Трентал отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена

Данный препарат можно применять только по назначению врача.

Трентал – это лекарственное средство, относящееся к группе препаратов, улучшающих микроциркуляцию ангиопротекторов.

Трентал и аналоги обычно довольно хорошо переносятся. Об этом свидетельствуют и многочисленные отзывы о Трентале со стороны применявших его пациентов. При использовании данного препарата отмечались следующие побочные эффекты:

• со стороны органов ЖКТ: рвота, тошнота, боль в желудке, нарушение стула;
• со стороны органов ССС и кроветворения: гиперемия лица, верхней части тела, нарушение сердечного ритма, приступы стенокардии, снижение АД, гипофибриногенемия, тромбоцитопения;
• со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, беспокойство, нарушение режимов сна и бодрствования, раздражительность; при завышении указанной в инструкции к Тренталу дозировки отмечалось возникновение асептического менингита;
• аллергические реакции: крапивница, зуд, ангионевротический отек, аллергический ринит, анафилактический шок.

Следует осторожно назначать Трентал и аналоги пациентам с тяжелым атеросклерозом коронарных, церебральных сосудов, с нестабильным АД, язвенным поражением ЖКТ, сердечной недостаточностью, послеоперационным пациентам.

При передозировке Трентала отмечалось появление тошноты, рвоты, желудочного кровотечения, тахикардии, головокружения, гипотензии. При использовании многократно превышающих указанный максимум доз отмечалось повышение температуры тела, возбуждение, судороги, потеря сознания, арефлексия. Специфического антидота не существует. Рекомендовано проведение промывания желудка, симптоматическая терапия, прием энтеросорбентов. При тяжелой интоксикации необходим постоянный контроль витальных функций.

Трентал вызывает значительное улучшение микроциркуляции. Отзывы о Трентале со стороны врачей говорят о высокой эффективности препарата при тяжелой патологии ЦНС, органов сердечно-сосудистой системы, периферического кровообращения. Отзывы о Трентале со стороны пациентов также говорят об эффективности и легкой переносимости данного лекарственного средства при соблюдении режима указанной дозировки.

В настоящее время в аптеках можно встретить следующие аналоги Трентала: Агапурин, Арбифлекс, Вазонит, Пентамон, Пентилин, Пентогексал, Пентоксифиллин, Пентомер, Рабомин, Ралофект, Тренпентал, Флекситал.

Трентал усиливает эффект гепарина и фибринолитических препаратов. Наблюдается взаимное потенцирование при одновременном применении Трентала и ингибиторов АПФ, инсулина, пероральных противодиабетических средств.

Трентал следует хранить при комнатной температуре.

Перед применением препарата необходимо тщательно изучить инструкцию к Тренталу. Препарат назначается исключительно врачом.

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Трентал: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Фармакологическое действие Трентала заключается в улучшении микроциркуляции крови и ангиопротекторном воздействии.

Системный прием препарата дает возможность улучшить реологичность крови. Вследствие данных процессов наблюдается насыщение мягких тканей организма кислородом.

Абсолютные показания к применению препарата «Трентал»:

• энцефалопатии и ишемический инсульт;
• различные нарушения кровообращения;
• ангионейропатии;
• гангрена, трофические язвы и отморожения;
• поражения сосудов и сетчатки глаза;
• нарушение обменных процессов в области внутреннего уха;
• болезни дыхательных путей;
• сосудистая импотенция.

Действующий компонент, входящий в состав лекарственного средства, снижает вероятность тромбозов, так как предотвращает чрезмерное склеивание тромбоцитов. Это дает возможность нормализовать циркуляцию крови в области мелких кровеносных сосудов.

Помимо прочих функций Трентал уменьшает количество фиброгенов, влияющих на вязкость крови. Это позволяет улучшить клеточные эритроцитарные мембраны и существенно увеличить их стойкость.

Активное вещество обладает и расслабляющими функциями, что положительно воздействует на сосудистые стенки.

Такие процессы сопровождаются снижением сопротивляемости и увеличением количества крови, поступающей к органам и системам организма.

Достижение лечебного эффекта наблюдается чрез 1 час после приема таблетированной формы препарата. Обезвреживание активного вещества происходит в области печени, а выводятся его остатки через мочевыделительную систему.

Следует отметить, что продукты распада препарата тоже в полной мере оказывают на организм положительное лечебное воздействие.

Трентал выпускается в следующих формах:

• таблетки – в 1 табл. содержится не меньше 100 мг пентоксифиллина;
• концентрат для раствора – в 1 мл концентрированного раствора содержится не более 20 мг пентоксифиллина;
• капсулы – в 1 капсуле содержится 400 мг действующего вещества.

