Рейтинг: 4.1/5.0 (1860 проголосовавших)Категория: Инструкции
В первую очередь нужно отметить, что выделяют физиологический и патологический лордоз. Физиологический лордоз — это нормальное положение позвоночника с прогибом вперед, которое формируется у ребенка еще на первом году жизни (когда он начинает держать голову) для компенсации физиологического кифоза.
Патологический лордоз формируется, как правило, на том же уровне, что и физиологический (существенно реже — на уровне грудного кифоза). Принято различать первичный и вторичный лордоз.
Cимптомы лордозаОдним из наиболее ярких симптомов лордоза является характерная осанка пациента. Его голова выдвинута вперед, грудная клетка плоская, а живот заметно выдается. Плечи больного лордозом выдвинуты, а ноги несколько раздвинуты на уровне коленных суставов. Специфическая осанка является причиной существенного повышения нагрузки на позвоночник, что сопровождается более или менее выраженным растяжением мышц и связок основы опорно-двигательного аппарата. Как следствие, пациент страдает от болей в поясничной, грудной или шейной области (может болеть вся спина). Лордоз шейный является причиной возникновения болевого синдрома при повороте или наклоне головы. У больных с выраженным лордозом отмечаются нарушения общего обмена веществ и, как следствие, плохое самочувствие, ограничение подвижности и повышенная утомляемость.
Причины лордозаПервичный лордоз формируется вследствие тех или иных проблем со стороны позвоночного столба (врожденными пороками развития, спондилолистезом, опухолевыми образованиями или воспалительными процессами). К причинам развития данного заболевания относят также торсионный спазм мышц спины и контрактуру подвздошно-поясничной мышцы.
Вторичный (компенсаторный) патологический лордоз в большинстве случаев является одним из симптомов таких патологий, как:
При вывихах в тазобедренных суставах центр тяжести тела смещается кпереди, поэтому туловище перегибается в области поясницы для удержания равновесия.
Одной из причин развития лордоза может служить избыточный вес (в частности — отложения жира в области живота, которые также становятся причиной смещения нормального центра тяжести). Лордоз может развиваться при высоких темпах роста в подростковом возрасте, а также дефиците витаминов и микроэлементов и наличии сопутствующих патологий (в частности — плоскостопия).
Лордоз шейный может развивается при наличии остеохондроза в запущенной форме. Данному заболеванию в наибольшей степени подвержены лица, которые по роду деятельности вынуждены долго пребывать в сидячем положении
Диагностика лордозаДля постановки точного диагноза опытному врачу зачастую достаточно внешнего осмотра пациента. Для определения степени патологических изменений в позвоночном столбе целесообразно провести рентгенографию (желательно — в двух проекциях).
Лечение лордоза
Такое заболевание, как лордоз всегда требует комплексного лечения. Оно может включать:
При назначении лечения врач всегда должен принимать во внимание сопутствующие заболевания, поскольку именно они могли стать причиной развития такого искривления позвоночника, как лордоз. Если лордоз поясничного отдела обусловлен избыточным весом, то лечение нужно начинать с устранения причины. Пациенту в данном случае показана индивидуальная коррекция питания (назначение диеты). Когда поясничный лордоз сглажен или имеет место выпрямление изгиба шейного отдела позвоночника, то следует направить все усилия на ликвидацию развившихся дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках. Если патологическая «дуга» в поясничном отделе возникла как следствие травм или патологий тазобедренного сустава, то нужно обязательно восстановить в максимально полном объеме функциональную активность пораженного сочленения.
Осложнения лордозаДанная патология опорно-двигательного аппарата оказывает негативное влияние на работу легких и сердца (в связи с общей «сдавленностью» грудной клетки), а также на функционирование органов пищеварительного тракта что особенно характерно для лордоза поясничного отдела позвоночника. При лордозе достаточно быстро развивается опущение внутренних органов. Страдает при этом заболевании также и нервная система.
Профилактика лордоза
Для того, чтобы предотвратить данное заболевание, в ряде случаев достаточно с детских лет следить за осанкой, предотвращая искривления позвоночника (сколиоз, кифоз и лордоз). Несомненную пользу приносят ежедневные дозированные физические нагрузки, которые стимулируют правильное положение позвоночного столба и укрепляют мышцы опрно-двигательного аппарата.
В особенно тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. После оперативного лечения необходим курс восстановительных процедур, который включает гимнастические упражнения и физиотерапию. Реабилитация проводится в условиях клиники под контролем лечащего врача. Целью восстановительной терапии является увеличение подвижности позвоночника и укрепления мышц брюшной стенки.
