Рейтинг: 4.7/5.0 (1584 проголосовавших)Категория: Инструкции
Международное название: Мелоксикам (Meloxicam)
Лекарственная форма: раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, таблетки
Фармакологическое действие: НПВП, обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты. Механизм действия - ингибирование синтеза Pg в результате избирательного подавления ферментативной активности ЦОГ2. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ2 селективность снижается. Подавляет синтез Pg в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ2. Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ.
Показания: Ревматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и др. воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.
Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к НПВП др. групп), "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда). Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), тяжелая печеночная недостаточность, ХПН у больных, не подвергающихся диализу, детский возраст (до 15 лет), беременность, период лактации.C осторожностью. Пожилой возраст. Для ректального введения (дополнительно): воспалительные заболевания прямой кишки и анального отдела, ректальное или анальное кровотечение (в т.ч. в анамнезе).
Побочные эффекты: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отрыжка, боль в животе, запоры или диарея, метеоризм, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, стоматит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное). Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, волдыри. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость. Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны ССС: повышение АД, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, сердцебиение. Со стороны мочевыделительной системы: отеки, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины. В редких случаях - интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, почечный медуллярный некроз, нефротический синдром. Прочие: звон в ушах.Передозировка. Симптомы: усиление побочных эффектов. Лечение: специфических антидотов и антагонистов нет; показано промывание желудка и симптоматическая терапия.
Способ применения и дозы: Мелбек форте принимают внутрь, во время еды, в суточной дозе 7.5-15 мг. Максимальная суточная доза - 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, - 7.5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (КК более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7.5 мг/сут. Ректально - 15 мг (одна свеча) 1 раз в сутки.
Особенные показания: При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить. У больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, ХСН, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций) возможно появление клинически выраженной ХПН, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек). При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении др. показателей функции печени препарат следует отменить и провести контрольные тесты. У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7.5 мг. В терминальной стадии ХПН у пациентов, находящихся на диализе, доза должна не превышать 7.5 мг/сут. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами: При одновременном приеме с др. НПВП повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения; увеличивает концентрацию Li+ в плазме; снижает эффективность ВМК, гипотензивных ЛС; непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений; метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Смотрите также:
Раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, таблетки
Фармакологическое действиеНПВП, обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты. Механизм действия - ингибирование синтеза Pg в результате избирательного подавления ферментативной активности ЦОГ2. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ2 селективность снижается. Подавляет синтез Pg в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ2. Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ.
ПоказанияРевматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и др. воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.
ПротивопоказанияГиперчувствительность (в т.ч. к НПВП др. групп), "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда). Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), тяжелая печеночная недостаточность, ХПН у больных, не подвергающихся диализу, детский возраст (до 15 лет), беременность, период лактации.C осторожностью. Пожилой возраст.
Для ректального введения (дополнительно): воспалительные заболевания прямой кишки и анального отдела, ректальное или анальное кровотечение (в т.ч. в анамнезе).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отрыжка, боль в животе, запоры или диарея, метеоризм, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, стоматит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, волдыри.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость.
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны ССС: повышение АД, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, сердцебиение.
Со стороны мочевыделительной системы: отеки, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины. В редких случаях - интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, почечный медуллярный некроз, нефротический синдром.
Прочие: звон в ушах.
Внутрь, во время еды, в суточной дозе 7.5-15 мг. Максимальная суточная доза - 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, - 7.5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (КК более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7.5 мг/сут.
Ректально - 15 мг (одна свеча) 1 раз в сутки.
При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить.
У больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, ХСН, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций) возможно появление клинически выраженной ХПН, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек). При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении др. показателей функции печени препарат следует отменить и провести контрольные тесты.
У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7.5 мг. В терминальной стадии ХПН у пациентов, находящихся на диализе, доза должна не превышать 7.5 мг/сут. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости).
При одновременном приеме с др. НПВП повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения; увеличивает концентрацию Li+ в плазме; снижает эффективность ВМК, гипотензивных ЛС; непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений; метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение.
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Отзывов о лекарстве Мелбек форте: 0
Доброго времени суток! Просмотрев инструкцию к препарату Мелбек форте на нашем сайте, не забудьте, пожалуйста, поделиться своим отзывом о лекарстве, если есть опыт приема. Спасибо.
Производители: Nobelfarma Ilac Sanayii ve Ticaret A.S.
Действующие веществаРевматоидный артрит; остеоартроз; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и др. воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.
