Руководства, Инструкции, Бланки

верошпирон инструкция по применению при каком давлении img-1

верошпирон инструкция по применению при каком давлении

Рейтинг: 4.5/5.0 (1821 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Верошпирон (спиронолактон) – инструкция к применению (аналоги, цена, отзывы, использование для собак и кошек)

Инструкция по применению верошпирона (спиронолактона) в гуманной и ветеринарной медицине (25 мг, 50 мг, 100 мг) Форма выпуска верошпирона

Таблетки по 25 мг. Капсулы по 50 мг. Капсулы по 100 мг

Фармакологическое действие спиронолактона

Калийсберегающий диуретик, который является конкурентным антагонистом альдостерона. Обладает пролонгированным эффектом. По структуре сходен с минералокортикоидными гормонами коры надпочечников.

В дистальной части нефрона спиронолактон задерживает экскрецию альдостероном ионов натрия и воды и угнетает калийуретическое действие альдостерона. Спиронолактон угнетает продукцию пермеаз в альдостеронзависимом отделе собирательных трубочек и дистальных канальцев нефрона. Препарат связывается с рецепторами альдостерона. Вследствие этого возрастает выведение с мочой ионов хлора, натрия, а также воды, однако, снижается рН мочи, уменьшается экскреция ионов калия и мочевины. Препарат обладает гипотензивными свойствами из-за выведения излишней жидкости из организма. Мочегонный эффект развивается в течение 3-5 дней терапии. После отмены препарата его действие еще продолжается в течение 3-5 дней.

Фармакокинетика верошпирона

Всасывание. После перорального применения лекарсвенное средство быстро и практически полностью всасывается из органов желудочно-кишечного тракта. Биодоступность спиронолактона - 98%. а при одновременном приеме пищи она возрастает до 100%. Ежедневный прием лекарственного средства в дозе 100 мг в течение двух недель его максимальная концентрация составляет 80 нг/мл, время, при котором достигается максимальная концентрация в сыворотке крови после непосредственного утреннего приема, составляет 2-6 ч.

Распределение. Конъюгация с протеинами плазмы равняется около 98%. Верошпирон плохо диффундирует в ткани и органы, однако препарат и его метаболиты хорошо проникают через гематоплацентарный барьер, а канренон в больших концентрациях (Vd – 0,05 л/кг) попадает в грудное молоко.

Метаболизм. В процессе биотрансформации в гепатоцитах синтезируются активные серосодержащие формы препарата, в частности 7-альфа-тиометилспиронолактон и канренон. Пиковая концентрация канренона достигает в сыворотке крови в течение 2-4 часа, уровень его конъюгации с протеинами плазмы крови составляет свыше 90%.

Выведение. Период полураспада препарата T1/2 - 13-24 часов. Экскретируется преимущественно почками в неизменном виде (10%) и в виде метаболитов (50%). В незначительных концентрациях препарат выводится - через кишечник. Экскреция канренона происходит преимущественно почками, при этом она двухфазная, период полураспада в первой фазе составляет 2-3 часа, а во второй - 12-96 часов.

Особенности фармакокинетики при некоторых патологических состояниях. При ХСН (хронической сердечной недостаточности), а также циррозе печени продолжительность периода полураспада спиронолактона возрастает без признаков накопления. Аккумуляция препарата возрастает при гиперкалиемии и хронической почечной недостаточности.

Показаниями к применению верошпирона являются
  • отеки при хронической сердечной недостаточности. в данной ситуации препарат применяется как в монорежиме, так и в режиме комбинации с другими препаратами кардиологического профиля
  • артериральная гипертензия, при этом препарат используется в режиме комбинированной терапии
  • гипомагниемия и гипокалиемия, при этом лекарство применяется как вспомогательное средство для их профилактики при терапии мочегонными препаратами и при несостоятельности других методов коррекции концентрации калия в сыворотке крови
  • патологические состояния, которые характеризуются развитием вторичного гиперальдостеронизма, в частности цирроз печени, при котором развивается асцит и / или отеки
  • развитие нефротического синдрома и других патологических состояний, которые сопровождаются развитием периферических отеков
  • для верификации диагноза первичного гиперальдостеронизма (режим диагностического лечения)
  • синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм), в качестве короткого предоперационного курса терапии
Противопоказания к применению спиронолактона
  • гипонатриемия
  • гиперкалиемия
  • болезнь Аддисона
  • анурия
  • беременность
  • почечная недостаточность тяжелой степени при клиренсе креатинина менее 10 мл/минуту
  • дефицит лактазы, синдромы непереносимости лактозы, нарушения всасывания галактозы и глюкозы
  • детский возраст менее трех лет
  • период грудного вскармливания (лактации)
  • гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства
С осторожностью назначают препарат
  • метаболическом ацидозе
  • при гиперкальциемии
  • атриовентрикулярная блокада. так как гиперкалиемия потенцирует ее
  • хирургических вмешательствах
  • сахарном диабете, особенно при развитии диабетической нефропатии с хронической почечной недостаточностью
  • дисменореи
  • использование медикаментов, вызывающих гинекомастию
  • осуществление общей и местной анестезии
  • печеночной недостаточности
  • увеличение молочных желез
  • цирроз печени
  • использование пациентам пожилого возраста
Дозировка верошпирона для человека

Суточная доза для взрослых людей при эссенциальной артериальной гипертензии равняется 50-100 мг один раз в сутки. При необходимости доза постепенно (один раз в две недели) может быть увеличена до 200 мг. Чтобы добиться выраженного терапевтического эффекта, лекарственное средство нужно принимать не менее 14 дней. В случае недостаточного эффекта корректируют дозу спиронолактона.

