Аугментин: инструкция по применению

1. Фармакологическое действие:

Аугментин является антибиотиком широкого спектра действия, которые обладает бактерицидных действием против различных грамположительных и грамотрицательных бактерий. В состав Аугментина входит амоксициллин и клавулановая кислота, которая расширяет спектр действия препарата, так как амоксициллин обладает чувствительностью к ферменту бета-лактамаза, который вырабатывают некоторые виды бактерий …
развернуть описание

2. Показания к применению:

Препарат назначают для лечения бактериальных инфекций, возбудителями которых являются чувствительные к препарату вредоносные микроорганизмы: пневмония, бронхит, бронхопневмония, абсцесс легких, инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, сифилис, гонорея), перитонит, постоперационные инфекции …
развернуть описание

3. Способ применения:

Дозу Аугментина и длительность его применения определяет лечащий врач в зависимости от характера течения болезни и степени тяжести. Максимальная доза препарата, которую можно ввести за один раз составляет 1,2 г, максимальная суточная доза составляет 7,2 г (для внутривенного введения).
развернуть описание

4. Побочные действия:

Прием препарата в некоторых случаях может сопровождаться проявлением побочных действий: Нарушение стула, тошнота, рвота, кандидоз, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, в очень редких случаях – анафилактический шок), нарушение функций печени (развитие гепатита, холестатическая желтуха) …
развернуть описание

Аугментин противопоказан к приему, если у пациента имеется чувствительность к компонентам препарата, печеночная недостаточность (при внутривенном введении) …
развернуть описание

Препарат противопоказан при беременности (особенно первый триместр), во втором и третьем триместре возможен прием препарат в случаях крайней необходимости …
развернуть описание

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Аугментин может снижать фармакологические свойства пероральных гормональных контрацептивов. Нельзя смешивать в одном шприце с аминогликозидными антибиотиками, в этом случае происходит полная инактивация вторых …
развернуть описание

Может проявляться в виде нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Препарат выводится из крови при помощи гемодиализа (процесс очищения крови) …
развернуть описание

9. Форма выпуска:

Аугментин выпускается в виде таблеток, суспензий, сиропах, порошка для инъекций …
развернуть описание

10. Условия хранения:

Препарат необходимо хранить в сухом месте …
развернуть описание

Аугментин содержит в своем составе амоксициллин и клавулановую кислоту в различных дозах в зависимости от формы выпуска препарата …
развернуть описание

Аугментин – это антибиотик, имеющий в своем составе амоксициллин и клавулановую кислоту. Он обладает широким спектром действия и оказывает противомикробный и антибактериальный эффект. Применяют этот препарат для лечения инфекций дыхательных путей, почек, мочеполовой системы, инфекций носа, горла и ушей, при абсцессах зубов, инфекциях кожи, половых органов, суставов и костей, после укусов инфицированных животных. Также Аугментин эффективен при гнойных инфицированных ранах, осложнениях после оперативного вмешательства. Взрослые должны принимать по 1 таблетке трижды в день, при внутривенном введении – 1,2 г каждые 8 часов. Для детей до 12 лет – лекарство в форме сиропа трижды в день (от 62,5 до 250 мг в зависимости от возраста).

У детей этот препарат зачастую используется при инфекционных и воспалительных заболеваниях. Это достаточно безопасный и эффективный антибиотик, который существует уже более 15 лет. Назначать его может только врач, который учтет все показания и возможные побочные явления. Также Аугментин используют при заболеваниях подкожной клетчатки и кожи инфекционного происхождения, при артритах и остеомиелитах. Детям в основном назначают это лекарство в виде суспензии: до 1 годика – по 2 мл утром, в обед и вечером, от 1 до 6 лет – по 5 мл трижды в день, старше 6 лет – по 10 мл три раза в сутки. Приготовленную суспензию надо хранить не больше недели в холодильнике и перед применением хорошенько встряхивать.

