Руководства, Инструкции, Бланки

должностные инструкции медработников img-1

должностные инструкции медработников

Рейтинг: 4.8/5.0 (1924 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Должностная инструкция мед

/ Диск для курсовой работы на тему Правовые основы организации деятельности хосписов, домов сестринского ухода / Дополнительная литература / Должностная инструкция мед.работников хосписа

Должностная инструкция
директора больницы (дома) сестринского ухода, хосписа

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность директора больницы (дома) сестринского ухода, хосписа.

2. На должность директора больницы (дома) сестринского ухода, хосписа назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и стаж работы в учреждениях здравоохранения не менее 5 лет или среднее медицинское образование и стаж работы в учреждениях здравоохранения не менее 10 лет.

3. Директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы социальной гигиены и организации здравоохранения; организацию финансово-хозяйственной деятельности учреждений здравоохранения; основы медицинского страхования; статистику состояния здоровья населения; критерии и показатели, характеризующие состояние здоровья населения; порядок заключения и исполнения договоров; организацию экспертизы трудоспособности; организацию социальной и медицинской реабилитации больных; основы госсанэпиднадзора; основы трудового законодательства; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

4. Директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя вышестоящего органа управления здравоохранением в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа непосредственно подчиняется руководителю вышестоящего органа управления здравоохранением.

2. Должностные обязанности

Руководит больницей (домом) сестринского ухода, хосписом в соответствии с действующим законодательством. Обеспечивает соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов работы больницы (дома) сестринского ухода, хосписа. Осуществляет организацию социальной и медицинской реабилитации больных, административно-хозяйственной и финансовой деятельности учреждения, рационального использования трудовых, финансовых и материальных ресурсов. Контролирует выполнение правил внутреннего трудового распорядка, соблюдение правил и норм техники безопасности, охраны труда, эксплуатации здания, его оборудования и применяемой аппаратуры.

Директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа имеет право:

1. издавать приказы и отдавать распоряжения, обязательные для исполнения всеми работниками больницы (дома) сестринского ухода, хосписа;

2. осуществлять подбор и расстановку кадров, производить их назначение и увольнение в установленном порядке;

3. поощрять, налагать взыскания на работников больницы (дома) сестринского ухода, хосписа;

4. в соответствии с действующим законодательством решать вопросы финансового и материального обеспечения больницы (дома) сестринского ухода, хосписа;

5. представлять больницу (дом) сестринского ухода, хоспис в государственных, судебных, страховых и арбитражных органах;

6. вносить на рассмотрение и обсуждение вышестоящих органов управления, государственных и муниципальных органов власти предложения по совершенствованию медицинского обслуживания в больнице (доме) сестринского ухода, хосписе;

7. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

8. принимать участие в конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с деятельностью больницы (дома) сестринского ухода, хосписа;

9. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

10. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

Директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений вышестоящего руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3. развитие материально-технической базы больницы (дома) сестринского ухода, хосписа, рациональное и эффективное использование материальных, финансовых и кадровых ресурсов;

4. соблюдение правил внутреннего распорядка, санитарно-противоэпидемического режима, противопожарной безопасности и техники безопасности;

5. ведение документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами;

6. своевременное предоставление и достоверность статистической и иной информации о деятельности больницы (дома) сестринского ухода, хосписа;

7. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения должностных обязанностей работниками больницы (дома) сестринского ухода, хосписа;

8. качество и культуру медицинского обслуживания в больнице (доме) сестринского ухода, хосписе;

9. готовность больницы (дома) сестринского ухода, хосписа к работе в условиях чрезвычайных ситуаций.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов директор больницы (дома) сестринского ухода, хосписа может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Другие статьи

Должностная инструкция медика

Голосование: должностная инструкция медика

Ирина,
в федеральном законе "О безопасности дорожного движения" (статья 20) установлено, что ВСЕ юридические лица и индивидуальные предприниматели обязаны организовать проведение предрейсовых медицинских осмотров водителей.

Поскольку деятельность вашей организации не абы какая, а автотранспортная, с квалификацией медика лучше не рисковать.
Наличие исключительно диплома о медицинском образовании недостаточно.
Кроме него медик должен иметь свидетельство, подтверждающее его право проводить предрейсовые осмотры водителей. Получают свидетельство после обучения на спецкурсах.
Издаете приказ для водительского состава о том, что водители обязаны проходить предрейсовый/послерейсовый осмотр.
Заводите журнал предрейсовых/послерейсовых осмотров, который заполняет ответственное лицо - медик
Выделяете и оборудуете помещение для проведения таких осмотров.