У людей, больных идиопатическим гиперальдостеронизмом, лекарственное средство применяют в суточной дозе 100-400 мг.

У людей, больных гиперальдостеронизмом, осложненным гипокалиемиемией, суточная доза верошпирона равняется 300-400 мг за два-три приема, при стабилизации общего состояния дозу препарата постепенно снижают до 25 мг в сутки.

При развитии гипомагниемии и гипокалиемии как побочного эффекта при терапии диуретиками. верошпирон применяют в суточной дозе 25-100 мг, за один или два приема. Максимальной суточной дозой для человека является 400 мг, если другие применяемые внутрь калийсодержащие препараты неэффективны.

При диагностике и терапии первичного гиперальдостеронизма Верошпирон можно использовать как диагностическое средство. Короткий диагностический тест спиронолактон используют на протяжении 4 суток в дозе 400 мг, разделив суточную дозу лекарственно средства на 2-3 приема. При увеличении содержания калия в сыворотке крови во время приема лекарства и соответственное его снижении после отмены спиронолактона можно с высокой степенью вероятности предполагать развитие первичного гиперальдостеронизма. Если используется длительный диагностический тест верошпирон назначается дозе 400 мг в сутки в течение месяца. Если происходит коррекция гипокалиемии и нормализуется уровень артериального кровяного давления, можно верифицировать развития первичного гиперальдостеронизма.

При коррекции отеного синдрома при формировании нефротического синдрома доза спиронолактона для взрослых людей составляет 100-200 мг в сутки. При этом не установлено влияния верошпирона на основной патпроцесс. Исходя из этого, применение данного лекарства рекомендуется в тех случаях, когда другие методы лечения являются неэффективными.

При подтверждении диагноза гиперальдостеронизма с помощью более точных лабораторных диагностических тестов, в качестве короткого курса предоперационного лечения первичного гиперальдостеронизма

препарат «Верошпирон» принимают в дозе 100-400 мг в сутки

за 1-4 приема в течение всего подготовительного периода к оперативному вмешательству. Если хирургическая операция не показана, то препараты спиронолатона применяется с целью длительной корегирующей терапии, при этом желательно использовать наименьшую эффективную дозу, которую необходимо подбирать в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента.

Если отечный синдром имеет связан с циррозом печени, то доза спиронолактона для взрослых людей составляет 100 мг в сутки, при соотношении концентрации ионов натрия и калия (Na+/K+) в моче более 1. Если соотношение (Na+/K+) в урине меньше 1, то доза препарата равна 200-400 мг в сутки. Поддерживающий режим и дозу лекарственного средства подбирают строго индивидуально.

При отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности верошпирон применяют один раз в сутки в течение 5 суток в дозе 100-200 мг в сутки, или разделенной на два-три приема. Используют комбинацию с тиазидным и (или) "петлевым" диуретиком. В зависимости от стабилизации общего состояния суточную дозу можно уменьшить до 25 мг. Поддерживающая доза спиронолактона подбирается строго индивидуально. Максимальная суточная доза при (ХСН) хронической сердечной недостаточности равняется 200 мг.

При развитии отеков у детей стартовая доза верошпирона составляет 1-3,3 мг/кг массы тела или 30-90 мг/м2 в сутки, разделенная на 1-4 приема. Через 5 дней применения проводят коррекцию терапии и если имеется необходимость, дозу увеличивают в 3 раза, сравненительно со стартовой.

Дозирование верошпирона для собак и кошек

Верошпирон у собак и кошек конкурентно подавляет активность альдостерона в дистальных почечных канальцах, что приводит к повышению экскреции с мочой ионов натрия, хлоридов и воды, при снижении скорости выведения калия. У клинически здоровых собак и кошек этот препарат не вызывает заметного мочегонного эффекта. Верошпирон оказывает значительный клинический эффект у кошек и собак, больных гиперальдостеронизмом. Также спиронолатон имеет хороший терапевтический эффект у кошек и собак, больных сердечной недостаточностью. Следует отметить, что монотерапия верошпироном не обладает эффективным диуретичесим эффектом. Данный эффект потенцируется другими диуретиками. Спиронолактон у мелких домашних животных необходимо применять комбинированно с тиазидами и / или петлевыми диуретиками. Благодаря такой комбинации можно рассчитывать на максимальный диуретический эффект.

Верошпирон у людей обладает антифиброзным эффектом относительно миокарда при развитии сердечной недостаточности. У животных этот эффект пока не доказан клинически. Верошпирон у собак с эндокардиозом митрального клапана достоверно улучшает выживаемость и снижает симптоматику и скорость прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН). Биодоступность при пероральном приеме равняеся примерно 50%, но возрастает до 90% при задавании одновременно с кормом.

