Категория: Инструкции
Цена на КЛОПИДОГРЕЛЬ:
Клопидогрель – синтетический антиагрегантный препарат, применяемый для профилактики тромботических осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях. Действие препарата осуществляется за счет способности клопидогреля избирательно ингибировать связывание аденозиндифосфата с рецепторами тромбоцитов, вследствие чего угнетается активация комплекса гликопротеинов IIb/IIIa и снижается способность тромбоцитов к агрегации. Препарат увеличивает время кровотечения. Антиагрегантное действие клопидогреля является дозозависимым, при применении препарата в рекомендованных терапевтических дозах максимальный терапевтический эффект развивается в течение 3-7 дней. Препарат необратимо блокирует АДФ-рецепторы тромбоцитов, вследствие чего они теряют способность к агрегации, восстановление нормальной функции отмечается спустя 7 дней после отмены препарата, по мере обновления тромбоцитов.
После перорального применения препарат быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата составляет около 50% и не зависит от приема пищи. Клопидогрель – пролекарство, метаболизируется в печени с образованием активного вещества – тиольного метаболита клопидогреля. Основным метаболитом является карбоксильное производное, по которому определяют фармакокинетический профиль. Пик концентрации препарата в плазме крови отмечается спустя 60 минут после перорального применения. Выводится с мочой и калом в виде метаболитов. Период полувыведения составляет около 8 часов.
Показания к применению:
Препарат Клопидогрель применяется в качестве профилактического средства у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в частности для профилактики атеротромбоза у пациентов перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт, а также пациентов имеющих заболевания периферических артерий.
Препарат также применяют в комплексе с ацетилсалициловой кислотой для терапии острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST (в частности пациенты с нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда без зубца Q).
Клопидогрель применяют в комплексном лечении пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, в случае, когда пациенту показана тромболитическая терапия.
Способ применения:
Препарат Клопидогрель принимают перорально. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Прием препарата не зависит от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата обычно определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым и пациентам пожилого возраста для профилактики атеротромбоза обычно назначают по 75мг препарата (1 таблетка) 1 раз в день. Прием препарата с целью профилактики после перенесенного инфаркта миокарда следует начинать спустя несколько дней, но не позднее, чем спустя 35 дней, после перенесенного ишемического инсульта – спустя 1 неделю, но не позднее, чем спустя 6 месяцев.
Пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST обычно назначают однократно 300мг препарата (4 таблетки) в начале лечения, после чего переходят на прием 75мг препарата 1 раз в день в комбинации с ацетилсалициловой кислотой. Дозу ацетилсалициловой кислоты определяет лечащий врач индивидуально, обычно она составляет 75-325мг в сутки, однако, в связи с увеличением риска развития кровотечения не рекомендуется превышать суточную дозу ацетилсалициловой кислоты 100мг. Максимальный терапевтический эффект отмечается спустя 3 месяца после начала терапии.
При остром инфаркте миокарда обычно назначают однократно 300мг препарата в начале лечения, после чего переходят на применение 75мг препарата 1 раз в день в комбинации с ацетилсалициловой кислотой. При лечении пациентов в возрасте старше 75 лет прием препарата начинают с 75мг препарата 1 раз в сутки, пропуская ударную дозу препарата в начале терапии. Длительность курса лечения не менее 4 недель.
Данные о необходимости коррекции дозы препарата у пациентов, страдающих нарушением функции печени и/или почек, отсутствуют.
Побочные действия:
При применении препарата Клопидогрель у пациентов отмечалось развитие таких побочных реакций:
Со стороны системы крови: тромбоцитопения, гранулоцитопения, нейтропения, анемия (в том числе апластическая анемия), в единичных случаях отмечалось развитие тромботической тромбоцитопенической пурпуры (синдром Мошковица) и пурпуры Геноха-Шенлейна. Кроме того, часто отмечалось развитие кровотечений различной локализации на фоне приема препарата клопидогрель, в том числе желудочно-кишечных и носовых кровотечений, а также глазных и внутричерепных кровоизлияний
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: стоматит, тошнота, рвота, нарушение пищеварения, боли в эпигастральной области, нарушения стула, гастрит и пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, возможно повышение активности печеночных ферментов и повышение уровня билирубина в крови.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, макулопапулезная сыпь, бронхоспазм, отек Квинке.