Обычно такую должность именуют как «медицинский работник по проведению предрейсовых/послерейсовых осмотров водителей». Но можете назвать иначе.
Должностной инструкции, которая вам необходима, не существует в природе.
Придется составлять самим. За основу можете взять Методические рекомендации "Об организации проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств". которые утверждены Минздравом России совместно с Минтрансом России (письмо Минздрава России от 21.08.2003 № 2510/9468-03-32).

Данный документ и приложения к нему смотрите здесь:
http://lawrussia.ru/texts/legal_744/doc744a850x395.htm

Я хочу обратить внимание модератора на это сообщение, потому что:

Вношу дополнения, которые к медику, проводящему предрейсовые и послерейсовые осмотры водителей, имеют не прямое отношение. Но думаю, всем водителям тема близка.

Решением Верховного Суда РФ от 09.10.2008г. признаны недействующими со дня вступления решения в законную силу пункт 18 и абзац 2 пункта 21 Инструкции по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, и заполнению учетной формы № 307/у-05 "Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством", утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003г. № 308. Решение суда вступило в силу 28 октября 2008г.

Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 11 ноября 2008 г. N 23 г. Москва от "О внесении изменений в некоторые постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации" http://www.rg.ru/2008/11/19/vs-izmenenia-dok.html "Российская газета" № 237 (4794) от 19 ноября 2008г.

Я хочу обратить внимание модератора на это сообщение, потому что:

Идет отправка уведомления.

« Первая ← Пред. 1 След. → Последняя (1) »

Для того чтобы ответить в этой теме Вам необходимо зарегистрироваться .

© 2006—2016, ООО «Профессиональное издательство» — издательство журнала «Кадровые решения».
Воспроизведение, последующее распространение, сообщение в эфир или по кабелю, доведение до всеобщего сведения материалов с сайта разрешается правообладателем только с указанием гиперссылки на данный сайт, если не указано иное.

Медработник по предрейсовым осмотрам водителей

Медработник по предрейсовым осмотрам водителей Медработник по предрейсовым осмотрам водителей. Должностная инструкция. Должностная инструкция - Медработник по предрейсовым осмотрам водителей

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена на
основании трудового договора с медицинским работником в соответствии с
Трудовым кодексом Российской Федерации, "Инструкцией о проведении
предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранпортных средств",
утвержденной Приказом Минздрава СССР от 29 сентября 1989 г. N 555,
Методическими рекомендациями "Медицинское обеспечение безопасности
дорожного движения. Организация и порядок проведения предрейсовых
медицинских осмотров водителей транспортных средств", утвержденных
Минздравом РФ и Минтрансом РФ 29 января 2002 г. и иными
нормативно-правовыми актами, регулирующими трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Предрейсовые медицинские осмотры водителей автотранспортных
средств проводятся медицинским работником организации, с целью выявления
лиц, которые по медицинским показаниям не могут быть допущены к
управлению автомобилем как с позиции обеспечения безопасности дорожного
движения, так и охраны здоровья водителя и пассажиров.
1.2. Медицинский работник по предрейсовым медицинским осмотрам
непосредственно подчиняется ____________________________________________.
(наименование должности руководителя)
1.3. Предрейсовые медицинские осмотры проводятся только медицинским
работником, имеющим соответствующий сертификат.
1.4. Медицинский работник по предрейсовым медицинским осмотрам
принимается и увольняется с работы приказом __________________________.
(должность руководителя
организации)
1.5. Медицинский работник по предрейсовым медицинским осмотрам
должен знать:
- постановления, распоряжения, приказы и другие руководящие,
методические и нормативные документы по проведению предрейсовых
медицинских осмотров водителей;
- порядок и правила обращения с инструментами, предназначенными для
измерения артериального давления, пульса, температуры тела, определения
реакции на наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе;
- методы проведения предрейсовых осмотров водителей;
- правила внутреннего трудового распорядка организации;
- основы организации труда;
- правила по охране труда, производственной санитарии и пожарной
безопасности.
1.6. Профессионально важные качества: ____________________________.
(перечислить качества)

