Метронидазол таблетки - 250 мг № 20, инструкция по применению, цена

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая. При трихомониазе — по 250 мг 2 раза в в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г/Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недель с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру.

Детям 2-5 лет — 250 мг/; 5-10 лет — 250-375 мг/, старше 10 лет — 500 мг/Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

Детям до 1 года — по 125 мг/, 2-4 года — по 250 мг/, 5-8 лет — по 375 мг/, старше 8 лет — по 500 мг/(в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.

Взрослым при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза в ) в течение 5-7 дней.

При хроническом амебиазе суточная доза — 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней, при острой амебной дизентерии – 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

При абсцессе печени — максимальная суточная доза – 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и др. методами терапии.

Детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.

При язвенном стоматитевзрослым назначают по 500 мг 2 раза в в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.

При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза в

Для эрадикации Helicobacter pylory — по 500 мг 3 раза в в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г/).

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза – 1.5-2 г.

Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг/в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в первые после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг/в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена вдвое.

Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз (в т.ч. трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит).

Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы (ЦНС), в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, сепсис.

Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp. Peptococcus niger и Peptostreptococcus spp. инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища).

Псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков). Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции).

Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

Гиперчувствительность, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения центральной нервной системы (ЦНС) (в т.ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), период лактации.

С осторожностью: беременность (II-III триместры), почечная/печеночная недостаточность.

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола.

Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК) клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp. Clostridium spp. Peptococcus niger. Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Абсорбция — высокая (биодоступность не менее 80%). Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинно-мозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Vd: взрослые — примерно 0.55 л/кг, новорожденные – 0.54-0.81 л/кг.

Cmax препарата в крови составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Время достижения Cmax — 1-3 ч. Связь с белками плазмы — 10-20%.

В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

T1/2 при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности — 28-30 недель — примерно 75 ч, соответственно, 32-35 недель — 35 ч, 36-40 недель — 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%.

Почечный клиренс – 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Противопоказан в I триместре беременности, в период лактации.

С осторожностью: беременность (II-III триместры).

Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, «металлический» привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед). Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое др. ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

В период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Препарат хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Метронидазол - инструкция по применению, отзывы, цены

Если вы потеряли инструкцию к лекарственному средству Метронидазол или ищете комментарии пользователей о нем, нужную информацию вы можете найти на этой странице. Если Вы располагаете сведениями об эффективности препарата или проявившихся во время использования побочных действиях, просим оставить отзыв. Не болейте!

Производители: Polpharma S.A. Zaklady Farmaceutyczne SA, PL, Unichem Laboratories, Wuhan Wuyao Pharmaceutical Co. MAHALAXMI INDUSTRIES, Hubei Hongyuan Pharmaceutical Co. Ltd.

• Метронидазол

• Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - синдром зависимости
• Сахарный диабет неуточненный с нарушениями периферического кровообращения
• Менингит, вызванный другими бактериями
• Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
• Острый и подострый инфекционный эндокардит
• Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой
• Геморрой
• Пневмония без уточнения возбудителя
• Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
• Гангрена и некроз легкого
• Пиоторакс
• Болезнь пародонта неуточненная
• Воспалительные заболевания челюстей
• Стоматит и родственные поражения
• Язва двенадцатиперстной кишки
• Гастрит и дуоденит
• Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты
• Трещина заднего прохода неуточненная
• Перитонит
• Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
• Абсцесс печени
• Себорейный дерматит
• Себорея головы
• Пиогенный артрит неуточненный
• Угри
• Розацеа
• Декубитальная язва
• Остеомиелит
• Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
• Острая амебная дизентерия
• Амебный абсцесс печени
• Амебная инфекция другой локализации
• Балантидиаз
• Жиардиаз (лямблиоз)
• Септицемия неуточненная
• Трихомоноз
• Урогенитальный трихомоноз
• Курс радиотерапии (поддерживающий)
• Кожный лейшманиоз
• Открытая рана неуточненной области тела
• Термические и химические ожоги неуточненной локализации
• Хирургическая практика
• Уретрит и уретральный синдром
• Сальпингит и оофорит неуточненные
• Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки
• Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
• Хронический верхнечелюстной синусит

• Не указано. См. инструкцию

• Антиалкогольное
• Противоязвенное
• Противопротозойное
• Антибактериальное

• Другие синтетические антибактериальные средства

Для системного применения. Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (включая амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз (гиардиоз), кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции костей и суставов, ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus). Инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Сепсис, вызываемый Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis), видами Clostridium. Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков. Гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений (особенно при вмешательствах на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомии, гинекологических операциях). Алкоголизм. Лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в опухолевых клетках.