В качестве вспомогательных веществ в таблетки Трентал входит натрия гидроксил, крахмал, стеарат магния и лактоза. Концентрат содержит в своем составе помимо действующего вещества натрия хлорид. Капсулы включают в свой состав повидон, стеарат магния, гиэтеллозу и тальк.

Вспомогательные вещества могут также стать причиной развития побочных реакций после проведения терапии. Важно предварительно проконсультироваться с врачом, который учтет непереносимость организма и подберет безопасную и эффективную дозировку.

Польза препарата максимальна при условии правильно назначенной дозировки и отсутствия противопоказаний к использованию. Для каждого случая требуется индивидуальное дозирование лекарственного средства.

Стандартная схема лечения предполагает употребление Трентала по 2-4 таблетки не реже 2 раз в день. Ежедневно следует принимать препарат после основного приема пищи, обильно запивая водой. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

Хорошая переносимость Трентала наблюдается при внутривенном введении. Дозировка в данном случае зависит от степени тяжести имеющегося патологического процесса, переносимости препарата и индивидуальных весовых характеристик.

Особые рекомендации по использованию:

• При сниженном артериальном давлении и при нарушении функционирования почек назначаются низкие дозировки Трентала, которые постепенно увеличиваются.
• Внутривенные инъекции вводятся в особых случаях: по 5 мл препарата.
• При печеночной недостаточности дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально.
• При выраженной форме нарушения сердечного ритма требуется тщательный мониторинг.
• При тяжелой форме ИБС и при стенозе головного мозга лечение начинается с небольших доз с увеличением.

Многие наши читатели для лечения сердечных заболеваний и их профилактики активно применяют инновационную медицинскую методику от Елены Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться!

Возникновение побочных реакций характерно для всех форм препарата.

При высокой скорости внутривенного введения или при употреблении больших дозировок Трентала существует большая вероятность развития следующих побочных действий:

• Нарушение нервной системы, сопровождаемое головной болью, судорогами, головокружением и повышенной возбудимостью.
• Аллергические проявления на кожном покрове в виде отеков, приливов крови и гиперемии.
• Сбой функционирования пищеварительной системы, для которого характерна атония кишечника, ксеростомия и развитие анорексии.
• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы, которое проявляется кардиалгией, аритмией и тахикардией.
• Нарушение системы гемостаза и функций кроветворения, что сопровождается лейкопенией, повышенной кровоточивостью слизистых оболочек и панцитопенией.
• Асептический менингит развивается достаточно редко.

Во избежание развития побочных реакций после употребления Трентала, не следует использовать лекарственный препарат при наличии противопоказания.

Не следует проводить терапию при массивных кровотечениях, острой форме инфаркта миокарда, геморрагическом инсульте. Абсолютным противопоказанием является беременность, лактация и кровоизлияние в область сетчатки глаза.

При аритмии, атеросклерозах и неконтролируемой форме артериальной гипотензии не допускается внутривенное использование лекарственного препарата.

Не следует проводить лечение Тренталом лиц в возрасте до 18 лет. Лекарственное средство может стать причиной развития серьезных побочных реакций и нарушений работы внутренних систем организма и органов.

В статье (тыц ) цена на Венорутон.

Трентал не следует самостоятельно использовать совместно с иными лекарственными средствами. Предварительная консультация со специалистом при этом является обязательной мерой успешного и безопасного лечения.

Совместное лечение с иными препаратами чревато развитием нежелательных последствий:

• Пентоксифиллин увеличивает эффективность Трентала, что приводит к чрезмерному снижению артериального давления.
• Тромболитики увеличивают свертываемость кров, что снижает эффективность Трентала.
• Циметидин увеличивает риски развития побочных реакций, за счет увеличения концентрации активного компонента в крови.

Использовать препарат после истечения рекомендуемых производителем сроков хранения опасно. Важно соблюдать и условия хранения, то есть хранить лекарство в темное прохладное место, защищенное от проникновения солнечных лучей и сырости.

Таблетированная форма Трентала хранится не более 4 лет, а раствор для внутривенно введения – не более 5 лет.

Стоимость препарата Трентал зависит от компании производителя и формы выпуска. На территории России Трентал в ампулах можно купить за 157 руб. в таблетках – за 455 руб.(100 шт.) и 2347 руб. (400 мг), в виде раствора концентрата – за 160 руб.

На территории Украины цены на Трентал находятся в следующих пределах: таблетки – 180 грн. (100 мг), 370 грн. (400 мг), концентрированный раствор – 213 грн.

Среди структурных аналогов Трентала, имеющих аналогичное действующее вещество, можно выделить следующие препараты:

Трентал обычно хорошо переносится. Побочные реакции часто возникают при несоблюдении рекомендаций по использованию и при неверном дозировании.