Доза верошпирона для собак и кошек составляет 2 мг/кг перорально один раз в сутки, пожизненно. У кошек при приеме спиронолактона развивается сильный зуд. Дозу препарата можно уменьщить до 1 мг/кг массы тела животного.

Верошпирон используют с осторожностью у мелких животных. больных почечной недостаточностью или патологии водно-электролитного баланса. Особая осторожность при применении у собак и кошек с болезнью Аддисона, почечной недостаточностью, гиперкалиемией. У кошек в качестве побочного действия на спиронолактон развивается сильный зуд в области морды.

При рефрактерной к терапии форме хронической сердечной недостаточности у мелких домашних животных доза верошпирона равнятся 1-2 мг/кг массы тела внутрь каждые 12 часов. Таблетки верошпирона можно приобрести в обычных медицинских аптеках. Доступные для ветеринарного применения дозировки – таблетки по 25 мг и капсулы по 50 мг и 100 мг. Очень удобны к применению комбинированные таблетированные формы спиронолактона с гидрохлоротиазидом в дозировках 25 мг / 25 мг и 50 мг / 50 мг, соответственно.

Передозировка При передозировке верошпирона развиваются следующие симптомы:
  • рвота
  • тошнота
  • снижение артериального кровяного давления
  • головокружение
  • кожная сыпь
  • диарея
  • гипонатриемия (жажда, сухость во рту, сонливость)
  • гиперкалиемия (мышечная слабость, парестезии, аритмии)
  • дегидратация
  • гиперкальциемия
  • увеличение уровня мочевины в сыворотке крови

Терапевтические мероприятия при передозировке спиронолактона: зондирование и промывание желудка, симптоматическая терапия обезвоживания и артериальной гипотензии. При развитии гиперкалиемии требуется скорректировать водно-электролитный баланс припомощи калийвыводящих диуретиков (фуросемида), а также быстрого внутривенного введения раствора глюкозы (5-10% растворы) с добавлением инсулина из расчета 0,25-0,5 ЕД на 1 г чистой глюкозы (декстрозы); в тяжелых случаях глюкозу вводят повторно. В крайне тяжелых ситуациях обеспечивают терапию с помощью гемодиализа.

Лекарственные взаимодействия спиронолактона
  • Спиронолактон потенцирует обмен веществ феназола.
  • Верошпирон достоверно снижает эффект антикоагулянтов, в частности непрямых антикоагулянтов (в частности производных кумарина, гепарина, индандиона) и токсичность сердечных гликозидов (благодаря нормализации концентрации калия в сыворотке крови, что препятствует развитию дигиталисной токсичности).
  • Увеличивает период полураспада дигоксина, поэтому пвышается вероятность интоксикации дигоксином.
  • Спиролактон может снизить чувствительность рецепторов сосудов к норадреналину, из-за чего требуется особая осторожность при осуществлении анестезии.
  • Ускоряет выведение и метаболизм карбеноксолона.
  • Потенцирует токсичность препаратов лития из-за снижения их клиренса.
  • Глюкокортикостероиды и мочегонные препараты (фуросемид, производные бензотиазина, этакриновая кислота) потенцируют натрийуретический и диуретический эффекты.
  • Одновременное применение карбеноксолона и верошпирона способствует задержке ионов натрия.
  • Повышается вероятность возникновения гиперкалиемии при одновременном использовании спиронолактона с калиевыми биологически-активными добавками, препаратами калия и калийсберегающими мочегонными препаратами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, антагонистами ангиотензиновых рецеторов, антагонисами альдостерона, циклоспорином и индометацином.
  • Потенцирует эффект диуретиков и гипотензивных препаратов.
  • Глюкокортикостероиды потенцируют натриурический и диуретический эффекты при гипонатриемии и гипоальбуминемии.
  • Потенцируется эффект бусерелина, трипторелина, гонадорелина.
  • Колестирамин и хлорид аммония способствуют формированию гиперкалиемического метаболического ацидоза.
  • Индометацин, салицилаты и нестероидные противовоспалительные, снижают диуретический эффект спиронолактона.
  • Терапевтический эффект митотана снижается.
  • Флудрокортизон вызывает феномен парадоксального потенцирования канальцевой секреции ионов калия.
Беременность и лактация

Применение спиронолактона противопоказано в период лактации и при беременности.
Если возникает необходимость применения препарата в лактационный период, то грудное вскармливание следует прекратить и перевести на искуственное.