Удобной лекарственной формой этого препарата для лечения детей является суспензия. Ее хорошо переносят даже совсем крохотные малыши, и единственным препятствием является аллергическая реакция на антибиотики пенициллинового ряда. Приготовить суспензию просто: непосредственно перед применением разведите прокипяченной остывшей водой сухой порошок в пропорции 1 доза на 92 мл воды. Одноразовая доза суспензии – 125 мл на 31,25 кг веса в день. Давать суспензию лучше перед едой, чтобы избежать диареи и тошноты. Приготовленный сироп надо хранить в холодильнике, избегая заморозки, не более 7 дней.

• Адаптол (Относится к группе анксиолитических средств. Препарат обладает транквилизирующим эффектом, уменьшает ощущение беспокойства, тревогу, эмоциональное напряжение);
• Димедрол (Антигистаминный, противоаллергический препарат блокирующий гистаминовые Н1 рецепторы. Применяется при крапивнице, поллинозе, иридоциклите);
• Хлорофиллипт (Обладает антибактериальной активностью. Активное вещество - листья эвкалипта. Эффективен при стафилококковом сепсисе, перитоните, трофической язве) ;
• Кавинтон (Препарат способствует расширению сосудов мозга, усиливает кровоток, улучшает снабжение мозга кислородом. Применяется при неврологических нарушениях);
• Курантил (Аказывает антиагрегантное действие. Уменьшает обратный транспорт аденозина внутрь клеток. Профилактика и лечение ИБС, тромбозов, эндартериита).

© MedHall.ru 2016 год

Аугментин – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Аугментин – это антибиотик широкого спектра действия, в состав которого входит сразу два активных вещества – клавулановая кислота и амоксициллин. Амоксициллин является антибиотиком пенициллинового ряда с антибактериальным и противомикробным действием. Однако его спектр активности не распространяется на микроорганизмы, синтезирующие бета-лактамазу.

Структура клавулановой кислоты аналогична пенициллиновой структуре. При этом она обладает свойством противостоять деятельности микроорганизмов, устойчивых к препаратам пенициллинового ряда. Наличие клавулановой кислоты в составе препарата противодействует распаду амоксициллина и способствует расширению спектра применения Аугментина.

Препарат выпускается в таблетках и в порошке, предназначенном для приготовления суспензии Аугментина и раствора для инъекций.

В инструкциях к Аугментину указывается, что лекарство назначается для лечения:

Применение Аугментина обширно. Его используют для лечения гонореи. при появлении гнойных инфицированных ран, при инфекционных осложнениях после операций, как профилактическое средство таких осложнений и т.д.

Дозировка препарата, способ его использования и курс лечения зависят от вида заболевания и степени его тяжести. При выборе дозировки врач обязательно должен проверить состояние почек пациента. Дозы Аугментина для детей выбираются в зависимости от веса ребенка.

Обычно при инфекционных заболеваниях кожного покрова, мягких тканей и для лечения рецидива тонзиллита назначаются небольшие дозы препарата. Применение Аугментина в больших дозах показано в случае инфекционного поражения суставов и костей, синусита, отита, инфекций дыхательных путей и мочеполовой сферы.

Порошок для приготовления суспензии Аугментина, кроме его активных компонентов, состоит из таких вспомогательных элементов, как аспартам, янтарная кислота, ксантановая камедь, диоксид кремния, гипромеллоза. Кроме того, в него добавляются различные ароматизаторы.

Суспензию Аугментина готовят непосредственно перед началом курса лечения. Порошок разводят кипяченой водой по инструкции к Аугментину. Флакон с раствором закрывают крышкой и встряхивают до тех пор, пока весь порошок не растворится. Затем ему дают постоять в течение пяти минут, после чего он готов к применению

Суспензия Аугментина может храниться в холодном месте на протяжении семи дней. Перед каждым использованием флакон следует хорошо встряхивать. Доза приема определяется мерным колпачком.

