Рейтинг: 4.6/5.0 (1855 проголосовавших)Категория: Инструкции
Инструкция к препарату Хлоргексидин содержит всю необходимую информацию о лекарстве и способах его применения. Здесь имеются сведения о составе и формах выпуска Хлоргексидин, а также о его показаниях к назначению и противопоказаниях, о случаях передозировки и возможных побочных эффектах. Также из сопроводительного листа пациент узнает о дополнительных указаниях по отношению к приему препарата и его взаимодействии с другими лекарственными средствами, познакомится с отзывами тех людей, которые его уже применяли.
Лекарственный препарат Хлоргексидин является антисептиком и успешно применяется в качестве дезинфицирующего средства в любой из его форм выпуска для местного и наружного применения.
Хлоргексидин состав и форма выпускаПрепарат Хлоргексидин выпускают в виде дезинфицирующего раствора, свечей для лечения в области гинекологии, а также в форме геля для применения наружно.
Хлоргексидин свечиАнтисептический препарат Хлоргесидин в виде суппозиториев вагинальных используется для местного применения в гинекологии. Суппозитории содержат активное вещество хлоргексидина биглюконат с добавлением макрогола в качестве вспомогательного компонента в необходимых пропорциях. Суппозитории различают по концентрации действующего вещества по 16 мг и 8мг, что является детской формой.
Хлоргексидин гельПрепарат Хлоргексидин в виде геля для местного наружного применения содержит в своем составе на каждые 100 грамм лекарственного средства 0,5 грамм биглюконата хлоргексидина, как активного вещества.
Хлоргексидин растворПрепарат Хлоргексидин может поступать в продажу в виде концентрированного антисептического средства для приготовления раствора для наружной обработки либо как готовый раствор, где на каждые 100 миллилитров очищенной воды приходится 0,25 грамм действующего вещества хлоргексидина биглюконата.
Другие лекарственные формы Хлоргексидин
Помимо этого Хлоргексидин можно приобрести в форме спрея, который также представляет собой антисептический дезинфицирующий препарат, содержащий биглюконат хлоргексидина в качестве действующего вещества.
ФармакологияКак антисептик препарат Хлоргексидин проявляет активность по отношению к вегетативным формам как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Также его действие распространяется на дрожжи, дерматофиты и липофильные вирусы. Воздействие на споры бактерий он оказывает только при высокой температуре.
Дезинфекция и очищение кожного покрова происходит без его повреждения.
Условия храненияХранить препарат Хлоргексидин допускается в прохладных помещениях, которые защищены от света и недоступны для детей. Тара с препаратом должна быть герметично укупорена. Нельзя оставлять дезинфицирующее средство в любой из форм его выпуска вблизи открытого огня.
Хлоргексидин показания к применениюПрепарат Хлоргексидин показан к применению как антисептик, а также как средство для дезинфекции во многих областях медицины. Его применяют местно в гинекологической практике преимущественно в виде суппозиториев, как для лечения женских заболеваний, так и для профилактики венерических.
Помимо этого средство в виде раствора широко применяется для осуществления ухода после операций в области стоматологии и ЛОР, а также с очищающей целью при гингивитах, стоматитах, парадонтитах, ангине и прочих заболеваниях, где необходимо поддерживать гигиеническую чистоту на высоком уровне. С использованием Хлоргексидина рекомендуется проводить периодическую дезинфекцию съемных зубных протезов.
Препарат показан для обработки раневых поверхностей кожного покрова и ожогов, а также для дезинфицирования кожи пациентов по мере надобности.
Медицинским персоналом лечебных учреждений Хлоргексидин используется практически повсеместно: для дезинфекционных мер по обработке рабочей поверхности многих медицинских приборов и того оборудования которое не может быть подвергаться стерилизации. Также препаратом активно пользуются в области проведения операций: ведут обработку рук хирурга и операционных сестер, а также того участка на теле пациента который подлежит хирургическому вмешательству.
