Пилокарпин – инструкция, отзывы, применение

Пилокарпин относится к противоглаукомным препаратам. направленным на образование ацетилхолина, снижение внутриглазного давления и способствование оттоку жидкости из глазных камер. Препарат не оказывает резорбтивного действия, повышает секрецию потовых и пищеварительных желез, улучшает тонус гладких мышц дыхательной системы.

Основное действующее вещество – гидрохлорид Пилокарпина 10 мг.

Вспомогательные компоненты: борная кислота - 19 мг и очищенная вода – 1 мл.

Пилокарпин выпускается в виде глазных капель 1% во флаконе по 5-10 мл с дозатором и глазной мази 1-2%.

Пилокарпин оказывает миотическое действие, сокращает цилиарные мышцы и вызывает миоз циркулярной мышцы глаз. Препарат способствует выведению воспаленной жидкости из глаз и снижает внутриглазное давление на 25%.

Проникая в роговицу глаза, Пилокарпин не абсорбируется и не всасывается в кровь.

В течение 30-40 минут после применения препарат начинает активно действовать и в течение 2 часов сохраняется его лечебный эффект. Пилокарпин незначительно задерживается в тканях и быстро выводится в течение 2- 4 часов. Лекарственное средство выводится с внутриглазной жидкостью.

Хорошие отзывы на Пилокарпин как препарат, поддерживающий высокую эффективность лечения в комплексе с бета-адреноблокаторами.

Пилокарпин назначается при следующих заболеваниях глаз:

• глаукоме закрытоугольного типа с хроническим и острым течением;
• первичной и вторичной глаукоме (монотерапия и в составе комплексной терапии для снижения внутриглазного давления);
• воспалении роговицы глаза;
• кровоизлиянии и деструкции стекловидного тела глаза.

Положительные отзывы Пилокарпин получил в качестве лекарственного средства для быстрого сужения зрачков. в том числе перед проведением диагностических процедур глаз.

По инструкции Пилокарпин назначается по 2 капли в конъюнктивный мешок глаза 2-3 раза в сутки. Дозировка препарата может быть изменена в соответствии с диагнозом и рекомендациями лечащего врача.

При острой форме закрытоугольной глаукомы Пилокарпин необходимо закапывать каждые 30 минут по 2 капли в течение 3-4 часов, а затем каждые 60 минут по 2 капли в течение 4-5 часов. В течение последующего курса лечения суточная доза препарата не должна превышать 6 капель.

Пилокарпин усиливает действие фенилэфрина, бета-адреноблокаторов и ингибиторов карбоангидразы. Препарат снижает лечебный эффект атропина и адреностимуляторов.

В соответствии с инструкцией Пилокарпин не следует назначать в больших дозировках пациентам при брадикардии и гипотонии .

В период лечения Пилокарпином следует контролировать внутриглазное давление и зрение. Пациентам, управляющим транспортными средствами и работающим на опасных объектах, следует ограничить свою деятельность, так как препарат замедляет психомоторные реакции.

Противопоказаниями к назначению Пилокарпина являются непереносимость и гиперчувствительность к компонентам препарата, воспаление радужки глаз, воспаление цилиарного тела, кератит. период после офтальмологической операции и заболевания глаз, при которых противопоказано сужение зрачка.

С осторожностью капли следует использовать в период беременности и грудного вскармливания, в детском возрасте до 12 лет, больным с отслоением сетчатки, при миопии и в пожилом возрасте.

Пилокарпин может вызывать головную боль и головокружение, затуманенность и снижение зрения. дискомфорт в области глаз, спазм аккомодации, слезотечение, кератит.

В некоторых случаях могут появиться аллергические реакции – зуд, жжение, дерматит. крапивница. бронхоспазм, отек Квинке .

При длительном курсе лечения возможно появление конъюнктивита фолликулярного типа и дерматита век.

Понравилась статья? Поделись с друзьями.

ПИЛОКАРПИН - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

10 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.
5 мл - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

М-холиномиметик, производное метилимидазола. Оказывает прямое м-холиномиметическое действие. При местном применении в офтальмологии вызывает выраженный миоз, понижение внутриглазного давления, спазм аккомодации.

При системном применении увеличивает секрецию слюнных, слезных, потовых, поджелудочной железы, желез кишечника, а также мукозных клеток дыхательных путей.

При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.

Для применения в офтальмологии: острый приступ глаукомы, вторичная глаукома (тромбоз центральной вены сетчатки, острая непроходимость артерий сетчатки, атрофия зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки), хроническая открытоугольная глаукома, абсцесс роговицы. Необходимость сужения зрачка после инстилляции мидриатиков.

Инстилляции в конъюнктивальный мешок. Режим дозирования устанавливают в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

При местном применении: редко - головная боль; при длительном применении - фолликулярный конъюнктивит, контактный дерматит век, выраженный миоз (1-1.5 мм в диаметре).

Заболевания глаз и состояния, при которых миоз нежелателен (в т.ч. после хирургического вмешательства на глазу), ирит, иридоциклит, повышенная чувствительность к пилокарпину.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пилокарпина в офтальмологии при беременности и в период лактации не проводилось.

С осторожностью применять при отслоении сетчатки в анамнезе и у пациентов молодого возраста с миопией высокой степени.

При наличии начальной катаракты миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения.

Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Миоз может вызывать нарушения темновой адаптации. После инстилляции пилокарпина необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при плохом освещении. В самом начале лечения у пациентов молодого возраста может развиться спазм аккомодации, который может привести к снижению остроты зрения.

Антагонизм по отношению к м-холиноблокаторам (в т.ч. к атропину).

Пилокарпин - инструкция по применению, 13 аналогов

Противоглаукомное средство - м-холиномиметик

Капли глазные, мазь глазная, пленки глазные

М-холиностимулирующее средство, оказывает миотическое и противоглаукомное действие. Повышает секрецию пищеварительных, бронхиальных и потовых желез, тонус гладких мышц бронхов, кишечника, желчного и мочевого пузыря, матки.
Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной мышц (спазм аккомодации), увеличивает угол передней камеры глаза (оттягивается корень радужки), повышает проницаемость трабекулярной зоны (трабекула натягивается, и происходит открытие блокированных участков шлеммова канала), улучшает отток водянистой влаги из глаза и в конечном итоге снижает внутриглазное давление.
При первичной открытоугольной глаукоме инстилляция 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25-26%. Начало эффекта - через 30-40 мин, достигает максимума через 1.5-2 ч и продолжается в течение 4-14 ч.
Системы с длительным высвобождением пилокарпина обеспечивают контроль внутриглазного давления в течение 1 сут, при этом развивающаяся в течение первых часов индуцированная миопия быстро уменьшается и обычно не превышает 0.5 диоптрии.

Острый приступ закрытоугольной глаукомы, вторичная глаукома (тромбоз центральной вены сетчатки, острая непроходимость артерий сетчатки, атрофия зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки), первичная открытоугольная глаукома (в сочетании с бета-адреноблокаторами или др. ЛС, снижающими внутриглазное давление), абсцесс роговицы; кровоизлияние в стекловидное тело.
Необходимость сужения зрачка после инстилляции мидриатиков.

Гиперчувствительность, ирит, циклит, иридоциклит, кератит, состояние после офтальмологических операций и др. заболевания глаз, при которых сужения зрачка нежелательно.C осторожностью. У больных с отслойкой сетчатки в анамнезе и у молодых больных с миопией высокой степени.

Головная боль (в височных или периорбитальных областях), боль в области глаза; миопия; снижение зрения, особенно в темное время суток, вследствие развития стойкого миоза и спазма аккомодации; слезотечение, ринорея, поверхностный кератит; аллергические реакции.
При длительном применении возможно развитие фолликулярного конъюнктивита, контактного дерматита век; при использовании систем с длительным высвобождением препарата - развитие толерантности.

Закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 кап 1-3 раза в день. Количество инстилляций может варьировать в зависимости от показаний и индивидуальной чувствительности больного.
Для лечения острого приступа закрытоугольной глаукомы, в течение первого часа раствор пилокарпина закапывается каждые 15 мин, 2-3 ч - каждые 30 мин, 4-6 ч - каждые 60 мин и далее 3-6 раз в день, до купирования приступа.
При неэффективности используют растворы более высокой концентрации (до 6%) или глазную мазь, которую закладывают за нижнее веко 1-2 раза в сутки по 1 см или на кончике стеклянной лопатки.
В случаях когда для нормализации внутриглазного давления недостаточно 3-4 разового закапывания в сутки, рекомендуется закладывание глазных лекарственных пленок 20-40 мкг за нижнее веко 1-2 раза в сутки (необходимо удерживать глаз в неподвижном состоянии в течение 30-60 с, пока произойдет смачивание пленки и переход ее в мягкое состояние). Возможно применение в комбинации с симпатомиметиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы.

Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.
Для уменьшения всасывания рекомендуется после инстилляции пережимать глазной канал на 1-2 мин, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза.
Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности.
При наличии начальной катаракты миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения (ощущение близорукости), поэтому в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Антагонистами пилокарпина являются атропин и др. м-холиноблокирующие средства. При одновременном применении с адреностимуляторами - антагонизм действия (на диаметр зрачка).
Тимолол и фенилэфрин усиливают снижение внутриглазного давления (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости).
Возможно применение в комбинации с симпатомиметиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами карбоангидразы.
М-холиностимулирующая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином; усиливается - антихолинэстеразными ЛС.
Возможно развитие брадикардии и снижение АД во время общей анестезии с применением фторотана (у больных, использующих пилокарпин в глазных каплях).

• Изопто-карпин
  
• Офтан Пилокарпин
  
• Пилогель
  
• Пилокарпин буфус
  
• Пилокарпин оптифильм
  
• Пилокарпин с метилцеллюлозой
  
• Пилокарпин-ДИА
  
• Пилокарпин-лонг
  
• Пилокарпин-Ферейн
  
• Пилокарпина гидрохлорид
  
• Пилокарпина гидрохлорид с метилцеллюлозой
  
• Саладжен
  
• Хумакарпин
  

Пилогель инструкция к препарату

Лекарственные формы
гель глазной 4%

Производители
Алкон-Куврер(Соединенные Штаты Америки)

Международное непатентованное наименование
Пилокарпин

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы
Изопто-карпин, Офтан пилокарпин, Пилокарпин, Пилокарпин буфус, Пилокарпин гидрохлорид, Пилокарпин-лонг, Пилокарпин-Ферейн, Пилокарпина гидрохлорид, Пилокарпиновая мазь

Состав
Действующее вещество - Пилокарпин.

Фармакологическое действие
Противоглаукомное. Стимулирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры, в т.ч. радужной оболочки глаза и желез пищеварительных, бронхиальных, внешней секреции (слюнных, потовых и др.). Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной (спазм аккомодации) мышц. При приеме внутрь быстро всасывается, время достижения Cmax составляет около 60 мин. Метаболизируется в синапсах и в плазме. T1/2 составляет 0,76 ч и возрастает пропорционально дозе. Экскретируется преимущественно почками, в моче обнаруживается в неизмененном виде и в виде метаболитов. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется и не оказывает общего действия. Системы с длительным высвобождением активного компонента (глазная пленка), смачиваясь слезной жидкостью, набухают и удерживаются в нижнем конъюнктивальном своде. Высвобождение пилокарпина начинается непосредственно после контакта пленки с конъюнктивой. При закрытоугольной глаукоме суживает зрачок, вызывает смещение радужной оболочки от угла передней камеры и способствует открытию шлеммовых каналов и фонтановых пространств. У больных открытоугольной глаукомой также открывает шлеммов канал и трабекулярные щели и повышает тонус цилиарной мышцы. При первичной открытоугольной глаукоме или глазной гипертензии однократное закапывание 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25-26%. Начинается действие через 30-40 мин, достигает максимума через 1,5-2 ч и продолжается 4-8 ч. Системы с длительным высвобождением пилокарпина обеспечивают контроль внутриглазного давления в течение 1 суток, при этом развивающаяся в течение первых часов индуцированная миопия быстро уменьшается и обычно не превышает 0,5 диоптрии.

Показания к применению
Глаукома, в т.ч. острый приступ, нарушения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки или острой непроходимости ее артерий, атрофии зрительного нерва, кровоизлияниях в стекловидное тело, устранение мидриатического действия атропина, гоматропина, скополамина. Таблетки: сухость слизистой оболочки полости рта (ксеростомия).

Противопоказания
Гиперчувствительность, обострение бронхиальной астмы, ирит, иридоциклит, состояние после офтальмологических операций, анамнестические указания на отслойку сетчатки, миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки, закрытоугольная глаукома, беременность, детский, подростковый и юношеский возраст (до 18 лет).