Аугментин для детей, не достигших двухлетнего возраста, разводят водой в пропорции 1:1 только перед приемом лекарства.

Аугментин в таблетках содержит такие вспомогательные компоненты, как стеарат магния, диоксид кремния, диоксид титана, макрогол, гипромеллоза, карбоксиметилкрахмал натрия, диметикон. Таблетки принимают в соответствии с инструкцией к Аугментину перед едой. Дозу препарата и периоды его приема определяет врач. В этой форме Аугметин для детей до трех месяцев не назначается.

Порошок Аугментина для инъекций содержит натриевую соль амоксициллина и калиевую соль кавулановой кислоты. Взрослым препарат вводят каждые восемь часов. Инъекции Аугментина для детей делаются по той же схеме, но с отдельной дозировкой. При тяжелых инфекционных заболеваниях препарат вводится каждые шесть часов.

В инструкции к Аугментину отмечается, что лекарство имеет противопоказания.

Применение Аугментина противопоказано в случае:

При беременности лечиться Аугментином можно только под постоянным контролем специалиста. Прием препарата повышает риск развития некротизирующего энтероколита у младенца. Противопоказаний к применению лекарства во время грудного вскармливания нет. Однако при появлении у ребенка кандидоза слизистой рта или диареи прием Аугментина следует прекратить. Если это невозможно, придется отказаться от грудного вскармливания.

Самые распространенные побочные явления при лечении Аугментином – диарея и кандидоз слизистых оболочек и кожных покровов. В некоторых случаях наблюдается анемия. тромбоцитоз, лейкопения, эозинофилия в обратимых формах.

Иногда возникают головокружение. головная боль. нарушение пищеварения, кожная сыпь. зуд. Крайне редко при приеме Аугментина появляются такие, осложнения как аллергический васкулит. невротический отек, гиперактивность. бессонница, колит, стоматит. гастрит. механический гепатит, эритема, дерматит .

Передозировка Аугментина выражается в водно-электролитном дисбалансе и нарушении работы желудочно-кишечного тракта. Могут быть судороги, к которым больше склонны больные с почечной патологией. При появлении таких синдромов назначается терапия, ориентированная на нормализацию водно-электролитного баланса. При необходимости делают гемодиализ.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Augmentm (Аугментин) инструкция по применению, описание препарата

Наименование: Аугментин (Augmentm)

Показания к применению:
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к продукту микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей -острые и хронические бронхиты (воспаление бронхов), долевые бронхопневмонии (сочетанное воспаление бронхов и легких), эмпиемы (скопление гноя), абсцессы (гнойники) легких; бактериальные инфекции кожи и мягких тканей; инфекции мочеполовых путей - циститы (воспаление мочевого пузыря), уретриты (воспаление мочеиспускательного канала), пиелонефриты (воспаление ткани почки и почечной лоханки); сепсис (заражение крови микробами из очага гнойного воспаления) при аборте, инфекции органов малого таза, сифилис, гонорея; остеомиелит (воспаление костного мозга и прилегающей костной ткани); септицемия (форма заражения крови микроорганизмами); перитонит (воспаление брюшины); в последствииоперационные инфекции.

Фармакологическое действие:
Антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактериолитическое (разрушающее бактерии) действие. Активен в отношении широкого спектра аэробных (развивающихся только в присутствии кислорода) и анаэробных (способных существовать в отсутствии кислорода) грамположительных и аэробных грамотрииательных микроорганизмов, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу (фермент, разрушающий пенициллины). Входящая в состав продукта клавулановая кислота обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию бета-лактамаз, расширяя спектр его действия.

