Руководства, Инструкции, Бланки

Лориста 100 Инструкция По Применению Цена Отзывы Аналоги

Рейтинг: 4.4/5.0 (202 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Лориста таб

Инструкция по применению
Лориста

Лекарственные формы
таблетки 100мг
таблетки 12,5мг
таблетки 25мг
таблетки 50мг

Синонимы
Блоктран
Вазотенз
Козаар
Лозап
Лозарел
Лозартан
Лозартан-Рихтер
Лозартан-Тева
Презартан

Группа
Антигипертензивные - блокаторы ангиотензиновых (АII) рецепторов

Международное непатентованное название
Лозартан

Состав
Активное вещество - лозартана калия 100 мг.

Производители
Крка-Рус ООО (Россия)

Фармакологическое действие
Фармакодинамика. Лозартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1) для приема внутрь, небелковой природы. In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на AT1-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови и др. Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II. Лозартан не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), давление в «малом» круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Прием лозартана один раз в сутки приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического артериального давления (АД). Лозартан равномерно контролирует давление на протяжении суток, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение артериального давления (АД) в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 часов после приема. Синдром «отмены» не наблюдается; так же лозартан не оказывает клинически значимого влияния на частоту сердечных сокращений (ЧСС). Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (> 65 лет) и более молодых пациентов (< 65 лет). Фармакокинетика. Лозартан хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Подвергается значительному метаболизму при «первом прохождении» через печень, образуя активный метаболит (ЕХР-3174) с карбоксиловой кислотой и другие неактивные метаболиты. Биодоступность составляет примерно 33%. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации. Время максимальной концентрации - 1 час после приема внутрь, а его активного метаболита (ЕХР-3174) - 3-4 часа. Более 99% лозартана и ЕХР-3174 связывается с белками плазмы крови, преимущественно, с альбумином. Объем распределения лозартана равен 34 л. Очень плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Лозартан метаболизируется с образованием активного (ЕХР-3174) метаболига (14%) и неактивных, включая два основных метаболита, образующихся путем гидроксилирования бутильной группы цепи и менее значимый метаболит, N-2-тетразол глюкуронид. Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет приблизительно 10 мл/сек. (600 мл/мин.) и 0,83 мл/сек. (50 мл/мин.) соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 1,23 мл/сек. (74 мл/мин.) и 0,43 мл/сек. (26 мл/мин.). Период полувыведения лозартана и активного метаболита составляет 2 часа и 6-9 часов, соответственно. Выводится преимущественно с желчью -58%, почками -35%.

Побочное действие
В большинстве случаев препарат хорошо переносится, побочные эффекты носят слабый и преходящий характер и не требуют отмены препарата. Со стороны системы крови: нечасто анемия, пурпура Шенляйна-Геноха. Аллергические реакции: менее 1% - крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки). Иногда ангионевротический отек развивался ранее при приеме других лекарственных средств, в том числе ингибиторов АПФ. Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: 1% и более -головокружение, астения, головная боль, утомляемость, бессонница; менее 1% -беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая нейропатия, парестезии, гипостезии, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе, звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахи- и брадикардия, аритмии, стенокардия, васкулит. Со стороны мочеполовой системы: менее 1% - императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, снижение либидо, импотенция. Со стороны дыхательной системы: 1% и более - заложенность носа, кашель, инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингиты, диспноэ, бронхит, отек слизистой оболочки носа. Со стороны пищеварительного тракта: 1% и более - тошнота, диарея, диспептические явления, боль в животе; менее 1% - анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени. Со стороны кожных покровов: менее 1% - сухость кожи, эритема, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция. Со стороны опорно-двигательного аппарата: 1% и более - судороги, миалгия, боль в спине, грудной клетке, ногах; менее 1% - артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия. Лабораторные показатели: гиперкалиемия; нечасто: умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови; очень редко: повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия. Прочие: подагра.

