре, системной красной волчанке, склеродермии. Следует с осторожностью назначать препарат для корректировки артериального давления людям пожилого возраста.
Для антигипертензивных средств также характерно наличие побочных эффектов. Не является исключением и препарат Диротон. Инструкция по применению указывает на такие негативные проявления: повышенная утомляемость, головокружение, сонливость, тахикардия, диспепсические расстройства.
Конечно, Диротон – это лекарство, которое в первую очередь предназначено для лечения людей, уже имеющих серьезные заболевания, связанные с повышением артериального давления. Но иногда переутомление, перемена погоды, чрезмерные физические или эмоциональные нагрузки могут вызвать перепады давления и у здоровых людей. Поэтому, чтобы не обращаться за помощью к лекарственным препаратам, необходимо стараться вести здоровый образ жизни и внимательно следить за своим здоровьем. Берегите себя!
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в соцсетях!СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки: в упаковке 28 шт. 1 таб. лизиноприл 5 мг -"- 10 мг -"- 20 мг
Ингибитор АПФ. Нарушает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Диротон уменьшает сосудосуживающее действие ангиотензина II, снижает уровень альдостерона в плазме крови, уменьшает ОПСС, увеличивает минутный объем, не изменяя ЧСС. Увеличивает внутрипочечный кровоток.
Максимальное антигипертензивное действие отмечается через 6 ч и продолжается в течение 24 ч после приема препарата. Продолжительность действия Диротона зависит от величины дозы. Эффективность препарата сохраняется при курсовом лечении.
При резкой отмене препарата не отмечается выраженного повышения АД.
Всасывание и распределение
После приема препарата внутрь лизиноприл абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию лизиноприла. Не связывается с белками плазмы крови.
Метаболизм и выведение
Лизиноприл не биотрансформируется в организме. Выводится почками. Период полувыведения — 12 ч.
При эссенциальной гипертензии Диротон назначают в начальной дозе 10 мг в сутки. Поддерживающая доза составляет 20 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 40 мг. Для полного развития эффекта может потребоваться 2—4-недельный курс лечения препаратом (это следует учитывать при увеличении дозы). Если применение Диротона в максимальной дозе не вызывает достаточного терапевтического эффекта, то возможно дополнительное назначение другого антигипертензивного препарата.
У пациентов, получавших предварительно диуретики, необходимо их отменить за 2—3 дня до начала применения Диротона. При невозможности отмены диуретиков начальная доза Диротона должна составлять не более 5 мг в сутки.
При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной функцией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы Диротон назначают в начальной дозе 2,5—5 мг в сутки. Поддерживающую дозу устанавливают в зависимости от АД.
У пациентов с почечной недостаточностью и больных, находящихся на гемодиализе, начальную дозу устанавливают в зависимости от уровня клиренса креатинина. Поддерживающая доза определяется в зависимости от АД (под контролем функции почек, уровня калия и натрия в плазме крови).
Клиренс креатинина (мл/мин)Начальная доза (мг в сутки) 30—70 5—10 10—30 2,5—5 < 10 2,5
При сердечной недостаточности возможно применение Диротона одновременно с диуретиками и/или сердечными гликозидами. По возможности дозу диуретика следует уменьшить до начала приема Диротона. Начальная доза составляет 2,5 мг в сутки, в дальнейшем ее постепенно увеличивают до 5—10 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг.
Препарат следует принимать 1 раз в сутки утром, до или после еды, предпочтительно в одно и то же время.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль (5—6%).
Со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, рвота.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель (3%).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, боли за грудиной (1—3%).
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, снижение гемоглобина и гематокрита (особенно при длительном приеме); в единичном случае — увеличение СОЭ.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия, повышение уровня креатинина, азота мочевины (особенно у пациентов с заболеваниями почек, сахарным диабетом, реноваскулярной гипертензией).
Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.
Прочие: чувство слабости; в единичном случае — артралгия.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Препарат противопоказан к применению в период беременности. При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
С осторожностью назначают Диротон при заболеваниях, сопровождающихся потерей жидкости (повышенное потоотделение, диарея, рвота), и при предшествующей терапии диуретиками, т.к. возрастает риск развития артериальной гипотензии. Поэтому после приема первой дозы показан врачебный контроль в течение нескольких часов.
С осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста.
До начала лечения по возможности следует нормализовать уровень натрия и/или возместить потерянный объем жидкости и тщательно контролировать развитие антигипертензивного действия.
В случае стеноза почечной артерии (в особенности при билатеральном стенозе или стенозе артерии единственной почки), нарушениях водно-электролитного баланса применение Диротона может привести к нарушениям функции почек, развитию острой почечной недостаточности, которая, как правило, обратима после отмены препарата.
