Аптечка для работников - обязанность работодателя

Одна из обязанностей любого работодателя – обеспечение безопасности своих работников.

Несмотря на все предосторожности, к сожалению, возникают печальные ситуации. Первая медицинская помощь работникам, пострадавшим на производстве – это один из основных элементов охраны труда в любой организации. На опасных производствах существуют свои правила и требования к санитарным постам и аптечкам первой помощи.

А что делать обычным офисным сотрудникам, если случилось несчастье? Законодательно отмеченный долг каждого, независимо от звания и положения - оказать помощь человеку,

который не в состоянии позаботиться о себе. Но, заметьте, здесь есть необычайно важный момент. Если вы не имеете диплома о высшем или среднем специальном образовании, сертификата специалиста и лицензии на медицинскую деятельность, то не имеете права давать людям медикаменты, надрезать или прокалывать кожу, делать инъекции.

Если вы дали коллеге, которая пожаловалась на боль в области груди, нитроглицерин из собственной аптечки, то это есть нарушение закона. Со всеми возможными последствиями.

С одной стороны, такие жесткие требования закона кажутся неразумными. От поделенного напополам, по-братски, аспирина или анальгина, еще никто не умирал. Хотя аллергия – вещь совершенно непредсказуемая. И опасная.

Еще более опасно бездумное отношение к лекарствам. Любым. В сущности, использование любого медикамента может привести к трагедии. Например, нитроглицерин – сильнейшее средство, неправильная дозировка может убить человека. Валидол не рекомендуется принимать водителям, работникам производств – его расслабляющее воздействие сильно ослабляет реакции. Борная кислота, которая есть практически в каждой домашней аптечке – сильнейший яд. Даже применение безобидного йода или зеленки может стать причиной серьезных неприятностей.

Поэтому оказание первой помощи означает в первую очередь вызов специалистов; а до их прибытия следует обеспечить пострадавшему человеку максимально комфортные условия. Если беда случилась в офисе или на производстве, чиновники предлагают оказать первую помощь с аптечкой для работников. Медикаментов в такой аптечке не предусмотрено.

Приказом Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 № 169н утверждены требования к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам. Документ зарегистрирован в Минюсте России 11 апреля и вступает в силу с 1 января 2012 года.

Согласно Приказу, в аптечках для работников должен находиться набор медицинских изделий и препаратов, в частности: жгут кровоостанавливающий; бинты марлевые медицинские стерильные и нестерильные; пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой; лейкопластырь бактерицидный; устройство для проведения искусственного дыхания «Рот – Устройство – Рот»; перчатки медицинские нестерильные, смотровые; маска медицинская нестерильная 3х-слойная; покрывало спасательное изотермическое, блокнот отрывной для записей; авторучка и т.д.

В Приказе указывается количество, форма выпуска и нормативный документ (ГОСТ) на все комплектующие аптечки. Аптечка должна комплектоваться изделиями медицинского назначения, зарегистрированными на территории РФ.

Кроме того, в состав аптечки включаются специальные рекомендации с пиктограммами, которые должны помочь неквалифицированному сотруднику оказать первую помощь пострадавшему – остановить кровотечение, сделать искусственное дыхание и т.д.

Укомплектовать аптечки все российские работодатели обязаны до конца 2011 года. Неисполнение этой обязанности может рассматриваться как нарушение законодательства об охране труда, которое влечет для руководителя или иного ответственного должностного лица организации административный штраф в 5 тысяч рублей, а в случае повторного совершения аналогичного проступка в течение года – дисквалификацию на срок до трех лет. В этом случае директор отстраняется от работы, включается в специальный «черный» список МВД РФ и лишается права занимать руководящие посты.

Итак, в каждой компании должен быть санитарный пост с аптечкой первой помощи. Кроме того, необходимо, во-первых, издать приказ, которым назначить работника, ответственного за приобретение, хранение, использование аптечки первой помощи; утвердить состав аптечки (в случае, если состав аптечки для работников по Приказу №169н объективно не отвечает требованиям предприятия); обозначить место хранения аптечки; принять порядок использования и контроля содержания аптечки.

Во-вторых, завести журнал регистрации использования аптечек первой помощи.

В-третьих, разработать и утвердить инструкцию по оказанию первой доврачебной помощи.

Обратите внимание еще на несколько важных моментов.

- Держать в аптечках средства, не пригодные к использованию, нельзя: средства с нарушенной упаковкой, истекшим сроком годности и хранящиеся в неподходящих условиях. Cразу после покупки лучше составить список с указанием сроков годности и условий хранения каждого средства.

- Аптечки первой помощиявляются обязательным аварийным комплектом, и они всегда должны содержать все средства и в указанном в списке количестве. Поэтому необходимо регулярно просматривать аптечки и заменять вскрытые упаковки или средства с истекшим сроком годности. Отметки о проверке и замене лучше делать в журнале.

Готовые аптечки первой помощи для работников Вы можете приобрести в компании «Виталфарм». Аптечки комплектуются в 3 типа футляров: металлический шкаф, текстильный футляр, пластиковый кейс.