Для интравагинального применения: урогенитальный трихомониаз (в т.ч. уретрит, вагинит), неспецифический вагинит различной этиологии, подтвержденный клиническими и микробиологическими данными.

Для наружного применения: розовые угри (в т.ч. постстероидные), вульгарные угри, инфекционные заболевания кожи, жирная себорея, себорейный дерматит, трофические язвы нижних конечностей (на фоне варикозного расширения вен, сахарного диабета), ожог, длительно незаживающие раны, пролежни, геморрой, трещины заднего прохода.

В стоматологии: смешанные (аэробные и анаэробные) инфекции различной локализации, заболевания пародонта, гнойно-воспалительные процессы челюстно-лицевой области.

субстанция-порошок; банка (баночка) темного стекла 600 г;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый 25 или 50 кг, барабан 1;
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый 25 или 50 кг;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный по 5,10,15,20,25,30 или 50 кг;
субстанция-порошок; пакет (пакетик) полиэтиленовый двуслойный по 20,25,30,35,40,45 и 50 кг, контейнер картонный 1;
субстанция-порошок; мешок (мешочек) полиэтиленовый двухслойный по 5,10,15,20 и 25 кг, барабан картонный 1;

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточных транспортных белков анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp. Clostridium spp. Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).

Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori(амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие).

Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер.

Vd: взрослые - примерно 0.55 л/кг, новорожденные – 0.54-0.81 л/кг. Связь с белками плазмы - 10-20%.

При в/в введении 500 мг в течение 20 мин Сmax в сыворотке крови через 1 ч - 35.2 мкг/мл. Концентрация препарата в крови через 4ч - 33.9 мкг/мл, через 8 ч - 25.7 мкг/мл; Cminпри последующем введении - 18 мкг/мл. Тmах - 30-60 мин. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6-8 ч. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после в/в введения может значительно превышать концентрацию в плазме.

В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования. окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Т1/2 при нормальной функции печени - 8ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени - 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28-30 недель - примерно 75 ч, 32-35 недель - 35 ч, 36-40 недель - 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник - 6-15%о. При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) у пациентов после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови, в связи с чем дозу препарата следует уменьшить вдвое.

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Беременность (II и III триместры) только по жизненным показаниям.

— лейкопения (в т.ч. в анамнезе);

— органические поражения ЦНС (в т.ч.эпилепсия);

— печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);

— беременность (I триместр);

Беременность (II и III триместры) только по жизненным показаниям, почечная/печеночная недостаточность.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, потеря аппетита, кишечная колика, диарея, запор, обложенность языка, горький, металлический привкус во рту, стоматит, сухость во рту, глоссит, панкреатит.

Со стороны кроветворной системы: обратимая нейтропения (лейкопения).

Со стороны ЦНС: периферическая невропатия (чувство онемения конечностей), головные боли, судороги, сонливость, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации, раздражительность.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек и анафилактическая реакция, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгия.

Местные реакции: в месте введения возможен тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).

Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных ферментов, холестаз желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия. недержание мочи, кандидоз слизистой оболочки влагалища, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вызывает метаболит метронидазола, не имеет клинического значения).

Прочие: повышение температуры тела, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Трихомониаз: взрослым — внутрь, по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5–8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости курс лечения повторяют или дозу повышают ло 0,75–1 г/сут. Интервал между курсами лечения — 3–4 нед с проведением повторных лабораторных исследований. Альтернативная схема — однократно 2 г. Проводится одновременное лечение обоих партнеров. Детям: 2–5 лет — 250 мг/сут, 5–10 лет — 250–375 мг/сут, старше 10 лет — 500 мг/сут внутрь, при этом суточную дозу делят на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

Лямблиоз: взрослым — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–7 дней. Детям до 1 года — по 125 мг/сут, 2–4 лет — по 250 мг/сут, 5–8 лет — по 375 мг/сут, старше 8 лет — по 500 мг/сут внутрь, в 2 приема. Курс лечения — 5 дней. После завершения лечения через 2–3 мес производится контрольное исследование на полноту излечения.

Гиардиаз: по 15 мг/кг/сут в 3 приема в течение 5 дней.

Амебиаз: суточная доза взрослым — 1–1,5 г в 2–3 приема, в течение 5–10 дней; при острой амебной дизентерии — 2,25 г в 3 приема до прекращения симптомов. Детям (в зависимости от возраста) — 1/4–1/2 дозы взрослого.

