Амприлан инструкция по применению, отзывы, аналоги и цена

Как вы оценивает данный препарат? (еще нет голосов)

Амприлан – сосудорасширяющий, лечебный препарат. Лекарственная форма – таблетки 1,25; 2,5; 5 и 10 мг. Упаковка – в блистерах. Срок годности – не более 3-х лет.Отпускается в аптеках по рецепту врача. Активное вещество – рамиприл (Ramiprilum). Вспомогательные компоненты: натрия гидрокарбонат, моногидрат лактозы, натрия кроскамеллоза, крахмал прожелатинированный, натрия стеарилфумарат, краситель железа оксид желтый.

Показания к применению:

• артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление);
• хроническая сердечная недостаточность;
• диабетическая нефропатия (нарушение функции почек);
• нефропатия при хроническом диффузном заболевании почек;
• окклюзионное поражение периферических артерий (окклюзия артерий – острое нарушение кровообращения);
• после коронарного шунтирования.

Таблетки принимают целиком – не разжевывания, запивая обильным количеством жидкости, вне зависимости от времени приема пищи, в первой половине дня.

Дозировка зависит от показаний к применению, от терапевтического эффекта приема лекарства и переносимости препарата пациентом.

При повышенном артериальном давлении (далее – АД) первоначальная доза амприлана – 2,5мг 1раз в сутки. По истечению 1-2 недель приема препарата, доза может быть увеличена до 5мг 1раз в сутки и далее — до 10мг (не более)1раз в сутки. На время приема амприлана необходимо отказаться от приема диуретиков (мочегонные медпрепараты).

При хронической сердечной недостаточности начальная доза – не более 1,25мг 1раз в сутки. Через 1-2 недели, в зависимости от терапевтических показаний, доза может быть увеличена. На время приема амприлана, в этом случае, необходимо снизить прием диуретиков.

Первоначальная доза амприлана при диабетической нефропатии и нефропатии при хроническом диффузном заболевании почек -1.25мг 1раз в сутки. По терапевтическим показаниям и при переносимости препарата пациентом доза может удваиваться через 2 недели(до 5мг 1раз в сутки)

Пациентам, перенесшим корональное шунтирование и пациентам с окклюзионным поражением периферических артерий начальная доза – 2,5мг препарата 1раз в сутки. Через неделю доза удваивается, а через 2-3 недели увеличивается до 10мг 1 раз в сутки.

Максимальная доза приема амприлана во всех случаях – 10мг 1 раз в сутки.

• гиперчувствительность к препарату;
• пороки сердца;
• кардиомиопатия (воспалительное заболевание мышечной ткани сердца);
• патология почечной системы;
• гиперальдостеронизм (состояние, когда кора надпочечников продуцирует больше альдестерона, чем требуется для поддержания натриево-калиевого равновесия);
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет.

• резкое падение кровяного давления;
• синкопальные состояния (обморок – потеря сознания менее 30 минут);
• мигренеподобные головные боли;
• сухой кашель;
• бронхоспазм;
• кожная сыпь;
• обострение гастрита (воспаление внутренней слизистой оболочки стенки желудка) и панкриотита (воспаление поджелудочной железы);
• боли в мышцах и суставах.
• Редко – аритмия, сердцебиение, стенокардия, осложненная инфарктом миокарда,синдром Рейно (спазмы мелких артерий рук и ног, вызывающие изменения цвета кожи), астено-депрессионный синдром с расстройством сна, импотенция, повышение концентрации мочевины и креатинина в моче, аллергические реакции.

Аналоги препарата Амприлан — тритаце, вазолонг, хартил, пирамил, дилапрел.

Сравнительные цены препаратов по состоянию на 16.01 2015г. (руб.):

Из 9 отзывов 8 — положительные. Речь идет о нормализации артериального давления.

Производитель Амприлана – завод лекарственных препаратов АО «Крка д.д.». Словения. Ново место. Продукция АО производится также в Польше, России, Хорватии и Германии.

• Зокардис — спасение для людей… Повышенное артериальное давление, последствия инфаркта миокарда – частые заболевания для современного человека, живущего в излишне…
• Применение Коронала: чего больше Ритм нашей жизни увеличивается год от года. От этого очень сильно страдает наша сердечно-сосудистая система…
• Нейродикловит, описание,… Препарат Нейродикловит относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в сочетании с витаминами группы В.…
• Трифас лечит отечность и… Трифас - другое название торасемид, является мочегонным средством. Препарат является производным от сульфамоноантраниловой кислоты. Оказывает…
• Таблетки мирлокс-доказанная… Заболевания, связанные с поражением суставов, такие как остеоартроз, ревматоидный артрит, приносят больным массу страданий своими…

Амприлан – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Амприлан – средство, которое понижает артериальное давление и применяется для профилактики и лечения сердечных заболеваний.