Сколиоз, кифоз, лордоз
Препарат Лордес оказывае тпротивоаллергическое, противозудное и противоэкссудативное действие. Снижает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, устраняетспазм гладких мышц. Дезлоратадин не проникает через гематоэнцефалический барьер, соответственно, не вызывает сонливость и не изменяет скорость психомоторных реакций. ордес представляет собой лекарственный препарат из группы селективных антагонистов периферических Н1-гистаминовых рецепторов третьего поколения. Лордес подавляет каскад цитотоксических реакций: выделение провоспалительных цитокинов, в том числе интерлейкина-4 и интерлейкина-6, интерлейкина-8 и интерлейкина-13, хемокинов типа RANTES, продукцию супероксидного аниона активированными полиморфноядерными нейтрофилами, адгезию и хемотаксис эозинофилов, экспрессию молекул адгезии и иммуноглобулинзависимое выделение гистамина. Перечисленные механизмы Лордеса обуславливают антигистаминный, противоаллергический и противовоспалительниый эффекты препарата. Лордес относится к группе противоаллергических лекарственных средств.
Показания к применению:
Препарат Лордес предназначен для лечения таких заболеваний:
-лечение сезонного аллергического ринита - поллиноза (в т.ч. устранение или облегчение чиханья, выделения из носа, зуда и заложенности носа, зуда и покраснения глаз, слезотечения, зуда неба, кашля);
-лечение круглогодичного аллергического ринита;
-лечение хронической идиопатической крапивницы (уменьшение и устранение кожного зуда и сыпи).
Способ применения:
Препарат Лордес принимают:
Взрослые и подростки (12 лет и старше): по 1 таблетке 5 мг один раз в день независимо от приема пищи.
У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью коррекция дозы не требуется.
Существует ограниченная информация о клинической эффективности назначения дезлоратадина подросткам от 12 до 17 лет.
Побочные действия:
Препарат Лордес может вызвать: со стороны ЦНС: головная боль (5,9%).
Прочие: в постмаркетинговый период редко (> 1/1000, < 1/100) наблюдались следующие побочные эффекты:
Психиатрические нарушения: галлюцинации
Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, бессонница, психомоторная гиперактивность, судороги
Нарушения со стороны сердца: тахикардия, сердцебиение
Желудочно-кишечные нарушения: боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, диарея
Гепато-билиарные нарушения: повышение уровня печеночных ферментов, повышение уровня билирубина, гепатит
Скелетно-мышечные нарушения и нарушения соединительной ткани: миалгия
Общие нарушения: реакции гиперчувствительности (анафилаксия, ангионевротический отек, диспноэ, зуд, сыпь, крапивница)
Противопоказания:
Препарат Лордес противопоказан при симптомах:
-повышенная чувствительность к лоратадину и другим ингредиентам препарата;
-период беременности и лактации;
-детский возраст до 12 лет.
Беременность :
У дезлоратадина в исследованиях на животных тератогенность не обнаружена. Безопасность применения лекарственного средства во время беременности не была установлена. Прием дезлоратадина в период беременности не рекомендуется.
Дезлоратадин выделяется в грудное молоко, поэтому использование лекарственного средства кормящим женщинам не рекомендуется.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами
В клинических исследованиях дезлоратадина клинически значимых признаков взаимодействия с эритромицином и кетоконазолом не установлено.
Дезлоратадин не усиливает угнетающее действие алкоголя на психомоторную функцию.
Передозировка:
Симптомы: усиление побочного действия.
Лечение: проведение мероприятий по удалению невсосавшегося препарата. Рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение.
Дезлоратадин не выводится гемодиализом, не установлено, выводится ли препарат перитонеальным диализом.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25?С.
Беречь от детей.
Срок годности
2 года. Не использовать после истечения срока годности.
Форма выпуска:
По 10 таблетокпомещают в контурную ячейковую упаковку из прозрачной пленки ПВХ/ПЭ/ПВДХ(поливинилхлорид/полиэтилен/поливинилиден-хлорид) и фольги алюминиевой печатнойлакированной.
По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскомуприменению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную сголограммой фирмы – производителя.
Состав :
1 таблетка содержит: дезлоратадин 5 мг; вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая РН102, крахмал кукурузный, тальк, Опадрай II синий 85F20578 (поливиниловый спирт, полиэтиленгликоль (Е 1451), титана диоксид (Е171), тальк (E 553 b), FD & C синий # алюминий лак (Е132), железа оксид желтый (Е 172))
Дополнительно :
Требуется осторожность при применении препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
В клинических исследованиях при назначении дезлоратадина в дозе 20 мг
в течение 14 дней не отмечали статистически или клинически значимых изменений со стороны сердечно-сосудистой системы. В клинико-фармакологическом исследовании применение дезлоратадина в дозе
45 мг/день (в 9 раз выше терапевтической) в течение 10 дней не вызывало удлинения интервала QT на ЭКГ. При применении препарата в рекомендуемой дозе 5 мг частота сонливости не превышала таковую в группе плацебо. В клинических исследованиях дезлоратадин не влиял на психомоторную функцию в дозе 7,5 мг.
Эффективность и безопасность применения таблетированной формы дезлоратадина у детей в возрасте до 12 лет окончательно не изучены.
