Руководства, Инструкции, Бланки

препарат гарт инструкция

Рейтинг: 4.6/5.0 (236 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Хартил инструкция к препарату

Хартил инструкция

Нозологическая классификация (МКБ-10): I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. I50.0 Застойная сердечная недостаточность. N08.3 Гломерулярные поражения при сахарном диабете. N28 Другие болезни почки и мочеточника, не классифицированные в других рубриках
Фармакологическое действие

Применение: Артериальная гипертензия, сердечная недостаточность в постинфарктном периоде (при клинически стабильном состоянии).

Противопоказания: Гиперчувствительность, гипотензия, тяжелая почечная недостаточность, выраженная гиперкалиемия, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению: Оценка соотношения риск-польза необходима в следующих случаях: ангионевротический отек в анамнезе, тяжелое аутоиммунное заболевание (системная красная волчанка, склеродермия и др. системные коллагенозы), супрессия костного мозга (лейкопения, тромбоцитопения), недостаточность коронарного или мозгового кровообращения, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, аортальный, митральный стеноз или др. обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, наличие пересаженной почки, гепатит, хронические обструктивные заболевания легких, сахарный диабет, тяжелая почечная недостаточность (уровень сывороточного креатинина выше 300 мкмоль/л или 3,5 мг/дл) и гиперкалиемия (выше 5,5 ммоль/л), гипонатриемия или ограничение натрия в диете, проведение диализных процедур, общей анестезии и хирургических вмешательств, обезвоживание организма, детский (безопасность и эффективность не определены) и пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия:Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия (10,7%), в т.ч. постуральная (2,2%), стенокардия (2,9%), синкопе (2,1%), сердечная недостаточность (2%), инфаркт миокарда (1,7%), вертиго (1,5%), боль в грудной клетке (1,1%), менее чем в 1% — аритмия, сердцебиение, гемолитическая анемия, миелодепрессия, панцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз; васкулит.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота (2,2%), рвота (1,6%), диарея (1,1%), менее чем в 1% — сухость в полости рта или повышение слюноотделения, анорексия, диспепсия, дисфагия, запор, боль в животе, гастроэнтерит, панкреатит, гепатит, нарушение функции печени (холестатическая желтуха, фульминантный некроз печени с летальным исходом), изменение уровня трансаминаз.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение (4,1%), головная боль (1,2%), астения (0,3%), менее чем в 1% — цереброваскулярные нарушения, амнезия, сонливость, судороги, депрессия, расстройство сна, невралгия, нейропатия, парестезия, тремор, понижение слуха, нарушение зрения.
Со стороны респираторной системы: непродуктивный кашель (7,6%), инфекции верхних дыхательных путей, менее чем в 1% — диспноэ, фарингит, синусит, ринит, трахеобронхит, ларингит, бронхоспазм.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек (1,2%), менее чем в 1% — протеинурия, олигурия, отеки; импотенция.
Со стороны кожных покровов: крапивница, пруриго, сыпь, многоформная эритема, фотосенсибилизация.
Прочие: менее чем в 1% — уменьшение массы тела, анафилактоидные реакции, повышение уровня азота мочевины и креатинина, ангионевротический отек (0,3%), артралгия/артрит, миалгия, лихорадка, повышение титра антинуклеарных антител, гиперкалиемия, изменение активности ферментов, концентрации билирубина, мочевой кислоты, глюкозы.

Взаимодействие: Эффекты усиливают гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в т.ч. при значительном системном всасывании из офтальмологических форм, диуретические средства, опиоидные анальгетики, средства для наркоза, алкоголь, ослабляют — эстрогены, НПВС, симпатомиметики. Потенцирует гипогликемический эффект пероральных противодиабетических препаратов, угнетающее действие алкоголя на ЦНС. Уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, вызванную диуретиками. Повышает плазменный уровень дигоксина и лития (увеличивает токсичность). Калийсберегающие диуретики, циклоспорин, калийсодержащие лекарственные средства и добавки, заменители соли, молоко с низким содержанием солей увеличивают риск развития гиперкалиемии. Средства, оказывающие миелодепрессивное действие, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом.

Передозировка:Симптомы: острая артериальная гипотензия, нарушение мозгового кровообращения, ангионевротический отек, инфаркт миокарда, тромбоэмболические осложнения.
Лечение: уменьшение дозы или полная отмена препарата; промывание желудка, перевод больного в горизонтальное положение, проведение мероприятий по увеличению ОЦК (введение изотонического раствора натрия хлорида, переливание др. кровезамещающих жидкостей), симптоматическая терапия: эпинефрин (п/к или в/в), гидрокортизон (в/в), антигистаминные средства.

Способ применения и дозы: Внутрь, при гипертензии — начальная доза — 2,5 мг 1 раз в сутки, при длительной терапии — 2,5–20 мг/сут в 1–2 приема. При сердечной недостаточности в постинфарктном периоде в начальной дозе по 2,5 мг 2 раза в сутки; в случае неэффективности — по 5 мг 2 раза в сутки, при выраженной гипотензии или на фоне диуретиков — по 1,25 мг 2 раза в сутки. При почечной недостаточности (клубочковая фильтрация менее 40 мл/мин и уровень креатинина более 0,22 ммоль/л) начальная доза составляет 1/4 обычной с постепенным увеличением до 5 мг/сут (не более).

Меры предосторожности: Лечение проводится при регулярном врачебном контроле. До начала лечения (за 1 нед) предшествующую антигипертензивную терапию, в т.ч. диуретиками следует отменить (при невозможности отмены диуретиков необходимо уменьшить дозы и скорректировать водно-электролитный баланс). У больных со злокачественным течением гипертензии дозы увеличивают постепенно, каждые 24 ч, под контролем АД до достижения максимального эффекта. Во время терапии необходим мониторинг АД, постоянный контроль картины периферической крови (перед началом лечения, первые 3–6 мес лечения и с периодическими интервалами в дальнейшем до 1 года, особенно у больных с повышенным риском нейтропении), уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек, массы тела, соблюдение диеты. При развитии у больного гипонатриемии и дегидратации необходима коррекция режима дозирования (уменьшение доз). При развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение прекращают. Следует избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитритметаллилсульфата (например, АN69), гемофильтрации или ЛНП-афереза (возможно развитие анафилаксии или анафилактоидных реакций). Следует иметь в виду, что при использовании рамиприла у больных с аутоиммунными заболеваниями и синдромами, увеличивается риск развития нейтропении. Гипосенсибилизационная терапия может повышать риск развития анафилактических реакций. Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков во время лечения. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Особые указания: Капсулы можно принимать целиком или растворить содержимое в 120 мл воды или яблочного сока (раствор можно приготовить заранее и хранить в течение 24 ч при комнатной температуре или 48 ч в холодильнике).