Амприлан содержит активное действующее вещество рамиприл.

Применение данного препарата способствует снижению артериального давления и улучшению гемодинамики. Это происходит в результате расширения сосудов, снижения периферического сопротивления без изменения сердечного ритма.

Длительный прием Амприлана приводит к уменьшению гипертрофии левого сердечного желудочка.

Обычно снижение артериального давления наблюдается через один-два часа после приема единичной дозы данного средства.

Согласно врачебным отзывам об Амприлане, препарат снижает частоту возникновения инфаркта миокарда. инсульта. сердечнососудистой смерти у больных, находящихся в зоне риска, и, при этом, подверженным повышенному уровню холестерина, артериальной гипертензии, микроальбуминурии.

Прием Амприлана способствует предотвращению и замедлению развития сердечной недостаточности в хронической форме, снижает смертность.

У диабетиков данное средство уменьшает риск развития микроальбуминурии и нефропатии.

Амприлан производится в таблетках по 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг, 10 мг.

Согласно инструкции по применению, Амприлан назначают в терапии следующих заболеваний и состояний:

• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность хронического течения;
• недиабетическая и диабетическая нефропатия при сопутствующих хронических диффузных болезнях почек, в частности хронический гломерулонефрит ;
• у больных, имеющих высокий сердечнососудистый риск, для уменьшения возможности развития сердечнососудистой смертности, инсульта, инфаркта миокарда;
• у пациентов, которые перенесли коронарное шунтирование, чрезкожную коронарную транслюминальную ангиопластику, с инсультом в анамнезе;
• у больных, имеющих окклюзионные поражения периферических артерий.

В инструкции по применению Амприлана указаны болезни и состояния, при которых данный препарат нельзя применять:

- повышенная индивидуальная чувствительность к рамиприлу;

- перенесенный ангионевротический отек, связанный с предшествующим лечением ингибиторами АПФ;

- проведенная трансплантация почки;

- стеноз артерии оставшейся единственной почки;

- сердечная недостаточность хронической формы в стадии декомпенсации;

- беременность и лактация у женщин;

- возраст до 18 лет.

С осторожностью под контролем врача должны принимать Амприлан больные, страдающие тяжелыми поражениями церебральных и коронарных артерий, нестабильной стенокардией. злокачественной артериальной гипертензией, сахарным диабетом. системными патологиями соединительной ткани.

Таблетки Амприлана принимают перорально целиком, при этом запивая водой. Прием препарата не зависит от режима принятия пищи.

Продолжительность курса терапии и дозировку препарата должен определять лечащий врач.

Доза лекарственного средства зависит от диагноза.

Обычно при артериальной гипертензии пациенту дают 2,5 мг препарата утром один раз в сутки. Поддерживающая суточная дозировка Амприлана составляет 2,5-5 мг, максимальная – 10 мг.

Больные гипертонией. которые имеют в анамнезе сердечную или почечную недостаточность, и продолжающие принимать диуретики, принимают начальную дозу препарата 1,25 мг.

Терапия инфаркта миокарда предусматривает начальный прием Амприлана по 2,5 мг дважды в сутки. Через несколько дней дозу повышают до 5 мг дважды в сутки.

При лечении больных, старше 65 лет, имеющих почечную недостаточность на фоне диабета, начальная дозировка Амприлана составляет 1,25 мг. Затем переходят на поддерживающую дозировку 2,5 мг при суточной максимальной – 5 мг.

Судя по отзывам об Амприлане, данное средство оказывает следующие побочные эффекты:

• сердечнососудистая система – синкопальные состояния, ортостатическая гипотензия, значительное снижение артериального давления, аритмия, стенокардия, ощущение сердцебиения, периферические отеки;
• нервная система – слабость, головокружение. головная боль. тревожность, спутанность сознания, нарушение равновесия, тремор, депрессия. нервозность, повышенная утомляемость;
• дыхательная система – одышка, синусит. бронхит, непродуктивный сухой кашель, бронхоспазм, фарингит. заложенность носа;
• мочеполовая система – увеличение количества выделяемой мочи, нарушения функции почек, снижение либидо, преходящая импотенция ;
• кожные покровы – повышенная потливость, кожный зуд, кожная сыпь ;
• пищеварительная система – диарея. тошнота, рвота, диспепсия. нарушение пищеварения, воспаление слизистой ЖКТ;
• костно-мышечная система – мышечные судороги, миалгия. артралгия;

В некоторых случаях Амприлан вызывает аллергические реакции, которые проявляются в виде кожной сыпи, крапивницы. зуда, дерматита .