Не установлено влияния дезлоратадина на способность управления автомобилем и другими механизмами. Однако пациент должен быть проинформирован, что в очень редких случаях у отдельных пациентов наблюдали головокружение, которое может влиять на возможность управления автомобилем и другими механизмами.
Аналоги :
Эриус, Лоратадин, Эдем, Аллерго-Норм, Лоратек.
Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.
Общие характеристики. Состав:Действующее вещество: 5 мг дезлоратадина.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая РН 102, крахмал кукурузный, тальк,
Состав оболочки: Opadry II Pink 31F240011: железа (III) оксид красный (Е 172), железа (II, III) оксид черный (Е172), НРМС 2910/ гипромеллоза 15 сР (Е464), макрогол/ ПЭГ 4000, лактозы моногидрат, титана диоксид (Е 171).
Фармакологические свойства:Фармакодинамика. Дезлоратадин, активное вещество Лордеса, является селективным блокатором периферических гистаминовых Н1-рецепторов. Дезлоратадин является первичным активным метаболитом лоратадина. Качественных или количественных расхождений токсичности дезлоратадина и лоратадина в сравнимых дозах (с учетом концентрации дезлоратадина) не обнаружено.
Механизм действия дезлоратадина заключается в блокировании высвобождения гистамина и лейкотриена С4 из тучных клеток, тем самым предупреждая развитие и облегчая течение аллергических реакций. Оказывает противоаллергическое, противозудное и противоэкссудативное действие. Снижает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, устраняет спазм гладких мышц. Дезлоратадин не проникает через гематоэнцефалический барьер, соответственно, не вызывает сонливость и не изменяет скорость психомоторных реакций.
Фармакокинетика. Выявлена биоэквивалентность препарата в форме таблеток и сиропа. Дезлоратадин начинает определяться в плазме крови в течение 30 мин после приема. Максимальная концентрация дезлоратадина (Cmax) в плазме достигается в среднем через 3 ч (T max). Биодоступность дезлоратадина пропорциональна дозе от 5 до 20 мг. Установлено, что пища (жирный высококалорийный завтрак) или грейпфрутовый сок не влияют на распределение дезлоратадина.
Дезлоратадин умеренно (83 – 87%) связывается с белками плазмы. Не проникает через гематоэнцефалический барьер, проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Подвергается интенсивному метаболизму. Основной путь метаболизма дезлоратадина - гидроксилирование в положении 3 с образованием 3-ОН- дезлоратадина, соединенного с глюкуронидом. При применении дезлоратадина в дозе от 5 до 20 мг один раз в сутки в течение 14 дней признаков клинически значимой кумуляции препарата не обнаружено. Степень кумуляции дезлоратадина соответствует его периоду полувыведения и кратности применения (один раз в сутки).
Дезлоратадин выводится из организма в виде глюкуронидного соединения. Небольшая часть дозы выводится в неизмененном виде с калом и мочой. Период полувыведения (Т1/2) составляет 20–30 ч (в среднем 27 ч).
Показания к применению:- сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
Способ применения и дозы:Внутрь. Взрослым и подросткам старше 12 лет - по 1 таблетке (5 мг) 1 раз в сутки. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, и запивать водой. Препарат желательно принимать регулярно в одно и то же время суток, вне зависимости от приема пищи. Курс лечения назначается врачом индивидуально.
Особенности применения:Применение в педиатрии. Для детей младше 12 лет может применяться ЛОРДЕС® сироп.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами. Влияния Лордес® на управление автомобилем или работу со сложными техническими устройствами не отмечалось.
Побочные действия:Препарат обычно хорошо переносится пациентами.
- абдоминальные боли, тошнота. рвота. диспепсия. диарея. повышение активности ферментов печени, повышение концентрации билирубина, гепатит ;
- реакции гиперчувствительности: кожная сыпь. анафилаксия, одышка.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Клинически значимых взаимодействий дезлоратадина с другими лекарственными средствами не выявлено. Лордес® не усиливает угнетающего действия этанола на психомоторную функцию. Не выявлено клинически значимых взаимодействий с кетоконазолом и эритромицином.
Противопоказания:- гиперчувствительность к лоратадину или вспомогательным веществам;
- детский возраст до 12 лет (детям младше 12 лет предназначен сироп Лордес);
- беременность и период лактации;
- наследственная непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы/галактозы или лактазная недостаточность в организме.
Передозировка:Симптомы: головная боль. сухость во рту, утомляемость.
Лечение: промывание желудка. прием активированного угля, симптоматическая терапия. ЛОРДЕС® не выводится при помощи гемодиализа.
Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25 ºС, в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 3 года. Не применять после истечения срока хранения.
Условия отпуска: Упаковка:По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из прозрачной пленки ПВХ/ПЭ/ПВДХ (поливинилхлорид/полиэтилен/поливинилиден-хлорид) и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную с голограммой фирмы – производителя.
НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).
Ингибирует синтез протеогликана в хрящах.
При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.
Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.
При местном применении в офтальмологии уменьшает отек и боль при воспалительных процессах неинфекционной этиологии.
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при "первом прохождении" через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее. Время достижения Сmax в плазме после приема внутрь составляет 2-4 ч в зависимости от применяемой лекарственной формы, после ректального введения - 1 ч, в/м введения - 20 мин. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.
Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином ). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.
В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак .
Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости - 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.
Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы). Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии, болевой синдром и воспаление после операций и травм, болевой синдром при подагре, мигрень, альгодисменорея, болевой синдром при аднексите, проктите, колики (желчная и почечная), болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
Для местного применения: ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты, профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика, воспалительные процессы глаза неинфекционной природы, посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, "аспириновая триада", нарушения кроветворения неясной этиологии, повышенная чувствительность к диклофенаку и компонентам применяемой лекарственной формы, или другим НПВС.
Для приема внутрь для взрослых разовая доза составляет 25-50 мг 2-3 раза/сут. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы, тяжести течения заболевания и составляет 1-3 раза/сут, ректально - 1 раз/сут. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса применяют в/м в дозе 75 мг.
Для детей старше 6 лет и подростков суточная доза составляет 2 мг/кг.
Наружно применяют в дозе 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза/сут.
При применении в офтальмологии частота и длительность введения определяются индивидуально.
Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 150 мг/сут.
При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия.
Имеются единичные сообщения о возникновении судорог у больных, принимавших одновременно НПВС и антибактериальные препараты хинолонового ряда.
При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.
При одновременном применении диуретиков возможно уменьшение диуретического эффекта. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение концентрации калия в крови.
При одновременном применении с другими НПВС возможно повышение риска развития побочных эффектов.
Имеются сообщения о развитии гипогликемии или гипергликемии у больных с сахарным диабетом, применявших диклофенак одновременно с гипогликемическими препаратами.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови.
Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина.
При одновременном применении возможно повышение концентрации дигоксина, лития и фенитоина в плазме крови.
Всасывание диклофенака из ЖКТ уменьшается при одновременном применении с колестирамином, в меньшей степени - с колестиполом.
При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности.
При одновременном применении диклофенак может не оказывать влияния на биодоступность морфина, однако концентрация активного метаболита морфина может оставаться повышенной в присутствии диклофенака, что увеличивает риск развития побочных эффектов метаболита морфина, в т.ч. угнетения дыхания.
При одновременном применении с пентазоцином описан случай развития большого судорожного припадка; с рифампицином - возможно уменьшение концентрации диклофенака в плазме крови; с цефтриаксоном - повышается экскреция цефтриаксона с желчью; с циклоспорином - возможно повышение нефротоксичности циклоспорина.
Беременность и лактация
Применение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко - нарушение функции печени. При ректальном введении в единичных случаях отмечались воспаление толстой кишки с кровотечением, обострение язвенного колита.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, чувство усталости; редко - парестезии, нарушения зрения (расплывчатость, диплопия), шум в ушах, расстройства сна, судороги, раздражительность, тремор, психические нарушения, депрессия.
Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек; у предрасположенных пациентов возможны отеки.
Дерматологические реакции: редко - выпадение волос.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; при применении в форме глазных капель - зуд, покраснение, фотосенсибилизация.
Местные реакции: в месте в/м введения возможно жжение, в отдельных случаях - образование инфильтрата, абсцесса, некроз жировой ткани; при ректальном введении возможны местное раздражение, появление слизистых выделений с примесью крови, болезненная дефекация; при наружном применении в редких случаях - зуд, покраснение, сыпь, жжение; при местном применении в офтальмологии возможны преходящее чувство жжения и/или временная нечеткость зрения сразу после закапывания.
При длительном наружном применении и/или нанесении на обширные поверхности тела возможны системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия диклофенака.
С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.
Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.
Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.
Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.
При нарушениях функции почек
С особой осторожностью применяют при заболеваниях почек в анамнезе.
1 таблетка содержит: дезлоратадин 5 мг; вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая PH 102, крахмал кукурузный, тальк, Опадрай II синий 85F20578 (поливиниловый спирт, полиэтиленгликоль (Е 1451), титана диоксид (Е171), тальк (Е 553 b), FD & С синий # алюминий лак (Е132), железа оксид желтый (Е 172)). Фармакотерапевтическая группа: антигистаминные средства для системного применения. Дезлоратадин. Код ATX: R06AX27.
ОписаниеСиние круглые двояковыпуклые таблетки покрытые пленочной оболочкой с гравировкой Nobel
Показания к применениюлечение сезонного аллергического ринита - поллиноза (в т.ч. устранение или облегчение чиханья, выделения из носа, зуда и заложенности носа, зуда и покраснения глаз, слезотечения, зуда неба, кашля);
-лечение круглогодичного аллергического ринита;
-лечение хронической идиопатической крапивницы (уменьшение и устранение кожного зуда и сыпи).