Побочные эффекты верошпирона

Со стороны органов центральной и периферической нервной системы:

  • заторможенность
  • нарушение координации движений
  • головная боль
  • головокружение
  • летаргия
  • спутанность сознания
  • сонливость

Со стороны органов пищеварительной системы:

  • рвота
  • тошнота
  • образование язв и кровотечения из желудочно-кишечного тракта
  • диарея
  • кишечная колика
  • гастрит
  • запор
  • болезненность живота
  • дисфункция печени

Со стороны органов эндокринной системы:

  • огрубение голоса
  • у мужчин - эректильная дисфункция
  • гинекомастия
  • у женщин - нарушения менструального цикла
  • дисменорея
  • метроррагия в периоде климакса
  • аменорея
  • ускорение развития карциномы молочной железы
  • боли в области молочных желез

Со стороны органов кроветворения:

  • агранулоцитоз
  • мегалобластоз
  • тромбоцитопения
  • зуд
  • крапивница
  • эритематозная и макулопапулезная сыпь
  • лекарственная лихорадка

Со стороны метаболизма:

  • повышение концентрации креатинина в сыворотке крови
  • повышение концентрациимочевой кислоты в сыворотке крови
  • повышения концентрации калия в сыворотке крови
  • повышение уровня мочевины в сыворотке крови
  • снижение концентрации натрия в сыворотке крови
  • метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз

Со стороны органов костно-мышечной системы:

  • судороги икроножных мышц
  • мышечный спазм

Со стороны органов мочевыделительной системы:

  • острая или обострение хронической почечной недостаточности
Отзывы на применение верошпирона (спиронолактона)

Верошпирон - калийсберегающий диуретик. Он обладает продолжительным мочегонным эффектом. Действующее вещество - спиронолактон. Этот препарат обладает длительным эффектом и препятствует задержке натрия и воды в нижних участках почечных канальцев. Форма его выпуска – табл. по 25 мг, капс. по 50 и 100 мг. Мочегонный эффект данного препарата обуславливает снижение артериального давления крови. После перорального применения спиронолактон практически полностью всасывается из желудочно кишечного тракта в кровь и поступает в почки, где и оказывает мочегонный эффект. Выводится из организма с мочой и незначительно с каловыми массами. Препарат обладает высокой терапевтической эффективностью. Срок его годности по инструкции к применению, разработанной заводом-изготовителем, составляет 5 лет.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Другие статьи

Как принимать Верошпирон

Как принимать "Верошпирон" Содержание

«Верошпирон» входит в группу калийсберегающих диуретиков - мочегонных средств, применяемых против отеков. Действующим веществом препарата является спиронолактон.

«Верошпирон»: инструкция по применению

«Верошпирон» применяется при отеках, вызванных заболеваниями эндокринной системы (поликистоз яичников, болезнь Конна, гирсутизм) или болезнями сердца (хроническая сердечная недостаточность), при асците, вызванном циррозом печени, при артериальной гипертензии, отеке мозга, тяжелых ожогах, миастении, пароксизмальном параличе. Препарат применяют по назначению врача. Для лечения цирроза печени нужно принимать 100-400 мг средства в день, доза будет зависеть от сложности заболевания. При отечном синдроме пьют по 100-200 мг средства в день. При нефротическом синдроме дневная доза «Верошпирона» составляет 100-200 мг. Препарат принимают в течение пяти дней. При повышенном артериальном давлении назначают по 50-100 миллиграммов средства в день, в 4 приема или однократно, на протяжении двух недель. «Верошпирон» также комбинируют с другими гипотензивными препаратами. При гипокалиемии нужно принимать по 25-100 мг препарата за один раз или до 400 миллиграммов в несколько приемов. При гирсутизме и синдроме поликистоза в яичниках «Верошпирон» принимают по 100 мг дважды в день. Детям, как правило, назначают по 1-3,3 мг/кг или 30-90 мг/кг в день, это количество принимают однократно или в четыре приема. Дозу корректируют на пятый день, при необходимости ее можно увеличить в три раза. По достижении терапевтического эффекта количество препарата снижается до 0,025 грамма в день.

Противопоказания и побочные действия «Верошпирона»

«Верошпирон» противопоказан при сахарном диабете, болезни Аддисона, нарушении функции почек с осложнениями, повышенной чувствительности к компонентам препарата, повышенном уровне кальция и калия в крови, при беременности, печеночной недостаточности, гинекологических болезнях. C осторожностью препарат применяют при блокадах сердечной проводимости, одновременном приеме лекарственных гормональных средств, анестетиков, после хирургических вмешательств, в пожилом возрасте. Во время приема средства следует ограничивать поступление калия в организм, а также контролировать состояние крови и функцию почек.«Верошпирон» ослабляет действие препаратов-антикоагулянтов, усиливает действие сердечных гликозидов, адреналина и лития. Диуретики и кортикостериоды усиливают терапевтический эффект «Верошпирона», а нестероидные противовоспалительные лекарства его ослабляют. Препарат может вызывать головокружение, сонливость, дерматозы, расстройства пищеварения, нарушение половой функции и менструального цикла, заторможенность, мышечные спазмы, пошатывание при ходьбе.

Скажи!

Верошпирон» - мочегонное или нет? «Верошпирон»: отзывы

«Верошпирон» - мочегонное или нет? «Верошпирон»: отзывы

Прием гипотензивных препаратов в большинстве случаев обусловлен ухудшением уровня здоровья, неправильным питанием и пожилым возрастом, вызвавшим гипертонию. Гипертонию в наше время называет «медленным убийцей»: она изнашивает сосуды и сердце постепенно, не нанося вреда резкими приступами, за исключением гипертонических кризов. Мочегонные таблетки «Верошпирон» являются популярным решением для снижения объема циркулирующей жидкости. Но безопасен ли их прием?