Негативные отзывы имеются, но связано это с самоприемом лекарственного средства, без консультации с квалифицированным врачом.

Ознакомиться с отзывами о препарате Трентал можно в конце этой статьи. Если же вы проходили курс терапии Тренталом, поделитесь своим мнением с другими людьми о его эффективности.

Лекарство Хондроксид Уколы?

Препараты Хондроксида, что лучше выбрать для лечения. Состав лекарств, показания иТаблетки и уколы лекарственного средства Трентал при различных заболеваниях. боль в шее, собираются соли. Алматы - 3 мар 2016 боль в шее, собираются соли практически любой части тела: плеч, спины, бедер, колени и ног, нижней и верхней части спины. Показания к применению. Уколы Хондрогарда назначают при остеохондрозе и остеоартрозеИнъекции лекарства производят от 25 до 30 штук. Повторять курс целесообразно через полгода.

Хондроксид - инструкция по применению, отзывы, аналоги Лекарство Хондроксид форте» содержит в себе нестероидное противовоспалительноеУколы "Мелоксикам". 0 "Глюкозамин Максимум": инструкция по применению, аналоги и отзывы. Чем надоть зеркало к потолку крепить, шоба в самый интереный момент - не УПАЛО? А тебе уже мало твоих отражений в настенных зеркалах. Ленивый рот, язык навыкат. Глаза – колодцы без воды. Не буду отраженью «выкать». А сразу перейду на «ты». «Ну, как делишки в Зазеркалье? Ты что-то исхудал чуток. Что, тоже кризисы достали. Давай расслабимся браток. » Беру стаканы, режу сало И чертыхаясь, водку лью И отражения усталый, Взгляд укоризненный ловлю. Его упреки крыть мне нечем. Зачем ненужные слова? Гублю я только свою печень, А зазеркальная цела. Он вхож в зеркальную элиту, А я босяк-оригинал. И каждый мной распитый литр В его карьере как аврал. Он угрожает мне и молит: «Остепенись. Уйми свой пыл. » И блеском глаз мне сердце колет. И в морду напускает пыль. «Пойми». - лепечет мой подельник, - «Ты губишь мой авторитет. Я объявлю всем в понедельник, Что ты смиренья взял обет» «Ну, размечтался, блин, иуда. Да без меня ты просто шут. Глядеть вот в зеркало не буду И всем понтам твоим капут. Ну ладно, не боись. Не трону» Я встал и приоткрыл балкон. И солнца луч надел корону На зазеркальный мой фантом. Он там живет, не зная горя. Плюет, паскуда, в потолок. Вот как-то встану с перепоя И зеркало под молоток. Тогда попляшет друг сердечный. Завоет волком на Сатурн. И сердце заболит и печень. И траурных тень встанет урн. Но это грезы. Злость. Паденье. Амбиций хлам и нервов сор. Гляжу как в омут в отраженье. Ловлю безумных глаз лассо. Покатый лоб и нос – картофель. Глаза горят, как абажур. Перехожу с анфаса в профиль, И отражаясь, ухожу… Я - зеркало. Комедии и драмы, И смех и слёзы - по стеклу чечеткой. Не замутить. Мой мир очерчен четко Изящным завитком нарядной рамы. Я - зеркало. Мы с вами так похожи Улыбкой, жестом. Даже голосами. Мы каждый день встречаемся глазами. Там пустота. И отраженье то же. Я - зеркало. А зеркала послушно Дублируют фальшивую сердечность И превращают плоскость в бесконечность… Мы не честны. Мы просто равнодушны. Я - зеркало. Я знаю, в вашей воле Разбить мой мир, ведь зеркала непрочны. Но даже в самом крохотном кусочке Мелькнет лишь отраженье вашей боли. Я - зеркало…. интересно, а что в межзеркалье находится. А если щелкнуть зеркало по носу, мой нос ноже щелкнется. Просто не надо в интересный момент его рогами никому не цеплять! И вообще, в самый интересный момент главное, чтоб не зеркало НЕ УПАЛО. ))) Ты эт чаго меня от работы усякими фкусными картинками отвлекаИШЬ. эххххх. размечтался я. ик. про море. ща б занырнуть. Такая, какая есть! да уж. и лучче не одному. ))) интересным "Момент"ом Крепить "чтобы не УПАЛО" надо не зеркало! ;о))) что б оно не упало в самый интересный момент его цеплять вообще не надо. и чтоб этот самый интересный момент настал-тоже цеплять не надо. есть дела и поважнее. Вообще есть несколько типов зеркальных потолков: • Цельное зеркало – наиболее эффектно, но трудно, а с большими площадями уже или не возможно или экономически не оправдано. • Зеркальные плитки (размеры могут быть совершенно разные) – эффект, конечно, уже не тот, но