Противопоказанияповышенная чувствительность к лоратадину и другим ингредиентам препарата;
-период беременности и лактации;
-детский возраст до 12 лет.
Беременность и период лактацииУ дезлоратадина в исследованиях на животных тератогенность не обнаружена. Безопасность применения лекарственного средства во время беременности не была установлена. Прием дезлоратадина в период беременности не рекомендуется.
Дезлоратадин выделяется в грудное молоко, поэтому использование лекарственного средства кормящим женщинам не рекомендуется.
Способ применения и дозыВзрослые и подростки (12 лет и старше): по 1 таблетке 5 мг один раз в день независимо от приема пищи.
У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью коррекция дозы не требуется.
Существует ограниченная информация о клинической эффективности назначения дезлоратадина подросткам от 12 до 17 лет.
Побочное действиеСо стороны ЦНС: головная боль (5,9%).
Прочие: в постмаркетинговый период редко (> 1/1000, < 1/100) наблюдались следующие побочные эффекты:
Психиатрические нарушения: галлюцинации
Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, сонливость, бессонница, психомоторная гиперактивность, судороги
Нарушения со стороны сердца: тахикардия, сердцебиение
Желудочно-кишечные нарушения: боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, диарея Гепато-билиарные нарушения: повышение уровня печеночных ферментов, повышение уровня билирубина, гепатит
Скелетно-мышечные нарушения и нарушения соединительной ткани: миалгия
Общие нарушения. реакции гиперчувствительности (анафилаксия, ангионевротический отек, диспноэ, зуд, сыпь, крапивница)
ПередозировкаСимптомы: усиление побочного действия. ^
Лечение: проведение мероприятий по удалению невсосавшегося препарата. Рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение.
Дезлоратадин не выводится гемодиализом, не установлено, выводится ли препарат перитонеальным диализом.
Взаимодействие с другими лекарственными средствамиВ клинических исследованиях дезлоратадина клинически значимых признаков взаимодействия с эритромицином и кетоконазолом не установлено.
Дезлоратадин не усиливает угнетающее действие алкоголя на психомоторную функцию.
Меры предосторожностиТребуется осторожность при применении препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
В клинических исследованиях при назначении дезлоратадина в дозе 20 мг в течение 14 дней не отмечали статистически или клинически значимых изменений со стороны сердечно-сосудистой системы. В клинико-фармакологическом исследовании применение дезлоратадина в дозе 45 мг/день (в 9 раз выше терапевтической) в течение 10 дней не вызывало удлинения интервала QT на ЭКГ. При применении препарата в рекомендуемой дозе 5 мг частота сонливости не превышала таковую в группе плацебо. В клинических исследованиях дезлоратадин не влиял на психомоторную функцию в дозе 7,5 мг.
Эффективность и безопасность применения таблетированной формы дезлоратадина у детей в возрасте до 12 лет окончательно не изучены.
Не установлено влияния дезлоратадина на способность управления автомобилем и другими механизмами. Однако пациент должен быть проинформирован, что в очень редких случаях у отдельных пациентов наблюдали головокружение, которое может влиять на возможность управления автомобилем и другими механизмами.
Форма выпускаТаблетки 5 мг покрытые пленочной оболочкой в блистерах из ПВХ/ПВДХ-алюминия по 10 таблеток в блистер, 1, 2 или 3 блистера с инструкцией по применению в картонную пачку.
Хранить при температуре не выше 25°С.
Беречь от детей.
Лордоз – существующий в норме изгиб позвоночника. В некоторых случаях он может претерпевать патологические изменения и тогда это состояние признается болезнью. Симптомы подобной патологии явные, специалист легко диагностирует заболевание.
Лордоз классифицируется по области возникновения патологических изменений:
Признаки рассматриваемого заболевания явные, они позволяют установить диагноз без каких-либо специальных обследований:
Кроме этого, от пациента поступают жалобы на скованность в мышцах спины, боли ноющего характера, ограниченность в движениях.
Чем опасен лордоз
Представленное заболевание может повлиять на обменные процессы в организме, а это в свою очередь приводит к дисфункциональности эндокринной системы. Кроме этого, искривленный позвоночник нарушает работу желудка и кишечника. С такой патологией пациенты не могут долго заниматься трудом или физическими упражнениями – синдром хронической усталости считается сопутствующим заболеванием лордоза.
ЛечениеЛечение лордоза зависит только от причины, провоцирующей искривление позвоночника. Например, если поясничный лордоз вызван слишком большим весом пациента, то понадобится помощь диетолога. Причем, нужно будет и провести корректировку питания, и посещать занятия лечебной физкультурой, и заниматься специальными занятиями по укреплению мышц поясничного отдела позвоночника. Чтобы снять боли врач может назначить прием болеутоляющих.