Показания к применению
Артериальная гипертензия. Снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ). Защита функции почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией с целью снижения протеинурии, уменьшения прогрессирования поражения почек, снижения риска развития терминальной стадии (предотвращение необходимости проведения диализа, вероятности увеличения уровня креатинина сыворотки крови) или наступления смерти.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к лозартану или к другим компонентам препарата, артериальная гипотензия, гиперкалиемия, дегидратация, беременность и период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы. С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, сниженный объем циркулирующей крови, нарушения водно-электролитного баланса, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки. Беременность и период лактации. Данных по применению лозартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в третьем триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме лозартана во втором и третьем триместрах. При установлении беременности терапия лозартаном должна быть немедленно прекращена. Нет данных о выделении лозартана в материнское молоко. Поэтому следует решить вопрос о прекращении кормления грудью или отмене терапии лозартаном с учетом ее важности для матери.

Способ применения и дозировка
Принимать внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема -1 раз в сутки. Артериальная гипертензия: средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-6 недель терапии. У некоторых пациентов можно достичь более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг в сутки в два приема или в один прием. На фоне приема больших доз диуретиков рекомендуется начинать терапию с 25 мг в сутки в один прием. У пациентов пожилого возраста, а также у больных с нарушениями функции почек, включая пациентов на гемодиализе, не требуется коррекции начальной дозы. Не требуется корректировать дозу пациентам преклонного возраста или больным с нарушенной функцией почек, включая пациентов, находящихся на гемодиализе. Пациентам с нарушениями функции печени следует назначать более низкие дозы препарата. Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза составляет 12,5 мг в сутки в один прием. Для того чтобы достичь обычной поддерживающей дозы в 50 мг в сутки дозу препарата необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в одну неделю (например, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг при однократном приеме в сутки). Препарат обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами. Доза препарата должна увеличиваться по следующей схеме: 1 неделя: с 1 по 7 день - по 1 таблетке 12,5 мг один раз в сутки. 2 неделя: с 8 по 14 день - по 1 таблетке 25 мг один раз в сутки. 3 неделя: с 15 по 21 день - по 1 таблетке 50 мг один раз в сутки. 4 неделя: с 22 по 28 день - по 1 таблетке 50 мг один раз в сутки. Снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка: стандартная начальная доза препарата составляет 50 мг в сутки в один прием. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза препарата до 100 мг в сутки. Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией: стандартная начальная доза препарата составляет 50 мг в сутки в один прием. Доза препарата может быть увеличена до 100 мг в сутки с учетом снижения АД. Применение в педиатрии. Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены.

Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; как результат парасимпатической (вагусной) стимуляции может развиться брадикардия. Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие
Не отмечено каких-либо клинически значимых лекарственных взаимодействий с гидрохлортиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. Во время одновременного приема с рифампицином и флуконазолом было отмечено снижение уровня активного метаболита лозартана калия. Клинические последствия этого явления не известны. Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид) и препаратами калия повышает риск гиперкалиемии. При совместном приеме с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 могут снижать эффект диуретиков и других гипотензивных средств. Если лозартан назначается одновременно с тиазидными диуретиками, снижение АД лозартана калия носит приблизительно аддитивный характер. Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).

Особые указания
У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (например, при терапии большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. До начала приема лозартана необходимо устранить имеющиеся нарушения, либо начинать терапию с небольших доз. У пациентов с легким и умеренным циррозом печени концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови после перорального приема выше, чем у здоровых. Поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе рекомендуется терапия более низкими дозами. У пациентов с нарушением функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развиваются электролитные нарушения (гиперкалиемия), на которые следует обращать внимание. Однако лишь в редких случаях прекращают лечение вследствие гиперкалиемии. В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек. Лекарственные средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличить содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним или односторонним стенозом артерии единственной почки. Изменения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии. В период лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в сыворотке крови, через равные промежутки времени. Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами: данные о влиянии лозартана на способность управлять транспортными или другими техническими средствами отсутствуют.

Условия хранения
Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 30 С.

С этим товаром также покупают

У данного товара отзывов покупателей нет.