При обширных хирургических вмешательствах или при применении опиоидных анальгетиков, вызывающих артериальную гипотензию, Диротон блокирует образование ангиотензина II, наступающее после компенсаторного высвобождения ренина. Гипотензия, обусловленная этим механизмом, устраняется возмещением потерянной жидкости.
При развитии артериальной гипотензии больному следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости проводят инфузию физиологического раствора.
В период лечения препаратом следует контролировать картину периферической крови.
При развитии ангионевротического отека необходимо проведение адекватной неотложной терапии (введение адреналина, ГКС, антигистаминных препаратов).
При применении препарата в условиях диализа с полиакрил-нитриловой мембраной возможно развитие анафилактического шока, поэтому рекомендуется либо использовать другие мембраны, либо назначать другие антигипертензивные препараты.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.
Симптомы: артериальная гипотензия.
Лечение: восстановление водноэлектролитного баланса. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Лизиноприл выводится из организма при гемодиализе.
При одновременном применении Диротона с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия или заменителями пищевой соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек). Поэтому данные комбинации назначают с осторожностью, под контролем уровня калия в плазме и функции почек.
При одновременном применении Диротона с диуретиками, антигипертензивными препаратами отмечается аддитивный антигипертензивный эффект.
При одновременном применении с НПВС (особенно с индометацином) отмечается уменьшение антигипертензивного действия Диротона.
При одновременном применении Диротон усиливает действие этанола.
Фармакокинетическое взаимодействие
При одновременном применении Диротона с препаратами лития выведение лития из организма может снижаться (поэтому следует регулярно контролировать уровень лития в плазме).
При одновременном применении с диуретиками Диротон уменьшает выведение калия из организма.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
В сухом, защищенном от влаги и света месте при температуре от 10 до 25°С.
Срок хранения — 3 года.
Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
Портал Academ-Clinic.RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!
Диротон – ингибитор АПФ, уменьшающий образование ангиотензина II из ангиотензина I.
Лекарственная форма Диротона – таблетки.
Реализуются таблетки Диротон по 14 шт. в блистерах, упакованных в картонные пачки по 1, 2 или 4 шт.
Показания к применениюВ соответствии с инструкцией, Диротон предназначен для лечения реноваскулярной и эссенциальной артериальной гипертензии, применяться может как в качестве монопрепарата, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами.
Также Диротон назначают при диабетической нефропатии, цель лечения – снижение альбуминурии:
Кроме того, Диротон назначают в первые сутки после острого инфаркта миокарда пациентам со стабильными показателями гемодинамики для их поддержания, предотвращения дисфункции левого желудочка и профилактики сердечной недостаточности.
В составе комплексной терапии препарат применяют при хронической сердечной недостаточности.
ПротивопоказанияПрименение Диротона, по инструкции, противопоказано:
Возможно применение Диротона, но под тщательным врачебным наблюдением людям пожилого возраста, а также всем пациентам при наличии у них:
Кроме того, в тщательном наблюдении нуждаются пациенты после трансплантации почки, а также находящиеся на гемодиализе больные, которым применяются высокопроточные диализные мембраны (AN69).
Осторожность при приеме препарата также следует соблюдать больным с гипонатриемией и людям, придерживающимся бессолевой или малосолевой диеты, т.к. у этой категории пациентов повышается риск развития артериальной гипотензии.
Способ применения и дозировкаСогласно инструкции, таблетки следует принимать однократно в сутки, примерно в одно и то же время ежедневно. Прием пищи на эффективность препарата не влияет.
Доза Диротона в каждом случае определяется индивидуально с учетом показания, общего состояния пациента, функции его почек, а также предпочтительной схемы лечения. В последнем случае, в том числе, учитывается, будет применяться препарат в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствам, принимал ли пациент до начала терапии диуретики или, возможно, принимает их до сих пор.
Как правило, начальная доза Диротона составляет 2,5 мг в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта ее постепенно (с интервалами по 3-5 дней) повышают до необходимой поддерживающей, которая может составлять от 5 до 20 мг.
Пациентам, которые до начала применения Диротона принимали диуретики, по возможности рекомендуется за 2-3 дня прекратить их прием, если такой возможности нет – то хотя бы снизить их дозу.
При повышении дозы необходимо учитывать, что полный эффект препарата достигается спустя 2-4 недели от начала приема лизиноприла.
Побочные действияСогласно инструкции, Диротон в основном переносится хорошо.
Относительно частыми побочными эффектами препарата являются:
В единичных случаях (менее чем у 1% пациентов) наблюдаются:
При непереносимости Диротона возможны аллергические реакции.
Особые указанияВ период лечения Диротоном необходимо регулярно контролировать функции почек, АД, концентрацию натрия и калия в крови.