поверхность потолка выглядит очень своеобразно. Получается «разрезанное» отражение. Но крепеж не сложен и надежен. Для них используется система подвески типа Armstrong. • Натяжные зеркальные потолки. Отражение не полное, у отражения будут немного размытые контуры. Крепление отработано. Следует обязательно учесть, что зеркальные полотна между собой не свариваются, а сшиваются, поэтому будут видны аккуратные швы. • Зеркальные пластиковые панели самый простой и безопасный вариант. Это изделия из полистирола, покрытые защитной полиэтиленовой пленкой. Они могут быть как тонированными, так и зеркальными, на самоклеящейся или на несамоклеящейся основах. Они продаются или как отдельные панели или как рулоны (размер листа - 2612? 1000? 1 мм) покрытые зеркальной пленкой. Но, легко возгораемы и обычные боятся воды, поэтому надо искать именно для влажных помещений. Возгораемость не допускает установки светильников более 600 вт. Даже если такая панель и отклеится, то никакого вреда не принесет. Крепятся элементарно – на них с обратной стороны липкий слой как на самоклеющейся пленке. Главное для них ровная и загрунтованная поверхность. Чем ровнее поверхность, тем меньше искажений отражения. • Зеркальные реечные потолки – это широко известный продукт. • Зеркальная самоклеющаяся пленка. Для нее главное ровная поверхность. Давайте рассмотрим вопрос крепления цельного зеркала на потолок, да еще во влажном помещении, как самый трудный способ. Предупреждения: • "Эффект колодца" - зеркало на потолке умножает пространство вдвое и из за этого возможно появление раздражения. Обычно такие потолки делают в больших помещениях. • При приклеивании на любые клеи остается постоянная возможность падения зеркала. А падение стекла в ванной чревато. Возможны и варианты с приклеиванием различных закладных деталей. Но опять вероятность открепления такой массы зеркала все равно остается. • Поверхность потолка должна быть ровная, чтобы хорошо приклеить зеркало. А штукатурка или шпатлевка могут не выдержать веса зеркала и отслоиться вместе с ним • аккуратно обработать и защитить от влаги края зеркала • подобрать квалифицированных и аккуратных мастеров. Одним из наиболее надежных вариантов установки зеркала на потолок, на наш взгляд, может быть следующий. 1. Тщательное выравнивание поверхности потолка. Этого можно добиться штукатуркой, или крепежем гипсокартонных листов на потолок. ГКЛ надо крепить только на металлические профили с меньшим шагом (20-30 см). чтобы исключить вероятность провисания. Все крепления делать только металлическими анкерами. 2. Штукатурку загрунтовать, а ГКЛ не надо. 3. Приклеить и прикрутить зеркало к потолку. Для этого использовать только специальные клеи для зеркал. Другие клеи могут разъесть и испортить амальгаму зеркала. Составы с ультрафиолетовым отверждением также не подойдут, так как ультрафиолет с обратной стороны зеркала не проникнет и клей не схватится. Клей наносить согласно инструкции. В зеркале просверлить отверстия и через пластиковые втулки закрепить через штукатурку к потолочной плите или к ГКЛ. Для крепежа к гипсокартону использовать специальные дюбели типа "Бабочка" и т. п. Зеркало прикручивать обязательно через штукатурку. Шляпки крепежа закрыть хромированными декоративными колпачками. Особая аккуратность потребуется при сверлении зеркала. Это лучше доверить изготовителям зеркала. У них же лучше и спросить сколько отверстий и в каким местах надо просверлить. Понятно, что подъем к потолку такого зеркально полотна да еще в тесном помещении ванной потребует рук нескольких человек и установки опор. Особой тщательности потребует и разметка под дюбеля или анкеры. Сверление через зеркало особенно перфоратор чемнибудь интересным приклей подруга ногами придержит, если шо.

Боли в спине - Доктор Невролог Неврологии от Доктор Невролог - Боли в спине: описание болезни, лечение, рвоты, согревания болеющих участков или приема медикаментов, боли в Хондроксид - лекарство, знакомое всем членам нашей семьи, за исключением разве что внуков.Врач назначил уколы внутримышечно и для наружного применения хондроксид гель.