Побочный эффект приема Амприлана может проявляться нарушениями вкуса и обоняния, нарушением слуха, конъюнктивитом. зрительными расстройствами, гипертермией.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Амприлан инструкция по применению, лечение, отзывы, показания, противопоказания

Амприлан: показания к применению, способ применения и дозировка

Активным веществом Амприлана является рамиприл. Это препарат из группы ингибиторов ФПА, устанавливающий нужному уровень давления у тех, кто страдает артериальной гипертензией.

• Повышенное артериальное давление (гипертензия).
• Инсульты, инфаркт миокарда, различные патологии сердечнососудистой системы.
• Ишемическая болезнь сердца, окклюзии периферических артерий, перенесенный инсульт, инфаркт, проведенная транслюминарная коронарная ангиопластика через кожу.
• Хроническая сердечная недостаточность, в том числе диагностированная со второго по девятый день вслед за инфарктом миокарда. Лекарство используют в комбинированном лечении данной патологии.

Эллипсовидные плоские таблетки Амприлан выпускаются в дозировке 1,25 - 10,0 мг. В одном блистере находится по 7 либо по 10 штук. Цвет – беловатый, белый (1,25 или 10 мг), светло-желтый (2,50 мг), розоватый (5,00 мг).

В одной таблетке предусмотрено рамиприла – 1,25; 2,50; 5,00; 10,00 мг и ряд вспомогательных компонентов. В их числе гидрокарбонат натрия, кроскармеллоза натрия, стеарилфумарат натрия, моногидрат лактозы. На препарат Амприлан цена формируется в зависимости от расфасовки, а также объема действующего вещества в одной таблетке.

Кроме указанных ингредиентов, в состав включены смеси красителей:

• Для 2,5-миллиграммовой таблетки – 4 мг желтого РВ 22886, состоящего из желтого оксида Е172 – красителя железа, а также из моногидрата лактозы.
• Для 5-миллиграммовой таблетки – 2,6 мг розового РВ 24899, состоящего из красного оксида Е172 – красителя железа с моногидратом лактозы.

Амприлан предназначен для перорального приема. Назначенную дозу употребляют без разжевывания, запивая водой. Количество препарата и продолжительность курса для конкретного пациента назначаются с учетом индивидуальной переносимости, ожидаемого результата лечения и проблемы, которая нуждается в коррекции:

• Повышенное давление, хроническая сердечная недостаточность. Амприлан назначают раз в сутки по 2,50 мг. Если данная доза переносится нормально, то через 7-14 дней ее можно удвоить. Суточный объем лекарства находится в пределах 10 мг, средняя доза – от 2,50 до 5,00 мг. Иногда исходная доза непереносима пациентом – АД оказывается чересчур сниженным. Тогда суточную дозу нужно уменьшить до двухразового приема 1,25 мг. Если она хорошо переносима, то через 1-3 дня допускается ее двукратное увеличение. Затем 2,5 мг вещества можно принимать за один раз, единожды в сутки. При плохой переносимости суточной дозы, увеличенной до 2,50 мг и разделенной на два приема, лечение Амприланом прекращается.
• Послеинфарктная сердечная недостаточность – прием начинают с 2,50 мг дважды за 24 часа (утренняя и вечерняя таблетки).
• Нефропатия (диабетическая или связанная с диффузным почечным недугом) - исходная суточная доза (равна 1,25 мг) при нормальной переносимости может возрасти до разовых 5 мг. Первичную дозу увеличивают вдвое с 2-х недельным промежутком.
• Профилактика инфаркта, инсульта, летальности из-за сердечнососудистых проблем. Первичная дозировка – 2,50 мг единожды в сутки. Удвоение объема делают спустя неделю лечения. Затем, с интервалом 14-21 день достигают предельной дозы 10,00 мг однократно в сутки.