Форма выпуска препарата Мелбек фортеТаблетки 1 таб.
мелоксикам 15 мг
10 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом мелоксикам более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1.
В тоже время мелоксикам не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща, не влияет на развитие спонтанного артроза у крыс и мышей, что свидетельствует о его хондронейтральности.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь или ректального введения абсорбция мелоксикама из ЖКТ составляет 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию мелоксикама.
Концентрация в плазме зависит от дозы. Плато концентрации в плазме достигается на 3-5 При длительном применении (более 1 года) не происходит увеличения концентрации в плазме крови по сравнению с достигнутым уровнем при выходе на плато. В плазме 99% мелоксикама находится в конъюгированном с белками виде. Колебания концентрации мелоксикама при приеме 1 раз/ невелики и находятся в пределах 0.4-1 мкг/мл для дозы 7.5 мг и 0.8-2 мкг/мл - для дозы 15 мг.
Концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови.
Мелоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов.
T1/2 мелоксикама составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам выводится почками и через кишечник примерно в равной пропорции.
Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести существенно не влияют на фармакокинетические параметры мелоксикама.
Использование препарата Мелбек форте во время беременностиПротивопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия мелоксикама.
Противопоказания к применениюЯзвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени, почечная недостаточность (без проведения гемодиализа), беременность, детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим НПВС (в т.ч. салицилатам).
Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечная колика, диарея, эзофагит, стоматит; редко - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущения сердцебиения, отеки, приливы.
Со стороны мочевыделительной системы: изменения лабораторных показателей функции почек.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь, крапивница.
Способ применения и дозыВнутрь по 7.5-15 мг 1 раз/
Максимальная суточная доза составляет 15 мг.
ПередозировкаСимптомы: усиление побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи мелоксикама с белками крови. Специфических антидотов и антагонистов не обнаружено.
Взаимодействие с другими препаратамиПри одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ. При одновременном применении с гипотензивными средствами возможно снижение эффективности действия последних. При одновременном применении с препаратами лития возможна кумуляция лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови). Одновременное применение с метотрексатом способствует усилению побочного действия последнего на кроветворную систему (существует опасность развития анемии и лейкопении. Необходим периодический контроль общего анализа крови).
Совместное применение с диуретиками и циклоспорином приводит к возрастанию риска развития почечной недостаточности.
При одновременном использовании с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних. При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (следует периодически контролировать показатели свертываемости крови).
Одновременное использование с колестирамином усиливает выведение мелоксикама через ЖКТ (в результате связывания мелоксикама).
При одновременном приеме мелоксикама с антацидами фармакокинетического взаимодействия не обнаружено.
Особые указания при приеме препарата Мелбек фортеС осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе.
Условия храненияЯзвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени, почечная недостаточность (без проведения гемодиализа), беременность. детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим НПВС (в т.ч. салицилатам).
Внутрь по 7.5-15 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 15 мг.
Наружно применяют 2 раза/сут. Наносят тонким слоем на чистую сухую кожу над очагом поражения и слегка втирают в течение 2-3 мин.
При одновременном применении возможно снижение эффективности антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров).
При одновременном применении с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений.
При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности у пациентов в состоянии дегидратации.
При одновременном применении с НПВС повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном применении с препаратами лития повышается концентрации лития в плазме крови.
При одновременном применении колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.
При одновременном применении с метотрексатом возможно усиление миелодепрессивного действия; с циклоспорином - возможно усиление нефротоксического действия циклоспорина .
Беременность и лактация
Противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия мелоксикама.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе. запор, кишечная колика, диарея, эзофагит, стоматит; редко - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущения сердцебиения, отеки, приливы.
Со стороны мочевыделительной системы: изменения лабораторных показателей функции почек.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь, крапивница.
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе.
раствор для внутримышечного введения, суппозитории ректальные, таблетки
Гиперчувствительность (в т.ч. к НПВП др. групп), "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК и ЛС пиразолонового ряда). Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), тяжелая печеночная недостаточность. ХПН у больных, не подвергающихся диализу, детский возраст (до 15 лет), беременность. период лактации.C осторожностью. Пожилой возраст.
Для ректального введения (дополнительно): воспалительные заболевания прямой кишки и анального отдела, ректальное или анальное кровотечение (в т.ч. в анамнезе).
Способ применения и дозы:
Внутрь, во время еды, в суточной дозе 7.5-15 мг. Максимальная суточная доза - 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, - 7.5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (КК более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7.5 мг/сут.