Эрадикация Helicobacter pylori: по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии).

Анаэробная инфекция: взрослым — по 400-500 мг 3–4 раза в сутки в течение 7–10 дней; детям до 12 лет — по 7,5 мг/кг 3 раза в сутки.

В тяжелых случаях препарат вводится в/в (капельно). Взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 500–1000 мг, затем каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. Детям в возрасте до 12 лет — из расчета 7,5 мг/кг массы тела.

Для профилактики инфекционных осложнений: по 750–1500 мг/сут в 3 приема за 3–4 дня до операции или однократно 1 г в первые сутки после операции. Через 1–2 дня после операции — по 750 мг/сут в течение 7 дней.

Хронический алкоголизм: внутрь, по 500 мг/сут в течение 6 мес (не более).

При выраженных нарушениях функции почек (Cl креатинина <10 мл/мин) суточная доза должна быть уменьшена в 2 раза.

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия; при приеме в качестве радиосенсибилизирующего средства - судороги, периферическая невропатия.

Лечение: специфический антидот отсутствует, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению протромбинового времени.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.

Одновременное применение метронидазола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 нед).

Метронидазол для в/в введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными средствами.

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола. в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация поледнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Может наблюдаться окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола).

Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Метронидазол (таблетки, гель, раствор, свечи)

Инструкция к препарату Метронидазол призвана ознакомить пациента со всей необходимой информацией по использованию лекарственного средства для лечения. Здесь предоставлены общие сведения о медикаменте: его составе, формах выпуска, а также о сроках и условиях хранения. Помимо этого даны рекомендации по его назначению, о способе приема и режиме дозирования. Указания предупреждающего характера также приведены полностью.

Инструкция по применению препарата Метронидазол должна быть внимательно изучена еще до начала терапии любой из его лекарственных форм.

Таблетки Метронидазол имеют плоскоцилиндрическую форму и белый, либо с легким оттенком желто-зеленого тона цвет. Разделительная риска есть.

Активным компонентом препарата является вещество метронидазола, и дополняют его необходимое количество картофельного крахмала, талька и стеариновой кислоты.

На аптечных полках препарат можно увидеть в коробках из картона, куда вложено различное количество контурных ячейковых упаковок содержащих по одному, двум или трем десятков таблеток.

Мазь (гель) для применения вагинально Метронидазол цвета не имеет, либо может быть легкого оттенка желтого или желто-зеленого цвета.

В роли действующего вещества выступает метронидазол, а вспомогательными веществами являются необходимые количества пропиленгликоля, карбомера, нипазола, динатрия эдетата, натрия гидроксида и воды очищенной.

В аптеках препарат можно приобрести в алюминиевой тубе объемом 30 грамм, которая находится в картонной пачке вместе с аппликатором для введения.

Рствор для проведения инфузий Метронидазол является прозрачным либо со слабым оттенком желто-зеленого цвета.

Его активное вещество метронидазол взято в необходимой концентрации и дополнено вспомогательными компонентами натрия хлорида, натрия дигидрофосфата дигидрата и воды для инъекций в необходимом количестве.

В аптечную сеть препарат доставляется в полиэтиленовых пакетах с флаконами из полиэтилена объемом 100 миллилитров.

Свечи для применения вагинально Метронидазол состоят из метронидазола в качестве основного компонента и дополнены до необходимой массы суппозитория твердым жиром.

В аптеках можно приобрести препарат в картонных пачках, куда вложено по два стрипа с суппозиториями по пять штук в каждом.

Условиями для хранения препарата в любой из его лекарственных форм будет содержание в сухом, затемненном помещении, куда ограничен доступ детям. Приемлемая температура для сохранности лекарственного средства не более 25 градусов.

Допустимый срок годности – два года со дня изготовления.

Фармакологическое действие препарата Метронидазол в любой из его лекарственных форм заключается в биохимическом процессе, благодаря которому происходит гибель болезнетворных бактерий. Его активность распространяется в отношении многих микроорганизмов грамположительных, а также анаэробов облигатных.

В сочетании с препаратом Амоксицикллин Метронидазол способен к активности против бактерий, благодаря воздействию которых развивается язвенная болезнь желудка.

Действие Метронидазола бесполезно в отношении анаэробных микроорганизмов и факультативных анаэробов, однако в условиях флоры смешанного типа этот препарат усиливает эффективность антибиотиков.