Для препарата Амприлан инструкция предусматривает особые случаи, при которых необходима специальная дозировка:

• Почечные дисфункции: при Cl-показателях креатинина свыше 30 мл за минуту корректировать дозировку не нужно. Если креатинин по Cl меньше указанного, то начальный объем лекарственного средства Амприлан составит 1,25 мг за сутки, а конечный – 5,00 мг.
• Печеночные дисфункции: от 1,25 мг исходной дозировки до 2,50 мг предельной, однократно за 24 ч.
• Прием диуретиков (мочегонных) отменяется либо минимизируется (в случае назначенных врачом больших доз) не далее, чем за 72 часа до первого употребления Амприлана. Состояние больных от 65 лет, употребляющих мочегонные, постоянно контролируется. Доза таблеток Амприлан выбирается с ориентировкой на показатели АД.

Фармакологическое действие

• Ингибиция или угнетение фермента, трансформирующего ангиотензин (гормон, сужающий сосуды и провоцирующий повышение АД).
• Вазодилатация или расслабление стенок кровеносных сосудов, способствующее их расширению.

• Гипотензивный (снижающий давление) эффект.

Блокирование АПФ становится причиной более низкого содержания ангиотензина II и увеличению активности других гормонов – ренина, брадикинина и альдостерона. Иногда вследствие этого в крови растет удельный вес калия. Периферическое сопротивление сосудов снижается, они расширяются, и, соответственно, спадают показатели АД. Сердечный ритм остается прежним. После продолжительного лечения гипертрофия левого желудочка становится менее значительной. При этом сердечные функции не испытывают негативного воздействия.

Гипотензивное влияние начинается спустя 60-90 минут после употребления первой таблетки. Максимальное проявление эффекта достигается через 3, максимум 6 часов, сохранение уровня длится сутки. Отзывы об Ампрлане свидетельствуют о его способности снижать риск смертности от проблем сердечнососудистой системы.

Препарат имеет такие противопоказания:

• Гиперчувствительность к любому компоненту лекарства.
• Перенесенный ангионевротический отек.
• Посттрансплантационное состояние после пересадки почки, гемодиализ.
• Нефропатия, артериальные стенозы в почках.
• Декомпенсированная ХСН, кардиомиопатия.
• Явно сниженное АД (менее чем 90 мм по диастоле) или нестабильные показатели.
• Возрастной ценз: нельзя употреблять лицам до 18-ти лет.

Из-за употребления препарата Амприлан в ряде случаев отмечаются следующие нарушения в системах организма:

• Сердечнососудистая: сильное снижение АД, отеки на теле, тахикардия, аритмия, стенокардия. Крайне редко: инфаркт либо ишемия миокарда.
• Нервная: мигрень, слабость, высокая утомляемость, депрессия, нервные расстройства. Крайне редко: проблемы ишемического характера (транзиторные атаки, инсульт и т.п.).
• Мочеполовая: временный спад полового влечения, нарушения в работе почек. Очень редко: увеличение грудей у мужчин по женскому типу.
• Дыхательная: сухой кашель, одышка, спазмы в бронхах или бронхит, заложенность в носу.
• Пищеварительная: воспаление слизистых в желудочно-кишечном тракте, нарушенное пищеварение, тошнота, рвота, понос. Очень редко: печеночная недостаточность, анорексия, глоссит.
• Опорно-двигательная: боль и судороги в мышцах, редко – болевой синдром в суставах.
• Иммунная: аллергические реакции в виде ангионевротического отека, анафилактические проявления.
• Кровеносная: увеличение концентрации калия, снижение натрия, гемоглобина, тромбоцитарных, эритроцитарных и некоторых других показателей. Редко: депрессия костного мозга.
• Кожа: сыпь, зуд, потливость. В редких случаях: крапивница, эксфолиативный дерматит, светочувствительность.
• Органы чувств: расстройства слуха, обоняния, вкуса, зрения, воспаление конъюнктивы.

Рекомендуется с осмотрительностью принимать Амприлан и следующие средства:

• Эпинефрин, норэпинефрин.
• Гипогликемические препараты, инсулин.
• Препараты лития, тиазидные, а также сохраняющие калий диуретики.
• Ацетилсалициловая кислота (аспирин).
• Иммунодепрессанты.
• Анестетики общего действия.
• 3-циклические антидепрессанты, нейролептики.
• Тетракозактид, ГКС.
• Препараты на основе золота (ауротиомалат натрия).

Исключается употребление лекарственного средства Амприлан во время вынашивания ребенка из-за большого риска вредного воздействия на плод. Также несовместимы прием средства и процесс лактации.