Augmentm (Аугментин) способ применения и дозы:
Перед назначением пациенту продукта желательно определить восприимчивость к нему микрофлоры, вызвавшей болезнь у данного заболевшего. Дозы устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.
Детям в возрасте младше 1 года продукт назначается в виде капель. Разовая доза для малышей до 3 мес. - 0,75 мл, для малышей от 3 мес. до года - 1,25 мл. В тяжелых случаях внутривенная разовая доза для малышей в возрасте от 3 мес. до 12 лет составляет 30 мг/кг массы тела; продукт вводят через 6-8 ч. Детям до 3-х месяцев вводят разовую дозу 30 мг/кг массы тела: недоношенным и детям в перинатальном периоде (по 7-ые сутки жизни новорожденных) - через 12 ч, потом через 8 ч. Лечение продуктом не надлежит продолжать более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.
Детям в возрасте младше 12 лет назначают продукт в виде сиропа или суспензии. Разовая доза зависит от возраста и составляет: для малышей в возрасте 7-12 лет - 10 мл (0,156 г/5 мл) или 5 мл (0,312 г/5 мл); для малышей в возрасте 2-7 лет - 5 мл (0,156 г/5 мл); детям в возрасте от 9 мес. до 2 лет - 2,5 мл сиропа (0,156 г/5 мл) 3 раза в день. При тяжелых инфекциях эти дозы можно удваивать.
Взрослым и детям страше 12 лет при легком и среднетяжелом течении инфекций назначают по 1 таблетке (0,375 г) 3 раза в день. При тяжелом течении инфекции разовая доза составляет 1 таб. по 0,625 г или 2 таб. по 0,375 г 3 раза в день. Возможно также внутривенное введение продукта в разовой дозе 1,2 г через 6-8 ч. При надобности продукт можно вводить через 6 ч. Максимальная разовая доза составляет 1,2 г, максимально допустимая суточная доза при внутривенном введении - 7,2 г.
Больным с нарушением выделительной функции почек средней или тяжелой степени требуется коррекция режима дозирования продукта. При клиренсе креатинина (скорости очищения крови от конечного продукта азотистого обмена -: креатинина) больше 30 мл/мин не требуется изменения режима дозирования; при 10-30 мл/мин - начальная доза продукта составляет 1,2 г внутривенно, потом по 0,6 г через 12 ч. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин начальная доза продукта составляет 1,2 г, потом 0,6 г через 24 ч. Аугментин выводится при диализе (способе очистке крови). В случае применения продукта у больных, находящихся на диализе, назначают дополнительное внутривенное введение продукта в дозе 0,6 г во время и 0,6 г в конце процедуры диализа.
Аугментин не надлежит смешивать в одном шприце или капельнице с аминогликозидными антибиотиками, так как происходит инактивация (потеря активности) в последствиидних. Препарат не надлежит смешивать с продуктами крови и протеин-содержашими (содержащими белок) жидкостями.

Augmentm (Аугментин) противопоказания:
Повышенная восприимчивость к компонентам продукта.
Внутривенно надлежит использовать с осторожностью у заболевших с тяжелым нарушением функции печени. При появлении крапивницы или эритематозной сыпи лечение надлежит прекратить.
Применять продукт во время беременности (особо в первом триместре) и кормления грудью не рекомендуется.
Препарат надлежит с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).

Augmentm (Аугментин) побочные действия:
Редко - диспепсия (расстройства пищеварения). Выраженность диспепсических побочных эффектов может уменьшиться при приеме продукта во время еды. Описаны отдельные случаи нарушения функции печени, развития гепатита, холестатической желтухи (желтухи, связанной с застоем желчи в желчевыводяших путях). Имеются единичные сообщения о развитии псевдомембранозного колита (кишечной колики, характеризующейся приступами болей в животе и выделением большого количества слизи с калом). Редко -крапивница, отек Квинке (аллергический отек); очень не часто - анафилактический (аллергический) шок, полиформная эритема (инфекционно-аллергическое болезнь, характеризующееся покраснением симметричных участков кожи и подъемом температуры), сидром Стивенса-Джонсона (болезнь, характеризующееся покраснением и кровоизлиянием в слизистые рта, мочеиспускательного канала и конъюнктивы /наружной оболочки глаза/), эксфолиативный дерматит (покраснение кожи всего тела с выраженным ее шелушением). Редко -кандидоз (грибковое болезнь) и другие виды суперинфекции (тяжелые, стремительно развивающиеся формы инфекционного заболевания, вызванного устойчивыми к продукту микроорганизмами, ранее находившимися в организме, но себя не проявляющими). В некоторых случаях возможно развите флебита (воспаление вены) в месте инъекции.