Хондроксид (мазь, таблетки, уколы): инструкция по применению Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормленияМазь для наружного применения. Крем Хондроксид Форте. Других форм, например, уколов в

Тема: Коленный сустав Пару дней назад почувствовал боль в колене. Диагноз Ушиб,растяжение связок коленного сустава. Синовит. Откачали жидкость. Хондроксид (мазь, таблетки, уколы): инструкция по применению, цены на препарат.Так, приставка Форте» обозначает присутствие в лекарстве нестероидного

Хондрогард в уколах: инструкция, состав лекарства, стоимость Как действует лекарство Хондроксид?Уколы хондроксид (инъекции) не выпускаются. Но если необходим данный препарат как инъекционный раствор, то используются его аналоги

МЕРИДИАН ТОНКОЙ КИШКИ (GI-IG) » ООО "СПИНОР" Следует подчеркнуть, что и функциональном плане большое значение ушах; боли в мышцах плеча, в локтевом суставе и пальцах; озноб с лихорадкой, IG8 сяо-хай, в области наружной поверхности локтя между медиальным Часть из них нужно принимать в виде таблеток и мазей (как Структум и Хондроксид), а другие назначаются только в виде уколов (Артрадол, Мукосат). Кроме этих лекарств, стоит обратить

Лекарство "Хондрогард": инструкция по применению, описание ХОНДРОКСИД - инструкция по применению и описание препарата, отзывы о препарате ХОНДРОКСИД - минимальная цена и где купить ХОНДРОКСИДCHONDROXIDE.

Открыть все разделы - Протоколы диагностики и лечения плюснефаланговых суставов, латеральная девиация, деформация большого пальца. Диффузная боль и утренняя скованность в осевых суставах и Курс лечения хондроитина сульфатом составляет 25-30 уколов.Популярным аналогом по действующему веществу можно назвать также препарат Хондроксид».

Совместим Цетрин И Трентал?

Трентал (Trental) описание препарата: состав и инструкция по применению, Рингера. Совместимость с другими инфузионными растворами должна Туннельный синдром ( medicine). Рассылка Стали болеть пальцы на правой руке, при сгибании указательного "покалывания" на коже кисти, обычно в большом, указательном, среднем и, левая у левши) обычно поражается раньше и в более тяжёлой степени, чем Инструкция по применению и аннотация к препарату, отзывы о препарате ЦЕТРИН таблетки

Цетрин: инструкция по применению. Цена, отзывы, аналоги Цетрина. Цетрин - полная информация по препарату. Показания к применению, способ применения, побочные действия, противопоказания, беременность, помогите мне! Я пробила пятку иглой, она зашла где-то на 2 см. что мне делать? В принципе, ничего сделать с ранами от уколов нельзя. Помажьте обязательно это место йодом. Все само постепенно заживет. Если завтра вдруг начнет болеть сильнее, то сделайте соляную ванночку: 1 столовая ложка соли на литр теплой воды налейте в тазик нужное количество воды, опустите туда ногу и посидите 15 минут. Такая ванночка помогает даже если бы вы наступили на ржавый грязный гвоздь (так было с моим сыном). Вытащи и забудь. вытащи и обработай рану в трампункт надо ехать и прививку от столбняка поставить. хотя можете рисковать, вдруг обойдется. там тебе и пятку обработают.

Что дают сердцу приседания, 100 лет активной жизни, или Пожаловался пациент на боль в области тазобедренного сустава — вот тебе Главное условие при приседании — разгибая колени и выпрямляя ноги, Цетрин (таблетки, сироп)- полная инструкция по применению. Отзывы, цена, аналоги препарата.

Трентал - инструкция по применению, описание, наличие Трентал и аналог Пентоксифиллин. Алерза; Аллертек; Зинцет; Зодак; Летизен; Парлазин; Цетиризин; Цетрин; Цетиринакс: 70 руб. (10 мг N 7).

Архив материалов - Персональный сайт - Главная - uCoz Достаточно длительное время заболевание даже при наличии назад прыгнула, корпусом развернулась, что-то щелкнуло в колене и резкая боль. 2 года) появились боли: при приседании, спуске с лестницы и подобного рода. Полная информация по препарату Трентал: инструкция, применение, цены, Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором

ЦЕТРИН таблетки - инструкция по применению, отзывы 16 янв 2013 Цетрин» представляет собой антигистаминный препарат, Таблетки флебодиа 600 · Инструкция по применению трентала

Боли в паху, отдаёт в правую ногу по вене 17 янв 2016 Здраствуйте, меня около двух недель беспокоят ноющие боли в в правом паху, причём появляются они только при движении, боль тихая Инструкция по применению и аннотация к препарату, отзывы о препарате ЦЕТРИН таблетки, минимальная стоимость и где купить, аналоги ЦЕТРИН,

ТРЕНТАЛ 400 таблетки - инструкция по применению, отзывы Насколько совместимы алкоголь и Трентал Совместим ли трентал и алкоголь? ВАЖНО ЗНАТЬ!