Если диагностирован шейный лордоз, то необходимо предпринять меры по лечению остеохондроза – массаж, лечебная физкультура. В некоторых случаях приходиться назначать курс нестероидных противовоспалительных средств – например, при выявлении воспалительных процессов в нервных корешках, обусловленное смещением позвоночных дисков.
Обратите внимание: в любом случае лечение лордоза требует комплексной терапии. Специалист должен обследовать больного и выявить сопутствующие патологические изменения в работе органов и систем организма. Обязательно назначаются стимулирующие лекарственные средства – они позволяют поддержать нужный тонус в организме, повысить работоспособность пациента.
При лечении лордоза можно использовать нетрадиционные меры – эффективны иглоукалывание, гирудотерапия, биорезонансная терапия. Но пациент должен получить рекомендации и назначения от лечащего врача – это станет гарантией безопасного применения различных методик для лечения лордоза.
Особенности лордоза у детейПатологическое искривление позвоночника в подростковом периоде может быть связано с недостаточным физическим развитием ребенка. В таких случаях врачи ведут динамическое наблюдение за пациентом и назначают усиленные занятия спортом под руководством опытного тренера.
Если же причиной развития рассматриваемого заболевания стали ожирение, травмы, то лечение предпринимается схожее с терапией для взрослых.
Обратите внимание. подростковый возраст дает возможность устранить первичный лордоз тяжелой степени развития хирургическим путем.
Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше
Инструкция по применению
Процедуры проводятся на ровной поверхности (на полу).
Продолжительность процедуры — 20 минут. При сильных болях (обострениях) — начинать с 3-5 минут, с перерывами довести до 20 минут общего времени.
После процедуры (желательно) нанести на данный отдел позвоночника мазь «Финалгон» или другую согревающую.
Количество процедур не ограничено (по ощущениям)
При легких недомоганиях 5-10 процедур.
При острых болях 1процедура в день на протяжении 1,5 – 2 месяца.
При выпрямленных (сглаженных) лордозах, грыжах межпозвонковых дисков, сколиозах
III – IV степени лечение занимает до 2,5 – 3 лет (в зависимости от степени сложности).
Шейный отдел позвоночника укладывается на устройство:
— в положении лежа на спине приподнять голову, двумя руками устройство подкладывается под шею таким образом, чтобы один конец ложился на VII шейный позвонок (при наклоне головы вперед, в положении сидя — он больше всех выступает), и голова не касалась поверхности (пола), то есть голова должна зависать в воздухе. При этом задние отростки позвонков выравниваются по направляющему желобу, по окружности выравниваются тела позвонков, формируется физиологический лордоз, происходит вытяжение отдела позвоночника, убираются мышечные спазмы и защемления нервных корешков.
Грудной отдел – укладывается из положения, сидя в положение лежа. Верхний конец устройства касается VII шейного позвонка.
Поясничный отдел – укладывается из положения сидя, в положение лежа. Нижний конец устройства немного заходит на крестец.
Cустройством следует обращаться аккуратно во избежание поломки стержней (не ронять!).
Если Вы все же сломали стержень, не волнуйтесь – его можно заменить. Нужно завинтить в центр сломанного стержня шуруп диаметром 2-2,5мм на глубину 5-7 мм и вытащить внутреннюю часть сломанного стержня.
Получить полную информацию, а также оставить свои отзывы Вы можете на нашем сайте.
Физиологический грудной кифоз и поясничный лордоз являются наиболее выраженными изгибами позвоночника в сагиттальной плоскости и оказывают существенное влияние на функциональное состояние не только самого позвоночника, но также на кардиореспираторную, пищеварительную и репродуктивную системы организма, которые не могут остаться интактными при любых нарушениях геометрии позвоночника.
Одной из сочетанных форм нарушения осанки является плоско-вогнутая спина — состояние сглаженного грудного кифоза вместе с усиленным поясничным лордозом. На иллюстрации под буквой «D».
До настоящего момента, этиология остаётся неясной. Встречаются варианты как: раннее сидение и вставание на ножки в детском возрасте, длительное статическое нахождение в вертикальном положении, последствия беременности, защитная поза при остеохондрозе и межпозвонковых грыжах.
Для поясничного гиперлордоза характерен увеличенный наклон таза и выпячивающийся живот. При этом, наблюдаются ослабление мышц брюшного пресса, большой и средней ягодичных мышц и мышц задней поверхностей бедра, а в состоянии гипертонуса находятся квадратная мышцы поясницы, мышцы передней поверхности бёдер и подвздошно-поясничная мышца.
При сочетанном уплощённом грудном кифозе, нередко можно наблюдать частичную иммобилизацию позвоночно-рёберных суставов. А это, в свою очередь, неизбежно обусловливает ограничение подвижности рёбер и «выключение» дорсальной поверхности грудной клетки из акта дыхания. Являясь грубым нарушением дыхательного паттерна, это обстоятельство может быть причиной нарушения работы органов грудной клетки, а кроме того, ухудшение биомеханики позвоночника может стать причиной формирования вторичного остеохондроза в грудном отделе позвоночника.