Понятие артериального давления

Артериальное давление, в дальнейшем – АД, является одним из основных жизненных показателей, обусловленный необходимостью транспортировки крови по сосудам к органам и тканям. Наверное, все знают, что есть давление «верхнее» и «нижнее»: эти две цифры, измеренные с помощью тонометра, характеризуют кровяное давление в два момента.

Первый, систолический, в момент выброса крови сердцем. Второй, диастолический, в момент расслабления сердечной мышцы. Чем же помогает в корректировке давления препарат «Верошпирон»? Мочегонное или нет это средство? Давайте разберемся.

Группа гипотензивных препаратов
  1. Средства, влияющие на иннервацию сердца и сосудов. Сокращение сердечной мышцы и сосудов может регулироваться. Точнее, может регулироваться иннервация. Взять, к примеру, известную «гипертензию белых халатов», когда у больных выявляются более высокие показатели при виде врачей: переживая, они (больные) тем самым «завышают» свои показатели. Успокаивающие средства могут снизить давление, посредством устранения стрессогенной вазодилатации.
  2. Диуретики. Мочегонные таблетки «Верошпирон» (отзывы об эффективности этого препарата можно встретить на множестве форумов) являются типичным представителем диуретических препаратов. Действие средства направлено на снижение объема циркулирующей жидкости, что является непосредственной причиной снижения давления.
«Верошпирон» (мочегонное): отзывы, описание препарата и действующего вещества

Действующим веществом препарата «Верошпирон» является спиронолактон. Встречается данное вещество и в лекарственных аналогах «Верошпирона»: «Спирикс», «Урактон», «Альдактон». Существует также ряд препаратов на основе спиронолактона против выпадения волос.

Препараты с содержанием спиронолактона, помимо артериальной гипертензии, применяются против довольно широкого спектра заболеваний. К таким относится, к примеру, отечный синдром при сердечной недостаточности. На «Верошпирон», мочегонное средство, отзывы и оценки врачей при лечении подобных заболеваний довольно благоприятные. Систематическое лечение препаратами данной группы положительно сказывается на динамике АД, а также помогает устранить явления отечности за счет снижения объема внеклеточной жидкости. К тому же группа данных диуретиков может оказаться эффективной в случае выработки резистентности (невосприимчивости) других диуретиков («Фуросемида», например).

«Верошпирон» - мочегонное или нет? Гормональные аспекты применения препарата

Известно, что, помимо терапевтической, спиронолактон используется также и в трихологической практике. Известна и доказана эффективность действующего вещества как антиандрогенного. То есть антагониста мужского полового гормона альдостерона. Но в нежелательных случаях препарат оказывает и феминизирующее действие на организм. Основной эффект препарата «Верошпирон» – мочегонный. Но побочный – гормональный. Особенно были удивлены пациенты с гинекомастией – увеличением молочных желез. Следует учитывать, что препарат затрагивает эндокринологические функции организма, и во избежание побочных эффектов его следует принимать с осторожностью.

Практика применения «Верошпирона»

«Верошпирон» является препаратом, встречающимся во всех терапевтических отделениях страны. Большинство врачей держат препарат как «батарейный» в случае возникновения асцитов и отеков неопределенного генеза. Однако препарат противопоказан лицам с ослабленными почками и печенью, т. к. дает дополнительные нагрузки на эти органы. Также из-за гормонального воздействия препарата лицам с нарушением менструального цикла не рекомендуется применять верошпирон. Мочегонный препарат, однако, совместим с большинством пищевых продуктов и не требует специальной диеты. Не рекомендован к применению беременным и кормящим, т. к. гормональные изменения могут отрицательно повлиять на развитие плода (у беременных). У кормящих возникает возможность проникновения препарата в организм ребенка через молоко.

В решении вопроса «Верошпирон» ? мочегонное или нет?» можно однозначно склониться к ответу, опираясь на Регистр лекарственных средств. Согласно ему, препарат относится к диуретикам. Гормональное действие лекарства рассматривается в контексте побочных действий. Однако в настоящий момент спиронолактон проходит новую волну клинических испытаний в области косметологии и дерматологии.

Спиронолактон: перспективы использования вещества

Чем является препарат на основе спиронолактона, «Верошпирон»? Мочегонное или нет данное средство? Или, может быть, гормональное?

Препарат затрагивает много функций в нашем организме неизбирательно и, помимо снижения давления, может стать причиной эректильной дисфункции. Гормональное воздействие данного средства используется многими не по назначению. Лица, желающие улучшить внешний вид волос или феминизировать организм (улучшение вида волос, гладкая кожа, увеличение груди), часто применяют данный препарат бесконтрольно. В ближайшей перспективе планируется отпуск «Верошпирона» исключительно по рецепту врача, чтобы оградить людей от его бесконтрольного употребления.