Оставьте свой отзыв

Цель данного сайта исключительно информационная и ознакомительная, мы не пропагандируем и не предлагаем самолечение. Конечные цены, производитель, упаковщик и количество товаров в аптеках уточняйте непосредственно в наших аптеках.
Информация о товарах в аптеках Столичик на данном сайте не является конечной, может не соответсвовать показанной на сайте информации и может меняться без уведомления конечных пользователей данного ресурса.

Видео

лориста 100 инструкция по применению цена отзывы аналоги:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Лориста: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Лориста в Украине –

    Лориста

    Препарат Лориста, страна-производитель — Словения, — антигипертензивное средство. Активный ингредиент — лозартан — антагонист рецепторов ангиотензина-II синтетического происхождения, обладающее вазоконстрикторным действием и способностью к высвобождению альдостерона. Назначают указанное лекарство взрослым и детям старше 6 лет для терапии эссенциальной гипертензии, ХСН и почечных патологий у пациентов с гипертонией. Не рекомендован препарат Лориста при тяжелых печеночной дисфункции и непереносимости составляющих. Детальнее — в полной инструкции.

    Цена в аптеках Украины:

    Купить от 64.48 до 399.00 грн.

    Выбрать и купить

    Выбрать и купить 9

    Инструкция по применению Лориста

    Способ применения и дозы

    Применение при беременности

    Выбрать и купить

    Инструкция по применению Лориста

    Способ применения и дозы

    Применение при беременности

    Состав

    Активное вещество: лозартан 25, 50 или 100 мг.
    Вспомогательные вещества: целлактоза, прежелатинизированный крахмал, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный диоксид кремния, стеарат магния.

    Показания

    — снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;

    — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);

    — защита функции почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией с целью снижения протеинурии, уменьшения прогрессирования поражения почек, снижения риска развития терминальной стадии (предотвращение необходимости проведения диализа, вероятности увеличения уровня креатинина сыворотки крови) или наступления смерти.

    Противопоказания

    — галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;

    — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

    — повышенная чувствительность к лозартану и/или другим компонентам препарата.

    С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, сниженном ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки.

    Способ применения и дозы

    Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема - 1 раз/сут.

    При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3-6 недель терапии. Возможно достижение более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг/сут в два приема или в один прием.

    На фоне приема диуретиков в высоких дозах рекомендуется начинать терапию Лористой с 25 мг/сут в один прием.

    Пациентам пожилого возраста, пациентам с нарушениями функции почек (в т.ч. пациенты на гемодиализе) не требуется коррекции начальной дозы препарата.

    Пациентам с нарушениями функции печени препарат следует назначать в более низкой дозе.

    При хронической сердечной недостаточности начальная доза препарата составляет 12.5 мг/сут в один прием. Для того, чтобы достичь обычной поддерживающей дозы в 50 мг/сут, дозу необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в 1 неделю (например, 12.5 мг, 25 мг, 50 мг/сут). Лориста обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.

    Схема увеличения дозы препарата представлена в таблице.

    Для снижения риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка стандартная начальная доза составляет 50 мг/сут. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза Лористы до 100 мг/сут.

    Для защиты почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией стандартная начальная доза Лористы составляет 50 мг/сут. Доза препарата может быть увеличена до 100 мг/сут с учетом снижения АД.

    Передозировка

    Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; как результат парасимпатической (вагусной) стимуляции может развиться брадикардия.

    Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

    Побочные эффекты

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: ?1% - головокружение, астения, головная боль, утомляемость, бессонница; <1% - беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая невропатия, парестезии, гипостезии, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахикардия, брадикардия, аритмии, стенокардия, васкулит.

    Со стороны дыхательной системы: ?1% - заложенность носа, кашель*, инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингиты, диспноэ, бронхит, отек слизистой оболочки носа.

    Со стороны пищеварительной системы: ?1% - тошнота, диарея*, диспептические явления*, боль в животе; <1% - анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени; очень редко - повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.

    Со стороны мочевыделительной системы: <1% - императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек; иногда - умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови.

    Со стороны половой системы: <1% - снижение либидо, импотенция.

    Со стороны костно-мышечной системы: ?1% - судороги, миалгия*, боль в спине, грудной клетке, ногах; <1% - артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.