2. Должностные обязанности работника

На медицинского работника по предрейсовым медицинским осмотрам
возлагаются следующие должностные обязанности:
2.1. Осуществление контроля за состоянием здоровья водителей.
2.2. Проведение предрейсовых медосмотров перед началом рабочей
смены, включающих:
- сбор анамнеза;
- определение артериального давления и пульса;
- определение наличия алкоголя и других психотропных веществ в
выдыхаемом воздухе или биологических субстратах одним из официально
признанных методов;
- при наличии показаний - любые другие разрешенные медицинские
исследования, необходимые для решения вопроса о допуске к работе.
2.3. Занесение результатов проведенного предрейсового медицинского
осмотра в журнал.
2.4. Принятие решения о допуске водителей к работе.
2.5. При допуске к рейсу медицинский работник на путевых листах
ставит штамп "прошел предрейсовый медицинский осмотр" и подпись.
2.6. В случае необходимости оказание первой помощи.
2.7. Оформление в установленном порядке направления в лечебные
учреждения водителей.
2.8. По результатам предрейсового медицинского осмотра ведение
полицевого учета отстраненных от работы водителей, для чего используются
бланки карт амбулаторного больного (форма 25). Занесение результатов
освидетельствования в карту (анамнез, объективные данные осмотра, причина
отстранения).
2.9. Анализ причин отстранения водителей от работы.
2.10. Принятие участия в расследовании дорожно-транспортных
происшествий, с целью выявления причин, зависящих от состояния здоровья
водителя, совершившего дорожно-транспортное происшествие.
2.11. Проведение анализа эффективности предрейсовых медицинских
осмотров водителей.
2.12. Один раз в год составление списка лиц, состоящих на
диспансерном учете, а также при первичном выявлении больных с указанием
диагноза и кратких рекомендаций по допуску к работе.
2.13. Информирование руководителя организации о результатах
осмотра.

3. Права работника

Медицинский работник по предрейсовым медицинским осмотрам имеет
право:
3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.
3.2. Требовать от руководителя организации оказания содействия в
исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.
3.3. На повышение квалификации по вопросам организации проведения
предрейсовых медицинских осмотров.
3.4. Вносить руководителю предложения по вопросам, касающимся
исполнения должностных обязанностей, предусмотренных настоящей
должностной инструкцией.
3.5. Запрашивать лично или по поручению непосредственного
руководителя документы, материалы, инструменты и т.п. необходимые для
выполнения своих должностных обязанностей.
3.6. Другие права, предусмотренные трудовым законодательством.

4. Ответственность работника

Медицинский работник по предрейсовым медицинским осмотрам несет
ответственность:
4.1. Дисциплинарную, а в случаях, предусмотренных
законодательством, и другую ответственность за качество проведенного
предрейсового медицинского осмотра и выдачу заключения о допуске
водителей к управлению транспортным средством.

Программный комплекс "Отдел кадров. Штатное расписание", "Тарификация" (тарификационные списки) от МедСофт Курчатов для медучреждений эффективно выполнит задачи по кадровому учёту, формированию штатного расписания, тарикационным спискам, весь документооборот, подробный анализ данных. Это Ваш персональный помощник.
Подробнее о программе 'Отдел кадров.Штатное расписание'

Должностная инструкция медицинского работника, осуществляющего предрейсовые медицинские осмотры водителей автотранспортных средств (ЗАО Юринформ В, 20

Должностная инструкция медицинского работника, осуществляющего предрейсовые медицинские осмотры водителей автотранспортных средств (ЗАО "Юринформ В", 2010)


Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 01.02.2010.