Ректально - 15 мг (одна свеча) 1 раз в сутки.
НПВП, обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты. Механизм действия - ингибирование синтеза Pg в результате избирательного подавления ферментативной активности ЦОГ2. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ2 селективность снижается. Подавляет синтез Pg в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ2. Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отрыжка, боль в животе, запоры или диарея, метеоризм, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, стоматит. эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, волдыри.
Со стороны нервной системы: головокружение. головная боль. сонливость.
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны ССС: повышение АД, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, сердцебиение.
Со стороны мочевыделительной системы: отеки, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины. В редких случаях - интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, почечный медуллярный некроз. нефротический синдром .
Прочие: звон в ушах.Передозировка. Симптомы: усиление побочных эффектов.
Лечение: специфических антидотов и антагонистов нет; показано промывание желудка и симптоматическая терапия.
При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения. развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить.
У больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, ХСН, цирроз печени. нефротический синдром. клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций) возможно появление клинически выраженной ХПН, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек). При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении др. показателей функции печени препарат следует отменить и провести контрольные тесты.
У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7.5 мг. В терминальной стадии ХПН у пациентов, находящихся на диализе, доза должна не превышать 7.5 мг/сут. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости).
При одновременном приеме с др. НПВП повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения ; увеличивает концентрацию Li+ в плазме; снижает эффективность ВМК, гипотензивных ЛС; непрямые антикоагулянты, тиклопидин. гепарин. тромболитики повышают риск кровотечений ; метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение.
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Наличие препарата Мелбек форт * :
Препарат отсутствует в представленных аптеках, в наличии имеются заменители, применение которых должно быть обязательно лично согласовано с лечащим врачом:
Вопросы и отзывы по препарату Мелбек форт пока не поступали, Вы можете задать свой вопрос специалисту
Найти препарат в аптеках • Показать вероятные заменители • Задать вопрос фармацевту
Информация о препарате Мелбек форт, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.
Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .
1 таблетка Мелбека включает 7,5 мг мелоксикама – активный ингредиент. Второстепенные ингредиенты: безводная лактоза, целлюлоза микрокристалическая, повидон, стеарат магния, кросповидон, цитрат натрия, коллоидный безводный кремнезем.
1 таблетка Мелбек Форте включает 15 мг мелоксикама – активный ингредиент. Второстепенные ингредиенты: безводная лактоза, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, цитрат натрия, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.
1 ампула Мелбека включает 15 мг мелоксикама – активный ингредиент. Второстепенные ингредиенты: гликофурол, меглюмин, полоксамер 188, глицин, хлорид натрия, гидроксид натрия, вода д/и.
Форма выпускаПрепарат Мелбек выпускается в форме таблеток (или таблеток форте) №10 или №30, а также в форме в/м инъекционного раствора в ампулах №3.
Фармакологическое действиеАнальгетическое, противовоспалительное, жаропонижающее.
Фармакодинамика и фармакокинетикаПрепарат Мелбек принадлежит к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств ) и является селективным (выборочным) ингибитором ЦОГ-2 .
Производное энолиевой кислоты – мелоксикам относят к классу оксикамов . которые проявляют анальгезирующую, противовоспалительную и жаропонижающую эффективность благодаря своей способности к уменьшению синтеза простагландинов . по причине подавления активности циклооксигеназы . Ингибирующее влияние Мелбека в большей степени направленно на ЦОГ-2 (фермент, содействующий в очаге воспаления синтезу простагландинов ) и несущественно на ЦОГ-1 .
При пероральном приеме, мелоксикам . в независимости от еды, хорошо всасывается в ЖКТ. Биодоступность – 89%, плазменная Cmax наблюдается через 5–6 часов и равняется 0,4–1 мг/мл при дозе 7,5 мг и 0,8–2,0 мг/мл при дозе 15 мг.
При введении в/м полностью всасывается, с достижением пиковой концентрации на протяжении 60-ти минут. Плазменная концентрация, при суточном применении 5-30 мг, дозозависимая.
Равновесные значения концентрации обнаруживаются на 3–5 сутки. Продолжительное применение (больше 12 месяцев) не приводит к повышению плазменного содержания.
Связь с плазменными белками – 99,5%, средний объем распределения – 11 литров. Содержание в синовиальной жидкости в 2 раза меньше чем в плазме.
Посредством окисления метильных групп подвергается биотрансформации в печени с выделением 4-х неактивных метаболитов.