Форма выпуска:
Таблетки по 0,375 г; таблетки по 0,625 г. Сироп во флаконах.
Сухое вещество для приготовления суспензии и суспензии-форте. Сухое вещество для приготовления капель.
Порошок для инъекций 0,6 г во флаконах. Порошок для инъекций 1,2 г.

Синонимы:
Амоксициллин, потенцированный клавуланатом, Амоксиклав, Амоклавин, Клавоцин.

Условия хранения:
Список Б. В сухом, прохладном месте.

Augmentm (Аугментин) состав:
В таблетках по 0,375 г содержится: 0,25 г амоксиииллина и 0,125 г клавулановой кислоты; в таблетках по 0,625 г содержится: 0,5 г амоксициллина и 0,125 г клавулановой кислоты. 5 мл сиропа содержит: содержат 0,156 г /0,125 г амоксициллина и 0,03125 г клавулановой кислоты/ или 0,312 г /0,25 г амоксициллина и 0,0625 г клавулановой кислоты/.
1 мерная ложка сухого вещества для приготовления суспензии содержит: 0,125 г амоксициллина и 0,031 г клавулановой кислоты; 1 мерная ложка сухого вещества для приготовления суспензии-форте содержит: 1 мерная ложка содержит 0,25 г амоксициллина и 0,062 г клавулановой кислоты.
1 мл капель сухого вещества для приготовления капель содержат: 0,05 г амоксициллина и 0,0125 г клавулановой кислоты. В лекарственных формах для перорального (через рот) применения амоксициллин находится в виде тригидрата, а клавулановая кислота - в виде калиевой соли.
В порошке для инъекций 0,6 г содержится: 0,5 г амоксициллина и 0,1 г клавулановой кислоты. Порошок для инъекций 1,2 г содержит: 1,0 г амоксициллина и 0,2 г клавулановой кислоты. В лекарственных формах для внутривенного применения амоксициллин находится в виде натриевой соли, а клавулановая кислота - в виде калиевой соли. Каждый флакон по 1,2 г содержит примерно 1,0 ммоль калия и 3,1 ммоль натрия.

Внимание!
Перед применением медикамента "Augmentm (Аугментин)" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Augmentm (Аугментин) ».

Аугментин: Инструкция по применению: Описание препарата: Цена на EUROLAB

Амоксициллин — это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин разрушается под действием микробных ферментов (?-лактамаз) и не действует на микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты. Клавулановая кислота — это ?-лактам, структурно родственный пенициллинам, который обладает способностью инактивировать ?-лактамазы. Клавулановая кислота в препарате Аугментин защищает амоксициллин от разрушающего действия ?-лактамаз и расширяет его спектр активности, включая бактерии, обычно резистентные к амоксициллину, а также к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Препарат Аугментин оказывает бактерицидное действие in vivo на следующие микроорганизмы:

- грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus*, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- грамотрицательные аэробы: виды рода Enterobacter**, Escherichia coli*, Haemophilus influenzae*; виды рода Klebsiella*, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis);

Препарат Аугментин оказывает бактерицидное действие in vitro на следующие микроорганизмы (однако клиническая значимость пока неизвестна):

- грамположительные аэробы: Bacillis anthracis*; виды рода Corynebacterium, Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides; коагулазо-негативные стафилококки* (включая Staphylococcus epidermidis*), Streptococcus agalactiae; другие виды рода Streptococcus, Streptococcus viridans;

- грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium; виды рода Peptococcus; виды рода Peptostreptococcus;

- грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis; виды рода Brucella; Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori; виды рода Legionella, Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*; виды рода Salmonella*; виды рода Shigella*; Vibrio cholerae; Yersinia enterocolitica*;

- грамотрицательные анаэробы: виды рода Bacteroides* (включая Bacteroides fragilis); виды рода Fusobacterium*;

- прочие: Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp. Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют ?-лактамазы, что делает их нечувствительными к монотерапии амоксициллином.