Другие: кашель, аритмия, легочная эмболия, повышенная утомляемость, спутанность сознания, головная боль, лихорадка, миалгия, артралгия, гематурия.
При развитии побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратится к лечащему врачу.
В случае развития кровотечения, в том числе скрытого, следует обратиться к лечащему врачу, так как препарат удлиняет время кровотечения и повышает риск развития осложнений при кровотечении. Если отмечается развитие избыточной кровоточивости, в том числе кровоточивости десен, необходимо провести исследование системы гемостаза, кроме того, при применении препарата клопидогрель рекомендуется регулярно контролировать функцию печени.
Пациент, принимающий препарат клопидогрель, должен информировать медицинских работников (в том числе стоматолога) о приеме данного препарата.
Противопоказания :
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Тяжелые нарушения функции печени, желтуха, сопровождающаяся холестазом.
В связи с тем, что препарат содержит лактозу, его не назначают пациентам с мальабсорбцией глюкозы-галактозы и наследственным дефицитом лактазы.
Препарат Клопидогрель не применяют для терапии пациентов с активными кровотечениями, в том числе с кровоточащей пептидной язвой или внутричерепным кровоизлиянием.
Препарат Клопидогрель противопоказан к применению в период беременности и грудного вскармливания.
В связи с недоказанной эффективностью и безопасностью применения препарата у пациентов в возрасте младше 18 лет клопидогрель не следует применять в педиатрии.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, имеющим повышенный риск развития кровотечения вследствие перенесенной травмы, оперативных вмешательств, а также при нарушениях со стороны системы крови.
Препарат следует с осторожностью применять для лечения пациентов, страдающих нарушениями функции почек и/или печени.
Не следует принимать препарат в течение 7 дней до проведения планового оперативного вмешательства.
Беременность :
Препарат Клопидогрель противопоказан к применению в период беременности в связи с тем, что безопасность препарата для плода не доказана.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При сочетанном применении препарата Клопидогрель с ацетилсалициловой кислотой отмечается взаимное усиление их действия на агрегацию тромбоцитов. Безопасность комбинированного лечения этими препаратами в течение более 12 месяцев не доказана.
Препарат следует с осторожностью применять одновременно с гепарином, однако назначение препарата клопидогрель пациентам, получающим терапию гепарином, не требует коррекции дозы последнего.
При назначении препарата пациентам, принимающим другие тромболитические лекарственные средства, следует соблюдать осторожность.
При одновременном применении клопидогреля с варфарином возможно повышение риска развития кровотечения. Не следует назначать клопидогрель пациентам, получающим терапию варфарином.
Препарат следует с осторожностью назначать с лекарственными средствами, имеющими высокую степень связи с белками плазмы.
При одновременном назначении препарата с нестероидными противовоспалительными препаратами следует соблюдать осторожность.
При одновременном применении препарата с антацидными лекарственными средствами не отмечалось изменения показателей фармакокинетики клопидогреля.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Клопидогрель пациентам, принимающим ингибиторы гликопротеина IIb/IIIa.
Передозировка :
При применении завышенных доз препарата Клопидогрель у пациентов отмечается увеличение времени кровотечения.
Специфического антидота нет. При передозировке показана симптоматическая терапия. В случае, когда необходима немедленная коррекция состояния, показано переливание тромбоцитарной массы.
Условия хранения:
Препарат Клопидогрель рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.
Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.
Состав :
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
Клопидогреля бисульфата (в перерасчете на клопидогрель) – 75мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.
Таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые пленочной оболочкой
Фармакологическое действиеАнтиагрегантное средство. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов гликопротеина IIb/IIIa под действием АДФ, нарушая т.о. агрегацию тромбоцитов.
Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную др. агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность ФДЭ. Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней).
Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема (40% ингибирование) начальной дозы 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).
Профилактика тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий.
В комбинации с АСК для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: с подъемом сегмента ST при возможности проведения тромболитической терапии; без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q), в т.ч. у больных, подвергающихся стентированию.
Гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность, острое кровотечение (в т.ч. кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние), беременность и период лактации, детский возраст до 18 лет.
Для ЛФ, содержащих лактозу (дополнительно): непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Частота: очень часто - более 1/10, часто - более 1/100 и менее 1/10, нечасто - более 1/1000 и менее 1/100, редко - более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко - менее 1/10000, включая единичные случаи.