Перед терапией стоят такие задачи:
Последний пункт является ключевым, поскольку только перепрограммирование двигательных стереотипов может создать правильные условия для устойчивой ремиссии, особенно, если уже присутствует выраженная симптоматика. Кинезиотейп, в данном случае, будет дополнительным средством, которое поможет ускорить и оптимизировать процесс «обучения» мышц.
По каждому пункту:
1. Работа с поясничным гиперлордозомНижеследующее, во многом совпадает с текстом Артёма Фролова «Йогатерапия позвоночника. Поясничный гиперлордоз». там же можно найти более подробное описание ряд других упражнений.
а) Улучшение подвижности поясничного отдела позвоночника:
Маджариасана (ладонно-коленное положение). Вдох — нейтральное положение, выдох — скруглить спину. Фазу экстензии следует ограничить, поскольку в нашем случае, это является патогенным элементом, увеличивающим лордоз.
б) Укрепление ягодиц и задних поверхностей бёдер:
Маджариасана с поочередным выпрямлением по одной ноге назад. Режим выполнения статико-динамический или статический. Возможно использование эластичной ленты.
Шалабхасана (положение лёжа на животе, руки вытянуты вдоль тела), с поочерёдным подъёмом ног. Режим выполнения также, статический или статико-динамический.
После выполнения предыдущих элементов выполняется компенсация, лёжа на животе, согнуть ногу в колене и привести к туловищу.
в) Укрепление мышц брюшного пресса:
Эка-пада Ардха Навасана, также, в статико-динамическом режиме.
Доступные вариации Чатуранга Дандасаны. высокий упор или упор на предплечьях, возможны варианты с коленями на полу.
г) Расслабление мышц, усиливающих поясничный лордоз:
Постизометрическая релаксация подвздошно-поясничной мышцы. Павана-муктасана с сопротивлением рук, с последующей Васудевасаной.
Ардха Бхекасана со стеной, вытяжение прямых мышц бедра.
д) Кифозирующие положения и положения вытягивающие поясничный отдел позвоночника.
Мягкая тракция поясницы в Адхо Мукха Вирасане. «зацепиться» ладонями за пол, а таз подавать назад и вниз. Адхо Мукха Шванасана. которую можно дополнять Уддияна Бандхой (вакуумное втягивание живота). Обе асаны можно сделать более интенсивными в общеизвестных вариантах с ассистентом.
Павана Муктасана (существует вариация с ассистентом — ремешок в сгибе между туловищем и бёдрами, за который тянет ассистент).
Вариант Випарита Карани. в отличие от классического, таз чуть «съезжает» с болстера вниз. За эту технику отдельное спасибо Анастасии Козловой.
а) Динамические вьяямы с вовлечением всех суставов верхних конечностей и плечевого пояса для детальной проработки мышечного, связочного и суставного аппарата. Чтобы не повторяться с описанием упражнений и их эффектами, вновь отсылаю к тексту Артёма Фролова «Йогатерапия грыж шейно-грудного отдела. Вьяямы на плечевой пояс».
б) Мобилизация грудного отдела позвоночника в коленно-локтевом положении. При этом, чем дальше локти от коленей, тем больше воздействия на верхние сегменты грудного отдела позвоночника. Можно по ходу выполнения упражнения, дискретно менять это расстояние.
Поочерёдный подъём локтей из коленно-локтевого положения.
в) Кифозирующие положения грудного отдела позвоночника с Кумбхакой (задержкой дыхания) на вдохе. Например, Гарудасана в статико-динамическом режиме. Следует помнить, что задержки дыхания выполняются без пережимания дыхательного горла, за счёт статического сокращения инспираторной мускулатуры.
Другой режим выполнения вьяямы Гарудасаны — с парадоксальным дыханием: на выдохе руки в стороны, а на вдохе вход в Гарудасану с небольшой фиксацией на пике вдоха, представляя «раздувание» дорсальной части грудной клетки.
Шашанкасана с кифозрованием.
г) Постизометрическая релаксация мышц межлопаточной зоны
Сблизить лопатки за спиной, зафиксировать это положение, затем с выдохом стянуть локти, зафиксироваться. Сделать новый вдох, задержка на пике вдоха и несколько небольших движений вбок, вытягивая дорсально-латеральные поверхности грудной клетки.
д) Специальные дыхательные техники
Например, «дыхание с шарфом». Нижняя часть грудной клетки опоясывается шарфом. Совершая дыхательные движения, нужно наблюдать и оценивать положение шарфа, а также оказывать им сопротивление при вдохе. В этом случае, вариант с эластичной лентой вместо шарфа, может быть более эффективным.
Нормальная физическая нагрузка с применением навыка правильной осанки, с сохранением правильного положения таза и грудной клетки. Исключить потенциально опасные элементы: все глубокие прогибы, скручивания с использованием рычага рук, Парипурна Навасану и подобные балансовые позы с поднятыми ногами. Ограничить позы, связанные с силовым подъёмом ног. Отказаться от ношения тяжёлого заплечного рюкзака. Обратить внимание на состояние стоп и коленных суставов, если есть патология — устранять.
4. Релаксация в корригирующем положенииДля Шавасаны берётся подкладка: два-три одеяла под туловище, край одеял на уровне «передних пахов». Высота опоры такова, чтобы поясничный лордоз оказался полностью выпрямленным. Под грудь также берётся небольшая подкладка для формирования нормального грудного кифоза.
Для более комфортного пребывания, можно одеяла постелить поперёк, чтобы лицо было свободным и под лоб взять ещё одно одеяло.
Вариант с дополнительными пропсами и ассистентом: на область крестца кладётся груз, чтобы направлять ягодицы вниз. Ассистент кладёт ладони на область задних рёбер и своими руками «вторит» экскурсиям грудной клетки, для обратной связи с актом дыхания и повышения мышечно-суставного чувства спины.
5. Кинезиотейпирование:Кинезиотейп — эластичная лента на гипоаллергенной адгезивной основе. Эластические свойства приближены к таковым эпидермиса.
Далее по тексту: «Кинезиологическое тейпирование». Поляков Д.В. Полякова А.В. Нестерова С.С. Санкт-Петербург, 2012
Аппликация кинезиотейпа оказывает следующие воздействия:
клиническими эффектами аппликаций являются:
В основе обезболивающего действия кинезиотейпирования лежат два физиологических механизма. Первый механизм заключается том, что аппликация кинезиотейпа, воздействуя на тактильные рецепторы, усиливает поток импульсов тактильной чувствительности. Импульсы тактильной чувствительности оказывают тормозное влияние на нервные волокна, проводящие болевые импульсы. Второй механизм обезболивающего действия кинезиотейпирования реализуется через создание благоприятных условий для саногенетических процессов за счет нормализации микроциркуляции в соединительной ткани, коже и подкожной клетчатке. Под действием аппликации стягиваются поверхностные слои эпидермиса и уменьшается внутритканевое давление, улучшается перфузия ткани, ускоряется элиминация медиаторов воспаления из очага, уменьшается проницаемость сосудов, уменьшается отёк. В результате уменьшается раздражение болевых рецепторов. Также под действием аппликации происходит смещение кожи и поверхностной фасции, это позволяет изменить конфигурацию межфасциальных пространств и уменьшить компрессию проходящих в них нервных стволов и сосудов.
Изменение двигательного стереотипа под действием аппликации достигается непосредственным механическим влиянием аппликации на работу звеньев биомеханической цепи (механическая коррекция) и эффектом проприоцептивной (функциональной) коррекции.
Далее по тексту: «Инструкция по применению. Применение оригинальных кинезиотейпов при лечении заболеваний и травм», утв. МЗ РБ
Проприорецептором, сигнализирующим о степени расслабления или растяжения мышц, является мышечное веретено. Его основная функция состоит в регуляции длины мышечных волокон и поддержания их тонуса посредством миотатического рефлекса, реализуемого по спинальным рефлекторным дугам. Контроль мышечного напряжения осуществляется через мышечно-сухожильный орган Гольджи, который находится в месте перехода мышцы в сухожилие. При сокращении мышцы и напряжении сухожилия активируется сухожильный аппарат Гольжи, афферентные волокна через систему полисинаптических (на уровне спинного мозга) связей оказывают реципрокное (тормозное) влияние на мышцы антагонисты. Таким образом, у каждой мышцы имеются две регуляторные системы, осуществляющие регуляцию по принципу «обратной связи»: мышечные веретена регулируют длину мышцы, а сухожильный орган Гольджи в качестве рецептора регулирует напряжение.
В зависимости от места наложения тейпа и применяемой методики, становится возможным активировать как сухожильный орган Гольджи, так и мышечные веретена, что позволяет регулировать мышечный тонус (воздействие тейпа зависит от степени натяжения и направления аппликации).
Проприокорригирующий эффект кинезиотейпа сохраняется в течение 3-х суток.
Актуальные аппликации при плосковогнутой спине:1) Тонизация мышц брюшного пресса.
2) При наличии дорсопатий: расслабление мышц выпрямителей позвоночника.
3) Аппликация при наличии миофасциального синдрома в поясничной области.
Резюмируя, хочется указать на то, что применение кроссдисциплинарного подхода в йогатерапии, нередко приносит хороший клинический эффект: ускоряет выход из обострений и приводит к более стойкой ремиссии.
Напоминаем, что 29 марта состоится обучающий семинар полного дня, по применению кинезиотейпов в работе йогатерапевта. Преподаватель Д. В. Поляков.