Видео

препарат гарт инструкция:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Просто про препарат «Хартил»: инструкция по применению для пациентов

    Просто про препарат «Хартил»: инструкция по применению для пациентов

    September 11, 2012

    Головная боль может вызываться десятком причин. Однако после определенного возраста она чаще означает одно и то же – цифры давления вышли за разумные пределы. И то, что появляются неприятные ощущения – это еще не самый худший случай. Гораздо страшнее, когда давление никак не проявляется, это опасное состояние, ведь инфаркт или инсульт тогда приходят без предупреждения. Не допустить этого поможет медикамент «Хартил».

    Инструкция по применению объясняет, что лекарство на самом деле содержит два действующих вещества, гидрохлортиазид и рамиприл. Они подобраны в таком соотношении, что достигается оптимальный эффект в деле снижения давления. Конечно, можно принимать эти лекарства и отдельно, но тогда пациенту во-первых, придется самому рассчитывать дозу, а во-вторых простое сочетание будет усваиваться по-другому. Так что целесообразно покупать готовый препарат «Хартил».

    Инструкция по применению говорит, что их совместный прием очень благоприятен, потому что гирдрохлортиазид сам по себе склонен выводить из тела калий, что неблагоприятно сказывается на работоспособности сердечной мышцы. А вот рамиприл этому противодействует, впрочем, лучше сочетать прием лекарства «Хартил» с приемом препарата «Панангин», содержащего калий и магний. Так сердце будет защищено максимально.

    Гидрохлортиазид – диуретик, поэтому он выводит электролиты, а рамиприл – средство, которое уменьшает влияние почек на артериальное давление. Через систему ангиотензина. Конечно, лучше воздействовать на причины, которые вызвали повышенное давление, очень часто это лишний вес и потребление слишком большого количества соленых продуктов. Однако проще принять таблетку, чем менять образ жизни. Вот и пытаемся отодвинуть перспективу инфаркта и инсульта, пытаясь лечить состояния симптоматически.

    Почему все-таки стоит выбрать препарат «Хартил»? Инструкция по применению убеждает, что это средство хорошо отсутствием влияния на ЧСС ( то есть не наступает тахикардии, что вообще-то при попытке снизить давление встречается довольно часто). Но снижение давления начинает стабильно проявляться далеко не сразу. Потребуется не менее, чем 2 недели лечения этим средством. Большинству необходимо даже 3 недели. Конечно, некоторое снижение отмечается сразу, но для максимального улучшения состояния следует использовать медикамент «Хартил» довольно долго.

    Если принимать это лекарство регулярно, эффект продержится долго, вплоть до 2х лет, сразу после отмены давление резко не поднимается. Что говорят люди о препарате «Хартил»? Отзывы в целом благоприятные, хотя время от времени у пациентов развиваются аллергии. На некоторых людей действующее вещество рамиприл оказывает подавляющее действие, они чувствуют слабость и головокружение. Но в целом, это средство помогает уменьшить проявления высокого давления, люди становятся более спокойны за свое ближайшее и отдаленное будущее. Некоторые даже говорят, что побочные действия постепенно уходят, а эффект сохраняется надолго.

    Усваивается данное лекарство очень хорошо, более 58% - а это в среднем очень высокий показатель. При этом неважно, ел человек перед или после приема препарата. Причем если говорить о рамиприле, то действующее вещество не он сам, а его производное. «Активирует» препарат печень, связывая его с глюкуроновой кислотой. Поэтому очень важно учитывать состояние печени при назначении данного лекарства.

    Можно ли делить надвое таблетку средства «Хартил»? Инструкция по применению дает отрицательный ответ, это может нарушить процесс усвоения средства.

    Побочных эффектов очень много, со стороны разных систем. Среди них упомянутая в отзывах утомляемость. Также возможны нарушения пищеварения, аллергические реакции, состояние недостатка калия, повышенный сахар крови, отек лодыжек, гипотензия. Стоит ли менять дозу в этих случаях – должен решать врач.

    Просто про препарат Хартил: инструкция по применению для пациентов - Медицинские новости и советы

    Просто про препарат Хартил: инструкция по применению для пациентов

    Боль в голове может вызываться десятком обстоятельств. Но после определенного возраста она почаще значит одно и то же – числа давления вышли за разумные пределы. И то, что возникают противные чувства – это еще не самый худший случай. Еще страшнее, когда давление никак не проявляется, это опасное состояние, ведь инфаркт либо инфаркт тогда приходят без предупреждения. Не допустить этого поможет медикамент «Хартил».

    Боль в голове может вызываться десятком обстоятельств. Но после определенного возраста она почаще значит одно и то же - числа давления вышли за разумные пределы. И то, что возникают противные чувства - это еще не самый худший случай. Еще страшнее, когда давление никак не проявляется, это опасное состояние, ведь инфаркт либо инфаркт тогда приходят без предупреждения. Не допустить этого поможет медикамент «Хартил».

    Аннотация по применению разъясняет, что лечущее средство по сути содержит два действующих вещества, гидрохлортиазид и рамиприл. Они подобраны в таком соотношении, что достигается лучший эффект в деле понижения давления. Естественно, можно принимать эти лекарства и раздельно, но тогда пациенту во-1-х, придется самому рассчитывать дозу, а во-2-х обычное сочетание будет усваиваться по-другому. Так что целенаправлено брать готовый продукт «Хартил».

    Аннотация по применению гласит, что их кооперативный прием очень благоприятен, так как гирдрохлортиазид сам по для себя склонен выводить из тела калий, что неблагоприятно сказывается на работоспособности сердечной мускулы. А вот рамиприл этому противодействует, вобщем, лучше соединять прием лекарства «Хартил» с приемом продукта «Панангин», содержащего калий и магний. Так сердечко будет защищено очень.