    Со стороны органов чувств: <1% - звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит.

    Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, пурпура Шенлейна-Геноха.

    Дерматологические реакции: <1% - сухость кожи, эритема, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.

    Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, подагра.

    Аллергические реакции: <1% - крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки). Иногда ангионевротический отек развивался ранее при приеме других лекарственных средств, в т.ч. ингибиторов АПФ.

    *- побочные эффекты, частота развития которых сопоставима с плацебо.

    В большинстве случаев Лориста хорошо переносится, побочные эффекты носят слабый и преходящий характер и не требуют отмены препарата.

    Применение при беременности

    Данных по применению лозартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в III триместре беременности. Риск для плода возрастает при применении лозартана во II и III триместрах. При установлении беременности терапию лозартаном следует немедленно прекратить.

    Нет данных о выделении лозартана с грудным молоком. Поэтому следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии лозартаном с учетом ее важности для матери.

    Условия хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет.

    Смотрите другие препараты:

    Описание препарата «Лориста» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

    Как купить Лориста на YOD.ua?

    Необходим препарат Лориста? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

    На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

    Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

    Закажите Лориста сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем для вас!

    Отзывы: Лориста - инструкция, применение, отзывы - страница 1

    наталья / 04 ноября 2014, 10:15

    Я.начала пить Лористу с 50 мл,сначала давление снизилось,а потом опять стало повышатся,я купила по 100 мл и давление нормализовалось .Мне теперь опять перейти на 50 мл? Очень много противопоказани й,страшновато пить,у меня холецисто-панкр иотит,почка оперированая,а теперь еще и кисты на почках и другие проблемы,можно ли мне пить эти таблетки? Подскажите,пожа луйста.

    наталья / 04 ноября 2014, 10:18

    Может ли быть причиной повышения давления, остеохандроз и повышеный халестирин? Но Лориста мне нравиться,тольк о после применения ее, у меня стабилизировало сь давление,да пить ее надо 1 раз,это удобно

    Надежда врач / 05 ноября 2014, 13:55

    Добрый день, Наталья.
    Решение о необходимости снижения дозировки должен принимать только ваш лечащий врач.
    Да, причиной повышенного давления может быть и остеохондроз, и холестеринемия, точнее, связанные с ней патологии.

    раиса / 05 декабря 2014, 21:58

    Татьяна / 04 мая 2015, 17:10

    Здравствуйте. От Престариума возник неуемный кашель, назначили Лозап 50. От него возникли негативные ощущения, похожие на обезвоживание, ложные позывы. При даже однократной отмене любого из этих препаратов давление тут же лезет вверх. Врач назначил Лористу 50. Я растерялась, врач говорит - пробуйте. Но экспериментиров ать на себе как-то не хочется. Если действующее вещество Лористы и Лозапа одинаковое, то какая в них разница?

    Надежда врач / 04 мая 2015, 18:07

    Здравствуйте, Татьяна.
    Разница может быть во вспомогательных веществах препарата. Возможно, ваш врач полагает, что неприятности могут быть связаны с ними, а не с действующим веществом. К сожалению, при гипертонии нередко приходится подбирать лечение для каждого пациента именно путем проб и ошибок, т.к. люди по-разному реагируют на одно и то же вещество, на разные препараты с одним и тем же веществом, на разные сочетания. Так что ваш врач прав, пробуйте. Если вы это делаете под его контролем, принимая рекомендованные им лекарства, риски минимальны.

    спирина валентина / 12 мая 2015, 07:47

    Лориста - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

    Инструкция по применению препарата Лориста с отзывами и ценами Описание фармакологического действия

    Блокирует рецепторы ангиотензина II (подтип АТ1) в различных тканях, включая корковое вещество надпочечников, мозг, почки, печень, гладкую мускулатуру сосудов, сердце и препятствует развитию эффектов ангиотензина II. Уменьшает артериальную вазоконстрикцию, ОПСС, давление в малом круге кровообращения, понижает давление заклинивания в легочных сосудах, тормозит высвобождение альдостерона, предупреждает задержку натрия и воды в организме. Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью.