ПротивопоказанияПротивопоказано применение препарата Хлоргексидин только в том случае если пациент имеет повышенную чувствительность к веществу.
Хлоргексидин инструкция по применению Хлоргексидин свечи, инструкция по применениюПрименение препарата предусмотрено инравагинально. Приняв положение, лежа на спине, следует ввести свечу Хлоргексидин во влагалище, предварительно освободив ее от упаковки.
При лечении: по 1 свече дважды в сутки. Длительность лечения не менее недели.
Для профилактики инфекционного заражения передаваемого половым путем: одну свечу ввести во влагалище после полового акта в течение двух часов и не позднее.
Раствор Хлоргексидин применение Профилактика передающихся половым путем инфекцийПрименение раствора для этих целей актуально не позднее чем через два часа после завершения полового акта.
Мужчинам средство вводят в мочеиспускательный канал, используя наконечник на флаконе в объеме нескольких миллилитров на три минуты.
Женщинам ввести раствор во влагалище на три минуты в объеме нескольких миллилитров.
После проведения процедуры не посещать туалет в течение двух часов.
Также целесообразно обработать раствором кожный покров в области половых органов.
Гигиеническая обработка рук медперсоналаПрепарат в объеме 5 миллилитров втирать в кожу кистей рук не менее двух минут.
Хирургу перед операцией надлежит мыть руки сначала с мылом под проточной водой. Длительность гигиенической процедуры не менее двух минут. Обсушить руки при помощи стерильных салфеток и нанести дезинфицирующее средство порционно по 5 миллилитров дважды сопровождая нанесение втиранием. Важно сохранять влажность кистей рук не менее трех минут.
Область оперативного вмешательства на теле пациентаОбрабатывается дважды с применением свежих стерильных тампонов смоченных средством обильно. После обработки положено выдержать две минуты перед началом проведения необходимых манипуляций.
Хлоргексидин гельДля дезинфекционной обработки раневых поверхностей кожного покрова назначают нанесение геля 2 или 3 раза в день.
Побочные эффекты от применения препарата Хлоргексидин могут проявляться в виде аллергических реакций.
ПередозировкаО случаях передозировки препаратом Хлоргексидин в любой его форме нет никаких сведений.
Лекарственные взаимодействияНельзя применять раствор Хлоргексидин совместно с использованием мыла ввиду их несовместимости. Также отмечено отрицательное взаимодействие Хлоргексидина с веществами или смесями, которые способны усиливать моющие способности воды (детергенты). Причем не подходят для совместного использования лишь детергенты, содержащие анионную группу в отличие от катионной группы, с которой совместимость Хлоргексидина положительная.
Применение свечей Хлоргексидин несовместимо с теми лекарственными препаратами, что содержат йод и используются для лечения интравагинально.
Дополнительные указанияСледует отметить, что препарат Хлоргексидин способен сохранять свою активность в таких средах как кровь или гной, хотя она уже будет несколько пониженной. Это стоит учесть при использовании суппозиториев.
Попадание раствора Хлоргексидин в глаза недопустимо. Исключение составляет специальная лекарственная форма препарата что выпускается специально для того чтобы промывать глаза.
Недопустим контакт мозговых оболочек и слухового нерва с препаратом Хлоргексидин.
Хлоргексидин аналогиАналогами препарата Хлоргексидин являются препараты, которые способны оказывать аналогичное действие. В целях проведение дезинфекции помимо раствора Хлоргексидин можно воспользоваться раствором Амидент или Хлоргексидин биглюконат.
Свечи Хлоргексидин для лечения в области гинекологии и профилактики венерических заболеваний, а также мочеполовых инфекций при необходимости можно заменить суппозиториями Гексикон.
Хлоргексидин ценаЦена на препарат Хлоргексидин существенно отличается в зависимости от его лекарственной формы. Если Хлоргексидин в виде раствора стоит не более 15 рублей, то препарат в виде суппозиторий около трехсот.