Также лекарственный препарат Метронидазол способен к повышению чувствительности к алкоголю. Благодаря воздействию препарата, опухоли становятся, более восприимчивы к облучению.

Препарат характеризуется оказанием противопротозойного и противомикробного действия. Проникающая способность метронидазола высока. Он обладает свойством достигать бактерицидные концентрации практически во всех тканях и жидкостях организма, включая грудное молоко и проникновение через барьер плаценты.

При введении раствора Метронидазола внутривенно максимальная концентрация его в сыворотке крови может быть достигнута уже через час. Терапевтический эффект от приема препарата наблюдается в организме еще в течение шести или восьми часов после приема. В организме препарат проходит процесс метаболизма на 60 процентов, причем его метаболиты продолжают оказание лечебного эффекта.

При нормальной функциональности печени период полувыведения составляет восемь часов, при работе печени, которая поражена алкоголем он может увеличиться до восемнадцати часов. Выведение препарата происходит посредством почек на 80 %, двадцать из которых в неизменном виде и от 6 до 15 процентов при помощи кишечника.

Когда требуется быстрое удаление метронидазола и его метаболитов из крови необходимо провести гемодиализ.

Назначение препарата Метронидазол проводят по следующим показаниям, выбирая для лечения соответствующую его лекарственную форму. Лекарственный препарат применяют для тех пациентов, которые страдают приведенными ниже заболеваниями:

• Инфекциями протозойными;
• Внекишечным амебиазом,
• Амебным абсцессом печени;
• Амебной дизентерией;
• Трихомониазом;
• Трихомонадным вагинитом;
• Трихомонадным уретритом;
• Инфекциями, которые вызваны Bacteroides spp.
• Инфекциями суставов и костей;
• Инфекциями ЦНС,
• Менингитом;
• Абсцессом мозга;
• Бактериальным эндокардитом;
• Пневмонией;
• Эмпиемой;
• Абсцессом легкого;
• Сепсисом;
• Инфекциями, которые вызваны видами Clostridium spp. и Peptostreptococcus spp.,Peptococcus niger;
• Инфекциями брюшины (перитонитом, абсцессом печени);
• Инфекциями, которыми поражены органы малого таза (эндометритом, абсцессом яичников и фаллопиевых труб, инфекциями в своде влагалища);
• Псевдомембранозным колитом, что связан с применением антибиотиков;
• Гастритом или язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, что связан с Helicobacter pylori;
• При профилактике послеоперационного осложнения;
• При лучевой терапии пациентов с опухолью.

Имеет препарат Метронидазол и ряд противопоказаний, которые врач должен принять во внимание при назначении лечения. Лекарственное средство не следует назначать тем пациентам, у которых выявлены следующие состояния:

• При лейкопении;
• При наличии нарушений в двигательной координации;
• При органических поражениях ЦНС, например при эпилепсии;
• При печеночной недостаточности, когда необходимо назначение высоких доз;
• В первом триместре беременности;
• В период грудного кормления;
• При повышенной чувствительности у пациента к компонентам, составляющим препарат;
• При повышенной чувствительности пациента к производным нитроимидазола.

Метронидазол таблетки предназначены для приема внутрь, которые следует принимать совместно с приемом пищи или после него, обязательно запивая их молоком. Не разжевывать.

Для взрослых назначается по 250 миллиграмм дважды в сутки на 10 дней; по 400 миллиграмм дважды в сутки на 5 дней. Для женщин целесообразно дополнительное назначение в виде вагинальных суппозиториев.

Повторение курса проводится по необходимости с перерывом в несколько недель. При этом необходимо провести лабораторные исследования. Зачастую для лечения применяется назначения однократного приема препарата в количестве 2 грамм для каждого из партнеров.

Для детей от двух до пяти лет назначение проводят в суточной дозе по 250 миллиграмм, которую делят на два приема.

Для детей от пяти до десяти лет препарат назначается в сутки по 250-375 миллиграмм, которые следует разделить пополам.

Для детей, которые старше десяти лет препарат назначают по 500 миллиграмм в сутки для двух приемов.

Лечебный курс – десять дней.

Для детей до годовалого возраста можно назначить по 125 миллиграмм в день на два приема.

Для детей от двух до четырех лет можно назначать по 250 миллиграмм в день на двухразовый прием.

Для детей от пяти до восьми лет назначается по 375 миллиграмм на два приема за день.

Лечебный курс – пять дней.

Бессимптомный амебиаз (выявление кисты)

Для взрослого пациента назначается по 500 миллиграмм на два или три приема в день на неделю.