    Гидрохлортиазид - диуретик, потому он выводит электролиты, а рамиприл - средство, которое уменьшает воздействие почек на кровяное давление. Через систему ангиотензина. Естественно, лучше повлиять на предпосылки, которые вызвали завышенное давление, очень нередко это избыточный вес и потребление очень огромного количества соленых товаров. Но проще принять пилюлю, чем поменять стиль жизни. Вот и пытаемся отодвинуть перспективу инфаркта и инфаркта, пытаясь вылечивать состояния симптоматически.

    Почему все-же стоит избрать продукт «Хартил»? Аннотация по применению уверяет, что это средство отлично отсутствием воздействия на ЧСС ( другими словами не наступает тахикардии, что вообще-то при попытке понизить давление встречается достаточно нередко). Но понижение давления начинает размеренно проявляться далековато не сходу. Будет нужно более, чем 2 недели исцеления этим средством. Большинству нужно даже 3 недели. Естественно, некое понижение отмечается сходу, но для наибольшего улучшения состояния следует использовать медикамент «Хартил» достаточно длительно.

    Если принимать это лечущее средство часто, эффект выдержит длительно, прямо до 2х лет, сходу после отмены давление резко не подымается. Что молвят люди о препарате «Хартил»? Отзывы в целом подходящие, хотя временами у пациентов развиваются аллергии. На неких людей действующее вещество рамиприл оказывает подавляющее действие, они ощущают слабость и головокружение. Но в целом, это средство помогает уменьшить проявления высочайшего давления, люди становятся более размеренны за свое наиблежайшее и отдаленное будущее. Некие даже молвят, что побочные деяния равномерно уходят, а эффект сохраняется навечно.

    Усваивается данное лечущее средство прекрасно, более 58% - а это в среднем очень высочайший показатель. При всем этом непринципиально, ел человек перед либо после приема продукта. При этом если гласить о рамиприле, то действующее вещество не он сам, а его производное. «Активирует» продукт печень, связывая его с глюкуроновой кислотой. Потому очень принципиально учесть состояние печени при предназначении данного лекарства.

    Можно ли разделять надвое пилюлю средства «Хартил»? Аннотация по применению дает отрицательный ответ, это может нарушить процесс усвоения средства.

    Побочных эффектов сильно много, со стороны различных систем. Посреди их упомянутая в отзывах утомляемость. Также вероятны нарушения пищеварения, аллергические реакции, состояние недочета калия, завышенный сахар крови, отек лодыжек, гипотензия. Стоит поменять дозу в этих случаях - должен решать доктор.

    Просто про препарат Хартил: инструкция по применению для пациентов так же ищут как:
    Просто про препарат Хартил: инструкция по применению для пациентов отзывы - инструкция Просто про препарат Хартил: инструкция по применению для пациентов - описание препарата Просто про препарат Хартил: инструкция по применению для пациентов - побочные эффекты Просто про препарат Хартил: инструкция по применению для пациентов - применение препарата Просто про препарат Хартил: инструкция по применению для пациентов - отзывы Просто про препарат Хартил: инструкция по применению для пациентов - описание Просто про препарат Хартил: инструкция по применению для пациентов - купить Просто про препарат Хартил: инструкция по применению для пациентов - подробная иформация Просто про препарат Хартил: инструкция по применению для пациентов

    Рекомендуем также:

    Хартил Д - инструкция по применению, аннотация, отзывы

    Хартил Д Общие характеристики. Состав:

    Каждая таблетка содержит активного вещества рамиприла 5 или 10 мг. Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный 1500, натрия кроскармеллоза, натрия стеарил фумарат,
    таблетки по 5 мг также содержат: железа оксид красный, железа оксид желтый.
    По 7 таблеток в блистере. 2 или 4 блистера (по 14 или 28 таблеток) в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

    Фармакологические свойства:

    Рамиприл ингибирует ангиотензин-превращающий фермент (АПФ), в результате чего (независимо от активности ренина плазмы) развивается гипотензивный эффект (в положении больного «лежа и «стоя») без компенсаторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС).
    Подавление активности АПФ уменьшает уровень ангиотензина II, что ведет, в свою очередь, к снижению секреции альдостерона. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II, за счет устранения отрицательной обратной связи, происходит повышение активности ренина плазмы. Рамиприл действует на АПФ, циркулирующий в крови и находящийся в тканях, в т.ч. сосудистой стенке. Уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) или постнагрузку, давление в легочных капиллярах (преднагрузку); повышает сердечный выброс и увеличивает толерантность к нагрузке.
    При длительном применении рамиприл способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у больных артериальной гипертензией.
    Рамиприл уменьшает частоту аритмий при реперфузии миокарда, улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.
    Рамиприл препятствует распаду брадикинина и стимулирует образование оксида азота (NO) в эндотелии.
    Антигипертензивный эффект начинается через 1-2 часа после приема препарата внутрь, максимальный эффект развивается в течение 3-6 часов и сохраняется в течение 24 часов. При ежедневном применении антигипертензивный эффект увеличивается в течение 3-4 недель и сохраняется при длительном лечении (1-2 года). Антигипертензивная эффективность не зависит от пола, возраста и массы тела пациента. У пациентов с острым инфарктом миокарда рамиприл ограничивает зону распространения некроза. улучшает прогноз жизни; уменьшает летальность в ранний и отдаленный периоды инфаркта миокарда, частоту возникновения повторных инфарктов; уменьшает выраженность проявлений сердечной недостаточности. замедляет ее прогрессирование.
    При длительном приеме (не менее 6 мес.) редуцирует степень легочной гипертензии у пациентов с врожденными и приобретенными пороками сердца.
    Рамиприл понижает давление в портальной вене при портальной гипертензии ; тормозит микроальбуминурию (в начальных стадиях) и ухудшение почечной функции у пациентов с выраженной диабетической нефропатией. При недиабетической нефропатии. сопровождающейся протеинурией (свыше 3 г/сут) и почечной недостаточностью, замедляет дальнейшее ухудшение функции почек, уменьшает протеинурию, риск повышения уровня креатинина или развития терминальной почечной недостаточности .