Со стороны органов кроветворения: нечасто - тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия; редко - нейтропепия, в т.ч. выраженная; очень редко - тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, анемия в т.ч. апластическая, панцитопения, агранулоцитоз, тяжелая тромбоцитопения, гранулоцитопения.
Аллергические реакции: очень редко - анафилактические реакции, сывороточная болезнь.
Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, парестезии, внутричерепное кровотечение, в т.ч. с летальным исходом; очень редко - спутанность сознания, галлюцинации, нарушение вкуса.
Со стороны органов чувств: нечасто - кровоизлияние в конъюнктиву, глаза, сетчатку; редко - вертиго.
Со стороны ССС: часто - гематома; очень редко - тяжелые кровотечения, кровотечение из операционной раны, васкулит, снижение АД.
Со стороны дыхательной системы: очень часто - носовое кровотечение; очень редко - бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, легочное кровотечение, кровохарканье.
Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, боль в животе, диспепсия, кровотечение из ЖКТ; нечасто - язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, рвота, тошнота, запор, метеоризм; редко - забрюшинное кровотечение; очень редко - панкреатит, колит, в т.ч. язвенный или лимфоцитарный, стоматит, острая печеночная недостаточность, гепатит, нарушение функциональных проб печени, кровотечение из ЖКТ с летальным исходом.
Со стороны кожных покровов: часто - подкожные кровоизлияния; нечасто - кожная сыпь, зуд, пурпура; очень редко - ангионевротический отек, крапивница, эритематозная сыпь, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, экзема, красный плоский лишай.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко - гемартроз, артрит, артралгия, миалгия.
Со стороны мочеполовой системы: нечасто - гематурия; очень редко - гломерулонефрит, гиперкреатининемия.
Местные реакции: часто - кровотечения в месте инъекции.
Лабораторные показатели: нечасто - удлинение времени кровотечения.
Прочие: очень редко - лихорадка.
Внутрь, независимо от приема пищи.
Для профилактики тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий - по 75 мг 1 раз в сутки.
У больных с инфарктом миокарда лечение можно начинать с первых дней по 35-й день инфаркта миокарда, а у больных с ишемическим инсультом - в сроки от 7 дней до 6 месяцев после ишемического инсульта.
Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q) - начинают с однократного приема нагрузочной дозы - 300 мг, а затем принимают по 75 мг/сут (в сочетании с АСК в дозах 75-325 мг/сут, рекомендуемая доза - 100 мг/сут). Максимальный благоприятный эффект наступает через 3 мес. Курс лечения до 1 года.
Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) - по 75 мг/сут с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с АСК и тромболитиками (или без тромболитиков).
Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 нед. У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы.
У пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 возможно уменьшение эффекта клопидогрела. Оптимальный режим дозирования у таких пациентов не установлен.
Опыт применения у пациентов с ХПН или умеренной степенью печеночной недостаточности ограничен.
В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения следует прекратить за 7 дней до операции.
Больных следует предупредить о том, что поскольку остановка возникающего на фоне применения препарата кровотечения требует большего времени, они должны сообщать врачу о каждом случае необычного кровотечения. Больные должны также информировать врача о приеме препарата, если им предстоят оперативные вмешательства (включая стоматологическое) или если врач назначает новое для пациента ЛС.
В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза (АЧТВ, число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов); регулярно исследовать функциональную активность печени.
При тяжелых нарушениях функции печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза.
Не рекомендуется назначать пациентам с ишемическим инсультом давностью менее 7 дней.
ЛФ, содержащие гидрогенезированное касторое масло, могут вызывать диспепсию и диарею.
Очень редко на фоне приема клопидогрела развивалась тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, иногда после краткосрочного применения. Состояние характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией, ассоциированной с неврологическими нарушениями, поражением почек и лихорадкой. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура - потенциально жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного лечения, включая плазмаферез.
Одновременный прием варфарина с клопидогрелом может увеличить интенсивность кровотечений, поэтому применение этой комбинации не рекомендуется.
Назначение ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa, АСК, гепарина совместно с клопидогрелом повышает риск развития кровотечений.
При одновременном применении с НПВП может повышаться риск кровотечений.
Одновременный прием с ингибиторами CYP2C19 (например, омепразол) не рекомендуется.