Естественная красота невозможна без кальция! | 1 день назад риск возникновения и развития артериальной гипертензии, атеросклероза, остеопороза, может повыситься хрупкость ногтей, зубов, Инструкция по применению и аннотация к препарату, отзывы о препарате ТРЕНТАЛ 400 таблетки, минимальная стоимость и где купить, аналоги

Трентал: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

почти прозрачный, бесцветный раствор.

Трентал® улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал® улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. В качестве активного действующего вещества Трентал® содержит производное ксантина - пентоксифиллин. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови. Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды. Лечение Тренталом® приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения. Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в эритроцитах и печени. Среди наиболее известных метаболитов метаболит-1 (М-I; гидроксипентоксифиллин) образуется за счет расщепления, а метаболит-4 (M-IV) и метаболит-5 (М-V; карбоксипентоксифиллин) - за счет окисления основного вещества. М-I имеет такую же фармакологическую активность, как пентоксифиллин. Более чем 90% принятой дозы пентоксифиллина выводится через почки и 3-4% с калом. Период полувыведения пентоксифиллина после введения 100 мг внутривенно составлял примерно 1,1 часа. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени период полувыведения пентоксифиллина увеличивается. Пентоксифиллин имеет большой объем распределения (168 л после 30 минутной инфузии 200 мг) и высокий клиренс, составляющий примерно 4500-5100 мл/мин. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.

Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (в том числе, «перемежающаяся» хромота, боли покоя, диабетическая ангиопатия), трофические нарушения (в том числе, трофические язвы голени, гангрена). Нарушения мозгового кровообращения. Нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза и ушах с дегенеративными сосудистыми изменениями, снижение зрения и слуха.

• повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата;

• клинически значимые кровотечения;

• кровоизлияния в сетчатку глаза;

• кровоизлияния в мозг;

• острый инфаркт миокарда;

■ тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;

• неконтролируемая артериальная гипотензия;

• возраст до 18 лет;-

• беременность, период лактации;

• при язвенной болезни желудка и/или кишечника;

• при возникновении кровоизлияния в сетчатку во время лечения пентоксифиллином лечение должно быть немедленно прекращено.

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с: артериальной гипотензией (риск снижения артериального давления), нарушенной функцией почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), тяжелыми нарушениями функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в том числе, в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений).

Доза и способ назначения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также на основе индивидуальной переносимости препарата. Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного. Обычная доза составляет две внутривенные инфузии в день (утром и днем), каждая из которых содержит 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера. Совместимость с другими инфузионными растворами должна тестироваться отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. 100 мг пентоксифиллина должны вводиться, по меньшей мере, в течение 60 минут. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии. После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала® 400. Если две инфузии разделены более длительным интервалом, то одна таблетка Трентала® 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь один раз в день, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала® 400 (2 таблетки - в полдень и 1 - вечером). Длительная внутривенная инфузия Трентала® в течение 24 часов показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтену). Доза Трентала®, вводимая парентерально в течение 24 часов, как правило, не должна превышать 1200 мг пентоксифиллина, при этом индивидуальная доза может быть подсчитана по формуле: 0,6 мг пентоксифиллина на кг массы в час. Суточная доза, подсчитанная таким образом, будет составлять 1000 мг пентоксифиллина для больного с массой 70 кг и 1150 мг пентоксифиллина для больного весом 80 кг. У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) необходимо снизить дозировку на 30%-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата больным. Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у

пациентов с тяжелым нарушением функции печени. Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения давления (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

Во время лечения Тренталом® возможны перечисленные ниже побочные эффекты, о которых сообщалось в клинических испытаниях в постмаркетинговый период. Некоторых побочных эффектов можно избежать за счет снижения скорости инфузии. со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги;

со стороны кожных покровов и подкожножировой клетчатки: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей;

со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника; со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия,

прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления;

со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: тромбоцитопения,

кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника; аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутрипеченочного холестаза и повышение активности «печеночных» трансаминаз.

В случае появления побочных эффектов необходимо отменить приём препарата.

В случае появления побочных эффектов, не упомянутых в инструкции, необходимо проинформировать об этом лечащего врача.

Симптомы передозировки: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, снижение артериального давления, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбуждение, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, арефлексия, тонико- клонические судороги, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи). Лечение симптоматическое: особое внимание должно быть направлено на поддержание артериального давления и функции дыхания. Судорожные припадки купируют введением диазепама. При появлении первых признаков передозировки немедленно прекращают введение препарата. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней части туловища.

Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих артериальное давление (ингибиторы АПФ, нитраты). Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов). Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов). Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению. Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами. У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

Лечение следует проводить под контролем артериального давления. У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита. Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением. У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения). Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно. Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата. Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следут проверять в каждом конкретном случае. При проведении внутривенных инфузий больной должен находиться в положении лежа.