Хлоргексидин отзывыОтзывы о препарате довольно хорошие и нет таких пациентов, которые бы сообщали о его неэффективности. Единственное что отмечают многие так это возможность замены суппозиторий раствором со значительной экономией средств. Отзывов о препарате, как в виде раствора, так и в виде свечей достаточно много приведем, пожалуй, те из них, что оставлены совсем недавно.
Миронова: Хлоргексидин как антисептический раствор, который, на мой взгляд, имеет широчайший спектр действия, всегда держу при себе в сумочке, в домашней аптечке также есть флакон, да и в дорожную аптечку стараюсь не забыть положить. Любой порез ссадину или внезапно появившийся прыщ Хлоргексидином можно обработать даже не прикасаясь к проблемному месту, поскольку бутылочка имеет специальный наконечник, что очень удобно в применении. Недавно с дочкой использовали средство, поскольку прокололи ей ушки, а препарат помог дождаться заживления без возникновения, каких либо проблем. Всем рекомендую использование недорогого и эффективного антисептика на все случаи жизни.
Дима: Кто не знает о дезинфицирующих свойствах Хлоргексидина. Использую его уже много лет для обработки любых ранок и порезов. По совету мамы использовал раствор и вместе с перекисью водорода для усиления эффекта. Применять следующим образом: сначала обработать ранку перекисью, а затем уже сверху полить Хлоргексидином. Помимо этого постоянно пользуюсь препаратом для того чтобы уберечься от инфекций которые можно приобрести половым путем. Чтобы действительно жить спокойно следует сразу после акта любви обработать свой половой член раствором и ввести небольшое количество в уретру. Через некоторое время процедуру можно повторить. Надежно. Эффективно. Безопасно.
Маргарита: Во время беременности у меня был выявлен кольпит и, гинеколог назначила мне для лечения свечи с Хлоргексидином, мотивируя это безвредностью препарата и для меня и для моего будущего малыша. Я, разумеется, купила их (стоимость надо сказать не из дешевых – обошлись мне свечки почти в триста рублей). Я их применяла, как было назначено и не жалуюсь на результат. Лечебный эффект достаточно выраженный и при следующих лабораторных исследованиях анализы мои подтвердили это. Однако я не поняла одной детали. Зачем назначать эти свечи, если можно было справиться с проблемой при помощи раствора, который я использовала не раз и убеждена в его надежности. Состав действующего вещества один и тот же – только цена во много раз меньше.
Анна: Достаточно неприятный диагноз – молочница не обошел стороной и меня. Гинеколог назначил мне свечи с Хлоргексидином, поскольку под вопросом была еще и беременность, а этот препарат безопасен. Знаю, что раствор препарата стоит, сущие копейки немало удивилась, когда увидела цену на прилавке аптеки. Тем не менее, свечи приобрела. От молочницы хорошо помогло лекарство, и я пришла к выводу, что раз свечи такие выпускают и врачи их назначают, значит в этом и смысл какой-то есть. Раствор раствором, а свечки может в этом случае, и действуют эффективней и используются удобней, да и находятся в нужном месте столько сколько нужно. Поэтому мнений о том что свечи делают лишь для того чтобы деньги с пациентов собрать не разделяю. Считаю, что для каждого заболевания не только состав препарата важен, но и его лекарственная форма тоже. Поэтому даже отзыв захотелось оставить, хотя обычно я этим не занимаюсь и порекомендовать всем женщинам, применять те препараты, которые назначил врач.
Не совсем о насморке
Отзывы о медикаментах, описание, лекарства, рейтинг медикаментов, инструкции по применению, отзывы пользователей, особые указания, побочные эффекты, передозировка, применение, показания
Гексикон гель - антисептический препарат, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Treponema spp. Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp. Chlamidia spp. Ureaplasma spp.); простейших; вирусов (Herpes simplex II типа).
При нанесении на кожу и слизистые оказывает бактерицидное действие. Сохраняет активность (хотя и несколько пониженную) в присутствии крови, гноя.