Комментарий Генерального Директора ЗАО "Виталфарм" Андросова Вячеслава Викторовича:

«Расходы на формирование аптечек – не просто обоснованные затраты, а обязательные для организаций! Согласно статье 212 Трудового кодекса работодатель должен принимать меры по сохранению жизни и здоровья работников при возникновении аварийных ситуаций, в том числе по оказанию пострадавшим первой помощи. Следовательно, работодатель обязан обеспечить наличие на предприятии необходимых средств первой помощи пострадавшим, то есть аптечек первой помощи . Таким образом, расходы по их приобретению можно учесть при расчете налога на прибыль. Основание подпункт 7 пункта 1 статьи 264 Налогового кодекса. В бухгалтерском учете стоимость изделий медицинского назначения, которыми комплектуется аптечка для работников, и самой аптечки формирует расходы по обычным видам деятельности»

Здоровья Вам и Вашим сотрудникам! Но аптечки приобретайте. Береженого… Мы сбережем!

Приказ № 169н

Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 апреля 2011 г.
Регистрационный номер 20452

В целях реализации статьи 223 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерацции, 2002, № 1, ст. 3; 2006, № 27, ст. 2878; 2009, № 48, ст. 5717) и в соответствии с пунктом 5.2.100.90 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации. утверждённого Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898; 2005, № 2, ст. 162; 2006, № 19, ст. 2080; 2008, № 11, ст. 1036; № 15, ст. 1555; № 23, ст. 2713; № 42, ст. 4825; № 46, ст. 5337; № 48, ст. 5618; 2009, № 2, ст. 244; № 3, ст. 378; № 6, ст. 738; № 12, ст. 1427; ст. 1434; № 33, ст. 4083, ст. 4088; № 43, ст. 5064; № 45, ст. 5350; 2010, № 4, ст. 394; № 11, ст. 1225; № 25, ст. 3167; № 26, ст. 3350; № 31, ст. 4251; № 35, ст. 4574; № 52, ст. 7104; 2011, № 2, ст. 339)

1. Утвердить требования к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам согласно приложению.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2012 г.

ПРИЛОЖЕНИЕ
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 5 марта 2011 г. № 169н

* (1) ГОСТ Р ИСО 10993-99 "Изделия медицинские. Оценка биологического действия медицинских изделий". Принят и введён в действие постановлением Госстандарта России от 29 декабря 1999 г. № 862-ст. Издательство стандартов, 1999.

* (2) ГОСТ 1172-93 "Бинты марлевые медицинские. Общие технические условия". Принят Межгосударственным советом по стандартизации, метрологии и сертификации 21 октября 1993 г. Постановлением Комитета Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации от 2 июня 1994 г. № 160 межгосударственный стандарт ГОСТ 1172-93 введён в действие непосредственно в качестве государственного стандарта Российской Федерации с 1 января 1995 г. Издательство стандартов, 1995.

* (3) ГОСТ 1179-93 "Пакеты перевязочные медицинские. Технические условия". Принят Межгосударственным советом по стандартизации, метрологии и сертификации 21 октября 1993 г. Постановлением комитета Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации от 2 июня 1994 г. № 160 межгосударственный стандарт ГОСТ 1179-93 введён в действие непосредственно в качестве государственного стандарта Российской Федерации с 1 января 1995 г. Издательство стандартов, 1995.

* (4) ГОСТ 16427-93 "Салфетки и отрезы марлевые медицинские. Технические условия". Принят Межгосударственным советом по стандартизации, метрологии и сертификации 21 октября 1993 г. Постановлением комитета Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации от 2 июня 1994 г. № 160 межгосударственный стандарт ГОСТ 16427-93 введён в действие непосредственно в качестве государственного стандарта Российской Федерации с 1 января 1995 г. Издательство стандартов, 1995.

* (5) ГОСТ 21239-93 (ИСО 7741-86) "Инструменты хирургические. Ножницы". Принят Межгосударственным советом по стандартизации, метрологии и сертификации 21 октября 1993 г. Постановлением комитета Российской Федерации по стандартизации, метрологии и сертификации от 2 июня 1994 г. № 160 межгосударственный стандарт ГОСТ 21239-93 введён в действие непосредственно в качестве государственного стандарта Российской Федерации с 1 января 1995 г. Издательство стандартов, 1995.

* (6) ГОСТ Р 52238-2004 (ИСО 10282:2002) "Перчатки хирургические из каучукового латекса стерильные одноразовые". Утвержден и введён в действие постановлением Госстандарта России от 9 марта 2004 г. № 103-ст. Издательство стандартов, 2004.

* (7) ГОСТ Р 52239-2004 (ИСО 11193-1:2002) "Перчатки медицинские диагностические одноразовые". Утверждён и введён в действие постановлением Госстандарта России от 9 марта 2004 г. № 104-ст. Издательство стандартов, 2004.

* (8) ГОСТ 3-88 "Перчатки хирургические резиновые". Утверждён и введён в действие постановлением Государственного комитета СССР по стандартам от 19 июля 1988 г. № 2688. Издательство стандартов, 1988.

* (9) ГОСТ 9389-75 "Проволока стальная углеродистая пружинная". Утверждён и введен в действие постановлением Государственного комитета стандартов Совета Министров СССР от 17 июля 1975 г. № 1830. Издательство стандартов, 1975.

* (10) ГОСТ 18510-87 "Бумага писчая. Технические условия". Утверждён и введён в действие постановлением Государственного комитета стандартов Совета Министров СССР от 23 сентября 1987 г. № 3628. Издательство стандартов, 1985.

* (11) ГОСТ 28937-91 "Ручки автоматические шариковые. Общие технические требования и методы испытаний". Утверждён и введён в действие постановлением Государственного комитета СССР по управлению качеством продукции и стандартам от 20 марта 1991 г. № 295. Издательство стандартов, 1991.