Активный метаболит клопидоргела ингибирует активность изофермента CYP2C9, в результате чего могут повышаться концентрации фенитоина, толбутамида и НПВП в плазме.
Используете ли вы Клопидогрел, как аналог или наоборот его аналоги?
Применение препарата никак не связано с приёмом еды. Если необходима профилактика тромботических осложнений у тех людей, которые страдали инфарктом миокарда /ишемическим инсультом, в день назначается доза препарата, что равняется 75 мг.
Если в сердечной мышце начал развиваться очаг ишемического невроза, то доза не меняется, но необходимо начать принимать препарат максимально оперативно, с первых дней заболевания. Если возникают тромботические осложнения, то сначала принимают увеличенную дозу, 300 мг, потом поддерживается лечение одной таблеткой в сутки.
Продолжается таковой курс три месяца. Общее лечение должно не превышать года. Если человек находится уже в пожилом возрасте, более 75 лет, то тогда нужно начинать лечение с 75 мг, не повышая его.
2. Форма выпуска и составВ одной таблетке препарата содержится 75 мг гидросульфата клопидогрела.
Имеются дополнительные вещества:
Оболочка лекарственного средства состоит из розового опадрая II и силиконовой эмульсии. Выпускается препарат в виде ровных круглых двояковыпуклых таблеток розового цвета снаружи и бело-жёлтого внутри. Может паковаться в контурные упаковки, блистеры, а также полимерные флаконы или банки в количестве от 7 до 28 штук.
3. Полезные свойстваПрепарат обладает рядом полезных свойств, но чаще всего он применяется в данных ситуациях:
Препарат обладает рядом ярко выраженных побочных эффектов. Их наличие вовсе не означает, что эффекты непременно проявятся, напротив, риск их проявления исключительно мал и составляет менее одного процента.
Но если будут замечены первые симптомы, показывающие, что эти побочные эффекты всё же проявляются, необходимо обязательно проконсультироваться с доктором, чтобы отменить препарат или заменить на более подходящие аналоги.
Различные побочные действия могут проявляться со стороны разнотипных систем организма:
Если у вас проявилась реакция, которая не присутствует в данном списке, обязательно оперативно обратитесь к врачу за консультацией.
5. ПротивопоказанияМногие наши читатели для лечения сердечных заболеваний и их профилактики активно применяют инновационную медицинскую методику от Елены Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться!
У препарата имеется ряд характерных противопоказаний, которые обязательно необходимо учитывать ещё перед началом приёма, чтобы избежать потенциальные негативные последствия.
К противопоказаниям относятся следующие:
Не рекомендуется применение препарата лицами, которые ещё не достигли возраста 18-ти лет. Также с осторожностью стоит применять препарат при признаках чрезмерной кровоточивости, важно постоянное наблюдение.
Обратите внимание - цена на Римекор. Сколько стоит препарат в СНГ?
В новости (ссылка ) причины тошноты и боли в животе.
6. Взаимодействие с другими препаратамиПрепарат взаимодействует с параллельно употребляемыми препаратами, либо изменяя их эффект, либо изменяя свой эффект под их воздействием. Необходимо учитывать это при приеме препарата.
Также важно помнить, что и другие лекарственные средства могут воздействовать на препарат, потому, если вы принимаете любые лекарства, сначала нужно уточнить у врача, допустимо ли их совместное употребление с клопидогрелем, либо необходимо скорректировать курс лечения, подобрав альтернативные варианты и/или заменив препараты на аналоги.
Не допускать попадания клопидогреля в руки детей, температура хранения не может превышать 25 градусов. Хранится препарат при соблюдении этих условий три года.
8. ЦенаСредняя цена за упаковку препарата в аптеках России составляет 200 рублей
Средняя цена в Украине составляет 50 гривен.
9. АналогиУ препарата имеется ряд разнотипных аналогов, как прямых, которые совпадают по основному активному веществу, так и косвенных, которые имеют иной химический состав, но оказывают на организм человека очень похожий эффект.
Важно помнить, что нельзя заменять одно лекарственное средство на другое без предварительного разрешения врача, потому что иначе могут проявиться проблемы – индивидуальная непереносимость, либо другие нежелательные эффекты.
Проконсультируйтесь с доктором, если возникла необходимость поменять один препарат на другой.