УТВЕРЖДАЮ
__________________________
(должность руководителя)
__________________________
(наименование организации)
______________/___________/
"___"______________ ____ г.
М.П.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
медицинского работника,
осуществляющего предрейсовые медицинские осмотры
водителей автотранспортных средств
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность медицинского работника "________________" (далее - Организация).
1.2. Медицинский работник назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Организации.
1.3. На должность Медицинского работника назначается лицо, имеющее медицинское образование и сертификат, подтверждающий право на проведение предрейсовых медицинских осмотров в соответствии с действующим законодательством РФ.
1.4. Медицинский работник подчиняется _________________________.
1.5. Медицинский работник должен знать:
Федеральный закон "О безопасности дорожного движения", Федеральный закон "О наркотических средствах и психотропных веществах" и иные нормативные акты.
Роль и значение предрейсовых осмотров водителей автотранспортных средств в системе профилактики ДТП.
Влияние алкоголя и других психотропных веществ на состояние водителя.
Клинические симптомы употребления наркотических веществ, одурманивающих препаратов.
Клинические симптомы употребления алкоголя и его суррогатов.
Основные методы определения алкоголя и наркотических веществ в выдыхаемом воздухе и биологических жидкостях.
Методика проведения предрейсового медицинского осмотра водителей с измерением функциональных показателей.
Порядок проведения предрейсовых медицинских осмотров, оборудование и оснащение кабинетов в организациях.
Правила оказания неотложной медицинской помощи при ДТП.
Физиолого-гигиенические основы режима труда и отдыха водителей автотранспортных средств.
1.6. Медицинский работник должен иметь следующие специальные навыки:
Организация проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей автотранспортных средств.
Организация и порядок контроля трезвости водителей автотранспортных средств при проведении предрейсовых медицинских осмотров.
Способы обнаружения психоактивных веществ в биологических средах у водителей автотранспортных средств при проведении предрейсовых медицинских осмотров.
Навыки устной и письменной коммуникации.
Навыки работы с оргтехникой и персональным компьютером.
1.7. В своей деятельности Медицинский работник руководствуется:
- правилами внутреннего трудового распорядка;
- приказами и распоряжениями руководителя Организации, непосредственного руководителя;
- настоящей должностной инструкцией;
- правилами по охране труда, производственной санитарии и противопожарной защите.
1.8. В период временного отсутствия Медицинского работника его обязанности возлагаются на ___________________.
2. ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
Медицинский работник при проведении предрейсового осмотра должен:
2.1. Собрать анамнез водителя.
2.2. Измерить температуру тела (по показаниям) водителя.
2.3. Измерить артериальное давление (по показаниям) у водителя.
2.4. Определить пульс водителя.
2.5. Оценить состояние кожных покровов.
2.6. Оценить реакцию зрачков на свет.
2.7. Проверить реакцию на наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе одним из принятых методов.
2.8. После осмотра принять решение о допуске водителя к работе:
- проставить на путевых листах водителей штамп - "допущен к рейсу" и подпись;
- при утрате трудоспособности - дать направление на прием к врачу.
2.9. Занести данные предрейсового осмотра водителей в специальный журнал, ведущийся по рекомендуемой форме.
3. ПРАВА
Медицинский работник имеет право:
3.1. Требовать от руководства Организации оказания содействия в исполнении своих обязанностей.
3.2. Знакомиться с проектами решений руководства Организации, касающимися его деятельности.
3.3. Вносить предложения руководителю Организации и непосредственному руководителю по вопросам своей деятельности.
3.4. Получать служебную информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Медицинский работник несет ответственность:
4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в соответствии с действующим трудовым законодательством.
4.2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.
4.3. За причинение материального ущерба - в соответствии с действующим законодательством.
5. УСЛОВИЯ РАБОТЫ
5.1. Режим работы Медицинского работника определяется в соответствии с Правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Организации.

_________________________________ _____________ _________________
(должность лица, разработавшего (подпись) (Ф.И.О.)
инструкцию)
"___"__________ ___ г.
СОГЛАСОВАНО:
Начальник юридического отдела
(юрисконсульт) _____________ _________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___"__________ ___ г.

С инструкцией ознакомлен: _____________ ________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___"__________ ___ г.

Должностные инструкции медицинских работников

Должностные инструкции медицинских работников

Новости по тематике

Должностные инструкции медицинских работников 2015-2016 года, как и ранее, разрабатываются с учетом того, какую специализацию имеет сотрудник и к какой категории (средний медперсонал, врачи и т. д.) он относится. Об особенностях составления должностных инструкций медработников расскажем в статье далее.

Кто такие медицинские работники?

В Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в РФ» уточняется, что медработник — это гражданин (физическое лицо или ИП), который имеет медицинское образование и осуществляет медицинскую деятельность в соответствии с возложенными на него обязанностями в какой-либо организации здравоохранения.

По общему правилу всех медицинских работников подразделяют на 3 большие группы:

К высшему относится медицинский персонал с дипломом о высшем образовании (врачи). Среднее звено включает в себя служащих лечебных учреждений имеющих среднее специальное образование (медсестры). Младший медицинский персонал — это санитарки, младшие медсестры и иные работники, в обязанности которых, как правило, включается уборка помещений и помощь в уходе за больными.

Должностная инструкция медработника

Должностная инструкция медицинских работников, как правило, включает в себя следующие разделы:

  1. Общие положения
    В этой части документа указывается наименование должности и подразделения — места работы сотрудника в соответствии с утвержденным на предприятии штатным расписанием. Здесь же прописывается порядок назначения и освобождения от должности, а также вопрос замещения служащего в случае его отсутствия.
  • Обязанности
    Данный раздел заполняется в соответствии с направлением деятельности медработника (например, медсестра хирургического отделения, врач-педиатр и пр.). Однако есть и общий круг должностных обязанностей (предусмотренный статьей 73 ФЗ № 323-ФЗ), характерный для большинства медработников:
    • оказание медпомощи в соответствии с имеющейся квалификацией и полученными знаниями;
    • соблюдение врачебной тайны;
    • совершенствование профессиональных навыков;
    • назначение лекарственных препаратов и выписывание их на специальных рецептурных бланках.