1. Изделия медицинского назначения, входящие в состав аптечки для оказания первой помощи работникам (далее - Состав аптечки), не подлежат замене.

2. По истечении сроков годности изделий медицинского назначения, входящих в Состав аптечки, или в случае их использования аптечку необходимо пополнить.

3. Аптечка для оказания первой помощи работникам подлежит комплектации изделиями медицинского назначения, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации.

4. Рекомендации с пиктограммами по использованию изделий медицинского назначения аптечки для оказания первой помощи работникам (п. 4.2 Состава аптечки) должны предусматривать описание (изображение) следующих действий:

а) при оказании первой помощи все манипуляции выполнять в медицинских перчатках (п. 3.3 Состава аптечки). При наличии угрозы распространения инфекционных заболеваний использовать маску медицинскую (п. 3.4 Состава аптечки);

б) при артериальном кровотечении из крупной (магистральной) артерии прижать сосуд пальцами в точках прижатия, наложить жгут кровоостанавливающий (п. 1.1 Состава аптечки) выше места повреждения с указанием в записке (пп. 4.4-4.5 Состава аптечки) времени наложения жгута, наложить на рану давящую (тугую) повязку (пп. 1.2-1.12 Состава аптечки);

в) при отсутствии у лица, которому оказывают первую помощь, самостоятельного дыхания провести искусственное дыхание при помощи устройства для проведения искусственного дыхания "Рот-Устройство-Рот" или карманной маски для искусственной вентиляции лёгких "Рот-маска" (п. 2.1 Состава аптечки);

г) при наличии раны наложить давящую (тугую) повязку, используя стерильные салфетки (п. 1.9 Состава аптечки) и бинты (п. 1.2-1.7 Состава аптечки) или применяя пакет перевязочный стерильный (п. 1.8 Состава аптечки). При отсутствии кровотечения из раны и отсутствии возможности наложения давящей повязки наложить на рану стерильную салфетку (п. 1.9 Состава аптечки) и закрепить её лейкопластырем (п. 1.12 Состава аптечки). При микротравмах использовать лейкопластырь бактерицидный (п. 1.10-1.11 Состава аптечки);

д) при попадании на кожу и слизистые биологических жидкостей лиц, которым оказывается первая помощь, использовать салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые (п. 3.2 Состава аптечки);

е) покрывало спасательное изотермическое (п. 3.5 Состава аптечки) расстелить (серебристой стороной к телу для защиты от переохлаждения; золотой стороной к телу для защиты от перегревания), лицо оставить открытым, конец покрывала загнуть и закрепить.

• Комплектация аптечек первой помощи (приказ № 169н от 05.03.2011).

Приказ о комплектации аптечек - скачать бесплатно в MS-WORD (MS-EXCEL)

Об обеспечении комплектации

аптечек для оказания первой

В целях обеспечения лечебно – профилактического обслуживания работников,

1 Утвердить комплектацию изделиями медицинского назначения аптечек (далее по тексту – Изделиями) для оказания первой помощи работникам (приложение №1)

2 Главному инженеру Иванову И.И. обеспечить наличие в производственных цехах санитарных постов с аптечками. Срок – до 15 апреля 2012г.

3 Начальникам цехов Сидорову И.И. Петрову И.И. оформить заявки на приобретение Изделий с целью комплектации аптечек в соответствии с приложением №1. Срок – до 10 апреля 2012г.

4 Заведующей складом Ивановой И.И. – обеспечить приобретение лекарственных средств и препаратов согласно поданных заявок и обеспечить наличие на складе резервного количества Изделий для немедленной замены в аптечках использованных лекарственных средств и препаратов. О поступлении Изделий на склад известить начальников цехов. Срок – до 20 апреля 2012г.

5 Начальникам цехов Сидорову И.И. Петрову И.И. укомплектовать аптечки Изделиями в точном соответствии с составом, указанном в приложении №1. Срок – в течение 1 дня с момента поступления медикаментов на склад.

6 Начальникам цехов – при использовании или истечении срока годности Изделий, незамедлительно пополнять аптечку.

7 Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на главного инженера Иванова И.И.

Директор С.С. Начальников

Аптечка первой помощи: безопасность работника, покой для работодателя

Безопасность работника главная обязанность любого работодателя. А если все-таки случилось несчастье? Беспристрастная статистика говорит, что у половины пострадавших серьезно ухудшается самочувствие в результате отсутствия или неправильного оказания доврачебной помощи. Материальная основа первой помощи аптечка. Что купить? Как хранить? Какие документы оформить? Какова ответственность за отсутствие в организации аптечки первой помощи?

Безопасность работника главная обязанность любого работодателя. А если все-таки случилось несчастье? Беспристрастная статистика говорит, что у половины пострадавших серьезно ухудшается самочувствие в результате отсутствия или неправильного оказания доврачебной помощи. Материальная основа первой помощи аптечка. Что купить? Как хранить? Какие документы оформить? Какова ответственность за отсутствие в организации аптечки первой помощи?

Прежде всего нужно отметить, что оказать помощь человеку, который не в состоянии позаботиться о себе, долг каждого человека, независимо от звания и положения. В то же время если вы не имеете диплома о высшем или среднем специальном образовании, сертификата специалиста и лицензии на медицинскую деятельность, то не имеете права давать людям медикаменты, надрезать или прокалывать кожу, делать инъекции. Оказание первой помощи в данном случае означает в первую очередь как можно скорее вызвать специалистов и до их прибытия обеспечить пострадавшему человеку максимально комфортные условия.