Примерно 43% экскретируется почками, остальное с желчью (меньше 5 % в неизмененном виде). Т? около 20 часов.
Патологии печени и/или почек значимо не влияют на фармакокинетику. Плазменный клиренс равняется 8 мл/мин и понижается в пожилом возрасте.
Показания к применению Противопоказания Побочные действия Инструкция по применениюТаблетки Мелбек, инструкция по применению
Инструкция на Мелбек и Мелбек форте рекомендует прием препарата в форме таблеток или таблеток форте перорально однократно в сутки (лучше всего во время еды), запивая водой. Длительность приема определяется в индивидуальном порядке.
Терапия остеоартрита . как правило, проходит в суточной дозе 5 мг, с повышением суточной дозы, в случае необходимости, до 15 мг.
Лечение анкилозирующего спондилита и ревматоидного артрита начинается с суточной дозы 15 мг, с возможным ее понижением, в зависимости от индивидуальной эффективности, до 7,5 мг.
Терапию болевых синдромов различного генеза начинают с суточной дозы 7,5 мг, с возможным ее увеличением до 15 мг.
Максимально допустимая дозировка в 24 часа равняется 15 мг.
Пациенты, находящиеся в зоне риска развития осложнений и больные на диализе требуют назначения суточной дозировки до 7,5 мг.
Уколы Мелбек, инструкция по применению
Уколы Мелбек в ампулах, как правило, применяют на протяжении только 2-3 суток, переходя впоследствии на терапию таблетками.
Режим дозирования определяется индивидуально, беря во внимание выраженность болевого синдрома и интенсивность воспалительного процесса.
Инъекции осуществляют только внутримышечно (глубоко в мышцу), однократно в 24 часа, в суточной дозе 7,5-15 мг (0,75-1,5 мл).
Максимально допустимая дозировка в 24 часа равняется 15 мг.
Пациенты, находящиеся в зоне риска развития осложнений и больные на диализе требуют назначения суточной дозировки до 7,5 мг.
ПередозировкаНазначают симптоматическую и поддерживающую терапию с применением форсированного диуреза . ощелачиванием мочи, гемоперфузией или гемодиализом . которые недостаточно эффективны в связи с высокой степенью связывания мелоксикама с плазменными белками.
ВзаимодействиеСочетаемое применение с салицилатами и прочими НПВС повышает возможность развития кровотечений и эрозивно-язвенных осложнений ЖКТ .
Применение с литийсодержащими средствами может привести к повышению в крови содержания лития .
Совместное применение с Метотрексатом увеличивает риск формирования панцитопении .
У больных с симптомами дегидратации . при параллельном назначении диуретиков . может развиться острая недостаточность почек . в связи чем, следует наблюдать за их функцией и компенсировать дегидратацию .
Сочетаемый прием с Циклоспорином приводит к увеличению нефротоксичности .
Существует вероятность лекарственного взаимодействия с оральнымипротиводиабетическими препаратами .
Совместное назначение ингибиторов АПФ и рецепторных антагонистов ангиотензина II увеличивает эффект понижения гломерулярной фильтрации . что у больных с патологиями почек может привести к возникновению почечной недостаточности .
Мелбек может понижать эффективность применения внутриматочных контрацептивов .
Условия продажиЛюбые лекарственные формы Мелбека отпускаются по рецепту.
Условия храненияВсе формы препарата могут храниться при температуре до 25 °С.
Срок годностиДля таблеток – 36 месяцев.
Для ампул – 48 месяцев.
Особые указанияС осторожностью применяется для лечения пациентов с заболеваниями ЖКТ и больных, получающих антикоагулянты . В случае возникновения кровотечений ЖКТ терапию отменяют.
Больные с патологиями почек должны находиться под постоянным контролем, в связи с экскрецией метаболитов именно почками.
Пациенты с пониженной циркуляцией крови и кровотоком почек подвержены риску возникновения почечной недостаточности . обратимой после отмены препарата. Как правило, это осложнение проявляется у больных с признаками застойной недостаточности сердца . дегидратации . цирроза печени . заболеваний почек, нефротического синдрома . гиповолемии после серьезных хирургических операций, а также пациенты, применяющиеингибиторы АПФ и диуретики .
Эта категория людей в начале терапии должна тщательно следить за функцией почек и суточным диурезом . В некоторых случаях Мелбек может привести к интерстициальному нефриту . почечному медуллярному некрозу . гломерулонефриту и формированию нефротического синдрома .