Показания к применению:
Гексикон гель применяется в гинекологии (вульвиты), урологии (баланиты, баланопоститы), стоматологии (гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит).
Применяется для лечения инфекций кожи (пиодермий, импетиго, паронихии, панариция, опрелостей).
Способ применения:
Гексикон гель применяется для лечения вульвитов, баланитов, баланопоститов гель наносят на пораженные поверхности 2 раза в сутки, в течение 7-10 дней.
Для лечения инфекций кожи гель Гексикон гель наносят тонким слоем на пораженные участки 2-3 раза в сутки, длительность курса зависит от клинической картины.
Гель применяется также в виде аппликаций в стоматологии для лечения гингивита, пародонтита и др. с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки, длительность курса зависит от клинической картины.
Побочные действия:
При применении Гексикон геля могцт возникнуть такие побочные действия, как аллергические реакции, зуд, сухость кожи, дерматит, фотосенсибилизация.
При лечении гингивитов - окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.
Противопоказания :
При гиперчувствительности к компонентам препарата Гексикон гель, противопоказано его применение.
С осторожностью детский возраст.
Беременность :
Гексикон гель не противопоказан во время беременности, в период лактации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Гексикон гель не рекомендуется одновременное применние с йодом.
Гексикон гель не совместим с детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза) и мылами. Присутствие мыла может инактивировать хлоргексидин, поэтому перед использованием препарата остатки мыла необходимо тщательно смыть.
Этанол усиливает активность препарата.
Условия хранения:
Гексикон гель хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 20°С.
Форма выпуска:
Гексикон гель для местного применения 0,5% в тубах алюминиевых по 15, 20, 30 г, каждая туба вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата в пачке.
Состав :
В 100 г Гексикон геля содержится:
Активные вещества: хлоргексидина биглюконата – 0,5 г
Вспомогательные вещества: полоксамер 407, кремофор - RH 40 (полиоксил 40 гидрированное касторовое масло), вода очищенная – до 100 г.
Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.
Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.
Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.
Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.
Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.
Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.
Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.
Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.
Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.
Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.
Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.
Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.
Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.
Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.
Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.
Хлоргексидин является антисептическим средством, которое предназначено для наружного местного применения.
Медикаментозный препарат Хлоргексидин продается в аптечных сетях в виде геля, крема и пластырей различной формы. Также препарат Хлоргексидин производится в виде концентрата для изготовления раствора для наружного местного применения (готовят растворы на водной и спиртовой основе).
Фармакологические свойстваВ инструкции к Хлоргексидину сообщается, что данный препарат, являясь антисептическим средством, способен оказывать на грамположительные и грамотрицательные бактерии бактерицидное или бактериостатическое воздействие. В зависимости от концентрации водных и спиртовых растворов, приготовленных на основе Хлоргексидина, они могут производить различное воздействие:
Препарат Хлоргексидин проявляет активность по отношению к отдельным грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам: Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp. Trichomonas spp. Ureaplasma spp. Chlamydia spp.
Положительные отзывы о Хлоргексидине от медработников и пациентов сообщают об антисептической эффективности данного препарата.
После обработки раствором Хлоргексидина мединструмента, рук и операционного поля данный раствор проявляет стабильность, то есть остается на коже или поверхностях в небольшом количестве, продолжая оказывать бактерицидное воздействие. Несколько снижается активность препарата при контактировании с гноем, кровью, различными секретами и с органическими веществами.
Раствор препарата не окисляет инструменты и предметы из стекла, металла и пластмассы.
При использовании раствора в редких случаях возможно развитие аллергических реакций, проявляющихся раздражением кожи и тканей.
Инструкция к Хлоргексидину – показания к применениюЛечебно-профилактический препарат Хлоргексидин предназначен для применения в качестве антисептического средства для дезинфекции.
В инструкции к Хлоргексидину сообщается, что 0,2% раствор препарата может применяться для профилактики инфекций, передающихся половым путем (в частности уреаплазмоза. хламидиоза. трихомониаза. сифилиса. гонореи и генитального герпеса ). Провести дезинфицирующую обработку и санацию раствором следует не позднее 2-х часов после окончания полового акта.