Первая медицинская помощь работникам, пострадавшим в результате травмы или несчастного случая на производстве. один из основных элементов охраны труда в любой организации. Находясь на работе, вы обязаны оказывать первую помощь, если являетесь лицом, ответственным за охрану труда. и это зафиксировано в вашем трудовом договоре (должностной инструкции, инструкции по охране труда, технологической инструкции). Часто за организацию мероприятий и оформление документов по охране труда отвечают специалисты кадровой службы. Если в вашей организации не созданы условия для оказания первой помощи пострадавшим, исправьте ситуацию прямо сейчас. Для этого вы должны как минимум написать и утвердить соответствующую инструкцию, купить средства первой помощи и обучить работников необходимым действиям.

Сначала обратимся к нормативным документам. В настоящее время единого утвержденного перечня средств первой помощи не существует. Есть несколько ведомственных нормативных актов, которые могут нам помочь. Сравнить составы аптечек и выбрать подходящий для вашей организации можно по таблице.

Определившись с составом медикаментов, приступаем к созданию санитарного поста с аптечкой первой помощи. Нам необходимо, во-первых, издать приказ. которым назначить работника, ответственного за приобретение, хранение, использование аптечки первой помощи; утвердить состав аптечки; обозначить место хранения аптечки; принять порядок использования и контроля содержания аптечки. Во-вторых, завести журнал регистрации использования аптечек первой помощи. В-третьих, разработать и утвердить инструкцию по оказанию первой доврачебной помощи.

Для Москвы распоряжением премьера правительства Москвы от 29 декабря 2000 г. № 1292-РП «Об обязательном наличии в организациях, предприятиях и учреждениях города Москвы коллективных аптечек первой помощи» утверждены два перечня медикаментов и медицинских средств: один для предприятий торговли и питания, другой для всех остальных организаций (количество рассчитано на 100 человек).

За пределами Москвы специальных перечней не существует. Однако организации могут ориентироваться на следующие списки:

• Аптечка первой помощи (автомобильная). Состав (приказ Минздравмедпрома России от 20 августа 1996 г. № 325 с изменениями от 1 апреля 2002 г.);
• Опись имущества санитарной сумки сандружинницы (приказ начальника Штаба гражданской обороны СССР и Минздрава СССР от 12 июля 1976 г. № 201, приказ начальника гражданской обороны СССР от 15 июля 1983 г. № 93);
• Примерный перечень средств, входящих в аптечку для оказания первой доврачебной помощи в изоляторах временного содержания органов внутренних дел (приказ МВД России и Минздрава России от 31 декабря 1999 г. № 1115/475).

Вы можете купить в аптеке отдельные средства или готовые наборы. Обратите внимание, что держать в аптечках средства, не пригодные к использованию, нельзя: средства с нарушенной упаковкой, истекшим сроком годности и хранящиеся в неподходящих условиях. Во всех приведенных перечнях есть препараты с разными сроками и условиями хранения. Cразу после покупки лучше составить список с указанием сроков годности и условий хранения каждого средства и разложить средства по коробкам в соответствии с условиями хранения. Сроки годности препаратов и условия их хранения приведены в таблице.

Еще один важный момент. Аптечки первой помощи являются обязательным аварийным комплектом, и они всегда должны содержать все средства и в указанном в списке количестве. Это означает, что при использовании одной таблетки, например нитроглицерина, упаковка в аптечке должна быть заменена на целую. Поэтому необходимо регулярно просматривать аптечки и заменять вскрытые упаковки или средства с истекшим сроком годности. Отметки о проверке и замене лучше делать в журнале.

– Расходы на формирование аптечек это обоснованные затраты. Более того, обязательные для организаций. Ведь работодатель должен принимать меры по сохранению жизни и здоровья работников при возникновении аварийных ситуаций, в том числе по оказанию пострадавшим первой помощи. Об этом прямо сказано в статье 212 Трудового кодекса. Следовательно, работодатель обязан обеспечить наличие на предприятии необходимых средств первой помощи пострадавшим. В частности, это касается аптечки, медикаментов, перевязочных средств. Таким образом, расходы по их приобретению можно учесть при расчете налога на прибыль. Основание подпункт 7 пункта 1 статьи 264 Налогового кодекса. В бухгалтерском учете стоимость медикаментов, которыми комплектуется аптечка, формирует расходы по обычным видам деятельности.

Приказ о медицинской аптечке первой помощи в организации

«О медицинской аптечке для оказания
первой помощи работникам»

В соответствии с требованиями статьи 223 Трудового кодекса Российской Федерации и требованиями к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам, утверждёнными Приказом Минздравсоцразвития РФ № 169н от 05.03.2011 г.

1. Утвердить перечень изделий медицинского назначения, обязательных для наличия в медицинской аптечке ООО «АгитПросвет» (приложение 1 к настоящему приказу).
2. Назначить лицом, ответственным за приобретение и хранение медицинской аптечки для оказания первой помощи работникам заведующего хозяйством Милкину О.Б.

3. Милкиной О.Б. обеспечить:

• проведение ревизии аптечек в срок — 1 раза в 3 месяца;
• контроль за истечением сроков годности изделий медицинского назначения, входящих в состав аптечки для оказания первой помощи и своевременное пополнение;
• укомплектование аптечек проводить только изделиями медицинского назначения, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на специалиста по охране труда Михина Д.А.