Наиболее популярные аналоги препарата являются следующими:
10. ОтзывыВвиду эффективности препарата, отзывы на него являются преимущественно позитивными. Но если вы предпочли бы ознакомиться с реальными мнениями людей, которые испробовали данный препарат на себе, лично, то вы можете найти их немного ниже на странице.
Клопидогрел – средство, которое снижает свертываемость крови и образование тромбов. Его относят к классу антиагрегантов. Клопидогрел производится и в качестве самостоятельного лекарства, но, также, является действующим веществом многих препаратов с другими коммерческими названиями. Активность этого компонента направлена именно на тромбоциты. Лечение Клопидогрелом лишает их способности склеиваться и образовывать тромб. В среднем, эти клетки крови живут в течение недели. По мере замены «старых» тромбоцитов «новыми» возможность тромбообразования в крови восстанавливается.
Выпускают данное средство в таблетках с дозировкой 75 мг. В упаковке может содержаться от 7 до 40 таблеток. Инструкция препарата Клопидогрел сообщает, что его разовая нагрузочная доза равна 300 мг. Далее используется по 75 мг ежедневно. Лечение, как правило, длительное. Назначается и отменяется препарат строго врачом.
Чаще всего применение Клопидогрела имеет следующие нежелательные последствия:
Прочие побочные эффекты встречаются редко и очень редко.
Аналоги дешевле КлопидогрелаПолными аналогами Клопидогрела по действующему веществу являются препараты:
И среди всех этих лекарств дешевле всего стоит Клопидогрел-Рихтер.
Отзывы о КлопидогрелеБольшинство тем, связанных с данным препаратом, касаются взаимозаменяемости различных его аналогов. Лидером-оригиналом, востребованным у врачей здесь, безусловно, является Плавикс. Но он довольно дорог. Поэтому пациенты спрашивают специалистов и сами ищут возможности удешевить продолжительное лечение:
- Действующее вещество одно – Клопидогрел. А лекарств с ним – много. Но врач почему-то утверждает, что заменять Плавикс нельзя.
- Мне сказали, что надо пить Плавикс или, в крайнем случае, Лопирел. Не пойму, а в других препаратах клопидогрел какой-то не такой?
Вот что отвечают на такие вопросы некоторые врачи:
- Оригинал – это Плавикс. Это лекарство с понятным и доказанным действием. По поводу Лопирела – доказано его соответствие Плавиксу. Все остальные дженерики не проходили таких испытаний. Поэтому принимать их – эо подвергать свое здоровье риску, ставя ненужные эксперименты.
Тем не менее, для многих людей экономическая составляющая лечения Плавиксом оказывается непреодолимой. И некоторые решают вообще не принимать препараты этой группы. Что, пожалуй, более опасно, чем заменить оригинал на дженерик.
Поэтому не стесняйтесь обсуждать со своим лечащим врачом подобные вопросы. Если доктор не желает входить в ваше положение – проконсультируйтесь у другого специалиста.
Оцените Клопидогрел !Общий рейтинг: 4.3 из 5 36
Таблетка препарата Клопидогрел включает 75 мг одноименного действующего вещества в виде гидросульфата.
Дополнительные вещества: просолв, лактозы моногидрат, коллоидный кремния диоксид, натрия кроскармеллоза, натрия стеарилфумарат.
Состав оболочки: розовый опадрай II (гипромеллоза, моногидрат лактозы, диоксид титана, кармин, краситель желтый оксид железа, макрогол), эмульсия силиконовая.
Форма выпускаРозовые круглые таблетки, покрытые оболочкой, двояковыпуклой формы; на разрезе – бело-желтого цвета.
Препарат затормаживает агрегацию тромбоцитов . Избирательно подавляет связывание аденозиндифосфата с рецепторами на стенках тромбоцитов и индукцию комплекса GPIIb/IIIa . подавляя, таким образом, склеивание тромбоцитов. Также блокируется агрегация тромбоцитов, обусловленная другими агонистами . благодаря остановке стимуляции тромбоцитов освобожденным аденозиндифосфатом . Действие Клапидогрела не оказывает влияния на активность фосфодиэстеразы .
Необратимо трансформируетаденозиндифосфатные рецепторы на тромбоцитах, поэтому они остаются нефункциональными до момента своей естественной гибели, а восстановление физиологической функции происходит в процессе их обновления (около недели).
Быстро абсорбируется из кишечника. Концентрация в крови увеличивается незначительно. Интенсивно трансформируется в печени. Главный метаболит неактивен и составляет до 85% от присутствующего в плазме первоначального вещества.