Амприлан годен к использованию на протяжении 3-х лет с даты производства. Хранить препарат следует при температурных показателях окружающей среды не более +25°С.

Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
Портал Academ-Clinic.RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

Амприлан - инструкция по применению, показания, дозы

Амприлан – препарат с вазодилатирующим, гипотензивным действием.

Лекарственная форма выпуска Амприлана – таблетки: плоские, овальные, с фаской, почти белого или белого (по 1,25/10 мг), светло-желтого (по 2,5 мг), розового с видимыми вкраплениями (по 5 мг) цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3, 6 или 9 блистеров; по 7 шт. в блистерах, в картонной пачке 2, 4, 8, 12 или 14 блистеров).

Состав 1 таблетки:

• Действующее вещество: рамиприл – 1,25, 2,5, 5 или 10 мг;
• Дополнительные компоненты (1,25/2,5/5/10 мг): стеарилфумарат натрия – 1/2/1,3/2,6 мг, гидрокарбонат натрия – 1,25/2,5/5/10 мг, натрия кроскармеллоза – 2/4/2,6/5,2 мг, моногидрат лактозы – 79,5/155/94/193,2 мг, прежелатинизированный крахмал – 15/30/19,5/39 мг, смесь красителей «РВ 22886 желтый» (моногидрат лактозы, желтый краситель оксид железа (Е172)) – 0/4/0/0 мг, смесь красителей «РВ 24899 розовый» (моногидрат лактозы, красный краситель оксид железа (Е172), желтый краситель оксид железа (Е172)) – 0/0/2,6/0 мг.

• Хроническая сердечная недостаточность, включая возникшую на протяжении 2-9 дня после инфаркта миокарда (одновременно с другими лекарственными средствами);
• Артериальная гипертензия;
• Диабетическая нефропатия и недиабетическая нефропатия при хронических диффузных болезнях почек (клинические/доклинические стадии), включая хронический гломерулонефрит с выраженной протеинурией;
• Уменьшение вероятности развития инсульта, инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смертности при высоком сердечно-сосудистом риске, включая больных с подтвержденной ишемической болезнью сердца (с/без инфаркта миокарда в анамнезе), пациентов после перенесения чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики, коронарного шунтирования, с инсультом в анамнезе, окклюзионными поражениями периферических артерий.

• Ангионевротический отек (идиопатический/наследственный/связанный с предшествующей терапией ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента) в анамнезе;
• Двусторонний стеноз почечных артерий (гемодинамически значимый);
• Первичный гиперальдостеронизм;
• Проведение гемодиализа;
• Состояния после трансплантации почек;
• Стеноз артерии единственной почки;
• Аортальный/митральный стеноз (гемодинамически значимый; существует вероятность чрезмерного понижения артериального давления (АД) с последующим нарушением функции почек);
• Выраженная артериальная гипотензия (при АД меньше 90 мм рт.ст.);
• Нестабильная гемодинамика;
• Почечная недостаточность (с клиренсом креатинина <20 мл/мин);
• Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• Сочетанное применение с глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными препаратами, цитостатиками и/или иммуномодуляторами при лечении нефропатии;
• Непереносимость галактозы/синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции/лактазная недостаточность;
• Возраст до 18 лет (профиль безопасности для этой возрастной группы больных не изучен);
• Период беременности и лактации;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата либо иным ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента.

Относительные (Амприлан назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний):

• Желудочковые нарушения ритма в тяжелом течении;
• Поражения церебральных/коронарных артерий в тяжелом течении (существует опасность понижения кровотока при чрезмерном понижении АД);
• Состояния, протекающие со снижением объема циркулирующей крови (включая диарею, рвоту);
• Сахарный диабет;
• Гиперкалиемия/гипонатриемия (включая возникшие из-за применения диуретиков и соблюдения диеты с ограничением потребления поваренной соли);
• Злокачественная артериальная гипертензия;
• Болезни соединительной ткани системного характера;
• Нестабильная стенокардия;
• Митральный/аортальный стеноз;
• Хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA);
• Угнетение костномозгового кроветворения;
• Декомпенсированное легочное сердце;
• Печеночная/почечная недостаточность;
• Комбинированная десенсибилизирующая терапия аллергенами (например, ядом перепончатокрылых);
• Состояния перед процедурой афереза липопротеинами низкой плотности;
• Проведение гемодиализа с высокопроточными полиакрилонитриловыми мембранами (существует вероятность возникновения анафилактоидных реакций);
• Пожилой возраст.