** большинство штаммов этих видов бактерий устойчивы к препарату Аугментин in vitro, однако клиническая эффективность препарата была продемонстрирована при лечении инфекций мочевыделительной системы, вызванных данными штаммами.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину/клавулановой кислоте микроорганизмами:

инфекции лор-органов, например рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes;

инфекции нижних дыхательных путей, например обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis;

инфекции мочеполового тракта, например цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae;

инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides;

инфекции костей и суставов, например остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus, при необходимости проведения длительной терапии.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Лечение инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:

инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции уха, горла и носа), например рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и Streptococcus pyogenes;

инфекции нижних дыхательных путей, например обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis;

инфекции мочеполового тракта, например цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции в гинекологии, обычно вызываемые штаммами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus и штаммами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae;

инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и штаммами рода Bacteroides;

инфекции костей и суставов, например остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus, при необходимости проведения длительной терапии;

другие смешанные инфекции, например септический аборт, акушерский сепсис, интраабдоминальные инфекции.

Инфекции, вызванные чувствительными к незащищенному амоксициллину микроорганизмами, можно лечить препаратом Аугментин, поскольку амоксициллин является одним из его активных ингредиентов.

порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 500 мг + 100 мг; флакон (флакончик) пачка картонная 10

порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 1000 мг + 200 мг; флакон (флакончик) пачка картонная 10

порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 1000 мг + 200 мг; флакон (флакончик) пачка картонная 10

порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения 500 мг + 100 мг; флакон (флакончик) пачка картонная 10

Комбинированный антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к действию ?-лактамаз, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту.

Амоксициллин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин подвергается разрушению ?-лактамазами, поэтому в спектр его антибактериальной активности не входят микроорганизмы, продуцирующие ?-лактамазы.

Клавулановая кислота - бета-лактамное соединение, обладает способностью инактивировать широкий спектр ?-лактамаз, ферментов, которые обычно продуцируют микроорганизмы, резистентные к пенициллинам и цефалоспоринам.

Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина защищает амоксициллин от разрушающего действия ?-лактамаз и расширяет спектр его антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Аугментин активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Bacillis anthracis*, Corynebacterium spp. Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus*, коагулаза-негативные стафилококки (включая Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (включая Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans); в отношении грамположительных анаэробных микроорганизмов: Clostridium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.; в отношении грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Bordetella pertussis, Brucella spp. Escherichia coli*, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae*, Helicobacter pylori, Klebsiella spp.*, Legionella spp. Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Salmonella spp.*, Shigella spp.*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*; в отношении грамотрицательных анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp*. (включая Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp.*; в отношении других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

*- некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют ?-лактамазы, что вызывает устойчивость к монотерапии амоксициллином.

Всасывание
После приема препарата оба активных вещества быстро абсорбируются из ЖКТ. После приема внутрь Аугментина в дозе 375 мг и 625 мг Cmax амоксициллина в плазме крови составляет 3.7 мг/л и 6.5 мг/л соответственно, клавулановой кислоты - 2.2 мг/л и 2.8 мг/л соответственно. После в/в введения в дозе 1.2 г и 600 мг Cmax амоксициллина в плазме крови составляет 105.4 мкг/мл и 32.2 мкг/мл соответственно, клавулановой кислоты - 28.5 мкг/мл и 10.5 мкг/мл соответственно.