    В главе 9 закона № 323-ФЗ также указывается, что медработник раз в 5 лет должен проходить аккредитацию, по результатам которой будет выявлено, подтверждает ли он свой уровень специалиста. Причем этот пункт можно отнести одновременно и к обязанностям (так как без получения соответствующего документа медработник не может осуществлять свою деятельность), и к правам служащего (если он не желает далее осуществлять лечебную практику, то может аттестацию не проходить).

  • Права
    Медицинские работники обладают комплексом прав, которыми они наделяются для надлежащего исполнения возложенных должностных обязанностей. Некоторые из них перечислены в статье 72 ФЗ № 323-ФЗ:
    • право на осуществление профессиональной переподготовки и повышение квалификации за счет работодателя;
    • право на прохождение аттестации в порядке, установленном законом;
    • право на соответствующие условия труда, которые должен организовать работодатель;
    • право на страхование рисков профессиональной детальности;
    • право на участие в некоммерческих организациях.
  • Ответственность
    Данный раздел должен включать в себя перечень видов ответственности, к которым может быть привлечен работник за неисполнение возложенных на него обязанностей и нарушение требований законодателя. При этом речь может идти как об административной, так и об уголовной или материальной ответственности.

    Это лишь примерный план должностной инструкции медработника. С учетом специфики деятельности и места работы (больница, морг и т. д.) в текст документа могут быть включены и дополнительные условия. Для примера ниже мы рассмотрим два важных раздела, которые по своему желанию работодатель вправе также включить в текст должностной инструкции.

    Ограничения, которые налагает на медработников законодатель

    В должностную инструкцию медработника желательно включить раздел, посвященный ограничениям, налагаемым на медицинских работников. Довольно часто уполномоченные лица данный раздел не включают в текст инструкции, аргументируя это тем, что знакомят сотрудника с ограничениями иным способом. Однако во избежание недоразумений между администрацией лечебного учреждения и сотрудником лучше все же прописать все ограничения в инструкции.

    Законодатель перечисляет все запреты в статье 74 ФЗ «Об охране здоровья». После принятия закона статья вызвала неоднозначную реакцию, однако чуть позже она стала своеобразной настольной книгой для служащих медицинских организаций. Итак, что же запрещается сотрудникам учреждений здравоохранения (имеются в виду организации или их представители, которые занимаются производством/реализацией лекарств и медизделий, аптеки и т. п.)?

    1. Принимать от представителей фармацевтических предприятий денежные средства на оплату отдыха, развлечений и пр. за исключением случаев, когда данная сумма является вознаграждением медработника за проведение опытов или осуществление преподавательской деятельности.
    2. Подписывать соглашения с представителями фарморганизаций о том, что медработник будет назначать препараты, выпускаемые определенным предприятием, своим пациентам (исключением может быть лишь проведение клинических испытаний).
    3. Брать от предприятий образцы выпускаемой или реализуемой ими продукции для того, чтобы предлагать их пациентам (исключение — проведений испытаний этих продуктов).
    4. Заведомо скрывать от граждан, проходящих у медработников лечение, полную информацию о лекарственном средстве или не сообщать об имеющихся аналогах лекарств.
    5. Выписывать рецепты лекарств на бланках, которые содержат в себе рекламу препаратов.
    6. Принимать у себя представителей организаций, за исключение случаев, разрешенных локальными актами медицинских учреждений.

    Несоблюдение данных запретов может повлечь за собой уголовную или административную ответственность.

    Урегулирование конфликта интересов

    Должностная инструкция является своеобразной настольной книгой для сотрудника, поэтому в документе нелишне будет отразить и информацию о конфликте интересов врача и пациента, который может возникнуть в ходе осуществления медработником своей деятельности.

    Пример из практики: И. работая в должности акушера-гинеколога, назначала своим пациенткам при выявлении кандидоза лекарство N; кому-то оно помогало, кому-то нет, и продолжалось все это до той поры, пока одна из женщин не решила сдать препарат на экспертизу. Согласно заключению эксперта, в составе лекарства содержались вещества, которые при длительном применении способствовали появлению и развитию раковых клеток; его же эффективность при лечении кандидоза была минимальна. После того как было проведено внутреннее расследование, администрация лечебного учреждения выяснила, что за назначение данного препарата врач получала процент от аптеки (продавался он только в одной аптечной сети). В итоге врач была уволена и в отношении нее завели уголовное дело.

    При этом в должностной инструкции врача не было ни слова сказано о том, что она может нести ответственность за сотрудничество с фармкомпаниями. Администрация медицинской организации считала, что работник должен сам ознакомляться с нормативными актами, касающимися сферы его деятельности.

