Рейтинг: 4.5/5.0 (1936 проголосовавших)Категория: Инструкции
October 11, 2012
Препарат "Цефиксим", аналоги средства (например, медикамент "Максибат"), являются цефалоспориновыми антибиотиками третьего поколения, обладающими бактерицидным действием (способны нарушать синтез в клеточной стенке бактерий). Лекарства оказывают воздействие на разные анаэробные и аэробные микроорганизмы, как грамотрицательные, так и грамположительные.
Биологическая доступность средства при приеме внутрь составляет 45%. Препарат связывается с белками в плазме крови на шестьдесят пять процентов. Выведение (экскреция) осуществляется на 50% почками в неизменном виде. 10 % выводятся с желчью. Лекарство в высоких концентрациях сохраняется в моче, желчи и сыворотке в течение продолжительного периода.
Препарат "Цефиксим" инструкция рекомендует при инфекциях бактериальной природы в нижних и верхних дыхательных путях: бронхите, тонзиллите, синуситах, фарингите. Медикамент показан при инфекционных патологиях желчевыводящих путей, мягких тканей, мочевыводящей системы, кожи, при среднем отите, неосложненной гонорее в шейке матки и мочеиспускательном канале, эндометрите, остеомиелите и прочих болезнях, связанных с жизнедеятельностью чувствительных к препарату микробов.
Лекарство "Цефиксим" инструкция запрещает к назначению детям до полугода, беременным и кормящим пациенткам, больным с гиперчувствительностью к компонентам. Особую осторожность проявляют при приеме препарата в пожилом возрасте, при наличии колита (в истории болезни в том числе).
Средство "Цефиксим" инструкция по применению рекомендует принимать внутрь. Суточная доза лекарства для пациентов с двенадцати лет (при массе тела больше пятидесяти килограмм) – четыреста миллиграмм раз в сутки или по двести миллиграмм дважды в день.
При массе пациента меньше указанной назначают лекарство в дозе трех-девяти миллиграмм на килограмм. Впоследствии дозировка может быть увеличена до 12 мг/кг.
Продолжительность применения препарата "Цефиксим" в среднем семь или десять суток.
Для устранения неосложненной гонореи в шейке матки и мочеиспускательном канале назначают четыреста миллиграмм однократно.
Детям до двенадцати лет назначают лекарство в суспензированном виде. Дозировку препарата "Цефиксим" инструкция рекомендует устанавливать следующую: до года – 2,5-4 мл, с двух до четырех лет – 5 мл, с пяти до одиннадцати лет – 6-10 мл. Назначают лекарство каждые двенадцать часов.
Для приготовления суспензии следует добавить во флакон с порошком сорок миллилитров кипяченой воды (в два этапа) и встряхнуть до образования однородной (гомогенной) смеси. Затем суспензии дают отстояться пять минут. Перед применением лекарства флакон необходимо встряхнуть.
К наиболее распространенным нежелательным проявлениям при приеме лекарства "Цефиксим" инструкция относит шум в ушах, лихорадку, кожный зуд, одышку, гиперемию кожи, крапивницу, головокружения, эозинофилию, лейкопению. В некоторых случаях может отмечаться тромбоцитопения, нейтропения, дисбактериоз, гемолитическая анемия, кандидомикоз. Среди побочных явлений следует отметить тошноту, головную боль, диарею, стоматит, гиповитаминоз В. Лекарство "Цефиксим" может спровоцировать интерстициальный нефрит, рвоту, псевдомембранозный колит.
У пациентов, в истории болезни которых есть сведения об аллергических реакциях на пенициллины, вероятно проявление повышенной чувствительности к антибиотикам из цефаплоспоринового ряда. В течение терапевтического курса возможно развитие ложноположительной прямой реакции Кумбса и мочи на глюкозу.
Перед началом лечения необходимо провести все необходимые анализы, пройти обследование. Перед применением препарата "Цефиксим" следует ознакомиться с инструкцией по применению.
Международное наименование лекарственного вещества:
Перечень препаратов, содержащих действующее вещество Цефиксим, приведен после описания.
Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно (нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов). Обладает широким спектром действия, который включает различные аэробные и анаэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa. Устойчив к бета-лактамазам как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Высокоактивен в отношении Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (в т.ч. штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp. Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter diversus), Serratia marcescens. Pseudomonas spp. Acinetobacter spp, некоторые штаммы Streptococcus, Enterococcus spp. (метициллиноустойчивые штаммы), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, большинство штаммов Staphylococcus, Enterobacter и Clostridium устойчивы к цефиксиму.
При приеме внутрь биодоступность - 40-50%. Пища повышает время максимальной абсорбции на 0.8 ч. TCmax - 2-6 ч для таблеток и суспензии 400 мг/5 мл и 2-5 ч для суспензии 200 мг/5 мл. Cmax после приема внутрь 100, 200 и 400 мг - 1-1.3, 2-3 и 3.5-4.4 мкг/мл соответственно. После приема суспензии Cmax выше на 25-50% (из-за разности в биодоступности суспензию не рекомендуется заменять таблетками при терапии среднего отита). Cmax в моче после приема в дозах 100, 200 и 400 мг - 73, 107 и 164 мкг/мл соответственно. Высокие концентрации препарата длительно сохраняются в сыворотке крови, желчи, моче. T1/2 - 3-4 ч, при почечной недостаточности - 6.4-11.5 ч. Объем распределения - 0.11 л/кг. Связь с белками плазмы - 65-70%. Выводится почками в неизмененном виде - 50%, с желчью - 10%.
Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей (фарингит. тонзиллит, синуситы. острый бронхит и обострение хронического бронхита), мочевыводящих путей (неосложненные); средний отит, неосложненная гонорея мочеиспускательного канала и шейки матки.
Гиперчувствительность, в т.ч. к пенициллинам, пеницилламину, детский возраст (до 6 мес), период лактации.
Аллергические реакции: крапивница. гиперемия кожи, кожный зуд. зуд в области половых органов, эозинофилия, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны нервной системы: головная боль. головокружение. шум в ушах. Со стороны мочеполовой системы: вагинит. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стоматит. диарея, боль в животе, запоры. псевдомембранозный колит, дисбактериоз. холестаз; холестатическая желтуха. Со стороны органов кроветворения: панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, кровотечения. Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени. Прочие: кандидамикоз, развитие гиповитаминоза В, одышка.
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на кетонурию, глюкозу.
Препараты, содержащие действующее вещество Цефиксим:
Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.
Формула: C16H15N5O7S2, химическое название: [6R-[6альфа,7бета(Z)]]-7-[[(2-Амино-4-тиазолил)[(карбоксиметокси)имино]ацетил] амино]-3-этенил-8-оксо-5-тиа-1-азабицикло[4.2.0]окт-2-ен-2-карбоновая кислота.
Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ антибиотики/ цефалоспорины.
Фармакологическое действие: бактерицидное, антибактериальное.
Цефиксим ингибирует образование пептидогликана, который является основным структурным компонентом стенки клеток микроорганизмов. Цефиксим к действию бета-лактамаз устойчив. Цефиксим активен против многим грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. В условиях клинической практики и in vitro цефиксим активен в отношении грамотрицательных бактерий: E.Coli, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Haemophilus influenzae, N. Gonorrhoeae, Proteus mirabilis; грамположительных бактерий: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniaе. In vitro цефиксим активен против грамотрицательных бактерий: Proteus vulgaris, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Pasteurella multocida, Klebsiella oxytoca, Providencia spp. Shigella spp. Salmonella spp. Citrobacter amalonaticus, Serratia marcescens, Citrobacter diversus; грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae. К цефиксиму устойчивы Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Pseudomonas spp. Listeria monocytogenes и многие штаммы Staphylococcus spp. (в том числе и метициллинрезистентные), Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. Clostridium spp.
При приеме внутрь препарат всасывается на 40–50% (независимо от приема пищи), но время достижение максимальной концентрации при приеме цефиксима вместе с пищей увеличивается на 0,8 часа. Максимальная концентрация в крови достигается через 2–6 часа. AUC в состоянии равновесия на 40% выше у больных пожилого возраста. С белками плазмы цефиксим связывается примерно на 65%. Примерно 50% препарат выводится с мочой в неизмененном виде в течение суток. Около 10% цефиксима выводится с желчью (установлено в исследованиях на животных). Период полувыведения из плазмы от дозы не зависит и у здоровых добровольцев в среднем составляет 3–4 часа, но может достигать и 9 часов. У больных с нарушениями функционального состояния почек при клиренсе креатинина 20–40 мл/мин средний период полувыведения повышается до 6,4 часов, при клиренсе креатинина 5–20 мл/мин — до 11,5 часов.
Отсутствуют продолжительные исследования на животных по оценке канцерогенного действия цефиксима. Не выявлено в тестах in vitro и in vivo мутагенного действия. Действия на репродуктивное поведение и фертильность у крыс при использовании доз, которые до 125 раз больше терапевтических доз для человека, не выявлено.
ПоказанияИнфекционно-воспалительные болезни, которые вызваны чувствительными микроорганизмами: средний отит, тонзиллит, фарингит, синусит, хронический и острый бронхит, неосложненная гонорея, неосложненные инфекции мочевыводящих путей.
Способ применения цефиксима и дозыЦефиксим принимается внутрь (независимо от приема пищи) пациенты старше 12 лет и с массой тела больше 50 кг суточная доза равна по 400 мг (по 200 мг 2 раза в сутки или 400 мг 1 раз в сутки). Дети в возрасте 0,5 – 12 лет: по 4 мг/кг каждые 12 часов или по 8 мг/кг/сут. Длительность терапии устанавливается индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При нарушениях функционального состояния почек (клиренс креатинина 21–60 мл/мин) или у больных, которые находятся на гемодиализе, суточную дозу необходимо снизить на 25%. При клиренсе креатинина меньше или равном 20 мл/мин или у больных, которые находятся на перитонеальном диализе, суточную дозу необходимо снизить на 50%.
До начала лечения цефиксимом необходимо выяснить, были ли у больного в прошлом реакции гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим лекарственным препаратам. При использовании цефиксима у пенициллиночувствительных больных необходимо быть осторожным, потому что возможно развитие перекрестное гиперчувствительности между бета-лактамными антибиотиками (существует примерно у 10% больных, которые в анамнезе имеют аллергию к пенициллину). Если на цефиксим развивается аллергическая реакция, то необходимо отменить терапию. При острых серьезных реакциях гиперчувствительности может потребоваться введение эпинефрина и прочие экстренные меры, в том числе и оксигенотерапия, введение внутривенно антигистаминных препаратов, жидкостей, прессорных аминов, кортикостероидов, искусственная вентиляция легких. С осторожностью применяют цефиксим у больных с болезнями желудочно-кишечного тракта (особенно с колитами), а так же у тех пациентов, которые имеют любые формы аллергии (в особенности на лекарственные препараты). При продолжительном использовании цефиксима возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, это может спровоцировать рост Clostridium difficile и привести к развитию тяжелой диареи и псевдомембранозного колита. При терапии цефиксимом вероятна ложноположительная реакция мочи на глюкозу и положительная прямая реакция Кумбса. При использовании цефиксима в организме возможно развитие недостаточности витаминов группы B.
Противопоказания к применению Ограничения к применениюХроническая почечная недостаточность, пожилой возраст, псевдомембранозный колит (в том числе и наличие его в анамнезе), возраст до 0,5 года (эффективность и безопасность использования не установлены).
Применение при беременности и кормлении грудью
Во время беременности возможно использование цефиксима, если прогнозируемые эффекты лечения для матери выше возможного риска для плода (строго контролируемые и адекватные исследования безопасности использования препарата у беременных женщин отсутствуют). В исследованиях репродукции на крысах и мышах при введении доз, которые до 400 раз больше дозы для человека, случаев нарушений у плода выявлено не было. На время терапии цефиксимом необходимо прекратить грудное вскармливание (нет информации о возможности выделения препарата с грудным молоком).
Нервная система: головокружение, головная боль; система пищеварения: стоматит, тошнота, диарея, боли в животе, рвота, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, псевдомембранозный колит;
кроветворение: гемолитическая анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения;
мочеполовая система: увеличение содержания креатинина или азота мочевины в сыворотке крови, вагинит, микоз гениталий, имеются случаи интерстициального нефрита;
аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, синдром Стивенса — Джонсона, многоформная эритема;
прочие: кандидоз.
При совместном использовании цефиксима и карбамазепина повышается содержание в плазме крови последнего.
ПередозировкаПри передозировке цефиксимом усиливаются побочные реакции. Необходимо: промывание желудка, поддерживающее и симптоматическое лечение (включая и назначение глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов), оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких; специфического антидота нет; при проведении гемо - или перитонеального диализа в значительных количествах цефиксим не выводится.
Торговые названия препаратов с действующим веществом цефиксимИксим Люпин
Панцеф
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 4 мг, магния стеарат - 2 мг, кармеллоза кальция - 16 мг.
Состав оболочки капсул: титана диоксид 2%, краситель азорубин (Е122) 0.1398%, краситель индигокармин (Е132) 0.1299%, желатин до 100%.
Состав пищевых чернил: шеллак 11-13%, этанол 15-18%, изопропанол 15-18%, бутанол 4-7%, пропиленгликоль 1-3%, натрия гидроксид 0.05-0.1%, повидон 10-13%, титана диоксид 32-36%.
6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь от почти белого до кремового цвета, мелкие; готовая суспензия от почти белого до кремового цвета со сладким ароматом клубники.
5 мл готовой сусп.
цефиксим (в форме тригидрата) микронизированный
Вспомогательные вещества: натрия бензоат - 0.03 г, сахароза - 30.225 г, камедь ксантановая - 0.155 г, ароматизатор клубничный - 0.048 г.
Флаконы темного стекла (1) в комплекте с дозирующей ложкой объемом 5 мл или 10 мл - пачки картонные.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
— фарингит, тонзиллит, синусит;
— острый и хронический бронхит;
— средний отит;
— неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
— неосложненная гонорея.
— нарушение функции почек с КК менее 60 мл/мин (для капсул);
— детский возраст до 12 лет (для капсул);
— детский возраст до 6 мес (для суспензии);
— повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста, при хронической почечной недостаточности, псевдомембранозном колите (в анамнезе).
Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут.
При неосложненной гонорее назначают 400 мг однократно.
Средняя продолжительность курса лечения - 7-10 дней.
При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.
Пациентам с нарушением функции почек с КК менее 60 мл/мин, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, препарат следует назначать в форме суспензии для приема внутрь.
Суспензия для приема внутрь
Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет препарат назначают в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.
Детям в возрасте 5-11 лет суточная доза составляет 6-10 мл суспензии, в возрасте 2-4 лет - 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года - 2.5-4 мл.
Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут.
Средняя продолжительность курса лечения - 7-10 дней.
При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.
При нарушениях функции почек (при КК 21-60 мл/мин)илиупациентов, находящихся на гемодиализе. суточную дозу следует уменьшить на 25%.
При КК ≤20 мл/минили у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Правила приготовления суспензии
Перевернуть флакон и встряхнуть его содержимое. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения гранул. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.
Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов, особенно со стороны пищеварительной системы, за исключением аллергических реакций.
Лечение: промывание желудка; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС, эпинефрина, норэпинефрина. допамина, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ. Цефиксим не выводится в больших количествах из циркулирующей крови путем гемо- или перитонеального диализа.
Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол. диуретики) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению концентрации лекарственного средства в плазме крови.
При одновременном применении цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация карбамазепина в плазме крови.
Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата, поэтому препарат следует применять за 1-2 ч до или через 4 ч после приема указанных лекарственных средств.
Беременность и лактация
Применение Супракса при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения Супракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок, реакции, напоминающие сывороточную болезнь.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, судороги.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе. дисбактериоз, нарушение функции печени, холестаз, холестатическая желтуха, кандидоз, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны системы кроветворения: панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, кровотечение.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.
Со стороны половой системы: вагинит, зуд половых органов.
Со стороны лабораторных показателей: увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.
Прочие: кандидомикоз, одышка.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 3 года.
Приготовленную суспензию следует использовать в течение 14 дней с момента приготовления при соблюдении условий хранения (15-25°С).
При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.
Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут проявлять повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу .
Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в состав суспензии входит сахароза: 15 г в 20 мл (400 мг).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим цефиксим, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций с учетом профиля побочных эффектов.
При нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать Супракс пациентам с хронической почечной недостаточностью.
При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе. суточную дозу следует уменьшить на 25%.
При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует назначать Супракс пациентам пожилого возраста.
Применение в детском возрасте
Противопоказано назначение суспензии препарата Супракс детям в возрасте до 6 мес, капсул - детям до 12 лет.
Условия отпуска из аптек
Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.
In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp. Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.
In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
К цефиксиму устойчивы Pseudomonas spp. Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp. Bacteroides fragilis, Clostridium spp.
ПоказанияИнфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: фарингит, тонзиллит, синуситы, острый и хронический бронхит, средний отит, неосложненные инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.
Режим дозированияДля взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут). Продолжительность курса лечения - 7-10 дней. При неосложненной гонорее - 400 мг однократно.
Детям в возрасте до 12 лет - 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.
При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.
При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.
При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Побочное действиеСо стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко - стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка.
ПротивопоказанияПовышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.
Беременность и лактацияПрименение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции почекПри нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При КК≤20 мл/мин суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Применение в пожилом возрастеС осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.
Применение для детейС осторожностью следует применять у детей в возрасте до 6 мес.
Особые указанияС осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), у детей в возрасте до 6 мес.
При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.
У пациентов с указанием в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, возможны проявления повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам.
Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
ПередозировкаБлокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к повышению токсичности.
Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание цефиксима.
Антибиотик цефалоспориновой группы 3 поколения для перорального приема обширного спектра действия. Подавляет синтез клеточной стенки возбудителя. Устойчив к воздействию ?-лактамаз . производимых большинством грамотрицательных и грамположительных бактерий.
Активен в отношении грампозитивных бактерий: Streptococcus pneumoniae, agalactiae и pyogenes ; грамнегативных бактерий родов Providencia, Salmonella, а также Shigella Proteus vulgaris, Pasteurella multocida, Serratia marcescens, Klebsiella pneumoniae и oxytoca, Citrobacter amalonaticus, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae.
Устойчивы к препарату Cefixime микроорганизмы рода Enterobacter, Clostridium, Staphylococcus, Pseudomonas. а также Streptococcus группы D, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes.
ФармакокинетикаПри пероральном приеме биодоступность достигает 50% вне зависимости от приема пищи, но наибольшая концентрация активного вещества в крови достигается на 50 минут быстрее при приеме лекарства вместе с пищей. Реагирование с белками плазмы составляет около 65%. Примерно 50% дозы эвакуируется с мочой в первоначальном виде в течение суток, еще около 10% выделяется с желчью. Время полувыведения зависит от дозы и приближается к 4 часам.
Показания к применению ПротивопоказанияГиперчувствительность к компонентам препарата или цефалоспориновым и пенициллиновым антибиотикам.
Побочные действияИнструкция по применению Цефиксима устанавливает лицам от 12 лет суточную дозу в 400 мг раз день или 200 мг дважды в день. Длительность курса лечения составляет 7-10 дней. При лечении неосложненной гонореи принимают 400 мг однократно.
Лицам младше 12 лет доза препарата Цефиксим (Cefixime) устанавливается из расчета 8 мг/кг веса раз в день или 4 мг/кг веса через каждые 12 часов.
При инфекциях, спровоцированных Streptococcus pyogenes, лечение должно длиться более 10 дней.
СуспензияДля приготовления суспензии применяют кипяченую летнюю воду (около 30-35 мл). Следует открыть флакон и заполнить половину его объема водой, закрыть флакон и взболтать его. После этого необходимо открыть флакон и долить воды до отметки, указанной на флаконе. Затем закрыть крышку и опять встряхнуть флакон. До каждого приема суспензию надо встряхивать. Принимают до или после употребления пищи.
Для детей в возрасте 0,5-12 лет рекомендуемая дозировка составляет 8 мг/кг веса раз в день или 4 мг/кг веса через каждые 12 часов. Длительность лечения зависит от клиники заболевания и обычно устанавливается индивидуально. Как правило, курс лечения составляет от 3 до 14 дней.
Мерное устройство создано для дозирования 100 мг/5 мл детям в весом до 25 кг.
Особые случаиПри изменениях работы почек (при КК 20-60 мл/мин) или у лиц, проходящих гемодиализ . дневную дозу необходимо уменьшить на четверть.
При КК меньше 20 мл/мин или у лиц, проходящих перинеальный диализ . дневную дозу снижают в 2 раза.
ПередозировкаСимптомы передозировки: ожидается усиление побочных явлений.
Лечение передозировки: промывание желудка, симптоматическая терапия, оксигенотерапия . включая назначение антигистаминных средств и глюкокортикоидов . искусственная вентиляция легких. Почти не выводится путем гемодиализа или перитонеального диализа . Антидот неизвестен.
ВзаимодействиеИнгибиторы канальцевой секреции задерживают эвакуацию Цефиксима почками, что приводят к увеличению его токсичности.
Препарат понижает протромбиновый индекс . активирует эффектынепрямых антикоагулянтов.
Антациды . включающие гидроксид магния илигидроксид алюминия . тормозят всасывание Цефиксима.
Условия продажи Условия храненияХранить при комнатной температуре в темном месте. Беречь от детей.
Приготовленную суспензию разрешено хранить 10 дней при температуре до 25 градусов. Не охлаждать и не замораживать.
Срок годности Особые указанияСледует с осторожностью применять у лиц пожилого возраста, лиц с хронической недостаточностью работы почек или псевдомембранозным колитом . в возрасте младше полугода.
При продолжительном применении не исключено изменение нормальной кишечной микрофлоры . что может вызвать деление Clostridium difficile и провоцировать развитие выраженной диареи и колита псевдомембранозного типа.
Аналоги ЦефиксимаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Синонимы Цефиксим для детейИспользование препарата Цефиксим для детей в возрасте до полугода невозможно. Режим приема препарата у детей других возрастов описан в разделе «Инструкция по применению Цефиксима (Способ и дозировка)».
При беременности и лактацииВозможно применение лекарства во время беременности при наличии строгих показаний и под наблюдением врача.
Прием препарата в период лактации строго запрещен.
Из положительных сторон лекарства пациенты отмечают низкую цену, высокую эффективность и наличие форм выпуска, удобных для детей. Сообщения об аллергических реакциях и возникновении дисбактериоза являются нечастыми.
Цена Цефиксима, где купитьЦена Цефиксима 400 мг № 5 на Украине составляет около 245 гривен. Цена Цефиксима 400 мг (таблетки №6) в виде аналогов (вышеописанный препарат почти не реализуется на территории РФ) в России приближается к 755-800 рублям.
Автор-составитель: Евгений Янковский - врач, медицинский журналист Специализация: хирургия, травматология, онкология, маммология подробнее
Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности "Хирургия". В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году - по специальности "Онкология" и в 2011 году - по специальности "Маммология, визуальные формы онкологии".
Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании "Рубикон".
Представил 3 рационализаторских предложения по теме "Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры", 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Цефиксим обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Цефиксим представляет собой полусинтетический антибактериальный препарат. Он относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Среди антибиотиков он достаточно эффективный и губительно воздействует на широкий спектр патогенных организмов. Благодаря этому данные таблетки применяются при лечении многих заболеваний, в том числе при мужских инфекциях, таких как простатит, уретрит. Эффективность подтверждают инструкция по применению, многочисленные отзывы и опыт врачей. Еще одним преимуществом препарата является доступность, цена и простая форма выпуска.
Цефиксим выпускается в таблетках округлой или продолговатой формы с риской для удобного разлома. Это несомненное преимущество, ведь такая форма выпуска делает препарат удобным в применении для лечения простатита.
Цефиксим можно найти в любой аптеке. Его форма выпуска по 200 или 400 мг. Помимо основного действующего вещества в состав таблетки входят вспомогательные вещества, такие как:
Благодаря наличию ароматизатора антибиотик обладает приятным клубничным ароматом, что подтверждают отзывы. Цвет обычно светло-оранжевый.
Вторая форма выпуска препарата — это порошок для приготовления суспензии. Продается во флаконах по 50 мл. Инструкция по применению указывает, что 5 мл готовой суспензии содержит 100 мг действующего вещества. Суспензия обладает приятным клубничным запахом, а также содержит сахарозу, что делает антибиотик приятным при употреблении.
Механизм действия
Цефиксим может выпускаться в капсулах под торговой маркой Супракс.
Многие бактерии, в том числе возбудители простатита, способны выделять специальные ферменты, инактивирующие антибиотик. Однако благодаря наличию устойчивости к таким веществам Цефиксим проявляет свою активность против многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Поэтому одним из показаний к применению является простатит. Действие препарата направлено на прекращение синтеза белков бактериями и остановку их размножения.
Инструкция по применению гласит, что активность препарата высока в отношении следующих микроорганизмов:
Довольно часто возбудителями простатита и уретрита являются клебсиелла, нейссерия гонорея, протей, серрация. Однако Цефиксим действует не на все микроорганизмы. Существует группа бактерий, устойчивых к нему. Например, псевдомонада, энтерококки, стафилококки, листерия, клостридия.
Способ использования
Антибактериальные средства нельзя назначать себе самостоятельно, это должен делать только врач.
Перед тем как начать лечение простатита и других инфекций мужской половой системы, необходимо пройти комплексное обследование с целью выявления конкретного возбудителя с определением его чувствительности к различным антибиотикам. После этого начинают курс лечения.
Расчет дозировки препарата Цефиксим производится исходя из массы тела. Обычно при весе более 50 кг суточная доза составляет 400 мг, что соответствует одной таблетке по 400 мг или двум таблеткам по 200 мг. Лекарство можно принять за один раз или же разделить на утренний и вечерний прием. При наличии эрозивно-язвенных изменений слизистой желудочно-кишечного тракта рекомендовано принимать препарат во время еды.
Для приготовления суспензии необходимо использовать очищенную кипяченую воду комнатной температуры. Добавить ее во флакон до указанной отметки и тщательно взболтать. Рекомендован прием суспензии по 400 мг в сутки. Курс лечения при простатите обычно достаточно длительный и составляет от 4 до 8 недель.
Показания и противопоказания
Цефиксим — это антибиотик широкого спектра действия, то есть эффективен, как при грамм-положительных, так и грамм-отрицательных бактериях.
Учитывая то, что Цефиксим относится к группе антибиотиков, то, соответственно, показанием для назначения являются инфекционно-бактериальные заболевания. Однако не во всех случаях препарат демонстрирует эффективность. В частности, инструкция по применению указывает, что антибиотик показан при нижеперечисленных состояниях:
При простатите применение данного антибиотика входит в стандартную схему лечения, так как наиболее частой причиной заболевания являются именно бактерии. А без устранения причины невозможно добиться положительного результата после проведенной терапии.
Стоит отметить, что Цефиксим не обладает большим количеством противопоказаний, главное из которых — это наличие индивидуальной гиперчувствительности к входящим в него компонентам. Однако может наблюдаться и перекрестная аллергическая реакция при наличии повышенной чувствительности к антибиотикам пенициллинового или цефалоспоринового ряда.
Стоимость
Цефиксим также может выпускаться под торговой маркой Зефацет.
Цена на препарат зависит от дозировки и страны производителя. Естественно, цена за 200 и 400 мг будет отличаться. На современном фармацевтическом рынке представлено большое количество торговых названий препарата. Аналоги выпускаются многими странами. Согласно многочисленным отзывам, аналоги не уступают по эффективности оригинальному препарату, а цена бывает существенно ниже.
Цефикс, 400 мг, № 5 (Иордания)
Цефиксим заслужил высокую популярность во многих отраслях медицины, а при инфекционных заболеваниях мужской половой системы, в частности при простатите, орхите, уретрите, эпидидимите, часто является единственным необходимым препаратом благодаря высокой противомикробной активности. К тому же удобная форма выпуска, положительные отзывы, приятная цена и более дешевые аналоги придают ему еще больше преимуществ в сравнении с большим количеством других антибиотиков. Достаточно следовать рекомендациям врача и принимать по 400 мг средства, и тогда результат не заставит долго ждать.
Мне препарат назначили для лечения простатита. Никаких побочных явлений, плюс простота в применении. Да и от знакомых много хороших отзывов слышал. И это касается не только лечения простатита.
Егор: Долго мучился с простатитом. Но так как к таблеткам отношусь критично, то лечился в основном народными методами. В результате развился хронический простатит со всеми вытекающими последствиями. В период обострения вообще жуть. Вот и пришлось отправиться в больницу. Там и назначили таблетки. И результат меня поразил, совсем не ожидал, что уже через несколько дней станет легче. Для себя сделал вывод, что пока причину воспаления не уберешь — не вылечишься.
С Цефиксимом пришлось сталкиваться несколько раз: то мужу для лечения уретрита назначали, то сыну при остром отите. Мне кажется, большим преимуществом является то, что можно выбрать или таблетки, или суспензию. Последняя очень выручает, если болеют детки. Минус в цене, но препарат действительно хорош и отзывы положительные, поэтому лучше не экономить, а полноценно пролечиться.