АналогиДаприл, Лизигамма, Диропресс, Лизиноприл, Зониксем, Лизинотон, Ирумед, Лизакард, Лизонорм, Синоприл, Лизорил, Листрил, Литэн, Рилейс-Сановель, Синоприл.
Сроки и условия храненияСрок годности таблеток – 3 года. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не более 30 ?С.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Ингибитор АПФ. Препятствует образованию ангиотензина II из ангиотензина I. Снижает уровень ангиотензина II и альдостерона в плазме.Диротон уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, увеличивает минутный объем, не изменяя ЧСС. Усиливает перфузию почек.Гипотензивное действие начинается приблизительно через 1 ч после приема препарата и достигает максимума приблизительно через 6 ч. Эффект сохраняется в течение 24 ч и зависит от величины дозы. При длительном применении эффективность препарата сохраняется.При внезапной отмене препарата чрезмерного повышения АД («rebound effect») не наблюдали.
Показания к применениюартериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики);- острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левой сердечной камеры и сердечной недостаточности);- диабетическая нефропатия (снижения альбуминурии у инсулинозависимых больных с нормальным АД и инсулинонезависимых больных с артериальной гипертензией).
Форма выпускатаблетки 5 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 2; таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 2; таблетки 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 2; таблетки 2.5 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 1; таблетки 2.5 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 2; таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 1;таблетки 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 1;таблетки 5 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 1; таблетки 5 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 2;таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 2; таблетки 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 2; таблетки 5 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 1; таблетки 5 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 2;таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 1; таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 2;таблетки 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 1; таблетки 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 2; таблетки 2.5 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 1;таблетки 2.5 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 2;таблетки 2.5 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 2;таблетки 5 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 4; таблетки 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 4; таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 4;таблетки 5 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 2;таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 2; таблетки 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 2;таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 4;таблетки 20 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 4;таблетки 5 мг; упаковка контурная ячейковая 14. пачка картонная 4;Состав Таблетки 1 табл.лизиноприл 2,5 мг5 мг10 мг20 мгвспомогательные вещества: магния стеарат; тальк; маннит; крахмал кукурузный; кальция гидрофосфат дигидрат в контурной ячейковой упаковке 14 шт.; в коробке 1 или 2 упаковки.
ФармакодинамикаИнгибитор АПФ. Препятствует образованию ангиотензина II из ангиотензина I. Снижает уровень ангиотензина II и альдостерона в плазме.Диротон уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, увеличивает минутный объем, не изменяя ЧСС. Усиливает перфузию почек.Гипотензивное действие начинается приблизительно через 1 ч после приема препарата и достигает максимума приблизительно через 6 ч. Эффект сохраняется в течение 24 ч и зависит от величины дозы. При длительном применении эффективность препарата сохраняется.При внезапной отмене препарата чрезмерного повышения АД («rebound effect») не наблюдали.
ФармакокинетикаВсасывание и распределениеПосле приема препарата внутрь лизиноприл абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию лизиноприла. Не связывается с белками плазмы крови.Метаболизм и выведениеЛизиноприл не биотрансформируется в организме. Выводится почками. T1/2 составляет 12 ч.
Использование во время беременностиПрименение Диротона при беременности противопоказано. При наступлении беременности на фоне приема Диротона его следует отменить как можно быстрее.При необходимости применения Диротона в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Использование при нарушением функции почекУ пациентов с почечной недостаточностью и больных, находящихся на гемодиализе, начальную дозу устанавливают в зависимости от значений клиренса креатинина. Поддерживающую дозу определяют в зависимости от динамики АД (под контролем функции почек, уровня калия и натрия в плазме крови).
Противопоказания к применению— ангионевротический отек в анамнезе на фоне лечения другими ингибиторами АПФ;— беременность;— период лактации (грудное вскармливание);— детский возраст;— повышенная чувствительность к лизиноприлу или другому компоненту препарата.
Побочные действияСо стороны ЦНС: головная боль (5-6%), головокружение (<1%).Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота (<1%).Со стороны дыхательной системы: сухой кашель (3%).Со стороны сердечно-сосудистой системы: боли за грудиной (1-3%), ортостатическая гипотензия (<1%).Аллергические реакции: возможно возникновение ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, надгортанника; в 0.1% случаев — отек гортани; кожная сыпь (<1%).Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, снижение гемоглобина и гематокрита (особенно при длительном приеме).Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия, повышение уровня креатинина, азота мочевины (особенно у пациентов с заболеваниями почек, сахарным диабетом, реноваскулярной гипертензией).Прочие: чувство слабости (<1%); описан 1 случай положительного теста на антинуклеарные тела (ANA), увеличение СОЭ и артралгии.Побочные явления, возникающие на фоне приема Диротона, редко требуют прекращения лечения.