    Между тем, чтобы избежать конфликта интересов, достаточно указать в должностной инструкции медработника дополнительный раздел, который так и будет называться — «Конфликт интересов», и отразить в нем следующие пункты:

    1. При возникновении в деятельности сотрудника ситуации, ведущей к конфликту интересов, он должен уведомить об этом своего непосредственного руководителя в письменном виде.
    2. Руководитель в срок не позже 7 рабочих дней должен довести ситуацию до главного врача.
    3. В случае если со стороны непосредственного руководителя не поступило никаких действий на заявление работника, он вправе напрямую обратиться к главному врачу.
    4. До поступления указаний от вышестоящего руководителя (главного врача) никаких самостоятельных действий по разрешению конфликта работник предпринимать не должен.

    Помимо включения в текст должностной инструкции положений о конфликте интересов желательно также издать соответствующий локальный акт за подписью главного врача, в котором будут описаны:

    • ситуации, которые подпадают под конфликт интересов;
    • порядок действий медицинского персонала при возникновении таких ситуаций;
    • ответственность в случае несоблюдения требований законодательства.
    Порядок разработки и принятия должностной инструкции медработника

    Должностная инструкция медработника разрабатывается сотрудником отдела кадров или ответственным за охрану труда на производстве. Текст документа в обязательном порядке согласовывается с непосредственным руководителем работника и подается на утверждение главному врачу.

    Медицинский персонал ознакомляется с бумагой непосредственно при трудоустройстве, подтверждая этот факт на специальном листе подписью с указанием даты ознакомления. В случае внесения изменений в текст инструкции служащий должен быть об этом уведомлен, т. к. иначе все корректировки не будут иметь юридической силы.

  • Медработник в организации: нюансы трудовых отношений

    Медработник в организации: нюансы трудовых отношений

    "Отдел кадров коммерческой организации", 2013, N 5

    МЕДРАБОТНИК В ОРГАНИЗАЦИИ: НЮАНСЫ ТРУДОВЫХ ОТНОШЕНИЙ

    Законодательством РФ для работодателей предусмотрено право ввести в штат сотрудников должность медицинского работника для оказания первой медицинской помощи, проведения медосмотров и т. д. А для некоторых организаций, например осуществляющих грузовые или пассажирские перевозки, медработник просто необходим. О том, как оформить прием медицинского работника, какие документы он должен иметь, какой режим работы ему устанавливается, что входит в его должностные обязанности, поговорим в этой статье.

    Согласно ст. 223 ТК РФ работодатель должен обеспечить санитарно-бытовые, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические и иные мероприятия, связанные с обеспечением безопасных условий и охраны труда работников. В этих целях работодатель по установленным нормам оборудует в том числе санитарно-бытовые помещения, помещения для приема пищи, для оказания медицинской помощи, для отдыха в рабочее время и психологической разгрузки; создаются санитарные посты с аптечками, укомплектованными набором лекарственных средств и препаратов для оказания первой помощи; устанавливаются аппараты (устройства) для обеспечения работников горячих цехов и участков газированной соленой водой и др.

    При этом особое внимание должно уделяться медицинскому обслуживанию лиц, работающих во вредных и опасных условиях труда. Для многих категорий работников обязательным является проведение медицинских осмотров (работники нефтяной и газовой промышленности, лица, занятые на подземных работах, спортсмены, медперсонал и др.). Без медицинского обслуживания не могут обходиться такие образовательные учреждения, как школы, детские сады.

    Отдельного внимания заслуживают водители. Они каждый рабочий день, прежде чем сесть за руль, должны проходить предрейсовые медосмотры. В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 10.12.1995 N 196-ФЗ "О безопасности дорожного движения" организации, предприниматели, в штате которых имеются водители, обязаны обеспечить их предрейсовые медицинские осмотры. Кроме этого, водители группы риска (склонные к злоупотреблению алкоголем, длительно и часто болеющие (страдающие хроническими заболеваниями) и водители старше 55 лет) проходят текущие и послерейсовые медицинские осмотры, порядок проведения которых устанавливается организацией <1>. Послерейсовые медосмотры также обязательны для водителей автобусов <2>.

    <1> Письмо Минздрава России от 21.08.2003 N 2510/9468-03-32 "О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств".

    <2> Положение об обеспечении безопасности перевозок пассажиров автобусами, утв. Приказом Минтранса России от 08.01.1997 N 2.