Директор М.Н. Ронин

Приложение № 1
к Приказу № ___ от ____________

УТВЕРЖДАЮ
Директор ООО «АгитПросвет»
___________________ Ронин М.Н.
«_____»__________________2016 г.

ТРЕБОВАНИЯ
К КОМПЛЕКТАЦИИ ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ АПТЕЧЕК
ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ РАБОТНИКАМ

О медицинских аптечках для оказания первой медицинской помощи - Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение детский сад комбинирован

к приказу МБДОУ ДСКВ № 25 «Пчёлка»

от _________________ № _____

использования изделий медицинского назначения при оказании

первой помощи вблизи места хранения аптечки первой помощи

1. Изделия медицинского назначения, входящие в состав аптечки для оказания первой помощи работникам и студентам (далее — Состав аптечки), не подлежат замене.
2. По истечении сроков годности изделий медицинского назначения, входящих в Состав аптечки, или в случае их использования аптечку необходимо пополнить. (То есть если был использован кровоостанавливающий жгут, а у стерильного бинта закончился срок годности, необходимо сразу же приобрести новые средства в указанном в приложении количестве).
3. Аптечка для оказания первой помощи подлежит комплектации изделиями медицинского назначения, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации.
4. Действия ответственного лица при использовании препаратов медицинского назначения:

а) при оказании первой помощи все манипуляции выполнять в медицинских перчатках (п. 2.3 Состава аптечки) .

При наличии угрозы распространения инфекционных заболеваний использовать маску медицинскую (п. 2.4 Состава аптечки);

б) при артериальном кровотечении из крупной (магистральной) артерии прижать сосуд пальцами в точках прижатия, наложить жгут кровоостанавливающий (п. 1.1 Состава аптечки) выше места повреждения с указанием в записке (п. 3.2-3.2 Состава аптечки) времени наложения жгута.;

в)при наличии у пострадавшего раны наложить давящую (тугую) повязку, используя для этого стерильные салфетки (п. 1.5 Состава аптечки), бинты (п. 1.2-1.4 Состава аптечки) .

При отсутствии кровотечения из раны и отсутствии возможности наложения давящей повязки наложить на рану стерильную салфетку (п. 1.5 Состава аптечки) и закрепить её лейкопластырем (п. 1.8 Состава аптечки) .

При микротравмах использовать лейкопластырь бактерицидный (п. 1.6-1.7 Состава аптечки );

д) при попадании на кожу и слизистые биологических жидкостей использовать салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые (п. 2.2 Состава аптечки);

Медицинские аптечки

Статья 223 Трудового кодекса РФ предусматривает обязанность каждого работодателя обеспечить санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников в соответствии с требованиями охраны труда. Очевидно, что медицинская аптечка совершенно необходима для выполнения этих функций. Но как только дело доходит до ее создания, возникает немало вопросов: какие медицинские средства в ней должны находиться? Кто будет следить за сроками их годности и порядком применения? Где ее хранить? Вопросы не праздные, тем более что с 1 января 2012 г. вступит в силу приказ Минздравсоцразвития России от 05.03.2011 № 169н, утвердивший требования к комплектации аптечек для оказания первой помощи работникам. У вас есть время до конца года, чтобы подготовиться к выполнению новых требований, а мы, со своей стороны, постараемся вам в этом помочь.

Для оказания первой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях предназначены специальные формирования. Однако опыт ликвидации последствий многих катастроф, стихийных бедствий, несчастных случаев показывает, что в первые - самые важные для спасения жизни человека - минуты нужных формирований в непосредственной близости, как правило, не оказывается или их количество так мало, что не может обеспечить оказание необходимой помощи всем нуждающимся. В таких условиях главным и часто единственным шансом спасения жизни людей является первая медицинская помощь, проводимая в порядке самопомощи или взаимопомощи. Для ее оказания требуются элементарные знания, необходимые практические навыки и - что немаловажно - подручные средства. О последних и пойдет разговор в статье.

Минздравсоцразвития России 5 марта 2011 г. издало приказ № 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам» (зарегистрирован в Минюсте России 11 апреля 2011 г.; далее - Приказ № 169н ). И хотя этот документ вступит в силу с 1 января 2012 г. продумать многие вопросы имеет смысл уже сейчас.

Требования, содержащиеся в Приказе № 169н. не являются новыми для нашего законодательства. Многие отраслевые нормативные правовые акты, регламентирующие вопросы охраны труда, содержат соответствующие нормы и правила.

Обратите внимание!
Полные требования к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам см. на www.pro-personal.ru

Приказ № 169н отвечает на главный вопрос: какие медикаменты должны в обязательном порядке входить в аптечку? Так, в нее включаются: изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран (например, жгут кровоостанавливающий), устройство для сердечно-легочной реанимации, «прочие изделия» (в частности, покрывало спасательное изотермическое), а также «прочие средства» (например, авторучка).

Конечно, аптечка скомплектована далеко не на все случаи жизни. В основном Приказ № 169н обязывает купить перевязочные материалы, антисептические препараты, гигиенические средства. Напрашивается вывод: такая комплектация аптечки, пожалуй, подойдет скорее для «офисных» организаций, где сотрудники зачастую получают «травмы» вроде порезов, ушибов и т. п.