    Показания к применению:

    Артериальная гипертензия.
    Хроническая сердечная недостаточность.
    Хроническая сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда у больных со стабильной гемодинамикой.
    Диабетическая нефропатия и хронические диффузные заболевания почек (недиабетическая нефропатия ).
    Снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта или «коронарной смерти» у пациентов с ишемической болезнью сердца, включая пациентов, перенесших инфаркт миокарда, чрезкожную транслюминальную коронарную ангиопластику, аорто-коронарное шунтирование.

    Способ применения и дозы:

    Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости (примерно 1 стакан). Таблетки можно принимать независимо от времени приема пищи. Дозировку следует установить для каждого больного индивидуально с учетом терапевтического эффекта и переносимости.
    Артериальная гипертензия: рекомендуемая начальная доза - 2,5 мг один раз в день (ежедневно по 1 таблетке Хартил 2,5 мг). В зависимости от терапевтического эффекта, дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. Обычная поддерживающая доза составляет 2,5-5 мг в день (1 таблетка Хартил 2,5 мг или 1 таблетка 5 мг). Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.
    Хроническая сердечная недостаточность: рекомендуемая начальная доза - 1,25 мг один раз в день (ежедневно по 1 таблетке Хартила 1,25 мг). В зависимости от терапевтического эффекта, дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. При необходимости приема более 2,5 мг препарата, эту дозу можно принимать сразу или разделить на 2 приема. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг.
    Лечение после инфаркта миокарда: прием препарата рекомендуется начинать на 3 - 10 день после острого инфаркта миокарда. Рекомендуемая начальная доза, в зависимости от состояния больного и времени, прошедшего после острого инфаркта миокарда, составляет по 2,5 мг 2 раза в сутки (2 таблетки Хартила 1,25 мг или 1 таблетка Хартила 2,5 мг) 2 раза в сутки. В зависимости от терапевтического эффекта, начальную дозу можно удвоить до 5 мг (2 таблетки Хартила 2,5 мг или 1 таблетка Хартила 5 мг) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг. При непереносимости препарата следует снизить дозу.
    Недиабетическая или диабетическая нефропатия: рекомендуемая начальная доза - 1,25 мг 1 раз в сутки (ежедневно по 1 таблетке Хартила 1,25 мг). В зависимости от терапевтического эффекта, дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели. При необходимости приема более 2,5 мг препарата, эту дозу можно принимать сразу или разделить на два приема. Рекомендуемая максимальная суточная доза - 5 мг.
    Профилактика инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых нарушений: рекомендуемая начальная доза - 2,5 мг один раз в день. В зависимости от переносимости препарата, через одну неделю приема дозу следует повысить вдвое по сравнению с начальной. Эту дозу следует вновь удвоить после 3 недель приема. Рекомендуемая поддерживающая доза - 10 мг один раз в день.
    Особые группы пациентов
    Пожилые больные: применение рамиприла у пожилых больных, принимающих диуретики и/или с сердечной недостаточностью, а также нарушения функции печени или почек, требует особого внимания. Дозировку следует устанавливать индивидуальным подбором доз в зависимости от реакции на препарат.
    Больные с почечной недостаточностью: при умеренном нарушении функции почек (клиренс креатинина от 20 до 50 мл/мин в расчете на 1,73 м2 поверхности тела) начальная доза обычно составляет 1,25 мг 1 раз в сутки (одна таблетка Хартил 1,25 в сутки). Максимальная суточная доза не должна превышать 5 мг.
    Если клиренс креатинина не измерен, его можно вычислить по уровню креатинина сыворотки крови с применением уравнения Кокрофта (Cockroft):
    Для мужчин: клиренс креатинина (мл/мин) = [масса тела в кг x (140 - возраст)/72 x креатинин сыворотки (мг/дл)].
    Для женщин: результат вычисления по приведенному выше уравнению умножить на 0,85.
    Нарушения функции печени: при нарушениях функции печени может одинаково часто наблюдаться сниженный или повышенный эффект на прием препарата Хартил, поэтому на ранних стадиях лечения больные с нарушениями функции печени нуждаются в тщательном медицинском наблюдении. Максимальная суточная доза в таких случаях не должна превышать 2,5 мг.
    У больных, получающих диуретическую терапию, из - за риска значительного снижения артериального давления (АД) следует рассмотреть возможность временной отмены или хотя бы снижения дозы диуретиков, не менее чем за 2-3 дня (или больший срок, в зависимости от продолжительности действия диуретиков) до начала приема препарата Хартил. Для больных, ранее получавших диуретики, обычно начальная доза составляет 1,25 мг.

    Особенности применения:

    Во время лечения препаратом Хартил необходим регулярный медицинский контроль.
    После приема первой дозы, а также при увеличении дозировки диуретика и/или Хартила больные должны находиться в течение 8 ч. под врачебным наблюдением во избежание развития неконтролируемой гипотензивной реакции, рекомендуется многократное измерение АД.
    По возможности следует скорректировать дегидратацию, гиповолемию, снижение числа эритроцитов до начала приема препарата. Если эти нарушения носят тяжелый характер, прием рамиприла не следует начинать или продолжать до принятия мер, предупреждающих чрезмерное падение АД и нарушение функции почек.
    Тщательное наблюдение требуется больным с поражением почечных сосудов (например, клинически незначимым стенозом почечной артерии или гемодинамически значимым стенозом артерии единственной почки), нарушением функции почек, при выраженном снижении АД, в основном у больных с сердечной недостаточностью, а также после трансплантации почки.
    Нарушение функции почек можно выявить по повышенным уровням мочевины и креатинина сыворотки крови, особенно если пациент принимает диуретики.
    Из-за снижения синтеза ангиотензина II и секреции альдостерона, в сыворотке крови может снизиться уровень натрия и повыситься уровень калия. Гиперкалиемия чаще встречается при нарушении функций почек (например, при диабетической нефропатии ) или при одновременном приеме с калий-сберегающими диуретиками.
    В случае чрезмерного снижения АД больного следует уложить и приподнять нижние конечности; также может потребоваться введение жидкости и другие меры.
    Изменения крови более вероятны у пациентов с нарушенной функцией почек и сопутствующим заболеванием соединительной ткани (например, системной красной волчанкой и склеродермией), а также в случае применения других средств, влияющих на кроветворную и иммунную системы.
    Уровень натрия в сыворотке крови следует также регулярно проверять у больных, принимающих диуретики одновременно с препаратом Хартил. Следует также регулярно проверять количество лейкоцитов во избежание развития лейкопении. Контроль должен быть более частым в начале терапии и у пациентов, принадлежащих к любой группе риска.
    При недостаточности лактазы, галактоземии или синдроме нарушения всасывания глюкозы/лактозы следует учитывать, что каждая таблетка препарата Хартил содержит следующие количества лактозы: таблетки по 1,25 мг содержат 79,5 мг лактозы, таблетки по 2,5 мг - 158,8 мг, таблетки по 5 мг - 96,47 мг, таблетки по 10 мг - 193,2 мг.
    Мембраны с высокой гидравлической проницаемостью и сульфат декстрана: имеются сообщения об угрожающих жизни анафилактоидных реакциях, иногда переходящих в шок, у пациентов на гемодиализе с применением мембран с высокой гидравлической проницаемостью (например, из полиакрилонитрила) при одновременном введении ингибиторов АПФ. Анафилактоидные реакции также отмечались у пациентов, подвергнутых аферезу липопротеинов низкой плотности с поглощением сульфатом декстрана.
    Опыт применения рамиприла у детей, больных с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 20 мл/мин/1.73 м2 поверхности тела) и у больных во время диализа - ограничен.
    Влияние на вождение автотранспорта
    В начале лечения снижение АД может повлиять на способность концентрации внимания. В этом случае пациентам рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем степень ограничения определяется для каждого пациента индивидуально.