При терапии мелоксикамом может отмечаться изменение активности ферментов и прочих показателей печени, которые чаще всего обратимы и незначительны. В случае существенного и стойкого изменения данных показателей терапию необходимо отменить.
Нужно с осторожностью назначать Мелбек пациентам в пожилом возрасте.
Применение мелоксикама . в особенности в виде инъекций, может привести к анафилактоидным реакциям . которые требуют оказания неотложной помощи.
При прохождении лечения Мелбеком изредка может наблюдаться анемия . по причине задержки жидкости . обильных или скрытых кровотечений ЖКТ . эффекта эритропоэза . В случае проявления симптоматики анемии следует проконтролировать уровень гематокрита и гемоглобина .
Мелоксикам увеличивает время кровотечения . путем угнетения агрегации тромбоцитов . а также может расстроить их функцию, в частности подавить коагуляцию . По этой причине, пациенты, параллельно принимающие антикоагулянты должны соблюдать особую осторожность.
У ряда больных были отмечены отеки и задержка жидкости . в связи с чем, назначение Мелбека пациентам с гипертензией . сердечной недостаточностью или отеками . должно проходить с особой осторожностью.
Применение мелоксикама не рекомендуется при постоянном прохождении гемодиализа .
Инъекционный раствор Мелбека не следует мешать с другими препаратами в одном шприце.
АналогиСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Синонимы ДетямВсе форма Мелбека противопоказаны до 15-ти лет.
При беременности и лактацииПри грудном вскармливании нужно отказаться от кормления.
Отзывы о МелбекеОтзывы о Мелбеке в таблетках, также как и отзывы об уколах данного препарата, в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства, в большинстве случаев положительные и говорят о его высокой эффективности в снятииболевого синдрома различного генеза.
Однако стоит помнить, что применение этого лекарственного средства, как впрочем и других НПВС . сопряжено с высоким риском развития осложнений ЖКТ . таких как кровотечения и эрозивно-язвенные проявления . в особенности при долгом использовании высоких доз препарата.
Из-за этого следует применять Мелбек лишь по рекомендации врача и только при крайней необходимости, используя минимальные дозы и на как можно меньшем промежутке времени.
Цена Мелбека, где купитьВ аптеках России цена уколов Мелбека №3 варьирует в пределах 1200-1500 рублей.
Таблетки №30 можно приобрести в среднем за 1000 рублей, таблетки форте №30 за 1800 рублей.
Латинское название: Melbek
Международное название: Мелоксикам
Код АТХ: M01AC06
Действующее вещество: Мелоксикам
Производитель: Нобел Илач Санайи
ве Тиджарет А.Ш. Турция
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена от 250 руб до 450 руб
Мелбек — нестероидное противовоспалительное средство. Основные характеристики: снимает болевой синдром, снижает температуру, устраняет воспаления. Наряду с этими свойствами, препарат менее токсичен по сравнению с иными НПВП (например, диклофенаком или пироксикамом) и наносит меньший ущерб почкам и органам пищеварения. Также прием рекомендованных дозировок не влияет на время кровотечения.
Скорость всасывания в ЖКТ не зависит от приема пищи. Биодоступность — 89%, наибольшая концентрация в крови устанавливается в течение 6 часов.
Применение в форме уколов способствует полному всасыванию и скорейшему ( в течение часа) достижению максимальной концентрации.
Стабильная концентрация в организме отмечается на 3-5 день терапии, независимо от формы приема.
43% выводится почками, 5% — кишечником, оставшаяся часть – с желчью. Полувыведение происходит за 20 часов.
При наличии почечных или печеночных патологий фармакокинетика изменяется незначительно. Плазменный клиренс снижается с возрастом, средний показатель равен 8 мл/мин. Мелоксикаму свойственен низкий объем распределения (порядка 11 л).
Таблетки «Мелбек»
Средняя цена 10 шт составляет 250 рублей, Мелбек Форте – 450 рублей
1 таблетка Мелбек/Мелбек Форте состоит из активного действующего вещества (мелоксикам) в количестве 7,5 мг/15 мг и ряда вспомогательных веществ, среди которых лактоза, кросповидон и другие.
Светло-желтые, круглые, с нанесенной риской. В упаковке 5, 10 или 30 таблеток. Упаковки помещаются по 1-3 штуки в картонные коробки.
Способ применения и дозыПринимается перорально, желательно вместе с пищей. Суточная дозировка зависит от заболевания и не может превышать 15 мг.
Прием в течение дня однократный.