Связывание с белками плазмы на 94-98%. Половина принятой дозы эвакуируется почками, еще около 46% с фекалиями. Период полувыведения составляет приблизительно 8 часов.
Показания к применениюПрепарат имеет следующие показания к применению:
Гиперчувствительность к составляющим препарата, тяжелая печеночная недостаточность . беременность и лактация . острое кровотечение, возраст до 18 лет.
Побочные действияСхема использования препарата зависит от индивидуальной клинической ситуации и разрабатывается лечащим врачом.
Клопидогрел, инструкция по применению
Препарат принимают перорально по одной таблетке в день, вне зависимости от приема пищи. Первоначальная и поддерживающая дозировка составляет 75 мг в день. Нагрузочная дозировка составляет 300 мг в день.
ПередозировкаПри передозировке препаратом Клопидогрел возможно удлинение промежутка времени кровотечения с характерными осложнениями. Производится симптоматическое лечение.
Селективный антидот неизвестен. В случае острой необходимости немедленного уменьшения времени кровотечения показано введение тромбоцитарной массы .
ВзаимодействиеПри совместном приеме со средствами из группы нестероидных противовоспалительных повышается вероятность появления кровотечений желудочно-кишечной локализации.
При совместном использовании с ацетилсалициловой кислотой вероятно усиление антиагрегантного эффекта.
Так как Клопидогрел ингибирует изофермент CYP2C9 . при совместном применении со средствами, трансформирующимися при участии CYP2C9 (например, с толбутамином и фенитоином ) нельзя исключить увеличение их концентраций в крови.
Условия продажиПриобретается по рецепту.
Условия храненияХранить при температуре до 25 градусов. Беречь от детей.
Срок годности Особые указанияСоветуется с осторожностью использовать препарат одновременно с Гепарином. Варфарином. нестероидными противовоспалительными средствами, ацетилсалициловой кислотой (при длительном приеме).
При выявлении признаков чрезмерной кровоточивости (меноррагии . кровоточивость десен, гематурия ) рекомендовано выполнение коагулограммы и постоянный контроль лабораторных показателей работы печени.
С особой осторожностью используют препарат при увеличенной вероятности кровотечений из-за травм, хирургических вмешательств, изменений в системе гемостаза . а также у лиц с тяжелыми поражениями печени.
Не зафиксировано влияния препарата на способность к управлению автотранспортом.
Аналоги КлопидогрелаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Деплатт-75, Агрегаль, Детромб, Кардогрель, Зилт. Кардутол, Клопидекс, Клопигрант, Клопидогрел-ЛЕКСВМ, Клопидогрел-СЗ, Клопидогрел-Рихтер, Клопидогрел-ТАД, Клопилет, Клопидогрел-Тева, Лирта, Плавикс. Лопирел. Плагрил. Таргетек, Плогрель, Трокен, Тромборель, Тромбекс, Эгитромб .
В большинстве случаев цена аналогов Клопидогрела зарубежного происхождения заметно выше цены препаратов отечественного производства.
ДетямЗапрещено назначать препарат лицам, не достигшим 18 лет.
При беременности и лактацииПрепарат не назначается в данные периоды.
Отзывы о КлопидогрелеСуществуют многочисленные отзывы о Клопидогреле от пациентов, перенесших тяжелые болезни и операции (например, стентирование ), которые высоко оценивают препарат. Однако данное средство не предназначено для самолечения, его назначение и осуществление контроля эффективности должен проводить опытный специалист.
Цена Клопидогрела, где купитьВ России цена Клопидогрела №14 начинается от 202 рублей, а упаковки №28 – от 375 рублей.
На Украине десять таблеток препарата будут стоить 46-52 гривны.
Автор-составитель: Евгений Янковский - врач, медицинский журналист Специализация: хирургия, травматология, онкология, маммология подробнее
Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности "Хирургия". В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году - по специальности "Онкология" и в 2011 году - по специальности "Маммология, визуальные формы онкологии".
Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании "Рубикон".
Представил 3 рационализаторских предложения по теме "Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры", 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Клопидогрел обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Елена 11:46 | 30.06.2016
Моему мужу после операции по удалению бляшки на сонной артерии выписан препарат клопидогрел пожезненно. Можно ли применять этот препарат пожизненно.