Совет
Дополните аптечку своей организации в соответствии с требованиями нормативных актов, разработанных специально для вашей отрасли

В то же время для работы в условиях действия опасных и вредных производственных факторов она не будет вполне полезной. При таких обстоятельствах, полагаем, следует обратиться к нормативным документам по охране труда, разработанным специально для той или иной отрасли промышленности (производства), и справиться, какими препаратами имеет смысл пополнить «универсальную» аптечку.

Специфика работы ряда предприятий промышленности и производства, а также существующие риски и угрозы здоровью работников вносят уточнения, какие конкретно препараты в обязательном порядке должны быть в аптечке. Эти уточнения мы находим в законодательстве.

Оказанию первой помощи и комплектации аптечки законодательство о труде всегда уделяло повышенное внимание. Наибольшую известность приобрели аптечки, которые предписывалось иметь водителям (приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности России от 20.08.1996 № 325 ). Но это далеко не единственный случай, когда работник должен иметь под рукой медикаменты для оказания помощи себе и окружающим. Очень многие принятые ранее правила по охране труда также содержат указание на необходимость наличия аптечки (см. например, приказ Минсельхоза России от 10.02.2003 № 48).

Обязанность работодателей иметь аптечку была установлена не только на федеральном уровне. Некоторые регионы тоже принимали соответствующие нормативные документы. Так, в целях защиты населения и территорий города от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера Правительство Москвы своим распоряжением от 29.12.2000 № 1292-РП обязало организации города Москвы иметь коллективные аптечки первой помощи и определило состав входящих в них медикаментов.

Не является новой также обязанность работодателя закупить плакаты, другие наглядные пособия, прочую «санитарно-просветительную литературу». Например, п. 5.51 Санитарных правил по проектированию, изготовлению и реконструкции локомотивов и специального подвижного состава железнодорожного транспорта СП 2.5.1336-03. утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 29.05.2003, рекомендует держать под рукой инструкцию по оказанию первой помощи.

Такие же инструкции должны быть в местах работ с опасными грузами (п. 6.6.13 Санитарных правил по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте СП 2.5.1250-03. утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 24.03.2003).

Возьмем для примера приказ МЧС России от 31.12.2002 № 630. В нем говорится, что в аптечку первой помощи в подразделениях государственной противопожарной службы требуется положить дополнительно нейтрализующие растворы.

Я работаю инспектором по кадрам на полиграфическом комбинате. Сейчас у нас проходит реорганизация, и так получилось, что в отделе охраны труда остался только один специалист. Мне за доплату предложили выполнять дополнительную работу - помогать этому сотруднику. Я согласилась, так как эта сфера всегда меня интересовала. Скоро пройду соответствующее обучение и приступлю к работе «со знанием дела». Начав интересоваться будущими обязанностями, я обратила внимание на новый приказ о медицинских аптечках на предприятии. Подскажите, пожалуйста: нужно ли нам дополнить такую аптечку какими-нибудь специальными препаратами?

Действительно, в организациях, занятых производством и реализацией полиграфической продукции, рекомендуется дополнить аптечку теми материалами и препаратами, которые позволят оказать первую помощь именно в данных производственных условиях.

В полиграфических организациях (п. 23 Правил по охране труда для полиграфических организаций ПОТ РО 29-001-2002. утв. приказом Министерства РФ по делам печати, телерадиовещания и средств массовой коммуникаций от 04.12.2002 № 237 ) аптечка должна содержать перевязочный материал, индивидуальные перевязочные антисептические пакеты, жгут, шины, настойку йода, нашатырный спирт, питьевую соду, трехпроцентный раствор перекиси водорода и другие медикаменты, не имеющие надписи «Применять по назначению врача». Кроме того, в формных цехах должны иметься нейтрализующие растворы, применяемые при ожогах кислотой и щелочью.

Приложение 3 к Правилам по охране труда для предприятий книжной торговли ПОТ РО 29-003-95 (утв. приказом Роскомпечати от 21.03.1995 № 33 ) обязывает включить в аптечку следующий набор медикаментов и приспособлений: индивидуальные перевязочные антисептические пакеты, бинты, вату, ватно-марлевый бинт, жгут, шины, настойку йода, нашатырный спирт, питьевую соду, трехпроцентный раствор перекиси водорода, валидол (нитроглицерин) и некоторые другие медикаменты, не имеющие надписи «Применять по назначению врача».

Итак, если нормативный акт по охране труда в той или иной отрасли обязывает иметь в аптечке какой-то специальный препарат, нейтрализующий действие того или иного вредного и (или) опасного производственного фактора, нужно непременно закупить его в необходимом количестве.

Обратите внимание: Минздравсоцразвития России при комплектации аптечек не просто обязывает приобрести, например, лейкопластырь, а закупить именно отвечающий ГОСТу и имеющий строго установленный размер. Подобные характеристики приказ устанавливает вплоть до блокнотов и английских булавок. При этом в Приказе № 169н содержатся пояснения, о каких именно государственных стандартах идет речь.

Например, бинты должны быть не только стерильными, но и нестерильными, причем разных размеров по одной штуке: 5 м х 10 см, 7 м х 14 см и т. д. Да и авторучка не всякая подойдет: она должна соответствовать ГОСТ 28937-91.

Более того, аптечка для оказания первой помощи работникам подлежит комплектации изделиями медицинского назначения, зарегистрированными в установленном порядке на территории РФ.