Взрослым по полтора грамма на три приема продолжительностью лечебного курса от 5 до 10 дней.

Острая амебная дизентерия

Для взрослых по 2,25 грамма на три приема в течение дня до тех пор, пока не будут устранены симптомы.

Максимальная суточная доза для взрослого пациента может составить 2,5 грамма с приемом до пяти дней, комбинируя препарат с применением антибиотиков группы тетрациклинов.

Для детей от года до трех лет – четверть дозы взрослого пациента;

Для детей от трех до семи лет – треть дозы взрослого пациента;

Для детей от семи до десяти лет – половина дозы взрослого пациента.

Для взрослого назначается по 500 миллиграмм дважды в сутки на пять дней;

Для детей не назначают.

Максимальная доза в комбинации с другими препаратами составляет до 500 миллиграмм несколько раз в день. То же самое применимо и для борьбы с Helicobacter pylory.

Максимальной суточной дозой считается назначение от полутора до двух грамм препарата.

Профилактика осложнений инфекционного характера

За несколько дней до проведения операции назначается три приема препарата в общей дозе от 750 до 1500 миллиграмм или в первый день после ее проведения однократный прием в количестве 1 грамма.

Через несколько дней после оперативного вмешательства назначается по 750 миллиграмм в день на неделю.

В том случае если у пациента выявлено выраженное нарушение функциональности почек, рекомендованную суточную дозировку необходимо сделать меньше в два раза.

Метронидазол гель назначается для применения вагинально. Рекомендованная доза равна одному полному аппликатору и составляет 5 грамм. Препарат вводится в утренние и вечерние часы. Лечебный курс длится до пяти дней.

Метронидазол раствор внутривенно назначают, как правило, тем пациентам, которые не имеют возможности принимать препарат внутрь либо, когда инфекция протекает сложно.

Взрослым и детям старше двенадцатилетнего возраста препарат назначается в разовой дозе по 500 миллиграмм со скоростью введения до 5 миллилитров в минуту. Интервал, соблюдаемый между вливаниями должен составлять не менее восьми часов. По длительности лечебного курса решение принимает врач.

Размер максимальной суточной дозы препарата не должен превышать 4 грамм. Далее по ходу лечения постепенно осуществляется переход на терапию поддерживающего характера препаратом Метронидазол в форме таблеток.

Для детей до двенадцатилетнего возраста назначается введение семь с половиной миллиграмм на килограмм массы тела, поделенных на трехкратный прием. Скорость введения пять миллилитров за шестьдесят секунд.

В профилактических целях инфекции анаэробной перед операцией (органы малого таза и мочевыводящие пути) для подростков которым более 12 лет и взрослых пациентов может быть назначено введение препарата в дозировке от 500 до 1000 миллиграмм в день ее проведения и на другой день по 1500 миллиграмм (500 миллиграмм через восьмичасовой интервал). Далее целесообразно назначение поддерживающей терапии.

Для тех пациентов, у которых выявлены серьезные нарушения почечной или печеночной функциональности доза, принятая за сутки не должна превышать 1000 миллиграмм, которую следует делить при введении пополам.

Введение препарата, которое необходимо проводить перед облучением назначается перед каждой процедурой за час до ее проведения на одну или две недели и не более. Рекомендуемая дозировка составляет 160 млг. на каждый килограмм массы тела пациента.

Максимальную разовую дозу, которая составляет до 10 грамм превышать не стоит. За весь курс пациент не должен принять более 60 грамм раствора препарата.

Раствор Метронидозола может применяться в виде местной аппликации при облучении пациента с диагнозом рак шейки матки, ее тела или кожных покровов. Процедура проводиться за час или полтора до начала лучевого воздействия для чего 3 грамма препарата необходимо растворить в растворе диметилсульфоксида и смочить в нем ватный тампон. Длительность применения аппликаций будет зависеть от результатов лечения.

Раствор Метронидазола для внутривенных вливаний запрещено перемешивать с иными медикаментами.

Метронидазол свечи используют для лечения путем введения внутрь влагалища в рекомендованной дозировке (500 миллиграмм) один раз в сутки перед сном. Также врачом может быть назначен и иной режим дозирования в зависимости от характера заболевания и интенсивности его течения.

Применять Метронидазол во время первого триместра запрещено. Во втором и третьем триместрах использование лекарственного средства допускается только при острой необходимости и с большой осторожностью.

Поскольку Метронидазол имеет способность проникновения в грудное молоко, то во время лечения кормящая женщина должна прекратить кормление ребенка.