    Показания к применению

    артериальная гипертензия;- снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);- защита функции почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией с целью снижения протеинурии, уменьшения прогрессирования поражения почек, снижения риска развития терминальной стадии (предотвращение необходимости проведения диализа, вероятности увеличения уровня креатинина в сыворотке крови) или наступления смерти.

    Форма выпуска

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.лозартан калия 12,5 мг25 мг50 мг100 мгвспомогательные вещества: целлактоза (смесь лактозы моногидрата и целлюлозы); крахмал прежелатинизированный; крахмал кукурузный; МКЦ; кремния диоксид коллоидный безводный; магния стеарат оболочка: гипромеллоза; тальк; пропиленгликоль; краситель хинолиновый желтый (Е104) — только для таблеток по 12,5 и 25 мг; титана диоксид (Е171) в упаковке контурной ячейковой 7, 10 или 14 шт.; в пачке картонной 2 упаковки (по 7 шт.); 1 упаковка (по 14 шт.); 3, 6, 9 упаковок (по 10 шт.).

    Фармакодинамика

    Лозартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1) для приема внутрь, небелковой природы.In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на AT1-рецепторы.Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II.Лозартан не подавляет активность кининазы II — фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.Снижает ОПСС, давление в «малом» круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Прием лозартана один раз в сутки приводит к статистически значимому снижению сАД и дАД. Лозартан равномерно контролирует давление на протяжении суток, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70–80% от эффекта на пике действия препарата, через 5–6 ч после приема. Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на частоту сердечных сокращений.Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых ( старше 65 лет) и более молодых пациентов (младше 65 лет).

    Фармакокинетика

    Лозартан хорошо всасывается из ЖКТ. Подвергается значительному метаболизму при «первом прохождении» через печень, образуя активный метаболит (ЕХР-3174) с карбоксиловой кислотой и другие неактивные метаболиты. Биодоступность составляет примерно 33%. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации. Tmax — 1 ч после приема внутрь, а его активного метаболита (ЕХР-3174) — 3–4 ч.Более 99% лозартана и ЕХР-3174 связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином. Объем распределения лозартана равен 34 л. Очень плохо проникает через ГЭБ.Лозартан метаболизируется с образованием активного (ЕХР-3174) метаболита (14%) и неактивных, включая 2 основных метаболита, образующихся путем гидроксилирования бутильной группы цепи, и менее значимый метаболит — N-2-тетразол глюкуронид.Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет приблизительно 10 мл/с (600 мл/мин) и 0,83 мл/с (50 мл/мин) соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 1,23 мл/с (74 мл/мин) и 0,43 мл/с (26 мл/мин). T1/2 лозартана и активного метаболита составляет 2 ч и 6–9 ч соответственно. Выводится преимущественно с желчью — 58%, почками — 35%.

    Использование во время беременности

    Данных по применению лозартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в III триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме лозартана во II и III триместрах. При установлении беременности терапия лозартаном должна быть немедленно прекращена.Нет данных о выделении лозартана в материнское молоко. Поэтому следует решить вопрос о прекращении кормления грудью или отмене терапии лозартаном с учетом ее важности для матери.

    Противопоказания к применению

    Повышенная чувствительность к лозартану или к другим компонентам препарата, артериальная гипотензия, гиперкалиемия, дегидратация, беременность и период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, сниженный ОЦК, нарушения водно-электролитного баланса, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки.