Препарат Амприлан следует принимать внутрь, запивая жидкостью в достаточном количестве. Разжевывать таблетки не следует. Прием пищи на эффективность препарата не влияет.

Курс лечения длительный, определяется индивидуально специалистом. Также врач подбирает дозу препарата, она зависит от эффективности терапии и переносимости препарата.

Рекомендованная схема приема Амприлана:

• Артериальная гипертензия: начальная доза – 2,5 мг в 1 прием. С перерывом 7-14 дней возможно увеличение дозы в 2 раза. Средняя поддерживающая суточная доза – 2,5-5 мг, максимальная – 10 мг. При предшествующем приеме диуретиков необходима их отмена либо снижение дозы не меньше, чем за 3 дня до назначения Амприлана;
• Хроническая сердечная недостаточность: начальная доза – 1,25 мг в 1 прием. С перерывом 7-14 дней возможно увеличение дозы в 2 раза. Средняя максимальная доза – 10 мг в день. При предшествующем приеме больших доз диуретиков необходимо снижение их дозы до назначения Амприлана;
• Сердечная недостаточность, возникшая на протяжении 2-9 дня после острого инфаркта миокарда: начальная доза – 5 мг в 2 приема (одну таблетку 2,5 мг следует принимать в утреннее время, вторую – в вечернее). При плохой переносимости Амприлана (чрезмерном понижении АД) разовую дозу необходимо уменьшить в 2 раза при сохранении кратности приема препарата. Впоследствии, в зависимости от реакции больного, доза может быть снова увеличена до прежнего уровня с перерывом 1-3 дня. Позднее суточную дозу можно принимать в 1 прием. Максимальная доза – 10 мг в день. При плохой переносимости суточной дозы 5 мг терапию следует отменить;
• Диабетическая нефропатия и нефропатия при хронических диффузных болезнях почек: начальная доза – 1,25 мг в 1 прием. Доза постепенно может быть увеличена до 5 мг в день (рекомендуется ее увеличение в 2 раза каждые 14 дней);
• Снижение риска возникновения инсульта, инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смертности: начальная доза – 2,5 мг в 1 прием. Доза постепенно должна быть увеличена до 10 мг (рекомендуется ее увеличение в 2 раза через 7 дней, затем еще через 14-21 день).

Рекомендации по приему Амприлана отдельными группами больных:

• Пациенты с функциональными нарушениями печени: начальная суточная доза – 1,25 мг в 1 прием, максимальная – 2,5 мг в 1 прием;
• Пациенты с функциональными нарушениями почек (с клиренсом креатинина меньше 30 мл/мин): начальная суточная доза – 1,25 мг, максимальная – 5 мг;
• Пожилые пациенты (от 65 лет), принимающие диуретики: дозу подбирают индивидуально на основании уровня АД при тщательном мониторинге состояния.

Возможные побочные реакции в период приема Амприлана (>1/10 – очень часто; >1/100-<1/10 – часто; >1/1000- <1/100 – нечасто; >1/10 000- <1/1000 – редко; <1/10 000, с учетом единичных сообщений – очень редко):