Применение препарата Метронидазол в детском возрасте допускается только по назначению врача. Однако комбинация лекарственного средства с амоксициллином не может быть использована у детей до восемнадцатилетнего возраста.

Препарат Метронидазол имеет целый ряд побочных эффектов, что могут повлиять на состояние пациента при его лечении.

• В виде приступов тошноты и рвоты;
• В виде возникновения отсутствия аппетита;
• В виде появляющегося металлического привкуса во рту.

Периферическая нервная система и ЦНС

• В виде головных болей и головокружений,
• В виде повышенной возбудимости,
• В виде раздражительности,
• В виде бессонницы,
• В виде атаксии,
• В виде возникновения слабости,
• В виде спутанности сознания,
• В проявлении депрессии,
• В виде периферической невропатии,
• Возникновение судорог,
• Появление галлюцинаций.

• В виде сыпи на кожных покровах;
• В виде зуда,
• В виде крапивницы.

• В виде раздражения на кожных покровах и слизистых.

• В виде артралгии,
• В виде ощущений жжения (мочеиспускательный канал).

Применение препарата в излишне завышенных дозах, в основном применительно к его лекарственной форме в виде раствора, которое может быть выражено следующими симптомами:

• Приступами тошноты, рвоты или атаксии;
• При использовании для процедур облучения передозировка может проявить себя возникновением судорог или периферической невропатии.

Для лечения передозировки препаратом специфического антидота не существует, поэтому назначается симптоматические и поддерживающие терапевтические мероприятия.

По другим лекарственным формам препарата сведения о передозировке отсутствуют.

Совмещение приема препарата с непрямыми антикоагулянтами приводит к усилению их действия.

Метронидазол способствует развитию непереносимости этанола, а его совместное использование с дисульфирамом может вызвать вероятность развития неврологической симптоматики. Во избежание подобных явлений следует делать перерыв между их приемом не менее чем на две недели.

Препараты Циметидин, Фенобарбитал и Фенитоин способствуют усилению метаболизма Метронидазола, что приводит к повышению его концентрацию в крови и увеличивает вероятность развития побочных действий.

Препараты лития, принимаемые одновременно с Метронидазолом усиленно концентрируются в плазме, что может привести к интоксикации.

Не следует сочетать прием Метронидазола и миорелаксантов.

Противомикробный эффект от приема Метронидазола может быть усилен сульфаниламидами.

В период лечения пациенту запрещается употребление алкоголя.

Продолжительное лечение требует контроля над картиной крови.

Когда у пациента наблюдаются симптомы ухудшения неврологического статуса, лечение следует прекратить.

При приеме препарата моча может приобретать темный окрас.

Лечение мочеполовых инфекций требует лечения обоих партнеров и временного воздержания от половых контактов.

Каждая из лекарственных форм препарата имеет свои аналоги.

Препараты Флагил, Метровит, Трихосепт и Метровагин.

Препараты Метрагил, Эфлоран, Метронидазол Никомед и Трихопол.

Препараты Клион, Метронидазол Никомед, Эфлоран и Метрогил.

Препараты Метрогил, Розекс и Метросептол.

Стоимость Метронидазол невысока. Например, цена на упаковку таблеток в среднем не превышает 10 рублей.

Мнения о лекарственном средстве Метронидазол имеют противоречивый характер. Многие довольны его эффективностью, причем в различных областях применения, а некоторым не нравится перечень побочных эффектов.

Отзывы довольно многочисленны, поэтому приведем отрывки некоторых из них.

Ирина: Пользуюсь Метронидазолом давно и в основном в профилактических целях. После походов в бассейн, баню или купания в реке принимаю следующие меры: смочить слюной несколько таблеток и вставить во влагалище. Этот простой способ, убережет от развития какой- либо случайной инфекции. Проверено. Живу без проблем.

Дарья: Пришлось проходить лечение в дневном стационаре по гинекологии. Врач прописал Метронидазол и в капельницах и в таблетках. Очень не понравился такой вариант лечения, из-за металлического привкуса во рту не могла не есть ни пить. Хотя эффект от лечения по назначению очень хороший.

Раиса: Некоторое время назад начала мучить проблема с прыщами на лице. Стала искать информацию и решила попробовать Метронидазол. Не пропагандирую самолечение, но самой по врачам некогда ходить. Так и пролечилась 10 дней препаратом в таблетках и не пожалела. Лицо чистейшее при минимальных затратах, поскольку препарат очень дешевый.