Цена от 300 руб до 400 руб
1 ампула препарата объемом 1,5 мл состоит из активного действующего вещества (мелоксикам) в количестве 15 мг, инъекционной воды, вспомогательных веществ.
Прозрачный с желто-зеленым оттенком. 1 поддон состоит из 3 ампул, содержащих по 1,5 мл раствора каждая. Поддоны помещаются в пачки из картона по 1 шт.
Способ применения и дозыПоказано введение методом глубокой внутримышечной инъекции. Не допускается внутривенное введение. Инъекционная форма Мелбека показана к применению на протяжении 2-3 дней лечения. Более длительный курс требует перехода на таблеточную форму. Суточная доза варьируется по состоянию пациента и выраженности болей. Она может составлять 7,5 или 15 мг в сутки, вводится однократно. Запрещается одновременное введение и смешивание с другими препаратами.
Показания к применениюДанное лекарство применяется при наличии заболеваний и состояний, сопровождающихся болевым синдромом:
Противопоказан прием Мелбека беременным. Лечение в период кормления грудью допускается после перевода ребенка на вскармливание смесями.
ПротивопоказанияВсе нижеперечисленные факторы препятствуют приему. Их можно разделить на несколько групп.
Исключающие прием препарата:
Требующие наблюдения врача и мер предосторожности:
Требует осторожности при нарушениях работы ЖКТ и при приеме антикоагулянтов.
В случае обнаружения кровотечений ЖКТ прием препарата необходимо прекратить.
При заболеваниях почек необходимо непрерывное наблюдение.
При пониженной циркуляции крови может возникнуть почечная недостаточность, исчезающая после прекращения приема.
Прием мелоксикама может изменить показатели печени. Этот процесс также обратим и не наносит вреда здоровью. Значительно и устойчивое изменение показателей служит сигналом прекращения терапии.
Нужно соблюдать предосторожность при лечении пациентов в преклонном возрасте.
Лечение может сопровождаться анемией, возникающей вследствие замедления выведения жидкости, кровотечениями ЖКТ различной интенсивности. Указанные симптомы требуют контроля уровня гемоглобина.
Мелоксикам продляет время кровотечения, в ряде случаев также может нарушить функцию тромбоцитов.
Взаимодействие с другими лекарствамиОдновременное лечение Мелоксикамом и препаратами со сходным действием способствует повышению ульцерогенного риска и вероятности кровотечений в ЖКТ из-за взаимного усиления действия.
Необходимо избегать совместного приема с медикаментами, содержащими соли лития. Это связано с замедлением вывода последних почками и усилению токсического эффекта.
Совместный прием с гепарином и тиклопидином также повышает вероятность развития кровотечений в ЖКТ.
Вероятно снижение контрацептивного эффекта внутриматочной спирали.
Во время терапии противопоказано принимать циклоспорин вследствие вероятности проявления токсического воздействия последнего на почки.
Побочные эффектыСистемы органов могут негативно реагировать на прием следующими проявлениями:
Передозировка обычно выражена усилением побочных явлений. При тяжелых формах известны данные о проявлении функциональной недостаточности печени и почек, подавлении функции дыхания, повышении АД, остановке сердца.
Антидот отсутствует. При существенном превышении дозы облегчить состояние можно промыв желудок, приняв сорбенты. Такие меры как усиление диуреза, проведение гемодиализа и защелачивание мочи не приносят заметных результатов вследствие высокой способности мелоксикама связываться с белками крови.
Условия и срок храненияДля обеспечения эффективности любой формы препарата при хранении требуется соблюдать ряд условий:
Срок хранения, установленный производителем, зависит от лекарственной формы:
Аналоги «Тексамен»
MUSTAFA NEVZAT ILAC SANAYII, Турция
Цена от 220 руб до 280 руб
Действующее вещество — Теноксикам (Tenoxicam). 1 таблетка состоит из 20 мг активного вещества и вспомогательных ингредиентов (крахмал, лактоза и др).
Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ, Германия
Цена от 600 руб до 700 руб
Действующее вещество — Мелоксикам. 1 таблетка (1 суппозиторий ректальный) состоит из 7,5 или 15 мг действующего вещества и вспомогательных ингредиентов в зависимости от формы выпуска. 1 ампула раствора: 15 мг активного вещества и вспомогательные ингредиенты.
Таблетки «Мелбек»
Скачать инструкцию таблеток «Мелбек»,
412 кб
Уколы «Мелбек»
Скачать инструкцию уколов «Мелбек»,
412 кб