• Дыхательная система: часто – непродуктивный сухой кашель, усиливающийся в положении лежа и по ночам (в большинстве случаев наблюдается у женщин и некурящих больных), бронхит, синусит, одышка; редко – фарингит, заложенность носа, бронхоспазм (включая ухудшение состояния при бронхиальной астме);
• Нервная система: часто – головная боль, слабость; редко – депрессия, головокружение, повышенная утомляемость, тревожность, нервозность, нарушение равновесия, тремор, спутанность сознания, расстройства сна, двигательное беспокойство; очень редко – парестезии, паросмия, ишемический инсульт, транзиторные ишемические атаки, нарушение концентрации внимания, ишемия головного мозга;
• Сердечно-сосудистая система: часто – выраженное снижение АД (как правило, в начале курса, при назначении диуретика либо увеличении дозы), синкопальные состояния, ортостатическая гипотензия; редко – чувство сердцебиения, периферические отеки, аритмия, стенокардия; очень редко – инфаркт/ишемия миокарда, синдром Рейно, усиление нарушений кровообращения при стенозирующих сосудистых поражениях, васкулит, приливы крови к коже лица, тахикардия;
• Мочеполовая система: редко – понижение либидо, преходящая импотенция, увеличение количества выделяемой мочи, функциональные нарушения почек вплоть до острой почечной недостаточности, повышение концентрации креатинина/мочевины, усиление ранее существовавшей протеинурии; очень редко – гинекомастия;
• Скелетно-мышечная система: часто – мышечные судороги, миалгия; редко – артралгия;
• Пищеварительная система: часто – воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, чувство дискомфорта в области живота, нарушения пищеварения, тошнота, диарея, диспепсия, рвота; редко – повышение концентрации билирубина/активности печеночных ферментов, острая печеночная недостаточность, холестатическая желтуха, гепатоцеллюлярные поражения, холестатический гепатит, боли в животе, сухость слизистой оболочки полости рта, запор, гастрит, панкреатит (включая в крайне редких случаях с летальным исходом), интестинальный ангионевротический отек, анорексия, понижение аппетита; очень редко – афтозный стоматит, глоссит;
• Кожные покровы: часто – макулопапулезная кожная сыпь; редко – увеличение потливости (при понижении АД), кожный зуд; очень редко – пузырчатка, макулопапулезная эритема и экзантема, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, алопеция, псориазиформные, лихеноидные и пемфигоидные поражения слизистых оболочек/кожи, ухудшение течения псориаза; очень редко – фотосенсибилизация, крапивница, эксфолиативный дерматит, онихолизис;
• Органы чувств: редко – конъюнктивит, зрительные расстройства (включая нечеткость зрительного восприятия), нарушение слуха, нарушения вкуса/обоняния (включая металлический привкус, временную/частичную потерю вкусовых ощущений);
• Лабораторные показатели: редко – гиперкалиемия, нейтропения/гипогемоглобинемия, тромбоцитопения и эритропения с умеренным (в некоторых случаях выраженным) течением, повышение активности ферментов поджелудочной железы; очень редко – гипонатриемия, протеинурия (хотя, как правило, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента уменьшают предшествующую протеинурию) или увеличение диуреза (в комбинации с ухудшением работы сердца), гемолитическая анемия, депрессия костного мозга, панцитопения, агранулоцитоз;
• Аллергические реакции: очень редко – ангионевротический синдром с вовлечением слизистой оболочки глаз, губ, языка, глотки и гортани, анафилактоидные/анафилактические реакции (яды насекомых), повышение концентрации антинуклеарных тел;
• Другие: редко – гипертермия; очень редко – лихорадка.

До назначения Амприлана нужно оценить функциональное состояние почек. Контроль функции почек следует тщательно проводить после трансплантации почки, при нарушениях функции почек, сердечной недостаточности, стенозе артерии единственной почки или двустороннем стенозе почечных артерий.

В отдельных случаях при применении Амприлана возможно развитие холестатической желтухи, при прогрессировании которой возникает фульминантный некроз печени, иногда – с летальным исходом. При появлении значительного повышения активности печеночных трансаминаз или желтухи препарат следует отменить.

Симптоматическая артериальная гипотензия на фоне неосложненной артериальной гипертензии после приема первой дозы Амприлана развивается редко. Вероятность возникновения артериальной гипотензии увеличивается при следующих заболеваниях/состояниях:

• Хроническая сердечная недостаточность в тяжелом течении (рекомендованная начальная доза – 1,25 мг);
• Сочетанное применение с диуретиками (рекомендованная начальная доза – 1,25 мг; по возможности нужно заранее снизить дозу диуретика или отменить его);
• Высокий риск развития гиповолемии, связанный с недостаточным употреблением жидкости, диареей, рвотой либо с повышенной потливостью в условиях недостаточной компенсации потери жидкости и соли (до начала терапии рекомендовано скорректировать объем циркулирующей крови, в случаях, когда эти состояния становятся клинически значимыми, прием Амприлана может быть начат/продолжен под медицинским наблюдением в минимальной дозе 1,25 мг).

При обструкции выходного тракта левого желудочка и митральном/аортальном стенозе терапию необходимо назначать с осторожностью.

При нормальной функции почек в случаях, когда другие осложнения отсутствуют, нейтропения развивается редко и носит преходящий характер (проходит после отмены Амприлана).

На фоне заболеваний соединительной ткани и сочетанного применения с прокаинамидом, аллопуринолом, иммуносупрессивной терапией, в особенности при существующих нарушениях функции почек, Амприлан нужно применять с большой осторожностью (из-за риска возникновения не поддающихся интенсивной антибиотикотерапии тяжелых инфекций). Рекомендовано проведение периодического контроля лейкоцитов в крови. При возникновении каких-либо симптомов инфекционных болезней (в виде боли в горле, повышения температуры) нужно немедленно проконсультироваться у специалиста.