Побочное действие
Головная боль в височных или периорбитальных областях, боль в глазах, миопия, спазм аккомодации, нечеткость зрения, нарушение сумеречного зрения, слезотечение, ринорея, фолликулярный конъюнктивит, поверхностный кератит, контактный дерматит век (редко). При приеме внутрь также возможны потливость, озноб, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, дисфагия, изменение голоса, затруднение дыхания, головокружение, астения, ощущение прилива крови к лицу, брадикардия, тахикардия, нарушение AV проводимости, гипертензия или гипотензия, учащение мочеиспускания, повышение АД.

Взаимодействие
Эффект ослабляется (прекращается) холиномиметиками группы атропина. Тимолола малеинат и мезатон (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости) потенцируют снижение внутриглазного давления. Возможно усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов (выраженная брадикардия, нарушения внутрисердечной проводимости). В сочетании с адреномиметиками проявляется взаимный антагонизм (на величину зрачка). М-холиномиметическая активность снижается трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином, усиливается антихолинэстеразными средствами. Возможно развитие брадикардии и гипотензии во время фторотанового наркоза у больных, пользующихся пилокарпином гидрохлоридом в глазных каплях.

Передозировка
Проявляется значительным усилением м-холиномиметических эффектов, в т.ч. с развитием тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции. Лечение включает промывание желудка, мониторинг частоты сердечных сокращений, АД, дыхательной функции, введение атропина (0,5-1,0 мг п/к или в/в), эпинефрина (0,3-1,0 мг п/к или в/м), а также достаточного количества жидкости.

Особые указания
Необходим регулярный контроль внутриглазного давления. Для уменьшения всасывания после закапывания рекомендуется на 1-2 мин пережимать слезный канал, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза. Следует обучить пациента использованию систем с длительным высвобождением препарата и предупредить, что при длительном применении возможно развитие толерантности. На период лечения желателен отказ от кормления грудью. С осторожностью назначают лицам, занятым вождением автотранспорта и др. потенциально опасными видами деятельности, требующими ясного зрения, повышенного внимания и высокой скорости реакции.

Литература
Энциклопедия лекарств 2003 г.

Пилокарпин – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Пилокарпин – является противоглаукомным препаратом и относится к группе вегетотропных и холиномиметических средств (м-холиномиметик).

По внешним характеристикам Пилокарпин представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость. В 1 мл препарата содержится 10 мг пилокарпина гидрохлорида, а также различные вспомогательные вещества: кислота борная, высокоочищенная вода или вода для инъекций.

Пилокарпин, при инстилляции в глаз, оказывает стимулирующее действие на мускариновые рецепторы гладких мышц, в частности и на мышцы пищеварительных, бронхиальных и внешней секреции желез (слюнные, потовые и другие), а также на гладкую мускулатуру радужной оболочки. Под действием Пилокарпина происходит сокращение циркулярной и цилиарной мышцы.

Препарат после применения быстро всасывается, достигая в течение 1 часа максимальной концентрации. Метаболизация препарата происходит в плазме и синапсах. Процесс выведения Пилокарпина выполняется преимущественно почками. В конъюнктивальном мешке практически не происходит всасывания Пилокарпина.

Различается воздействие Пилокарпина на пациентов с закрытоугольной и открытоугольной формой глаукомы. При закрытоугольной глаукоме под действием препарата происходит сужение зрачка и смещение радужной оболочки от угла передней камеры. Также препарат открывает фонтановые пространства и шлеммов канал. А при открытоугольной глаукоме под действием препарата происходит открытие трабекулярных щелей и шлеммова канала, а также повышается тонус цилиарной мышцы.

В инструкции к Пилокарпину рекомендуется применять данный препарат при глаукоме, в частности и при острых приступах, при нарушении трофики глаза, при тромбозе центральной вены сетчатки и при острой непроходимости артерий сетчатки. Также данный препарат назначается при атрофии зрительного нерва. кровоизлиянии в стекловидное тело; для снятия мидриатического воздействия атропина. гоматропина, скополамина после проведения офтальмологических исследований.

В инструкции к Пилокарпину сообщается, что данный препарат используется в офтальмологии в качестве сужающего зрачок средства для нормализации внутриглазного давления. Успешно применяется Пилокарпин и при тромбозе.