На этом вопросы не исчерпываются: а кто будет отвечать за комплектацию аптечки? Кто закупит необходимые препараты согласно установленным требованиям? И вопросы эти не праздные, особенно если учесть, что большинство российских работодателей не имеют ни здравпункта, ни штатного медицинского работника.

По мере использования изделий медицинского назначения, входящих в состав аптечки, или истечения сроков их годности аптечку требуется пополнять. Что касается аптечки первой помощи - она пополняется после каждого случая пользования.

Совет
Установите периодичность и порядок проверки медицинских аптечек в локальном нормативном акте

Поскольку законодательно периодичность проверки аптечки на предмет укомплектованности не установлена, желательно урегулировать этот вопрос в локальном нормативном акте.

К примеру, в морских портах комплектность и состояние аптечек первой помощи проверяется не реже одного раза в месяц службой охраны труда порта совместно с медицинским работником, обслуживающим порт (п. 14.4 Правил охраны труда в морских портах ПОТ РО-152-31.82.03-96, утв. приказом Департамента морского транспорта Минтранса России от 09.01.1996 № 2 ).

Учтите также, что долгих раздумий, за каким препаратом пора идти в аптеку, а какой имеется в нужном количестве, удастся избежать, если в аптечке будет лежать перечень необходимых медикаментов и принадлежностей.

В нашей организации, к сожалению, не разработаны должностные инструкции, из-за чего нередко бывают споры, кто и что должен делать. Есть несколько специалистов, отвечающих за соблюдение правил охраны труда. И очередное разногласие возникло по поводу того, кто из них ответственен за комплектацию и пополнение медицинских аптечек. Есть ли какие-то общие рекомендации на этот счет? А может быть, этим вообще должны заниматься не специалисты по охране труда, а какие-то другие сотрудники?

В идеале доверить покупку медпрепаратов лучше медицинскому работнику, фармацевту или специалисту, прошедшему специальную подготовку. Тогда, во-первых, любое средство при необходимости может быть заменено на аналогичное, а во-вторых, перечень лекарственных препаратов будет дополняться новейшими медицинскими средствами.

Полагаем, что в рассматриваемой ситуации вопрос о назначении ответственного за комплектование медицинской аптечки следует закрепить документально. Прежде чем определить сотрудника, отвечающего за аптечку, изучите отраслевые нормативные акты: может быть, там определено ответственное лицо.

В частности, в полиграфических организациях, которые уже упоминались, ответственным за комплектацию аптечки первой помощи является руководитель цеха, участка (п. 23 Правил по охране труда для полиграфических организаций ПОТ РО 29-001-2002. утв. приказом МПТР от 04.12.2002 № 237 ).

Ответственность за хранение и содержание аптечки первой помощи начальник станции возлагает на специально выделенного работника, прошедшего необходимую подготовку и умеющего оказать первую медицинскую помощь, - сообщается в п. 4.6.4 Санитарных правил по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте СП 2.5.1250-03, утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 24.03.2003.

При работах на линейных сооружениях кабельных линий передачи за наличием в структурных подразделениях медицинских аптечек первой помощи следит служба (инженер) по охране труда (п. 1.3.8 Правил по охране труда при работах на линейных сооружениях кабельных линий передачи ПОТ Р О-45-009-2003. утв. приказом Минсвязи России от 10.04.2003 № 39 ). Эта же служба следит за наличием аптечек первой помощи в структурных подразделениях организаций, выполняющих работы на радиорелейных линиях связи (п. 1.3.7 Правил по охране труда при работах на радиорелейных линиях связи ПОТ РО-45-010-2002. утв. приказом Минсвязи России от 25.12.2002 № 148 ).

Кто еще может отвечать за формирование аптечки в организации? Возможны варианты. И некоторые из них приведены в таблице.

Лица, ответственные за комплектацию медицинской аптечки

На каждом рабочем месте сортировочной станции

Пункт 4.6.4 Санитарных правил по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте. СП 2.5.1250-0, утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 24.03.2003

На эстакадах, где производится обработка цистерн, а также в помещении оператора

Пункт 7.5.8 Санитарных правил по организации грузовых перевозок на железнодорожном транспорте. СП 2.5.1250-0, утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 24.03.2003

На каждом участке, в цехах, мастерских, а также на основных горных и транспорнтных агрегатах и в санитарно-бытовых помещениях

Пункт 563 Правил безопасности при разработке угольных месторождений открытым способом, утв. постановлением Госгортехнадзора России от 30.05.2003 № 45

На всех участках и в бытовых помещениях

Пункт 13.5 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов "Гигиенические требования к предприятиям производства строительных материалов и конструкций. СанПиН 2.2.3.1385-03", утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 11.06.2003

На каждом производственном участке

Пункт 11.10 Правил безопасности при производстве, хранении, транспортировании и применении хлора, утв. постановлением Госгортехнадзора России от 05.06.2003 № 48

На каждом участке, в цехах, мастерских, а также на основных горных и транспортных агрегатах и в санитарно-бытовых помещениях

Пункт 487 Единых правил безопасности при дроблении, сортировке, обогащении полезных ископаемых и окусковании руд и концентратов, утв. постановлением Госгортехнадзора от 04.06.2003 № 47

В окрасочных цехах

Пункт 7.12 Санитарных правил при окрасочных работах с применением ручных распылителей, утв. заместителем Министра здравоохранения СССР 22.09.1972 № 991-72