Верошпирон - инструкция по применению, показания и противопоказания, состав и побочные действия

Верошпирон

Верошпирон (Verospiron) – лечебное средство, которое нейтрализует влияние гормона минералокортикоида альдостерона, образующегося в области надпочечников. Верошпирон относится к категории калийсберегающих диуретиков. Этот препарат вызывает активный мочегонный эффект, при этом: не нарушает привычный ритм кровообращения, не блокирует работу дистальных стоков и сорбирующих трубочек, а также поддерживает стабильный кислотный баланс в организме.

Фармакологические свойства

Верошпирон оказывает мягкое воздействие на мочевыводящую систему организма:

- предотвращает вымывание калия и мочевины;

- способствует выведению из хлора, воды и натрия;

- уменьшает синтез пермеаза в надпочечниках;

- нормализует кислотную среду в моче;

- диуретический эффект перерастает в гипотензивную фазу.

Форма выпуска
  1. Таблетированный препарат выпускается в картонной упаковке, содержащей 1 пластиковый блистер с 20 таблетками белого цвета с дозировкой по 25мг/шт. Таблетки круглые, с обозначением "VEROSPIRON" на одной стороне и поперечным делением на другой.
  2. Капсулированный препарат выпускается в картонной упаковке, содержащей 3 пластиковых блистера, фасованных по 10 капсул, дозировкой 50мг/шт. Капсулы имеют непрозрачный желатиновый желто/белый корпус.
  3. Капсулированный препарат в картонной упаковке с 3 блистерами по 10 капсул, дозировкой 100мг/шт. Капсулы имеют непрозрачный желатиновый оранжево/желтый корпус.
Состав

Основной компонент – спиронолактон.

Сопутствующие ингредиенты: коллоидный диоксид кремния, тальк, моногидрат лактозы, магния стеарат, кукурузный крахмал.

Основной компонент – спиронолактон.

Сопутствующие ингредиенты: натрия лаурилсульфат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат.

Показания к применению

Верошпирон назначают при лечении заболеваний, провоцирующих излишнее скопление жидкости в организме:

- накопление жидкости в конечностях (отеки) при хронических болезнях сердца;

- асцит, связанный с циррозом печени;

- синдром Конна (для стартовой реабилитации);

- болезни, вызванные несвоевременным выводом ионов калия из организма (пароксизмальная миоплегия).

Также применяют средство Верошпирон при устойчивом повышенном артериальном давлении (гипертонии) с целью стабилизации его уровня.

Инструкция по применению

Окончательные рекомендации по применению лекарства необходимо получить от лечащего врача, так как в каждом конкретном случае дозирование и способ применения Верошпирона может быть разным.

Общая схема применения выглядит следующим образом.

Лекарство принимается внутрь по 30-50мг за сутки. Изначально дозировка составляет по 10мг три раза в день. С нормализацией состояния здоровья дозу постепенно сокращают.

При болезни Паркинсона назначается двадцатидневный курс лечения, с последующим перерывом в четыре месяца.

Гипертоники принимают по 25мг лекарства три раза в день, для повышения восприимчивости к гипотензивным препаратам.

При передозировке лекарственного препарата возможно снижение артериального давления, обморочное состояние, появление рвотного рефлекса, упадок сил и пересыхание во рту. Для лечения требуется промыть желудок, в тяжелых случаях возможен гемодиализ.

Противопоказания

Верошпирон противопоказан при:

- индивидуальной невосприимчивости к составляющим лечебного средства;

- почечных патологиях в острой фазе;

- болезнях, связанных с отторжением глюкозы и лактозы;

В период вынашивания плода и лактации нельзя использовать Верошпирон без согласования с лечащим врачом. Противопоказан препарат и для детей, возрастом до трех лет.

Побочные действия

Реакция желудочно-кишечного тракта: недержание мочи, болевые ощущения в области живота, нарушение стула, тяжесть в печени.

Реакция центральной нервной системы: нарушение сна, ослабленная психосоматическая реакция, болезненные ощущения в области висков и темени.

Возможны нарушения в работе эндокринной и кровеносной системы. А также аллергические и дерматологические проявления.

Условия хранения

Лекарственный препарат Верошпирон необходимо хранить в месте, недоступном для детей. Срок хранения – пять лет при температуре 25°С.

Дополнительная информация

Препарат в аптеках отпускается по рецепту врача.

Верошпирон - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Верошпирон

Гиперчувствительность к Верошпирону, болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, ХПН, анурия, печеночная недостаточность. сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой ХПН), диабетическая нефропатия, беременность (I триместр), метаболический ацидоз, нарушение менструального цикла или увеличение молочных желез.

C осторожностью. AV блокада (возможность усиления в связи с развитием гиперкалиемии), декомпенсированный цирроз печени. хирургические вмешательства, прием лекарственных средств, вызывающих гинекомастию, местных и общих анестетиков, пожилой возраст.

Способ применения и дозы:

Внутрь. При циррозе печени при коэффициенте Na+/K+ менее 1, суточная доза Верошпирона - 100 мг, если коэффициент более 1 - 200-400 мг/сут.

При нефротическом синдроме: 100-200 мг/сут в комбинации с тиазидными диуретиками.

При отечном синдроме: 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с "петлевым" или тиазидным диуретиком. Назначают ежедневно, в течение 5 дней, затем, в зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25-35 мг или постепенно увеличивают до 200-400 мг в 2-4 приема.