    Побочные действия

    В большинстве случаев Лориста® хорошо переносится, побочные эффекты носят слабый и преходящий характер и не требуют отмены препарата.Со стороны системы крови: нечасто — анемия, болезнь Шенлейна-Геноха.Аллергические реакции: менее 1% — крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).Со стороны ЦНС и органов чувств: с частотой 1% и более — головокружение, астения, головная боль, утомляемость, бессонница; менее 1% — беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая нейропатия, парестезии, гипестезии, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе, звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит.Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахи- или брадикардия, аритмии, стенокардия, васкулит.Со стороны мочеполовой системы: с частотой менее 1% — императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, снижение либидо, импотенция.Со стороны дыхательной системы: с частотой 1% и более — заложенность носа, кашель*, инфекции верхних отделов дыхательных путей, фарингит, диспноэ, бронхит, отек слизистой оболочки носа.Со стороны пищеварительного тракта: с частотой 1% и более — тошнота, диарея*, диспептические явления*, боль в животе; менее 1% — анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени.Со стороны кожных покровов: с частотой менее 1% — сухость кожи, эритема, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.Со стороны опорно-двигательного аппарата: с частотой 1% и более — судороги, миалгия*, боль в спине, грудной клетке, ногах; менее 1% — артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.Лабораторные показатели: гиперкалиемия; нечасто — умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови; очень редко — повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.Прочие: подагра.Значком «*» помечены побочные эффекты, частота развития которых сопоставима с плацебо.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, вне зависимости от приема пищи.Кратность приема — 1 раз в сутки.Артериальная гипертензия: средняя суточная доза составляет 50 мг. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3–6 нед терапии. У некоторых пациентов можно достичь более выраженного эффекта путем увеличения дозы препарата до 100 мг/сут в 2 или в 1 прием.На фоне приема больших доз диуретиков рекомендуется начинать терапию Лориста® с 25 мг/сут в 1 прием.У пациентов пожилого возраста, а также у больных с нарушениями функции почек, включая пациентов на гемодиализе, не требуется коррекции начальной дозы.Не требуется корректировать дозу пациентам преклонного возраста или больным с нарушенной функцией почек, включая пациентов, находящихся на гемодиализе.Пациентам с нарушениями функции печени следует назначать более низкие дозы препарата.Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза составляет 12,5 мг/сут в 1 прием. Для того чтобы достичь обычной поддерживающей дозы в 50 мг/сут, дозу препарата необходимо увеличивать постепенно, с интервалами в одну неделю (например 12,5; 25 или 50 мг при однократном приеме в сутки). Лориста® обычно назначается в комбинации с диуретиками и сердечными гликозидами.Доза препарата должна увеличиваться по следующей схеме:1-я неделя (1–7-й день) — по 1 табл. 12,5 мг/сут.2-я неделя (8–14-й день) — по 1 табл. 25 мг/сут.3-я неделя (15–21-й день) — по 1 табл. 50 мг/сут.4-я неделя (22–28-й день) — по 1 табл. 50 мг/сут.Снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка: стандартная начальная доза Лориста® составляет 50 мг/сут в 1 прием. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах и/или увеличена доза Лориста® до 100 мг/сут.Защита почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией: стандартная начальная доза Лориста® составляет 50 мг/сут в 1 прием. Доза препарата может быть увеличена до 100 мг/сут с учетом снижения АД.Применение в педиатрии. Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены.

    Передозировка

    Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия; как результат парасимпатической (вагусной) стимуляции может развиться брадикардия.Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

    Взаимодействия с другими препаратами

    Не отмечено каких-либо клинически значимых лекарственных взаимодействий с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. Во время одновременного приема с рифампицином и флуконазолом было отмечено снижение уровня активного метаболита лозартана калия. Клинические последствия этого явления не известны.Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками (например спиронолактон, триамтерен, амилорид) и препаратами калия повышает риск гиперкалиемии.При совместном приеме с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, возможно снижение эффекта гипотензивных средств.Если лозартан назначается одновременно с тиазидными диуретиками, снижение АД носит аддитивный характер.Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (диуретиков, бета- адреноблокаторов, симпатолитиков).

    Особые указания при приеме

    У пациентов со сниженным ОЦК (например при терапии большими дозами диуретиков) может развиться симптоматическая артериальная гипотензия. До начала приема лозартана необходимо устранить имеющиеся нарушения, либо начинать терапию с небольших доз.У пациентов с легким и умеренным циррозом печени концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови после перорального приема выше, чем у здоровых. Поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе рекомендуется терапия более низкими дозами.У пациентов с нарушением функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развиваются электролитные нарушения (гиперкалиемия), на которые следует обращать внимание. Однако лишь в редких случаях прекращают лечение вследствие гиперкалиемии. В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.ЛС, действующие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличить содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним или односторонним стенозом артерии единственной почки. Изменения функции почек могут быть обратимы после отмены терапии. В период лечения необходимо регулярно контролировать концентрацию креатинина в сыворотке крови через равные промежутки времени.Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами. Данные о влиянии лозартана на способность управлять транспортными или другими техническими средствами отсутствуют.