0,5% раствор препарата может использоваться для обработки ран, трещин кожи, ожогов, открытых слизистых оболочек и инфицированных потертостей с целью их обеззараживания.
Раствор препарата рекомендуется использовать для профилактики различных стоматологических заболеваний (стоматит. альвеолит и пародонтит ).
Способ применения Хлоргексидина
В инструкции к препарату рекомендуется применять Хлоргексидин в качестве лечебного и профилактического средства:
Хлоргексидин имеет довольно мало противопоказаний. В инструкции к препарату указывается, что лечение Хлоргексидином противопоказано пациентам с индивидуальной непереносимостью его компонентов. Крайне осторожно проводят лечение Хлоргексидином детей, а также женщин в период беременности и кормления грудью.
Отзывы о Хлоргексидине сообщают, что данный препарат в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. Однако отдельные отзывы о Хлоргексидине сообщают, что на фоне применения препарата могут развиться следующие побочные явления: различные проявления аллергических реакций, фотосенсибилизация, дерматит. сухость кожи, липкость кожи рук. При лечении Хлоргексидином гингивитов возможно окрашивание эмали зубов, нарушение вкуса, отложение зубного камня.
Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.
Хлоргексидин – антисептик, предназначенный для местного применения. Угнетает жизнедеятельность бактерий, вируса герпеса и простейших. Споры, лактобактерии и все вирусы, кроме герпеса, к препарату невосприимчивы. В присутствии крови и гноя эффективность препарата снижается, но незначительно. В аптеках хлоргексидин отпускается без рецептуры.
Болезни, при которых применяется хлоргексидинХлоргексидин используется в следующих целях:
В качестве антисептика препарат применяется для местной и наружной обработки.
Разновидности хлоргексидинаХлоргексидин выпускают в виде растворов, гелей и вагинальных суппозиториев.
Дозировка хлоргексидинаВо время беременности и кормления грудью использовать препарат необходимо только с разрешения врача. Абсолютных противопоказаний нет, но требуется соблюдать осторожность.
Активтекс Х; Амидент; Асептинол (Асептинол С); Ахдез; Гексикон (Гексикон Д ); Гибискраб; Гибитан; Дез-яхонт; Дезин; Дезискраб; Дезихэнд; Катеджель; Корсодил; Манусан; Пливасепт (Пливасепт глюконат, крем, Н, П, пенообразующий, синий, тинктура); Себидин ; Сенсисепт; Хибитан; Фервекс от боли в горле; Хибитан; Хлоргексидин ; Хлоргексидина биглюконат ; Хлоргексидин Жифрер; Хлоргексидина глюконат; Цитеал; Элюгель.
Хлоргексидин - местное лечебно-профилактическое антисептическое и дезинфицирующее средство широкого спектра. Применяются для антисептики и дезинфекции: стерилизация и дезинфекция хирургического инструментария, оборудования и приборов, обработка операционного поля и рук хирурга. Применяется для лечения операционных ран, гнойных ран, инфицированных ожогов, пиодермии; лечения воспалительных заболеваний полости рта и глотки (гингивита, стоматита, тонзиллита, фарингита, пародонтита и др.); профилактики венерических болезней (хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гонореи, сифилиса, генитального герпеса); лечения инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки (вагинитов, кольпитов, эрозии шейки матки, зуда вульвы); обработки и санации половых путей в гинекологии и др.
Активное-действующее вещество:
Хлоргексидин / Chlorhexidine.
Лекарственные формы:
Раствор для наружного и местного применения (концентрат для приготовления раствора).
Крем, мазь для наружного применения.
Аэрозоль для наружного применения.
Раствор для полоскания рта.
Гель стоматологический.
Таблетки для рассасывания.
Суппозитории вагинальные.
Гель с лидокаином (для катетеризации уретры).
Бактерицидный пластырь (набор пластырей, пластырь круглый, пластырь перфорированный).
Свойства / Действие:
Хлоргексидин - местное лечебно-профилактическое антисептическое (антимикробное), дезинфицирующее, противовирусное и противогрибковое средство широкого спектра действия; средство для антисептики и дезинфекции. Является одним из наиболее активных местных антисептических средств. В химическом отношении является дихлорсодержащим производным бигуанида.
Хлоргексидин блокирует аминогруппы клеточных белков. Проникает во внутриклеточные мембраны бактериальных клеток, осаждается на цитоплазме и внедряется в мембранную функцию, препятствуя потреблению кислорода, что приводит к уменьшению уровня клеточной АТФ и гибели клетки. Разрушает ДНК и нарушает синтез ДНК у микроорганизмов.
Хлоргексидин оказывает быстрое и сильное действие в отношении большинства граммоположительных и граммоотрицательных аэробных и анаэробных бактерий (в т.ч. возбудителей внутрибольничных инфекций, туберкулеза, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, сальмонелл). Эффективен в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем, в т.ч. Treponema pallidum, Trichomonas vaginalis, Chlamidia spp. Ureaplasma spp. Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis (хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, трихомониаз, гонорея, сифилис); вирусов герпеса (генитальный герпес).
В зависимости от используемой концентрации Хлоргексидин проявляет как бактериостатическое, так и бактерицидное действие. Бактериостатическое действие хлоргексидина (как водных, так и спиртовых рабочих растворов) проявляется в концентрации 0,01% и менее, бактерицидное - в концентрации более 0,01% через 1 минуту при температуре 22 градуса в отношении 99% грамположительных и грамотрицательных бактерий.
К Хлоргексидину слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp. Proteus spp. устойчивы - кислотоустойчивые формы бактерий. На споры бактерий Хлоргексидин действует только при повышенной температуре. Хлоргексидин не нарушает функциональную активность лактобацилл.
Фунгицидное действие Хлоргексидина проявляется в концентрации 0,05% при температуре 22 градуса и длительности воздействия 10 мин. Обладает фунгистатической активностью против грибов рода Кандида, дерматофитов и трихофитонов.
Вирулицидное действие Хлоргексидина проявляется при концентрации 0.1-1% в отношении липофильных вирусов (в т.ч. вирусов гепатита А, В, С, ротавирусов, энтеровирусов, возбудителей полиомиелита, гриппа, ВИЧ инфекции, краснухи, кори, свинки, цитомегаловирусов, возбудителей острых респираторных вирусных инфекций).
Хлоргексидин активен в отношении простейших.
Растворы хлоргексидина применяются в качестве лечебно-профилактических средств при различных видах инфекционной патологии, для антисептики и дезинфекции. Хлоргексидин стабилен и после обработки им кожи (рук, операционного поля и др.) сохраняется на ней в некотором количестве, продолжающем давать бактерицидный эффект. Хлоргексидин (водные, глицериновые и спиртовые рабочие растворы) сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.
Крем / мазь для антисептической обработки кожи рук начинает действовать через 15 - 30 секунд после нанесения с продолжительностью в течение нескольких часов. После нанесения крема на коже образуется тонкий слой хлоргексидина, защищающий кожу от проникновения бактерий. Крем обладает также смягчающим действием и может использоваться для защиты высохшей, потрескавшейся кожи, которая подвергалась воздействию неблагоприятных факторов (частое использование антисептических растворов, частое мытье водой и мылом, низкие температуры и т.п.). Антисептический крем хорошо переносится и не вызывает раздражения кожи.
Гель хлоргексидина с лидокаин ом облегчает инструментальное вмешательство при интрауретральной инстилляции в урологии, реаниматологии и гинекологии (катеризация уретры - весьма болезненная процедура). Хлоргексидин выполняет профилактическую функцию против восходящей инфекции уретры и мочевого пузыря. Гидрохлорид лидокаина обладает местным анестезирующим действием.