При артериальной гипертензии: 50-100 мг Верошпирона/сут, однократно, или в 2-4 приема в течение 2 нед в комбинации с гипотензивными ЛС, а затем дозу постепенно увеличивают каждые 2 нед до 200 мг/сут.

При гипокалиемии: 25-100 мг, однократно, или в несколько приемов (максимальная суточная доза - 400 мг).

При первичном гиперальдостеронизме: в период подготовки к операции - 100-400 мг/сут в 2-4 приема; при невозможности (или отказе) проведения оперативного вмешательства - длительное лечение минимальнами эффективными дозами.

В качестве диагностического средства: 400 мг Верошпирона/сут в несколько приемов в течение 4 дней (короткий тест) или в течение 3-4 нед (длинный тест).

Идиопатический гиперальдостеронизм - 100 мг/сут.

Коррекцию режима дозирования проводят с учетом концентрации K+ в плазме.

При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном содержании K+ в плазме назначают в суточной дозе 300 мг Верошпирона в 2-3 приема (до 400 мг/сут), при улучшении состояния дозу постепенно уменьшают до 25 мг/сут.

При синдроме поликистозных яичников и гирсутизме - 100 мг 2 раза в сутки.

Детям при отечном синдроме: 1-3.3 мг Верошпирона/кг или 30-90 мг/кв.м в сутки, однократно или за 1-4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза от первоначальной дозы.

Калийсберегающий диуретик, действие которого обусловлено антагонизмом с альдостероном (МКС гормоном коры надпочечников), способствующим обратному всасыванию Na+ в почечных канальцах и выведение K+.

Спиронолактон (действующее вещество Верошпирона) - конкурентный антагонист альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение Na+, Cl- и воды и уменьшает выведение K+ и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи.

Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Диуретический эффект Верошпирона проявляется на 2-5 день лечения.

Тошнота, рвота, боль в животе, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, кишечная колика, диарея или запоры. головокружение ; сонливость, летаргия, головная боль. заторможенность, атаксия. мышечные спазмы, снижение потенции, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, нарушение водно-солевого обмена и КОС (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз); мегалобластоз, агранулоцитоз. тромбоцитопения.

При длительном применении Верошпирона - гинекомастия, нарушение эрекции у мужчин; у женщин - дисменорея, аменорея. метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, огрубение голоса, болезненность молочных желез, карцинома молочной железы, аллергические реакции (крапивница. макулопапулезные и эритематозные высыпания, лекарственная лихорадка, зуд).

Передозировка Верошпироном. Симптомы: тошнота, рвота, головокружение. диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, миастения. аритмии), гипонатриемия (сухость в полости рта, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, повышение концентрации мочевины.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия дегидратации и снижения АД. При гиперкалиемии - быстрое введение декстрозы (5-20% растворы) и инсулина из расчета 0.25-0.5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости повторяют.

При необходимости одновременного с Верошпироном назначения НПВП обязателен контроль за функцией почек и электролитами крови. Во время лечения избегать пищи, богатой K+.

Лечение Верошпироном ослабляет действие непрямых антикоагулянтов.

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину, увеличивает T1/2 дигоксина.

Усиливает токсические эффекты Li+.

Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.

ГКС и диуретики (производные бензотиадиазина, фуросемид. этакриновая кислота ) усиливают и ускоряют, НПВП снижают диуретический и натрийуретический эффекты Верошпирона.

Снижает эффект антикоагулянтов (гепарин. производные кумарина, индандион), токсичность сердечных гликозидов.

Усиление действия диуретиков и гипотензивных ЛС.

Ингибиторы АПФ, индометацин. циклоспорин. др. калийсберегающие диуретики, препараты K+ и калиевые добавки - риск развития гиперкалиемии.

Верошпирон - инструкция, применение, отзывы

Верошпирон

Верошпирон – это мочегонное средство, применяемое против отеков.

Фармакологическая группа: калийсберегающие диуретики.

Международное название созвучно с действующим веществом: Спиронолактон.

Состав и форма выпуска

Верошпирон выпускается в форме таблеток по 0,025 г действующего вещества в каждой. В 1 упаковке по 20 и 100 таб.

Фармакологические свойства

В инструкции к Верошпирону препарат описывается как калийсберегающий диуретик.

Основное действующее вещество конкурирует с альдостероном (гормоном коры надпочечников) и тормозит его действие. Na+. Cl- и вода не всасываются обратно в почечных канальцах, а K+ и мочевина наоборот, проникают сквозь эндотелий сосудистого клубочка в кровь. Усиление мочеиспускания вызывает снижение артериального давления и исчезновение отеков. Мочегонный эффект проявляется только через 3-5 дней после первого дня приема препарата.

Верошпирон существенно не влияет на функцию почечных канальцев и не приводит к кислотно-щелочному дисбалансу организма.