    Цены и отзывы

    Лориста: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

    Контроль артериального давления с Лориста

    Артериальная гипертензия - наиболее частая и распространенная болезнь сердечно - сосудистой системы.

    Повышение артериального давления (далее - АД) ведет к поражениям стенок сосудов человека, особенно сосудов головного мозга, а также сердца.

    Терапия антигипертензивными препаратами, к группе которых относится ЛОРИСТА, позволяет контролировать АД, не дает возможности ему резко и значительно повышаться.

    1. Показания к применению

    «ЛОРИСТА» включается в схему лечения в следующих случаях:

    1. Артериальная гипертензия.
    2. Высокая вероятность развития и наступления инсультов.
    3. Сердечная недостаточность хронического(застойного) типа при неэффективности и/или непереносимости терапии ингибиторами АПФ.

    Присутствие белка в моче у больных сахарным диабетом II типа. Включение данного средства в схему лечения защищает почки от поражения.

    Доказана эффективность лечения пациентов старше 18 лет независимо от пола, а также старше 65 лет. В результате терапии происходит снижение АД, периферического сопротивления.

    У больных с сердечной недостаточностью лекарство повышает выносливость сердца при нагрузках, уменьшает риск развития гипертрофии миокарда.

    Используется в качестве замены препаратов из группы ингибиторов АПФ пациентам, у которых, от применения последних, развился сухой кашель из-за накопления брадикинина.

    2. Состав и форма выпуска

    «ЛОРИСТА» выпускается в таблетках с твердой оболочкой желтого цвета. Дозировка препарата зависит от массы активного вещества - Лозартана. В аптеках препарат представлен в следующих дозировках: 12,5/ 25/ 50/ 100 мг.

    Кроме того, разработаны и комбинированные препараты, содержащие Гидрохлоротиазид:

    1. «ЛОРИСТА Н100» (100 мг Лозартана+12,5 мг Гидрохлортиазида).
    2. «ЛОРИСТА Н» (50 мг Лозартана+12,5 мг Гидрохлортиазида).
    3. «ЛОРИСТА НД» (100 мг Лозартана+25 мг Гидрохлортиазида).

    Препарат расфасован в блистеры в упаковках по 30, 60 или 90 таблеток.

    3. Аналоги

    По действующему веществу существует ряд структурных аналогов: Блоктран. Брозаар, Вазотенз. Карзартан, Козаар, Лозап. Реникард и др.

    4. Фармакологические действие

    Лозартан - селективный, конкурентный антагонист блокаторов рецепторов. Уменьшая связывание ангиотензина с эндотелиальным рецептором сосуда, не дает ему сокращаться.

    Тем самым удерживает давление на изначальном уровне, сдерживает его рост. Не уменьшает активности кининазы 2, участвующей в обмене брадикинина.

    Антигипертензивный эффект при ежедневном приеме длится в течение суток. Не оказывает значительного влияния на частоту сердечных сокращений.

    Гидрохлоротиазид- это тиазидный диуретик, способствующий снижению повышенного АД за счет расширения артериол. Длительность диуретического эффекта - до 12 часов.

    «ЛОРИСТА»- препарат «накопительного» действия: для достижения оптимального терапевтического эффекта может понадобиться от 4 до 30 дней.

    5. Прием и дозировка

    Принимают препарат перорально 1 раз в день, независимо от времени приема пищи. Желательно принимать средство в одно и то же время суток, через равные промежутки времени. Суточная доза назначается врачом и зависит от диагноза пациента.

    Для снижения уровня АД и поддержания его оптимального уровня суточная доза составляет 50 мг. Возможно увеличение дозы до 100 мг в сутки (в два или один прием) для достижения более выраженного терапевтического эффекта.