    Отметим, что не имеет значения, занимается ли организация перевозками, то есть имеет целый штат водителей, или владеет только одним автомобилем служебного пользования, - предрейсовый медосмотр должен проходить каждый водитель. Каждому водителю перед поездкой выдается путевой лист, а согласно Приказу Минтранса России от 18.09.2008 N 152 "Об утверждении обязательных реквизитов и порядка заполнения путевых листов" юридические лица и индивидуальные предприниматели, эксплуатирующие легковые или грузовые автомобили (причем не только автотранспортные предприятия), обязаны вести путевые листы. Одним из основных реквизитов путевого листа признаются сведения о водителе - в них входят его фамилия, имя, отчество, а также дата и время проведения предрейсового и послерейсового медосмотров. Отметка о прохождении медицинского осмотра должна быть проставлена медицинским работником и заверена его штампом и подписью с обязательной расшифровкой фамилии, имени и отчества.

    В соответствии со ст. 24 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в целях охраны здоровья работодатели вправе вводить в штат должности медицинских работников и создавать подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинскую часть и др.), оказывающие медпомощь сотрудникам организации. Порядок организации деятельности таких подразделений и медицинских работников устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. На сегодняшний день, правда, такой порядок не разработан.

    Как правило, организации, работникам которых необходимы медицинские осмотры, заключают договоры на обслуживание с медицинскими учреждениями, имеющими лицензию на осуществление данной деятельности. Если же работодатель принимает решение о введении в штат организации медработника, ему необходимо включить в устав организации медицинскую деятельность и получить лицензию на ее осуществление.

    К сведению. Согласно Постановлению Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 <3> медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по Перечню согласно Приложению к данному Постановлению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

    <3> "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")".

    Исключением из правила является прием на работу в организацию медицинского сотрудника, осуществляющего предварительные медосмотры водителей данной организации. В этих случаях медработнику (врачу, фельдшеру, медицинской сестре) достаточно иметь соответствующую подготовку и сертификат. Изложенная позиция подтверждается судебной практикой. Например, в Постановлении ФАС МО от 17.03.2010 N КА-А40/2021-10 по делу N А40-80015/09-122-423 был сделан вывод, что такой вид предпринимательской деятельности, как доврачебная медицинская помощь - предрейсовые, послерейсовые осмотры водителей, если они не являются основным видом деятельности организации, а осуществлялись только в отношении водителей организации, не требует получения лицензии. Поэтому отсутствие лицензии на осуществление медицинской деятельности у организации и наличие сертификатов о прохождении программы подготовки медработников по проведению медицинских осмотров водителей транспортных средств не означают нарушения в сфере лицензирования медицинской деятельности.

    Особенности приема и трудовой деятельности медработника

    Прием на работу медицинского работника осуществляется в общем порядке. То есть основанием трудовых отношений будет трудовой договор. Как правило, если организация не очень крупная, медработник, основной функцией которого станет проведение предрейсовых, послерейсовых медосмотров, принимается по совместительству. Не забудьте указать это в трудовом договоре. До его заключения работник должен предоставить документы, перечисленные в ст. 65 ТК РФ. При этом, помимо документа о высшем или среднем специальном медицинском образовании, с него следует запросить соответствующий сертификат (согласно Перечню работ (услуг) <4> подтверждающий прохождение курса специального обучения "Медицинские осмотры (предрейсовые, послерейсовые)"). Напомним, что сертификат должен подтверждаться каждые пять лет, поэтому обратите внимание на срок его действия.

    <4> Приказ Минздравсоцразвития России от 10.05.2007 N 323 "Об утверждении Порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи".

    Работодатель, принимая в штат медработника, должен помнить, что условия его труда несколько отличаются от остальных. Так, ст. 350 ТК РФ для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени - не более 39 часов в неделю. Кроме этого, Постановлением Правительства РФ от 14.02.2003 N 101 установлена продолжительность рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности. Следует учитывать, что установление сокращенной продолжительности рабочего времени зависит не только от занимаемой должности и (или) специальности, но и от фактических условий труда, которые определяются по результатам аттестации рабочих мест.

    Если медработник трудится по совместительству, нужно также учитывать положения Постановления Минтруда России от 30.06.2003 N 41 <5>, согласно которому в течение месяца по соглашению между работником и работодателем продолжительность работы по каждому трудовому договору не может превышать:

    - для медицинских и фармацевтических работников - половины месячной нормы рабочего времени, исчисленной исходя из установленной продолжительности рабочей недели;

    - для медицинских и фармацевтических работников, у которых половина месячной нормы рабочего времени по основной работе составляет менее 16 часов в неделю, - 16 часов работы в неделю;

    - для врачей и среднего медицинского персонала городов, районов и иных муниципальных образований, где имеется их недостаток, - месячной нормы рабочего времени, исчисленной исходя из установленной продолжительности рабочей недели.