Показания к применению Верошпирона

Показания к Верошпирону:

  • при отёках, связанных с заболеваниями сердца (хроническая сердечная недостаточность), эндокринной системы (болезнь Конна, поликистоз яичников, гирсутизм);
  • при артериальной гипертензии;
  • при асците связанном с циррозом печени;
  • при отёке мозга и других заболеваниях, которые сопровождаются отёками;
  • при тяжёлых ожогах;
  • при пароксизмальном параличе, связанном с дефицитом кальция;
  • при миастении (как средство для вспомогательного лечения).
Инструкция по применению Верошпирона и дозы

Применение Верошпирона возможно только по назначению врача.

При циррозе печени суточная доза препарата составляет100 мг, 200мг или 400 мг в день (доза зависит от сложности протекания заболевания).

При нефротическом синдроме суточная доза составляет от 100 до 200 мг.

При отечном синдроме принимают от 100мг/сут. до 200 мг/сут. трижды в день.

Верошпирон назначают ежедневно 5 дней, затем суточную дозу постепенно снижают и доводят к 25 мг или повышают к 400 мг в 4 приема.

При повышенном артериальном давлении Верошпирон назначают 50-100 мг средства в сутки, однократно, или в 4 приема, на протяжении 2 недель. Лекарственное средство можно комбинировать с гипотензивными препаратами.

При гипокалиемии принимают по 25-100 мг за один прием или до 400 мг в несколько приемов.

При первичном гиперальдостеронизме Верошпирон назначают по 100, 200 или 400 мг в сутки в 4 приема перед операцией и по 25-50 мг при длительном лечении.

При синдроме поликистоза в яичниках и гирсутизме применение Верошпирона сводится к 100 мг препарата дважды в сутки.

Детям назначают по 1-3.3 мг/кг (30-90 мг/кг в сутки), принимают однократно или в 4 приема. На 5-й день дозу можно корректировать и при необходимости увеличить в 3 раза.

По достижении эффекта доза Верошпирона понижается до 0,025 г в день, а позже принимают по 1 таб. 4 раза в сутки через каждые 3 дня.

Побочные явления

По отзывам о Верошпироне препарат может вызывать сонливость, головокружение, расстройства пищеварения, дерматозы, нарушение менструального цикла и половой функции, заторможенность, пошатывание при ходьбе, мышечные спазмы, изменение картины крови (мегалобластоз, тромбоцитопения, агранулоцитоз).

Передозировка

По отзывам о Верошпироне больных, передозировка препаратом возникает крайне редко.

В случае ее возникновения обостряются все побочные действия лекарственного средства. Нужно срочно промыть желудок, употребить большое количество жидкости и кофеин для повышения артериального давления.

При гиперкалиемии врач назначает декстрозу и инсулин.

Противопоказания к применению Верошпирона

Препарат нельзя принимать при нарушении функции почек, сахарном диабете с осложнениями, гиперчувствительности к любому из компонентов препарата, болезни Аддисона, повышении уровня калия и кальция в крови, при печеночной недостаточности, беременности, гинекологических заболеваниях.

C осторожностью Верошпирон принимают при блокадах проводимости в сердечной мышце, при хирургических вмешательствах, приеме гормональных лекарственных средств, анестетиков, в пожилом возрасте.

Особые указания

Во время приема Верошпирона нужно ограничить поступление в организм калия и контролировать функцию почек и состояние крови.

Взаимодействие

Инструкция к Верошпирону предупреждает, что препарат ослабляет действие антикоагулянтов, усиливает действие адреналина, сердечных гликозидов и лития. Кортикостериоды и диуретики усиливают эффект Верошпирона, а нестероидные противовоспалительные средства - ослабевают его действие.

Условия хранения

Верошпирон нужно хранить в прохладном месте сроком до 5 лет.

Пелагея / 02 августа 2016, 21:38

Здравствуйте я очень сильно отекаю вся. Врачи никак не могут установить от чего. Два года назад проходила всех врачей и уролог сказал попейте мочегонные любые, придя в в аптеку там возмутились как это любые и предложили верошпирон так как они сохранят калий я выпила одну и до работы еле доехала. Скажите пожалуйста через сколько часов они начинают действовать и когда их лучше пить

Надежда врач / 03 августа 2016, 16:17

Здравствуйте я очень сильно отекаю вся. Врачи никак не могут установить от чего. Два года назад проходила всех врачей и уролог сказал попейте мочегонные любые, придя в в аптеку там возмутились как это любые и предложили верошпирон так как они сохранят калий я выпила одну и до работы еле доехала. Скажите пожалуйста через сколько часов они начинают действовать и когда их лучше пить

Здравствуйте, Пелагея.
Обследование, проведенное два года назад, не показатель. Нужно пройти обследование и установить причину отеков - особенно пристально следует изучить работу сердца и почек. Ни Верошпирон, ни какие-либо другие мочегонные препараты без назначения врача принимать нельзя, это опасно.

Алёна / 29 сентября 2016, 13:28

Здравствуйте. Принимаю Верошпирон по показаниям врача-гинеколога (снижаем уровень какого-то гормона). Пить назначено с 16 по 25 день цикла (т.е. 10 дней в месяц по 50мг). На 7 день приема обнаружила на поверхности языка коричневое пятно ровной круглой формы. Возможно ли это как побочное действие? Стоит ли бить тревогу?