    Побочные действия:

    Со стороны сердечно сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, тахикардия. редко – аритмия. усиление нарушения кровообращения органов, вызванные сужением кровеносных сосудов. При чрезмерном снижении АД, в основном у больных с ишемической болезнью сердца и клинически значимым сужением сосудов головного мозга, может развиться ишемия миокарда (стенокардия или инфаркт миокарда) и ишемия головного мозга (возможно с динамическим нарушением мозгового кровообращения или инсультом).
    Со стороны мочеполовой системы: развитие или усиление почечной недостаточности. усиление существующей протеинурии. уменьшение объема мочи (в начале приема препарата), снижение либидо.
    Со стороны центральной нервной системы: головокружение. головная боль. слабость, сонливость, парестезии. нервная возбудимость. беспокойство, тремор. мышечный спазм, нарушения настроения; при использовании в высоких дозах - бессонница, тревожность, депрессия. спутанность сознания, обмороки.
    Со стороны органов чувств: вестибулярные нарушения, нарушения вкуса (например, металлический вкус), обоняния, слуха и зрения, шум в ушах .
    Со стороны пищеварительной системы: тошнота. рвота. диарея или запор. боль в эпигастральной области, сухость во рту, жажда, снижение аппетита, стоматит. повышенной чувствительности или воспаления слизистой оболочки щек, панкреатит. редко - гепатит. холестатическая желтуха, нарушение функции печени с развитием острой печеночной недостаточности .
    Со стороны дыхательной системы: "сухой" кашель. бронхоспазм (у пациентов с повышенной возбудимостью кашлевого рефлекса), одышка. ринорея, ринит, синусит. бронхит .
    Аллергические реакции: кожная сыпь. зуд, крапивница. конъюнктивит. фотосенсибилизация; редко - ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, глотки или гортани, эксфолиативный дерматит. мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пузырчатка (пемфигус), серозит, онихолиз, васкулит, миозит. миалгия. артралгия. артрит. эозинофилия .
    Со стороны органов кроветворения: анемия. снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения. лейкоцитопения, нейтропения. агранулоцитоз. панцитопения, гемолитическая анемия. Может произойти снижение числа эритроцитов. Депрессия костного мозга.
    Прочие: судороги. алопеция. гипертермия, потоотделение.
    Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, повышение уровня азота мочевины, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия. гипонатриемия. крайне редко - повышение титра антинуклеарного фактора.
    Влияние на плод: нарушение развития почек плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемия. гипоплазия черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, деформация черепа, гипоплазия легких.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    Аллопуринол, кортикостероиды, прокаинамид, цитостатики и другие вещества, вызывающие изменения крови: повышение риска нарушений со стороны системы кроветворения.
    Противодиабетические препараты (инсулин или производные сульфомочевины): чрезмерное снижение уровня сахара крови. Этот феномен может быть связан с тем, что ингибиторы АПФ могут повышать чувствительность тканей к инсулину.
    Антигипертензивные средства (например, диуретики) или другие средства, обладающие антигипертензивным действием (например, нитраты, трициклические антидепрессанты и анестетики): возможно усиление антигипертензивного эффекта.
    Соли калия и калийсберегающие диуретики, гепарин: не рекомендуется одновременный прием с рамиприлом из–за риска развития гиперкалиемия.
    Соли лития: повышение уровня лития в сыворотке крови увеличивает риск кардио- и нефротоксичности.
    Нестероидные противовоспалительные препараты и соли (натрия): снижение эффективности ингибиторов АПФ.
    Мембраны с высокой гидравлической проницаемостью и сульфат декстрана: имеются сообщения об угрожающих жизни анафилактоидных реакциях, иногда переходящих в шок, у пациентов на гемодиализе с применением мембран с высокой гидравлической проницаемостью (например, из полиакрилонитрила) при одновременном введении ингибиторов АПФ. Анафилактоидные реакции также отмечались у пациентов, подвергнутых аферезу липопротеинов низкой плотности с поглощением сульфатом декстрана.
    При десенсибилизирующей терапии, проводимой для снижения аллергической реакции на укусы насекомых (например, пчел и ос) во время приема ингибиторов АПФ: может возникнуть тяжелая, угрожающая жизни анафилактоидная реакция (падение артериального давления, нарушение дыхания, рвота, кожные реакции). Поэтому ингибиторы АПФ нельзя давать больным, получающим десенсибилизирующую терапию.
    Алкоголь: рамиприл может усилить действие алкоголя.

    Противопоказания:

    Повышенная чувствительность к рамиприлу или любому другому компоненту препарата.
    Ангионевротический отек в анамнезе, в том числе и связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ.
    Гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий и стеноз артерии единственной почки.
    Артериальная гипотензия или нестабильная гемодинамика.
    Беременность и период лактации.
    Первичный гиперальдостеронизм .
    Почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 20 мл/мин)
    С осторожностью
    Гемодинамически значимый аортальный или митральный стеноз (риск чрезмерного снижения АД с последующим нарушением функции почек); тяжелая первичная злокачественная артериальная гипертензия ; тяжелые поражения коронарных и церебральных артерий (опасность снижения кровотока при чрезмерном снижении АД), нестабильная стенокардия. тяжелые желудочковые нарушения ритма, терминальная стадия ХСН, декомпенсированное "легочное" сердце, заболевания, требующие назначения глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов (отсутствие клинического опыта) - в т.ч. при системных заболеваниях соединительной ткани, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность. гиперкалиемия. гипонатриемия (в т.ч. на фоне диуретиков и диеты с ограничением потребления Na+), начальные или выраженные проявления дефицита жидкости и электролитов; состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в т.ч. диарея. рвота ), сахарный диабет. угнетение костномозгового кроветворения, состояние после пересадки почки, пожилой возраст, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
    Существует лишь ограниченный опыт применения рамиприла у больных, находящихся на диализе.

    Передозировка:

    Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия. шок, нарушение водно-электролитного баланса, острая почечная недостаточность .
    Лечение: в случае легкой передозировки - промывание желудка. введение адсорбентов и сульфата натрия (желательно в течение 30 минут после приема).
    При острой передозировке: контроль и поддержка жизненноважных функций в условиях отделения интенсивной терапии; при снижении АД - введение катехоламинов и ангиотензина II. Больного уложить на спину с возвышенным положением ног, вводить дополнительные количества жидкости и натрия.
    Неизвестно, ускоряют ли выведение рамиприла форсированный диурез. гемофильтрация и коррекция pH мочи. Это следует учитывать при рассмотрении возможности гемодиализа и гемофильтрации (см. также раздел "Противопоказания").

    Условия хранения:

    При температуре ниже 25°C, в недоступном для детей месте.

    Срок годности
    Таблетки 1,25 мг:18 месяцев.
    Таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг: 2 года.
    Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска:

    Гарт 30 г - для профилактики и лечения бактериальных и грибковых болезней

    Гарт 30 г (оригинал) Описание товара по оптовой продаже АгроХимии — Гарт 30 гр.

    Фунгицид Гарт – средство контактного действия, которое используется как в качестве профилактического, так и применяемого для лечения многих грибковых и бактериальных болезней сельскохозяйственных культур. Препарат Гарт эффективно борется с возбудителями заболеваний.

    • высокая эффективность действия против возбудителей множества заболеваний;
    • надежная защита от грибковых и бактериальных инфекций;
    • действие препарата начинается мгновенно после обработки растений;
    • помогает защитить растения от весенних заморозков;

    Особенности применения препарата:

    • обработку производить в сухую погоду без ветра, при температуре воздуха до 25 градусов;
    • использовать препарат не более четырех раз;
    • период использования до сбора урожая должен составлять не менее 30 дней.

    Способы применения препарата для разного вида сельскохозяйственных культур:

    • для обработки винограда: приготавливается смесь из 30 г средства разведенных в 10 литрах воды; эффективно борется с милдью (мучнистой росой);
    • для обработки 1 сотки участка томатов: приготавливается смесь из 25-30 г препарата, разведенных в 10 литрах воды; эффективно борется с фитофторозом, альтернариозом, бактериальной пятнистостью;
    • для обработки 1 сотки участка лука: 20 г средства разводят в 10 литрах воды; эффективен против альтернариоза, пероноспороза;
    • для обработки 1 сотки картофеля: 30 г средства разводят в 10 литрах воды; поможет защитить картофель от альтернариоза, фитофтороза, макроспориоза;
    • для обработки 1 сотки огурцов: 20 г средства разводят в 10 литрах воды; защитит от бактериальной пятнистости, пероноспороза;
    • для обработки плодовых культур: 40 г препарата разводят в 10 литрах воды; защита от коккомикоза, рака, парши, монилиоза, клястеспориоза, бактериальных ожогов, защищает от кучерявости листья персика;

    Препарат Гарт является доступным по цене, купить его можно удобно - сделав заказ на сайте.

    Все работы по опрыскиванию проводятся в период вегетации.

    Написать отзыв

    Ваш отзыв: Внимание: HTML не поддерживается! Используйте обычный текст.

    Оценка: Плохо Хорошо

    Препарат гарт инструкция - Интересный сервис

    Гарт препарат инструкция - новые файлы

    Выбирая фунгицид, аннотация по применению к которому прилагается, следует внимательно.Матч уникальный продукт, ингибитор синтеза хитина насекомых, регулятор роста.Купить гарт при помощи нашей торговой площадки вы сможете, оформив заказ через каталог.Фунгицид антракол применение описание аннотация. Коннект, пірімівіт, актеллік, куплю высококачественные гербициды харус плюс, в.

    Запрещен к применению в санитарной зоне рыбохозяйственных водоемов. Конфідор, енжіо, ультрасил дуо, хлорпірівіт-агро, карате зеон фас, енвідор, біскайя, дозор, с. Пончо бета, максим, иншур перформ, юнта квадро, дивіденд стар, корриолис, ориус, т.

    Средства защиты растений - матч - open source

    Пропамокарб гидрохлорид нарушает биосинтез мембранных структур и замедляет прорастание спор и развитие мицелия. Кемидим, фуфанон, моноліт, крафт, антигусінь, новактион, брейк, шарпей, проти колорада (лідер), золон, номолт, фастак, антиколорад, умо, данадим, шаман, к. Прорастающий во увлажненной почве из спор, мицелий гриба подавляет около 60 видов почвенных патогенов, заражающих почву и вызывающих корневые гнилости.

    Купить гарт - sadovi-preparaty

    Фунгицид контактного и системного деяния (цимоксанил, 45 гкг, манкоцеб, 680 гкг. Я себе открыла один продукт - микассо, есть от грипковых, есть от жучков- работает.Препарат контактного деяния, относится к.Ключевые слова фунгицид инструкция фунгицид цена системные фунгициды. Срок внедрения начало возрождения гусеницы из яиц.Контактный фунгицид профилактического и целебного деяния против диапазона грибковых болезней.

    Хартил инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

    ХАРТИЛ ИНСТРУКЦИЯ

    Препарат Хартил - антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. В результате подавления активности АПФ (независимо от активности ренина плазмы) развивается гипотензивный эффект (в положении больного лежа и стоя) без компенсаторного увеличения ЧСС.
    Содержит активное вещество рамиприл. Оказывает антигипертензивное действие за счет подавления активности ангиотензин-превращающего фермента. Уменьшает преобразование неактивного ангиотензина-I в активную форму – ангиотензин-II. Кроме того, снижает уровень альдостерона в крови. Таким образом, применение препарата у больных с артериальной гипертензией приводит к понижению уровней систолического и диастолического артериального давления без эффекта увеличения частоты сердечных сокращений. Рамиприл повышает у пациентов толерантность к физическим нагрузкам, увеличивает сердечный выброс. Препарат блокирует ангиотензин-превращающий фермент не только в крови, но и в клетках, в частности, ангиотензин-превращающий фермент в гладкой мускулатуре сосудов. Это способствует более быстрому и эффективному снижению артериального давления за счет устранения спазмов сосудов и снижения сосудистого периферического сопротивления. При регулярном приеме препарата существенно снижается явление ишемии миокарда, за счет регуляции кровообращения в сердечной мышце и улучшения состояния сосудов у пациентов с гиперхолестеринемией. У пациентов с острым инфарктом миокарда Хартил уменьшает зону развития некроза, улучшает прогноз для жизни, препятствует повторному возникновению инфаркта. Препарат усиливает образование оксида азота в стенках сосудов, влияет на синтез простагландинов, повышает концентрацию брадикинина. Оказывает кардиопротекторное действие. Рамиприл оказывает ангиопротекторное действие, способствует растворению тромбов и холестериновых бляшек на стенках сосудов, снижает агрегацию тромбоцитов, приводит к увеличению количества фибриногена.
    Выраженность терапевтического эффекта Хартила не зависит от возраста пациента, гипотензивный эффект одинаково проявляется у пациентов в положении стоя и лежа.
    Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет несколько больше 50%. Прием пищи одновременно с препаратом не влияет на биодоступность, однако замедляет абсорбцию рамиприла. Максимальная концентрация в плазме крови после однократного приема рамиприла достигается в течение 4 часов. Метаболизируется в печени с образованием активных и неактивных метаболитов. При этом метаболит рамиприла рамиприлат блокирует ангиотензин-превращающий фермент в 6 раз активнее рамиприла. Связывание с белками плазмы у рамиприлата ниже, чем у рамиприла, и составляет около 55% (степень связывания с белками плазмы для рамиприла до 75%). При регулярном приеме в плазме крови поддерживается постоянная концентрация действующего вещества. У пациентов, страдающих сердечной недостаточностью и нарушениями функции печени, концентрация рамиприла в крови выше. Препарат выводится с мочой и калом, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.

    Показания к применению:
    Препарат Хартил применяют в терапии пациентов с такими состояниями: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, в том числе после инфаркта миокарда у пациентов со стабильной гемодинамикой, в комплексной терапии застойной сердечной недостаточности, нарушение функции почек, в том числе диабетическая и недиабетическая нефропатия.
    Препарат также применяют с целью профилактики у пациентов, склонных к нарушениям кровообращения сердечной мышцы и головного мозга, в том числе для предотвращения инсульта и инфаркта миокарда.

    Способ применения:
    Таблетки Хартил принимают независимо от приема пищи. Рекомендуется запивать таблетку большим количеством жидкости и глотать, не разжевывая. Длительность курса лечения и дозы врач подбирает индивидуально для каждого пациента.
    В зависимости от диагноза назначают обычно:
    При артериальной гипертензии в начале терапии принимают 2,5 мг 1 раз в сутки. После чего дозу повышают в зависимости от состояния пациента, увеличивать дозу рекомендуется каждые 2-3 недели до достижения необходимого терапевтического эффекта. Поддерживающая доза в среднем составляет 2,5-5 мг 1 раз в сутки.
    Если пациенту для поддержания нормального артериального давления необходима доза рамиприла больше 5 мг, рекомендуется монотерапию препаратом Хартил дополнить другими антигипертензивными средствами, так как регулярный прием более 5 мг рамиприла повышает риск развития побочных эффектов и не является целесообразным. Препарат комбинируют обычно с мочегонными средствами или блокаторами кальциевых каналов.
    При застойной сердечной недостаточности в начале терапии назначают обычно по 1,25 мг рамиприла 1 раз в сутки. Далее дозу увеличивают каждые 2-3 недели в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.
    При сердечной недостаточности после острого инфаркта миокарда назначают препарат в начальной дозе 1,25-2,5 мг 2 раза в сутки. Терапию рамиприлом рекомендуется начинать на 2-9 день после перенесенного острого инфаркта миокарда. При необходимости дозу препарата увеличивают до 2,5-5 мг 2 раза в сутки.
    При диабетической и недиабетической нефропатии в начале терапии назначают рамиприл в дозе 1,25 мг 1 раз в сутки, далее при недостаточном терапевтическом эффекте дозу препарата увеличивают каждые 2-3 недели.
    Не рекомендуется назначать более 5 мг рамиприла в сутки для терапии пациентов с диабетической и недиабетической нефропатией.
    Для профилактики инсульта и инфаркта миокарда назначают в начальной дозе 2,5 мг 1 раз в сутки. При хорошей переносимости препарата Хартил через 1 неделю дозу увеличивают вдвое. Через 3 недели после начала приема дозу увеличивают до 10 мг. Поддерживающая доза препарата для профилактики нарушений кровообращения составляет 10 мг 1 раз в сутки.
    Максимальная суточная доза препарата – 10 мг.
    Максимальная суточная доза препарата для пациентов, страдающих почечной недостаточностью, – 5 мг.
    Максимальная суточная доза для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени – 2,5 мг.
    У пациентов, принимающих диуретики, потребность в рамиприле ниже, поэтому рекомендуется начинать терапию препаратом Хартил в дозе 1,25 мг.