Применение препарата производят строго по назначению врача. В офтальмологической практике стандартными считаются следующие дозировки препарата:

• 1 или 2% раствор Пилокарпина до 4-х раз в день (в редких случаях используется 5 или 6% растворы).
• Перед сном рекомендуется закладывать за веки 1 - 2% мазь Пилокарпин.
• При недостаточности 4-х разового закапывания раствора для нормализации внутриглазного давления следует использовать глазные пленки (системы с пролонгированным выделением пилокарпина) с дозировкой 20-40 мкг. Закладку пленки производят 1-2 раза в день, укладывая ее при помощи глазного пинцета за нижнее веко. Следует помнить, что сразу после закладки пленки на протяжении 30-60 секунд следует удерживать глаз неподвижно, чтобы не допустить смачивания пленки и ее размякания.
• При первичной открытоугольной глаукоме или глазной гипертензии рекомендуется однократно закапывать 1% раствор для снижения внутриглазного давления на 25%. Препарат спустя 30-40 минут после введения начинает оказывать лечебное действие, достигая максимального уровня спустя 1,5-2 часа. Действие препарата сохраняется на протяжении 4-8 часов.

Во время лечения Пилокарпином проводится непрестанный контроль внутриглазного давления. Чтобы снизить скорость всасывания препарата, следует на пару минут пережать слезный канал, надавив пальцем у внутреннего угла глаза. При назначении систем с пролонгированным высвобождением препарата (глазные пленки) врач должен провести обучение больного, для приобретения навыков самостоятельного их применения.

Многочисленные положительные отзывы о Пилокарпине показывают, что препарат хорошо переносится подавляющим большинством пациентов. Однако имеются и противопоказания к применению препарата:

• при гиперчувствительности к его компонентам;
• при иридоциклите. ирите;
• после офтальмологических операций (за исключением случаев, когда требуется сужение зрачка для недопущения образования синехии);
• при отслойке сетчатки в анамнезе, при миопии высокой степени с риском отслойки сетчатки;
• состояния, при которых противопоказано сужение зрачка.

С особой осторожностью назначают применение Пилокарпина лицам, занятым вождением транспорта и трудом, требующим ясного и четкого зрения.

Так как клинические исследования по изучению безопасности применения Пилокарпина у беременных женщин не проводились, то в данных случаях оправданно его использование, только если ожидаемый эффект лечения матери превышает возможный риск для плода. Лактация в период лечения Пилокарпином запрещена.

Отзывы о Пилокарпине по большей части положительные и не сообщают о возникновении побочных явлений на фоне приема данного препарата. Однако отдельные отзывы о Пилокарпине свидетельствуют о возможности появления головной боли. боли в глазах, миопии, спазма аккомодации, нечеткости зрения, нарушений сумеречного зрения, слезотечения, ринореи, поверхностного кератита. Длительное использование препарата может приводить к развитию контактного дерматита век, а также к фолликулярному конъюнктивиту .

В медицинской практике были зафиксированы случаи передозировки Пилокарпином при превышении доз, рекомендуемых в инструкции к препарату. Проявляется передозировка пилокарпином выраженным усилением м-холиномиметических эффектов, в частности развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности и бронхоконстрикции. При первых признаках передозировки проводят непрестанный мониторинг артериального давления, дыхательной функции, частоты пульса. Выполняют следующие действия: внутримышечное или подкожное введение эпинефрина (0,3–1,0 мг), а также внутривенное или подкожное введение атропина (0,5–1,0 мг). Пациента отпаивают достаточным количеством жидкости.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Демодекоз Архив - Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вадим, а что Вы понимаете под неадекватным лечением? Все, что я применяла, мне назначали врачи. Я еще не упоминула об эритромициновой мази и зеленке, с которых я начала лечение в августе 2007 г. Что еще мне можно предпринять? Я доверяю докторам, добросовестно выполняю все рекомендации, а на выходе получаю не очень хороший результат. Может я что-то делаю не так? Или мое заболевание нужно лечить годами без выраженной положительной динамики? Что Вы можете мне порекомендовать?
P.S. Сегодня сдала анализ. Демодекс вновь обнаружен.

Уважаемые специалисты! Я приношу свои извинения за назойливость, но что мне делать в данной ситуации: продолжать бороться с демодексом или лечить блефарит? На данный момент веки выглядят нормально, отеков и покраснений нет. Жалоба одна-выпадают ресницы и отмечается их неправильный рост. Спасибо.