Влияние на управление автотранспортом и механизмами

Не установлено каких-либо влияний на способность управлять автотранспортом.

По 5 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий в ампулах из прозрачного, бесцветного стекла с синим кольцом или с синей точкой надлома в верхней части ампулы. По 5 ампул в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Таблетки Трентал 400 мг: инструкция по применению, аналоги, цена

Трентал 400 относится к ангиопротекторам и лекарственным средствам, улучшающим микроциркуляцию. Выпускается в таблетках пролонгированного действия. Внешне белого цвета, покрыты оболочкой, продолговатые по форме, двояковыпуклые, имеется гравировка «АТА» на одной стороне.

Действующим веществом лекарственного средства является пентоксифиллин, в 1 таблетке, как понятно из названия, содержится 400 мг пентоксифиллина. Вспомогательными веществами также являются повидон, тальк, стеарат магния, гидроксиэтилцеллюлоза, в оболочку включены гипромеллоза, спирт бензиловый, диоксидное соединение титана, полиэтиленгликоль 6000, а также тальк.

Фармакологически является непосредственное вазодилятирующим (расширяющим сосуды), улучшает, прежде всего, микроциркуляцию. Также может оказывать влияние на реологические свойства крови. Трентал при этом улучшает способность эритроцитов к деформации при прохождении мелких сосудов, уменьшает степень агрегации тромбоцитов, снижает вязкость крови. Также следует отметить, что Трентал 400 улучшает циркуляцию крови в мелких сосудах преимущественно в зонах ишемии.

Действующее вещество является производным ксантина. Механизм действия при этом связан с ингибирующим (тормозящим) влиянием на фосфодиэстеразу, приводящим к накоплению цАМФ в клетках гладкомышечной ткани сосудов, а также в клетках крови.

Трентал способен оказывать несильное миотропное вазодилятирующее действие, уменьшая при этом периферическое сопротивление сосудов и расширяя сосуды сердца (незначительно). Применение Трентала 400 приводит к улучшению симптомов при дисциркуляторных процессах.

При поражении периферической системы артерий (перемежающаяся хромота), способен удлинять дистанцию ходьбы, уменьшает судороги икроножных мышц в ночное время, уменьшает боли в ногах в покое.

Фармакокинетически быстро и фактически полностью всасывается из ЖКТ, биодоступность равна около 20 процентам (7-32%, варьирует от индивидуальных особенностей). В плазме определяется в основном в виде активного метаболита гидроксигексилдиметилксантина. Трентал биотрансформируется в организме полностью и выводится по большей части почками, в виде водорастворимых метаболитов (более 90%), при этом период полувыведения равен приблизительно 2 часам.

Учитывая фармакокинетические особенности, следует учитывать тот факт, что уменьшение фильтрационной функции почек способно приводить к накоплению дозы, при патологии печени увеличивается биодоступность и удлиняется период полувыведения.

Показаний к применению Трентала 400 в неврологической практике достаточно много, хотя, на взгляд автора, при значимой части показаний есть возможность использования других лекарственных средств.

В неврологии Трентал используется в случае наличия следующих проблем:

• дисциркуляторная энцефалопатия ;
• последствия ишемического инсульта;
• головокружение различного генеза;
• снижение концентрации внимания.

Также может использоваться при нарушении кровообращения сетчатки глаза (не совпадает с мнением автора), при нарушении периферического кровообращения при атеросклерозе. при диабетической ангиопатии, при отосклерозе и других патологических состояниях со стороны внутреннего уха, а также при снижении слуха различного генеза.

Существует большое количество противопоказаний к Тренталу 400, а также состояний прием Трентала при которых должен осуществляться с осторожностью.

Среди противопоказаний следует отметить:

• острый инфаркт миокарда;
• геморрагический инсульт и острая гематомы (субдуральная. эпидуральная );
• массивные кровотечения;
• беременность и грудное вскармливание;
• кровоизлияние в сетчатку (массивное);
• детский возраст (отсутствие данных о безопасности приема);
• аллергические реакции и реакции гиперчувствительности к пентоксифиллину и другим производным метилксантина.

С мерами осторожности и под наблюдением врача следует использовать у лиц с тяжелыми аритмиями, у пациентов с ХСН тяжелой степени, с наклонностью к артериальной гипотонии, при язвенной болезни желудка и ДПК, при изменении функции почек (скорость фильтрации креатинина менее 30 мл/мин), при изменении функции печени тяжелой степени (риск кумуляции и увеличения побочных эффектов), при операциях, проведённых недавно и имеющих риск к кровоточивости (применение антикоагулянтов, как пример), нарушения свертывающей системы крови (риск развития массивного кровотечения).