Способ применения и дозыПри эссенциальной гипертензии больным, не получающим другие антигипертензивные средства, Диротон назначают в начальной дозе 10 мг/Поддерживающая доза составляет 20 мг/ Максимальная суточная доза — 40 мг. Для полного развития терапевтического эффекта может потребоваться 2-4 недели лечения препаратом (это следует учитывать при увеличении дозы). Если применение Диротона в максимальной дозе не вызывает достаточного терапевтического эффекта, то возможно дополнительное назначение другого антигипертензивного препарата.У пациентов, получавших предварительно диуретики, необходимо их отменить за 2-3 дня до начала применения Диротона. При невозможности отмены диуретиков начальная доза Диротона должна составлять не более 5 мг/ В этом случае после приема первой дозы рекомендуется врачебный контроль в течение нескольких часов (максимальное действие достигается примерно через 6 ч), т.к. возможно развитие симптоматической гипотензии.При реноваскулярной гипертензии или других состояниях с повышенной функцией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы Диротон назначают в начальной дозе 2.5-5 мг/ (под контролем АД, функции почек, уровня калия в сыворотке крови). Поддерживающую дозу устанавливают в зависимости от динамики АД.У пациентов с почечной недостаточностью и больных, находящихся на гемодиализе, начальную дозу устанавливают в зависимости от значений клиренса креатинина. Поддерживающую дозу определяют в зависимости от динамики АД (под контролем функции почек, уровня калия и натрия в плазме крови).Клиренс креатинина (мл/мин) Начальная доза (мг/)70-30 5-1030-10 2.5-5
ПередозировкаСимптомы: артериальная гипотензия.Лечение: восстановление водно-электролитного баланса, контроль АД. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Лизиноприл выводится из организма при гемодиализе.
Взаимодействия с другими препаратамиПри одновременном применении Диротона с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия или заменителями пищевой соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек (поэтому данные комбинации назначают с осторожностью, под контролем уровня калия в плазме крови и функции почек).При одновременном применении Диротона с диуретиками, антигипертензивными препаратами отмечается аддитивный антигипертензивный эффект.При одновременном применении Диротона с НПВС, особенно с индометацином, антигипертензивный эффект может уменьшиться.При одновременном применении Диротон может усиливать действие этанола.При одновременном применении Диротона с препаратами лития выведение лития из организма может снижаться (поэтому следует регулярно контролировать уровень лития в плазме крови).При одновременном применении Диротона с диуретиками уменьшается выведение калия из организма.
Особые указания при приемеСимптоматическая гипотензияЧаще всего выраженное снижение АД возникает при снижении объема жидкости, вызванного терапией диуретиками, уменьшением содержания соли в пище, диализом, диареей или рвотой. У больных хронической сердечной недостаточностью в сочетании с почечной недостаточностью или без нее возможно выраженное снижение АД. Она чаще выявляется у больных с тяжелой степенью сердечной недостаточности, как следствие применения больших доз диуретика, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение надо начинать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков). Подобных правил следует придерживаться при назначении больным ИБС, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.Транзиторная гипотензивная реакция не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата.При применении Диротона® у некоторых больных с хронической сердечной недостаточностью, но с нормальным или пониженным АД, может отмечаться снижение АД, что обычно не является причиной для прекращения лечения.До начала лечения Диротоном® по возможности следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы Диротона® на АД больного.В случае стеноза почечной артерии (в особенности при билатеральном стенозе или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие недостатка натрия и/или жидкостей, Диротон® может привести к нарушению функции почек, острой почечной недостаточности, которая обычно оказывается обратимой после отмены препарата.При остром инфаркте миокардаПоказано применение стандартной терапии (тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы). Диротон® возможно применять совместно с в/в введением или с применением трансдермальных систем нитроглицерина.Хирургическое вмешательство/общая анестезияПри обширных хирургических вмешательствах, а также при применении других ЛС, вызывающих снижение АД, лизиноприл, блокируя образование ангиотензина II, может вызывать выраженное непрогнозируемое снижение АД.У больных пожилого возраста та же самая доза приводит к более высокой концентрации препарата в крови, поэтому требуется особая осторожность при определении дозы, несмотря на то что различий в антигипертензивном действии Диротона® между пожилыми и молодыми людьми не выявлено. Ввиду того что нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодический контроль картины крови. При применении препарата в условиях диализа с полиакрилонитриловой мембраной может возникать анафилактический шок, поэтому рекомендуется либо другой тип мембраны для диализа, либо назначение других антигипертензивных препаратов.Нет данных о влиянии Диротона®, примененного в терапевтических дозах, на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, однако необходимо учитывать, что возможно возникновение головокружения, поэтому следует соблюдать осторожность.
Цены и отзывы