Распределение
После в/в введения Аугментина амоксициллин и клавулановая кислота в терапевтических концентрациях могут быть обнаружены в тканях и интерстициальной жидкости. Терапевтические концентрации обоих активных веществ определяются также в желчном пузыре, в коже, в тканях брюшной полости, в жировой и мышечной тканях, в синовиальной и перитонеальной жидкостях, в желчи и гнойном отделяемом. Связывание с белками плазмы составляет 25% для клавулановой кислот и 18% для амоксициллина.

Выведение
Основной путь элиминации - почечный. После однократного приема внутрь одной таблетки по 375 мг (250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты) или 625 мг (500 мг и 125 мг соответственно) приблизительно 60-70% амоксициллина и 40-60% клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выделяется с мочой в неизмененном виде.

Средний T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты после приема Аугментина в дозе 375 мг и 625 мг составляет 1 ч и 1.3 ч для амоксициллина, 1.2 ч и 0.8 ч для клавулановой кислоты соответственно.
Средний T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты после в/в введения Аугментина в дозе 1.2 г и 600 мг составляет 0.9 ч и 1.07 ч для амоксициллина, 0.9 ч и 1.12 ч для клавулановой кислоты соответственно.

Пероральное и парентеральное введение этого препарата не вызывало тератогенных эффектов.

У женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия Аугментином может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Аугментин не рекомендуется применять при беременности, за исключением тех случаев, когда, по мнению врача, это необходимо.

Аугментин можно применять во время грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с проникновением в грудное молоко следовых количеств активных ингредиентов этого препарата, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, получающих грудное вскармливание, не наблюдалось.

Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК.

Таблетки 875 мг+125 мг следует применять только у пациентов с КК >30 мл/мин.

В большинстве случаев по возможности следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе:

Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.

Взрослым назначают 1 таблетки (500 мг+125 мг) или 2 таблетки (250 мг+125 мг) каждые 24 ч.

Дополнительно назначают 1 дозу во время сеанса диализа и еще 1 дозу в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Таблетки (875 мг+125 мг) следует применять только у пациентов с КК>30 мл/мин.

Детям назначают 15 мг+3.75 мг/кг 1 раз/сутки.

Перед сеансом гемодиализа следует ввести одну дополнительную дозу 15 мг+3.75 мг/кг. Для восстановления концентраций активных ингредиентов Аугментина в крови вторую дополнительную дозу 15 мг+3.75 мг/кг следует ввести после сеанса гемодиализа.

Пациентам с нарушениями функции печени лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. В настоящее время недостаточно данных для внесения изменений в режим дозирования таким пациентам

— желтуха или нарушение функции печени на фоне применения Аугментина в анамнезе;

— повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к пенициллинам и цефалоспоринам).

Не рекомендуется применять Аугментин при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку в таких случаях амоксициллин может вызывать кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

Со стороны пищеварительной системы: редко - диспепсия, тошнота, рвота, диарея; описаны отдельные случаи нарушения функции печени, развития гепатита, холестатической желтухи. Имеются единичные сообщения о развитии псевдомембранозного колита.

Аллергические реакции: редко - крапивница, отек Квинке; очень редко - мультиформная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит.
Побочные эффекты, связанные с биологическим действием препарата: редко - кандидоз и другие виды суперинфекции.

Местные реакции: в отдельных случаях возможно развитие флебита в месте инъекции.

Доза препарата зависит от возраста, массы тела и функции почек пациента, а также от тяжести инфекции.

Дозы выражают в виде содержания амоксициллина/клавуланата.

Препарат назначают в дозе 1000 мг/200 мг каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях - 1000 мг/200 мг каждые 4-6 ч.

Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах продолжительностью менее 1 ч назначают 1000 мг/200 мг во время вводного наркоза.

Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах продолжительностью более1 ч назначают до 4 доз 1000 мг/200 мг в течение 24 ч.

Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах на ЖКТ назначают 1000 мг/200 мг в виде 30-минутной инфузии во время вводного наркоза. При проведении хирургического вмешательства на ЖКТ длительностью более 2 ч указанную дозу можно ввести повторно, только 1 раз, в виде 30-минутной инфузии, через 2 ч после окончания предыдущей инфузии.

При обнаружении во время операции клинических признаков инфекции назначают стандартный курс терапии Аугментином в постоперационном периоде либо в виде в/в инъекций, либо для приема внутрь.

Для пожилых пациентов коррекции дозы не требуется.

У детей массой тела менее 40 кг дозу устанавливают в зависимости от массы тела.

Детям в возрасте до 3 мес и с массой тела менее 4 кг Аугментин назначают из расчета 25 мг/5 мг/кг или 50 мг/5 мг/кг каждые 12 ч.

Детям в возрасте до 3 мес и с массой тела более 4 кг препарат назначают из расчета до 25 мг/5 мг/кг или 50 мг/5 мг/кг каждые 8 ч в зависимости от тяжести инфекции.

Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет препарат назначают из расчета 25 мг/5 мг/кг или 50 мг/5 мг/кг каждые 6-8 ч в зависимости от тяжести инфекции.

Детям с нарушениями функции печени лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени. В настоящее время недостаточно данных для внесения изменений в режим дозирования таким пациентам.

Правила введения препарата

Аугментин можно вводить в виде медленной в/в инъекции в течение 3-4 мин непосредственно в вену или через катетер, либо в виде в/в инфузии в течение 30-40 мин.

Аугментин не предназначен для в/м введения (вследствие нестабильности при концентрации, которую можно было бы вводить в/м).

Максимальная продолжительность терапии должна составлять 14 дней, после чего следует оценить ее эффективность и переносимость.

Все лекарственные формы для детей до 3 мес следует вводить только инфузионно.

Симптомы: возможны желудочно-кишечные расстройства и нарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности.

Лечение: проведение симптоматической терапии, коррекция водно-электролитного баланса. Амоксициллин и клавулановая кислота выводятся из крови с помощью гемодиализа.

У пациентов, получающих Аугментин, отмечалось удлинение времени кровотечения и протромбинового времени. Применение Аугментина в комбинации с антикоагулянтами требует осторожности.

При совместном применении Аугментин может понижать эффективность пероральных гормональных контрацептивов.

Фармацевтическое взаимодействие
Аугментин менее стабилен в инфузионных растворах, содержащих глюкозу, декстран, бикарбонат.
Аугментин несовместим с продуктами крови и другими жидкостями, содержащими белок (гидролизаты белков, жировые эмульсии для в/в введения).

Аугментин не следует смешивать в одном шприце или капельнице с аминогликозидными антибиотиками, т.к. происходит инактивация последних.

Перед началом лечения Аугментином необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.

Описаны серьезные, а иногда и летальные реакции гиперчувствительности (анафилактоидные реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции гиперчувствительности на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Аугментином и назначить альтернативную терапию. При серьезных реакциях гиперчувствительности следует незамедлительно ввести пациенту адреналин. Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение ГКС и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

Необходимо воздерживаться от применения Аугментина в случае подозрения на инфекционный мононуклеоз, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызывать кожную сыпь, затрудняющую диагностику.

Длительное лечение Аугментином иногда приводит к чрезмерному размножению нечувствительных микроорганизмов.

В целом, Аугментин переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью.

Во время длительной терапии Аугментином рекомендуется периодически оценивать функцию почек, печени и кроветворения.

Аугментин следует осторожно применять у пациентов с нарушениями функции печени.

У пациентов с нарушениями функции почек дозу Аугментина следует снижать соответственно степени нарушения.

При необходимости парентерального введения больших доз Аугментина пациентам, находящимся на малосолевой диете, следует учитывать количество вводимого натрия.

У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии Аугментином. Во время введения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Аугментин не оказывает негативного влияния на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.