    Побочные действия:
    При приеме препарата Хартил у пациентов могут наблюдаться такие побочные эффекты:
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия, в том числе ортостатическая, коллапс, тахикардия, аритмия, ишемия различных органов. При чрезмерном снижении артериального давления и сужении сосудов может развиться ишемия сердечной мышцы (стенокардия, инфаркт) и головного мозга. Крайне редко вследствие нарушения церебрального кровообращения развивается инсульт.
    Со стороны системы кроветворения: анемии, уменьшение количества гемоглобина и гематокрита, гемолитическая анемия, уменьшение количества эритроцитов, угнетение кроветворения в костном мозге, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.
    Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, нарушения стула (возможна как диарея, так и запор), боль в животе, чувство жажды, сухость во рту, потеря аппетита. Воспалительные заболевания полости рта (стоматит), нарушения в работе поджелудочной железы (панкреатит). Редко на фоне приема препарата Хартил возможно развитие гепатита, холестатической желтухи, нарушения функции печени.
    Со стороны мочеполовой системы: нарушение сексуальной функции, импотенция, снижение либидо, ухудшение состояния при почечной недостаточности, протеинурия, отеки конечностей и лица, олигурия.
    Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, потеря сознания. Быстрое утомление, сонливость, дрожание конечностей, мышечные спазмы, резкая смена настроения, раздражительность, чувство беспокойства. При приеме высоких доз возможны такие побочные эффекты как нарушение режима сна, депрессия, чувство страха, обмороки.
    Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, непродуктивный кашель, одышка, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей (ринит, синусит, ларингит, бронхит).
    Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, коньюктивит. Редко возможно развитие отека Квинке, аллергического дерматита.
    Прочие побочные эффекты: повышение температуры тела, усиленное потоотделение, облысение, боли в мышцах и суставах.
    При приеме препарата могут изменяться лабораторные показатели, в том числе отмечается: повышение уровня калия в крови; повышение уровня билирубина в крови; гиперкреатининемия; повышение уровня азота мочевины; увеличение активности печеночных ферментов; снижение уровня натрия в крови.

    Противопоказания :
    Противопоказаниями к применению препарата Хартил являются: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, системная красная волчанка, сниженная функция кроветворения в костном мозге, почечная недостаточность, трансплантация почки, стеноз почечных артерий, нарушение электролитного (натрий, калий) баланса крови, тяжелые нарушения функции печени, первичный гиперальдостеронизм, детский возраст до 15 лет, период беременности и лактации.
    С осторожностью назначают пациентам, страдающим сахарным диабетом, пациентам пожилого возраста.

    Беременность :
    Препарат Хартил противопоказан при беременности, так как рамиприл может вызывать у плода нарушение развития почек, гипоплазию легких, деформацию черепа, гиперкалиемию. Перед началом терапии препаратом Хартил необходимо исключить беременность и в период терапии использовать надежный метод контрацепции. При планировании беременности необходимо отменить прием препарата Хартил и продолжать терапию препаратом, не содержащим ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. В случае наступления беременности в период лечения рамиприлом необходимо как можно раньше отменить его прием.
    Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости проведения терапии рамиприлом необходимо отменить грудное вскармливание.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
    Препараты, оказывающие диуретическое, гипотензивное действие, а также угнетающие центральную нервную систему (средства для наркоза, наркотические анальгетики) при одновременном приеме с препаратом Хартил усиливают его антигипертензивное действие.
    Гипотензивный эффект рамиприла снижают при одновременном приеме нестероидные противовоспалительные препараты, кухонная соль и препараты, содержащие эстрогены, за счет ухудшения выведения воды и натрия из организма. НПВП угнетают синтез простагландинов в почках, что также способствует снижению эффекта Хартила. Пациенты, вынужденные комбинировать эти лекарственные средства, должны находиться под постоянным контролем врача.
    Препараты, способствующие повышению уровня калия в крови (калийсберегающие диуретики, препараты калия, калиевые смеси, заменители соли), а также молоко и циклоспорин способствуют развитию гиперкалиемии у пациентов, получающих терапию Хартилом.
    Применение миелосупрессивных препаратов одновременно с рамиприлом значительно повышает риск развития у пациента нейтропении и агранулоцитоза, в некоторых случаях возможен летальный исход.
    Рамиприл повышает концентрацию лития в крови при одновременном приеме с литийсодержащими препаратами.
    Препарат способствует более сильному снижению уровня глюкозы в крови при одновременном приеме с инсулином и другими гипогликемическими препаратами.
    Алопуринол, иммунодепрессанты, прокаинамид, цитостатики увеличивают риск развития лейкопении у пациентов, принимающих Хартил.
    Рамиприл при одновременном приеме усиливает угнетающее действие этилового спирта на центральную нервную систему.

    Передозировка :
    При передозировке Хартилом у пациентов наблюдается резкое снижение артериального давления, шок, нарушения баланса электролитов крови, почечная недостаточность.
    При передозировке показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и натрия сульфата. Рекомендуется для максимальной эффективности проводить эти мероприятия в течение получаса после приема завышенных доз препарата.
    При острой передозировке и сильном снижении артериального давления также показано введение катехоламинов и ангиотензина-II. Пациенту рекомендуется занять положение лежа с несколько приподнятой нижней частью тела. Кроме того, показано дополнительное введение натрия и жидкости. До восстановления нормального уровня артериального давления необходимо контролировать состояние больного и проводить мероприятия для поддержания жизненно важных функций.
    Проведение гемодиализа не оказывает эффекта при передозировке рамиприла.

    Условия хранения:
    Препарат Хартил рекомендуется хранить в сухом месте при комнатной температуре.
    Срок годности – 2 года.

    Форма выпуска:
    Таблетки Хартил для перорального применения по 1,25; 2,5; 5 или 10 мг действующего вещества по 7 таблеток в блистере, по 2 или 4 блистера в картонной упаковке.

    Состав:
    1 таблетка Хартил 1,25 содержит: рамиприла – 1,25 мг; вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.
    1 таблетка Хартил 2,5 содержит: рамиприла – 2,5 мг; вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.
    1 таблетка Хартил 5 содержит: рамиприла – 5 мг; вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.
    1 таблетка Хартил 10 содержит: рамиприла – 10 мг; вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.