По параметрам острой токсичности при введении в желудок и нанесении на кожу хлоргексидин относится к 4 классу малоопасных соединений. Хлоргексидин крайне редко вызывает сенсибилизацию и аллергические реакции, раздражение кожи и тканей. Кожно-резорбтивные и кумулятивные свойства не выражены. Не вызывает раздражающего действия на слизистые глаз и дыхательных путей. При ингаляционном воздействии малоопасен. Отдаленные эффекты (эмбриотропный, мутагенный, бластомогенный) не выявлены. Не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.
Фармакокинетика:
Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг Cmax достигается через 30 мин и составляет 0.206 мкг/л. Выводится в основном с каловыми массами (90%), менее 1% выделяется почками. Всасываемость с кожи, слизистых и серозных оболочек низкая - менее 1%.
Способ применения и дозы:
Применяют в соответствии с утвержденной инструкцией к конкретному препарату.
Используют только местно или наружно.
Для обработки операционного поля разводят 20% водный раствор хлоргексидина 70% этиловым спиртом в соотношении 1:40. Операционное поле обрабатывают 0,5% водно-спиртовым раствором хлоргексидина 2 раза с интервалом 2 мин.
Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой, смоченной раствором хлоргексидина, или путем замачивания. Для быстрой стерилизации инструментов применяют 0,5% водно-спиртовой раствор хлоргексидина в течение 5 мин. Для медленной стерилизации инструментов применяют 0,02% водный раствор в течение 30 мин. 0,1% водным раствором можно также пользоваться для общей дезинфекции помещений, санитарного оборудования и т.п.
Гигиеническая обработка рук. Для дезинфекции рук используют 0,5% спиртовой раствор или 1% водный раствор хлоргексидина. С помощью любого дозатора налить на ладонь не менее 5 мл средства и равномерно растереть по поверхности кистей рук до высыхания, но не менее 2 мин. Перед каждой последующей обработкой средством руки вымыть под проточной водой и вытереть полотенцем. Обработку рук в течение дня можно проводить не более 6 раз. После окончания работы руки рекомендуется вымыть водой с мылом и смазать смягчающими средствами.
0.05, 0.2 и 0.5% водные растворы применяются в виде орошений, полосканий и аппликаций - 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения). Для дезинфекции ран, ожогов используют 0,5% водный раствор.
Профилактика венерических болезней: после мочеиспускания мужчинам с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал (2-3 мл), и задержать на 2-3 минуты; женщинам с помощью насадки оросить мочеиспускательный канал (1-2 мл), влагалище (5-10 мл) и задержать на 2-3 минуты. Обработать раствором кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов (после процедуры не рекомендуется мочиться в течение двух часов). При потертостях и трещинах промыть местно поверхность кожи, либо обработать тампоном, смоченным препаратом.
Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 0.05% раствора хлоргексидина 1-2 раза в день, курс - 10 дней, процедуры назначают через день.
Суппозитории. Применяют интравагинально. Назначают по 1 супп. 2-4 раза/сут. Суппозитории вводят во влагалище в положении лежа на спине. Курс лечения – 7-20 дней в зависимости от тяжести заболевания. Для профилактики венерических заболеваний суппозитории следует ввести не позже 2 ч после случайного полового акта.
Антисептические крем и мазь для наружного применения. Наносится на чистую, вымытую и высушенную кожу 1-3 раза в день и втирается легкими движениями до полного впитывания. Применяют в течение нескольких дней. При длительном использовании в лечебных целях кремов, содержащих антибиотики, рекомендуется периодически заменять их кремом с хлоргексидином с целью предотвращения развития резистентности возбудителей.
Раствор для полоскания и гель для местного применения назначают обычно 2-3 раза в сутки. Щеткой чистят зубы, очищают межзубные промежутки с помощью зубной нитки, затем полощут рот водой до полного удаления зубной пасты. Затем полощут рот 15 мл хлоргексидина в течение 30 с. Раствор нельзя глотать, после полоскания нельзя принимать пищу в течение 2-3 ч. При гингивите назначают утром и вечером.