    Дозировку в 12,5 мг в сутки (постепенно увеличивая до 50 мг в течение 4 недель) назначают пациентам с хронической сердечной недостаточностью.

    Для уменьшения риска развития инсультов начальная доза составляет 50 мг в сутки (с последующим увеличением до 100 мг). Назначается пациентам с повышенным уровнем АД и гипертрофией левого желудочка.

    Доза Лористы в 50 мг в сутки назначается пациентам с сахарным диабетом второго типа с протеинурией для защиты почек.

    При нарушениях функции печени и приеме диуретиков в высоких дозах суточная дозировка должна быть снижена (25 мг в сутки).

    6. Побочные эффекты

    Многие наши читатели для лечения сердечных заболеваний и их профилактики активно применяют инновационную медицинскую методику от Елены Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться!

    При применении «ЛОРИСТА» могут возникать следующие побочные эффекты:

    1. Со стороны нервной системы. головная боль, головокружения, утомляемость, бессонница, мигрень, расстройство памяти, депрессии.
    2. Со стороны сердечно - сосудистой системы. аритмия, брадикардия, стенокардия.
    3. Со стороны пищеварительной системы. диарея, тошнота, рвота, запор, боль в животе.
    4. Со стороны дыхательной системы. кашель, заложенность носа, бронхит.

    Возможны и другие реакции организма: боли в спине и ногах, звон в ушах, астения и слабость, крапивница, выпадение или поредение волос, повышение потоотделения, сухость кожи.

    Согласно проведенных исследований и отзывов, данные побочные явления имеют кратковременный и слабый характер и не требуют отмены средства.

    7. Противопоказания

    Согласно инструкции к «ЛОРИСТА», существует ряд противопоказаний к применению препарата:

    • артериальная гипотензия (пониженное АД);
    • гиперкалиемия;
    • индивидуальная непереносимость Лозартана;
    • анурия и обезвоживание;
    • ярко выраженные нарушения функции печени.

    Противопоказанием также является беременность и лактация, поскольку во 2 и 3 триместрах беременности от терапии Лозартаном возрастает риск для плода при применении антагонистов рецепторов ангиотензина 2.

    Не рекомендовано применение Лозартана детям до 6 лет из-за недостаточности исследований этих данных. По этой же причине не следует применять препарат в период лактации.

    Особая осторожность при назначении нужна пациентам с пониженным объемом циркулирующей крови и нарушением водно - электролитного баланса.

    8. Взаимодействие с другими препаратами

    Риск гиперкалиемии может увеличиться при применении с диуретиками, такими как, например, Триамтерен.

    Параллельное применение с нестероидными противовоспалительными средствами снижает терапевтический эффект диуретиков и др. гипотензивных препаратов.

    Совместный прием с тиазидными диуретиками имеет аддитивный эффект.

    Прием индометацина снижает гипотензивный результат.

    Возможно ухудшение всасывания гидрохлоротиазида при приеме с колестирамином и колестиполом.

    9. Цена

    В разных регионах цена на препарат «ЛОРИСТА» может отличаться.

    В России препарат Лориста стоит от 200 до 400 руб. в зависимости от колличества таблеток в блистере. В Украине преапарат стоит от 135 грн. до 230 грн.

    10. Аналоги

    Аналоги препарта Лориста:

    11. Отзывы

    Специалисты отмечают при регулярном применении препарата стойкий гипотензивный эффект. Ряд проведенных исследований и тестов показал, что 100% пациентов, участвовавших в них, достигли целевого уровня артериального давления.

    Исследования также доказали безопасность применения средства, так как нежелательные эффекты проявились менее, чем у 1% пациентов.

    Вместе с тем, выделяют и недостатки препарата для применения его при кризах и в качестве немедленного лечения гипертензии высоких степеней.

    Пациенты также описывают эффективность препарата в лечении высокого АД при длительном его применении. Но иногда встречаются отзывы о том, что препарат в начале курса действовал лучше, у некоторых больных впоследствии появляются приступы гипертонии к концу дня.

    При ухудшении самочувствия следует повторно обратиться к специалисту для изменения схемы лечения.