В период терапии возможно развитие гиперкалиемии. К основным факторам риска относится: пожилой возраст, почечная недостаточность, сахарный диабет, некоторые сопутствующие состояния (снижение объема циркулирующей крови, метаболический ацидоз, декомпенсированная острая сердечная недостаточность), комбинированное применение с калийсберегающими диуретиками (эплеренон, спиронолактон, амилорид, триамтерен), препаратами калия или калийсодержащими заменителями пищевой соли, другими лекарственными средствами, способствующими повышению плазменного содержания калия (например, гепарином). Гиперкалиемия может приводить к значимым нарушениям сердечного ритма, в некоторых случаях со смертельным исходом.

Сочетанное применение Амприлана с калийсберегающими диуретиками, а также препаратами калия и калийсодержащими заменителями пищевой соли не рекомендовано.

Прием препарата следует прервать за 12 часов до начала проведения хирургической операции, предупредив анестезиолога о приеме Амприлана (общая анестезия может привести к выраженному понижению АД, в особенности при применении средств с гипотензивным действием).

В случае появления сухого кашля нужно помнить о том, что он может быть связан с проводимой терапией (проходит после отмены Амприлана).

У больных со склонностью к развитию аллергических реакций на фоне проведения процедуры десенсибилизации препарат назначают с осторожностью (возможно развитие продолжительных, угрожающих жизни анафилактоидных реакций; чтобы избежать их появления, не меньше, чем за сутки до проведения процедуры десенсибилизации Амприлан следует отменить). Также с целью предотвращения анафилактоидной реакции препарат отменяют перед каждой процедурой афереза липопротеинами низкой плотности с использованием высокопроточных мембран.

При проведении гемодиализа с высокопроточными мембранами на фоне терапии Амприланом были отмечены анафилактоидные реакции. В связи с этим рекомендовано использование мембраны другого типа либо применение гипотензивного препарата другой фармакотерапевтической группы.

Из-за вероятности развития таких нарушений, как спутанность сознания, сонливость, головокружение больным в период терапии следует быть осторожными при выполнении потенциально опасных видов работ, требующих быстрых психомоторных реакций и высокой концентрированности.

При сочетанном применении Амприлана с некоторыми лекарственными средствами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

• Вазопрессорные симпатомиметики (норэпинефрин, эпинефрин): снижение антигипертензивного действия (при комбинированном применении нужно тщательно контролировать артериальное давление);
• Препараты лития: развитие обратимого повышения сывороточной концентрации лития;
• Этанол: усиление угнетающего действия на центральную нервную систему;
• Нестероидные противовоспалительные препараты (неселективные ингибиторы ЦОГ, например, ацетилсалициловая кислота в оказывающих противовоспалительное действие дозах): снижение гипотензивного эффекта Амприлана, повышение вероятности функционального нарушения почек, повышение сывороточного содержания калия при уже существующих нарушениях функции почек;
• Тиазидные диуретики: увеличение концентрации лития и вероятности его токсического воздействия;
• Антипсихотические средства (нейролептики), трициклические антидепрессанты: усиление антигипертензивного действия и увеличение риска развития ортостатической гипотензии (аддитивного эффекта);
• Иммунодепрессанты, цитостатические средства, прокаинамид, аллопуринол, глюкокортикостероиды (при системном применении): увеличение вероятности возникновения лейкопении;
• Глюкокортикостероиды, тетракозактид: уменьшение антигипертензивного действия (из-за задержки жидкости);
• Препараты калия, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие заменители пищевой соли: развитие взаимодействия (комбинация не рекомендуется; необходим регулярный контроль плазменного содержания калия и параметров ЭКГ);
• Некоторые средства, применяемые при проведении общей анестезии: усиление антигипертензивного действия;
• Пероральные гипогликемические средства, инсулин (при сахарном диабете): усиление гипогликемического эффекта, увеличение толерантности к глюкозе (может потребоваться коррекция их доз);
• Препарат золота (внутривенное введение ауротиомалата натрия): развитие нитратоподобных реакций (в виде тошноты, рвоты, гиперемии кожи лица, выраженного понижения АД).

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности таблеток:

Цены в интернет-аптеках: