ИНСТРУКТАЖ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ В ЛПУ

(Должность, Ф.И.О. подпись)

ИНСТРУКТАЖ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ В ЛПУ

1. Перед началом работы в отделении стационара или поликлиники необходимо переодеться. Форма одежды: медицинский халат, медицинская шапочка, медицинская маска, сменная обувь (моющаяся и на устойчивом каблуке), при необходимости сменная хлопчатобумажная одежда (при работе в оперблоке, блоке интенсивной терапии, в реанимационном и хирургическом отделении). Ногти должны быть коротко острижены, волосы убраны под шапочку, украшения не должны касаться одежды. Кроме того, украшения запрещается носить в учреждениях педиатрического профиля.

При повреждении кожи рук, места повреждений должны быть закрыты лейкопластырем или повязкой.

2. Требования безопасности во время работы:

1. Всех пациентов необходимо рассматривать как потенциально инфицированных ВИЧ-инфекцией и другими инфекциями, передающимися через кровь. Следует помнить и применять правила безопасности для защиты кожи и слизистых при контакте с кровью и жидкими выделениями любого пациента.

2. Необходимо мыть руки до и после любого контакта с пациентом.

3. Работать с кровью и жидкими выделениями всех пациентов только в перчатках.

4. Сразу после проведения инвазивных манипуляций дезинфицировать инструменты, приборы, материалы в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима. Не производить никакие манипуляции с использованными иглами и другими режущими и колющими инструментами, сразу после использования – дезинфицировать их.

5. Пользоваться средствами защиты глаз и масками для предотвращения попадания брызг крови и жидких выделений в лицо (во время хирургических операций, манипуляций, катетеризаций и других лечебных процедур).

6. Рассматривать всё бельё, загрязнённое кровью или другими жидкими выделениями пациентов, как потенциально инфицированное.

7. Рассматривать все образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные. Транспортировку биоматериала осуществлять в специальных контейнерах.

8. Разборку, мойку и полоскание инструментов, лабораторной посуды и всего, соприкасавшегося с кровью или другими жидкими выделениями пациента проводить только после дезинфекции, в перчатках.

9. В рабочих помещениях, где существует риск инфицирования, запрещено есть, пить, курить, наносить косметику и брать в руки контактные линзы.

10. Пользоваться электроприборами и оборудованием разрешается только после дополнительного инструктажа по технике безопасности на рабочем месте, под руководством непосредственного руководителя практики и при условии полной исправности приборов. В случае обнаружения любых неисправностей необходимо срочно сообщить непосредственному руководителю практики, не предпринимая попыток устранить неисправность.

11. Необходимо использовать индивидуальные средства защиты при работе с дезинфицирующими и моющими средствами (перчатки, халат, маска, респиратор при необходимости, очки).

12. Соблюдать универсальные меры предосторожности при работе с бьющимися острыми и режущими предметами.

13. Соблюдать правильную биомеханику тела для предотвращения травм опорно-двигательного аппарата при транспортировке пациентов и уходе за ними.

3. Требования безопасности по окончании работы:

1. Использованные перчатки подлежат дезинфекции перед утилизацией.

2. Сменная рабочая одежда стирается отдельно от другого белья, при максимально допустимом температурном режиме, желательно кипячение.

3. Сменная обувь обрабатывается дезинфицирующим средством, после окончания работы необходимо принять гигиенический душ.

4. Требования безопасности в аварийной ситуации:

1. При загрязнении перчаток кровью, необходимо обработать её настолько быстро, насколько позволяет безопасность пациента, затем: перед снятием перчаток с рук необходимо обработать их раствором дезинфектанта, перчатки снять, руки вымыть гигиеническим способом.

2. При повреждении перчаток и кожных покровов: немедленно обработать перчатки раствором дезинфектанта, снять их с рук, не останавливая кровотечение из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, затем, обработать кожу 70% раствором спирта или 5% спиртовым раствором йода. О происшедшем аварийном случае сообщить заведующему или старшей медсестре отделения.

3. При попадании крови на кожу рук, немедленно вымыть руки дважды под тёплой проточной водой, затем обработать руки 70% раствором спирта.

4. При попадании крови на слизистую оболочку глаз – немедленно промыть водой и обработать 1% раствором борной кислоты или 0,05% раствором перманганата калия.

5. При попадании крови на слизистую оболочку носа – не заглатывая воду, промыть нос проточной водой, затем закапать 1% раствор протаргола.

6. При попадании крови на одежду место загрязнения немедленно обработать раствором дезинфектанта, затем снять загрязненную одежду погрузить её в дезинфицирующий раствор. Кожу рук и других участков тела под загрязненной одеждой обработать спиртом. Обувь обрабатывается путём двукратного протирания ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.

7. При загрязнении кровью или другими биологическими жидкостями поверхностей необходимо обработать их раствором дезинфектанта.

8. При попадании дезинфицирующих и моющих средств на кожу или слизистые немедленно промыть их водой. При попадании в дыхательные пути прополоскать рот и носоглотку водой и выйти на свежий воздух.

5. Требования безопасности при пожаре и аварийной ситуации:

1. Немедленно прекратить работу, насколько это позволяет безопасность пациента.

2. Сообщить о случившемся администрации отделения или дежурному персоналу.

3. В кратчайшие сроки покинуть здание.

М.П. Общий руководитель практики: ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_______________________________________________________________

(Должность, Ф.И.О. подпись)

Инструкция по технике безопасности и производственной санитарии для персонала радиодиагностических подразделений лечебно-профилактических учреждений М

Типовая инструкция
по технике безопасности и производственной санитарии
для персонала радиодиагностических подразделений
лечебно-профилактических учреждений Министерства здравоохранения СССР
(утв. Минздравом СССР от 11 апреля 1985 г. N 06-11/1-11)

1. Общие требования

1.1. К работе в радиодиагностических подразделениях допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, прошедшие специальную подготовку по радиоизотопной диагностике и отнесенные приказом по учреждению к персоналу подразделения (категория "А").
1.2. Персонал подразделения должен проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в год. К работе допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний (согласно приказу N 700 Минздрава СССР от 19 июня 1984 г. "О проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров трудящихся, подвергающихся воздействию вредных и неблагоприятных условий труда").
1.3. Все вновь поступившие на работу в подразделение, а также лица, направленные на выполнение работ в отдельные периоды времени, должны пройти вводный инструктаж по технике безопасности у лица, ответственного за технику безопасности в учреждении.
Результаты фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда (ОСТ 42-21-14-82, приложение N 2). После этого отдел кадров или лицо, отвечающее за работу с кадрами, производит окончательное оформление вновь поступающего сотрудника и направляет его к месту работы.
1.4. Каждый вновь принятый на работу в подразделение должен пройти первичный инструктаж по технике безопасности на рабочем месте, повторный не реже двух раз в год и внеплановый (при изменении условий труда, нарушениях техники безопасности и несчастных случаях). Инструктаж проводится руководителем подразделения или лицом, им уполномоченным. Результаты инструктажа фиксируются в журнале (ОСТ 42-21-14-82, приложение N 3).
1.5. До начала работы и периодически не реже одного раза в год должна проводиться проверка знаний техники безопасности персонала по программе, утвержденной администрацией учреждения и согласованной с профсоюзным комитетом.
1.6. Персонал кабинета обязан:
- руководствоваться должностными инструкциями;
- не допускать отклонений от технологического процесса работы с радионуклидами;
- знать и выполнять требования ОСТ 42-21-14-82 "ССБТ. Подразделения радиодиагностические. Требования безопасности", "Основных санитарных правил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, ОСП-72/80", "Норм радиационной безопасности НРБ-76", технических условий и описаний правил работы с аппаратами и приборами, настоящей инструкции и других нормативных документов по технике безопасности, издаваемых вышестоящими организациями и Минздравом СССР;
- владеть приемами оказания первой медицинской помощи;
- знать координаты организаций и лиц, которым сообщается о возникновении аварии;
- содержать в порядке и чистоте помещения подразделения.
1.7. Запрещается в подразделении:
- присутствие лиц, не имеющих отношения к работе;
- хранить радиофармпрепараты (РФП) с активностью, превышающей предусмотренную санитарным паспортом;
- использовать источники ионизирующего излучения и радиодиагностическую аппаратуру не по назначению;
- работать с неисправными приборами, приспособлениями, инструментами и сигнализацией;
- использовать поврежденные или с истекшим сроком годности средства индивидуальной защиты;
- работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений;
- проводить технологические операции с РФП вне рабочего места;
- проводить технологические операции с РФП без специальных лотков и поддонов;
- хранить и применять препараты без этикеток, в поврежденном флаконе;
- пробовать на вкус и запах используемые препараты;
- оставлять без присмотра включенные электронагревательные приборы;
- хранить вату, спирт и другие легковоспламеняющиеся вещества вблизи электронагревательных приборов;
- хранить радиоактивные отходы на рабочих местах после окончания работы с радионуклидами;
- работать при отключении систем водоснабжения, канализации и вентиляции;
- размещать в подразделении неиспользуемую аппаратуру и мебель;
- хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе, кроме специально выделенных мест;
- принимать пищу и курить в рабочих помещениях.
1.8. При аварийных ситуациях персонал обязан действовать в соответствии с детальной инструкцией по ликвидации аварий.
1.9. При радиационной аварии персонал должен поставить в известность руководителя подразделения и поступать в зависимости от ситуации:
- при подозрении на облучение персонала выше величин, установленных НРБ, руководитель подразделения обязан организовать срочную проверку причин, вызвавших переоблучение, оценить полученную дозу и в зависимости от величины поглощенной дозы решить вопрос о медицинском обследовании пострадавшего и его дальнейшей работе в сфере ионизирующего излучения;
- при радиоактивном загрязнении персонала необходимо определить участок и уровень загрязнения, снять одежду и отправить ее в камеру выдержки, провести необходимую дезактивацию загрязненных участков тела с последующим дозиметрическим контролем. Допустимое загрязнение поверхности не должно превышать значений, установленных НРБ;
- при радиоактивном загрязнении производственных помещений и оборудования выше величин, установленных НРБ, необходимо организовать уборку, четко обозначив место аварийного загрязнения, в отдельных случаях возможно организовать выдержку оборудования до величин, меньших допустимого уровня загрязнения поверхности;
- при пропаже РФП, присутствие их в подразделении в количестве, не соответствующем документации, при использовании их не по назначению персонал обязан известить руководителя подразделения.
1.10. При нерадиационной аварии персонал должен поставить в известность руководителя подразделения и поступать в зависимости от ситуации:
- при коротком замыкании, обрыве в системах электропитания отключить главный сетевой рубильник в помещении и вызвать лицо, ответственное за эксплуатацию аппаратуры в подразделении:
- при поражении человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно "Инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока и других несчастных случаях";
- при возникновении пожара вызвать пожарную команду и милицию, до прибытия и встречи пожарной команды загорание тушится первичными средствами пожаротушения;
- при поломке коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу до ликвидации аварии, сообщить руководителю подразделения и принять меры к предупреждению возможных радиационных аварий.
1.11. При прекращении подачи электроэнергии или при появлении запаха гари персонал должен отключить аппаратуру и электроприборы и вызвать электромонтера.
1.12. Электронагревательные приборы должны быть установлены на теплоизолирующем материале.
1.13. В помещениях, где находятся электронагревательные приборы, должен быть вывешен указатель о ближайшем месте расположения средств для ликвидации возгорания.

2. Специальные требования

2.1. Заведующий подразделением несет ответственность за соблюдение правил техники безопасности персоналом подразделения.
2.2. Заведующий подразделением обязан:
- изучать и внедрять в повседневную работу относящиеся к подразделению приказы, стандарты, методические рекомендации и другие нормативные документы по охране труда и технике безопасности, издаваемые вышестоящими организациями;
- разработать оптимальную технологию работы с РФП от момента его поступления в подразделение до момента удаления радиоактивных отходов после их выдержки;
- организовать систематическое обучение персонала приемам безопасной работы с РФП и проверку знаний техники безопасности;
- осуществлять постоянный контроль за прохождением персоналом периодических медицинских осмотров;
- организовать эффективные мероприятия по ликвидации радиационных и других аварийных ситуаций;
- выделить лиц, ответственных за приготовление и введение РФП в подразделении;
- выделить лиц, ответственных за технику безопасности, в том числе за радиационную безопасность;
- осуществлять контроль за хранением, расходованием РФП, своевременным проведением дозиметрического контроля и противопожарным состоянием подразделения, сдачей контейнеров и удалением отходов;
- вести журнал инструктажа по технике безопасности на рабочем месте;
- осуществлять ежедневный контроль за ведением отчетно-учетной документации.
2.3. Заведующий подразделением разрабатывает детальную инструкцию по технике безопасности и производственной санитарии и инструкцию по ликвидации аварий. Утверждает инструкции у администрации учреждения, в профсоюзном комитете и согласовывает их с местными органами санитарно-эпидемиологической службы и Госпожарнадзора.
2.4. Врач-радиолог обязан:
- осуществлять контроль за соблюдением средним и младшим персоналом правил техники безопасности;
- определить методику исследования, вести расчет величины активности радиофармпрепарата, необходимого для исследования;
- осуществлять контроль за приготовлением и введением препарата.
2.5. Старшая медицинская сестра подразделения, являясь одновременно ответственным хранителем РФП, обязана:
- осуществлять прием, выдачу, хранение и учет радионуклидов, поступающих и используемых в подразделении и вести приходно-расходный журнал учета РФП, форма которого приведена в "Правилах и нормах применения РФП в диагностических целях" N 2813-83 от 25.05.83 Минздрава СССР;
- организовать проведение дезактивационных работ, связанных с аварийными ситуациями;
- организовать контроль чистоты контейнеров из-под РФП и их своевременный возврат;
- осуществлять контроль за хранением радиоактивных отходов и организовать своевременное их удаление;
- осуществлять контроль за выполнением средним и младшим медицинским персоналом правил техники безопасности при проведении работ с РФП.
2.6. Медицинская сестра подразделения обязана:
- осуществлять правильное и своевременное удаление радиоактивных отходов с рабочих мест;
- вести учетно-отчетную документацию по использованию РФП в пределах своей должностной инструкции.
2.7. Лицо, ответственное за технику безопасности в подразделении, обязано:
- изучать и внедрять в повседневную работу нормативные документы по охране труда и технике безопасности, издаваемые вышестоящими организациями;
- вести учет и регистрацию в карточке индивидуальных доз облучения персонала;
- систематически проводить контроль загрязненности рабочих мест;
- периодически проводить контроль наличия защитных средств и их качества.
2.8. Перед началом работы:
- персонал подразделения должен надеть медицинские халаты и шапочки, сменить обувь;
- лица, работающие с радиоактивными веществами, должны надеть спецодежду: фартук и нарукавники или полухалат из пластика и перчатки;
- ответственный за хранение РФП должен проверить целостность пломбы на двери хранилища, открыть хранилище и выдать на рабочее место в фасовочную требуемый препарат; в течение рабочего дня хранилище должно быть закрыто на ключ;
- врач-радиолог должен проверить готовность к работе радиодиагностических приборов, о замеченных неисправностях сообщить заведующему подразделением и не приступать к работе без их устранения, сделав соответствующие отметки в формуляре прибора;
- старшая медицинская сестра должна проверить исправность систем вентиляции, водоснабжения, канализации и электроосвещения, о замеченных неисправностях сообщить заведующему подразделением и принять меры к осуществлению ремонтных работ.
2.9. Во время исследования персонал должен соблюдать технологический процесс работы с источниками ионизирующего излучения.
2.10. Санитарка обязана осуществлять влажную уборку всех помещений ежедневно. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться полная уборка с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.
2.11. По окончании работы:
2.11.1. Персонал подразделения обязан:
- привести в порядок рабочее место, отправить радиоактивные отходы в камеру выдержки;
- провести дозиметрический самоконтроль спецодежды, тела и рук; при обнаружении загрязнений провести мероприятия в соответствии с пунктом 1.9 настоящей Инструкции.
2.11.2. Лицо, ответственное за технику безопасности, должно провести дозиметрический контроль уровней радиационного загрязнения рабочего места - при обнаружении загрязненности организовать дезактивацию рабочих поверхностей.
2.11.3. Лица, проводящие эксплуатацию радиодиагностических приборов, должны отключить приборы или перевести их в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации, и записать в формуляр прибора замечания по их работе.
2.11.4. Ответственный за хранение РФП должен отправить все неиспользованные РФП в хранилище и опечатать его.
2.11.5. Заведующий подразделением должен проверить правильность ведения всей учетно-отчетной документации.
2.11.6. Старшая медицинская сестра должна отключить спецвентиляцию во всех помещениях, кроме хранилища, проверить исправность коммуникационных систем.
2.11.7. Лицо, ответственное за технику безопасности, должно провести окончательную проверку радиационного состояния всех рабочих мест, а также рук и одежды персонала - в случае необходимости провести мероприятия по п.1.9.
2.11.8. Санитарка должна провести влажную уборку всех помещений.
Контроль за выполнением настоящей Инструкции возлагается на лицо, ответственное за технику безопасности (радиационную безопасность) в радиодиагностическом подразделении.
За нарушение требований настоящей Инструкции виновные несут ответственность в административном или уголовном порядке в зависимости от характера нарушений и их последствий.

Примечания:
п.1.2. действует Приказ МЗМП РФ от 14.03.96 г. N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии".
п.1.6. действуют Нормы радиационной безопасности (НРБ-96). Гигиенические нормативы. ГН 2.2.054-96 Госкомсанэпиднадзора РФ от 19.04.96 г. N 14 и ОСП-72/87.

Согласована
ЦК профсоюза
медицинских работников
от 30.01.85 г. протокол N 35

* Внимание! При использовании инструкций будьте внимательны! Их следует доработать применительно к Вашим условиям. Нетиповые инструкции по охране труда могут также содержать некоторые неточности и ошибки.

зарегистрированное средство массовой информации, свидетельство Эл № ФС77-39732 от 06.05.2010 г.

ВНИМАНИЕ! При любом использовании (цитировании) материалов сайта ссылка на Ohranatruda.ru обязательна (для интернет-проектов индексируемая гиперссылка 'hyperlink').

Любое коммерческое использование материалов сайта и их публикация в печатных изданиях допускается только с письменного согласия администрации портала.

Использование Пользователем сервисов и контента сайта возможно только на условиях, предусмотренных Пользовательским Соглашением .

На сайте функционирует система коррекции ошибок. Обнаружив любого рода ошибку, а также информацию, не соответствующую нормам морали, нарушающую права третьих лиц или законодательство РФ, пожалуйста, выделите ее и нажмите Shift+Enter .
Чтобы любую страницу сайта отправить в "Мои закладки" нажмите Ctrl+Z. После этого ссылка на выбранную страницу будет у Вас всегда под рукой в разделе "Мои закладки". Сервис доступен только для авторизованных пользователей.

ИНСТРУКТАЖ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ В ЛПУ

5.1. По окончании работы электрогазосварщик должен:

(01) выключить рубильник сварочного аппарата, при работе на автоматах и полуавтоматах перекрыть воду, а при сварке в защитных газах закрыть вентиль баллона и снять давление на редукторе;

(02) закрыть вентили на баллонах или газопроводах, выпустить газы из всех коммуникаций и освободить зажимные пружины редукторов. Рукава снять и сдать вместе с ручными горелками (резаками) и редукторами в кладовую;

(03) убрать рабочее место, инструменты, инвентарь, рабочие материалы и средства индивидуальной защиты. Осмотреть свое рабочее место и проверить, не оставлено ли неубранных сварочных проводов, газовых рукавов, проводов временного освещения, переносных светильников, приспособлений, материалов, незакрепленных деталей и тлеющих предметов;

(04) закрыть все люки, проемы, где можно снять временные ограждения и знаки безопасности;

(05) убедиться, что никто из работающих не остался случайно в помещениях судна;

(06) спецодежду и спецобувь положить в личный шкаф для спецодежды, в случае загрязнения спецодежды сдать ее в стирку (заменить);

(07) вымыть руки и лицо теплой водой с мылом или принять душ.

Директор _____________ Попов Е.В.

Специалист по охране труда _____________ Соколовский А.Н.

Юрист-консул _____________ Биляева А.С.

Самостоятельную работу выполнила:

Студентка 5 курса

ИНСТРУКТАЖ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ В ЛПУ

1. Общее требования безопасности:

а) Выполнять правила внутреннего распорядка ЛПУ.

б) Соблюдайте чистоту в учебных помещениях и лечебных палатах.

в) Не прикасайтесь к электрооборудованию, арматуре общего освещения, не открывать дверь электрошкафов.

г) Во время практических занятий будьте внимательны

д) В случае травмирования и недомогания следует прекратить работу.

2. Требования безопасности до начала работы:

Одеть установленную по действующим нормам специальную одежду, средства индивидуальной защиты. Проверить исправность инструментария и приспособлений. Обо всех неисправностях и недостатках доложить руководителю.

3. Требования безопасности во время работы:

а) Выполнять только ту работу, которая была поручена.

б) Выполнять санитарные требования, соблюдать режим работы и отдыха.

в) Пользоваться оборудованием или инструментарием или приборами разрешается только в присутствии руководителя.

г) При работе с аппаратами, приборами, механизмами имеющими движущие части следите, чтобы туда не попала одежда.

д) При работе с лабораторной посудой и ампулами в кабинетах используются только специальная, химическая посуда, все сосуды и ёмкости должны быть подписаны.

Инструкция по технике безопасности в лпу для студентов

Непосредственный руководитель практики____________/ ______________/

ВВОДНЫЙ ИНСТРУКТАЖ ПО ОТ и ТБ в ЛПУ

1. Общие сведения о ЛПУ.

2. Основные положения законодательных актов по ОТ и ТВ:

—Рабочее время и отдыха, охрана труда женщин и лиц моложе 18 лет. Льготы и компенсации;

—Правила внутреннего трудового распорядка ЛПУ, ответственность за нарушение требований Правил:

—Организация работы по ОТ и ТБ в ЛПУ. Контроль за состоянием ОТ и ТБ.

3. Общие правила поведения работающих на территории ЛПУ, в отделениях. Расположение отделений, служб и вспомогательных помещений.

4. Основные опасные и вредные факторы. Методы и средства предупреждения несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Основные требования по предупреждению электротравматизма.

5. Основные требования производственной санитарии и личной гигиены

6. Информация о вероятности возникновения по профессиональным заболевания, льготы и компенсации.

7. Основные положения коллективного трудового договора по вопросам ОТ и ТБ.

8. Средства индивидуальной защиты. Порядок и нормы выдачи СИЗ, сроки носки.

9. Обстоятельства и причины отдельных случаев произошедших в ЛПУ — несчастных случаев из-за нарушений требований Правил безопасности.

10. Запрещается прикрывать колбы эл. ламп бумагой или материалом во избежание возникновения возгорания.

11. Пожарная безопасность. Способы и средства предотвращения пожаров, взрывов аварий. Действия работающих при возникновении чрезвычайных ситуаций.

12. Первая помощь пострадавшим. Действия работающих при возникновении несчастного случая.

ИНСТРУКТАЖ ПО БЕЗОПАСНОМУ ОБРАЩЕНИЮ С ЭЛЕКТРОПРИБОРАМИ

При эксплуатации медицинской техники персонал и пациенты могут подвергаться целому ряду опасных факторов и вредных для здоровья воздействий. Одним из таких является воздействие эл. тока на организм человека. Поражение электрическим током.

Для предупреждения поражения эл. током необходимо соблюдать требования Правил ТБ.

1. Запрещается работать с неисправными эл. приборами.

2. До начала работы на любом мед. аппарате необходимо убедиться в наличии и надежном креплении заземляющего проводника (заземления).

3. При обнаружении любой неисправности во время работы, следует немедленно отключить аппарат от эл. сети.

4. Запрещается самостоятельно приступать к устранению неисправности в эл. аппаратуре. Все работы по устранению неисправностей должны производить электрики.

5. Все работники мед. персонала должны знать место отключения подачи электротока в отделении. При возникновении ситуации угрожающей жизни людей

—подвешивать провода на гвозди, заклеивать их обоями, перекладывать их за трубами отопления помещения, водоснабжения, труб канализации;

—оставлять провода незащищенными в местах где они могут быть повреждены (нарушена изоляция проводов);

—применять электрические провода с нарушенной изоляцией;

—использовать эл. провода находящихся под напряжением, для подвешивания картин, одежды и пр.;

—выдергивать вилку из штепсельной розетки за провода, электрический шнур.

7. Запрещается эксплуатация разбитых розеток, вилок, электрической аппаратуры.

8. Запрещается провозить тележки и наступать на электрический кабель.

9. Медицинскому персоналу запрещается эксплуатировать эл. оборудование не ознакомившись предварительно с принципом работы и опасностями, которые могут возникнуть при включении эл. прибора в сеть.

10. Запрещается прикрывать колбы эл. ламп бумагой или материалом во избежание возникновения возгорания.

11. Отключить эл. аппарат при выполнении его ремонта.

12. Запрещается пользоваться эл. обогревателем кустарного производства.

13. Запрещается использовать эл. плитки с открытой нагревательной спиралью.

14. Нельзя оставлять без присмотра включенные в эл. сеть эл. приборы и аппараты, а также пользоваться эл. нагревательными приборами без несгораемых подставок.

15. При обнаружении эл. тока на корпусе эл. аппарата, прекратить работу, отключить подачу тока на данный прибор, немедленно сообщить руководителю. Для принятия экстренных мер по устранению нарушения.

При нарушении каких-либо требований Правил по пожарной безопасности возможно возникновение пожара.

Для тушения пожара можно использовать воду из имеющихся гидрантов каждого подразделения. При этом следует помнить, что вода является проводником эл. тока, поэтому она не применяется для тушения пожаров возникших в эл. установках, находящихся под напряжением.

В первую очередь при обнаружении возгорания, немедленно отключить эл. установку от подачи эл. энергии. Пользоваться для тушения пожара можно порошковым огнетушителем марки ОПУ 5.

—использовать в светильниках местного освещения лампы накаливания более 60 Вт, а также светильники с источником света, номинальная мощность которых выше допустимых значений, установленных в паспорте или техническом описании;

—устраивать в электрощитовых какие-либо мастерские по ремонту электрооборудования и использовать их для хранения материалов и различных предметов;

—складывать горючие материалы над и под электрощитами и приборами сигнализации;

—прокладывать транзитные электропроводки и кабельные линии через палаты больных и комнаты отдыхающих, складские помещения, а также через пожаро- и взрывоопасные зоны;

—использовать электронагревательные приборы в палатах. В целях предупреждения возникновения пожаров, следует строго соблюдать требования Правил пожарной безопасности.

Инженер по ОТ и ТБ ______________________________

Подпись студента_____________

Группы курса III специальности- 060501-«Сестринское дело» базовый уровень

ГАОУ СПО РБ Башкирского медицинского колледжа

Проходил производственную практику ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах,

в рамках МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Сроки прохождения практики с по г.

1. Работал по программе или нет____________________________________________________________

2.Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике______________________________

3. Производственная дисциплина и прилежание________________________________________________

4.Внешний вид студента___________________________________________________________________

5. Проявление интереса к специальности_____________________________________________________

6. Регулярно ли ведет дневник и выполняет минимум практических навыков. Какими манипуляциями овладел хорошо, что не умеет делать или делает плохо________________________________________________

7. Умеет ли заполнять медицинскую документацию, выписывать рецепты_________________________

8. Индивидуальные особенности: морально-волевые качества, честность, инициативность, уравновешенность, выдержка, отношение к пациентам___________________________________

9.Освоил общие и профессиональные компетенции согласно аттестационному листу студента

10.Приобрел практический опыт по проведению профилактических мероприятий.

11.Замечания по практике, общее впечатление, предложения по улучшению качества практики:_______________________________________________________________________________

12.Практику прошел с оценкой_____________________________________________________________

13.Заключение о готовности к самостоятельной работе ________________________________________

Общий руководитель практики :___________________________________________

(подпись, Ф.И.О. должность)

Непосредственный руководитель практики:__________________________________

(подпись, Ф.И.О. должность)

Методический руководитель практики:______________________________________

(подпись, Ф.И.О. должность)

по итогам освоения общих и профессиональных компетенций при прохождении производственной практики ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах МДК 02.01 Сестринский уход при заболеваниях и состояниях детского возраста

Ф. И.О. студента: _____________________________Группа:________________

База практики______________, Сроки прохождения___________

Результаты (освоенные профессиональные компетенции)

Портфолио для студентов по учебной практике

Группы __________________курс _____________________________________

Специальность _______________________на базе _______________________

с ___________________20____ по _________________20___г

Работал по программе или нет___________________________________________________

Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике ____________________

Производственная дисциплина и применение теоретически знаний____________________

Внешний вид студента _________________________________________________________

Проявление интереса к специальности ____________________________________________

Регулярность ведения дневника, описания манипуляций

Умение заполнять медицинскую документацию

Владение практическими навыками_______________________________________________

Участие в санитарно- просветительской работе

Замечания по практике, общее впечатление, предложения по улучшению качества

Практику освоил с оценкой____________________________________________________

Заключение о качестве подготовки

Непосредственный руководитель: ___________________________________

Методический руководитель: ___________________________________

Общие сведения о ЛПУ.

Основные положения законодательных актов по ОТ и ТБ:

— рабочее время и отдыха, охрана труда женщин и лиц моложе 18 лет.льготы и компенсации;

— правила внутреннего трудового распорядка ЛПУ, ответственность за нарушение требований правил:

— организация работы по ОТ и ТБ в ЛПУ.Контроль за состоянием ОТ и ТБ.

Общие правила поведения работающих на территории ЛПУ, в отделениях. Расположение отделений, служб и вспомогательных помещений.

Основные опасные и вредные факторы. Методы и средства предупреждения несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Основные требования по предупреждению электротравматизма.

Основные требования производственной санитарии и личной гигиены

Информация о вероятности возникновения по профессиональным заболеваниям, льготы и компенсации.

Основные положения коллективного трудового договора по вопросам ОТ и ТБ.

Средства индивидуальной защиты. Порядок и нормы выдачи СИЗ, сроки носки.

Обстоятельства и причины отдельных случаев, произошедших в ЛПУ — несчастных случаев из-за нарушений требований Правил безопасности.

Запрещается прикрывать колбы эл. ламп бумагой или материалом во избежание возникновения возгорания.

Пожарная безопасность. Способы и средства предотвращения пожаров, взрывов аварий. Действия работающих при возникновении чрезвычайных ситуаций.

Первая помощь пострадавшим. Действия работающих при возникновении несчастного случая.

ПО БЕЗОПАСНОМУ ОБРАЩЕНИЮ С ЭЛЕКТРОПРИБОРАМИ

При эксплуатации медицинской техники персонал и пациенты могут подвергаться целому ряду опасных факторов и вредных для здоровья воздействий. Одним из таких является воздействие эл. тока на организм человека. Поражение электрическим током.

Для предупреждения поражения эл. током необходимо соблюдать требования Правил ТБ.

1. Запрещается работать с неисправными эл. приборами.

2. До начала работы на любом мед.аппарате необходимо убедиться в наличии и надежном креплении заземляющего проводника (заземления).

3. При обнаружении любой неисправности во время работы, следует немедленно отключить аппарат от эл. сети.

4. Запрещается самостоятельно приступать к устранению неисправности в эл. аппаратуре. Все работы по устранению неисправностей должны производить электрики.

5. Все работники мед.персонала должны знать место отключения подачи электротока в отделении. При возникновении ситуации угрожающей жизни людей

— подвешивать провода на гвозди, заклеивать их обоями, перекладывать их за трубами отопления помещения, водоснабжения, труб канализации;

— оставлять провода незащищенными в местах, где они могут быть повреждены (нарушена изоляция проводов);

— применять электрические провода с нарушенной изоляцией;

— использовать эл. провода находящихся под напряжением, для подвешивания картин, одежды и пр.;

— выдергивать вилку из штепсельной розетки за провода, электрический шнур.

7. Запрещается эксплуатация разбитых розеток, вилок, электрической аппаратуры.

8. Запрещается провозить тележки и наступать на электрический кабель.

9. Медицинскому персоналу запрещается эксплуатировать эл. оборудование не ознакомившись предварительно с принципом работы и опасностями, которые могут возникнуть при включении эл. прибора в сеть.

10. Запрещается прикрывать колбы эл. ламп бумагой или материалом во избежание возникновения возгорания.

11. Отключить эл. аппарат при выполнении его ремонта.

12. Запрещается пользоваться эл. обогревателем кустарного производства.

13. Запрещается использовать эл. плитки с открытой нагревательной спиралью.

14. Нельзя оставлять без присмотра включенные в эл. сеть эл. приборы и аппараты, а также пользоваться эл. нагревательными приборами без несгораемых подставок.

15. При обнаружении эл. тока на корпусе эл. аппарата, прекратить работу, отключить подачу тока на данный прибор, немедленно сообщить руководителю. Для принятия экстренных мер по устранению нарушения.

При нарушении каких-либо требований Правил по пожарной безопасности возможно возникновение пожара.

Для тушения пожара можно использовать воду из имеющихся гидрантов каждого подразделения. При этом следует помнить, что вода является проводником эл. тока, поэтому она не применяется для тушения пожаров возникших в эл. установках, находящихся под напряжением.

В первую очередь при обнаружении возгорания, немедленно отключить эл. установку от подачи эл. энергии. Пользоваться для тушения пожара можно порошковым огнетушителем марки ОПУ 5.

— использовать в светильниках местного освещения лампы накаливания более 60 Вт, а также светильники с источником света, номинальная мощность которых выше допустимых значений, установленных в паспорте или техническом описании;

— устраивать в электрощитовых какие-либо мастерские по ремонту электрооборудования и использовать их для хранения материалов и различных предметов;

— складывать горючие материалы над и под электрощитами и приборами сигнализации;

— прокладывать транзитные электропроводки и кабельные линии через палаты больных и комнаты отдыхающих, складские помещения, а также через пожаро - и взрывоопасные зоны;

— использовать электронагревательные приборы в палатах. В целях предупреждения возникновения пожаров, следует строго соблюдать требования Правил пожарной безопасности.

Инженер по ОТ и ТБ ______________________________(Ф.И.О.)

Подпись студента_____________

Обучающегося (щейся) ________________________________________________

Группы _________________ Специальности 060501 Сестринское дело,

проходившего(шей) учебную практику с _____ по_______ 201____ г.

ПМ. 03 Оказание доврачебной медицинской помощи при экстремальных состояниях

МДК 03.02. Медицина катастроф

Место проведения занятия

Объем выполненной работы

Оценка, подпись преподавателя

УКАЗАНИЯ ПО ВЕДЕНИЮ ДНЕВНИКА УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

1. Дневник ведется на протяжении всего периода учебной практики.

2. На 1 странице заполняется паспортная часть дневника.

3. Дневник ведется на развернутом листе.

4. В графу "Объем выполненной работы" последовательно заносятся виды работ учебной практики, выполненных самостоятельно или под руководством преподавателя.

5. Выполненные ранее манипуляции в дневнике повторно не описываются, указывается лишь их число на данном занятии.

6. В записях следует четко выделить, что видел, наблюдал обучающийся, а что было проделано самостоятельно или под руководством преподавателя.

5. При выставлении оценки на каждом занятии учитываются качество выполненных видов работы, полнота, четкость, аккуратность и правильность заполнения дневника. Преподавателем даются рекомендации обучающемуся по устранению ошибок и недочетов.

Задание на первый день практики

Внимательно изучив информационный материал, назовите.

1.Дайте определение понятию катастрофа-

2. Назовите классификацию катастроф:

3. Перечислите основные задачи ВСМК:

__________________________________________________________4.Перечислите уровни службы медицины катастроф

Внимательно изучив информационный материал, дайте характеристику.

Решите ситуационную задачу.

Пораженный неподвижен, на оклик не реагирует. Видимое дыхание отсутствует. Пульс на лучевой и сонной артериях не определяется. Алгоритм ваших действий .

Опишите методику осмотра пораженных.

Опишите сортировочные группы:
1.____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2.____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3.__________________________________________________________________________________________________________________4.__________________________________________________________________________________________________________________
5______________________________________________________________

Решите тестовое задание:

1. Реанимация это:

а) раздел клинической медицины, изучающий терминальные состояния
б) отделение многопрофильной больницы
в) практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности

2. Реанимацию обязаны проводить:

а) только врачи и медсестры реанимационных отделений
б) все специалисты, имеющие медицинское образование
в) все взрослое население

3. Реанимация показана:

а) в каждом случае смерти больного
б) только при внезапной смерти молодых больных и детей
в) при внезапно развившихся терминальных состояниях

4. Тремя главными признаками клинической смерти являются:

а) отсутствие пульса на лучевой артерии
б) отсутствие пульса на сонной артерии
в) отсутствие сознания
г) отсутствие дыхания
д) расширение зрачков
е) цианоз

5. Максимальная продолжительность клинической смерти в обычных условиях составляет:

а) 10-15 мин
б) 5-6 мин
в) 2-3 мин
г) 1-2 мин

6. Искусственное охлаждение головы (краниогипотермия):

а) ускоряет наступление биологической смерти
б) замедляет наступление биологической смерти

7. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой одним реаниматором, проводятся в соотношении:

8. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой двумя реаниматорами, производятся в соотношении:

9. Непрямой массаж сердца проводится:

а) на границе верхней и средней трети грудины
б) на границе средней и нижней трети грудины
в) на 1 см выше мечевидного отростка

10. Сжатие грудной клетки при непрямом массаже сердца у взрослых производится с частотой

а) 40-60 в мин
б) 60-80 в мин
в) 80-100 в мин
г) 100-120 в мин

11. Появление пульса на сонной артерии во время непрямого массажа сердца свидетельствует:

а) об эффективности реанимации
б) о правильности проведения массажа сердца
в) об оживлении больного

12. Движения грудной клетки больного во время искусственной вентиляции легких свидетельствуют:

а) об эффективности реанимации
б) о правильности проводимой искусственной вентиляции легких
в) об оживлении больного

13. Признаками эффективности проводимой реанимации являются:

а) пульсация на сонной артерии во время массажа сердца
б) движения грудной клетки во время ИВЛ
в) уменьшение цианоза
г) сужение зрачков
д) расширение зрачков

14. Эффективная реанимация продолжается:

а) 5 мин
б) 15 мин
в) 30 мин
г) до 1 ч
д) до восстановления жизнедеятельности

15. Неэффективная реанимация продолжается:

а) 5 мин
б) 15 мин
в) 30 мин
г) до 1 ч
д) до восстановления жизнедеятельности

Перечислите документы для оформления результатов сортировки.

Оформление отчетной документации. Вы должны заполнить дневник и выполнить все задания, чтобы получить оценку за первый день практики.

Решите ситуационную задачу.

Пораженный неподвижен, на оклик не реагирует. Видимое дыхание и пульс на лучевой артерии отсутствуют. Пульс на сонной артерии едва определяется. Правая голень оторвана на уровне верхней трети. Видимого кровотечения нет. Одежда обильно пропитана кровью. Местность холмистая. Температура воздуха +30 °С.

Алгоритм ваших действий._______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Запишите алгоритм проведения ИВЛ.

Дайте характеристику АХОВ, их степени воздействия на организм по классам и назовите их представителей.

Решите тестовое задание:
1.Заболеваниями, наиболее затрудняющими проведение спасательных работ в зоне ЧС являются
1) простудные заболевания
2) особо опасные инфекции
3) сердечно- сосудистые заболевания
4) заболевания кожи и подкожной клетчатки
2.Эвакуация населения при чрезвычайных ситуациях осуществляется по
1) показателям общего состояния пострадавших
2) эвакуационно-сортировочным признакам
3) возрастным показателям
4) наличию транспортных средств
3.Этап медицинской эвакуации означает
1) участок от места ранения до ближайшего лечебного учреждения
2) все учебные учреждения, расположенные вблизи очага катастрофы
3) участок пути между лечебными учреждениями, в которых оказывается медицинская помощь пострадавшим
4) лечебные учреждения, развернутые и работающие на путях эвакуации
4.Основным принципом в оказании медицинской помощи в очаге чрезвычайной ситуации является
1) преемственность
2) непрерывность
3) своевременность и полнота первой медицинской помощи
4) последовательность
5.Основными способами з ащиты населения от оружия массового поражения являются
1) использование защитных сооружений для укрытия населения, рассредоточение и эвакуация населения, использование средствиндивидуальной защиты, в том числе медицинской
2) эвакуация из городов
3) оповещение населения об угрозе нападения использование противогазов
4) использование средств индивидуальной защиты и медицинских средств профилактики
6.Начальным видом оказания медицинской помощи пострадавшим считается
1) первая врачебная
2) само- и взаимопомощь
3) первая медицинская
4) специализированная
7.В основу медицинской сортировки при чрезвычайных ситуациях берется
1) установление диагноза заболевания (поражения) и его прогноза
2) состояние раненого (больного) и нуждаемость в эвакуации на последующие этапы
3) тяжесть ранения (заболевания) и срочность оказания медицинской помощи
4) срочность проведения лечебных и эвакуационных мероприятий
8.Различают следующие видымедицинской сортировки
1) пунктовая, эвакуационная
2) прогностическая, эвакотранспортная
3) транзитная, эвакотранспортная
4) эвакотранспортная, внутрипунктовая
9.При медицинской сортировке выделяют следующие группы пораженных
1) легкораненые, раненые средней степени тяжести, тяжелораненые
2) агонирующие, нетранспортабельные, опасные для окружающих
3) опасные для окружающих, легкораненые, нетранспортабельные
4) опасные для окружающих, нуждающиеся в медицинской помощи на данном этапе, не нуждающиеся в медицинской помощи на данном этапе

Перечислите составы сортировочных бригад:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Оформление отчетной документации. Вы должны заполнить дневник и выполнить все задания, чтобы получить оценку за второй день практики.

Внимательно изучив информационный материал, назовите:

Виды поражающих факторов ядерного взрыва.

Перечислите симптомы и стадии острой лучевой болезни.______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ситуация. Вы получили радиационное поражение, ваши действия?___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Решите тестовое задание

1.ПОРАЖАЮЩИЕ ФАКТОРЫ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА:

A. ударная волна

Б. световое излучение

B. химические осадки

Г. проникающая радиация

Д. радиоактивные осадки

2 .ДОЗА ПРОНИКАЮЩЕЙ РАДИАЦИИ В МЕЖДУНАРОДНОЙ СИСТЕМЕ ЕДИНИЦ СИ ИЗМЕРЯЕТСЯ В:

3.МИНИМАЛЬНАЯ СМЕРТЕЛЬНАЯ ДОЗА ОТ ПРОНИКАЮЩЕЙ РАДИАЦИИ РАВНА.

Д. более 15 грей

4. МИНИМАЛЬНАЯ ДОЗА РАВНОМЕРНОГО ОДНОКРАТНОГО ОБЛУЧЕНИЯ, ОТ КОТОРОЙ РАЗВИВАЕТСЯ ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ, СОСТАВЛЯЕТ.

5.ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАДИОАКТИВНОМ ЗАРАЖЕНИИ ОКАЗЫВАЕТСЯ

A.в очаге поражения

Б. за пределами очага поражения

B.в лечебном учреждении

6.К ИНДИВИДУАЛЬНЫМ СРЕДСТВАМ ЗАЩИТЫ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ПРИ РАДИОАКТИВНОМ ЗАРАЖЕНИИ МЕСТНОСТИ ОТНОСИТСЯ

A. ватно-марлевая повязка

7 .ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЙОДНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПРИ ЗАГРЯЗНЕНИИ МЕСТНОСТИ РАДИОАКТИВНЫМИВЕЩЕСТВАМИ ПРЕПАРАТЫ ЙОДА ХРАНЯТСЯ В

A. подразделениях ЛПУ

Б. больничной аптеке

B. центральной аптеке

Г. аптечном складе региона

8.НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ СПОСОБ ЗАЩИТЫ ОТ ВНЕШНЕГО ГАММА-ИЗЛУЧЕНИЯ РАДИОАКТИВНЫХ ВЫПАДЕНИЙ

A. укрытие в защитных сооружениях

Б. своевременная эвакуация

B. медикаментозная профилактика лучевых поражений

Г. использование защитной одежды

9.ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ В ИНДИВИДУАЛЬНОЙ АПТЕЧКЕ ИМЕЕТСЯ:

Перечислите особо опасные инфекции (ООИ):

Используя полученные знания, изучив информационный материал, перечислите противоэпидемические мероприятия:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дайте определения понятиям и изучите таблицу.

Оценка санитарно-эпидимиологической обстановки

Сан-эпид обстановка в районе

среди местного населения или личного состава соседних частей отсутствуют инфекционные заболевания, за исключением спорадических, эпизоотическая обстановка не представляет непосредственной опасности для войсковой части, а также если отсутствуют условия для распространения инфекции

проводятся обычные профилактические и противоэпидемические мероприятия, перечень которых и объем определены при годовом и месячном планировании

если среди местного населения или личного состава соседних частей отсутствуют инфекционные заболевания, за исключением спорадических случаев, но в районе имеются условия для распространения инфекционных заболеваний (неудовлетворительное санитарное состояние территории, объектов водоснабжения, имеет место коммунальная неблагоустроенность, низкое качество проведения комплекса противоэпидемических мероприятий или появились отдельные, не регистрировавшиеся ранее инфекционные заболевания.

возможно проведение прививок по эпидемическим показаниям или экстренной профилактики, организуется лечебно-эвакуационное обслуживание инфекционных больных, проводится обследование выявленных эпидемических очагов и противоэпидемические мероприятия в районе размещения войск, ветеринарно-санитарные мероприятия и ряд других

при появлении групповых инфекционных заболеваний среди населения или личного состава соседних частей и наличии условий для их дальнейшего распространения, а также при возникновении единичных заболеваний чумой, холерой, натуральной оспой.

санитарно-эпидемическое состояние войск создает необходимость для введения в части режима обсервации

среди населения или в соседних частях имеются групповые заболевания чумой или холерой, или натуральной оспой;

активизировался местный природный очаг чумы и зарегистрированы заболевания людей;

противник применил в качестве БО микробные рецептуры, содержащие возбудителей контагиозных инфекций.

Задания на четвертый день практики

Внимательно изучив информационный материал, назовите: мероприятия оказания квалифицированной хирургической срочной помощи по группам:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Составьте алгоритм наложения окклюзионной повязки

К вам доставлен пациент с травмой грудной клетки. Пациент жалуется на боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка нарастает с каждым вдохом. Из анамнеза: получил ножевое ранение в драке.

Объективно: состояние тяжелое, лицо цианотично, на грудной клетке справа рана размером 2x0.5 см, пенящееся кровотечение. Пульс 100 в мин. ЧДД 26 в мин. АД 100/70 мм рт. ст, температура 36,8 0 С.

1.Определите состояние пациента.

Решите тестовые задания.

1. Больные в коматозном состоянии при наличии у них травм позвоночника транспортируются в положении:

а) на боку на обычных носилках
б) на животе на обычных носилках
в) на боку на щите
г) на спине на щите

2. При переломе костей предплечья шина накладывается:

а) от лучезапястного сустава до верхней трети плеча
б) от кончиков пальцев до верхней трети плеча
в) от основания пальцев до верхней трети плеча

3. При переломе плечевой кости шина накладывается:

а) от пальцев до лопатки с больной стороны
б) от пальцев до лопатки со здоровой стороны
в) от лучезапястного сустава до лопатки со здоровой стороны

4. При открытых переломах транспортная иммобилизация проводится:

а) в первую очередь
б) во вторую очередь после остановки кровотечения
в) в третью очередь после остановки кровотечения и наложения повязки

5. При переломе костей голени шина накладывается:

а) от кончиков пальцев до колена
б) от кончиков пальцев до верхней трети бедра
в) от голеностопного сустава до верхней трети бедра

6. При переломе бедра шина накладывается:

а) от кончиков пальцев до тазобедренного сустава
б) от кончиков пальцев до подмышки
в) от нижней трети голени до подмышки

7. При переломе ребер оптимальным положением для больного является положение:

а) лежа на здоровом боку
б) лежа на больном боку
в) сидя
г) лежа на спине

8. Абсолютными признаками проникающего ранения грудной клетки являются:

а) одышка
б) бледность и цианоз
в) зияние раны
г) шум воздуха в ране при вдохе и выдохе
д) подкожная эмфизема

8. Наложение воздухонепроницаемой повязки при проникающем ранении грудной клетки проводится:

а) непосредственно на рану
б) поверх ватно-марлевой салфетки

9. При проникающем ранении живота с выпадением органов медсестра должна:

а) вправить выпавшие наружу органы
б) наложить повязку на рану
в) дать внутрь горячее питье
г) ввести обезболивающее средство

10. Характерными симптомами черепно-мозговой травмы являются:

а) возбужденное состояние после восстановления сознания
б) головная боль, головокружение после восстановления сознания
в) ретроградная амнезия
г) судороги
д) потеря сознания в момент травмы

11. При черепно-мозговой травме пострадавшему необходимо:

а) введение обезболивающих средств
б) иммобилизация головы во время транспортировки
в) наблюдение за функциями дыхания и кровообращения
г) экстренная госпитализация

12. Оптимальное положение больного с черепно-мозговой травмой при отсутствии симптомов шока

а) положение с приподнятым ножным концом
б) положение с опущенным ножным концом
в) положение с опущенным головным концом

13. При проникающих ранениях глазного яблока повязка накладывается:

а) на больной глаз
б) на оба глаза
в) наложение повязки не показано

Перечислите повреждения груди и живота._______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Перечислите повреждения головы и шеи.__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Какие виды ран вы знаете? Перечислите их.

Оформление отчетной документации. Вы должны заполнить дневник и выполнить все задания, чтобы получить оценку за четвертый день практики.

Ситуация. У больного с диагнозом ИБС, ночью внезапно появились сжимающие боли за грудиной, отдающие в левую руку и
лопатку, слабость, страх смерти.

При осмотре: пациент в сознании, беспокоен, лицо бледное, цианотичное, пульс — 100 ударов, слабого наполнения и напряжения. АД=110/70 мм.рт.

1.Сформулируйте и обоснуйте сестринский диагноз

2.Составте алгоритм (план) оказания неотложной помощи.

Решите тестовые задания

1. Для типичного приступа стенокардии характерны:

а) загрудинная локализация боли
б) продолжительность боли в течение 15-20 мин
в) продолжительность боли в течение 30-40 мин
г) продолжительность боли в течение 3-5 мин
д) эффект от нитроглицерина
е) иррадиация боли

2. Условия, при которых должен храниться нитроглицерин:

а) температура 4-6°C
б) темнота
в) герметичная упаковка

3. Противопоказаниями для применения нитроглицерина являются:

а) низкое артериальное давление
б) инфаркт миокарда
в) острое нарушение мозгового кровообращения
г) черепно-мозговые травмы
д) гипертонический криз

4. Главным признаком типичного инфаркта миокарда является:

а) холодный пот и резкая слабость
б) брадикардия или тахикардия
в) низкое артериальное давление
г) боль за грудиной продолжительностью более 20 мин

5. Доврачебная помощь больному с острым инфарктом миокарда включает следующие мероприятия:

а) уложить
б) дать нитроглицерин
в) обеспечить полный физический покой
г) немедленно госпитализировать попутным транспортом
д)по возможности ввести обезболивающие средства

6. У больного с инфарктом миокарда в остром периоде могут развиться следующие осложнения:

а) шок
б) острая сердечная недостаточность
в) ложный острый живот
г) остановка кровообращения
д) реактивный перикардит

7. К атипичным формам инфаркта миокарда относятся:

а) абдоминальная
б) астматическая
в) церебральная
г) бессимптомная
д) обморочная

8. При абдоминальной форме инфаркта миокарда боль может ощущаться:

а) в эпигастральной области
б) в правом подреберье
в) в левом подреберье
г) носить опоясывающий характер
д) по всему животу
е) ниже пупка

9. Для кардиогенного шока характерны:

а) беспокойное поведение больного
б) психическое возбуждение
в) вялость, заторможенность
г) снижение артериального давления
д) бледность, цианоз
е) холодный пот

10. При внезапном падении артериального давления у больного с инфарктом миокарда медсестра должна:

а) ввести адреналин внутривенно
б) ввести строфантин внутривенно
в) ввести мезатон внутримышечно
г) приподнять ножной конец
д) ввести кордиамин п/к

11. Клиника сердечной астмы и отека легких развивается при:

а) острой левожелудочковой недостаточности
б) острой сосудистой недостаточности
в) бронхиальной астме
г) острой правожелудочковой недостаточности

12. Острая недостаточность кровообращения может развиться у больных:

а) с острым инфарктом миокарда
б) с гипертоническим кризом
в) с хронической недостаточностью кровообращения
г) с шоком
д) после выхода из шокового состояния

13. Оптимальным положением для больного с острой левожелудочковой недостаточностью является положение:

а) лежа в приподнятым ножным концом
б) лежа на боку
в) сидя или полусидя

14. При клинике сердечной астмы у больного с высоким артериальным давлением медсестра должна:

а) придать больному сидячее положение
б) дать нитроглицерин
в) начать ингаляцию кислорода
г) ввести строфантин или коргликон внутривенно
д) ввести преднизолон внутримышечно
е) ввести лазикс внутримышечно или дать внутрь

15. Для приступа бронхиальной астмы характерными симптомами являются:

а) очень частое дыхание
б) вдох значительно длинее выдоха
в) выдох значительно длиннее вдоха
г) заостренные черты лица, спавшиеся вены шеи
д) одутловатое лицо, напряженные вены шеи

Эвакуация пораженных терапевтического профиля проводится по следующим направлениям.

16+ Свидетельство о регистрации СМИ: Эл №ФС77-60625 от 20.01.2015.

Лицензия на осуществление образовательной деятельности: № 5201 от 20.05.2016.

Адрес редакции: 214011, РФ,
г. Смоленск, ул. Верхне-Сенная, 4.
Контакты: info@infourok.ru

Правообладатель товарного знака ИНФОУРОК: ООО «Инфоурок» (Свидетельство № 581999 )

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение редакции может не совпадать с точкой зрения авторов.

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако редакция сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Включите уведомления прямо сейчас и мы сразу сообщим Вам о важных новостях. Не волнуйтесь, мы будем отправлять только самое главное.