Таблетки для рассасывания. Дети и взрослые: 1 таблетку после еды медленно рассасывают 3-4 раза в сутки.
Для промывания мочевого пузыря 0,02% водный раствор (простерилизованный в автоклаве в течение 30 мин.) 1 раз в день от 4 до 12 процедур (300–400 мл раствора на процедуру).
Гель хлоргексидина с лидокаином. Перед катетеризацией уретры, эндоскопическим исследованием отломить кончик шприца, выдавить 1 каплю и затем ввести гель, равномерно надавливая на шток. Локальный анестезирующий эффект наступает в течение 10 минут после инстилляции, поэтому введение инструментов рекомендуется проводить по истечении этого времени.
Бактерицидный пластырь: с поверхности пластыря снимают защитную пленку, не прикасаясь пальцами к бинтовой прокладке, и прикладывают на поврежденный участок кожи. Прижимают края пластыря пальцами так, чтобы липкая часть пластыря фиксировала бы повязку.
Передозировка:
В настоящее время о случаях передозировки хлоргексидина не сообщалось.
Лечение: при случайном попадании средства в желудок - промыть желудок большим количеством воды и принять адсорбенты: 10-20 таблеток активированного угля. жженую магнезию (1-2 столовые ложки на стакан воды). При необходимости проводится симптоматическая терапия.
Применение при беременности и кормлении грудью:
Применение хлоргексидина при беременности и лактации возможно после консультации врача.
Побочные действия:
Сухость и зуд кожи, дерматиты, липкость рук в течение 3-5 мин. В некоторых случаях хлоргексидин может оказывать местно-раздражающее действие.
Окрашивание зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса (при лечении гингивитов).
При повышенной чувствительности возможны аллергические реакции (кожная сыпь).
Фотосенсибилизация.
Меры предосторожности и особые указания:
Использовать только в соответствии с инструкцией к конкретному препарату.
Бактерицидное действие хлоргексидина усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 град.С хлоргексидин частично разлагается.
Нежелательно одновременное применение препаратов йода во избежание развития дерматитов.
Не следует пользоваться растворами хлоргексидина для обработки конъюнктивы и для промывания полостей.
У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания раствора хлоргексидина на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.
Избегать попадания средства в глаза. В случае попадания на слизистые оболочки глаз их следует быстро и тщательно промыть водой.
Обработка рук не заменяет стерильных перчаток.
Водные и спиртовые растворы хлоргексидина сохраняют бактерицидные свойства в присутствии примеси крови, физиологических жидкостей и органических веществ.
При одновременном применение хлоргексидина с другими дезинфицирующими средствами или косметическими кремами имеется риск их взаимной инактивации.
При наружном применении препараты хлоргексидина рекомендуется наносить на чистую сухую кожу, тщательно смыв остатки мыла. Присутствие мыла может инактивировать хлоргексидин.
Не рекомендуется применение моющих средств с хлором для стирки белья, бывшего в контакте с хлоргексидином. Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.
Хлоргексидин не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.
Лекарственное взаимодействие:
Возможно одновременное применение хлоргексидина с препаратами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид. цетримония бромид).
Хлоргексидин фармацевтически несовместим с мылом, щелочами, детергентами, содержащими анионную группу (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, коллоиды, гуммиарабик).
Хлоргексидин применяется в нейтральной среде; при pH 5-8 разница в активности невелика; при pH более 8 выпадает осадок.
Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства хлоргексидина.
Этанол усиливает антисептическую активность хлоргексидина.
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.
Срок годности указан на упаковке. Не использовать препарат с истекшим сроком годности. После вскрытия заводской упаковки раствор следует использовать в течение 7 дней. Приготовленные рабочие растворы должны использоваться в течение 8 часов с момента приготовления.
Условия отпуска из аптеки - отпускается без рецепта врача.
Сегодня в аптеках