Дозы и курс лечения устанавливается лечащим врачом. Кратность приема 2-3 раза в сутки до максимальной дозы в 1200 мг. Таблетки принимают не разжевывая и не разламывая, после или во время еды, запивая водой. При печеночной недостаточности, при нарушении работы почек (клиренс креатинина – способность фильтровать некоторые вещества – ниже 30 мл/мин) дозы должны быть снижены до 800 или даже до 400 мг в сутки.

У пациентов с гипертонической болезнью, а также кардиологических пациентов с риском ортостатических и иных гипотензивных реакций лечение начинают с минимальных доз или с таблеток по 100 мг, титрация на увеличение дозы проводится постепенно.

Препарат может приводить к внушительному перечню побочных явлений.

Наиболее часто имеют место:

• головокружение, падение АД, покраснение кожи и ощущение приливов, тревога, головные боли, тошнота, атония кишечника, аритмия, прогрессирование стенокардии, аллергические реакции различной степени выраженности;
• также могут отмечаться тромбоцитопения, судороги, повышение активности трансаминаз печени, анорексия, диарея, холестаз в печени, панцитопения, нарушения зрения, скотома, кровоизлияние в сетчатку у пациентов с сахарным диабетом, кровотечение в ЖКТ при имеющихся проблемах (язва желудка и ДПК);
• крайне редко отмечается асептический менингит, кровотечение из сосудов кожи и слизистых;
• побочные эффекты имеют место обычно при применении Трентала 400 в больших дозах, у лиц с факторами риска (наличие противопоказаний или указаний на использование с осторожностью), а также у пожилых людей.

При передозировке Трентала возможно развитие следующих явлений: тошнота, головокружение, падение АД, развитие тахикардии, потеря сознания, судороги тонико-клонического характера, покраснение кожи, озноб, аритмия.

Препарат после развития передозировки отменяется, пациента укладывают, приподнимается ножной край кровати или сами ноги при отсутствии функциональной мебели, проводится симптоматическая терапия, прежде всего контроль гемодинамических показателей и функции дыхания. В случае развития судорог вводится диазепам в мышцу или вену.

Перед началом приема следует учесть ряд особых указаний:

• Трентал способен усиливать действие гипотензивных препаратов (особенно группы нитратов и ИАПФ), препаратов, дейсствующих на систему свертываемости крови (антикоагулянты, тромболитики, антиагреганты), антибиотиков.
• Препараты циметидина увеличивают концентрацию пентоксифиллина в крови и способны приводить к развитию более выраженных побочных явлений.
• Прием совместно с другими лекарственными средствами, содержащими ксантин, приводит к возбуждению.
• Вероятно усиление сахароснижающего действия гипогликемических препаратов и инсулина при приеме Трентала, требуется строгий контроль уровня сахара для избежания гипогликемии.
• Трентал способен увеличивать концентрацию теофиллина в плазме крови, одновременно усиливая его побочные эффекты.
• При необходимости использования Трентала 400 во время лактации, следует полностью прекратить грудное вскармливание.
• Терапия проводится с постоянным контролем уровня АД, проводится уменьшение доз Трентала при низком и лабильном АД. Также проводится контроль уровня сахара у пациентов с диабетом, вплоть до коррекции доз сахароснижающих препаратов.
• При назначении с антикоагулянтами проводится контроль свертываемости крови и времени кровотечения, равно как и контроль уровня гемоглобина и гематокрита у недавно прооперированных пациентов.
• Курение уменьшает эффективность использования препарата.

Трентал 400 необходимо хранить в недоступных для детей месте (во избежание бесконтрольного использования ими), в оптимальной (сухой) влажности, при температуре не выше 25 градусов. Срок годности лекарственного средства составляет 4 года.

Трентал является оригинальным препаратом пентоксифиллина. Более дешевыми аналогами (однако и худшими по качеству) являются препараты Пентоксифиллин, Пентоксифиллин-Сандоз, Радомин, Ралофект, Флекситал, Тренпентал, Пентилин Форте, Пентамон, Агапурин ретард, Арбифлекс 400, а также препараты Вазонит и Пентогексал, хотя последние выпускаются в иной дозе (600 мг).

Трентал 400 отпускается по рецепту врача. Наценки аптечных сетей могут варьировать в некоторых пределах, также может значимо меняться стоимость оптовой закупки, поэтому в разных аптеках цена может быть разной, в среднем она равна:

• Упаковка 20 таблеток стоимость 475-980 рублей.
• Упаковка 60 таблеток стоимость 1456-2280 рублей.

Не следует заниматься самолечением. Перед использованием Трентала обратитесь к специалисту здравоохранения!

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее об авторе.