Вадим, а что Вы понимаете под неадекватным лечением? Все, что я применяла, мне назначали врачи. Я еще не упоминула об эритромициновой мази и зеленке, с которых я начала лечение в августе 2007 г. Что еще мне можно предпринять? Я доверяю докторам, добросовестно выполняю все рекомендации, а на выходе получаю не очень хороший результат. Может я что-то делаю не так? Или мое заболевание нужно лечить годами без выраженной положительной динамики? Что Вы можете мне порекомендовать?
P.S. Сегодня сдала анализ. Демодекс вновь обнаружен.

Посмотрите материалы здесь ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) и посоветуйтесь со своим доктором.

Здравствуйте! Появилась возможность привести из-за рубежа Пилогель 4%(Pilocarpini gel). Можно ли применять его самостоятельно или только под контролем врача? Да и как им правильно пользоваться? Сколько раз в день? Можно ли оставлять некоторое время на веках? Я думаю, что наши доктора не используют его в своей практике (я живу в Минске), поэтому не смогут ответить на мои вопросы. А инструкция будет конечно на английском языке. Если его нельзя использовать в домашних условиях, тогда и заказывать не стоит. И еще вопрос: можно ли доверять предложенной на этом сайте китайской продукции: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Они предлагают крем для лечения демодекоза в ресничной зоне с метронидазолом (2%). В принципе Демалан имеет такой же процент активного вещества, но он мне почему-то не помогает. Правда на этом сайте впервые узнала, что
демодекоз Demodex folliculorum (это тот вид, который живет в фолликулах
волос) лечится 90 (ДЕВЯНОСТО)! дней, и ни в коем случае не меньше. Так ли это? Спасибо.

Пилокарпин гель - это стандарт относительно безопасного и эффективного лечения демодекоза. При его применении нужно добиться того, чтобы как можно меньше геля попало в глаз, при том, что гель дошёл таки до корней тщательно вымытых детским шампунем ресниц. Ещё нужно иметь в виду, что демодекс выходит на поверхность чаще во время сна, поэтому гель наносится на ночь.Первые процедуры нанесения геля пилокарпина посоветовал бы сделать с глазным врачом, чтобы проконтролировать правильность нанесения и оценить выраженность побочного действия пилокарпина на сам глаз, далее пользоваться на ночь, есль побочное действие не выражено. Посоветовал бы пользоваться щёточкой для ресниц.
Лечение длительное. Когда прекратить пользоваться пилокарпином, нужно решать по результатам анализа на наличие клеща. Мыть же ресницы шампунем нужно постоянно.
Ответить на вопрос о том, является ли выпадение ресниц прямым следствием наличия демодекса не представляется возможным. Оценил бы вероятность этого процентов в 50. Если нет воспаления(блефарит) а ресницы летят, то, возможно, причина в чём то другом, нужно проконсультироваться и у трихолога.
Метрогил гель есть в аптеках и пользоваться им тоже можно для обработки кожи лица, но по назначению дерматолога. Не думаю, что китайский метро гил(метронидазол) эффективнее кокого то другого.

Persol
Ваша рекомендация переведена в скрытый режим до рассмотрения профильным модераторами раздела.
Предвижу просьбу привести ссылку на клиническое руководство, рекомендующее это средство.

Здравствуйте,
после консультации у офтальмолога с жалобой "чешутся глаза",
получила письменное заключение:
"Биомикроскопия. У корней ресниц "муфты", закупор. мейбомиевые железы."
и устное: "Это может быть демодекоз."

Назначение:
обработка век корвалолом,
- блефарогель - 2 месяца
- альбуцидовая мазь 10% - 1 месяц
- дексаметазон - 10 дней
и после лечения - видисик или корнерегель-10 дней (это я не покупала)

Пояснила, что так много, это чтобы наверняка)

Я пролечилась до Нового года по схеме дексаметазоном и блефарогелем, обрабатывая края век спиртом до закапывания.

Улучшение было кардинальное, практически прошло,
но вот в феврале опять те же неприятности вернулись.(((

Альбуцидовую мазь в аптеке, к сожалению, не нашла. поэтому и не применяла.
Недавно вместо нее мне продали сульфацил-натрия - глазные капли, но 20%.
Только что-то я побаиваюсь их применять.

Чем же все-таки лучше пролечиться в моем случае?
Может пилокарпин гелем?
Заранее благодарю за ответ.