На каждом бульдозере

Пункт 5 Типовой инструкции по охране труда для машиниста бульдозера, утв. первым заместителем генерального директора Федерального дорожного департамента Минтранса России 11.03.1993

В каждой лаборатории

Пункт 11.1.2 Временных рекомендаций (правил) по охране труда при работе в лабораториях (отделениях, отделах) санитарно-эпидемиологических учреждений системы Минздрава России утв. Главным врачом Федерального центра Госсанэпиднадзора Минздрава России, заместителем главного государственного санитарного врача России, председателем Лебораторного совета Госсанэпидслужбы России 11.04.2002

В каждом цехе и на каждом обособленном производственном участке

Пункт 13.1.15 ПОТ РО 14000-005-98 Положение. Работы с повышенной опасностью. Организация проведения, утв. Департаментом экономики машиностроения Минэкономики России 19.02.1998

На каждой рабочей зоне

Пункт 6 Пособия по охране труда дорожному мастеру, утв. распоряжением Минтранса России от 29.01.2003 № ОС-37-р

В транспортных средствах при перевозке пестицидов

Пункт 8.8.129 Правил по охране труда в лесозаготовительном, деревообрабатывающем производствах и при проведении лесохозяйственных работ ПОТ РМ 001-97, утв. постановлением Минздравсоцразвития России 21.03.1997 № 15

В грузовых автомобилях, используемых для перевозки людей

Пункт 9.1.2. Правил по охране труда в лесозаготовительном, деревообрабатывающем производствах и при проведении лесохозяйственных работ ПОТ РМ 001-97, утв. постановлением Минздравсоцразвития России 21.03.1997 № 15

В каждом подсобном фургоне

Правила охраны труда при работе на линейных сооружениях кабельных линий передачи, утв. приказом Минсвязи России от 14.03.2003 № 39

У каждого работника при работе в малообжитых и труднодоступных районах

Пункт 1.5.18 Правил по технике безопасности на топографо-геодезических работах ПТБ-88, утв. Коллегией главного управления геодезии и картографии при Совете Министров СССР 09.02.1989 № 2/21

Итак, в некоторых случаях требуется иметь не одну, а несколько аптечек - на каждое подразделение, участок, а в отдельных случаях - даже на каждого работника. В целом же количество аптечек и их комплектность должны устанавливаться руководителем организации совместно с медицинским работником и (или) специалистом по охране труда.

Приказ № 169н содержит еще один обязательный этап работы по внедрению аптечек: необходимо приобрести пиктограммы по использованию изделий медицинского назначения.

«Картинки» должны описывать (изображать) ряд необходимых действий по оказанию первой помощи:

1) оказывая помощь, все манипуляции выполнять в медицинских перчатках; при угрозе распространения инфекционных заболеваний использовать маску медицинскую;

2) при артериальном кровотечении из крупной (магистральной) артерии прижать сосуд пальцами в точках прижатия, наложить кровоостанавливающий жгут выше места повреждения с указанием в записке времени наложения жгута, наложить на рану давящую (тугую) повязку;

3) при отсутствии у лица, нуждающегося в помощи, самостоятельного дыхания провести искусственное дыхание при помощи специального устройства «Рот - устройство - рот» или карманной маски для искусственной вентиляции легких «Рот - маска»;

4) при наличии раны наложить давящую (тугую) повязку, используя стерильные салфетки и бинты или применяя пакет перевязочный стерильный. При отсутствии кровотечения из раны и отсутствии возможности наложения давящей повязки наложить на рану стерильную салфетку и закрепить ее лейкопластырем. При микротравмах использовать лейкопластырь бактерицидный;

5) при попадании на кожу и слизистые оболочки биологических жидкостей лиц, которым оказывается первая помощь, использовать салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые;

6) покрывало спасательное изотермическое расстелить (серебристой стороной к телу для защиты от переохлаждения; золотой стороной к телу для защиты от перегревания), лицо оставить открытым, конец покрывала загнуть и закрепить.

Всем отделом изучаем новые требования к комплектованию аптечки. Особенно интересны рекомендации о пиктограммах по использованию изделий медицинского назначения для оказания первой помощи. Мы нашли организацию, которая изготовит нам такие пиктограммы, так что требования приказа мы выполним. Вот только где эти плакаты разместить? Идеи у нас, конечно, есть, но, может быть, есть какие-то нормативные указания на этот счет?

Из приведенных в таблице примеров очевидно, что размещать инструкцию уместно там, где имеется риск возникновения несчастного случая: в цехе, на рабочем месте и т. д. Ведь когда речь идет о спасении жизни человека и счет идет на минуты, не будет времени бежать в другое помещение (например, в кабинет охраны труда), чтобы прочесть инструкцию.

Если необходимо сделать перевязку и дать пострадавшему лекарство, то инструкцию лучше держать в самой аптечке. В отдельных случаях этого требуют и нормативные акты (п. 2.1.7 Правил по охране труда при работах на радиорелейных линиях связи ПОТ РО-45-010-2002. утв. приказом Минсвязи России от 25.12.2002 № 148 ; п. 14.2 Правил охраны труда в морских портах ПОТ РО-152-31.82.03-96, утв. приказом Департамента морского транспорта Минтранса России от 09.01.1996 № 2 ). Кстати, в приложении 11 к последнему документу вы найдете подробные указания по применению аптечек первой медицинской помощи.

Место размещения наглядных пособий

Место размещения наглядных пособий