    <5> "Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры".

    Кроме этого, лицам, работающим по совместительству, ежегодные оплачиваемые отпуска предоставляются одновременно с отпуском по основной работе. Если на работе по совместительству работник не отработал шесть месяцев, то отпуск предоставляется авансом.

    Если на работе по совместительству продолжительность ежегодного оплачиваемого отпуска меньше, чем отпуск по основному месту работы, то работодатель по просьбе работника предоставляет ему отпуск соответствующей продолжительности без сохранения зарплаты (ст. 286 ТК РФ).

    Поскольку отдельным категориям медицинских работников может быть предоставлен ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск, продолжительность которого устанавливается Правительством РФ, то работодатель по месту совместительства обязан предоставить работнику отпуск без сохранения зарплаты и на время такого отпуска.

    Отпуск предоставляется на основании заявления работника и копии приказа о предоставлении отпуска с основного места работы.

    Должностные обязанности медработника

    Напомним, что до подписания трудового договора с медработником его необходимо ознакомить с локальными нормативными документами организации: правилами внутреннего трудового распорядка, положением о проведении предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров, положением об оплате труда и т. д. Еще один из этих документов - должностная инструкция. При ее составлении следует руководствоваться Методическими рекомендациями по организации предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств и Типовым положением, предусмотренными в Письме Минздрава России от 21.08.2003 N 2510/9468-03-32 "О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств" (далее - Письмо). Остановимся на основных обязанностях медработника по данным Рекомендациям. Итак, медработник при осуществлении предрейсового медицинского осмотра должен провести следующие действия.

    1. До начала проведения действий по осмотру обратить внимание на то, как обследуемый заходит в кабинет, на его походку, внешний вид и поведение.

    2. Собрать анамнез: провести опрос водителя, выясняя его субъективное самочувствие, настроение, продолжительность сна, наличие или отсутствие жалоб на состояние здоровья.

    3. При наличии жалоб водителя выявить и подтвердить (или опровергнуть) их объективность, в связи с чем в первую очередь определить артериальное давление и пульс. Кроме этого, при наличии показаний медработник может совершить любые другие разрешенные медицинские исследования, необходимые для решения вопроса о допуске к работе.

    4. Определить наличие алкоголя и других психотропных веществ в выдыхаемом воздухе или биологических субстратах одним из официально признанных методов. При этом в обязательном порядке составляется протокол контроля трезвости (форма утверждена Письмом) в двух экземплярах, один из которых остается у медработника, а второй выдается руководителю организации.

    5. При выявлении признаков временной нетрудоспособности, признаков воздействия лекарственных или иных веществ, отрицательно влияющих на работоспособность, либо положительной пробе на алкоголь или другие психотропные вещества и наркотики водитель не допускается к работе.

    6. При допуске к рейсу на путевых листах ставятся штамп "Прошел предрейсовый медицинский осмотр" и подпись медицинского работника, проводившего осмотр.

    7. Результаты проведенного предрейсового медицинского осмотра в обязательном порядке заносятся в журнал. Он должен быть пронумерован, прошнурован, скреплен печатью организации.

    Обратите внимание! При неясной клинической картине опьянения и сомнении в результатах лабораторного исследования медработник готовит руководителю представление для направления осматриваемого в территориальное лечебно-профилактическое учреждение для врачебного медицинского освидетельствования и установления факта употребления алкоголя или других психоактивных веществ (с приложением протокола контроля трезвости). Если водитель отстранен по состоянию здоровья, его направляют в поликлинику.

    8. Ежемесячно подводить итоги предрейсовых медицинских осмотров с анализом причин отстранения от работы водителей и результаты сообщать руководителю организации.

    9. Медицинский работник несет дисциплинарную, а в случаях, предусмотренных законодательством, и другую ответственность за качество проведенного предрейсового медицинского осмотра и выдачу заключения о допуске водителей к управлению транспортным средством.

    В заключение отметим, что, если работодатель проводит предрейсовые и послерейсовые медосмотры на территории своей организации (создав рабочее место для приходящего медработника или добавив в штат своего медработника), ему следует выделить для таких осмотров отдельное оборудованное помещение. Оно должно быть оснащено медицинскими приборами, оборудованием и мебелью (кушетка, стол, стул, шкаф для одежды; прибор для измерения давления, алкометры, экспресс-тесты, сумка для неотложной медицинской помощи и т. д.).

    Подписано в печать 29.04.2013